儿科护理学实验操作范文

2023-09-23

儿科护理学实验操作范文第1篇

一、 名词解释

1、 早产儿:

2、 营养性缺铁性贫血:

3、 生理性黄疸:

4、 新生儿败血症:

5、 肾病综合征:

6、 心肺复苏术:

7、 生理性体重下降:

二、 单项选择

1.小儿前囟闭合的时间约为出生后( )

A、4—6个月 B、6—8个月 C、8—10个月 D、1—1.5岁 E、2—2.5岁 2. 正常2周岁小儿,其体重约为出生体重的( )

A、1倍 B、2倍 C、3倍 D、4倍 E、5倍 3.在等渗失水补液时,需补液体的张力为( )

A、2/3张 B、1/2张 C、1/3张 D、1/5张 E、以上都不是 4.正常小儿断母乳适宜年龄是( )

A、20个月 B、18个月 C、10—12个月 D、1—1.5岁 E、2—2.5岁

5、出生后2个月内的小儿应接种的疫苗是

A卡介苗 B、乙型脑炎疫苗 C、麻疹减毒活疫苗D、脊髓灰质炎疫苗E、白、百、破疫苗 6.等渗性脱水时,血清钠的浓度是( )

A、80-100mmol/L B、100-130mmol/L C、130-150mmol/L D、150-180mmol/L E、180-200mmol/L 7.小儿乳牙总数的推算方法是( )

A、月龄减4-6 B、月龄减2-3 C、月龄减7-8 D、月龄减4-8 E、月龄减8 8.婴幼儿最常见的贫血是( )

A、生理性贫血 B、营养性缺铁性贫血 C、溶血型贫血 D、营养性巨幼红细胞性贫血 E、营养性感染性贫血 9 . 小儿生长发育顺序的规律,下列哪项正确

A、先下后上 B、由远到近 C、由细到粗 D、先慢后快E、由简单到复杂 10.小儿营养不良时,皮下脂肪最先减少的部位是( ) A、胸部 B、面部 C、腹部 D、腰部 E、大腿 11.口服铁剂的给药时间最佳选择是( )

A、饭前 B、两餐之间 C、进餐时 D、睡前 E、随意 12.急性肾炎的主要临床表现是( )

A、高血压、血尿、蛋白尿 B、蛋白尿、高血压、浮肿 C、浮肿、高血压、血尿 D、少尿、浮肿、高血压 E、少尿、浮肿、血尿 13. 给鹅口疮患儿清洁口腔应选择的溶液是

A、3%过氧化氢 B、0.1%雷凡奴尔C、2%碳酸氢钠D、0.9%氯化钠E、10%氯化钾 14.治疗肾病综合症的首选药物是( )

A、抗生素 B、利尿剂 C、肾上腺皮质激素 D、环磷酰胺 E、白蛋白 15. 腹泻患儿“有皮肤完整性受损的危险”其下列护理哪项不妥 A、会阴皱褶处不能经常清洗B、便后用温水清洗臀部并拭干 C、选用柔软、清洁的尿布尿布时动作轻柔E、避免使用塑料布包裹 16. 婴儿生理性贫血出现的月龄为

A、1个月内B、2~3个月 C、5~6个月D、8~10个月E、12~14个月 17. 用铁剂治疗贫血时,可同时服用

A、牛乳B、茶水C、咖啡D、钙剂E、维生素C 18. 以下哪种先天性心脏病属右向左分流型

A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄 19. 婴儿营养不良最常见的病因是

A、先天不足B、喂养不当C、缺乏锻炼D、疾病影响E、免疫缺陷

20.2岁小儿,发热、咳嗽,气促3天,体温39℃,呼吸60次/分,心率170次/分,心音较钝,面灰、唇绀、两肺布满细湿罗音,肝肋下3.0cm,考虑( )

A、支气管肺炎 B、支气管肺炎并发脑病 C、支气管肺炎合并DIC D、支气管肺炎合并心力衰竭

E、支气管肺炎合并中毒性休克

21、新生儿肺炎的临床特点是(

) A、发热

B、咳嗽C、肺部罗音D、症状不典型 22.佝偻病小儿出现鸡胸,肋骨串珠,方颅的时间多在()

A、生后3个月内

B、生后3-6个月

C、生后6个月以上

D、1周岁后 23.新生儿败血症的临床特点是(

)

A、中毒症状重

B、体温不升CWB

C、>20×109/L

D、无特征性表现

24、法洛四联症以下哪项不符合(

)

A、肺动脉狭窄

B、室间隔缺损

C、主动脉骑跨

D、左心室肥厚

25、只要条件允许,小儿首选的给药方法是(

) A、外用 B、含漱 C、注射 D、口服

26、为预防新生儿和早产儿出血,可选择)(

)

A、维生素K1,口服,连用3天

B、维生素K1,口服,连用5天 C、维生素K1,肌注,连用3天

D、维生素K1,肌注,连用5天

27、新生儿硬肿症皮肤硬肿的特点是( ) A、以非凹陷性水肿为主 B、以凹陷性水肿为主 C、以暗红色硬肿为主 D、以暗红色硬肿为主

28、铁剂治疗时应注意( )

A、采用三价铁制剂 B、餐前服用以利吸收 C、与牛奶同服以利于协同吸收 D、如果选用针剂治疗,则抽药和注射使用同一针头以防浪费药液

29、铁剂治疗营养性缺铁性贫血时,为了解疗效,护理人员首先应该关注(A、红细胞B、网织红细胞C、血红蛋白D、血清铁 30、麻疹患儿的皮疹最初出现在( ) A、手心、足心 B、耳后发际 C、面部 D、躯干

31、下列不属于猩红热临床表现的是( ) A、帕氏线 B、杨梅舌 C、口周苍白圈 D、黏膜柯氏斑

32、法洛四联症患儿合适的手术年龄是( ) A、1-2岁 B、3-5岁C、5-9岁 D、12岁以后

33、小儿惊厥首选的止惊药物为( ) A、苯妥英钠 B、苯巴比妥 C、硫酸镁 D、地西泮

34、人体发育成熟最晚的系统是( )

A、神经系统 B、淋巴系统 C、生殖系统 D、呼吸系统

35、胆道闭锁患儿的大便颜色是( ) A、墨绿色 B、金黄色 C、灰白色 D、黑色 B型题

A、阴性 B、弱阳性(+) C、中阳性(++) D、极强阳性(++++)

36、结核菌素试验局部不出现硬结( )

)

37、结核菌素试验局部出现硬结,平均直径在5-9mm( )

38、结核菌素试验局部出现硬结,平均直径在10-19mm

39、结核菌素试验局部出现硬结,平均直径大于19mm,局部出现水泡 A、无贫血 B、轻度贫血C、中度贫血 D、重度贫血 40、患儿女,4岁。Hb值为92g/lL,其判断为( )

41、患儿男,8岁。Hb值为67g/lL,其判断为( )

42、患儿男,2岁。Hb值为117g/lL,其判断为( ) A、2周以内 B、1个月以内 C、2周-2个月 D、1-3个月

43、急性腹泻的病程在( )

44、慢性腹泻的病程在( )

45、迁延性肺炎的病程在( )

46、迁延性腹泻的病程在( )

四.填空题:

1.小儿年龄分期为 期, 期, 期, 期, 期, 期, 期。

2.生理性黄疸指新生儿生后 天开始出现黄疸, 天最明显, 天自然消退,早产儿可延迟 周,一般情况良好。

3.添加辅助食品的原则应遵循 、 、 、 的原则。

4.新生儿溶血病以ABO血型系统不合多见,其母子血型关系又以母 型,子 型多见。 5. 对传染病患儿必须做到 、 和 ,并按传染病报告制度迅速向卫生防疫机构报告,及早控制传染源,防止传染病继续传播。

6、小儿头围与胸围相等的年龄是 岁。

7、新生儿最易缺乏的矿物质是 、 、 及 。

8、小儿补液的基本方法中,三定是 、 、 ,三是 、 、 ,三是 、 、 。

9、新生儿生后 小时开始排出胎粪,约 天排完。

10、小儿在1岁内必须完成的“五苗”基础免疫分别是: 、 、 、 。

11、治疗黄疸可采用蓝光照射,其波长为 效果更好。

12、新生儿由于体温调节中枢发育不完善,其主要通过 氧化来产热。

13、营养不良患儿最常见的的并发症是 。

14、我国儿童保健重点防治的“四病”是 、 、 、

15、新生儿的呼吸是 ,脉搏是 。

16、婴幼儿发生急性上呼吸道感染最严重的并发症是 。

17、患儿得了急性肺水肿可给患儿吸入 乙醇湿化的氧气。

18、小儿由于急性肾炎导致高血压脑病首选 治疗。

19、肾病综合征的“三高一低”的四大特征是 、 、 。 20、早期发现麻疹最有价值的依据是 。 五.问答题:(30分)

1、 试述母乳喂养的优点?(4分)

2、胎儿血液循环的特点?(6分)

3、 临床静脉补钾四不宜? (4分)

4、 小儿生长发育的规律?

5、 黄疸患儿的特点?

6、 给患儿吸氧的注意事项是?

7、 营养性缺铁性贫血患儿应用铁剂的注意事项

4.患儿5个月,因发热,咳嗽两天、喘一天入院。体检T:39.5℃P:150次/分R:50次/分,烦躁不安,面色灰白,两肺有细湿啰音。诊断:支气管肺炎

该患儿首先的护理诊断/问题是( ),针对所选护理问题,请简述其护理措施?(16分) A、体液不足B、营养缺乏C、心输出量减少D、体温升高(过高)E、睡眠形态紊乱

儿科护理学试题答案

一、名词解释(20分)

1. 早产儿——指胎龄满28周至不满37周,出生体重<2500g,身长<47cm的活产新生儿。

2.营养性缺铁性贫血——是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。

3.肾病综合征——是以肾小球基膜通透性增高为主要病变导致大量血浆蛋白自尿中排出而引起一系列表现的一种临床综合征。

4.新生儿败血症——指新生儿期致病菌侵入血循环并在血液中生长繁殖、产生毒素造成的全身性感染。

5.心肺复苏术——是对心搏、呼吸骤停患儿的一种抢救技术,及用人工方法重建呼吸及循环,尽快的恢复患儿肺部气体交换以及全身血液和氧的供给。

二、单项选择(20分)

1、D

2、D

3、B

4、C

5、A

6、C

7、A

8、B

9、E

10、C

11、B

12、C

13、C

14、C

15、A

16、B

17、E

18、D

19、B 20、D

三.是非题: (10分)

1、√

2、×

3、√

4、×

5、√

四.填空题: (20分)

1.

胎儿、新生儿、婴儿、幼儿、学龄前、学龄、青春 2.

2-

3、4-

5、7-

14、3-4 3.

又少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种 4.

O、 A或B 5.

早诊断、早隔离、早治疗

五.问答题:(30分)

1.试述母乳喂养的优点。(4分) 答:(1)营养丰富,适合婴儿需要。

(2)增强婴儿免疫力。 (3)良好的心理社会反应。

(4)母亲直接喂哺时乳汁温度及吸乳速度适宜,经济方便。 2.胎儿血液循环的特点。(6分)

答:(1)胎儿血与母体血不直接想通,其营养和氧气交换是在胎盘处通过弥散方式进行的。

(2)胎儿左、右心都向全身供血。

(3)静脉导管、卵圆孔、动脉导管是胎儿血液循环的特殊通路。 (4)胎儿时期血氧含量最高的器官为肝,其次为心、脑及上肢。 (5)胎儿血液循环只有体循环没有肺循环。 (6)除脐静脉是含氧血外,其余全是混合血。

3.临床静脉补钾四不宜。 (4分) 答:(1)不宜过早,见尿补钾

(2)不宜过浓,浓度不超过0.3% (3)不宜过快,成人每分钟30-40滴(小儿酌减)

(4)不宜过多,成人每日不应超过5g,小儿0.1-0.3g/kg/d,也应稀释为0.1%-0.3%浓度。

4. 该患儿首先的护理诊断/问题是( D ) 其护理措施为:

(1)保持病室内空气流通、新鲜,每日通风换气4次。

(2)给予清淡易消化的高热量、高蛋白流食或半流食。鼓励患儿多饮水,保证摄入充足水分。

(3)每4小时测量并记录1次体温、脉率和呼吸的变化,注意观察热型。高热或超高热患儿,每1-2小时测量体温1次,采取退热措施后半小时复测体温1次,同时观察病情变化,以便及时处理。

(4)患儿卧床休息,出汗后及时更换衣服,保持皮肤清洁。鼓励年长儿多漱口,保持口腔清洁。

(5)给予物理降温,主要方法有:放置冰袋、冷湿敷、乙醇擦浴、温水擦浴及冷盐水灌肠。

儿科护理学实验操作范文第2篇

一、 名词解释

1、 早产儿:

2、 营养性缺铁性贫血:

3、 生理性黄疸:

4、 新生儿败血症:

5、 肾病综合征:

6、 心肺复苏术:

7、 生理性体重下降:

二、 单项选择

1.小儿前囟闭合的时间约为出生后( )

A、4—6个月 B、6—8个月 C、8—10个月 D、1—1.5岁 E、2—2.5岁 2. 正常2周岁小儿,其体重约为出生体重的( )

A、1倍 B、2倍 C、3倍 D、4倍 E、5倍 3.在等渗失水补液时,需补液体的张力为( )

A、2/3张 B、1/2张 C、1/3张 D、1/5张 E、以上都不是 4.正常小儿断母乳适宜年龄是( )

A、20个月 B、18个月 C、10—12个月 D、1—1.5岁 E、2—2.5岁

5、出生后2个月内的小儿应接种的疫苗是

A卡介苗 B、乙型脑炎疫苗 C、麻疹减毒活疫苗D、脊髓灰质炎疫苗E、白、百、破疫苗 6.等渗性脱水时,血清钠的浓度是( )

A、80-100mmol/L B、100-130mmol/L C、130-150mmol/L D、150-180mmol/L E、180-200mmol/L 7.小儿乳牙总数的推算方法是( )

A、月龄减4-6 B、月龄减2-3 C、月龄减7-8 D、月龄减4-8 E、月龄减8 8.婴幼儿最常见的贫血是( )

A、生理性贫血 B、营养性缺铁性贫血 C、溶血型贫血 D、营养性巨幼红细胞性贫血 E、营养性感染性贫血 9 . 小儿生长发育顺序的规律,下列哪项正确

A、先下后上 B、由远到近 C、由细到粗 D、先慢后快E、由简单到复杂 10.小儿营养不良时,皮下脂肪最先减少的部位是( ) A、胸部 B、面部 C、腹部 D、腰部 E、大腿 11.口服铁剂的给药时间最佳选择是( )

A、饭前 B、两餐之间 C、进餐时 D、睡前 E、随意 12.急性肾炎的主要临床表现是( )

A、高血压、血尿、蛋白尿 B、蛋白尿、高血压、浮肿 C、浮肿、高血压、血尿 D、少尿、浮肿、高血压 E、少尿、浮肿、血尿 13. 给鹅口疮患儿清洁口腔应选择的溶液是

A、3%过氧化氢 B、0.1%雷凡奴尔C、2%碳酸氢钠D、0.9%氯化钠E、10%氯化钾 14.治疗肾病综合症的首选药物是( )

A、抗生素 B、利尿剂 C、肾上腺皮质激素 D、环磷酰胺 E、白蛋白 15. 腹泻患儿“有皮肤完整性受损的危险”其下列护理哪项不妥 A、会阴皱褶处不能经常清洗B、便后用温水清洗臀部并拭干 C、选用柔软、清洁的尿布尿布时动作轻柔E、避免使用塑料布包裹 16. 婴儿生理性贫血出现的月龄为

A、1个月内B、2~3个月 C、5~6个月D、8~10个月E、12~14个月 17. 用铁剂治疗贫血时,可同时服用

A、牛乳B、茶水C、咖啡D、钙剂E、维生素C 18. 以下哪种先天性心脏病属右向左分流型

A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄 19. 婴儿营养不良最常见的病因是

A、先天不足B、喂养不当C、缺乏锻炼D、疾病影响E、免疫缺陷

20.2岁小儿,发热、咳嗽,气促3天,体温39℃,呼吸60次/分,心率170次/分,心音较钝,面灰、唇绀、两肺布满细湿罗音,肝肋下3.0cm,考虑( )

A、支气管肺炎 B、支气管肺炎并发脑病 C、支气管肺炎合并DIC D、支气管肺炎合并心力衰竭

E、支气管肺炎合并中毒性休克

21、新生儿肺炎的临床特点是(

) A、发热

B、咳嗽C、肺部罗音D、症状不典型 22.佝偻病小儿出现鸡胸,肋骨串珠,方颅的时间多在()

A、生后3个月内

B、生后3-6个月

C、生后6个月以上

D、1周岁后 23.新生儿败血症的临床特点是(

)

A、中毒症状重

B、体温不升CWB

C、>20×109/L

D、无特征性表现

24、法洛四联症以下哪项不符合(

)

A、肺动脉狭窄

B、室间隔缺损

C、主动脉骑跨

D、左心室肥厚

25、只要条件允许,小儿首选的给药方法是(

) A、外用 B、含漱 C、注射 D、口服

26、为预防新生儿和早产儿出血,可选择)(

)

A、维生素K1,口服,连用3天

B、维生素K1,口服,连用5天 C、维生素K1,肌注,连用3天

D、维生素K1,肌注,连用5天

27、新生儿硬肿症皮肤硬肿的特点是( ) A、以非凹陷性水肿为主 B、以凹陷性水肿为主 C、以暗红色硬肿为主 D、以暗红色硬肿为主

28、铁剂治疗时应注意( )

A、采用三价铁制剂 B、餐前服用以利吸收 C、与牛奶同服以利于协同吸收 D、如果选用针剂治疗,则抽药和注射使用同一针头以防浪费药液

29、铁剂治疗营养性缺铁性贫血时,为了解疗效,护理人员首先应该关注(A、红细胞B、网织红细胞C、血红蛋白D、血清铁 30、麻疹患儿的皮疹最初出现在( ) A、手心、足心 B、耳后发际 C、面部 D、躯干

31、下列不属于猩红热临床表现的是( ) A、帕氏线 B、杨梅舌 C、口周苍白圈 D、黏膜柯氏斑

32、法洛四联症患儿合适的手术年龄是( ) A、1-2岁 B、3-5岁C、5-9岁 D、12岁以后

33、小儿惊厥首选的止惊药物为( ) A、苯妥英钠 B、苯巴比妥 C、硫酸镁 D、地西泮

34、人体发育成熟最晚的系统是( )

A、神经系统 B、淋巴系统 C、生殖系统 D、呼吸系统

35、胆道闭锁患儿的大便颜色是( ) A、墨绿色 B、金黄色 C、灰白色 D、黑色 B型题

A、阴性 B、弱阳性(+) C、中阳性(++) D、极强阳性(++++)

36、结核菌素试验局部不出现硬结( )

)

37、结核菌素试验局部出现硬结,平均直径在5-9mm( )

38、结核菌素试验局部出现硬结,平均直径在10-19mm

39、结核菌素试验局部出现硬结,平均直径大于19mm,局部出现水泡 A、无贫血 B、轻度贫血C、中度贫血 D、重度贫血 40、患儿女,4岁。Hb值为92g/lL,其判断为( )

41、患儿男,8岁。Hb值为67g/lL,其判断为( )

42、患儿男,2岁。Hb值为117g/lL,其判断为( ) A、2周以内 B、1个月以内 C、2周-2个月 D、1-3个月

43、急性腹泻的病程在( )

44、慢性腹泻的病程在( )

45、迁延性肺炎的病程在( )

46、迁延性腹泻的病程在( )

四.填空题:

1.小儿年龄分期为 期, 期, 期, 期, 期, 期, 期。

2.生理性黄疸指新生儿生后 天开始出现黄疸, 天最明显, 天自然消退,早产儿可延迟 周,一般情况良好。

3.添加辅助食品的原则应遵循 、 、 、 的原则。

4.新生儿溶血病以ABO血型系统不合多见,其母子血型关系又以母 型,子 型多见。 5. 对传染病患儿必须做到 、 和 ,并按传染病报告制度迅速向卫生防疫机构报告,及早控制传染源,防止传染病继续传播。

6、小儿头围与胸围相等的年龄是 岁。

7、新生儿最易缺乏的矿物质是 、 、 及 。

8、小儿补液的基本方法中,三定是 、 、 ,三是 、 、 ,三是 、 、 。

9、新生儿生后 小时开始排出胎粪,约 天排完。

10、小儿在1岁内必须完成的“五苗”基础免疫分别是: 、 、 、 。

11、治疗黄疸可采用蓝光照射,其波长为 效果更好。

12、新生儿由于体温调节中枢发育不完善,其主要通过 氧化来产热。

13、营养不良患儿最常见的的并发症是 。

14、我国儿童保健重点防治的“四病”是 、 、 、

15、新生儿的呼吸是 ,脉搏是 。

16、婴幼儿发生急性上呼吸道感染最严重的并发症是 。

17、患儿得了急性肺水肿可给患儿吸入 乙醇湿化的氧气。

18、小儿由于急性肾炎导致高血压脑病首选 治疗。

19、肾病综合征的“三高一低”的四大特征是 、 、 。 20、早期发现麻疹最有价值的依据是 。 五.问答题:(30分)

1、 试述母乳喂养的优点?(4分)

2、胎儿血液循环的特点?(6分)

3、 临床静脉补钾四不宜? (4分)

4、 小儿生长发育的规律?

5、 黄疸患儿的特点?

6、 给患儿吸氧的注意事项是?

7、 营养性缺铁性贫血患儿应用铁剂的注意事项

4.患儿5个月,因发热,咳嗽两天、喘一天入院。体检T:39.5℃P:150次/分R:50次/分,烦躁不安,面色灰白,两肺有细湿啰音。诊断:支气管肺炎

该患儿首先的护理诊断/问题是( ),针对所选护理问题,请简述其护理措施?(16分) A、体液不足B、营养缺乏C、心输出量减少D、体温升高(过高)E、睡眠形态紊乱

儿科护理学试题答案

一、名词解释(20分)

1. 早产儿——指胎龄满28周至不满37周,出生体重<2500g,身长<47cm的活产新生儿。

2.营养性缺铁性贫血——是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。

3.肾病综合征——是以肾小球基膜通透性增高为主要病变导致大量血浆蛋白自尿中排出而引起一系列表现的一种临床综合征。

4.新生儿败血症——指新生儿期致病菌侵入血循环并在血液中生长繁殖、产生毒素造成的全身性感染。

5.心肺复苏术——是对心搏、呼吸骤停患儿的一种抢救技术,及用人工方法重建呼吸及循环,尽快的恢复患儿肺部气体交换以及全身血液和氧的供给。

二、单项选择(20分)

1、D

2、D

3、B

4、C

5、A

6、C

7、A

8、B

9、E

10、C

11、B

12、C

13、C

14、C

15、A

16、B

17、E

18、D

19、B 20、D

三.是非题: (10分)

1、√

2、×

3、√

4、×

5、√

四.填空题: (20分)

1.

胎儿、新生儿、婴儿、幼儿、学龄前、学龄、青春 2.

2-

3、4-

5、7-

14、3-4 3.

又少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种 4.

O、 A或B 5.

早诊断、早隔离、早治疗

五.问答题:(30分)

1.试述母乳喂养的优点。(4分) 答:(1)营养丰富,适合婴儿需要。

(2)增强婴儿免疫力。 (3)良好的心理社会反应。

(4)母亲直接喂哺时乳汁温度及吸乳速度适宜,经济方便。 2.胎儿血液循环的特点。(6分)

答:(1)胎儿血与母体血不直接想通,其营养和氧气交换是在胎盘处通过弥散方式进行的。

(2)胎儿左、右心都向全身供血。

(3)静脉导管、卵圆孔、动脉导管是胎儿血液循环的特殊通路。 (4)胎儿时期血氧含量最高的器官为肝,其次为心、脑及上肢。 (5)胎儿血液循环只有体循环没有肺循环。 (6)除脐静脉是含氧血外,其余全是混合血。

3.临床静脉补钾四不宜。 (4分) 答:(1)不宜过早,见尿补钾

(2)不宜过浓,浓度不超过0.3% (3)不宜过快,成人每分钟30-40滴(小儿酌减)

(4)不宜过多,成人每日不应超过5g,小儿0.1-0.3g/kg/d,也应稀释为0.1%-0.3%浓度。

4. 该患儿首先的护理诊断/问题是( D ) 其护理措施为:

(1)保持病室内空气流通、新鲜,每日通风换气4次。

(2)给予清淡易消化的高热量、高蛋白流食或半流食。鼓励患儿多饮水,保证摄入充足水分。

(3)每4小时测量并记录1次体温、脉率和呼吸的变化,注意观察热型。高热或超高热患儿,每1-2小时测量体温1次,采取退热措施后半小时复测体温1次,同时观察病情变化,以便及时处理。

(4)患儿卧床休息,出汗后及时更换衣服,保持皮肤清洁。鼓励年长儿多漱口,保持口腔清洁。

(5)给予物理降温,主要方法有:放置冰袋、冷湿敷、乙醇擦浴、温水擦浴及冷盐水灌肠。

儿科护理学实验操作范文第3篇

[关    键   词]  儿科护理学;教学方法;高职

在传统的医学教学模式下,教学活动的开展多数强调的是基础知识以及临床学科知识的完整性,基本都是按照医学教学的医学基础—“桥梁”课程—临床课程的基本教学模式开展的。在进行基础理论以及“桥梁”课程的教学过程中会涉及很多教学内容,而护理专业课程在设置的过程中需要充分考虑人文医学课程的教学时间,因此,与普通医学专业课程相比较,护理专业的医学基础以及“桥梁”课程的实际教学实践相对要少一些,这样导致很多护生在医学理论基础知识方面不是很扎实,与此同时,护理学教学从医学基础到临床课程教学必须有一定的时间跨度,很多护生在进入临床教学阶段时医学基础知识也往往会出现淡忘现象。导致其在临床实践时不能深入地理解教数学内容,只能依靠死记硬背来完成学习,对临床课程的自主思考以及主动学习比较匮乏。在护生进行见习或者实习的时候往往将重点放在了实际护理操作以及日常护理工作训练中,对病患的实际情况很少有机会进行独立思考和分析,这样就会导致护生从业后缺乏基本的创新精神,对其自身的发展也造成了极大的限制。因此,在儿科护理学的教学实践中如何实现医学理论知识与临床工作的有机结合就成为高职儿科护理学教学实践中需要深入思考的问题。

一、不同教学方法在儿科护理学中的应用

(一)问题导向学习(PBL)教学法

从20世纪70年代开始,国际上很多医学院校都开始实施PBL教学模式,该教学方式主要将问题作为学习的基本方法,其实际教学中的特点是学生是教学的重点,教师在教学中起到了引导的作用,将临床问题作为教学活动开展的基础,课程教学主要是以学生自主学习以及小组讨论形式为主。针对PBL在医学教学领域的应用有两篇独立的Mate分析做了全面的分析总结,最终两种分析都认为PBL教学方式的广泛应用使医学学生的临床知识测试、临床实际工作能力以及专科培训等几个方面都要比传统教学模式下的学生有极大提升。

在高职儿科护理学教学中应用PBL教学方式主要是将问题作为分析临床病例的载体,主要的学习策略是发现问题—分析问题—查找资料—解决问题的滚动学习链方式,学生在解决临床病患实际问题的过程中获得医学知识[1]。PBL教学模式主要的教学目的就是要通过教学培养让护生将儿科护理学的基础知识、基本理论、临床技能、护理管理等知识进行有效融合,让学生通过学习实现不同知识的融会贯通[2]。

在PBL教学模式下虽然教师不需要再像传统教学一样对某一个知识点进行系统讲解,但是在实际教学过程中,教师必须对不同知识点进行熟练掌握,这样才能从中挖掘典型问题,让学生通过对问题的解答进一步将基础知识串联起来,最终形成知识网络体系,因此,在PBL教学模式下必须要求教师具备较强的知识驾驭能力,鉴于此,针对教师力量进行进一步的培训就成为PBL教学活动开展的核心问题。而PBL教学方式的实施需要大量的师资,因而在进行师资力量培训的时候要以教学单元为基本单位,对所有参与教学活动的师资进行培训,培训内容要将医学理论知识以及临床知识作为重点培训内容。其中临床知识中要将具体某种疾病的发病机理、诊断治疗等相关知识包括在内。另外,还要将临床疾病护理的观察要点包括在内。

在PBL教学模式下,能够将学生的学习能动性、独立工作能力、独立获取知识的能力、独立思考的能力结合起来,培养护生对儿童护理的兴趣,并让学生通过学习养成在工作中保持主动学习的习惯。另外,PBL教学还能促进护生对临床保持推理、批判、创造思维[3]。

(二)模块教学

模块教学主要是在现有的知识结构下形成学科教学模块,并实现教学的“立体化”。在临床课程教学中利用模块教学能够有效提升医学基础知识与临床实践的相互联系,对学生在临床实践中进行独立思考以及独立解决问题都有极大的促进作用,并能为临床实践工作以及临床科研项目开展奠定基础,在模块教学中充分体现了医学生为本的教学思想。

儿科护理工作必须要求护理人具备独立观察病情、独立思考的能力,并能通過表现看出病理本质,能及时察觉出病情的变化,同时还要有协助医生解决实际问题的能力。在模块教学中要以病人为中心,以临床为基本出发点来让学生充分认识医学概念,将各种医学概念知识进行相互联系,让学生通过学习不断提升知识的理解以及掌握能力,并进一步强化对知识的理解。模块教学在实际开展的过程中必须要求教师对各种知识点有足够的掌握程度。此外,教师还要对临床病例进行合理选择,并将病例选择与病情的观察与病情处理相结合,这样才能进一步提升模块教学效果,鉴于此,教师不仅要具备丰富理论知识,同时还要有丰富的临床实践能力。

(三)教学中临床教学场景的设置及多媒体的应用

儿科护理学是一门临床实践性非常强的学科。在实际教学过程中设置临床教学场景的时候,病例的设置要以病案为基础,并将病例中相应体征以及实验检查过程通过多媒体的形式展示出来,这样就能让临床教学更加形象生动,在这样的教学模式下,能够让学生对教学内容有更加深刻的影响,因此,在学生后续的工作实践中遇到类似病例能够快速将所学知识回忆起来,让学生能够快速适应临床工作,避免通过教学产生高分低能的情况。在实际教学过程中,要充分模拟教学中的临床场景设置,以临床上护士针对病患的病情开展的观察、医生针对实际病情的变化过程进行的具体处置等为着手点对病例进行学习,并在学习、分析过程中将相关的医学理论以及基础医学知识引入,与此同时,对学生的实际学习过程进行适当引导和帮助,这样才能让学生在分析临床病例疾病问题的过程中获取知识以及临床实践经验。通过这样的教学方式能让护生对疾病发病机理、病情诊断、病例转归以及临床工作等进行有效结合,让护生在进入临床工作阶段后能具备基本的独立思考以及独立解决问题的能力。例如,在教学过程中教师首先对具体病例进行讲解,然后让学生从讲解中判断出病患是否存在脱水问题,如果存在脱水问题,还要对脱水的性质以及脱水的程度进行分析判断,针对这样病情应该如何处置,应该补多少液,补什么类型的液,在补液过程中如何控制补液速度,上述问题的解决必须对血液渗透压力等基本概念有详细地了解,并对病患产生脱水后液体的转移情况有充分掌握[4]。

二、儿科护理教学改革的意义和关键问题

(一)加强高职儿科护理学教学,为儿科临床培养优秀护理人才

由于儿科的特殊性,要求儿科护士在日常工作中要对病情进行严密地观察,并根据实际的病情变化及时向医师汇报,以此来对病患进行及时处置和给予正确的护理。如果护士在临床工作中没有扎实的理论基础,便会让自身在实际工作中非常被动,始终处在从属地位,只能被动听从医嘱,这样就让护士作为病情变化的第一目击人的作用丧失,从而导致病患得不到及时的治疗,甚至会导致严重延误病患的抢救时机。不断加强对儿科护理人员的教学培养,提升护生的综合能力,不仅能有效提升其临床工作能力,同时能让护生成为一名更加优秀的临床带教老师,对临床教学也能起到很好的补充作用。儿科护理人员只有不断强化自身的理论基础,才能对临床病患的病情进行严密地观察,及时发现病情的变化,而充分掌握疾病的发病机制以及疾病转归等相关知识,才能对临床护理体会进行有效总结,才能进一步奠定儿科护理科研的基础。

(二)护理教学改革的关键——教学系统的形成和教学人才的培养

在长期的护理教学实践中,临床课程教学的教师都是一些长期从事临床工作的医师,虽然这些医师在临床实践中积累了大量的工作经验,但是这些医师的日常工作非常繁忙,因此很少有时间进行临床教学方法探讨,教学理论更新的时间也非常有限。另外,护理学的医学基础课程教师往往又存在临床经验严重不足的现象,这就导致临床实践课程与医学基础课程很难实现有效衔接。鉴于此,要想有效提升护理学的教学质量就需要不断培养专业的护理学师资力量,并且在教师实践中要加强护理教学体系的建设。

(三)加强临床见习内容

为了进一步增强护生的实际动手能力,让护生尽快实现见习期过渡,在实际的见习时间中要强化对护生的培训。首先,在见习期开始前就要将培训计划进行科学规划,将见习人员分成不同的学习小组;并将培训教师具体的带教内容进行进一步细化,以临床护理为基本出发点,将培训的重点放在儿科治疗过程中常用的一些仪器的使用以及适应症等几个方面,培训老师可以通过对心电监护仪、蓝光箱、保暖箱等仪器进行操作,同时进行介绍,然后让学生进行实际操作,增加护生的实际动手机会,这样才能为临床见习奠定基础。而针对一些儿科特有病症,如果在没有临床患者的情况下,可以组织学生观看影像资料或者国内外一些典型的病患教学案例,通过形象的教学方式给学生留下深刻影响,从而进一步提升儿科护理学的教学质量。

参考文献:

[1]朱丽丽,薛松梅.高职儿科护理学教学渗透人文素养知识的实施路径[A].2012年河南省护理科研暨临床护理PBL实践教学骨干研修班论文集[C],2012:4.

[2]白宇霞.高职儿科护理学教学创新探究[A].黑龍江省科学技术应用创新专业委员会科技创新研讨会2016年1月会议论文集[C],2016:1.

[3]栗娜.儿科护理学翻转课堂实训教学中学习金字塔理论的应用效果分析[J].卫生职业教育,2018,36(2):46-47.

[4]闵芬梅.全面二胎政策下对大专学生高职儿科护理学教学的现状分析与思考[J].卫生职业教育,2018,36(12):89-90.

儿科护理学实验操作范文第4篇

一、单项选择题(每小题1分,共50分)

1. 乳牙出齐的年龄是()

A、生后4 -6个月B、8个月-1岁C、1-1.5岁D、2-2.5岁

2. 肺炎患儿的护理措施是()

A、疏通呼吸道B、正确输氧C、维持正常体温D、以上都是

3. 麻疹疫苗初种的年龄是 ()

A、6个月B、8个月C、10个月

4. 完全断奶的时间是()

A、8-10个月B、10-12个月

C、12-18个月D、18-24个月 5. 肺炎患儿的护理诊断不正确的是() A、活动无耐力C、清理呼吸道无效B、气体交换受损D、体温过高 D、12个月

6.前囟门隆起最常见于()

A、VitD缺乏性佝偻病B、甲低患儿C、颅内压增高D、脱水患儿

7.新生儿寒冷损伤综合征最关键的护理措施是()

A、复温B、合理喂养C、预防感染D、密切观察病情

8.5岁小儿的体重是()

A、12kgB、14kgC、16kgD、18kg

9.婴儿停用洋地黄药物的指征是()

A、心率<120次/分B、心率<100次/分

C、心率<80次/分D、心率<60次/分

10.正常足月新生儿开始喂母乳的时间是()

A、生后2小时B、生后1.5小时C、生后1小时D、生后半小时

11.重型腹泻不同于轻型腹泻最主要的是()

A、大便性质B、腹泻次数C、感染中毒症状D、水电解质紊乱程度

12.对于生理性黄疸描述错误的是()

A、生后24小时内出现B、7~14天消失(早产儿3~4周)

C、血清胆红素≤221umol/LD、除轻度黄疸外一切情况正常

13.添加辅食不正确的是()

A、2个月加鱼肝油滴剂B、3个月加瘦肉末

C、4个月加动物血D、5个月加蛋黄

14.蓝光灯照射不正确的方法是()

A、床内温度预热至30~32℃B、灯管距患儿皮肤33~50cm

C、全身裸露,充分暴露身体各部位D、每2~4小时测体温,箱温1次

15.衡量小儿营养状况重要的指标是()

A、头围B、胸围C、身长D、体重

16.不符合腹泻患儿护理诊断的是()

A、有效呼吸受损B、腹泻

C、皮肤完整性受损D、有体液不足的危险

17.小儿体格发育最快的时期是()

A、婴儿期B、幼儿期C、学龄前期D、青春期

18.不是肺炎并心衰的临床表现的是()

A、两眼上翻,前囟门隆起B、极度呼吸困难,烦躁

C、心率增快,>160~180次/分D、肝脏增大

19.低钙致惊厥时正确的护理方法是()

A、补VitD→补钙B、补钙→补VitD

C、止痉→补VitD→补钙D、止痉→补钙→补VitD

20.足月新生儿适宜的室温是()

A、18~20℃B、20~22℃C、22~24℃D、24~26℃

21. ORS溶液不宜用于()

A、预防脱水B、新生儿C、轻度脱水D、以上都不对

22.新生儿补VitD的时间是()

A、生后1—2周B、生后2—3周

C、生后1—2个月D、生后2—3个月

23.肺炎鼻导管给氧的方法是()

A、氧流量0.5~1L/min,氧浓度不超过40%

B、氧流量2~4L/min,氧浓度不超过50%

C、氧流量4~6L/min,氧浓度不超过60%

D、以上都不是

24.从母体获得的免疫球蛋白是()

A、IgAB、IgGC、IgMD、IgD

25.200ml溶液中加入10%氯化钾溶液不能超过()

A、3mlB、6mlC、9mlD、12ml

26.早产儿体重低于哪项应放入暖箱()

A、1000gB、1500gC、2000gD、2500g

27.2岁内小儿心尖搏动的位置是()

A、胸骨左缘第4肋间隙锁骨中线外1~2cm处

B、胸骨左缘第4肋间隙锁骨中线上初

C、胸骨左缘第5肋间隙锁骨中线外1~2cm

D、胸骨左缘第5肋间隙锁骨中线内0.5~1cm

28.金葡菌肺炎最易发生的并发症是()

A、化脓性脑膜炎B、呼吸衰竭C、脓胸、脓气胸D、胸腔积液

29.防止颅内出血加重的护理措施不妥的是()

A、抬高下肢B、抬高头肩部C、头保持正中位D、少搬动患儿

30女孩初入青春期的年龄是()

A、10~11岁B、11~12岁C、13~14岁D、14~15岁

31.室间隔缺损X线检查为主的改变是()

A、右心室肥厚B、右心房、室扩大C、左室扩大D、心影靴形

32.新生儿期重要的护理措施是()

A、消毒、隔离、防感染B、加强保温C、精心喂养D、以上都是

33.6个月—6岁小儿贫血的诊断标准是()

A、Hb低于90g/LB、Hb低于100g/L

C、Hb低于110g/LD、Hb低于120g/L

34.佝偻病激期最主要的表现是()

A、非特异性神经精神症状B、骨骼改变

C、肌肉松弛D、生长发育迟缓

35.正确服用铁剂的方法除外()

A、选二价铁,两餐间服

B、加服VitC,禁与牛奶、茶同服

C、向患儿和家长解释出现药物的一般反应不必停药

D、面色红润,Hb恢复正常后即可停药

36.重型腹泻禁食的时间是()

A、2~4小时B、4~6小时C、8~10小时D、10小时以上

37.法洛四联症脑缺氧发作立即取()

A、半坐卧位B、头低位C、胸膝卧位D、抬高下肢15~30°

38.5岁小儿的正常血压约为()

A、84/56mmHgB、86/58mmHgC、88/58mmHgD、90/60mmHg

39.新生儿败血症出生后最常见的感染途径是()

A、呼吸道B、脐部C、消化道D、泌尿道

40.2岁,体重10kg,身高80cm,智力差,前囟门未闭,双目细小,外眼角斜向外上,舌尖伸出口外,关节柔软,最大可能是()

A、甲低B、佝偻病C、唐氏综合征D、营养不良

41.佝偻病最主要的预防措施是()

A、提倡母乳喂养B、增加户外活动,多晒太阳

C、及时添加含VitD食物D、口服VitD

42.正常足月新生儿是指()

A、胎龄满37~42周岁B、出生时体重>2500g

C、出生时身长>47cmD、以上都是

43.腹泻中度等渗性脱水患儿选用的溶液是()

A、2:1液B、4:3:2液C、2:3:1液D、1:3液

44.风湿热关节炎的表现特点不正确的是()

A、大关节红、肿、热、痛B、呈游走性

C、功能障碍D、愈后关节畸形

45.OT试验强阳性反应硬结直径是()

A、>10mmB、>15mmC、≥20mmD、局部水泡、溃烂

46.急性肾炎复学的指征是()

A、血尿消失B、血压降至正常C、血沉降至正常D、蛋白尿消失

47.预防结核病行之有效的措施是()

A、定期注射丙种球蛋白,增强抵抗力B、避免与结核病人接触

C、按时接种卡介苗D、必要时可预防性服药

48.单纯性肾病首选的药物是()

A、环磷酰胺B、速尿C、泼尼松D、地塞米松

49.结核性脑膜炎最早期的症状是()

A、结核中毒症状B、颅高压C、喷射性呕吐D、性情改变

50.无尿是指每日尿量少于()

A、20ml/m²B、50ml/m²C、60/m²D、80ml/m²

二、名词解释(每小题4分,共20分)

1.生理性贫血:

2.围生期:

3.原发综合征:

4.法洛四联症:

5.肾病综合症:

三、简答题(共30分)

1.急性肾炎的典型表现有哪些?(6分)

2.为什么说母乳是婴儿最理想的食品?(10)

3.请说出腹泻患儿的护理措施?(14分)

专科《儿科护理学》试题标准答案

一、单项选择题(每小题1分,共50分)

1. D2. D3. B4. B5.A6. C7. A8. D9. B10.D

11.D12.A13.B14.C15.D16.A17.A18.A19.D20.C

21.B22.A23.A24.B25.B26.C27.A28.C29.A30.B

31.C32.D33.C34.B35.D36.B37.C38.D39.B40.C

41.B42.D43.C44.D45.C46.C47.C48.C49.D50.B

二、名词解释(每小题4分,共20分)

1.生理性贫血:

小儿出生后随血氧含量的增多,红细胞破坏加速;生长发育加快,血容量增多;红细胞生成素不足,骨髓的造血功能仍然低下,故于2—3个月时,RBC降至3.0×1012 /L, Hb降至110g/L以下,出现轻度贫血,小儿一般状况良好。3个月后二者回复正常,即称之为。

2.围生期:

是指妊娠第28周—生后7天内的新生儿。

3.原发综合征:

系指结核杆菌初次侵犯肺部,在局部形成原发感染病灶,可致淋巴管炎和淋巴结炎,三者构成。

4.法洛四联症:

是指由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨及右心室肥厚四种畸形组成的一种严重的先天性心脏病。

5.肾病综合征:

系指高度水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症“三高一低”为主要特征的一种症候群。

三、简答题(共30分)

1.急性肾炎患儿的典型表现有哪些?(6分)

答:(1)水肿,少尿。水肿起始于眼睑,晨起尤甚,呈非凹陷性;

(2)血尿。程度不一,有镜下血尿和肉眼血尿之分;

(3)高血压。

2.为什么说母乳是婴儿最理想的食品?(10分)

答:(1)营养物质丰富,比例恰当,易于消化吸收;

(2)钙磷比例呈2:1,较少发生佝偻病;

(3)免疫物质多,可增强婴儿抵抗力;

(4)可促进婴儿大脑发育;

(5)清洁无菌,喂哺方法简便,经济,亦可增进母婴感情。

3.请说出腹泻患儿的护理措施?(14分)

答:(1)加强饮食护理,减轻腹泻;

(2)防止交叉感染;

儿科护理学实验操作范文第5篇

2、小儿年龄分期:

胎儿期:从卵子和精子结合到小儿出生前 新生儿期:出生后脐带结扎起至28天

婴儿期:出生后到满1周岁之前。又称乳儿期 幼儿期:1周岁后到满3周岁之前为幼儿期。 学龄前期:3周岁至6~7岁入小学前为学龄前期 学龄期:从6~7岁到青春期前,又称小学学龄期

青春期:从第2性征出现到生殖功能基本发育成熟

3、生长是指小儿整体和各器官的增长,表示机体在量方面的增加;

发育是指细胞、组织、器官功能的成熟和机体能力的演进,表示功能方面的变化。

4、生长发育规律:

生长发育的连续性和阶段性、各系统器官发育的不平衡性、生长发育的顺序性、生长发育的个体差异性

5、小儿体重估计:

1~6月: 体重(kg)=出生体重(kg)+0.7(kg)×月龄

7~12月:体重(kg)=出生体重(kg)+0.7(kg)×6+0.5(kg)×(月龄-6)

2岁时体重4倍于出生体重(12kg)。2岁后到

11、12岁前体重稳步增长,平均每年增长2kg,推算公式如下:

2~12岁:体重(kg)=12(kg)+2(kg)×(年龄-2)=8(kg)+2(kg)×年龄

6、骨骼发育:

可通过头围和囟门大小以及骨缝闭合情况来衡量颅骨的发育。前囟出生时约1.5~2cm ,至1~1岁6个月闭合。前囟早闭或过小见于小头畸形,晚闭或过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症或脑积水患儿。前囟饱满反映颅内压增高,而前囟凹陷见于脱水患儿或极度消瘦者。

7、牙齿发育:乳牙共20个,2.5岁出齐,2岁以内乳牙数目约为月龄减4~6。6岁左右开始出恒牙。

8、婴儿特点与保健

9、计划免疫:是指根据某些传染病的发生规律,将有关疫苗,按科学的免疫程序,有计划地给人群接种,使人体获得对这些传染病的免疫力。从而达到控制、消灭传染源的目的

10、免疫方式:

主动免疫:是指给易感者接种特异性抗原,刺激机体产生特异性抗体,从而产生相应的免疫能力。 被动免疫:未接受主动免疫的易感者在接触传染源后,被给予相应的抗体,而立即获得免疫力。

11、预防接种注意事项:

卡介苗:2月以上婴儿接种钱应做PPD试验,阴性者才能接种 脊髓灰质炎三价混合减毒活疫苗:冷开水送服

麻疹:接种钱一个月及接种后2周避免用胎盘球蛋白、丙球蛋白制剂 百日咳、破伤风、白喉

乙肝疫苗

12、能量的需要:基础代谢、食物的特殊动力作用、活动、生长(小儿缩特需)、排泄

13、母乳喂养优点:满足营养需要、增进身体健康、哺乳方便易行、促进感情交流、利于母体恢复。

全脂奶粉:重量1:8或者按容量1::4配奶。

14、小儿辅食添加原则: 添加方式: 添加时机: 食物质量:

注意观察:

出生1-3个月添加青菜水、新鲜果汁,每次3-5ml,每日15-30ml,以后每日100ml,鱼肝油,开始每日1粒/隔日,4个月以后1粒/每日。

4-6个月可以添加含铁多的食物,菜泥、鱼泥、蛋黄、米糊、稀粥、动物血等。

注意:婴儿腹泻时,要推迟增加辅食的时间。 7-9个月饼干、馒头、面包、煮熟的水果、烂面条、鸡肝、鱼、瘦肉等。 10-12个月可以逐渐加喂稠粥,软饭、面包、碎菜、碎肉、豆制品等。 1-1.5岁时,可以吃软的米饭面条,小饺等。

在添加这些食品的过程中,需要注意以下几个问题:

1)最初开始添加这些食品时,要注意给予的量和种类不宜过多,可少给一点试喂,如果婴儿消化吸收好,可逐渐增加量;对于婴儿当时不爱吃的食物也不要勉强,可过段时间后再试着给予。

2) 添加这些食物时,要定食定量,可在喂奶前或喂奶后。

3) 婴儿患病期间或夏天食欲不好时,可增加喂哺母乳的次数,而且不宜更换辅食。 4) 在增加辅食或更换种类时,需要注意观察婴儿的大小便是否正常,如果出现消化不良的症状,要及时找出原因,并尽快纠正。

15、急诊抢救的五要素:人(主要作用)、医疗技术、药品、仪器设备和时间。

16、小儿体液特点:

(一)体液总量的分布

年龄越小,体内水分的比例越大,主要是间质液比例较高。

(二)体液的电解质成分

小儿体液电解质成分与成人相似。只有新生儿生后数日血钾、氯和磷偏高,血钠、钙和碳酸氢盐偏低。

(三)水的交换

正常人体液经常保持动态平衡,水分的需要和能量的消耗成正比。正常小儿每日需水量为120~150m1/418kJ(100kcal),婴幼儿水交换率为成人的3~4倍,因而小儿较成人对缺水的耐受性差,易发生脱水。

1.不显性失水多 按体重计算约为成人的2倍,每日约为300~500m1/m2。

2.体温升高、呼吸加快均可使不显性失水增加。体温每升高1℃,每日约增加75m1/m2.内生水量指食物代谢、组织分解所释放的水分,一般约为每日100m1/m2。

2.消化道的液体交换量大

正常人每天分泌大量消化液,其中绝大部分被再吸收,仅有少量由粪便排出。年龄越小,消化液的分泌与再吸收越快,一旦出现消化功能障碍,如腹泻,水的再吸收障碍,极易出现水和电解质紊乱。

3.肾脏调节功能差

年龄越小,肾调节能力越差,其浓缩、稀释功能,酸化尿液和保留碱基的能力均较低,比成人更易发生水和电解质紊乱。因此婴儿补液时更应注意补液量和速度。

17、脱水:

高渗性脱水以失水多于失钠、血清钠浓度>150mmol/L(150mEq/L)、血浆渗透压>310mOsm /L为主要特征。

低渗性脱水以失钠多于失水,血清钠浓度<130mmol/L(<130mEq/L),血浆渗透压280mOsm/L为主要特征。

水与钠按其在正常血浆中的浓度成比例丢失时,可引起等渗性脱水。即使是不按比例丢失,但脱水后经过机体调节。血钠浓度仍维持在130~145mmol/L,渗透压仍保持在280~310mOsm/L者,亦属等渗性脱水。

18、低钾血症

A、原因:a、摄入量不足;b、丢失增加;c、分布异常;d、各种原因的碱中毒。 B、临床表现:a、神经肌肉:表现为神经、肌肉应激性减退;

b、心血管:一般为心肌兴奋性增强,可出现心悸、心律失常,严重者可出现房室阻滞、室性心动过速及室颤,最后心脏停跳于收缩状态。此外还可引起心肌张力减低,心脏扩大,末梢血管扩张,血压下降等。心电图可出现U波。;

c、肾脏损害:长期低钾可引起缺钾性肾病和肾功能障碍,肾浓缩功能下降,出现多尿且比重低,尤其是夜尿增多。这可能与远曲肾小管细胞受损,对抗利尿激素反应降低,水重吸收能力降低所致。另外,缺钾后膀胱平滑肌张力减退,可出现尿潴留,病人常易合并肾盂肾炎。

19、ORS是口服补液盐的英文简称

ORS配方:氯化钠3.5克,碳酸氢钠2.5克,氯化钾1.5克,葡萄糖粉20克,加凉开水1000毫升 20、静脉补液前“三定”:定量、定性、定速;“三先”:先盐后糖、先浓后淡、先快后慢;“两补”:见尿补钾、惊跳补钙。

补液量:轻度脱水30—50ml/kg;中度50—100ml/kg;重度100—150ml/kg 输液种类:低渗2/3张含钠液;等渗1/2张含钠液;高渗1/3—1/5张含钠液

21、新生儿分类

足月儿: 37足周≤胎龄<42足周

早产儿

未成熟儿: 28足周≤胎龄<37足周 过期产儿: 胎龄≥ 42足周

正常出生体重儿(NBW)2500g≤ BW <4000g 低出生体重儿(LBW):< 2500g 极低出生体重儿 (VLBW):<1500g 超低出生体重儿

(ELBW): < 1000g 巨大儿(macrosomia): >4000g 小于胎龄儿:出生体重<第10百分位

适于胎龄儿:第10百分位≤体重≤第90百分位 大于胎龄儿:出生体重>第90百分位

22、正常足月儿特点及护理

见P103页 适中温度:指能维持正常体核及皮肤温度的最适宜的环境温度,在此温度下身体耗氧量最少,蒸发散热量最少,新陈代谢最低。

常见生理状态:生理性体重下降、生理性黄疸、乳腺肿大、马牙和螳螂嘴、假月经、粟粒疹

23、早产儿护理特点:

呼吸暂停:呼吸停止时间达15—20秒,或虽不到15秒,但伴有心率减慢(<100次/分)并出现紫绀及四肢肌张力的下降。

24、新生儿窒息:是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍,以致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律性呼吸,而导致低氧血症和混合性酸中毒。 Apgar评分内容:呼吸、心率、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色。分数越低越严重。 复苏程序:A开放气道—B建立呼吸— C维持循环—D药物治疗

25、新生儿缺氧缺血性脑病( HIE)是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。

HIE临床分度及比较

26、新生儿呼吸窘迫综合征:指新生儿出生后已了现短暂(数分钟至数小时)的自然呼吸,继而发生进行性呼吸困难、发绀、呻吟等急性呼吸窘迫症状和呼吸衰竭。多见于早产儿、过低体重儿或过期产儿。患儿肺内形成透明膜为其主要病变,故又称新生儿肺透明膜病。 患婴多为早产儿刚出生时哭声可以正常,6~12小时内出现呼吸困难,逐渐加重伴呻吟。 临床表现:进行性加重的呼吸窘迫 (12hrs内)、鼻扇和三凹征、呼吸快 (RR>60/min)、呼气呻吟、发绀;胸廓扁平,肺部呼吸音减弱、恢复期易出现PDA、3天后病情将明显好转。

儿科护理学实验操作范文第6篇

时光飞逝,转眼又到了一年的年底,2015年,在院领导班子的正确领导下,在科室主任以及科室全体医护人员的共同努力下,儿科圆满完成了今年的工作。回望这一年的工作,现将2015年以来各项工作总结如下:

一、严格管理,有效协调 一年来,在护理部和科主任的领导下,从各方面严格要求,在科室工作尤其是护理工作中坚持以科室为家,认真落实医院和科室的各项工作制度,严格按照操作规范,合理安排护士的排班,培养护理人员的全面素质,使她们都能很好地完成自己的本职工作,积极组织科室护理人员学习基础护理技能,针对儿科患儿特点,身先士卒,大胆管理,研究、摸索出了一套行之有效的护理工作方法,保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作,引导大家做好医护沟通;及时发现并解决一些摩擦和矛盾,增强了科室凝聚力,使儿科成为一个温暖的大家庭;让医生护士在身心愉悦的状态下工作,也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。

二、狠抓护理业务培训 作为儿科病房,我们科面对的都是每个家庭的小宝贝,他们生了病,家里人着急、上火,再加上静脉穿刺给患儿带来的痛苦,家长很难接受,容易产生护患矛盾,儿科的护理工作就面临护理操作难度大、患儿家长沟通困难、医疗护理容易引起纠纷等因素而成为医院工作中困难较大的专业,护理工作压力之大,责任之重不言而喻。针对这一现象,我科果断决定:从自己做起,全员培训。采取业务学习和个案护理查房相结合的方式,合理排班,在排班上实行新老护士搭配,技术好的护士与技术差的护士搭配,实现在日常工作中进行传,帮,带。对儿科护理学基础知识和常用护理操作技术进行培训,甚至对一些急诊的抢救护理知识技术,也进行了培训。考核结果表明,护士对儿科常见疾病都有了全面的认识和了解,这不仅提高了她们的业务技术水平,也极大的增强了护士对自身、对科室发展的信心。此后,我又采取日常强化的方式,不断结合病房现有病例强化培训过的知识,尽力打造出了一支技术过硬的儿科护理队伍。

三、尝试文化管理,力求做出特色 多年的护士长经历,使我深切的体会到:对于一个团队而言,规范其行为固然重要,但更重要的是要改变其思想,升华其内心世界,要让护士长管理这个外因,通过护士个人素质的内因起作用。为此,我采取了一系列措施:在护士排班表时,多与护士沟通,尽量按护士意愿排班;在儿科护理群里经常分享一些儿科护理方面的新知识、感悟人生的故事;引发她们对人生、对事业的思索。近几年,不仅儿科的护理文化建设起了成效,而且圆满的完成了各项工作目标。在院各项检查和考核工作中,我们取得了较好的成绩。

四、注重服务细节,提高病人满意度 实施责任制整体护理,责任护士对所分管的患儿的所有护理工作全面负责,提供全程、全面、专业、人性化的护理服务。使护士明确责任护士应当负责的基础护理项目及工作规范、必须履行的基础护理职责。加强基础护理,满足患者的基本生活需求。按级别护理服务要求,认真做好基础护理,专人负责晨间护理质量,巡视病房时清理病房,保持病房的清洁、整齐,让患儿感到舒适、安全。制定基础护理工作重点,简化护理文书书写,向上级医院及兄弟医院学习并结合本科室实际情况,制定出适合我院儿科的护理文书书写表格,减轻了护士书写护理文书的工作量,让护士有更充足的时间服务科内患儿。

五、不断学习总结,提高自身素质 俗话说,打铁还需自身硬,在认真做好科室护理管理工作的同时,我坚持学习新知识,不断总结临床护理经验,利用电脑,网络学习一些护理新知识,了解护理新动态,开阔自己视野,提高自身综合素质。

六、不足之处 面对我的科室,我们一直在努力!但是,我深知我科护理工作中还有很多的缺憾,比如,科研和论文是护理工作前进和发展的重要动力,但我们儿科的护理论文项目至今还是空白,科内护理队伍较年轻,综合素质有待进一步提高。

七、努力方向 展望未来,对新一年的护理工作我充满了信心,我科的努力方向是:

1、力争在护理论文方面有所突破;

2、进一步加强业务知识的学习和人员进修、培训,进一步熟练专业技能。

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