检查范文第1篇
课程名称：临床医学概要
年
级：二年级
专业、层次：药剂、检验专业(中专)
教 师：
专业技术职务：
学 时：2学时
授课题目(章节)
第二章
体格检查
一般检查及头颈部检查
一、 目的要求
1 .掌握一般检查的内容、方法及临床意义
2 .掌握头部及头部器官、颈部检查的内容、方法及临床意义。
二、教学用具 多媒体设备 临床医学概要教材
三、教学时间分配 总共为2学时，其中：
1 .掌握一般检查的内容、方法及临床意义 40分钟
2 .掌握头部及头部器官、颈部检查的内容、方法及临床意义。
40分钟
四、重点难点
1 .体温测量方法及误差原因 2 .浅表淋巴结的检查方法及记录内容 3 .颈静脉充盈的标准及临床意义
4 .甲状腺及气管检查方法及临床意义
五、授课方式
课堂讲授配合多媒体投影，辅以启发性提问
六教学内容
一、一般检查
一)一般状态检查 10 分钟
1 .性别
2 .年龄
3 .生命征( vital sign )
① 体温：口、肛、腋温测量方法
1.口测法：先用75%酒精消毒体温表，放在舌下，紧闭口唇，放置5分钟后拿出来读数，正常值为36.3~37.2℃。此法禁用于神志不清病人和婴幼儿。嘱病人不能用牙咬体温计，只能上下唇啜紧，不能讲话，防止咬断体温计和脱出。 2.腋测法：此法不易发生交叉感染，是测量体温最常用的方法。擦干腋窝汗液，将体温表的水银端放于腑窝顶部，用上臂半体温表夹紧，嘱病人不能乱动，10分钟后读数，正常值为36～37℃。
3.肛测法：多用于昏迷病人或小儿。病人仰卧位，将肛表头部用油类润滑后，慢慢插入肛门，深达肛表的1/2为止，放置3分钟后读数，正常值为36.5～37.7℃。 正常人的体温在24小时内略有波动，一般情况下不超过1℃。生理情况下，早晨略低，下午或运动和进食后稍高。老年人体温略低，妇女在经期前或妊娠时略高。
② 呼吸、脉搏、血压测量方法 呼吸
呼吸是呼吸道和肺的活动。人体通过呼吸，吸进氧气，呼出二氧化碳，是重要的生命活动之一，一刻也不能停止，也是人体内外环境之间进行气体交换的必要过程。正常人的呼吸节律均匀，深浅适宜。
(一)呼吸正常值平静呼吸时，成人16～20次/分，儿童30～40次/分，儿童的呼吸随年龄的增长而减少，逐渐到成人的水平。呼吸次数与脉搏次数的比例为1∶4。
(二)呼吸计数法呼吸的计数可观察病人胸腹部的起伏次数，一吸一呼为一次呼吸;或用棉絮放在鼻孔处观察吹动的次数，数1分钟的棉絮摆动次数是多少次即每分钟呼吸的次数。
(三)两种呼吸方式人正常呼吸有两种方式，即胸式呼吸和腹式呼吸。以胸廓起伏运动为主的呼吸为胸式呼吸，多见于正常女性和年轻人，也可见于腹膜炎患者和一些急腹症患者;以腹部运动为主的呼吸为腹式呼吸，多见于正常男性和儿童，也可见于胸膜炎患者。
(四)呼吸频率的改变
1.呼吸增快(>24次/分)：正常人见于情绪激动、运动、进食、气温增高。异常者见于高热、肺炎、哮喘、心力衰竭、贫血等。 2.呼吸减慢(<10次/分)：见于颅内压增高，颅内肿瘤，麻醉剂、镇静剂使用过量，胸膜炎等。 (五)呼吸深度的改变
深而大的呼吸为严重的代谢性酸中毒、糖尿病酮中毒、尿毒症时的酸中毒;呼吸浅见于药物使用过量、肺气肿、电解质紊乱等。 (六)呼吸节律的改变
1.潮式呼吸：见于重症脑缺氧、缺血，严重心脏病，尿毒症晚期等病人。
2.点头样呼吸：见于濒死状态。
3.间停呼吸：见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高、干性胸膜炎、胸膜恶性肿瘤、肋骨骨折、剧烈疼痛时。
4.叹气样呼吸：见于神经官能症、精神紧张谨忧郁症的病人。
脉搏
心脏舒缩时，动脉管壁有节奏地、周期性地起伏叫脉搏。检查脉搏通常用两侧桡动脉。正常脉搏次数与心跳次数相一致，节律均 4
匀，间隔相等。白天由于进行各种活动，血液循环加快，因此脉搏快些，夜间活动少，脉搏慢些。婴幼儿130～150次/分，儿童110～120次/分，正常成人60～100次/分，老年人可慢至55～75次/分，新生儿可快至120～140次/分。 (一)常见的异常脉搏
1.脉搏增快(≥100次/分)：生理情况有情绪激动、紧张、剧烈体力活动(如跑步、爬山、爬楼梯、扛重物等)、气候炎热、饭后、酒后等。病理情况有发热、贫血、心力衰竭、心律失常、休克、甲状腺机能亢进等。
2.脉搏减慢(≤60次/分0：颅内压增高、阻塞性黄疸、甲状腺机能减退等。
3.脉搏消失(即不能触到脉搏)：多见于重度休克、多发性大动脉炎、闭塞性脉管炎、重度昏迷病人等。
(二)脉搏的计数法
1.直接测法：最常选用桡动脉搏动处。先让病人安静休息5～10分钟，手平放在适当位置，坐卧均可。检查者将右手食指、中指、无名指并齐按在病人手腕段的桡动脉处，压力大小以能感到清楚的动脉搏动为宜，数半分钟的脉搏数，再乘以2即得1分钟脉搏次数。在桡动脉不便测脉搏时也可采用以下动脉： 颈动脉—位于气管与胸锁乳突肌之间。 肱动脉—位于臂内侧肱二头肌内侧沟处。
股动脉—大腿上端，腹股沟中点稍下方的一个强大的搏动点。 2.间接测法：用脉搏描记仪和血压脉搏监护仪等测量。具体使用方法看仪器说明书。
血压
(一)血压的产生推动血液在血管内流动并作用于血管壁的压力称为血压，一般指动脉血压而言。心室收缩时，动脉内最碻的压力称为收缩压;心室舒张时，动脉内最低的压力称为舒张压。收缩压与舒张压之差为脉压。
(二)血压的正常值正常成人收缩压为12～18.7kPa(90～140mmH)，舒张压8～12kPa(60～90mmHg)。新生儿收缩压为6.7～8.0kPa(50～60mmHg)，舒张压4～5.3kPa(30～40mmHg。在40岁以后，收缩压可随年龄增长而升高。39岁以下收缩压<18.7kPa(140mmHg),40～49岁<20kPa(150mmHg),50～59岁<21kPa(160mmHg)，60岁以上<22.6kPa(170mmHg)。
(三)血压测量法一般选用上臂肱动脉为测量处，病人取坐位，暴露并伸直肘部，手掌心向上，打开血压计，平放，使病人心脏的位置与被测量的动脉和血压计上的水银柱的零点在同一水平线上。放尽袖带内的气体，将袖带缚于上臂铁过紧或过松，并塞好袖带末端，戴上听诊器，在肘窝内摸到动脉搏动后，将听诊器的头放在该处，并用手按住稍加压力。打开水银槽开关，手握所球，关闭气门后打气，一般使水银柱升到21～24kPa(160～180mmHg)即可。然后微开气门，慢慢放出袖带中气体，当听到第一个微弱声音时，水银柱上的刻度就是收缩压。继续放气，当声音突然变弱或或水银柱上的刻度为舒张压。如未听清，将袖带内气体放完，使水银柱降至零位，稍停片刻，再重新测量。
4 .发育与体型 10 分钟
① 判断成人发育正常的指标
胸围=1/2身高;两手距=身高;坐高=下肢长度 ② 三种体型
无力型(瘦长型); 超力型(矮胖型); l
正力型(均称型)
③ 异常：巨人症、侏儒症、呆小病、佝偻病
5 .营养
① 营养状态分三个等级：良好、中等、不良
② 异常：营养不良、肥胖
6 .意识状态
① 正常：清楚
② 意识障碍程度分为：
①嗜睡-持续睡眠状态，能唤醒，很快又入睡
②意识模糊-定向障碍(时间、颠倒、人物)
③昏睡-熟睡状态,不易唤醒,醒时答话含糊或答非所问 ④昏迷
(1)轻度昏迷:
(2)中度昏迷：
(3)深昏迷：
谵妄-意识模糊、定向力丧失、感觉错乱(幻觉,错觉)躁动不安，言语杂乱 7 .面容与表情：
(1).急性病容:潮红.不安.呼吸急促
(2).慢性病容:憔悴.灰暗或苍白.目光黯淡
(3).贫血病容:苍白.无力
(4).二尖瓣面容:两颊及口唇发绀
(5).甲亢面容:面容惊愕.眼裂大.突眼.目光闪闪有神.不安烦躁易怒
(6).粘液性水肿面容：面色苍白，浮肿，脸厚面宽， 7
目光呆滞, 反应迟钝，眉毛稀疏
(7).满月脸：面如满月，皮肤发红，伴痤疮
(8).肢端肥大症面容：头颅增大，面长颌大，眉弓及两颧隆起，唇舌肥厚，耳鼻增大
8 .体位
1.自主体位：身体活动自如，不受限制
2.被动体位：患者不能自己调整或变换身体的位置 3.强迫体位：为减轻痛苦，被迫采取某种体位如强迫坐位(端坐呼吸)、强迫侧卧位、强迫仰卧位等。
二)皮肤粘膜检查 10 分钟
(一)颜色:苍白、发红、发绀、黄疸、色素沉着
(二)弹性:正常:食指及拇指捏起手背内侧或上臂内侧的 皮肤，松手后皮肤能很快平展、减弱，松手后皮肤不能很快平展，见于严重脱水、长期消耗性疾病、老年人。
(三)皮疹
1.斑诊:不隆起皮面，只有颜色的改变
2.丘诊: 隆起皮面，且有颜色改变 3.斑丘诊：丘诊周围皮肤发红
(四)出血点与紫癜-皮肤粘膜下出血 出血点(瘀点):直径<2mm，压之退色 紫癜:直径3-5mm 瘀斑：直径>5mm 8
血肿：高出皮肤，大片出血 l
(五)蜘蛛痣：皮肤小动脉末端分枝性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛。 1.检查方法及分布 2.原因：雌激素
(六)水肿
轻度水肿 中度水肿重度水肿: 三)淋巴结检查 10 分钟
(一)正常：很小，不易触及，直径0.2-0.5cm，质软，表面光滑，无粘连，无压痛
(二)浅表淋巴结分组及引流范围
(三)检查顺序:耳前→耳后乳突区→枕骨下区→颌下→颏下→颈后三角→颈前三角→锁骨上窝→腋窝→滑车→腹股沟→腘窝
(四)检查内容(记录内容)及方法 (1)部位
(2)大小 (3)数目 (4)硬度 (5)压痛
(6)活动度
(7)红肿 (8)瘘管 (9)疤痕
二、头部检查
一)头颅：大小、形态、运动 3 分钟
二)头部器官 10 分钟
1 .眼：眉毛、眼脸、结合膜、巩膜、角膜、瞳孔、眼球运动
2 .耳：外耳、乳突
3 .鼻：外形、鼻腔、鼻旁窦压痛
4 .口腔 ① 口唇
② 气味
③ 口腔粘膜
④ 牙齿、牙龈
⑤ 咽及扁桃体
⑥ 腮腺
三、颈部检查
一)甲状腺检查 10 分钟
1 .正常甲状腺
2 .甲状腺检查内容
1.视诊
2.触诊：大小，质地，表面，形态，压痛，震颤， 肿大程度:I度：能触
不能见 II度：能触又能见，在胸锁乳突肌以内
III度：超过胸锁乳突肌外缘
3.听诊：血管杂音，见于甲亢
3 .甲状腺肿大的意义
1).甲亢 2).单纯性甲状腺肿 3).甲状腺癌巴性甲状腺炎5).甲状旁腺腺癌
4).慢性淋二)颈部血管检查 5 分钟
1 .颈动脉搏动
2 .颈静脉搏动
3 .颈静脉充盈及临床意义
1.正常：立位或坐位颈静脉不显露，平卧时可稍见充
盈，充盈水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内
2.颈静脉充盈：30-45°的半卧时静脉充盈度超过正常 水平，见于右心衰、心包积液、缩窄性心包炎，上腔静脉阻塞综合征 3.颈静脉搏动：见于三尖瓣关闭不全
三)气管位置：正常、检查方法、移位
5 分钟
偏向健侧:见于胸腔积液、积气、纵隔肿瘤单侧甲状腺肿大 偏向患侧：见于肺不张、肺硬化、胸膜粘连
四)颈部运动 5 分钟
小结 2 分钟
【思考题】
1 .何谓生命征?
2 .意识障碍有哪些不同程度的表现?各有什么特点?
3 .浅表淋巴结肿大、局部与全身肿大各有哪些临床意义?
4 .气管向患侧移位，见于哪些情况?
5 .
检查范文第2篇
保持食堂干净、整洁，具有良好的环境卫生，是保证食物不被污染的重要措施之一。为保证学校食堂食品卫生安全，特制定食堂卫生检查制度。
一、食堂管理人员要随时检查食堂的环境卫生，并作好检查记录。
二、学校分管领导或行政值周领导至少每天不定时检查一次食堂的卫
生情况，并作好记载。
三、检查内容：
1.食堂内的环境卫生：地面是否有残留的食物残渣等垃圾，地面坑洼处是否积有污水，潲水桶是否加盖。水池内外、排污地沟等处有无堵塞，是否有饭菜残渣。灶台，操作台等处是否干净、整洁。
2.从业人员的个人卫生：从业人员是否做到“四勤”，是否正确穿戴工作衣帽，有无戴首饰上岗，有无在工作区或操作间吸烟，有无在操作间内高声喧哗，有无不良卫生习惯，分发食物时是否戴一次性口罩和一次性手套。
3.食堂的“三防”设施有无损坏情况，是否充分发挥“三防”设施的功能和作用。
4.从业人员是否按流程进行规范操作，做到生熟、荤素分开，有无不规范操作现象。
5.库房是否通风、整洁、整齐、明亮。更衣室衣物挂放是否整洁有序。
检查范文第3篇
教师亲和力是指教师为有效完成教育教学任务，在与学生交往中，采用易被学生接纳，喜爱的亲近行为，使师生关系达到和谐的能力。作为学生喜爱教师的优秀特质，教师亲和力应该具备以下特点：
教育性。一个人的亲和力与其亲和动机有关，亲和动机一般来自亲和主体对其所处的环境的认识和自我需求，不同的外部环境和内在需求会产生不同的亲和动机。教师是履行教育教学职责的专业人员，承担着教书育人的任务。教学交往是教育教学活动的最基本形式，是动态表现出来的师生之间的相互作用、相互交流、相互沟通、相互理解，是师生最基本的精神需要之一，也是教师职业基本的存在形式。亲合力是有效教育教学的必要条件，应是教师的必备素质。所以，教师的亲和动机应来自对所承担的教育教学任务的认识和自身专业发展的需求，是教师科学的教育教学观和专业发展观的体现，具有鲜明的教育性
生本性。教师亲和力作为一种关系性存在，具有明显的生本性。首先，教师的亲合力应真诚的指向学生。不是以无私的真正的指向学生利益而是实图为了自己的目的而操纵学生的行为不能与教师的亲合力相提并论。如果教师处于某种私利，一个灿烂的微笑、一个帮助的手势、一句有好的话语、一个暖人的身体接触可能表现出的是不屑一顾而不是真诚，不会得到学生的认可。其次，学生是衡量教师亲和力的主体，学生是教师亲和力的指向者也是亲合力有无和高低的衡量者，教师的亲近行为必须使学生接纳的或喜爱的。如有的教师尽管出于教育的动机，但采取的是学生不愿接受的“打是亲”、“骂是爱”的表现形式，往往会导致老师的“好心”得不到“好报”，甚至敬而远之的现象发生。
和谐性。亲和力的关键语素是“亲”、“和”。“亲”为亲近、亲切、亲爱，“和”为和好、和睦、和谐。“亲”的行为所追求的是“和”的目标。所以，生生关系的和谐性是教师亲和力的价值追求。和谐的师生关系要消解教师惟我独尊、自恃清高、盛气凌人的“师道尊严”，但也绝非是“学生无错、学生无过”、目无师长、我行我素的“生道尊严”，而是相互尊重、相互理解。民主、平等、合作是和谐师生关系的理想模式，也是教师亲和力的应然追求。
二、教师亲和力的效能体现
教师的亲合力是一种协调师生关系、激发学生创新精神的重要力量，是教育教学的生命线。教师亲和力在营建和谐师生关系的同时，使关系双方互相激励并乐在其中，不仅能使学生“亲师”，而且还有利于教师“乐业”。
“亲其师则信其道”，这是我国先哲经验的总结。那么学生愿意“亲”怎样的教师?中外相
关的调查均已表明，“学生心目中喜欢的老师”的共同特点是温和、耐心、宽容、容易亲近的老师。究其原因不难理解，按照马斯洛的需求层次理论，学生作为发展中的人，首先具有安全、归属、爱、自尊等基本的需要，但这些需要得以满足才能激励自我实现的高层次需要，教师亲和力能满足学生最基本的需要，而且能为高级需要的实现提供动力。现代教育理论研究及实践也已证明，教学是师生间信息交流的过程，师生间的信息交流主要有三种：一是认知信息，二是情感信息，三是行为信息。认知信息主要包括知识和认知方法等;情感信息反映了师生间关系疏密的程度;行为信息则是师生的教育学的行为方式。期中师生之间关系的和谐程度，直接影响其它信息的传输效能，影响学习的程度。而且，“教师对学生友善的态度，对个人的关心及人际间合作的教育风格，对学生的智力行为会产生大量的积极肯定的影响。”实践中，“爱屋及乌”的事例非常多见，学生因喜欢教师而喜欢其所教的课，乐意接受教师的教诲甚至批评，并且满怀信心的刻苦学习，进而取得理想的成绩。
孔子曾讲“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”意思是说对于学问和职业，了解它的人比不上喜欢它的人，喜欢它比不上从事它而获得快乐的人。乐业是教师从业态度的最高层次，是教师工作动力的源泉。假如一个教师能做到因喜欢教师工作并沉浸在其中而不知疲倦，一定能创出一流的业绩。遗憾的是，在现在的教师群体中，尽管多数能做到敬业，但只有少数能够乐业。一系列的调查显示，我国中小学生普遍存在职业倦怠倾向。而教师出现职业倦怠后，常感到工作没意义、没价值，工作目标茫然，对教育教学工作失去应有的兴趣，缺乏进取心，工作中易躲避困难，敷衍工作，被动应付。这些表现不仅直接影响教师的工作过程和教学效果，而且间接影响到中小学生的人格和心理发展，最终导致学校教育教学质量的下降。国内外的有关研究发现，导致教师职业倦怠的原因是多方面的，但紧张的人际关系是教师产生职业倦怠的重要原因之一。在实践中，我们每一位做过教师的都有这样的切身体会：来自学生的接纳、认可、赞美是消除疲劳、鼓足干劲的最有效的方式，而来自学生的接受信息一定程度上源自教师亲和力的回馈。我们所熟知的教学名师，诸如于漪、李吉林、魏书生、孟二冬等，几十年如一日立足讲坛，心无旁骛、兢兢业业、乐此不疲，他们所共有的性情温和、和蔼可亲、宽容忍让、善于沟通等亲和特质不也说明了乐业的缘由吗?
三、教师亲和力的底蕴
教师的亲和力不是天性使然，有懒于后天的修炼，要以教师的“德”、“才”、“术”做底蕴。“德”是指教师的职业道德。“德不孤，必有邻”出自孔子《论语·里仁》篇，有道德的人不会孤单，一定会由于他想亲近的人。诚如我们日常所理解的：德高才能望重。我国一大批师德楷模，所表现的共同的师德风范是：爱岗敬业、关爱学生、刻苦钻研、严禁笃学、奋发进取、淡泊名利、志存高远。而贯穿其中主线的就是关爱学生，所以师爱被认为是师德之魂，是教育关系发展的先决条件。教师有了爱，就会对学生包容、理解、关怀、尊重，就会有教
无类、诲人不倦;教师有了爱，就有了责任、就会爱岗敬业、严谨治学、奋发进取。这种有爱心辐射出的道德力量，能牢固确立教师在学生心目中“精神父母”的高尚而可亲的形象。为什么孔夫子在他的弟子中那样崇高的威望;裴斯泰洛齐被蜂为“爱的教育之父”;马卡连柯教育流浪儿创立了那样光辉的业绩;陶行知在他的学生心灵中留下了那样深的印记等等，用他们切身体验的话说，就是因为他们对自己的教育对象有一颗以诚相待的心，真心实意地爱他们的学生。
“才”是指教师的学识素养。学高为师，没有学生对教师学是发自内心的信任认同，再具爱心的教师，对学生的吸引力也要打折扣。对此，马卡连柯曾经做过如此评价说：“假如你的工作、学问和成绩都很出色，那你就尽管放心，他们全会站在你这一边，决不会背弃你。相反地，不论你多么亲切，你的话说得多么动听，态度多么和蔼，不论你在日常生活中和休息的时候是多么的可爱，但是假如你的工作总是一事无成，总是失败，假如处处都看出你不通业务，假如你做出来的成绩都是废品和“一场空”，――那么，除了蔑视以外，你永远不配得到什么。”而且一定程度上“学生可以原谅教师的严厉、刻板甚至吹毛求疵，但不能原谅他们的不学无术。如果不能精通自己的专业，就不能成为一个好老师。教师的学识素养教师的关系到教师的“教育信度”，如果我们的教师确实能做到不仅具有广博的本体性知识、雄厚的条件性知识、扎实的实践性知识、浓厚的求知兴趣、勤勉的学习态度、反思的批判精神，还担心学生的不尊、不信吗?
检查范文第4篇
体格检查是指对人体形态结构和机能发展水平进行检测和计量。其内容包括：(1)运动史和疾病史;(2)形态指标测量;(3)生理机能测试;(4)身体成分测定;(5)特殊检查(化验、x光、心电、脑电、肌电、超声心动、肌肉针刺活检等)。
体格检查简介:体格检查不仅是运动医学工作者的一项主要任务，也是体育教师、教练员和体育科研人员的重要本职工作。因为只有通过体格检查，首先获得被测对象的身体形态特点、发育程度、健康状况、机能水平的各种准确信息，根据这些信息有针对性地、科学合理地组织实施体育锻炼和运动训练，才能保证增强人体体质、促进健康水平和运动技术水平的提高。此外，体格检查对学校学生体质档案的建立、对运动员选材、对人类各种疾病的防治都具有极其重要的意义
全身体格检查基本项目
1.一般检查及生命体征
(1)准备和清点器械(2)自我介绍(说明职务、姓名，并进行简短交谈以融洽医患关系)(3)观察发育、营养、面容表情和意识等一般状态(4)当受检者在场时洗手(5)测量体温(腋温，10分钟)(6)触诊桡动脉至少30秒(7)用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性(8)计数呼吸频率至少30秒(9)测右上肢血压二次2.头颈部 (10)观察头部外形、毛发分布、异常运动等(11)触诊头颅(12)视诊双眼及眉毛(13)分别检查左右眼的近视力(用近视力表)(14)检查下眼睑结膜、球结膜和巩膜(15)检查泪囊(16)翻转上睑，检查上睑、球结膜和巩膜(17)检查面神经运动功能(皱眉、闭目)(18)检查眼球运动(检查六个方向)(19)检查瞳孔直接对光反射(20)检查瞳孔间接对光反射(21)检查聚合反射(22)观察双侧外耳及耳后区(23)触诊双侧外耳及耳后区(24)触诊颞颌关节及其运动(25)分别检查双耳听力(摩擦手指，或用手表音)(26)观察外鼻(27)触诊外鼻(28)观察鼻前庭、鼻中隔(29)分别检查左右鼻道通气状态(30)检查上颌窦，注意肿胀、压痛、叩痛等(31)检查额窦，注意肿胀、压痛、叩痛等(32)检查筛窦，注意压痛(33)检查口唇、牙齿、上腭、舌质和舌苔(34)借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底(35)借助压舌板检查口咽部及扁桃体(36)检查舌下神经(伸舌)(37)检查面神经运动功能(露齿、鼓腮或吹口哨)(38)检查三叉神经运动支(触双侧嚼肌，或以手对抗张口动作)(39)检查三叉神经感觉支(上、中、下三支)(40)暴露颈部(41)检查颈部外形和皮肤、颈静脉充盈和颈动脉搏动情况
(42)检查颈椎屈曲及左右活动情况(43)检查副神经(耸肩及对抗头部运动)(44)触诊耳前淋巴结(45)触诊耳后淋巴结(46)触诊枕后淋巴结(47)触诊颌下淋巴结(48)触诊颏下淋巴结(49)触诊颈前淋巴结浅组(50)触诊颈后淋巴结(51)触诊锁骨上淋巴结(52)触诊甲状软骨(53)触诊甲状腺峡部(54)触诊甲状腺侧叶(55)分别触诊左右颈总动脉(56)触诊气管位置(57)听诊颈部(甲状腺、血管)杂音3.前侧胸部 (58)暴露胸部(59)观察胸部外形、对称性、皮肤和呼吸运动等(60)触诊左侧乳房(四个象限及乳头)(61)触诊右侧乳房(四个象限及乳头)(62)用右手触诊左侧腋窝淋巴结(63)用左手触诊右侧腋窝淋巴结(64)触诊胸壁弹性、有无压痛(65)检查双侧呼吸动度(上、中、下，双侧对比)(66)检查有无胸膜摩擦感(67)检查双侧触觉语颤(上、中、下，双侧对比)(68)叩诊双侧肺尖(69)叩诊双侧前胸和侧胸(自上而下，由外向内，双侧对比)(70)听诊双侧肺尖(71)听诊双侧前胸和侧胸(自上而下，由外向内，双侧对比)(72)检查双侧语音共振(73)观察心尖、心前区搏动，切线方向观察(74)触诊心尖搏动(两步法)(75)触诊心前区(76)叩诊心脏左、右侧相对浊音界(77)用硬尺分别测量各标记点距离正中线的垂直距离(78)听诊二尖瓣区(频率、节律、心音、杂音、摩擦音)(79)听诊肺动脉瓣区(心音、杂音、摩擦音)(80)听诊主动脉瓣区(心音、杂音、摩擦音)(81)听诊主动脉瓣第二听诊区(心音、杂音、摩擦音)(82)听诊三尖瓣区(心音、杂音、摩擦音)听诊先用膜式胸件，酌情用钟式胸件补充4.背部 (83)请受检者坐起(84)充分暴露背部(85)观察脊柱、胸廓外形及呼吸运动(86)检查胸廓活动度及其对称性(87)检查双侧触觉语颤(88)检查有无胸膜摩擦感(89)请受检者双上肢交叉(90)叩诊双侧后胸部(91)叩诊双侧肺下界(92)叩诊双侧肺下界移动度(肩胛线)(93)听诊双侧后胸部(94)听诊有无胸膜摩擦音(95)检查双侧语音共振(96)触诊脊柱有无畸形、压痛(97)直接叩诊法检查脊椎有无叩击痛(98)检查双侧肋脊点和肋腰点有无压痛
(99)直接双侧肋脊角有无叩击痛5.腹部 (100)正确暴露腹部(101)请受检者屈膝、放松腹肌、双上肢置于躯干两侧，平静呼吸(102)观察腹部外形、对称性、皮肤、脐及腹式呼吸等(103)听诊肠鸣音至少1分钟(104)听诊腹部有无血管杂音(105)叩诊全腹(106)叩诊肝上界(107)叩诊肝下界(108)检查肝脏有无叩击痛(109)检查移动性浊音(经脐平面先左后右)(110)浅触诊全腹部(自左下腹开始、逆时针触诊至脐部结束)(111)深触诊全腹部(自左下腹开始、逆时针触诊至脐部结束)(112)在右锁骨中线上单手法触诊肝脏(113)在右锁骨中线上双手法触诊肝脏(114)在前正中线上双手法触诊肝脏(115)检查肝颈静脉回流征(116)检查胆囊点有无触痛(117)双手法触诊脾脏(118)如未能触及脾脏，嘱受检者右侧卧位，再触诊脾脏(119)双手法触诊双侧肾脏(120)检查腹部触觉(或痛觉)(121)检查腹壁反射6.上肢 (122)正确暴露上肢(123)观察上肢皮肤、关节等(124)观察双手及指甲(125)触诊指间关节和掌指关节(126)检查指间关节运动(127)检查上肢远端肌力(128)触诊腕关节(129)检查腕关节运动(130)触诊双肘鹰嘴和肱骨髁状突(131)触诊滑车上淋巴结(132)检查肘关节运动(133)检查屈肘、伸肘的肌力(134)暴露肩部(135)视诊肩部外形(136)触诊肩关节及其周围(137)检查肩关节运动(138)检查上肢触觉(或痛觉)(139)检查肱二头肌反射(140)检查肱三头肌反射(141)检查桡骨膜反射(142)检查Hoffmann征7.下肢 (143)正确暴露下肢(144)观察双下肢皮肤、外形等(145)触诊腹股沟区有无肿块、疝等(146)触诊腹股沟淋巴结横组(147)触诊腹股沟淋巴结纵组(148)触诊股动脉搏动(149)检查髋关节屈曲、内旋、外旋运动(150)检查双下肢近端肌力(屈髋)(151)触诊膝关节和浮髌试验(152)检查膝关节屈曲运动(153)检查髌阵挛(154)触诊踝关节及跟腱(155)检查有无凹陷性水肿
(156)触诊双足背动脉(157)检查踝关节背屈、跖屈活动(158)检查双足背屈、跖屈肌力(159)检查踝关节内翻、外翻运动(160)检查屈趾、伸趾运动(161)检查下肢触觉(或痛觉)(162)检查膝腱反射(163)检查跟腱反射(164)检查Babinski征(165)检查Chaddock征(166)检查Oppenheim征(167)检查Gordon征(168)检查Kernig征(169)检查Brudzinski征(170)检查Lasegue征
(171)检查踝阵挛
8.肛门直肠(仅必要时检查)
(172)嘱受检者左侧卧位，右腿屈曲
(173)观察肛门、肛周、会阴区
(174)戴上手套，食指涂以润滑剂行直肠指检
(175)观察指套是否有分泌物
9.外生殖器检查(仅必要时检查)
(176)解释检查必要性，消除顾虑，保护隐私
(177)确认膀胱已排空，受检者仰卧位
男性：
(178)视诊阴毛、阴茎、冠状沟、龟头、包皮
(179)视诊尿道外口
(180)视诊阴囊，必要时作提睾反射
(181)触诊双侧睾丸、附睾、精索
女性：
(178)视诊阴毛、阴阜、大小阴唇、阴蒂
(179)视诊尿道口及阴道口
(180)触诊阴阜、大小阴唇
(181)触诊尿道旁腺、巴氏腺
10.共济运动、步态与腰椎运动
(182)请受检者站立
(183)指鼻试验(睁眼、闭眼)
(184)检查双手快速轮替动作
(185)检查Romberg征(闭目难立征)
(186)观察步态
(187)检查屈腰运动
(188)检查伸腰运动
(189)检查腰椎侧弯运动
(190)检查腰椎旋转运动
神经系统检查见那里吧，做医生不是那么容易的
体格检查注意事项
1.应以病人为中心，要关心、体贴病人，要有高度的责任感和良好的医德修养。
2.检查过程中，应注意避免交叉感染。
3.医师应仪表端庄，举止大方，态度诚恳和蔼。
4.医师应站在病人右侧。检查病人前，应有礼貌地对病人做自我介绍，并说明体格检查的原因、目的和要求，便于更好地取得病人密切配合。检查结束应对病人的配合与协作表示感谢。
5.检查病人时光线应适当，室内应温暖，环境应安静;检查手法应规范轻柔;被检查部位暴露应充分。
6.全身体格检查时应全面、有序、重点、规范和正确。
7.体格检查要按一定顺序进行，避免重复和遗漏，避免反复翻动病人，力求建立规范的检查顺序。通常首先进行生命征和一般检查，然后按头、颈、胸、腹、脊柱、四肢和神经系统的顺序进行检查，必要时进行生殖器、肛门和直肠检查。根据病情轻重、避免影响检查结果等因素，可调整检查顺序，利于及时抢救和处理病人。
8.在体格检查过程中，应注意左、右及相邻部位等的对照检查。
检查范文第5篇
1 对象与方法
1.1 研究对象
2009年4月7日至2009年7月17日间自愿来我院参加乳腺癌免费筛查的妇女3385人, 检查者年龄40~60岁, 平均49.4岁。
1.2 仪器与方法
用PHILIPS飞凡彩超诊断仪, L12-3MHz探头。受检者脱光上衣, 取仰卧位, 对于乳腺较大或乳腺外侧较难显示者, 兼取侧卧位检查。双手上举, 充分暴露双乳双腋, 挤适量耦合剂于乳腺皮肤上, 先查右乳后查左乳, 探头以乳头为中心成放射状扫查, 互相重叠无遗漏, 发现可疑病变处, 对此处进行纵、横、斜等全方位扫查, 仔细观察病变的大小、形态、部位、边界、有无包膜、内部回声、有无钙化以及有无腋窝淋巴结肿大等, 并用探头加压, 注意形态有无变化, 再利用彩色多普勒血流显像 (CDFI) , 确定其内有无血流信号及血流频谱形态、测量血流速度和阻力指数 (RI) 。
2 结果
3385名检查者中, 共检出各种乳腺异常者1264例, 占总检查者的37.3%。其中可疑恶性者65例, 占总检查者的1.9%, 可疑恶性者中已有3例被确诊为乳腺癌, 其中2人行手术治疗, 病理诊断为浸润性导管癌, 1例正在进行化疗等待手术, 其它病例正在进一步随访中。具体异常情况见表1。
3 讨论
乳腺疾病和乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始一直呈上升趋势。2002年全球乳腺癌患者440万, 当年新发病例115万, 死亡41万。2005年全球乳腺癌新发病例超过了120万, 预计2010年新发病例将达到140万。美国8名妇女一生中, 就会有1人患乳腺癌。中国不是乳腺癌高发国家, 但形式不容乐观, 近年我国乳腺癌发病率的增长速度却高出高发国家1~2个百分点[1]。北京市肿瘤登记处20年肿瘤监测结果证明, 乳腺癌已成为上升速度快的肿瘤之一它严重危害着妇女健康。
乳腺检查方法较多, 但超声检查乳腺疾病目前仍是一种最简便无创伤性的检查方法[2]。近年来, 高频超声在乳腺检查中已广泛应用, 特别是彩色多普勒检查技术的应用, 在乳腺癌的早期诊断上发挥了重要作用。乳腺良性肿瘤的声像图主要表现为边界光滑, 形态规则, 多有包膜, 内部回声较均匀, 后方回声无衰减或回声增强[3]。恶性肿瘤主要表现为边界不规则, 毛刺状, 无包膜内部以不均质低回声为主, 部分见肿块后方回声衰减[3]。恶性肿瘤内由于钙磷代谢异常和坏死的癌细胞碎屑等产生的微小钙化, 是鉴别诊断良恶性肿瘤的一个重要指标[4], 同时结合彩色多普勒血流显像, 以RI>0.7作为恶性肿瘤的特征, 具有较理想的鉴别诊断价值[5]。本次筛查中已确诊乳腺癌的3例患者其肿瘤超声表现均符合恶性肿瘤特点。
从表1可以看出乳管增宽的患病率很高。乳管增宽即乳腺导管扩张症, 该病既非感染性炎症, 也非肿瘤, 而是乳晕区输乳管上皮细胞萎缩, 分泌功能丧失, 使上皮细胞碎屑及含脂性分泌物聚集充满乳晕下输乳管使其扩张, 其早期阶段表现为:乳头深部输乳管的扩张、乳头溢液及乳晕深部肿块[6]。乳腺导管扩张症好发于经产妇绝经期前后, 多为单侧乳腺受累;发病年龄为17~60岁, 平均51.8岁[7]。本次妇女乳腺筛查年龄在40~60岁之间, 处于绝经期前后, 故其患病率偏高。
此次筛查, 乳腺患病率与其他地区报道基本相符, 乳腺患病率37.3%, 但人们根本没有意识到乳腺疾病的重要性, 定期做乳腺检查就更不可能了。尤其是交通信息不发达的边远山区, 人们从来不会没有任何不舒服而到医院检查身体, 等有症状再查往往已经晚了。因此, 我们要加大宣传力度, 普及乳腺知识, 教会人们自检方法, 并使其定期来医院检查。现在国家加强了社区建设, 也完善了医疗服务体系, 我们可以借助社区大课堂这个平台, 把乳腺疾病知识宣传到每一户, 使人们更加重视乳腺疾病的检查。从而发挥我们社区的优越性。
注:乳管增宽诊断标准:内径>0.25cm
通过此次对3385名妇女乳腺超声检查结果的总结, 可以看出40~60岁妇女各种乳腺疾病患病率很高, 定期做乳腺检查是很有必要的。通过定期检查, 可以早期发现、早期诊断、早期治疗, 从而达到降低乳腺癌死亡率的目的。我们县地处北京市西北山区, 人们保健意识相对落后, 多数人认为:“没有感觉和不适, 就没有病”, 这也要求我们需要进一步加大宣传力度, 使广大妇女充分认识到定期做乳腺检查的必要性。
近年来, 乳腺癌的发病率增长趋势明显, 青年乳腺癌发病率也有增高趋势。国内文献报道青年乳腺癌占全部乳腺癌的7.9~11.7%。虽然青年乳腺癌发病率低, 但有其独特的临床、病理以及预后特点, 也应得到充分重视。刘桂平报道青年乳腺癌组织分化差、恶性度高、淋巴结转移率高 (62.5%) 、PCNACXCR4表达率高于中老年组[8]。因此, 我们在为40~60岁妇女免费乳癌筛查的同时, 也应重视40岁以下妇女的乳腺健康, 从而加大宣传力度, 扩大筛查范围, 让广大妇女充分认识, 定期乳腺检查是很有必要的。
摘要：目的 通过妇女乳腺彩超检查结果, 分析妇女定期进行乳腺检查的必要性。方法 对3385名40～60岁妇女进行乳腺彩超免费筛查, 记录检查结果并分析各种异常情况患病率。结果 各种乳腺异常者1264例, 占37.3%, 可疑恶性者65例, 占1.9%。结论 妇女乳腺疾病发病率高, 人们乳腺保健意识差, 应大力加强宣传力度 (特别对边远山区) , 使广大妇女充分认识到, 定期进行乳腺检查很有必要。
关键词：乳腺疾病,彩超检查,定期体检,必要性
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检查范文第6篇
组织档案行政执法检查，依法查处档案违法行为，是《北京市实施〈中华人民共和国档案法〉办法》赋予市和区县档案行政管理部门的法定职责。执法检查作为“十五”期间依法管理档案事业的重要手段，在优化档案管理的内外环境，加快档案馆舍的建设更新，增加档案事业的经费投入和落实档案人员的保健津贴等方面起到了很好的推动作用，取得了良好效果。2005年度，我们以进一步提高全市依法管理档案事业水平，全面推进档案事业健康、协调发展，为首都政治文明、精神文明和物质文明建设提供更优质服务为指导思想，以档案行政执法检查与档案馆认定工作相结合，集中汇报和实地查看相结合，力求简约、高效为工作原则，继续开展了档案行政执法检查工作。
一、执法检查工作的基本特点
本年度的执法检查工作指导思想具体、明确，工作原则简约、高效，与往年的执法检查相比，呈现出两大显著特点：
1、组织安排严密，检查形式新颖
早在2005年4月，北京市档案局就制发了《检查通知》和《标准细则》，明确了检查重点，部署了检查工作。10月，在执法检查工作正式启动前，又将此次检查工作的指导思想、工作原则和安排部署情况向市委秘书长孙政才、市政府秘书长刘晓晨进行了书面报告。10月31日和11月1日，集中两天时间，组织全市18个区县档案局赴外封闭式进行汇报，后又以陈乐人局长和姜之茂副局长带队，组成两个检查组利用一周左右的时间完成了18家区县档案局的实地检查任务，在时间紧、任务重的情况下较好地完成了任务，达到了预期效果。特别是检查形式上的创新，先集中汇报，后实地检查，既提高了工作效率，又为各区县提供了一个很好的学习和交流机会。
2、各区县档案局及区县领导高度重视，迎检准备充分
此次执法检查工作受到各区县档案局和区县领导的高度重视。集中汇报时，各区县档案局除一把手参加会议外，主管档案法制工作和档案馆业务工作的副局长也参加了会议，各局都准备了内容丰富、详实、反映本局工作特点的书面材料，其中11个单位还进行了多媒体演示汇报，形象、生动地再现了本局馆工作。实地检查时，一些区县委、人大、政府、政协的领导专门抽出时间参加检查工作，并对检查组提出的初步意见表示认可和关注，提出了继续加强档案工作的一些新举措。
二、执法检查工作取得的主要成效
从被查单位的自检报告和执法检查组实地检查的情况来看，各区县领导的档案意识明显增强，档案事业发展的内外部环境得到优化，档案工作为中心工作服务的力度切实加强，档案法律法规的贯彻和实施措施到位。主要表现在以下五个方面：
1、领导重视档案工作，切实解决实际问题
各区县领导对档案工作的重视和关注程度明显提升，为档案工作的有效开展和档案部门更多地了解并围绕全区中心工作，确定工作重点，服务全区大局创造了条件。15个区县的档案事业发展规划被纳入当地政府“十一五”时期专项工作规划，为保证本区县档案事业同社会经济、政治、文化等各项事业协调发展奠定了良好基础。一些区县政府进一步加大了对档案馆工作的支持力度，顺义、宣武区新馆建成投入使用；房山、门头沟、延庆、怀柔、平谷区县档案馆新建和改扩建工程取得进展。绝大多数区县政府在档案事业发展经费上给予支持，能够做到逐年增加投入，一些区县还为档案保管保护、改善馆库条件、设立现行文件阅览点和档案信息化建设等工作，设置了专项经费。
东城、西城、崇文区将档案局列为创建文明区、卫生区等专项工作领导小组成员单位。崇文、海淀、通州、门头沟、密云等区县将档案局列为重大活动领导小组成员单位，每次重大活动、重要事件安排表都传送至档案局，为档案部门关注和服务重大活动提供了依据。通州区将档案工作优劣作为评选精神文明单位的必备条件之一（档案工作占全区精神文明百分考核总分的20％）。密云县将档案局列为本县“基础工作年”督查考核小组成员单位，负责加强对各单位档案管理工作。这些举措有力地提升了档案工作的地位，极大地促进了档案事业的发展。
2、执法检查开展得力，监督指导广泛深入
各区县档案局的行政执法检查工作重点突出、程序规范，特别注意加大了执法检查工作的组织力度和违法行为的查处力度。丰台、房山、怀柔等区档案局与区法制办联合制发档案行政执法检查通知，各区县档案局在行政执法检查时，都能与区县法制办组成联合检查组，对重点单位进行实地抽检，增强了检查工作的权威性，提升了检查效果。东城、朝阳、海淀、丰台、石景山、房山、平谷等区档案局，对执法检查中发现问题较多的单位下发了“限期整改通知书”，并跟踪复查，了解整改情况，督促被查单位加大整改力度，变后进为先进。朝阳、宣武区档案局对执法检查和举报发现的档案违法行为进行了严肃查处，做到了以事实为依据，以法律为准绳，查处程序规范，文书填写准确，维护了档案法律的严肃性和权威性。
随着档案事业深入发展，各区县档案局业务监督指导工作在向基层单位延伸、向新兴领域拓展的同时，强化了档案行政监督与管理服务职能，注重档案业务指导与工作服务相结合。各区县档案局一方面加强了对重大活动、重点工程、机构改革、企业改制、社区、小城镇、农业农村、非公企业等档案工作的指导与服务，另一方面，积极配合区县政府中心工作，通过跟踪调研、上门指导、典型引路、组织观摩、开展培训等多种形式，使档案从形成到收集，从整理到保管，从利用到服务各个环节都得到了有效加强，确保各类档案齐全完整，管理有序，方便利用。
3、依法行政制度完善，法制宣传求实推新
各区县档案局从内部管理入手，按照市、区法制部门的要求，以“便民、公开、依法、高效”为原则，建立并完善了档案行政执法责任制和档案行政许可工作的各项规章制度，进一步规范了依法行政行为，推进了政务公开，提高了办事效率，方便了社会监督。东城、宣武、朝阳、昌平、房山等区档案局，依当事人的申请，按照法律规定的条件和期限，开展了档案行政许可事项的办理，便捷高效，受到被许可人的欢迎。
各区县档案局在档案法制宣传工作中，抓住各种机遇，力求创新，全方位、多渠道地开展了丰富多彩的宣传活动。在宣传对象上，不仅面向家庭、社区和农村普通老百姓，还面向各级领导干部、国家公务人员宣传档案法制知识。昌平、平谷区档案局大力宣传法律法规、普及档案知识，举办社区家庭知识竞赛或全区档案知识有奖答题活动；通州区档案局开展档案普法有奖征文活动；朝阳区档案局将档案法制教育课程纳入公务员培训内容；东城、顺义区档案局为区人大教科文卫工作委员会的领导、区人大代表、各单位主管档案工作的处级领导干部进行档案法制讲座。在宣传内容上，以老百姓较为关心的公民利用档案权利、保护档案义务、档案行政许可事项、档案违法案例及责任追究形式为主要内容进行宣传，受到群众欢迎。在宣传形式上，利用纪念日、宣传周，设立展板、咨询台，发放宣传材料，以及利用广告牌、科普画廊、街边橱窗等多种形式进行宣传，还通过新闻报刊、网络传媒、教育培训、知识竞赛、巡回展览等多种方式，发布档案工作信息，展示档案工作成果，为档案工作的发展营造了良好氛围。
4、围绕中心锐意创新，服务大局再显佳绩
各区县档案局馆牢固树立“以服务树形象，以服务促发展，以有为促有位”的工作理念，不断解放思想、更新观念、开拓进取、锐意创新，紧紧围绕市委、市政府及本地区的中心工作，努力贴近现实生活、贴近群众需求，以实实在在的工作业绩为党政机关和普通百姓提供服务，受到社会各界的普遍欢迎和好评。
各区县档案馆广泛开展了已公开现行文件阅览服务。昌平区档案馆自2001年在全国率先成立现行文件阅览室后，2005年再次在全国率先将现行文件服务延伸到农村、社区，在全区设立现行文件阅览点411个，使农民和居民在居住区域随时查阅所需要的政策法规。各区县档案局普遍开展了社区档案服务工作，帮助社区建立了社区工作档案、下岗职工档案、孤寡老人档案、社区名人档案等，为老百姓解决了低保档案查询等实际问题，使档案在创建文明社区、方便百姓生活等方面发挥了作用。一些区县档案局以树典型、抓试点为手段，制发非公企业档案管理指南，采取培训班、研讨会、上门指导等多种方式，加强对非公企业建档指导，使非公企业档案工作在为企业加强内部管理、增强市场竞争力、维护自身合法权益等方面发挥了作用。随着北京市农业产业结构调整步伐的加快，一些区县档案局积极帮助农民建立农业特色档案，引导农民学会利用档案指导生产，利用档案增收致富，受到广大农民的欢迎。在档案开放利用上，各区县档案馆强化档案服务意识，坚持服务的主动化、全程化、人文化和多样化，提供网上预约查档、低保人员免费查档等各种服务，通州、朝阳、昌平、宣武、顺义等区档案馆，档案利用显现出人次多、市民多的可喜局面。各区县档案局还要求基层档案人员注重利用档案，为本单位服好务。平谷区档案局制发了《关于档案工作服务中心工作有关问题的意见》，并以“档案服务中心工作”为题，组织全区立档单位开展了演讲竞赛活动，收到很好效果。
5、真抓实干夯基固本，基础业务得到加强
档案的基础业务建设是档案事业赖以生存和发展的基石。各区县档案馆本着“夯基、治本、务实、求新”的工作原则，在不断加强档案管理规章制度建设的同时，在档案的接收、征集、保管、鉴定、开放和信息化建设等多方面取得了较大成绩。
各区县档案馆普遍开展了档案接收前的鉴定工作，东城、西城、朝阳、石景山区等档案馆，以全宗为单位，重点调整文件的保管期限。延庆县档案馆不断探索完善征集工作的方法、程序，建立了鉴定、审批、奖励、利用、宣传等各项工作制度，在全县形成了档案征集工作的良好氛围，取得了较好的征集效果。崇文区档案馆及时对区内旧景新貌拍摄留影，为保护古都风貌、记录城市建设发展轨迹，留下了宝贵资料。各区县档案馆深入挖掘馆藏资源，举办档案展览，制作专题片，编写编研材料，开展主题教育活动，进一步发挥了档案馆爱国主义教育基地的作用。各区县档案馆进一步加强档案信息化建设，完善档案检索体系，档案的案卷级目录和招工、婚姻等利用率较高的文件目录实现了计算机检索，提高了档案检索的查全率和查准率，极大地方便了利用者。
三、执法检查工作中发现的主要问题
从档案执法实地检查和自检报告中反映的情况看，各区县档案局馆在贯彻落实档案法律、法规方面主要存在以下问题：
1、按照计划，“十五”期间，宣武、顺义、门头沟、通州、房山、丰台、怀柔、密云、延庆等区县应完成档案馆新馆建设，目前，上述区县档案馆大多数已经或即将完成新馆建设，但还有个别区县档案馆新馆建设进度迟缓。东城、崇文、朝阳区档案馆库房容量趋于饱和，展室面积和技术用房面积狭小，使档案馆各项功能和服务作用的发挥受到限制，馆舍建设需列入议事日程。
2、个别区县档案局在开展行政执法检查工作时，还存在着执法人员不足两人、反馈意见书写不规范等现象，一定程度上影响了检查工作的权威性、严肃性和有效性。
3、一些区县档案局对重大活动、重要事件档案的监管还不够到位，不能及时了解重大活动信息，使重大活动、重要事件中形成的各种类型和载体的档案不够齐全完整，在安全保管方面也存在隐患。
4、一些区县档案馆档案调归卷制度执行不到位，存在着出入库房人员过多、职责不清、档案长期外借、有关手续不严格等安全隐患问题。
2005年度档案行政执法检查工作已圆满结束。我们将各区县档案工作存在的主要问题已分别向各区县政府和档案局进行了书面反馈，并将检查工作的整体情况在全市范围内进行了通报。今后的工作中，我们将继续把执法检查作为依法管理档案工作的重要手段，抓紧、抓实、抓好，并希望通过检查，进一步加强各区县政府对档案工作的领导和支持，为档案事业的发展给予更多的帮助和指导；进一步增强各区县档案局馆继续认真学习和贯彻执行档案法律、法规的自觉性，增强大局意识、服务意识，树立和落实科学发展观，围绕市委、市政府及本地区中心工作和社会及百姓需求，加强档案基础业务建设和档案干部队伍建设，切实提高依法管理档案事业的能力和水平，进一步拓展档案工作的服务功能，发挥档案工作在构建和谐社会和服务本区县经济社会发展中的作用。