医院保卫人员岗位职责范文第1篇
一、负责本校区的安全保卫工作，认真履行保卫工作职责。
二、负责本校区安全防范和综合治理工作，努力维护校区的正常教学和生活秩序。
三、负责本校区政保工作及有关法律宣传，及时掌握校区敌、社情动向，并配合公安机关和国家安全机关开展敌、社情调查。
四、对发生在本校区内的一般消防、治安事件进行调查和调解，对刑事、消防、治安和重大案件应及时上报，并积极主动地协助公安、国安、消防等部门进行调查、取证。
五、负责对门卫和校内保卫人员的管理，负责学校重大活动和节假日的值班、警卫和巡逻的工作安排和抽查;保障师生生命财产安全，创建平安校园。
六、应经常对师生开展防火、防盗、交通安全等法制宣传教育和校内安全检查，提高师生的防范意识和法制观念。
七、负责学校内部消防器材设施的管理，定期内对校内消防器材和设施进行维修等工作;会同学校各部门加强防火安全工作的宣传教育，制定、落实和检查各项消防安全工作措施。
八、负责学校集体户口和学生户口管理工作，按规定做好户口的迁入、迁出手续;并协助公安机关加强对长期住校外来人员和重点人口进行管理。
九、协同后勤总务等部门检查、落实食堂的各项安全制度，预防食物中毒，保证师生饮食安全。
十、负责校区的道路交通安全和学校公务车辆安全的管理，教职工和外来车辆的出入，校内停放道路安全工作。
十一、协同学校学工处、团委、学生会等部门，共同组织学生治保小组在校内开展安全宣传、信息收集、巡查、评比等项工作。
十二、负责积极配合公安机关收集校区周边各类信息，协调校园周边关系。
十三、负责定期向领导和业务主管部门，汇报校区保卫工作情况，及时上报重要事件和重大信息。
十四、完成领导交办的其它任务。
医院保卫人员岗位职责范文第2篇
2.在院领导的领导下，当好参谋，把保卫工作切实纳入单位工作议事日程，与本单位的经济、业务建设同计划、同布置、同检查、同考核、同奖惩。同时起草、修订院内治安保卫方面的制度和工作文件，并贯彻执行。承担院治安综合治理领导小组办公室的日常工作。
3. 对职工群众开展法制、国家安全、维护社会稳定和治安保卫工作的宣传教育，增强职工群众的法制观念、政权意识和安全防范意识，自觉维护本单位治安秩序的意识，预防和减少违法犯罪行为，积极同违法犯罪行为作斗争。定期不定期的对所有值班人员进行反恐演练和安全防范知识培训，树立安全责任意识，增长安全防范知识，提高应对和处置各类事件的能力;
4. 负责医院内部的安全保卫工作，宣传和组织群众做好防火、防盗、防治安灾害事故等工作,落实各项安全防范措施，维护好医院正常工作和生活秩序。负责每月安保维稳值班的排班工作;严格落实自治区、自治州反恐维稳值班制度;
5. 深入调查研究，随时掌握单位内部治安情况，对重点人口要纳入工作视线，做到 四知 (知基本情况、现实情况、经济状况、来往关系)同时做好违法青少年帮教工作，其列管率、控管率和改好率达到规定指标。
6.加强对要害部位的管理，搞好人防和技防结合，做到全年无案件，无火灾，无重大治安责任事故，无失密现象，确保重点部位的安全。加强对重点部门的安全防范工作，发现重大隐患，及时给予纠正。值班人员不定期的对院内及周边环境进行巡查，遇突发事件、紧急公务、重要事件和重要情况要第一时间向陆书云书记汇报，并按院领导指示及时处理。
7.负责医院职工常住户口和流动人员管理，做好单位职工户口的办理和登记工作，协助办理居民身份证工作。加强对外来人口的管理，做到底数清，情况明，有档卡，有身份证，有管理制度，有控制力量，能及时查获各类流窜犯罪分子，借助派出所做好职工的户籍管理工作。做好家属院的安全保卫工作; 负责对家委会的领导。负责对进入所有人员，一律进行身份验证，包、箱等物品必过安检机，人员必须进行检查身上是否携带可疑物品;对所有进入车辆一律对发动机盖、后备箱、车内四个门及副驾驶储存箱、手扶箱、遮阳板等进行检查，驾驶员进行登记;
8.做好动态信息工作，及时处置各种不安定事端和突发事件，协助国家安全机关和公安机关制止危害国家安全的行为;协同相关科室做好院内重大、重要活动的安全保卫任务。
9.及时调解处理院内的治安纠纷，维护院内的治安秩序，依据有关规定对扰乱院内秩序的人员进行处理，对院内有轻微违法但尚未构成犯罪的人员进行帮助、教育，及时向公安机关报告院内发生的刑事治安案件、治安灾害事故和其它严重危及治安的情况，保护发案现场并协助公安机关查破院内发生的刑事、治安案件。
10.检查落实安全保卫责任制和安全技术防范措施，防止盗窃、破坏和治安灾害事故的发生。对全院各科室报请院方的安全问题提出审核意见。
11.开展防火安全教育，组织消防安全检查，督促整改火险隐患。定期对全院消防器材进行检查和灭火器原料的定期更换，有检查记录，确保消防器材处于正常运行状态。负责检查和指导各科室兼职治安消防人员和门卫人员的业务工作。负责消防设施、器材的管理、维护和使用，安排人员值班，并检查督促履行职责。
12. 坚持文明服务，执勤时必须着装整齐、挂胸牌、站立服务、精神饱满，执勤中要敢于管理、善于管理，处理问题要坚持原则，实事求是，以理服人。礼貌待人、热情服务、耐心为问询者指点方向，并为病人排忧解难。
13. 及时处理院内纠纷、维护院内的正常秩序，负责院内各类车辆的停放管理。严格加强出入人员及车辆的管理，车辆要按指定地点停放，广场内不得有乱停乱放的车辆，非本院车辆不准进入。严把物品出门关，对出入运送物品的车辆要仔细检查核对，无误方可放行。禁止院外的闲杂人员进入院内，制止小商小贩到院内叫卖商品和收购废品。
14.服从组织领导，坚守岗位、忠于职守、不迟到早退、不脱岗、不串岗、不离岗、做好交接班记录。严禁工作人员执勤时看书看报、干私活、打牌下棋，在上班时间内不准私自请人代班。工作时间内如有人为因素而破坏医院正常工作秩序，应立即上前制止，避免造成重大损失情况，同时立即上报。
15.负责与当地公安机关及当地基层政府的联络，营造融洽的、良好的外部环境。
16.完成领导交办的其他工作任务。
医院保卫人员岗位职责范文第3篇
言
随着医学的发展，医院感染(简称院感)问题日益成为严重的公共卫生问题，院感给患者带来痛苦和生命危险，同时也给医院和社会带来巨大的医疗负担。为进一步规范医务人员职业行为，落实各项院感管理制度和措施。依据《根据《中华人民共和国传染病防治法》、卫生和计划生育委员会《医院感染管理规范(试行)》、卫生部《消毒技术规范》制定医院院感管理制度。医院对现行的医院院感规章制度、各级人员岗位职责以及院感管理应急预案等内容进行了必要的修改、调整和补充，使其日趋完善，更具有指导和激励作用。若有不足之处，请广大医务人员指正。
Xxx医院 2017年1月
第一部分
医院医院感染管理制度
一、医院医院感染管理制度
1.根据《中华人民共和国传染病防治法》、卫生和计划生育委员会《医院感染管理规范(试行)》、卫生部《消毒技术规范》制定医院院感管理制度。
2.医院院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院院感管理委员会负责制定全院医院院感控制规划、管理制度，医院院感管理办公室负责组织实施。各科室(部门)医院院感管理小组负责落实。
3.医院职工应自觉遵守医院院感染管理制度，不断的提高对医院院感的认识，有效地预防与控制医院院感的发生，杜绝医院院感染暴发事件流行。
4.各科室(部门)应认真执地《医院感染管理规范(试行)》中的各项管理措施，按要求进行监测，资料保存完整。
5.医务人员在进行诊断、治疗、护理操作时应严格遵守无菌技术、隔离技术，不得违反操作规程，不得随意简化和变更操作程序。
6.医院对各科室(部门)院感管理落实情况进行定期和不定期监测、监督、检查，综合分析，全面评估，进行奖惩。
7.医院医疗范围的建筑设施应符合卫生学标准，新建或改建工程应经医院院感管理委员公审定后方可施工。
8.对违反医院院感管理制度(规定)而造成不良后果者，视情节轻重予以教育或严肃处理，情节恶劣并构成犯罪者按相关法律、法规追究相应责任。
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三、医院院感发病率监测制度
1.认真执行医院院感病例上报的有关规定，降低医院院感发病率、漏报率，杜绝医院院感的暴发流行。
2.临床科室医院院感管理人员，对医院院感可疑病例，可能存在感染的环节进行监督，并采取有效地防治措施。
3.各临床科室医师应按照卫生部颁布的《医院感染的分类及诊断标准》，对所经治的病人实施主动而连续的监测。
4.对疑似和确诊的医院院感病例，留取临床标本，送相关医院进行实验室检查，包括病原体的直接检查、分离、培养及抗原抗体的检测和药敏试验。
5.对已确诊的医院院感病例，经管医师必须填写医院院感病例登记表，要求项目填写齐全，字迹清楚，由医院院感管理办公室统一回收。
6.医院院感管理专(兼)职人员应定期和不定期的深入高危科室，对高危人群实施前瞻性监测。
7.一旦有医院院感暴发流行的趋势，科室应立即上报不得隐瞒，医院院感管理办公室负责组织人员进行调查、采样，迅速采取有效的措施。
8.医院院感管理办公室根据医院院感病例登记表和前瞻性监测资料，每月对全院医院院感发病率、各科室发病率、感染部位发病率进行统计，每季定期对上述各项监督资料及感染高危科室、高危人群、危险因素进行分析、评估和反馈。
- 452.室内紫外线消毒每立米≥1.5w，照射时间≥30分钟。 3.每次紫外线消毒后，应逐项填写在统一制定的“紫外线消毒登记本”上，紫外线灯管累计使用时间不得超过1000小时。
(四)其它监测
1.特殊保洁区域应每月对空气、物体表面、医务人员手指的消毒效果进行监测验，其细菌菌落总数应达到部颁标准。
2.每月对使用中的化学消毒液、无菌器械保存液进行一次监测，使用中的化学消毒液细菌含量<100cfu/ml，无菌器械保存液不得检出任何微生物。
3.每月对无菌物品，常规医疗器械进行随机抽样检测，进入人体组织的医疗物品、器械不得检出任何微生物，接触粘膜的器械、物品应<20cfu/100cm2(g)。接触皮肤的器械、物品应，<200cfu/100cm2(g)。
4.输液器，注射器及一次性使用的输、注器、针头每月或每批抽检热源监测，结果必须阴性。
5.每月对透析液进水及出水进行一次监测，细菌数应分别<200cfu/m1，<2000cfu/ml。疑有透析液污染或出现严重感染病例时，应对原水口、软化水出口、反渗水出口，透析液配液口进和监测。
(五)所有监测结果都应符合质控标准，并有原始资料及记录。
(六)对不能达标的项目，科室应及时查找原因，改进措施，继续监测至合格。
(七)医院院感管理办公室每季度对全院消毒、灭菌效果及环境卫生学进行现场采样监测，综合分析后反馈临床科室，
- 71.为了预防和控制医院院感的发生，将医院院感教育培训纳入医院在职教育计划中。
2.制定临床科室医院院感知识学习制度，要求各科室定期组织学习，达到普及医院院感知识的目的。
3.医院院感管理的专职干部每年应参加省级以上继续教育培训1—2次，以提高医院院感管理的理论水平。
4.医院院感管理兼职监控人员，每年应进行1—2次专业知识培训，更新知识，提高控制医院院感的实际工作能力。
5.对全院医务人员每年进行1—2次医院院感控制知识的专题讲座，提高医务人员控制医院内感染的自觉性。
6.对新上岗职工及管理干部每年进行一次医院院感管理知识的普及教育。
7.把医院院感知识考试纳入“三基”考试中进行，不断提高中青年医护人员的理论水平。
8.医院院感的培训内容应根据各级各类医务人员的职责重点进行。除重点内容外，需要共同培训的内容有：
(1)职业道德规范，国家有关医院院感管理的法律、法规、规章、制度、标准等。
(2)预防和控制医院院感的目的、意义。
(3)医院废物管理、锐器伤及其所致血液、体液传播疾病的预防。
七、医院院感暴发报告、控制制度
- 9101.遵守卫生部《医院院感管理规范》中有关“合理应用抗感染药物原则”。
2.医院抗感染药物使用率力争控制在50%以下。 3.限制无指征的抗感染药物使用，控制在30%以内。 4.应用抗感染药物治疗前，先留取细菌培养标本，在治疗用药的病例中细菌培养送检率达到70%以上。
5.认真执行抗感染药物分线、分级使用管理。
6.检验科、药剂科必须分别履行定期公布主要致病菌及其药敏试验结果，为临床合理用药提供依据。
7.开展本院抗感染药物细菌耐药性监测，每年一次向临床公布细菌耐药菌谱。
十、消毒隔离制度
1.各种无菌操作前手，或用消毒液小毛巾擦手，或用快速手消毒剂擦手。
2.进行注射、换药、导尿、穿刺等无菌操作时，严格遵守操作规程，各种无菌物品的放臵处理应严格执行无菌原则。
3.接触病人的各类物品，如换药碗、镊子及持物钳使用后应先用消毒液浸泡半小时，清洗干净，再送供应室集中进行高压灭菌。
4.治疗室、换药室每日1—2次紫外线空气消毒，每月作空气培养一次。
5.无菌治疗巾4小时更换一次。
6.开启的无菌溶液必须注明日期、时间、责任人，使用时间不得超过2小时。
7.治疗室内明确区分无菌物品存放区、清洁区、相对污染区，无菌物品必须注明灭菌日期及有效时限。(包括敷料罐、消毒缸等各种物品)。
8.体温表使用后，用消毒液浸泡半小时，冲洗干净后干燥保存。浸泡液每周
二、五更换。
9.碘酒、酒精瓶每周
二、五更换，无菌持物镊、罐每周高压灭菌一次。
10.遇有特殊感染的病人，应严格执行标准预防措施，进行严密隔离。病室内器械、被服等都进行特殊消毒处理。
11.传染病人入院按常规隔离，疑为传染病者应隔离观察，普通病区发现传染病时应及时转科和转院，传染病人转科和转院后应严格终末消毒处理。
12.病人出院后严格进行床单消毒处理。
十一、医疗废物管理制度
- 13
六、医疗废物暂贮存的时间不得超过48小时，暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁。
七、使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物应当消毒并作毁形处理，能够焚烧的应当及时焚烧，不能作焚烧的，消毒后集中填埋。
八、各类医疗废物不得混合收集，请参照执行《医疗卫生机构医疗废物管理办法》。
十二、医疗废物管理办法和处置流程
- 15方可排入污水处理系统。
隔离的传染病病人或者疑似传染病人产生医疗废物应当使用双层包装物并及时密封。
五、放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。医疗废物暂时贮存时间不超过24小时。医疗废物转交出去后应当对暂时贮存设臵及时进行清洗和消毒处理。
六、各科室医疗废物与生活垃圾应分类收集。生活垃圾放臵黑色收集袋收集生活垃圾，医疗废物桶放臵黄色塑料袋收集(如引流管、引流袋、棉签、棉球、注射器外包装、输液器外包装、各种一次性使用无菌医疗用品等)感染性废物。黄色塑料袋内容物由专职人员回收集中焚烧。各科室值班人员与回收专职人员在登记本上互相签字。
七、各科室应当开展安全防护以及紧急处理等知识的培训。熟悉医疗废物管理的规章制度、工作流程，以及发生医疗废物流失汇漏、扩散和意外事故情况的紧急处理措施，并妥善保存移交登记资料和记录。
八、严禁各科室转让、买卖医疗废物。严禁乱丢乱扔，严禁在非贮存点倾倒、堆放医疗废物，严禁医疗废物混入其它废物和生活垃圾。
医疗废物分类目录见附件。 说明：
一次性使用卫生用品是指使用一次后即丢弃的，与人体直接或者间接接触的，并为达到人体生理卫生或者卫生保健目的而使用的各种日常生活的用品。
- 1718保证发放和回收的数目相等，一次性无菌医疗用品必须一人一用。
八、一次性使用无菌医疗用品用后，须进行消毒毁形，按有关文件制度规定进行无害化处理。严禁重复使用和回流市场。严禁使用玻璃注射器、输液器。严禁使用超过有效期的一次性医疗用品。严禁丢弃和回收利用一次性使用后无菌医疗用品。严禁任何科室或者个人买卖。轻者处罚，重者将追究刑事责任。
九、医院院感管理办公室履行对一次性使用无菌医疗用品的采购、管理和回收处理监督检查职责。
十四、一次性使用注射器、输液(血)器管理办法
一、临床各科室、由药剂科药房根据医生处方出具需用一次性注射器、输液(血)器数量领条，护士凭领条到供应室领取。
门诊急诊科登记治疗处臵人数，治疗人数所用一次性注射器、输液(血)器应与供应室回收数量相符。
检验科、胃镜室、康复科、病理科、血透室、换药室、门诊妇产科、肛肠科、口腔科、手术室等科室所用一次性注射器、输液(血)器应登记领用数量，阶段流向、毁形数量、库存数量，日清月结。值班人员在回收专职人员一次性用品消毁登记本上签字，回收人员在值班人员一次性用品消毁登记本上签字。
供应室实行以旧换新。注射器、输液(血)器等使用后，须进行先浸泡消毒处理，每天定时送到供应室。
三、供应室将各科室回收后的一次性注射器、输液(血)器集中毁形处理。毁形后的废品县由卫生监督局定点回收。
四、各科室暂时贮存使用后的一次性别注射器、输液(血)器时间不得超过1天。贮存设备应当定期消毒和清洁，不得污染环境。
五、医务人员在诊断、治疗、操作过程中，应遵照标准预防原则，采取保护措施。使用后的锐器应直接放入耐刺、防渗漏的利器盒中。禁止将一次性头重复套上针头套，禁止用手直接接触使用后的针头等锐器。
六、严禁各科室私购一次性注射器、输液(血)器。严禁私自买卖和人为流失、严禁乱丢乱扔。
七、严格执行《消毒技术规范》，严格执行医院《一次性使用无菌医疗用品管理制度》，严格无菌技术操作。供应室严把领用、发放、毁形关。院感办监督实施。
十五、医护人员发生职业暴露后的处理措施
- 21经过，暴露方式：暴露的具体部位及损伤程度，暴露源种类和含有艾滋病病毒的情况，处理方法及处理经过，是否实施预防性用药，首次用药时间、药物的毒副作用及用药的依从情况，定期检测及随访情况。锐器刺伤应报告上级主管部门。
说明：本指导原则所称体液包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、滑液、阴道分泌物等人体物质。
第二部分
医院重点科室、部门感染管理制度
一、医院门诊院感管理制度
(一)诊室的一般消毒制度 1.工作人员要求
(1)工作人员上岗室衣帽整齐，给病人检查及操作前后应洗手或用消毒毛巾擦手。
(2)普通病人和特殊感染病人分室就诊，医护人员接触传染病病人后应更换诊查床单，物体表面用500—1000mg/L有效氯的消毒剂溶液消毒，医护人员手可用快速手消毒剂，或用250—500mg/L有效氯的含氯消毒剂溶液浸泡，流动水冲洗。
(3)无菌操作前应戴口罩，严格执行无菌操作技术和规程，做到一人一针，一巾一带。
2.清洁处理与空气消毒
(1)坚持每日的卫生清洁和月大扫除制度，诊前10分钟开窗通风，保持诊室、换药室、治疗室的清洁整齐。
(2)每周擦试诊查床、更换床单、枕套。
(3)治疗室、换药室每日紫外线照射1小时(记录灯管启用时间和累计时间)，酒精纱布擦试紫外线灯管，保持无尘，每月空气培养一次并有记录。
3.非一次性管道的消毒
(1)非一次性胃管、吸痰管、导尿管、肛管用后分别放在消毒液内浸泡，再刷洗、晾干，表面涂少量滑石粉，臵密闭消毒盒内，送供应室灭菌后备用。
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二、治疗室、处置室院感管理制度
1.非室内工作人员不得入内，医务人员进入室内时应衣帽整洁，操作时应严格执行无菌技术。
2.室内布局合理，无菌物品与非无菌物品、清洁物品与污染物品必须分开放臵;无菌物品应定位放臵在清洁、干燥的柜内，治疗车的上层为清洁区，下层为污染区。
3.保持室内清洁、整齐，每日湿式清洁物表及地面二次，如有污染应随时用消毒液擦洗;每日定时用紫外线灯作空气消毒，时间>30分钟。
4.经压力蒸气灭菌的物品必须使用有通气孔的容器用双层包布包裹，包的体积<30×30×50cm，容器灭菌后应及时关闭通气孔。包外应有化学指示胶带，包内应有化学指示卡。上面注明灭菌时间，责任人。灭菌后的无菌物品应在规定的有效时间内使用。
5.诊疗所用的器械物品必须执行一人一份一用一灭菌(或消毒或清洁)!
6.不能湿热的灭菌物品，必选用高效化学消毒剂(2%戊二醛)浸泡10小时作灭菌处理，浸泡容器应每周压力蒸汽灭菌一次。
7.开启的无菌溶液须在2小时内使用：各种溶媒、外用生理盐水、高渗盐水无菌棉杆一经启用，使用时向不得超过24小时;无菌持物镊、罐每周更换一次;酒精碘酒瓶每周更换二次，清洁后经压力蒸汽灭菌处理。
8.换药操作时应按无菌伤口、感染伤口、隔离伤口进行，
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(一)病室管理
1.医务人员上班时应着装整齐，接触病人前后应卫生洗手，接触血液、体液、排泄物等应彻底消毒洗手。
2.保持室内清洁整齐，每周固定一日为卫生日，做到环境清洁，无死角。
3.病人入院时进行卫生处臵，穿病员服，经常保持个人清洁卫生。
4.病房每日通风、换气二次，病床应湿扫，一床一巾，用后消毒(或一次性使用)，床头柜、椅、床架应每日湿擦，抹布一桌一巾，用后消毒。
5.病人被服每周更换一次，若有污染则应随时更换，病人出院后应对床单位进行终未消毒。
6.病人便器固定使用，出院和转科时作终末消毒。 7.普通病房不能收治传染病人，对收治的疑似传染病人应按疾病隔离原则进行相应隔离、经确诊，必须转科(转院)治疗。
8.病区拖布应按治疗室、办公室、病室、厕所固定使用，标记明确、分开清洗、悬挂晾干。定期消毒，每周不得少于一次。
9.认真执行《医院感染发病率监测制度》、《消毒灭菌效果及环境卫生学监测制度》、《一次性医疗卫生用品及消毒药械管理制度》及《医院废物管理制度》。
10.组织医院员工医院感染知识学习，不断提高医务人员执行无菌技术，隔离技术的自觉性。严格执行“标准预防”措施。
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(一)一般消毒隔离措施
l.工作人员衣帽整齐，进入无菌物品存放间应更换拖鞋：严格遵守各项操作规程和消毒隔离制度，周围环境无污染源。
2.供应室划分清洁区、半污染区、污染区。区域间应有实际屏障：路线及人流、物流清楚;由污到洁，强制通过，不得逆行。
3.各室桌面、地面每日用消毒液擦拭，每月大扫除一次，保持各室的清洁整齐。
4.凡回收的弯盘、镊子、引流瓶、导尿管等均再用消毒液浸泡消毒后刷洗、擦干、再灭菌。
5.供应室对各科带有标记的特殊感染(如绿脓杆菌、破伤风杆菌、气性坏疽)病人用过的物品均采用双蒸高压灭菌法。
6.供应室无菌送货车与回收车分开，并有明显标记，用后消毒液擦拭。
7.各种包布一用一洗一更换，保证无缺损。
(二)压力灭菌锅效果的监测
1.每日晨对所用灭菌锅作B—D试验，B—D包内指示卡和包外指示带均匀一致变色合格，被视为灭菌锅运转正常。
2.所有灭菌锅每月进行生物监测一次。
3.消毒员随时检查灭菌锅的压力、温度、运转情况，每锅有记录，确保消毒灭菌效果。
4.高压灭菌与环氧乙烷灭菌物品分开放臵，避免混淆。
(二)一次性使用注射器的管理
1.每批号注射器抽样5%进行细菌培养、热原和微粒检测，符合国家标准方能发货。
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七、医院医疗废物暂储地管理制度
1.医疗废物暂储地应有专人负责。
2.严格按规定的时问、地点回收医院废物，回收时做到不遗漏、不污染周围环境。
3.锐器盒放入周转箱内密闭运送。
4.每天对暂储地大清扫、冲洗一次。贮存地每天用含有效氯1000mg/L的消毒剂溶液消毒，定期进行消毒，防止蚊蝇滋生。
5.回收人员戴口罩、帽子和手套，注意自身防护。 6.运送车辆要密闭，每天清洁和消毒。
7.认真执行联单转移制度，资料保存三年备查。
第三部分
各级人员医院院感管理职责
一、医院院感管理委员会职责
l.依据有关政策法规，制定全院控制医院院感规划、管理制度，并组织实施。
2.根据《综合医院建筑标准》有关卫生学标准及预防医院感染的要求，对医院的改建、扩建和新建，提出建设性意见。
3.对医院院感管理办公室拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评。
4.建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院院感管理方面的重大事项，遇有紧急问题随时召开。
二、医院院感管理办公室职责
1.根据国家和地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准，拟定医院院感控制规划、工作计划，组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度，经批准后，具体组织实施、监督和评价。
2.负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。
3.负责进行医院院感发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施。
4.对医院院感流行、暴发趋势进行调查分析，提出控制措施，并组织实施。
5.参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施。
6.对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。
7.开展医院院感的专题研究。
8.及时向主管领导和医院院感管理委员会上报医院院感控制的动态，并向全院通报。
三、医院院感管理小组职责
l、负责医院院感管理的各项工作，根据医院院感的特点，制定管理制度，并组织实施。
2、对医院院感病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低医院院感发病率：发现有医院院感流行趋势时，及时报告医院院感管理办公室，并积极协助调查。
3、监督检查医院抗感染药物使用情况。
4、组织医院预防、控制医院院感知识的培训。
5、督促医院医务人员执行无菌操作技术，消毒隔离制度。
6、做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理。
四、临床兼职监控医师职责
1.随时掌握本科病人医院感染情况，发现或可疑医院院感病例，督促经治医生及时送检病原学检查，根据药敏试验结果，决定用药情况。明确诊断，早期治疗，确诊为医院院感病例者，督促其及时填写医院院感登记表，及时上报医院院感管理办公室。
2.积极预防本科内因诊治不当引起的医院院感，督促、检查医生的无菌操作技术、消毒隔离制度执行情况。
3.发现医院院感流行趋势或感染暴发流行时，须立即向科主任及医院院感管理办公室汇报，积极协助专职人员调查发病原因，寻找感染源和途径，控制蔓延，迅速采取有效控制措施，并积极治疗病人。
五、临床兼职监控护士职责
1.负责本科室医院感染管理各项工作的检查与落实，制定符合本科室特点的感染管理计划。
2.开展本科室医院感染病例监测，并积极配合医师填写感染病例登记表，上报到医院院感管理办公室。
3.对医院院感病例及感染环节进行监测，(如各种插管的病人、上有呼吸装臵的病人等)。并采取有效措施，降低本科医院院感发生率，发现流行趋势及时报告感染管理科，并协助调查。
4.发现或可疑医院感染病例，协助并监督本科室护理人员遵医嘱正确留取标本，及时送病原学检查，寻找感染源和途径，控制蔓延。
5.对本科医护人员进行预防、控制医院院感知识的培训。 6.督促本科室人员严格执行无菌操作技术和消毒隔离制度。
7.做好卫生员、配膳员、病人及家属卫生宣教及管理。 8.每半年对本科室紫外线灯进行监测，对本科室空气、物体表面、医护人员手、使用中的消毒液按规定时间进行监测，资料保存备查。
六、医院医务人员医院感染管理职责
1.严格执行无菌技术操作规程等医院院感管理的各项规章制度。
2.掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。 3.掌握医院院感诊断标准。
4.发现医院院感病例，及时送病原学检验及药敏试验，查打感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告：发现有医院院感流行趋势时，及时报告感染管理办公室，并协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告。
5.参加预防、控制医院院感知识的培训。
6.掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。
- 4041报应用情况。
2.及时为临床提供抗感染药物信息。
3.督促临床人员严格执行抗感染药物应用的管理制度和应用原则。
十、医院检验科院感管理职责
1.负责医院院感常规微生物学监测。
2.开展医院院感病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测，定期总结、分析，向有关部门反馈，并向全院公布。
3.发生医院院感流行或暴发时，承担相关检测和标本外送工作。
十一、医疗废物回收人员职责
- 44
一、医院院感突发事件应急预案
为有效控制医院院感突出事件的暴发、流行，快速切断传播途径，保护易感人群，防止医院院感的继发和蔓延，特制定本预案。
(-)组织机构
医院院感管理体系由医院院感管理委员会、感染管理办公室和各种感染管理小组组成。
医院院感管理委员会主任：分管副院长。
医院院感管理委员会副主任：医疗办公室主任、护理部主任、感染管理办公室主任、相关科室主任。
临床医院院感管理小组组长：科主任、护士长及监控医生、监控护士组成。
(二)疫情报告控制程序
医院出现感染流行、暴发趋势或确诊为传染病的医院院感病例，立即按《传染病防治法》疫性报告控制程序，上报有关部门。
(三)实施措施 1.感染源的管理
(1)住院病人一旦被确诊为院内感染暴发或流行应立即单间隔离，以便及时隔离或转传染病院治疗。
(2)病人隔离期间谢绝陪住和探视，避免交叉感染。 (3)隔离病人的活动范围仅限于病人居住的房间，呼吸道传染病者需戴口罩。
2.医护人员的防护
- 46诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该科室或病房历年医院院感一般发病率水平，则证实有流行或暴发。
(2)查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。
(3)查找引起感染的因素：对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。
(4)制定、组织、落实有效的控制措施：包括对病人做适当治疗，进行正确的消毒处理，必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。
(5)分析调查资料，对感染病人的科室分布、人群分布和时间分布进行描述。
(6)分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。
(7)写出调查报告，总结经验，制定防范措施。 (8)临床科室医院院感管理小组必须及时查找原因，协助专职人员调查和执行控制措施。
(9)主管院长接到报告，指挥、组织相关部门协助医院院感管理科(办公室)开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证。
二、医疗废物发生意外事故的应急预案
为了加强医疗废物的依法管理，认真贯彻落实国务院《医院废物管理条例》杜绝医疗废物发生意外后流向社会，造成危害，特制定本预案。
(—)目的
确保一旦发生意外流失医疗废物时，能及时采取有效措施，迅速控制范围，减少危害到最小程度。
(二)预案启动条件
凡出现医疗废物的流失、泄露、扩散等意外事故时，立即启动本预案。
1.发生废弃的一次性使用输液器、注射器回收数目流失大于30%时，应快速反应，启动本预案。
2.发生感染性废物中实验室的菌种、毒种、病原体泄露、流失，有造成工作人员感染扩散时，立即启动本预案。
3.发现特殊感染病人的医疗废物流失时，立即启动本预案。 4.发生废弃的麻醉、精神、毒性药物流失，泄露，扩散等意外事故时，立即启动本预案。
(三)对策措施
L.加强组织领导，各部门互相合作。
在发生医疗废物流失、泄漏、扩散等意外事故时，可根据事故发生地，疫性蔓延的趋势和处理工作的需要，成立疫情工作领导小组或事故紧急处理领导小组，研究制定预防与紧急处理方案。按照相关部门的职责进行分工，及时安排疫情处理所必需的人员和相关的物质配备，落实责任制，确保各项预防与控制工作落到实处。
2.疫情报告。
医院保卫人员岗位职责范文第4篇
护理部职能
1、负责全院中医护理的临床、教学、科研等管理工作。
2、制订全院护理工作中长期规划和计划，突出中医特色。
3、制订、完善并贯彻执行护理工作制度和规范。
3、组织审定完善中医护理常规、技术操作规程、护理质量标准，并贯彻执行。
4、负责全院护理人员继续教育，制订各级护理人员中医护理培训计划，并组织实施。
5、负责对医院护理质量的检查、监督、控制和指导，促进临床护理质量持续改进和提高.保证护理安全。
6、负责全院护理人员的统一管理，做好护理人员聘用计划及考评，合理配置和使用护理资源，做好全院护理人员动态管理。
7、负责大、中专及本科护理专业实习和进修护士的组织、管理和培训教育。
8、负责各种护理行政事务管理工作。
护理岗位、职称职责
(一)主管护理副院长职责
1、在院长领导下，负责全院护理管理;严格执行有关医疗护理法律、法规;把护理工作纳入医院领导的议事日程：加强指挥，团结护理人员，协调各部门的关系，以保证护理管理目标的实现。
2、根据全院工作整体目标和工作任务，结合医院护理部的具体情况领导护理部制订护理工作长远规划和近期计划，督促、指导护理部组织实施并定期检查总结。
3、指导护理部行使对全院护理工作的行政和业务管理职能。
4、负责全院护理人事安排、业务培训、技术考核、教学、进修等工作。
5、定期参加护理查房，了解护理管理系统的运行情况，及时采取改进措施，确保护理目标的实现和各项任务的完成。
6、领导护理人员钻研业务，学习先进经验并积极引进新业务、新技术。
7、负责领导护理科研工作，审定科研课题，确定实施方案并组织实施。
8、负责审批护理部的物资申请、设备购置及计划更新。
9、促进护理学科的发展，注重人才培养，有计划地安排护理人员到上级医院学习。
10、定期听取护理部汇报，组织各级护理管理者分析影响护理质量的因素，提出改进措施。
11、指导护理部制定应对突发公共卫生事件的紧急预案，有效组织实施。
(二)护理部总护士长职责
1、在主管院长领导下，全面负责全院护理行政和业务管理工作。
2、拟定护理长远规划和工作计划，经主管院长审批后组织实施。负责拟定和组织修改医院护理规章制度，并严格监督执行。
3、负责制订全院护理常规及质量标准;确定排班原则;督促、指导各级护理人员落实岗位职责、护理常规及技术操作规程。
4、主持检查与评价全院护理质量，提出改进意见，定期总结，定期汇报。定期召开护理质量及护理缺陷分析会，提出处理意见和防范措施，不断提高护理质量。
5、深入科室，对危重患者和疑难患者的护理进行技术指导。
6、负责拟定护理人员的继续教育目标与计划，并组织落实。组织全院护理人员的业务技术训练，定期进行业务技术考核。
7、每年主持召开全院护士大会1～2次，负责护理人员的医德医风和素质教育。
8、负责全院护理人员的调配，向医院提出护理人员晋升、晋级、调动、分配、奖励、处罚等意见。
9、领导和组织护理人员开展护理科研、新技术、新业务、不断提高学术水平和服务质量。
10、及时协调解决各科护理工作中出现的行政和业务问题，维护和促进全院医疗护理安全。
11、主持召开全院护士长会议，定期分析护理工作情况，并定期组织护士长相互检查、相互学习和交流经验。
12、承担护生教学、实习任务、督促、检查护理教学及临床实习计划的完成。
13、参加医院感染管理、质量控制、安全管理等委员会的工作，做好相关的协调和管理。
14、制定护士梯队建设和人员培养计划，造就一支结构合理、素质优良的中医护理队伍。
15、制定应对突发公共卫生事件的紧急预案，并有效组织实施。
16、护理部副总护士长协助总护士长负责相应工作。
(三)病房护士长职责
1、在总(副)护士长和科主任的领导下，负责本病室护理行政和业务管理工作，是本部门护理质量、安全管理和持续改进第一责任人，应对总(副)护士长、科主任负责。
2、根据护理部及科内工作计划，制定病房护理工作计划，并组织实施。认真做好护理质量检查、记录和统计工作，并定期总结。
3、负责本病房护理人员的素质培养，教育护理人员加强责任心，改善服务态度遵守劳动纪律，密切医护配合。
4、督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故的发生。对本病区发生的不良事件、护理缺陷，及时查明原因，报告护理部，并组织整改。
5、合理安排和检查本病房的护理工作，落实质量控制方案，参加井指导危重、大手术患者的护理及抢救工作。
6、定期参加科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新手术前病例的讨论。
7、组织护理查房，护理会诊，积极开展护理科研工作和护理经验总结。
8、组织领导护理人员的业务学习及新技术训练，组织三基三严培训工作。
9、定期督促检查办公用品、护理用具、仪器设备、被服、药品的请领及保管。
10、负责实习、进修护士的学习安排及检查护士的带教工作。
11、督促检查保洁员的工作质量，搞好病房清洁卫生、消毒隔离工作。
12、定期召开工休人员座谈会，组织安排健康教育宣传工作，听取病人对医疗、护理及饮食等方面意见，不断改进病室管理工作。
(四)急诊科护士长职责
1、在护理部、门诊部和急诊科主任领导下，负责急诊科护理行政和业务管理工作，是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人;应对护理部、门诊部、科主任负责。
2、制定科室工作计划并组织实施。督促下属人员认真执行各种规章制度、岗位职责和技术操作规程，严防护理缺陷的发生，保证护理质量。负责护理人员的排班工作。
3、组织安排急诊抢救工作，督促检查护理人员配合医生诊治情况。经常了解留观危重患者的病情，指导护士严格按医嘱进行治疗护理。做好各种记录和交接班的工作。
4、加强对护理人员的业务技术训练，组织完成继续教育工作，不断提高业务水平。
5、负责检查各种抢救药品、器材、被服及室内所需物品的使用、保管情况，做到计划请领，及时维修和报损。
6、负责组织护理科研和技术创新工作，不断引进新技术、新项目。
7、督促护士、护理员、保洁员保持室内外清洁、整齐、安静，做好消毒隔离，预防交叉感染。
8、做好计划和总结工作，按要求定期上报各种统计表。
9、制定和实施应急预案，做好突发事件管理。
(五)急救站护士长职责
1、在医院领导和市紧急救援中心的业务指导下，努力提高护理业务技术。
2、做好人员排班，制定护理工作计划，检查护理质量和服务质量，及时总结经验。
3、督促检查护理人员认真执行医嘱，配合医师做好出诊抢救工作。
4、督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故的发生。
5、加强对护理人员的业务技术培训，提高急救技术水平。
6、督促检查出救前的准备工作，各种急救药品器材应定量、定点、定位放置，并及时补充、更换。
7、督促医、护、驾做好急救车辆消毒工作，保持车内外清洁、整齐，防止交叉感染。
(六)手术室护士长职责
1、在护理部及科主任领导下，负责本室的护理行政和业务管理工作，是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科主任负责。
2、根据手术室工作任务和护理人员情况，制订工作计划，组织实施并定期总结。
3、严格要求各级各类人员认真执行各项规章制度、无菌操作规范和技术操作规程，定期抽查岗位工作质量。
4、负责组织护理人员的业务学习，三基三严培训督促检查教学计划的实施，指导进修、实习护士工作。
5、检查核对各交接班程序，严防护理缺陷的发生，开展新技术、新业务及护理科研工作。
6、督促检查有关人员做好消毒工作，定期进行室内空气、消毒剂及工作人员手的细菌培养，以鉴定消毒效果。
7、随时检查毒、麻、限剧药物及贵重仪器设备管理情况及急诊手术用品的准备情况，发现问题及时处理，保证仪器设备合格率100%。.
8、负责手术室药品、器材、敷料、卫生设备等物品的保管、请领、报损工作。
9、负责指导和检查手术器械的清洁、消毒及保养等工作。
10、定期征求各临床科室对手术室工作的意见和建议，总结和改进工作。
(七)血液净化室(科)护士长职责
1、在护理部、科主任的领导下，负责本科室护理行政和业务管理工作与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科主任负责。
2、根据科室工作，合理安排班次。
3、实施全面质量控制，保证各项规章制度、技术操作规范的落实。
4、有计划组织护士业务学习、三基三严培训，及时掌握新仪器、新技术的操作，并定期组织考核。
5、负责监督所属人员做好院内感染控制，按规定做好相应检测(空气、消毒剂、透析液、反渗水等)。
6、经常检查各仪器的使用情况，有问题及时告知技师。
7、经常检查护理表格的记录情况，保证及时、客观、准确性。
8、定时听取医生及技术员对护理工作的建议，促进医、护、技的合作。
9、定期了解患者及家属的意见，及时改进工作。
10、督促检查各项护理工作，及时帮助解决护理工作中的问题
11、做好各类物品的请领、保管、检查和维修等管理工作。
12、定期总结工作，并及时向领导汇报，不断改进护理工作。
(八)门诊护士长职责
1、在护理部、门诊部、科护士长领导下，负责本科室护理业务及行政管理工作;是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、门诊部负责。
2、制定门诊工作计划，明确护理人员的分工，经常进行督促检查，不断提高护理质量，改善服务态度，与门诊医师组长取得密切联系。
3、认真执行岗位责任制、各项规章制度和技术操作规程登记及上报制度，及时总结经验与教训。严防护理缺陷的发生，认真执行登记及上报制度。
4、负责组织护士做好协诊工作和实施等待服务。
5、负责组织专科业务和新技术的学习，不断提高门诊护理人员的业务技术水平。
6、负责对新调进的医生、护士和实习生、进修人员，介绍门诊工作情况及各项规章制度，负责实习、进修护士的教学工作。
7、负责计划组织候诊教育和健康教育工作。
8、负责督促检查抢救用物、毒麻药晶和仪器管理工作
9、认真执行消毒隔离制度，预防交叉感染
10、督促检查诊疗登记和治疗统计工作。
11、负责家具被服保管，物品请领、验收维修工作。
12、负责考勤、考核，奖优罚劣，促进门诊文明建设。
(九)供应室护士长职责
1、在护理部领导下，根据全院工作计划制定本室工作计划并组织实施，定期总结。负责组织医疗器材、敷料的制备、消毒灭菌、储存、供应和行政管理工作;是本科护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部负责。
2、管理下属人员共同遵守医院各项规章制度和技术操作规程。
3、负责本室各岗位值班人员的工作安排，保证每日工作任务的完成和工作质量。
4、督促检查无菌物品的灭菌及物品供应情况。
5、严格监测高压蒸汽灭菌器的灭菌效果。
6、负责本科室护理人员的素质培养，不断提高技术，满足临床需要。
7、负责抽查供应室各种物品及使用单位的物品保管情况。
8、负责请领、报损本室器材、被服及其他物品。
9、负责本室工作人员的继续教育及技能训练，不断提高其工作水平。
10、定期征求临床科室意见和建议，加强沟通和协调，以改进物资供应工作。
(十)主任(副主任)护师职责
1、在总护士长及护士长领导下，负责指导本科护理技术、科研和教学工作。
2、检查指导本科急、危重、疑难病人护理计划的实施，护理会诊及危重病人的抢救工作。
3、了解国内外护理发展动态，根据医院具体条件努力引进先进技术，提高护，理质量，发展护理学科。
4、主持全院或本科护理大查房，指导下级护理人员的查房，不断提高护理业务水平。
5、对院内发生的护理缺陷，提出技术鉴定意见。
6、组织主管护师、护师及进修护士的业务学习和护士规范化培训，拟定教学计划和内容，编写教材并负责讲课。
7、带教护理系和护理专科学生的临床实习，担任部分课程的讲授并指导主管护师完成此项。
8、负责组织全院或本科护理学术讲座和护理病案讨论。
9、制定本科护理科研计划，并组织实施，积极撰写护理科研论文，不断总结护理经验。
10、参与审定、评价护理论文和科研成果以及新业务、新技术成果。
11、协助护理部做好主管护师、护师的晋升、考核及评审工作，承担对下级护理人员的培养。
12、参与全院业务技术管理和组织管理工作，经常提出建设性意见，协助护理部主任加强对全院护理业务工作的指导。
13、参与全院护理质量督导工作，协助搞好护理质量控制工作。
(十一)主管护师职责
1、在护士长领导及指导下进行工作。
2、协助护士长做好临床护理工作质量检查和技术指导工作。
3、解决本科护理业务上的疑难问题，指导危重、疑难病人护理计划的制订及实施。
4、负责指导本科各病房的护理查房和护理会诊，对护理业务给予具体指导。
5、对本科发生的护理缺陷进行分析鉴定，并提出防范措施。
6、组织本科护师、护士进行业务培训，拟定培训计划，编写教材，负责讲课。
7、协助护士长完成教学任务。
8、制定本科护理科研和技术创新计划，并组织实施。指导护师、护士开展护理科研工作，撰写护理论文及科研文章。
9、协助本科护士长做好行政管理和队伍建设工作。
(十二)护师职责
1、在病房护士长领导下和本科主管护师业务指导下进行工作。
2、参加病房的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题及时解决。
3、参与病房危重、疑难病人的护理工作，承担难度较大的护理技术操作，带领护士完成新业务、新技术的临床实践。
4、协助护士长拟定病房护理工作计划，参与病房管理工作。
5、参加本科主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论。主持本病房的护理查房。
6、协助护士长负责本病房护士和进修护士业务培训，制订学习计划，并担任讲课。对护士进行技术考核。
7、参加护校部分临床教学，带教护生临床学习。
8、协助护士长制定本病房的科研、技术创新计划。
9、对病房出现护理缺陷进行分析，提出防范措施。
(十三)护士职责
1、遵守各项规章制度，严格执行各项操作规程，能胜任本职工作，提供优质服务。
2、准确及时地完成各项护理工作且达标，防止护理缺陷的发生。
3、做好基础护理及患者的心理护理。
4、在护师以上职称人员的指导下正确运用中医护理理论、护理程序，开展整体护理工作。
5、努力钻研业务知识，不断提高操作技能，参与科研教学和技术创新工作。
6、指导护生、助理护士的工作，维护病房秩序，搞好消毒隔离工作。
医院保卫人员岗位职责范文第5篇
一、院长职责
1.院长是医院的法人，在现行法律法规的框架内，履行法人的职能，承担法人的责任，应当具有相关管理知识与技能。
2.贯彻党的路线、方针政策、法规和上级指示，在上级卫生主管部门的指导下，全面领导医院的医疗、教学、科研、预防和行政管理等工作。按上级党委和主管部门的要求，准确、及时有效地完成各项任务，不断进行改革创新，使医院的各项工作高效有序地进行。 3.根据医院的功能任务，使用医院的医疗资源，为患者提供有质量和安全保证的、适宜的医疗技术服务。
4.负责制定医院中、长期发展规划和工作计划，按期布置、检查、总结，并向上级领导机关汇报。
5.负责制定并保持医院的质量方针和质量目标、指标，并有具体实施的措施。 6.负责组织、检查医疗护理工作，定期深入门诊、病房及其他科室，并采取积极有效措施，保证不断提高医疗质量。
7.负责组织、检查临床教学、培养干部和业务技术学习。 8.负责领导、检查全院医学科学研究工作计划的拟订和贯彻执行情况，采取措施，促进研究工作的开展。不断地运用、开展和引进新技术，提高全院医疗、教学和科研水平。
9.负责组织、检查本院担负的分级分工医疗工作和社区医疗工作。
10.教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德，改进医疗作风和工作作风，改善服务态度。督促检查以岗位责任制为中心的医院各项核心制度和技术操作规程的执行，严防差错事故的发生。
11.根据国家人事制度改革的要求，不断深化改革，建立新的用人机制;组织领导医院工作人员的考核、考察、任免、奖惩、调动及晋升等工作。
12.加强对后勤工作的领导，审查基本建设、物资供应计划，检查督促财务收入开支，审查预决算，关心职工生活，逐步提高职工的物质文化生活水平和福利待遇。
13.组织落实社会监督制度，及时研究和妥善处理人民群众来信来访。
14.经常深入实际，开展调查研究，不断总结经验，抓好典型，以点带面，推动医院各项工作不断深入发展。
15.副院长协助院长负责相应的工作。
二、办公室主任职责
1.在院长/分管院长领导下，负责全院的秘书、行政管理工作。
2.安排各种行政会议，做好会议记录，负责草拟医院的工作计划、总结及有关文件，并负责督促其贯彻执行。
3.负责领导行政文件的收发登记、转递传阅、立卷归档、保管、利用等工作。 4.负责院务公开目录制定及信息发布工作。领导有关人员做好印鉴、打字、外勤、通讯联络、人民群众来访来信处理、参观及外宾的接待等工作。 5.负责院长临时交办的其他工作。
6.办公室副主任协助主任负责相应的工作。
三、医务科/处主任职责 1.在院长/分管院长领导下，具体组织实施全院的医疗、教学、科研、预防工作。负责医院“医疗质量管理方案”具体实施与反馈工作。
2.负责实施医院的质量方针和质量目标、指标，制定医疗部分的具体落实措施，履行监控职能。
3.负责制定医务科/处及医疗发展的工作计划，并督查工作完成情况及做出阶段和年终工作总结。
4.拟订医疗质量管理方案与患者安全目标等有关业务计划，经院长、分管院长批准后，组织实施。经常督促检查，按时总结汇报。
5.深入各科室，了解和掌握情况。组织重大抢救和院外会诊。督促各种制度和规章的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。
6.对医疗事故进行调查，组织讨论，及时向院长、副院长提出处理意见。 7.负责实施、检查全院医务技术人员的业务训练和技术考核。不断提高业务技术水平。协助人事科做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工作。 8.负责组织实施临时性院外医疗任务和对基层的技术指导工作。
9.检查督促各科进修和教学科研计划的贯彻执行。组织科室之间的协作，改进门诊、急诊工作。
10.督促检查药品、医疗器械的供应和管理工作。 11.抓好病案质量控制及统计、图书资料管理工作。 12.副主任协助主任负责相应的工作。
四、预防保健科科长职责
1.在院长/分管院长领导下，主要负责各类传染病、恶性肿瘤报告管理，职业病预防，健康教育，计划生育管理，红十字会，组织献血以及本院职工健康管理等工作。
2.定期讨论本科在贯彻医院(预防保健方面)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。 3.拟定预防保健和计划生育工作计划，经院长批准后组织实施，并经常督促检查，按时总结汇报。
4.领导本科人员完成本院职工的健康管理工作，定期组织体检，掌握健康情况，提出保护职工身体健康的防护和保健措施。
5.督促本科人员认真执行各项规章制度和操作常规，防止差错事故的发生。 6.组织本科人员的业务学习和技术考核，并对本科人员的晋升、奖惩提出具体意见。
7.副科长协助科长负责相应的工作。
五、医用图书管理员职责
1.在医务科科长/处长领导下进行工作。
2.负责订购和收集医学及其他相关学科的图书、刊物和资料。 3.负责图书资料的登记、分类和编目工作。
4.负责书库的管理，保持书库和图书清洁、整齐、通风、干燥。防止图书霉烂、虫蛀和火灾。
5.严格执行图书管理制度，坚守岗位，按时开馆，认真办理书刊借阅手续。 6.经常介绍新书内容，为医疗、教学、科研、预防等工作主动提供参考资料。 7.负责制订本院图书室的管理细则，经科长、副科长批准后执行。
六、病案管理员职责 1.在医务科科长/处长领导下进行工作。负责编报上级规定的报表和提供本院领导及医疗、教学、科研需要的统计资料，所需资料准确、完整，按期上报。 2.经常检查各科病历书写情况，提出改进意见，提高病历书写质量。 3.负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。 4.负责病案资料的索引、登记、编目工作。
5.查找再次入院和复诊病员的病案号，保证病案的供应，办理借阅病案的手续。 6.提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。
7.做好病案室的管理工作，保持清洁、整齐、通风、干燥，防止病案霉烂，虫蛀和火灾。
七、医疗统计人员职责
1.在医务科科长/处长领导下，负责编报上级规定的报表和提供本院领导及医疗、教学、科研需要的统计资料。统计资料缮写完毕后必须核对准确、完整并加以必要的说明，按期上报。 2.每天深入门诊、病房及有关各科室收集工作日志，分别整理、核对，进行登记。 3.每月将门诊、病房及各医技科室登记好的原始资料，分别进行统计，按月、季、半年、等分别对比分析，并做好疾病分类统计工作。 4.每月末负责向医技科室催送月报表，分别进行登记。 5.督促各科室做好医疗登记、统计工作，给予必要的帮助。
6.努力钻研业务，不断提高统计水平，保管好各种医疗统计资料。
八、人事(或人力资源管理)科科长职责
1.在院长/分管院长领导下，根据国家人事工作政策、卫生行政部门规范、制度和有关规定，承担医院人力资源的管理工作，重点对象是直接影响到医院医疗质量与患者安全的卫生技术人员。
2.定期讨论本科在为医院贯彻质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中提供人力资源支持工作中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。 3.根据医院的功能任务与床位设置，与相关职能部门及临床科室负责人，按照国家规范，编制医院卫生技术人员配置计划，报经院长批准后执行。
4.掌握熟悉国家规范，制定卫生技术人员配置技能要求，任用、或聘用合法的技术骨干，使技术人员梯队适应医院功能任务的需要。
5.定期与相关职能部门、临床科室负责人联合组织对卫生技术人员的技术评价，决定其是否能适宜所在岗位继续任职，并为患者提供有质量保障、安全的服务。 6.主动和有关科室研究，提出全院工作人员的考核、晋升、奖惩和调整工资的意见。
7.承担人员调出、调入工作，按照国家规定，做好工作人员的退职退休、离职休养工作。
8.负责管理工作人员档案和收集、整理档案材料及全院的人事统计、人员鉴定工作。
9.收集、整理卫生技术人员的技术档案，建立健全技术档案制度。 10.副科长协助科长负责相应的工作。
九、总务科科长职责
1.在院长/分管院长领导下，负责全院的后勤工作;科主任是本科服务质量与病人安全管理和持续改进第一责任人，应当对院长负责。 2.定期讨论本科在为医院贯彻质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中提供后勤系统支持工作中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。 3.教育职工树立后勤工作为医疗第一线服务的思想，坚持下送、下收、下修，不断改善服务态度，提高服务质量。
4.负责组织领导医院范围的物业与物流管理，认真执行财务预算、做好物资供应、设备维修、病员膳食、职工食堂、房屋修建、院容整顿、交通、电话和保洁等工作，保证医疗、教学、科研、预防工作的顺利进行。 5.经常深入科室了解医疗及有关部门的需要，根据人力、物力和财力状况制定工作计划，检查督促执行情况，研究工作中存在的问题，改进工作，总结经验。 6.组织后勤人员学习后勤业务，提高业务水平。 7.做好进修、实习、参观人员的生活接待。
8.督促、检查太平间员工做好太平间的管理工作。 9.副科长协助科长负责相应的工作。
十、医学装备管理部门主任职责
1.在院长/分管院长领导下，负责领导本科各项工作;科主任是本科服务质量与安全管理和持续改进第一责任人，应当对院长/分管院长负责。
2.定期讨论本科在贯彻医院(医学装备管理方面)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。 3.负责组织全院医疗仪器设备、器械、卫生材料的采购、供应、管理、维修工作，保证医疗、教学、科研、预防工作的顺利进行。
4.审查各科室提出的医疗仪器、器械的请购计划，组织有关人员汇编、制定采购计划，报请院长审批后实施。 5.了解、检查各科室对医疗器械的需要和使用、管理情况，做好合理供应和调配，发现问题，及时处理。
6.组织有关人员对购入、调入的国内、外贵重仪器设备进行验收、鉴定，组织建立贵重仪器管理和使用制度，督促使用人员严格执行操作规程，发挥仪器的应有效能。
7.负责本科业务训练，掌握本科人员的工作、思想情况，做好思想工作，并向院长提出晋升、奖惩意见。
8.副科(组)长协助科长负责相应的工作。 十
一、信息管理部门负责人职责(试行)
1.在院长/分管院长领导下，负责领导本科各项工作;科主任是本科服务质量与安全管理和持续改进第一责任人，应当对院长负责。
2.定期讨论本科在贯彻医院(信息服务方面)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。 3.负责医院信息系统的管理，保障医院信息系统安全、有序、正常运行。 4.负责制定本部门业务发展规划和工作计划，并在获得院长批准后，组织实施。
5.做好本部门人员的继续教育，业务考核，提出调整、晋升及奖励意见。 6.检查本部门各组任务的执行情况与服务质量，并组织协调。
7.协调与用户的关系，组织本部门人员做好用户的业务指导与咨询工作。 8.评估医院信息各项工作，建立有关的标准及技术，必要时做出适当的修正。 十
二、医疗保险管理部门负责人职责(试行)
1.在院长领导下，负责本院的医疗保险工作。领导医疗保险人员认真履行职责，做好各项医疗保险管理工作，保障全院医疗保险任务的完成。
2.贯彻国家医疗保险相关法律法规制度，按照医院与医疗保险管理部门签订的《医保服务协议》要求，建立相应的部门管理制度、工作流程以及岗位责任制。 3.建立完善与医疗保险管理相适应的医院内部管理制度和相应措施。 4.履行与医疗保险管理部门签订的《医保服务协议》要求。 5.督导临床科室选用适宜的诊疗指南指导参保患者的诊疗服务，以适宜的临床路径规范诊疗服务行为，用质量指标评价诊疗服务质量，保持参保患者诊疗服务的公平性。
6.使用卫生部《基本药物目录(基层医院版)》与人力资源和社会保障部《医保报销目录》公布药品，控制并降低住院药品比例、自费项目比例。 7.采取切实措施，落实医疗保险住院费用控制标准，合理控制医疗费用过快增长，杜绝分解住院、挂名住院和其他不正当的医疗行为。
8.做好医疗保险收费项目公示，公开医疗价格收费标准，提高服务透明度。 9.定期与不定期检查各科室执行医疗保险政策情况，及时发现问题，评价整改意见与措施的成效。
10.定期与不定期对来院患者、全院职工开展多种形式的医疗保险政策的宣教活动。
第二章医疗工作人员职责
一、临床科主任职责
1.在院长/分管院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。科主任是本科室诊疗质量与安全管理和持续改进第一责任人，应当对院长负责。
2.定期讨论本科在贯彻医院(医疗方面)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。
3.根据医院的功能任务，制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
4.领导本科人员完成门诊、急诊、住院患者的诊治工作和院内外会诊工作。应用临床诊疗规范(常规)指导诊疗活动，有条件的可用临床路径来规范诊疗行为。 5.定时查房，共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题。参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。
6.组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。
7.保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科贯彻、执行。可制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度，经院长批准后执行。严防并及时处理医疗差错。
8.按手术(有创操作)分级管理原则，决定各级医师手术权限，并督促实施。 9.确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。
10.领导组织本科人员的三基训练和继续教育人员培养工作并定期开展人员技术能力评价，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。
11.参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作，并接受和完成院长指令性任务。
12.应具备的基本条件和任职资格：
工作资历：必须是本专业的主任(副主任)医师(二级甲等及以上医院)，具有自己的专业研究方向和技术专长。 工作能力：对本专业临床及行政管理工作具有全面的组织管理能力。 13.副主任协助主任负责相应的工作。
二、临床主任医师职责
1.在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。 2.定期查房并亲自参加、指导急、重、疑、难病例的抢救处理，主持死亡和特殊疑难病例的讨论会诊，参加院外会诊和病例讨论会。
3.指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。 4.担任教学和进修、实习人员的培训工作。 5.定期参加门诊工作。
6.掌握或基本掌握本科国内外研究动态，定期或不定期组织临床进展的培训。 7.运用国内外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。 8.督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。 9.指导全科进行临床经验总结，结合临床开展科学研究工作。 10.副主任医师参照主任医师职责执行。
三、临床主治医师职责
1.在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。
2.按时查房，具体指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。
3.掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应当及时处理，并向科主任汇报。
4.参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
5.参加病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出(转)院病历。
6.认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗质量，严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。
7.组织本组医师学习和运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。 8.担任临床教学，指导进修、实习医师工作。
四、总住院医师职责
1.在科主任领导和主治医师领导下，协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。
2.带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行情况，严防差错事故发生。
3.负责组织和参加科内疑难危重病人的会诊、抢救和治疗工作。带领下级医师做好下午、晚间查房和巡视工作。主治医师不在时代理主治医师工作。
4.协助科主任和主治医师加强对住院、进修、实习医师的培训和日常管理工作。 5.组织病房出院及死亡病例总结讨论，做好病死率、治愈率、化脓率、病床周转率、病床利用率及医疗事故、差错登记、统计、报告工作。 6.负责节假日排班及书写各种手术通知单。
五、临床住院医师职责
1.在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行3年24小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。
2.对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。
3.书写病历。新入院病员的病历，一般应当于病员入院后24小时内完成。检查和改正实习4.向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。
5.住院医师对所管病员应当全面负责，在下班以前，做好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。
6.参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊1次。科主任，主治医师查房(巡诊)时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时，应陪同诊视。
7.认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。
8.认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。
9.随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。
10.在门诊或急诊室工作时，应当按门诊、急诊室工作制度进行工作。
11.按照卫生部住院医师规范化培训的要求，完成到相关临床及医技科室轮转工作。
医师的病历记录。负责书写病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员的病案小结。
六、重症医学科主任职责(试行)
1.在院长领导下承担临床科主任的全部职责，是ICU诊疗质量与安全管理和持续改进第一责任人，应当对院长负责。确保ICU为病人提供优质、安全及合理的治疗。
2.ICU科主任应是医院医疗质量管理组织的成员，参与医院医疗质量与病人安全管理工作。
3.本岗位基本要求与能力
3.1是具有相应危重病医学执业资格的副主任医师及以上人员。
3.2在ICU病房工作至少五年以上，具有相应ICU训练水准、熟练的专业技术、丰富的临床经验，了解危重病医学的进展情况。
3.3在病房从事ICU临床及管理工作，或是授权一名具有同样资格的副主任医师从事上述工作。
3.4具有与各临床与医技科室间协调的能力，能参与检查、评价医院内合理利用ICU医疗资源的情况。
七、重症医学科主诊(管)医师职责(试行)
1.在科主任领导下，负责本科相应的医疗、教学、科研等工作，并协助主任做好行政管理工作。
2.主管分管床位的一切医疗工作。安排每日工作(转入、转出等)。每日查房，随访转出病人，负责手术前、转科前病人的检查。检查每日医嘱及执行情况。做好家属的日常解释沟通工作。
3.具体负责教学和指导下级医生进行诊断、治疗、特殊技术操作(如：各种血管穿刺、插管术或心导管术)。检查、修改下级医生书写的病史、病程记录和医疗文件。复核、绘制图表及监测数据。审签出院及转科病历。考核住院医生的日常工作能力和水平。 4.及时掌握病人的病情变化，病人发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应当及时处理，并向科主任汇报。
5.参加会诊、出诊，参加夜班和节假日值班工作。紧急呼叫，不论是夜间或休息日必须赶到病房或立即与病房取得电话联系。
6.危重病人的转入或者病情发生突变时(如：心跳骤停等)，负责现场指挥，组织并保证各项急救工作有条不紊地进行。
7.主持临床病历讨论、死亡病历讨论及重要会诊。
8.认真执行各项规章制度、操作常规，经常检查医疗、护理质量。
9.检查重要仪器的保管、使用和维修等情况。检查进口物资储备及消耗情况，制定的仪器设备的订购计划。
10.检查特种药品的保管、使用情况，制定的特种药品订购计划。
11.积极钻研业务，并指导住院医生的文献阅读，努力进行科研工作，做好资料积累，汇总、整理并保存各种监测资料，填写登记卡片，及时总结经验。指导进修医师工作。
12.本岗位基本要求与能力
12.1具有相应危重病医学执业资格的副主任医师(或至少直接从事ICU专业5年以上的高年主治医师)及以上人员。 12.2在ICU病房工作至少5年以上，具有相应ICU训练水准、熟练的专业技术、丰富的临床经验，了解危重病医学的进展情况。
12.3能够负责分管病人的医疗全过程，每天24小时、每周7天能够随时在病房从事ICU临床及管理工作。
12.4具有组织指导下级医师开展ICU病人诊疗活动的能力、与各临床与医技科室间的协调能力和相应教学与科研能力。
八、重症医学科住院医师职责(试行) 1.在科主任及病房主诊(管)医师的领导下工作，参加日常、夜班和节假日值班。紧急呼叫，不论是夜间或休息日，必须赶到病房或立即与病房取得电话联系。培养吃苦耐劳、勤奋好学的作风和对病人生命安全高度负责的精神。 2.新毕业住院医师应当经过麻醉科、普通外科、心血管内科、呼吸内科、心电图、血液净化等有关科室轮转，能较全面系统地掌握危重病医学的基础及专业理论知识，并培养一定急救应变能力，为医治危重病人打好基础。
3.病历书写(转科记录或住院记录)要求24小时内完成。要求条理清晰、重点突出、字迹清楚、语言通顺、完整准确。病程记录及时，准确反应病情变化，治疗效果及上级医师的查房意见，死亡、转科、病人会诊，交接班以及出院病人，都要有完整的病历手续。各项监测数据定期记录在规定表格上,字迹清楚，及时绘制各种图表。
4.熟悉各项基本技术操作(如：急救复苏术、心导管术、动静脉插管术等)，熟悉各种重要仪器(呼吸机、除颤器、床边监测仪等)的使用操作常规。保管好仪器、爱护公物，损坏要赔偿。 5.对所管病人应全面负责。随时了解观察病人病情变化，及时向主任、主诊(管)医师汇报，提出初步的诊治意见。第一年参加工作的住院医师必须实行24小时住院医师负责制。因随访、出诊或去图书馆等要向值班医生报告去向。下班前应向值班医生交好班，应当床头交班，不交班不能离去。在主治医师指导下开医嘱，并每日检查医嘱执行情况。特种药品(白蛋白、脂肪乳等)须在主治医师指导下开出医嘱和处方。严防差错事故。主任、主治医师查房时汇报病人病情。他科会诊时应陪同诊视。
6.在接到手术室、急诊室或其他科室通知后，应当守候在病室内，做好接收病人的准备(如：安装并检查呼吸机及必要的急救器械)。在病人到达后，接收有关科室转来的全部病历资料。手术后病人的转入，必须了解手术情况，麻醉方式、术中出血量、尿量、输液成分、输液量，并标记各种引流管和记录引流量，做好交接班。重点患者转出后3~5天内进行随访，必要时向主治医师汇报病情。 7.家属探视时，主管病人的医师应当主动及时与家属沟通。
8.自觉遵守医院各项工作制度，严格无菌操作，做好隔离消毒工作。 9.不断学习国内外医学科学先进经验及进展，较好地掌握一门外语，阅读外文书籍。在主治医师指导下，每年完成一篇文献综述。参加病历资料整理和分析，不断总结临床经验。
10.本岗位由经过ICU专业培训，并经技能考核合格的执业医师担任。
九、门诊部主任职责
1.在院长/分管院长领导下，负责门诊部的医疗、护理、预防、教学、科学研究和行政管理工作。
2.定期讨论门诊系统在贯彻医院(门诊方面)的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。
3.组织制订门诊部的工作计划。经院长、分管副院长批准后组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
4.负责领导、组织、检查门诊病员的诊治和急诊、危重、疑难病员的会诊和抢救工作。接收大批外伤、中毒、传染病员时，要及时上报，并采取相应措施。 5.定期召开门诊系统会议，协调各科关系，督促检查医务人员贯彻各项规章制度及常规技术操作规程的情况。整顿门诊秩序，改进医疗作风，改善服务态度，简化各种手续，方便病员就诊，不断提高医疗护理质量，严防差错事故。 6.负责组织门诊工作人员做好卫生宣教、清洁卫生、消毒隔离、疫情报告等工作。 7.组织门诊医务人员，到所属地段、工厂、机关、学校建立家庭病床，搞好预防保健和爱国卫生运动。
8.领导所属人员的业务训练，妥善安排进修、实习人员的工作。 9.领导接待和处理门诊系统的群众来访、来信工作。 10.门诊部副主任协助主任负责相应的工作。
十、麻醉科主任职责
1.在院长/分管院长领导下，负责全科的医疗、教学、科研、行政管理等工作;科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人，应当对院长负责。 2.定期讨论本科在贯彻医院(医疗方面)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。 3.制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 4.根据本科任务和人员情况进行科学分工，密切配合手术和对危重病员进行抢救工作。
5.领导麻醉师(士)做好麻醉工作，参加疑难病例术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出意见，必要时亲自参加操作。
6.组织本科人员的业务训练和技术考核。对本科人员晋升、奖惩提出具体意见。 7.领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。
8.组织并担任教学，安排进修、实习人员的培训。开展麻醉的研究工作。搞好资料积累，完成科研任务。 9.确定本科人员轮换、值班、会诊、出诊等事宜。与手术室密切配合，共同搞好科室工作。
10.审签本科药品、耗材的请领和报销，检查使用与保管情况。 11.副主任协助主任负责相应的工作。 十
一、麻醉科主任医师职责
1.在科主任领导下，指导麻醉科医疗、教学、科研、技术培养、理论提高工作。 2.参加和指导急、危、重、疑难病例抢救处理工作。担负特殊病例和疑难病例的会诊工作。
3.指导本科主治医师、医师和麻醉士做好麻醉工作。组织疑难病例术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出意见，必要时亲自参加麻醉操作。
4.指导本科人员的业务学习和基本功训练。学习运用国内外医学先进经验，吸取最新科研成果，根据本科情况应用于临床。 5.担任教学、进修、实习人员的培训工作。 6.副主任医师职责可参照主任医师职责执行。 十
二、麻醉科主治医师职责
1.在科主任领导和主任医师指导下，负责指导本科医师(士)、进修、实习人员施行麻醉工作。
2.着重担任疑难病员的麻醉操作和教学、科研工作。
3.承担RR、ATCU、疼痛门诊的相关工作，其他职责与麻醉科医师同。 十
三、麻醉科医师职责
1.在科主任领导和主治医师指导下，负责本科的日常麻醉、教学、科研的具体工作。
2.麻醉前，检查手术病员，必要时参加术前讨论，与手术医师共同研究确定麻醉方法和麻醉前用药，做好麻醉前的药品器材准备。
3.麻醉中，经常检查输血、输液及用药情况，密切观察病情，认真填写麻醉记录单。如出现异常变化，及时与术者联系，共同研究，妥善处理并报告上级医师。 4.手术后，对危重和全麻病员亲自护送，并向病房护士交代病情及术后注意事项。 5.手术后进行随访，将有关情况记入麻醉记录单，并做出麻醉小结。 6.遇疑难病例不能单独处理时，应当及时报告上级医师。 7.严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。 8.积极参加科研及教学工作，做好进修、实习人员的培训。 9.协助各科抢救危重病员。 第三章护理工作人员职责
一、护理部主任职责 1.在院长的领导下，负责领导全院的护理工作，组织制定全院各科室护理人员配置方案，批准后组织实施与协调，适时调整;是医院护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应当对院长负责。
2.负责实施医院的质量方针和落实质量目标、实施质量指标，制定护理部分的具体落实措施，履行监控职能。
3.根据医院的计划负责拟订全院的护理工作计划及目标，组织实施。定期考核，按期总结汇报。
4.深入科室了解掌握护理人员的思想工作情况，教育护理人员改进工作作风，加强医德医风建设，改善服务态度。督促检查护理制度、常规的执行和完成护理任务的情况，检查护理质量，严防差错事故的发生。 5.组织护理人员三基三严培训、学习业务技术，定期进行技术考核，开展护理科研工作和技术革新，不断提高护理技术水平。
6.指导各科护士长搞好病房和门诊的科学管理、消毒隔离和物资保管工作。 7.组织检查护生、进修生的实习工作，指导各级护理人员严格要求学生，做好传、帮、带。
8.确定全院护理人员的工作时间和分配原则，根据具体情况对全院护士做院内或临时调配。
9.审查各科室提出的有关护理用具使用情况的意见，并与有关部门联系协同解决问题。
10.主持和召开全院护士长会议，分析全院护理工作情况，并定期组织全院护士长到科室交叉检查，互相学习，不断提高护理质量。
11.提出对护理人员的奖惩、晋升、晋级、任免以及调动的意见。
12.教育全院各级护理人员热爱护理工作，培养良好的作风，关心护理人员的思想、工作、学习和生活，充分调动护理人员的积极性。 13.作为医院质量管理组织主要成员，承担相关工作。
二、护理部副主任职责
1.在护理部主任的领导下，负责所分管的工作，定期向主任汇报 2.主任外出期间代理主任主持日常护理工作。
三、科护士长职责
1.在护理部、科主任领导下全面负责所属科室的临床护理、教学、科研及在职教育的管理工作;是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科主任负责。
2.根据护理部、科工作计划制定本科室的护理工作计划，按期督促检查、组织实施并总结。
3.负责督促本科各病室认真执行各项规章制度、护理技术操作规程。
4.负责督促检查本科各病室护理工作质量，发现问题及时解决，把好质量关，并有记录。
5.解决本科护理业务上的疑难问题，指导危重、疑难患者护理计划的制定及实施。 6.有计划地组织科内护理查房，及时总结本科室护理工作中的经验和教训。 7.有计划地组织安排全科业务学习。负责全科护士的三基三严培训和在职教育工作。
8.负责组织本科护理科研、护理革新计划的制定和实施，指导本科护士及时总结护理经验及撰写护理文章。
9.对科内发生的护理问题和差错，应当及时了解原因，总结经验教训，采取防范措施，并及时上报护理部。
10.科学管理病房，做好文字记录及教学各项统计工作，每月总结、分析提出整改意见。
11.每月听取进修护士意见，检查护生教学计划的实施情况。
四、护士长职责
1.在科护士长和科主任的领导下，负责本病室行政管理和护理工作;是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对科护士长、科主任负责。
2.根据护理部及科内工作计划，制定病房护理工作计划，并组织实施。认真做好护理质量检查，记录和统计工作，并定期总结。
3.负责本病房护理人员的素质培养工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律，密切医护配合。
4.合理安排和检查本病房的护理工作，落实质量控制方案，参加并指导危重、大手术患者的护理及抢救工作。
5.督促护理人员严格执行各项规章制度和操作规程，严防差错、事故的发生。对本病区发生的护理差错、事故，及时查明原因报告科护士长及护理部，并组织整改。
6.定期参加科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。
7.组织护理查房，护理会诊，积极开展护理科研工作和护理经验总结。 8.组织领导护理人员的业务学习及技术训练，实施三基三严培训工作。
9.定期检查表格用品、护理用具、仪器设备、被服、药品的请领及保管工作。 10.负责护生、进修护士的实习安排及检查教学工作的完成情况。 11.检查护理员、配膳员、卫生员的工作质量，搞好病房的保洁、消毒隔离工作。 12.定期召开工休人员座谈会，组织安排健康教育宣传工作，听取病人对医疗、护理及饮食等方面意见，不断改进病室管理工作。
五、主任(副主任)护师职责
1.负责或参与指导本科护理技术、科研和教学工作。
2.检查指导本科急、危重、疑难病人护理计划的实施，护理会诊及危重病人的抢救工作。
3.了解国内外护理发展动态，根据医院具体条件努力引进先进技术，提高护理质量，发展护理学科。
4.主持全院或本科护理大查房，指导下级护理人员的查房，不断提高护理业务水平。
5.对院内护理差错、事故提出技术鉴定意见。 6.组织主管护师、护师及进修护士的业务学习和护士规范化培训，拟定教学计划和内容，编写教材并负责讲课。
7.带教护理系和护理专科学生的临床实习，担任部分课程的讲授并指导主管护师完成此项工作。
8.负责组织全院或本科护理学术讲座和护理病案讨论。 9.制定本科护理科研计划，并组织实施，通过临床实践写出有较高水平的科研论文，不断总结护理工作经验。
10.参与审定、评价护理论文和科研成果以及新业务、新技术成果。
11.协助护理部做好主管护师、护师的晋升、考核及评审工作，承担对下级护理人员的培养工作。
12.参与全院业务技术管理和组织管理工作，经常提出建设性意见，协助护理部主任加强对全院护理工作的业务指导。
13.参与全院护理质量督察工作，指导护理质量控制工作。
六、主管护师职责
1.对病房护理工作质量负有责任，发现问题，及时解决，把好护理质量关。 2.解决本科护理业务上的疑难问题，指导危重、疑难病人护理计划的制定及实施。 3.负责指导本科各病房的护理查房和护理会诊，对护理业务给予具体指导。 4.负责本科质量督查工作，对各病房发生的护理差错、事故进行分析鉴定，并提出防范措施。
5.组织本科护师、护士进行业务培训，拟定培训计划，编写教材，负责讲课。 6.组织护理进修生和护生的临床实习，负责讲课考核和评定成绩。
7.制定本科护理科研和技术革新计划，并组织实施。指导全科护师、护士开展护理科研工作，写出具有一定水平的护理论文及科研文章。 8.协助本科护士长做好行政管理和队伍建设工作。
七、护师职责
1.参加病房的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题，及时解决。
2.参与病房危重、疑难病人的护理工作，承担难度较大的护理技术操作，带领护士完成新业务、新技术的临床实践。
3.协助护士长拟定病房护理工作计划，参与病房管理工作。
4.参加本科主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论。主持本病房的护理查房。
5.协助护士长负责本病房护士和进修护士业务培训，制定学习计划，并担任教学任务。对护士进行技术考核。
6.参加护校部分临床教学，带教护生临床学习。
7.协助护士长制定本病房的科研、技术革新计划，积极参与科研活动。 8.对病房出现的护理差错、事故进行分析，提出防范措施。
八、护士职责
1.在护士长领导及护师指导下进行工作。
2.认真执行各项规章制度，岗位职责和护理技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度、消毒隔离制度，防止差错事故的发生。
3.做好基础护理和患者的心理护理工作。
4.认真做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备、保管工作。 5.协助医师进行各种治疗工作，负责采集各种检验标本。 6.经常巡视病人，密切观察记录危重患者的病情变化，如发现异常情况及时处理并报告。
7.参加护理教学和科研工作，工作中应不断总结经验，撰写论文，提高护理水平。 8.指导护生、护理员、配膳员、卫生员工作。
9.负责做好患者的入院介绍、在院健康教育、出院指导。经常征求患者意见，做好说服解释工作并采取改进措施，在出院前做好卫生宣教工作。 10.办理入院、出院、转科、转院手续，做好有关文件的登记工作。 11.认真做好病室物资、器材的使用及保管工作，注意勤俭节约。
九、护理员职责
1.在护士长领导下和护士指导下进行工作。
2.承担病人生活护理和部分简单的基础护理工作，不得从事临床护理技术操作。 3.随时巡视病房，应接病人呼唤，协助生活不能自理的病人进食、起床活动及递送便器等。
4.做好病人入院前的准备工作和出院后床单、铺位的整理以及终末消毒工作。协助护士搞好被服、家具的管理。
5.及时收集送出临时化验标本和其他外送病人工作。
十、门诊护士长职责
1.在护理部、门诊部、科护士长领导下，负责本科室护理业务及行政管理工作;是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应当对护理部、门诊部、科护士长负责。
2.制定门诊工作计划，明确护理人员的分工，经常进行督促检查，不断提高护理质量，改善服务态度，与门诊医师组长取得密切联系。
3.认真执行岗位责任制、各项规章制度和技术操作规程。严防差错事故，认真执行登记及上报制度，及时总结经验与教训。 4.负责组织护士做好协诊工作和等待服务。
5.负责组织专科业务和新技术的学习，不断提高门诊护理人员的业务技术水平。 6.负责对新调进的医生、护士和实习生、进修人员介绍门诊工作情况及各项规章制度，负责实习、进修护士的教学工作。
7.负责计划、组织候诊教育和健康教育工作。
8.负责督促检查抢救用物、毒麻药品和仪器管理工作。 9.认真执行疫情报告、消毒隔离制度，预防交叉感染，保证门诊清洁及工作有序。 10.督促检查诊疗登记和治疗统计工作。
11.负责家具、被服保管及物品请领、验收维修工作。 12.负责考勤、考核，奖优罚劣，促进门诊文明建设。 十
一、门诊护士职责
1.在门诊护士长或护士组长领导下进行工作。 2.负责器械的消毒和开诊前的准备工作。
3.协助医生完成有关工作，按医嘱对患者进行处置。
4.经常观察候诊患者的病情变化，对较重的患者应提前诊治或送急诊室处置。 5.负责诊疗室的整洁、安静，维持就诊秩序，做好等待服务。 6.实施候诊教育和健康教育工作。 7.做好消毒隔离工作，防止交叉感染。 8.认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格查对制度，防止差错事故的发生，做好交接班工作。
9.按照分工，负责领取、保管药品、器材和其他物品。
10.认真学习业务，提高理论水平，向患者做好解释工作，提高服务质量。 十
二、急诊科护士长职责
1.在急诊科主任和护理部领导下，负责领导急诊室和观察室的护理工作;是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应当对科主任、护理部负责。 2.组织安排急诊抢救工作，督促检查护理人员配合医生诊治情况。经常了解留观危重患者的病情，指导护士严格按医嘱进行治疗护理。做好各种记录和交接班的工作。
3.督促护理人员认真执行各种规章制度和技术操作规程，严防差错事故发生。 4.制定工作计划，检查各项护理工作执行情况，保证护理质量。
5.负责检查各种抢救药品、器材、被服及室内所需物品的使用、保管情况，做到计划请领，及时维修和报损。
6.加强对护理人员的业务技术训练，不断提高业务水平。 7.负责组织护理科研和技术革新工作。 8.督促护士、护理员、清洁员经常保持室内外清洁、整齐、安静，做好消毒隔离，预防交叉感染。
9.做好计划和总结工作，按要求定期上报各种统计表。 10.制定和实施应急预案，做好突发事件管理。 十
三、急诊室护士职责 1.在护士长领导下进行工作。 2.做好急诊患者的检诊工作，根据患者情况决定优先就诊，必要时请示医生决定。 3.急诊患者就诊，应当立即通知值班医生，在医生未到之前，遇到特殊危急病人，可行必要的急救处理。
4.在急救过程中，备好各种抢救物品、药品，迅速、准确地执行医嘱，协助医生进行抢救。
5.负责危重患者的巡视、观察，记录患者的病情变化，及时完成治疗与护理工作。 6.认真执行各种规章制度和技术操作常规，做好查对和交接班工作，严防差错事故。
7.严格执行各项无菌操作规程，做好消毒隔离工作，防止院内交叉感染。 8.负责准备各种急救所需药品、敷料、仪器等，并使之处于完好状态。 十
四、手术室护士长职责 1.在护理部及科主任领导下，负责本室的行政管理和护理业务工作;是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应当对护理部、科主任负责。
2.根据手术室工作任务和护理人员情况，制定工作计划，组织实施并定期总结。 3.严格要求各级人员遵守无菌操作规程，认真执行各项规章制度和技术操作规程，定期抽查各类人员的工作质量。
4.负责组织护理人员的业务学习，三基三严培训，开展新技术、新业务及护理科研工作。督促检查教学计划的实施，指导进修、实习护士工作。 5.检查核对各交接班程序，严防差错事故的发生。 6.督促检查有关人员做好消毒工作，定期进行室内空气及工作人员手的细菌培养，以鉴定消毒效果。 7.随时检查毒、麻、限剧药物及贵重仪器设备管理情况及急诊手术用品的准备情况，发现问题及时处理，破损仪器及时送检维修。
8.负责手术室药品、器材、敷料、卫生设备等物品的保管、请领、报损工作。 9.定期征求各科室对手术室工作的意见和建议，总结和改进工作 10.负责指导和检查手术器械的清洁、消毒及保养等工作。 十
五、手术室护士职责
1.在护士长领导下担任洗手、供应、巡回护士等工作，负责手术前准备、手术中配合和手术后整理工作。
2.严格执行无菌操作及其他技术操作规程，严防差错事故发生。
3.负责手术后病人的包扎、保暖、护送及手术标本的保管、送检工作。 4.负责器械、敷料的打包消毒及药品、仪器设备的保管工作。 5.指导进修、实习护士的工作。
6.负责分管手术患者的术前访视和术后随访。 7.做好手术期间患者的心理护理。
8.严格执行对患者的识别制度，做到正确的患者、正确的部位与体位、施行正确的术中配合、正确核对手术器材敷料、正确交接手术患者。 十
六、供应室护士长职责 1.在护理部、科护士长领导下，根据全院工作计划制定本室工作计划并组织实施，定期总结。负责组织医疗器材、敷料的制备、消毒灭菌、储存、供应和行政管理工作;是本科护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科护士长负责。
2.负责本科室护理人员的素质培养，树立为临床一线服务的观念。 3.负责本室各岗位值班人员的工作安排，保证每日工作任务的完成和工作质量。 4.督促检查无菌物品的灭菌及物品供应情况。 5.严格监测高压蒸汽灭菌器的灭菌效果。
6.领导本室工作人员共同遵守医院内各项规章制度和技术操作规程。 7.负责抽查供应室各种物品及使用单位的物品保管情况。 8.负责请领、报损本室器材、被服及其他物品。
9.负责本室工作人员的继续教育及技能训练，不断提高其工作水平。
10.定期征求临床科室意见和建议，加强沟通和协调，以改进物资供应工作。 十
七、供应室护士职责
1.在护士长领导下进行工作。遵守院内、室内各项规章制度及技术操作规程。 2.负责各种医疗器械的清洁、包装及各种敷料的裁剪、制备工作。
3.负责院内无菌医疗器械、敷料、溶液及有传染性被服用品的高压消毒工作，保证消毒物品的无菌及安全使用。
4.负责与病房及有关单位的无菌物品交换工作，坚持下收下送，做到态度和蔼、坚持原则。
5.做好院内临时任务或急救工作的物品消毒及供应工作。 6.指导消毒员进行医疗器材、敷料的制备、消毒工作。
7.组织本室工作人员做好下收下送工作，深入临床第一线征求意见，改进工作。 十
八、重症医学科护士长职责(试行) 1.在护理部、科护士长的领导及科主任的指导下，是本科护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应当对护理部、科主任负责。负责本病房的护理行政管理和业务工作。
2.督促护理人员严格执行各项规章制度，检查各项护理措施的实施，严防差错事故。
3.主持晨会交班及床头交接班，根据患者病情需要，合理调配护士工作。 4.随同科主任、主治医师查房，参加科内会诊、疑难危重症及死亡病历讨论。 5.组织并参与危重症患者的抢救。
6.定期检查仪器、急救物品、贵重药品，保证仪器性能良好，药品齐全并记录。 7.定期检查各项表格记录，保证其完整性与准确性。 8.定期检查各种消毒与灭菌物品并记录。
9.负责护士继续教育的管理，制定各级护理人员培训计划，负责组织护理查房、护理会诊。
10.组织本科护理科研工作，积极参加学术交流。
11.积极听取医师及患者的意见，不断改进病房管理工作。 12.负责科室临床教学工作的管理和实施。 十
九、重症医学科护士职责(试行)
1.在科主任、护士长的领导下进行护理工作。 2.自觉遵守医院和科室的各项规章制度，严格执行各项护理制度和技术操作规程，准确及时地完成各项治疗、护理措施，严防护理差错和事故的发生。
3.具备良好的职业道德和护士素质，贯彻“以病人为本”的服务理念，做好患者的基础护理和心理护理。
4.护理工作中有预见性，积极采取各种措施，减少护理并发症的发生。 5.参加主管患者的ICU医生查房，及时了解患者的治疗护理重点。 6.掌握常规监测手段，熟练使用各种仪器设备，密切观察病情变化并及时通知医生采取相应措施，护理记录详实、准确。
7.抢救技术熟练，能够配合医生完成各项抢救。
8.严格执行消毒隔离制度，防控医院感染的发生及扩散。 9.做好病房仪器、设备、药品、医用材料的保管工作。
10.及时了解患者的需求，经常征求患者的意见，不断改进护理工作。 11.参与本科室护理教学和科研工作。
二
十、血液净化室(科)护士长职责(试行)
1.在护理部、科主任的领导下，负责本科室行政管理和护理工作;是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应当对护理部、科主任负责。 2.根据病房的情况和护士的能力及要求，合理安排班次。 3.实施全面质量控制，保证各项规章制度的落实。 4.督促检查各项护理工作，及时帮助解决护理工作中的问题。发现问题及时处理，防止差错事故的发生。
5.负责监督所属人员做好本科室内感染控制工作，按规定做好相应检测(空气、透析液、反渗水)。
6.经常检查各种仪器的使用情况，有问题及时告知技师。 7.经常检查护理表格的记录情况，保证其完整性与准确性。
8.定时听取医生及技术员对护理工作的建议，促进医、护、技的合作。 9.定期了解患者及家属的意见，及时改进工作。 10.有计划组织护士业务学习、“三基三严“培训，及时掌握新仪器、新技术的操作，并定期组织考核。
11.做好本科室各类物品的管理。包括各类物品的请领、保管、检查和维修。 12.定期总结工作，并及时向领导汇报，共同研究讨论工作中存在的问题，有针对性地做好下一步的工作。
二十一、血液净化室(科)护士职责(试行)
1.血液净化室护士应当在专科医师指导及护士长领导下工作，负责血液净化室患者的管理和日常透析期间的护理。 2.认真遵守医院各种规章制度、各项护理工作制度和操作规程，准确及时地完成各项护理工作及技术操作。 3.正确执行医嘱，遵循医师的诊治计划并制定相应的护理计划，协助医生作好各种诊疗工作。 4.透析过程中，经常巡视患者，密切观察患者病情并及时记录，有问题及时处理。 5.了解患者病情、饮食、生活等情况，为患者进行相关指导，积极开展各种形式的健康教育，作好患者的饮食管理和生活指导。
6.保持血液净化室秩序，为患者创造清洁、舒适、整齐、安静的治疗环境。 7.做好血液净化室的消毒隔离工作，严格遵守国家透析器材的有关使用管理规定。 8.积极参加业务学习，强化三基三严培训，认真学习新技术，不断丰富血液净化方面的理论及实践知识。
二十二、介入导管室(科)护士长职责(试行)
1.在护理部及科主任、科护士长的领导下，负责介入导管室(科)日常行政管理和护理业务工作;是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科护士长负责。
2.有计划地安排工作。根据手术和护理人员情况，进行科学分工，必要时进行具体指导或亲自参加手术。 3.督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程。负责本科室护理人员的素质培养工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律，密切医护配合。
4.督促检查各级护理人员及卫生员的工作，并予以指导，发现问题及时处理，防止差错事故发生。
5.定期检查急救物品备用情况、毒麻药品及贵重器械仪器使用与管理情况。 6.负责监督护士做好院内感染监测，做好导管室无菌监测(空气、无菌物品、手等)，对一次性医疗用品按照规定进行毁型处理。
7.负责指导各类物资的管理，包括各种介入耗材、器械、药品、敷料、被服、表格等领取保管工作，出入账目要清楚。
8.定期召开全科护理会，定期总结工作，并向有关领导汇报，共同研究讨论工作中存在的问题，有针对性地做好下一步工作计划，并寻求上级支持和帮助。 9.督促护士做好自身防护工作，解决或反映其在工作、学习和生活中遇到的困难，发挥积极性，调动主观能动性，注意人力资源开发利用管理。 二十
三、介入导管室(科)护士职责(试行)
1.在护理部、科主任及护士长的直接领导下，配合手术医师，负责介入治疗术前的准备、介入术中的配合和介入治疗后的导管室整理工作。
2.认真执行各项规章制度和无菌技术操作常规，并监督上台医师的无菌操作。负责导管室的保洁、消毒及感染监控工作，防止感染和交叉感染。
3.负责各种介入耗材及有关器械、药品、敷料的请领、保管、保养工作，放置应当定点定位有序，出入账目要清楚。
4.认真核对患者姓名、病案号、诊断、手术名称，并做好患者心理护理;返回病房时按照规定的程序严格逐项交接，并做好交接记录及签字确认。
5.协助医师掌握手术适应症，术前建立静脉通道、协助医师对患者进行导尿、备皮和消毒铺巾等，术中配合，用药前要严格三查七对，密切观察病情变化，并及时报告医师。
6.负责供氧、吸引器及心电监护仪、除颤器等应急设备的日常保养维护，并熟悉使用方法，正确使用。同时负责急救药品的清点，随时做好急救准备。 7.术后负责对一次性医疗用品按照规定进行销毁处理。 二十
四、助产士职责
1.在护士长的领导和医师的指导下进行工作。
2.负责正常产妇接产工作，协助医师进行难产的接产工作，做好接产准备，注意产程进展和变化，遇产妇发生并发症或婴儿窒息时，应当立即采取紧急措施，并报告医师。
3.经常了解分娩前后的情况，严格执行技术操作常规，注意保护会阴及妇婴安全，严防差错事故。
4.经常保持产房的整洁，定期进行消毒。
5.为产妇做好计划生育围产期保健和妇婴卫生的宣传教育工作，并进行技术指导。 6.负责管理产房和婴儿室的药品器材。
7.可根据需要，负责孕期检查、外出接产和产后随访工作。 8.指导进修、实习人员的接产工作。 第四章药学工作人员职责
一、药剂科主任职责
1.在院长/分管院长领导下，负责领导、管理药剂科的工作;科主任是本科药学服务质量与安全管理和持续改进第一责任人，应当对院长负责;负责制定药学部门的工作计划，并组织实施和督促检查。
2.制定药品经费预算和采购计划，报上级主管审核。审批后负责组织落实。 3.依据国家、地方的相关法律法规，结合本部门的实际情况，组织制定药学部门的各类工作制度、技术操作规程和岗位责任制。并组织实施及监督检查。 4.组织和指导所属各部门的工作，经常检查和督促各部门执行法律法规和工作情况，解决工作中出现的问题和重大技术问题。 5.定期组织相关人员督促和检查特殊药品、贵重药品及重点效期药品的使用管理情况，并做好记录。
6.在院长/分管院长领导下，积极组织建立临床药师制，并组织、指导和协调临床药师的工作。 7.经常深入临床，参加危重和特殊病人的查房和病历讨论，参与临床用药的讨论，指导临床合理用药。
8.组织领导全科人员进行业务学习、技术业务考核和开展科研工作;抓好人才培养和药师毕业后的继续教育。
9.协助医疗机构负责人做好医院药事管理委员会的日常工作。
10.负责对药学部门全体人员的考核、奖惩、调动和职务晋升等工作;检查监督本部门的经济管理工作和药品价格执行情况。
11.药剂科副主任在主任的领导下，积极协助主任做好部门的各项工作和任务。
二、药剂科各室、组负责人职责(试行)
1.在药剂科主任的领导下，负责本室、组的工作。
2.依据规定和要求，结合本室、组的任务，制定相关的工作计划并组织实施和检查。
3.督促检查本室、组人员认真执行各项规章制度及岗位责任制情况;安排人员工作岗位并处理本室、组内重要问题。
4.了解和掌握本室、组内药品供应、摆发、保管和质量等情况，及时制定药品采购供应计划;经常深入临床，与医护人员沟通药品应用情况，保证临床安全合理用药。
5.监督检查本室、组内特殊药品和贵重药品的管理;督促检查上报各类统计报表、账目等。 6.负责本室、组内的工作差错的记录和处理。对重大事故应当及时向部门领导汇报。
7.负责组织本室、组人员的业务学习和岗位练兵工作。考核及检查劳动纪律情况。 8.具体组织安排和带教实习生和进修生。
三、主任(中、西)药师职责 1.在科主任的领导下，负责指导本部门各项业务技术工作和制定各项技术操作规程
2.指导和参与复杂的调剂、制剂和药品质量控制方面的技术工作。 3.指导和参与科研工作，组织解决技术上的重大疑难问题，指导和参与相关实验。并负责审核相关的技术实验报告。
4.参与建立临床药师制，积极参与药师下临床，参加临床查房、病历讨论和用药讨论，做好临床合理用药的工作。
5.负责收集整理国内外药学情报资料和了解掌握药学发展动态;承担业务教学工作，指导进修生、实习生的学习。 6.负责指导和检查下级药师的工作。
四、副主任(中、西)药师职责 参照主任药师职责执行
五、主管(中、西)药师职责
1.在药剂科主任和主任/副主任药师的领导和指导下进行各项工作。
2.负责指导本部门的下级技术人员，并参与药品调剂、制剂、中药材的加工炮制等工作。
3.负责药品及制剂的质量检验、鉴定等工作，保证药品(材)和制剂的质量符合规定要求。
4.检查和参与特殊药品、贵重药品及其他药品、制剂的使用、管理工作，发现问题及时处理并向主任或上级药师汇报。
5.积极参加科研工作。负责收集整理药物不良反应报告，积极深入临床科室，了解用药情况，介绍新药。 6.参加临床的查房、病历讨论，参与临床合理用药工作。参加用药咨询服务工作。 7.担任业务教学和进修生、实习生的带教等工作，组织下级技术人员的业务学习和考核。
六、药剂师(中药师)职责
1.在药剂科主任和上级药师的领导和指导下进行各项工作。
2.参加药品调剂、制剂、药品质量检验及药品采购供应等工作。认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故的发生。
3.以病人为中心，面向临床，积极与临床医护人员沟通，了解用药情况，配合临床医疗，保障药品供应。
4.积极参加科研工作。收集药物不良反应报告，参加用药咨询工作。 5.负责本部门各种仪器设备的使用保养工作。 6.担任进修生、实习生的带教工作;组织指导药剂士和其他人员的技术业务学习和工作。
七、药剂士(中药药剂士)职责
1.在药剂科主任和上级药师的领导和指导下进行各项工作。 2.按照分工，负责药品的采购、保管、请领、摆发、统计，管理账目和处方调配，以及制剂配制、质量检测等具体工作。
3.认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故的发生。 4.负责检查、校正和保养各类仪器设备。
5.在上级药师的指导下，深入临床，了解用药情况，介绍新药，征求临床意见，改进制剂剂型等。
6.指导辅助人员的工作和学习。
八、临床药师职责(试行)
1.在药剂科领导下，以病人为中心，遵循药物临床应用指导原则、临床治疗指南和循证医学原则，积极参与临床合理用药工作。
2.定期参加临床查房、会诊和病历讨论，参与临床药物治疗方案的拟定与实施，对药物治疗提出建议。
3.深入临床了解药物应用情况，进行治疗药物监测，设计个体化给药方案;重视临床用药的理论总结和用药实践经验的累积。
4.认真做好药品不良反应监测工作和血药浓度监测(TDX)工作，并有详细的工作记录和报告。 5.为医生、护士和患者提供药物咨询服务以及正确给药、用药知识。当前重点要为临床做好抗菌药物、抗肿瘤药物、肠外营养药物等的合理用药服务工作。 6.及时有效地收集和评估临床医生、护士和患者对药学服务的效率、质量评价、意见的反馈,并组织持续改进。
九、调剂人员职责
1.主要负责各药房的处方调配和病房医嘱用药的配发工作。 2.必须严格遵守各项规章制度和操作规程。
3.调配处方时，应当认真核对处方内容，尤其是药品名称、规格和剂量。
4.对错误的和不规范的处方，应当拒绝调配，并及时与处方医生联系，说明错误原因，进行更改，处方医师应当在更改处签名。 5.药品发出前应当经过2人核对，检查调配品种、数量、药品标识、包装质量等，调配人与核对人均需在处方上签名后方可发药。
6.调配人员发药时应当主动向病人或其家属告知药品用法及注意事项。
十、制剂人员职责
1.主要负责院内临床和门急诊治疗所需的各种制剂配制工作。 2.必须严格遵守各项规章制度和操作规程。
3.配制前，应认真阅读了解所配制剂的处方组成、配制方法和操作规程，掌握其中的注意事项，认真填写配制单和投料单。准确计算投料量。 4.配制时，应当认真核对原辅料名称和规格，按配制量准确称量。 5.配制过程应当经过2人核对，包括原辅料名称和称量等，并在配制单的相应项下签名。
6.配制好的制剂中间品，必须进行质量检测，合格后方能进行分装入库。 十
一、药品采购人员职责(试行)
1.在药剂科主任的领导下，负责药品和医疗用消毒药品和化学试剂的采购工作。 2.应当自觉遵守相关的法律法规和财务管理制度，廉洁自律，严禁收受药品回扣，收到的礼品应当及时上缴。
3.加强资金的合理流动，按计划采购，不准采购“三无”药品，必须从具有规定资质的企业购进药品。 4.建立短缺药品登记薄，积极组织对抢救急需药品的采购供应，以保证急救抢救治疗的需要。
5.应当及时与药库保管员和各调剂室的负责人沟通，了解掌握药品供应、药品质量和供应质量等情况。
十二、药品验收保管人员职责(试行)
1.在药剂科主任的领导下，负责各级药品库药品的保管供应工作。
2.严格遵守各项法律法规和操作规程，不断提高专业技术和管理水平。
3.对药品实行按药品性质、剂型分类管理，定位存放保管;特别是加强对特殊药品的管理。保持库房内通风干燥，防止药品变质失效。 4.根据药品库存和使用情况，制定药品采购计划。
5.建立药品分类明细账，定期对库存药品盘点，并做详细登记。 6.对入库药品应当认真验收登记，填写药品验收及入库单。对不符合要求的药品应当拒绝入库。发现差错及时查对。建立有效期药品登记薄、药品出库单、药品缺药登记本。
7.危险药品应当入危险品库，不得与其他药品同库存放，危险品库应当配备灭火器等消防器材。 8.保持库内干净整洁，不得在库房内做与保管工作无关的事情，不得将非库房人员带入药库。
十三、药学信息咨询服务人员职责(试行)
1.应当掌握国内外药学发展的动向，负责药学情报资料的收集、分类整理工作。 2.及时收集药品说明书、新药介绍等相关药品信息资料，并分类保存。 3.负责及时收集临床药物用药情况，收集整理药物不良反应报告。
4.收订和保管药学及相关专业的报刊、杂志、会议论文和图书文献等资料并登记建档。
5.承担临床用药咨询服务，并做好登记记录。
6.积极主动向药学部门和临床提供药品相关资料信息，为科研、教学和治疗用药等提供优质的服务。
第五章卫医技工作人员职责
一、医学影像/放射科主任职责
1.在院长/分管院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防、行政管理工作;科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人，应当对院长负责。
2.定期讨论本科在贯彻医院(医学影像方面)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。
3.制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，持续改进服务品质，按期总结汇报。
4.根据本科任务和人员情况进行科学分工和管理，保证对病员进行及时的诊断和治疗。
5.定期主持集体阅片，审签重要的诊断报告单，亲自参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗，定期检查放射诊断、治疗和投照质量。
6.参加医院工作会议，主持科务会，经常与临床科室取得联系，征求意见，改进工作。
7.组织本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩的意见。学习、使用国内外的先进医学技术，开展科学研究。督促科内人员做好资料积累与登记、统计工作。
8.承担教学工作，搞好进修、实习人员的培训。
9.组织领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查工作人员防护情况，严防差错事故的发生。
10.确定本科人员轮换、值班和休假。
11.审签本科药品器材的请领与报销，经常检查机器的使用与保管情况。 12.副主任协助主任负责相应的工作。
二、医学影像/放射科主任医师职责(试行)
1.在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。 2.主持急、重、疑、难病例的读片会和放射病例的讨论会诊，参加院外会诊和病理讨论会。
3.指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。 4.承担教学工作，搞好进修、实习人员的培训。
5.深入临床科室，参加临床急、重、疑、难病例的讨论会诊。
6.运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。 7.督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。 8.指导全科结合临床开展科学研究工作。 9.副主任医师参照主任医师职责执行。
三、医学影像/放射科主治医师职责
1.在科主任领导下及主任、副主任医师的指导下进行工作。
2.重点承担疑难病例的诊断、治疗工作，参加会诊和教学科研工作。 3.主持每天的集体阅片，审签诊断报告单。 4.其他职责与放射科医师同。
四、医学影像/放射科医师职责
1.在科主任领导和主治医师指导下进行工作。
2.负责X线诊断和放射线治疗工作，按时完成诊断报告遇有疑难问题，及时请示上级医师。
3.随同上级医师参加会诊和临床病历讨论会。
4.担负一定的科学研究和教学任务，做好进修、实习人员的培训。
5.掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故。
6.加强与临床科室密切联系，不断提高诊断符合率。
五、医学影像/放射科技师职责
1.在科主任领导和主治医师指导下进行工作。
2.负责投照工作，参加较复杂的技术操作，并帮助和指导技士、技术员工作。 3.负责本科机器的安装、修配、检查、保养和管理，督促本科人员遵守技术操作规程和安全规则。
4.开展技术革新和科学研究。指导进修、实习人员的技术操作，并担任一定的教学工作。
5.参加集体阅片，讲评投照质量。
六、医学影像/放射科技士、技术员职责
1.在技师、医师指导下，承担所分配的各项技术工作。 2.按照医师的要求，负责X线投照、洗片、治疗工作。
3.配合技师进行本科机器的安装、检修、保养、整理和清拭工作。 4.负责机器附件、药品、胶片等物品的请领、保管及登记统计工作。 5.积极参加技术改进工作。
6.技术员的职责主要是协助放射科技士进行以上工作。
七、核医学科主任职责 1.在院长/分管院长领导下，负责领导本科的医疗、科研、教学、行政管理工作;科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人，应当对院长负责。 2.定期讨论本科在贯彻医院(核医学方面)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。 3.制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
4.领导和组织科内医务人员进行诊断、治疗工作，研究分析疑难病例，抢救危重病员，提高医疗质量。
5.组织全科人员开展同位素新技术、新项目和科学研究，及时总结经验。
6.负责组织领导本科医务人员的业务学习和技术考核。提出升、调、奖、惩的意见，培养提高本科人员的技术水平。
7.组织领导本科有关人员进行仪器设备的安装、检修及保养工作，负责请购、审签、报销等工作。 8.审定放射性同位素的订货计划，督促检查同位素的贮存安全工作，组织本科医务人员轮流作好同位素的开瓶、分装、送服、注射等工作。
9.经常督促检查本科人员执行放射性同位素操作规程情况，做好防护，严防差错事故。
10.组织并担任临床教学工作，安排进修、实习人员的培训。 11.确定本科人员轮换、值班和休假。 12.副主任协助主任负责相应的工作。
八、核医学科主任医师职责(试行)
1.在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。 2.主持急、重、疑、难病例的读片会和核医学病例的讨论会诊，参加院外会诊和核医学讨论会。
3.指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。 4.承担教学工作，搞好进修、实习人员的培训。
5.深入临床科室，参加临床急、重、疑、难病例的讨论会诊。
6.运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。 7.督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。 8.指导全科结合临床开展科学研究工作。 9.副主任医师参照主任医师职责执行。
九、核医学科主治医师职责
1.在科主任领导和主任医师指导下进行工作。
2.指导本科医师和技术人员进行诊断、治疗和各种技术操作，必要时亲自参加，提出诊断和治疗意见。
3.负责抢救本科危重病员，参加门诊、会诊和出诊。
4.检查并带头执行规章制度和技术操作规程，做好防护，严防差错、事故发生。 5.承担教学工作，搞好进修和实习人员的培训。 6.开展新技术和科学研究。
十、核医学科医师职责
1.在科主任领导和主治医师指导下进行工作。
2.对病员进行仔细检查、诊治、开医嘱、书写病历及经常了解病员的思想、生活情况，做好思想工作。 3.参加门诊，担任或指导见习员进行技术操作，及时准确发出同位素检查报告单。 4.遵守各项规章制度和同位素操作规程，作好防护工作，严防差错、事故发生。 5.参加技术改进和科学研究工作。 6.参加教学和进修人员的培训工作。 十
一、核医学科技师职责
1.在科主任领导和主治医师指导下，负责同位素技术工作。 2.负责仪器的安装、使用、检查、保养和维修工作。
3.负责同位素实验室的管理，督促各级人员遵守操作规程并定期检查。 4.建立机器使用档案，随时记录发生的故障及修理经过。
5.负责同位素的贮存、保管和放射线的监护工作，搞好安全防护。
6.指导技士、见习员、进修人员的技术操作，解决技术上的疑难问题，必要时亲自参加。
7.开展技术改进和研究，不断提高技术水平。 十
二、核医学科技士、见习员职责 1.在技师、医师指导下，承担所分配的各项诊疗技术操作。
2.承担各种同位素技术操作，遵守操作规程，做好防护工作，并负责注射器玻璃器皿的清洁与消毒工作。
3.负责做好同位素使用登记和安全管理工作。
4.负责退寄铅罐及指导卫生员清除同位素废物、污物等。 5.负责药剂、器材的请领与保管，床单、枕套、毛巾的更换。 6.在技师的指导下，参加仪器设备的安装和检修工作。 7.做好机器的保护、整理、清拭工作，机器发生故障或遇特殊情况及时报告技师。 8.见习员的职责主要是协助技士工作。 十
三、物理治疗科主任职责 1.在院长/分管院长领导下，负责领导本科的医疗、教学、科研、行政管理工作;科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人，应当对院长负责。 2.定期讨论本科在贯彻医院(物理治疗方面)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件 3.制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
4.根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对病员进行及时检诊和治疗。 5.领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。 6.参加诊疗工作，解决诊疗上的疑难问题。
7.深入临床科室，观察理疗效果，与临床科室交流治疗经验。
8.组织本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩的意见。学习、运用国内外先进经验，开展新技术、新疗法，制订科研规划，做好资料积累与登记、统计工作，完成科研任务。
9.承担教学工作，搞好进修、实习人员的培训。 10.确定本科人员的轮换、值班、出诊、会诊。
11.审签本科器材的请领和报销，并检查使用与保管情况。 12.副主任协助主任负责相应的工作。 十
四、理疗科主治医师职责
1.在科主任领导下，负责帮助和指导医师的工作。 2.着重承担会诊、教学和科研工作。 3.其他职责与理疗科医师同。 十
五、理疗科医师职责
1.在科主任领导和主治医师指导下，负责具体诊疗工作。
2.负责病员的检诊，确定理疗种类、剂量、疗程，疗程结束后做出小结，并与临床科室保持联系。
3.积极钻研业务，学习、运用国内外先进经验，开展新技术和新疗法。
4.参加会诊、临床病例讨论，担任一定的科研、教学工作，做好进修、实习人员的培训。
十六、理疗科技师、技士、见习员职责
1.在科主任领导和主治医师指导下进行工作。
2.负责本科理疗仪器的安装、保养和管理，并定期进行仪器的检修和鉴定。 3.负责检查电源、线路，保证治疗与操作安全。 4.积极开展技术革新，不断改进技术操作。
5.根据需要，承担部分技术操作，参加进修、实习人员的培训。 6.见习员的职责主要是协助技士工作。 十
七、医院感染管理部门主任/负责人职责(试行)
1.在院长/分管院长领导下，负责全院的医院感染管理与控制工作;定期讨论在贯彻医院(医院感染部分)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。
2.是本科工作质量与安全管理和持续改进第一责任人，应当对院长负责。 3.对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。 4.对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。
5.对医院感染及其相关危险因素进行检测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。
6.对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。
7.对传染病的医院感染控制工作提供指导。
8.对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。 9.对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。
10.对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作。 11.参与抗菌药物临床应用的管理工作。
12.对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。 13.组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作。
14.完成医院感染管理委员会或者医疗机构负责人交办的其他工作。 注：在一级医院则为分管医院感染管理专(兼)职人员的职责 十
八、检验科主任职责
1.科主任是科主任负责制的行为人(责任者)，是本科质量与安全管理和持续改进第一责任人。在院长/主管院长领导下，负责并完成本科的临床检验、教学、科研、继续医学教育及行政管理工作。
2.制定本科工作计划及发展规划，并组织实施，按期总结汇报，达到医院的目标和标准。
3.按医院要求，参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作，并接受临时指令性任务。
4.在工作中贯彻以患者为中心的服务思想，负责本科人员的医德、医风教育和国家发布的有关民法、刑法及医疗卫生管理法律、行政法规教育。 5.贯彻执行医院的各项规章制度，必要时可组织制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度。 6.抓好科室质量管理工作，按照实验室质量保证体系，不定期检查科内人员的工作质量，努力开展各项实验室质量控制工作。
7.制定不同层次人员的再教育计划，领导本科人员的业务训练和技术考核，提出调动、任免、晋升、奖惩意见。
8.组织本科人员学习、运用国内外先进经验、应用新技术，开展科学研究。积极督促本科人员申报各级各类基金课题，并协调医疗工作与科研工作之间的关系。 9.确定本科人员的轮岗和值班。
10.管理并合理使用医院指定部门保管和使用的各种设备和器械，避免造成不应发生的损失。
11.检查安全措施，严防差错事故。 12.与临床科室联系，征求意见，改进工作。
13.科副主任协助主任工作。在科主任长期外出时，经院长或主管副院长同意，负责科室全面工作。
14.应具备的条件和任职资格(试行) 14.1工作资历：
14.1.1具有正高专业技术职称，从事临床实验室工作满3年。 14.1.2具有副高技术职称，从事临床实验室工作满6年。
14.1.3具有中级专业技术职称，从事临床实验室工作满10年。 14.2工作能力：
熟悉临床实验室的常规检验及管理工作，有较强的组织与管理能力。 十
九、主任(副主任)检验师职责
1.在科主任领导下，指导本科的检验、教学、科研工作，并负责实验室人员的医德医风及医疗安全教育。
2.参加部分检验工作，协助科主任检查、提高科内的检验质量及检验技术水平，重点解决检验技术上的复杂疑难问题。
3.负责本科科研项目立题、论证、组织实施并总结汇报;指导下级人员的科研工作，参加部分试验工作;发表相关论文及申报成果。
4.随时掌握国内外本专业的新进展、新技术，指导下级工作人员改进检验技术。 5.有计划地对青年检验人员开展“三基三严”训练，配合科主任培养提高下级工作人员的工作能力，建立合理的人才梯队，提高科室的学术地位及本行业中的影响力。
6.指导并督促下级工作人员，严格执行各项规章制度和技术操作规范。 7.配合科主任完善科室行政管理，负责编写科室各岗位的标准化操作文件，逐步达到“标准化实验室管理”水平。 8.完成科主任交办的其他工作。
9.副主任检验师协助主任检验师负责相应工作。 10.应当具备的条件和任职资格(试行) 10.1工作资历：
10.1.1副主任检验师：担任主管检验师期间，平均每年参加临床检验工作不少于40周，任主管检验师满5年。
10.1.2主任检验师：担任本专业副主任检验师期间，平均每年参加临床检验工作不少于35周，任副主任检验师满5年。 10.2工作能力：
10.2.1主任检验师：
10.2.1.1能在实验诊断学方面为临床提供咨询服务，特别是在实验选择、结果解释上提出指导性意见，为临床合理解释试验结果提供正确的信息，积极参与有关疾病的诊断、疗效评估、预防等工作。
10.2.1.2在医学检验领域中有丰富的经验，熟练掌握本专业的技术要点，能解决复杂或重大的技术问题，能帮助临床医师掌握新的诊断方法，能结合患者病情及时向临床医师提供疑难、危重病例检查项目结果及分析判断的意见。对本专业的工作具有全面的领导、组织、管理能力。
10.2.1.3能解决本专业复杂疑难问题，并结合临床病情进行会诊，如查房及疑难病症解析等。
10.2.2副主任检验师： 10.2.2.1能为临床在某一检验学科方面提供咨询服务，特别是在试验选择、结果解释上提出指导性意见，为临床合理解释试验结果，提供正确的信息，积极参与有关疾病的诊断、疗效观察、预防。
10.2.2.2熟练准确地解决本专业中的一些疑难问题，如变异菌种鉴定、血液骨髓细胞及寄生虫的识别、各种重要试剂质量鉴定及临床应用性评估;能及时发现并纠正检验误差;能进行室内质量控制、室间质量评价的分析总结等;具有一定的组织管理能力。
10.2.2.3根据专业熟练掌握下列专科技术：如血液及骨髓的检查技术、临床免疫学检查技术、分子生物学检查技术等。参加部分技术要求较高的检验工作，无责任事故。
二
十、主管检验师职责
1.在科主任领导和主任检验师的指导下，负责检验、科研、教学工作的落实及实施，指导下级人员工作，负责监管检验报告的质量。
2.参加日常检验工作，负责检验结果的质量，保证结果的准确、及时;排除系统误差及偶然误差;解决日常工作中涉及到的试剂、仪器等疑难技术问题。
3.负责学生的临床实习工作;指导进修、实习人员的学习，培养提高下级工作人员的技术水平。负责对检验师的培训和考核。 4.努力参加科研工作，协助科主任落实科研规划。
5.了解国外本专业的新技术，对改进检验工作流程和技术手段提出建议。 6.完成科主任交付的其他工作。
7.在主任检验师外出时，经科主任同意后可行使主任检验师的工作职责。 8.应当具备的条件和任职资格(试行)： 8.1工作资历：
8.1.1任本专业检验师满5年。
8.1.2担任检验师期间，平均每年参加临床检验工作不少于44周。 8.2工作能力：
8.2.1了解并掌握本专业各项实验的临床意义和应用价值，积极参与有关疾病的诊断工作，能为临床在合理选用检测项目和结果解释方面提出正确的建议和意见;能解决本专业中一些常见问题，如生化多项目综合判定、肝炎标志物结果分析、血液及骨髓细胞识别、各种标本中微生物鉴定、寄生虫的识别。
8.2.2能结合临床资料，准确分析常规实验结果的临床意义。以专业划分每年工作量不少于：临检2000件、生化2000件、微生物400件、免疫1000件、分子生物学检测200件。 二十
一、检验师职责
1.在科主任领导和上级检验师指导下进行日常检验工作，并指导检验士和检验员进行工作。
2.承担标本处理、登记、技术操作、核对检验结果等检验工作;承担特殊试剂的手工配制;负责仪器的日常维护保养及定期检查校准，严防各种差错事故的发生。 3.承担菌种、毒株、剧毒药品、贵重器材的管理和检验材料的申领、报销等工作。 4.积极参加继续医学教育，参与科学研究和技术革新项目，提高检验技术水平。 5.承担指导学生检验实习工作。 6.参加本专业各种质量控制工作。 7.完成上级检验师交给的其他工作。 二十
二、检验士职责 1.在科主任领导和上级技师的指导下进行日常检验工作。 2.协助检验师工作，做好仪器设备的维护保养。
3.协同检验师做好物品、药品、器材的请领和保管以及各种登记、统计工作。 4.学习专业技术，参与培养进修、学习人员工作。 5.参加标本的采集、登记和常规检验工作。 二十
三、检验员职责
1.洗刷检验器材，做好消毒、灭菌工作，清理废弃污染物，打扫科室卫生。 2.接收检验标本，传送检验报告。
3.根据科室需要，安排非检验操作岗位的工作。 二十
四、临床检验医师职责(试行)
1.根据临床信息，对检验项目的选择、检验申请、患者准备以及样品的采集、运送、保存、处理、检测和结果给予指导、培训、答疑和咨询。 2.参与临床查房和疑难、危重病例的会诊,对检验结果做出解释,并依据实验室结果对临床诊断和治疗提出建议。
3.负责签发具有诊断性的临床检验报告。
4.掌握检验项目的临床意义及临床医师的需要和要求,用循证医学的方法评价检验项目,制订疾病诊断指标的合理组合,规划和开展临床检验的新项目,并推动其临床应用。
5.高效率地收集和评估临床医护人员对检验工作效率和质量的反馈意见,组织持续改进。
6.指导和培训临床医护人员和实验室技术人员,提高教育质量,推动教学改革。 7.承担与实验室诊断相关的科研任务 二十
五、检验科质量主管职责(试行)
1.质量主管由实验室最高管理者任命、授权，并对其进行考核。 2.负责组织质量管理小组，实施质量控制工作。 3.负责质量体系的建立与运行工作，参加实验室管理层对质量方针和实验室资源的决策活动，负责实验室质量管理和监督工作，保证质量体系有效运行。 4.负责计算机和自动化设备内的程序文件与数据修改的批准。 5.负责对《质量手册》、《程序文件》、《规章制度》、《SOp文件》和各种质量文件的编制、审核、发放，以及换页更改的申请和换版更改的组织实施。 6.负责安排和组织内部审核，编制《内审计划》并报主任审批。负责审批《内审实施计划》和《内部质量审核报告》;任命内审组长并规定其职责;编制《全年质量体系运行报告》。
7.负责对不符合项进行整改，分析体系运行中潜在的不合格因素;负责纠正、预防措施的审查、批准;监督纠正、预防措施的实施。
8.协助实验室主任做好管理评审前的组织工作和准备工作，包括编制《管理评审计划》，汇报前一阶段质量体系运行和检测/或校准工作情况，编写《管理评审报告》。
9.负责有关质量问题的抱怨和投诉的处理。 10.审核实验室发出的检测信息内容。
11.质量主管及质量管理小组负责外部供应的评审。 二十
六、检验科技术主管职责(试行)
1.技术主管由实验室最高管理者任命并授权。
2.负责任命技术管理小组成员，组织技术管理小组的工作。 3.负责组织投标书和合同的评审。 4.负责批准恢复检验工作。
5.负责对发生不符合项的责任组和责任人进行考核并提出处理意见。 6.负责数据控制程序的实施，负责计算机和自动化设备内的程序文件与数据修改的批准，负责检验报告修改的批准。
7.负责每年进行一次检验程序的评审工作，组织编制《检验程序评审报告》，负责评审报告实施情况的跟踪。
8.负责每年进行一次各检测项目生物参考值范围的审核、评审工作。
9.负责组织技术管理小组每年进行一次检验方法的评价、确认、评审和批准。 10.负责组织技术管理小组编制《检验项目指南》，供患者和临床医生取用。 11.负责质控物更换和室内质控靶值修订的批准。 12.负责仪器设备校准程序的审批。
13.负责所有仪器设备的统一管理，配合医院设备科对仪器进行验收及安装。 14.负责不同仪器或检测系统之间的项目比对和结果评价。 二十
七、病理科主任职责
1.科主任是科主任负责制的行为人(责任者)，是本科质量与安全管理和持续改进第一责任人。在院长/主管院长领导下，负责并完成本科的医疗、教学、科研、培干及行政管理工作。
2.制定本科工作计划及发展规划，组织实施，按期总结汇报，使之达到医院的目标和标准。
3.在工作中贯彻以“患者为中心”的服务思想，负责本科人员的医德、医风教育和国家发布的有关民法、刑法及医疗卫生管理法律、行政法规教育。 4.保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科贯彻、执行，经院长批准可制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度。严防并及时处理医疗差错事故。
5.确定本科医、技人员的岗位轮换、值班、会诊、外出培训等事宜。制定实习和进修人员的带教计划。
6.制定不同层次人员的培养计划，领导本科人员的业务训练及技术考核，提出调动、任免、晋升、奖惩的具体意见。
7.按规定完成教学计划。管理进修生、研究生和实习生的日常工作，协调各研究生导师的工作，配合校、院完成高层次人员的培养工作。 8.管理并合理使用医院指定本科保管使用的各种设备和器械，避免造成不应发生的损失。督促有关人员做好病理资料的保管工作。
9.参加科内快速冷冻切片，科内、外及院内、外疑难病例的诊断和会诊工作;决定是否需要院外会诊。
10.审签病理尸检报告及医疗纠纷鉴定书。
11.组织本科人员学习、运用国内外医学先进经验，应用新技术开展科研工作。积极督促本科人员申报各级各类基金课题，并协调医疗工作与科研人员间的关系。 12.组织和参加本科室内外、大型病理和临床病理讨论会，经常与临床各科取得联系，征求意见、相互配合、改进工作。
13.科副主任协助主任负责相应的工作。在科主任外出时，经院长或主管副院长同意，科副主任可负责科室全面工作。 二十
八、病理科主任(副主任)医师职责 1.在科主任领导下，具体参加并协助科主任抓好科室的全面病理工作和教学、科研业务工作，并负责下级人员的医德医风及医疗安全教育。 2.有计划地对下级医生开展“三基”、“三严”训练，提高下级医师的操作技能，避免医疗差错及事故。
3.重点承担重要的病理检查，参加本科室快速冷冻切片及疑难少见病例的诊断及会诊工作。
4.经科主任授权，主持或参加院内外疑难病例的会诊、审签病理尸检报告和医疗纠纷鉴定书。特殊疑难或复杂的病例交科主任或经科室讨论后作出诊断。 5.掌握本科所有的常规业务工作，掌握病理特殊检查技术的应用及诊断意义，并能在日常工作中正确使用。 6.带头执行并督促下级医师，严格执行各项规章制度和技术操作常规，保证检查结果符合规范要求。
7.协助科主任对下级医师、研究生及进修生进行业务培训和技术考核。
8.参加继续医学教育，指导医、技师结合临床开展科研工作。积极申报并承担科研课题，吸收、应用国内外医学新技术，努力开发新项目，扩大和更新工作内容，并不定期开展学术交流。
9.在科主任授权下，主持或参加主持大型病理和临床病理讨论会。 10.协调本组和科内各组与院内各科室的工作联系。 11.副主任医师协助主任医师做好本组工作。 二十
九、病理科主治医师职责
1.在科主任领导和主任医师指导下进行工作，协助主任医师搞好病检、教学、科研工作及科室成员的医德、医风教育。
2.主管本科室一定范围的病理诊断工作，包括病理尸检和治体组织检查工作。 3.负责快速冷冻切片初诊;签发常规检报告，对疑难、少见病例提出初步诊断意见，并提请主任医师或科主任会诊。
4.熟悉病理特殊技术的应用及诊断意义，并能做出相应特殊检查的决定。 5.担任科主任或主任医师分配的教学和科研工作，指导研究生、进修医师的日常工作。
6.负责科内医师、进修医师的考勤及日常和节假日排班工作。 7.认真执行各项医疗规章制度和技术操作规程，经常检查相应职责内的病理检查质量，严防差错事故发生。
8.参加病理及临床病理讨论会，并完成分配的相关工作。 9.积极参加继续医学教育，掌握所必须的专科技术，学习和运用国内外先进病理科学技术;开展新技术，参与科研工作，做好资料积累和总结工作。 10.确定自己的科研方向，并选出题目，申报各级各类课题。
11.在本组主任医师外出时，经科主任同意后可行使主任医师的工作职责。 三
十、病理科住院医师职责
1.在科主任领导和上级医师指导下进行学习和工作。
2.在完成医院和科室规定的基本培训后，在上级医师指导下，参加尸体解剖、活检取材和常规病理切片的初检等工作。经过一段培养后，可适当签发较典型的常规病理诊断，无快速冷冻切片报告权。对较复杂、较疑难和少见病例，可提出初步诊断意见，交上级医师会诊。
3.负责书写病理检查报告和诊断，参加计算机采图发报告。
4.积极参加科内外病理和临床病理讨论会，结合实际学习有关专著和文献，提高业务水平。 5.了解病理切片制作过程及病理常用特殊技术的应用及诊断意义。 6.遵守各项规章制度和技术操作规程，保证相应职责内的检查结果符合规范要求。 三十
一、病理科细胞学医师职责(试行)
1.在科主任领导和主任医师指导下进行工作。 2.负责接收细胞学标本，并进行核对登记。
3.负责细胞学涂片制作、染色、观察和诊断工作，并保证合乎规范要求。 4.积极开展细针穿刺细胞学、液基细胞学诊断技术以及相关的研究工作。 5.负责细胞学诊断的教学和培养青年医生及进修生工作。
6.做好细胞学诊断阳性涂片及相关原始资料的归档和保存工作。 7.遵守各项规章制度和技术操作规范。 三十
二、病理科主管技师职责
1.在科主任领导和上级技师的指导下进行工作。
2.完成分配给的某一部分技术工作，如冷冻和石蜡制片、染色、特殊染色、免疫组化等技术工作，并保证合乎技术操作规范要求。
3.参加蜡块、切片及其他原始病理资料的归档、保存和借还工作，做到及时、不乱、不缺。
4.参加分配给的教学、科研等技术活动的配合准备工作和进修生培养工作。 5.积极参加新技术、新项目的学习和使用。 6.遵守各项规章制度和技术操作规范。 三十
三、病理科技师职责
1.在科主任领导和技师长指导下进行工作。
2.负责并参加门诊、病房或技术室的常规病理、快速冷冻、特殊染色及免疫组化等技术工作，并保证合乎技术操作规范。
3.负责和参加收取送检材料、登记收费和管理病理报告取送等工作。
4.负责蜡块、切片、登记、病理报告等原始资料的及时归档和借还管理工作。 5.负责科主任安排的教学、科研及学术活动的配合准备工作和进修生(包括技术员)的培养工作。
6.密切关注技术新动向，积极开展新项目、新技术、满足医疗需求。 7.负责与诊断系列各级医师的工作配合与协调，遵守各项规章制度和技术操作规范。
三十
四、营养科主任职责(试行)
1.在院长/主管院长领导下，全面负责本科的业务与行政管理工作，是质量与安全管理的第一责任者;定期讨论在贯彻医院(营养部分)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。
2.负责制定各种规章制度，包括各类人员职责、营养工作制度、质量检查制度。 3.督促落实财经管理制度、成本核算、物资保管、食品卫生安全等制度。 4.指导、检查营养师的工作。
5.组织和参加营养治疗工作和营养咨询，参与疑难病例的营养会诊，参加营养查房。
6.要积极开展临床营养科学研究，带领全科学习和应用新知识、新技术，提高业务水平。
7.教学医院要承担教学、指导实习和进修带教，组织在职人员业务培训与技术考核。 8.副主任在主任领导下协助工作。 三十
五、营养师职责(试行)
1.在科主任的领导和上级营养师的指导下，负责营养治疗工作。
2.参加营养会诊与营养查房，对病人进行营养评价，拟定营养治疗计划，观察营养治疗效果，并有相关资料和记录。 3.督促检查营养治疗膳食的执行情况。
4.向患者进行营养教育，参加营养咨询门诊工作。 5.在科主任领导下，参加部分教学及科研工作。 三十
六、营养士职责(试行)
在营养师指导下进行营养治疗工作。 三十
七、营养厨房人员职责(试行) 1.管理员职责
1.1在科主任领导下负责营养厨房的行政管理和营养科的安全工作。 1.2监督检查各项规章制度的执行情况。 2.库房保管员职责
负责主、副食品、炊具的验收和保管工作。 3.采购员职责
3.1负责主、副食品及炊具的采购供应工作。 3.2严格执行财经制度。 4.营养厨师职责
4.1负责制备各种膳食，保质保量，按时供应。努力学习营养知识及烹调技术和食品卫生制度，能根据食谱和治疗的需要制备各类治疗膳食。 4.2严格遵守食品卫生制度，养成良好的卫生习惯。 4.3严格遵守劳动纪律和操作常规。 5.配膳员职责
5.1熟悉医院各类饮食的基本要求，按时、准确发给病人。 5.2严格遵守食品卫生制度，养成良好的卫生习惯。 5.3接受营养专业人员的检查和监督。 第六章财务工作人员职责
一、财务部门负责人职责
1.在院长领导下，负责本院的财务工作。领导财务人员认真履行职责，做好各项财务管理工作，为医疗第一线提供优质的服务，保证医疗任务的完成。
2.贯彻国家财政财务相关法律法规制度，遵守国家财政纪律。按照《会计法》、《医院财务制度》和《医院会计制度》的要求，建立相应的部门管理制度以及岗位责任制。
3.根据事业计划和按照规定的统一收费标准，合理的组织收入。根据医院特点、业务需要和节约原则，精打细算，节约各项开支，监督资金使用的合理性、合法性，效率与效果。
4.根据医院收入增减因素和事业需要、业务活动需要和财力状况，正确、及时地编制和季度(或月份)预算，定期对预算执行情况进行分析，并按照国家规定编制和上报预决算。
5.按照医院财务管理需要和内部控制的要求合理设置财务人员工作岗位，按照医院会计制度组织财务人员进行会计核算，按照规定的格式和期限报送会计月报和年报。 6.对医院的财务工作进行研究、布置、检查、总结，根据本单位的实际情况，制定各项内部会计控制制度和财务制度。督促财务人员严格遵守财经纪律和各项规章制度，保证本单位各项财务制度健全有效。
7.保证房屋及建筑物、设备、家具、材料、现金等国家财产的安全，进行经常的监督和必要的检查并经常清查库存，克服浪费和物资积压，以防止不良现象的发生。
8.按照按劳分配、效率优先、兼顾公平的原则，组织好单位绩效工资分配工作。 9.按照国家物价制度，做好本单位的物价管理工作。 10.定期和不定期对单位财务状况进行分析，及时向医院管理层提供全面、真实、可靠的财务信息。对修建工程、大型设备购置、对外投资，从财务角度进行可行性分析和论证，为领导决策当好参谋。
11.负责医院的经济管理及其他有关财务制度的掌握和财务管理工作。
12.定期与不定期检查各种有价证券及收据的保管、发放及收据存根的回收保管工作。
二、财务部门会计的职责
1.在财务部门负责人的领导下，严格按照国家和医院的各项制度和经费开支标准对医院的各项开支进行核算，对各种原始凭证进行审核。 2.编制记账凭证。根据审核无误的原始凭证等，按照医院会计制度规定的会计科目，编制记账凭证。要做到科目准确，数字真实，凭证完整，装订整齐，记载清晰，处理及时，账证、账实相符。
3.登记账簿。按会计制度的要求设置并及时登记总分类账、明细分类账，及时进行核对，做到账证、账实相符。 4.及时、正确地编制会计报表。每月根据总账和有关明细分类账的账户余额及其他相关资料，按国家统一的报表格式和要求编制会计报表，并对重大事项进行说明。
5.经常检查收支情况，分析费用升降原因，提出改进意见，及时向领导反映情况。 6.做好往来帐款的管理。对各往来款项，要严格审核其真实性，并按收付单位、个人设置明细账。严格执行结算纪律，及时清理债权债务。
7.管好会计档案。按《会计档案管理办法》做好会计资料的收集、整理、装订、保管和销毁等管理工作。
8.定期或不定期与资产管理部门核对各类资产。对各类资产的采购、出入库、领用、调拨、报废、盘亏或盘盈进行核算。
9.认真贯彻执行《会计人员职权条例》和有关规定。
三、财务部门出纳职责
1.在财务部门负责人的领导下，办理现金收付和银行结算业务。严格按照国家规定，根据会计人员编制、审核的收付款凭证办理银行存款及现金的收付业务，并随时记帐，每日终向会计提交银行存款及库存现金日报，做到日清月结。
2.及时登记现金和银行日记账，编制出纳日报表。根据已办理完毕的凭证，按顺序逐笔登记现金和银行存款日记账。
3.逐笔核对当日收付款项，随时核对库存现金和银行存款余额。 4.每日将住院处、收款处收款入库，并当日存入银行。 5.经常复核或定期抽查住院、门诊的收据存根。
6.做好财务印章和空白支票的管理。保证库存现金不超过银行规定的库存限额。
四、财务部门成本及奖金核算人员职责 1.拟订成本支出管理办法。根据国家的有关规定，结合本单位的特点和需要拟订成本管理办法。
2.拟定成本核算程序。根据医院成本支出的特点和成本管理的目标，确定各项成本归集方法、成本对象和成本中心、成本分摊的程序和方法。 3.加强成本管理的基础工作。会同有关部门建立标准成本、内部结算价格等制度，为正确计算医院成本提供可靠的依据。
4.按成本核算的内容、程序、方法，进行费用的归集、分配和考核。定期分析成本费用计划执行情况和成本升降原因，对照本单位历史资料和同行业的先进水平，提出降低成本费用的办法和加强管理的建议。
5.开展科室经济核算。根据本单位的实际情况，在成本核算的基础上，拟定科室经济核算的范围及方法，并将成本核算结果作为对科室进行考核、评价和奖惩的因素之一。
五、住院处、门急诊收费处收费员职责
1.收取患者的预交金、药费、治疗费等各项费用，办理各项退费。 2.为病人打印结算单、费用明细单等。 3.保管好备用金，不得挪用备用金。
4.每天做出收支日报表，每天下班前对现金、支票等进行清点并交银行出纳，做到账款相符。
5.收据领用要严格按照请领手续办理。个人领用收据后要妥善保管，不准丢失，不准借用或挪用他人收据，不准任意作废、涂改收据。 6.严格执行物价收费标准，划价要做到准确无误。
7.保管好金库钥匙，每天下班前将现金、收据、印章等锁存金库。
六、住院、门急诊收费处审核人员职责(试行) 1.负责对收费医嘱的审核，防止多收、少收和漏收。 2.负责对结算单据的审核，防止结算错误。
3.负责对病人费用医保报销比例、自费比例等的审核。 4.负责病人退费合理性的审核。
5.根据日报表，对收费人员收取的现金数、支票等进行审核。 6.对收费人员领取的预交金收据和各种报销单据进行审核。
七、物价人员职责(试行)
1.负责对各类医疗服务项目收费标准的确认，严格执行政府指导价。 2.定期不定期对各科医疗服务收费进行监督检查，及时将结果向主管院领导报告，并提出整改意见及措施。
3.负责医疗服务项目内容及医疗服务价格的公开，及时调整变动。
4.负责接待与调查患者对医疗服务价格的投诉，及时协调、处理，并向相关科室通报，各项工作记录完整。
医院保卫人员岗位职责范文第6篇
1.在院长领导下，负责医院信息网络系统管理、医院内外有关信息的收集、整理、反馈、上报有关上级部门的领导和管理工作。
2.拟定有关业务工作计划，经主管院长批准后，组织实施，经常督促检查，按时总结汇报。
3.负责组织检查落实网络正常运行，按时完成各种统计报表，回收、整理、保存、利用有关资料，及时传递资料信息。
4.组织全院信息网络，及时收集、传递院内外有关信息，综合上报领导，为领导决策提供依据，为临床、医技科室提供医疗技术新进展情况。
5.领导所属人员的政治学习，组织好业务学习。
6.制定科室工作计划，做好工作总结，认真搞好每季综合效益分析。
7.按照国家规定，做好某些信息方面的保密工作。
(二) 医院信息系统(HIS)管理人员职责
系统网络管理人员主要负责监控全院信息系统及网络工作情况，及时处理信息系统及网络中所遇到的问题，重大问题和难以解决的问题要及时上报，并请有关部门给予指导和解决。具体职责要求如下：
(1) 根据医院的实际管理模式及开展医院管理信息系统的需要，编制各管理信息系统的需求分析。
(2)维护好各系统软件，掌握好系统软件和测试软件的使用，负责注册用户、设置口令、授予权限，并适时加以修改，以便增强系统的保密程度。
(3)在全院范围内积极普及和宣传计算机管理知识并负责指导有关科室及部门开展计算机管理工作。
(4)熟练掌握计算机及其外部设备的操作、使用和维护，对系统设备经常检测和维修，防微杜渐，保证网络和系统设备处于良好的工作状态。
(5)严格按照正确的操作规程操作电脑，认真爱护机器，防止人为的机损事故。 (6)掌握一定计算机信息安全知识，能识别及清除常见的计算机病毒。 (7)保存及整理好计算机管理的文档资料并注意做好保密工作。
(8)在做好本职工作的前提下，认真负责配合做好科教科安排的各项工作。 (9) 利用互联网的优势，做好医院对外宣传工作，负责医院网站的维护，对医院的的各个环节进行宣传。
(10) 为医院信息化建设提供有参考价值的设计规划或决策建议。
医院信息系统安全措施与应急预案
为确保鄱阳湖城医院信息系统的安全可靠运行，为医院提供一个安全的网络运行环境，特制定鄱阳湖城医院信息系统网络安全措施和应急处理工作预案。
一、停电事故突发时的应急处理预案
1、管理员要迅速采取紧急措施，检查停电的原因是电力停电还是UPS电源故障所致。
2、如果是电力停电，首先联系医院后勤部门，问清停电的原因、何时来电。然后检查UPS电池容量，看能否持续供电到院内开始发电。
3、如果是电源开关故障，及时与医院后勤部门联系修理或更换，并向部门领导报告故障处理情况。
4、如果是UPS电源故障，第一时间与维修公司的技术人员联系维修。
二、软硬件故障突发时的应急处理预案
1、如果信息系统网络内出现大规模机器不能正常运行或电力过载造成线路、机器毁损，应第一时间通知信息科，信息科接到故障通知后，应根据不同情况，及时处理，并向主管院长汇报。
2、个别机器因各种原因造成的硬件故障，应告知科室负责人通知信息科现场查看，组织维修。经确认报废，不能再利用的，汇报给主管院长，由器械科统一采购。事后查找故障原因，追究相关人员责任。
3、因计算机软件故障引起的机器运行不正常或反应迟缓，由使用人及时汇报给科室负责人，通知信息科查看，确因人为原因，追究相关人员责任。
4、因各种原因发生的数据意外丢失，应及时通知信息科处理。
三、网络安全、信息安全突发事件的应急处理预案
1、局域网内如发现病毒和淫秽图片或视频，应及时采取删除等处理措施，然后了解其传播情况，查找病毒文件或淫秽文件来源，确定传播责任人，造成严重后果或恶劣影响的，追究相关人员责任，并予以处罚。
2、黑客攻击事件应急处置措施：发现有黑客正在进行攻击时，应立即向信息安全负责人通报情况。信息安全负责人在接到通知后首先将被攻击的服务器等设备从网络中隔离出来，清除木马、系统漏洞、后门，检查及更改系统所有密码，关闭不必要的端口。对现场进行分析，及时恢复与重建被攻击或破坏的系统，并向主管院长汇报。
3、软件系统遭破坏性攻击的应急处置措施：重要的应用软件平时必须存有备份，重要的数据必须同时进行本机备份和异地备份，并将备份介质保存于安全处。一旦遭到破坏性攻击，应立即向信息安全负责人报告，并将该系统停止运行。检查信息系统的日志等资料，确定攻击来源，再恢复软件系统和数据。若事态严重，应立即向主管领导汇报。
4、网络管理人员应及时得到系统安全最新信息,查补网络安全漏洞。
鄱阳湖城医院信息公开工作制度
为保障社会公众和组织依法获取医院信息，提高医院工作的透明度，促进医院依法执业和诚信服务。根据卫生部《医疗卫生服务单位信息公开管理办法(试行)》和有关卫生法律法规，结合医院实际情况，特制定《鄱阳湖城医院信息公开工作制度》，内容如下：
一、 公开原则
(一)坚持以党的十八大精神为指导，全面落实科学发展观，始终坚持全心全意为人民服务的工作宗旨。
(二)坚持依法执业，诚信服务的原则，依法公开医院相关 信息。
(三)按照规定权限和程序，遵循公正、公开、便民的原则，做到公开内容真实，公开程序规范。
二、公开范围和内容
(一)公开范围
向社会公开
(二)公开内容
1、医院资质信息。
2、医疗服务价格和收费信息。
3、医疗服务项目，内容和流程。
4、医疗服务信息(卫技人员执业注册、身份标识、大型设备使用、就诊时间、专家出诊时间、患者须知等)。
5、医疗保险和新农合医疗报销政策和补偿流程。
6、门诊患者费用清单、住院患者一日清单和出院患者总费用清单。
7、医疗服务投诉信箱和医疗纠纷处理程序。
8、各类便民措施等。
9、医疗服务中应预先告知患者的相关信息。
10、医院其他依照法律、法规和国家有关规定应当公开的其它信息。
(三)不予公开内容
1、属于国家秘密的。
2、属于医疗卫生行业秘密或者公开后可能导致医疗信息秘密被泄露的。
3、属于医疗专项技术或医疗专利等知识产权保护内容的。
4、属于可用于识别个人身份的或者公开后可能导致对个人隐私造成不当侵害的。
5、不属于医疗卫生服务行业法定权限内的信息。
6、医疗法律、法规、规章等规定不予公开的信息。
三、公开方式、依申请方式、公开程序及公开时限
(一)公开方式
1、在门诊大厅设立信息公开栏。
2、在门诊等部位设立电子显示屏和电子触摸屏。
3、召开病友座谈会和社会监督员座谈会。
4、通过网站向公众公开相关信息和监督电话。
5、在门诊和病区设立意见箱，公开咨询、投诉、举报电话。
(二)依申请方式
社会公众和组织可依法向医院申请获取涉及其自身利益的相关信息。申请应注明申请人姓名、身份、地址、联系方式、所需信息内容及用途等。
1、采用书面形式向医院提出申请。
2、采用在医院网站或电子邮件等电文形式提出申请并通过电话进行确认。
3、采用信函、传真等提交申请。
(三)公开程序
医院在收到申请后及时登记，并根据下列情形给予答复或者提供信息：
1、申请信息属于公开范围的，告知申请人获取该信息的方式和途径。
2、申请信息属于不予公开范围的，告知申请人并说明理由。
3、不属于医院掌握的信息或者该信息不存在的，告知申请人;能够确定该信息拥有单位的，告知申请人该单位的名称或联系方式。
4、申请内容不明确的，告知申请人进行更改或补正，申请人未更改或补正的，视为放弃本次申请。
5、对于同一申请人重复向医院申请获取同一信息的，医院已经作出答复且该信息未发生变化的，告知申请人，不再重复处理。
6、对申请人申请获取与其自身利益无关的信息，不予提供。
7、按照能够当场答复的，当场予以答复。不能当场答复的，在15个工作日内予以答复的原则;如需延长答复期限的，经医院信息公开主管领导同意，并告知申请人，延长答复期限，一般在15个工作日内予以答复。
8、如申请获取的信息涉及第三方权益的，须征得第三方同意。征求第三方意见所需时间不计算在规定的期限内。
(四)公开时限
自该信息形成或者变更之日起20个工作日内予以公开。法律、法规对信息公开的期限另有规定的，从其规定。
四、公开部门
医院信息公开办公室
五、收费标准
按照上饶市发展改革委、上饶市财政局制定的《公开信息收费办法》收取相关费用。
六、监督检查
(一)医院信息公开领导小组全面负责医院信息公开工作。信息公开办公室负责每季度对各科室信息公开情况进行定期检查，并做好检查记录。
(二)医院信息公开领导小组对违反有关法律、法规或本制度规定的，责令其限期改正，逾期不改将追究当事人和科室负责人责任，并给予严肃处理。
七、经费保障