器官系统教学改革论文范文第1篇
【发布文号】国务院令第491号 【发布日期】2007-03-31 【生效日期】2007-05-01 【失效日期】
【所属类别】国家法律法规 【文件来源】中国政府网
人体器官移植条例
(国务院令第491号)
《人体器官移植条例》已经2007年3月21日国务院第171次常务会议通过，现予公布，自2007年5月1日起施行。
总 理 温家宝
二○○七年三月三十一日
人体器官移植条例
第一章 总则
第一条 为了规范人体器官移植，保证医疗质量，保障人体健康，维护公民的合法权益，制定本条例。
第二条 在中华人民共和国境内从事人体器官移植，适用本条例;从事人体细胞和角膜、骨髓等人体组织移植，不适用本条例。
本条例所称人体器官移植，是指摘取人体器官捐献人具有特定功能的心脏、肺脏、肝脏、肾脏或者胰腺等器官的全部或者部分，将其植入接受人身体以代替其病损器官的过程。
第三条 任何组织或者个人不得以任何形式买卖人体器官，不得从事与买卖人体器官有关的活动。
第四条 国务院卫生主管部门负责全国人体器官移植的监督管理工作。县级以上地方人民政府卫生主管部门负责本行政区域人体器官移植的监督管理工作。
各级红十字会依法参与人体器官捐献的宣传等工作。
第五条 任何组织或者个人对违反本条例规定的行为，有权向卫生主管部门和其他有关部门举报;对卫生主管部门和其他有关部门未依法履行监督管理职责的行为，有权向本级人民政府、上级人民政府有关部门举报。接到举报的人民政府、卫生主管部门和其他有关部门对举报应当及时核实、处理，并将处理结果向举报人通报。
第六条 国家通过建立人体器官移植工作体系，开展人体器官捐献的宣传、推动工作，确定人体器官移植预约者名单，组织协调人体器官的使用。
第二章 人体器官的捐献
第七条 人体器官捐献应当遵循自愿、无偿的原则。
公民享有捐献或者不捐献其人体器官的权利;任何组织或者个人不得强迫、欺骗或者利诱他人捐献人体器官。
第八条 捐献人体器官的公民应当具有完全民事行为能力。公民捐献其人体器官应当有书面形式的捐献意愿，对已经表示捐献其人体器官的意愿，有权予以撤销。
公民生前表示不同意捐献其人体器官的，任何组织或者个人不得捐献、摘取该公民的人体器官;公民生前未表示不同意捐献其人体器官的，该公民死亡后，其配偶、成年子女、父母可以以书面形式共同表示同意捐献该公民人体器官的意愿。
第九条 任何组织或者个人不得摘取未满18周岁公民的活体器官用于移植。
第十条 活体器官的接受人限于活体器官捐献人的配偶、直系血亲或者三代以内旁系血亲，或者有证据证明与活体器官捐献人存在因帮扶等形成亲情关系的人员。
第三章 人体器官的移植
第十一条 医疗机构从事人体器官移植，应当依照《医疗机构管理条例》的规定，向所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门申请办理人体器官移植诊疗科目登记。
医疗机构从事人体器官移植，应当具备下列条件：
(一)有与从事人体器官移植相适应的执业医师和其他医务人员;
(二)有满足人体器官移植所需要的设备、设施;
(三)有由医学、法学、伦理学等方面专家组成的人体器官移植技术临床应用与伦理委员会，该委员会中从事人体器官移植的医学专家不超过委员人数的1/4;
(四)有完善的人体器官移植质量监控等管理制度。
第十二条 省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门进行人体器官移植诊疗科目登记，除依据本条例第十一条规定的条件外，还应当考虑本行政区域人体器官移植的医疗需求和合法的人体器官来源情况。
省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门应当及时公布已经办理人体器官移植诊疗科目登记的医疗机构名单。
第十三条 已经办理人体器官移植诊疗科目登记的医疗机构不再具备本条例第十一条规定条件的，应当停止从事人体器官移植，并向原登记部门报告。原登记部门应当自收到报告之日起2日内注销该医疗机构的人体器官移植诊疗科目登记，并予以公布。
第十四条 省级以上人民政府卫生主管部门应当定期组织专家根据人体器官移植手术成功率、植入的人体器官和术后患者的长期存活率，对医疗机构的人体器官移植临床应用能力进行评估，并及时公布评估结果;对评估不合格的，由原登记部门撤销人体器官移植诊疗科目登记。具体办法由国务院卫生主管部门制订。
第十五条 医疗机构及其医务人员从事人体器官移植，应当遵守伦理原则和人体器官移植技术管理规范。
第十六条 实施人体器官移植手术的医疗机构及其医务人员应当对人体器官捐献人进行医学检查，对接受人因人体器官移植感染疾病的风险进行评估，并采取措施，降低风险。
第十七条 在摘取活体器官前或者尸体器官捐献人死亡前，负责人体器官移植的执业医师应当向所在医疗机构的人体器官移植技术临床应用与伦理委员会提出摘取人体器官审查申请。
人体器官移植技术临床应用与伦理委员会不同意摘取人体器官的，医疗机构不得做出摘取人体器官的决定，医务人员不得摘取人体器官。
第十八条 人体器官移植技术临床应用与伦理委员会收到摘取人体器官审查申请后，应当对下列事项进行审查，并出具同意或者不同意的书面意见：
(一)人体器官捐献人的捐献意愿是否真实;
(二)有无买卖或者变相买卖人体器官的情形;
(三)人体器官的配型和接受人的适应症是否符合伦理原则和人体器官移植技术管理规范。
经2/3以上委员同意，人体器官移植技术临床应用与伦理委员会方可出具同意摘取人体器官的书面意见。
第十九条 从事人体器官移植的医疗机构及其医务人员摘取活体器官前，应当履行下列义务：
(一)向活体器官捐献人说明器官摘取手术的风险、术后注意事项、可能发生的并发症及其预防措施等，并与活体器官捐献人签署知情同意书;
(二)查验活体器官捐献人同意捐献其器官的书面意愿、活体器官捐献人与接受人存在本条例第十条规定关系的证明材料;
(三)确认除摘取器官产生的直接后果外不会损害活体器官捐献人其他正常的生理功能。
从事人体器官移植的医疗机构应当保存活体器官捐献人的医学资料，并进行随访。
第二十条 摘取尸体器官，应当在依法判定尸体器官捐献人死亡后进行。从事人体器官移植的医务人员不得参与捐献人的死亡判定。
从事人体器官移植的医疗机构及其医务人员应当尊重死者的尊严;对摘取器官完毕的尸体，应当进行符合伦理原则的医学处理，除用于移植的器官以外，应当恢复尸体原貌。
第二十一条 从事人体器官移植的医疗机构实施人体器官移植手术，除向接受人收取下列费用外，不得收取或者变相收取所移植人体器官的费用：
(一)摘取和植入人体器官的手术费;
(二)保存和运送人体器官的费用;
(三)摘取、植入人体器官所发生的药费、检验费、医用耗材费。
前款规定费用的收取标准，依照有关法律、行政法规的规定确定并予以公布。
第二十二条 申请人体器官移植手术患者的排序，应当符合医疗需要，遵循公平、公正和公开的原则。具体办法由国务院卫生主管部门制订。
第二十三条 从事人体器官移植的医务人员应当对人体器官捐献人、接受人和申请人体器官移植手术的患者的个人资料保密。
第二十四条 从事人体器官移植的医疗机构应当定期将实施人体器官移植的情况向所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门报告。具体办法由国务院卫生主管部门制订。
第四章 法律责任
第二十五条 违反本条例规定，有下列情形之一，构成犯罪的，依法追究刑事责任：
(一)未经公民本人同意摘取其活体器官的;
(二)公民生前表示不同意捐献其人体器官而摘取其尸体器官的;
(三)摘取未满18周岁公民的活体器官的。
第二十六条 违反本条例规定，买卖人体器官或者从事与买卖人体器官有关活动的，由设区的市级以上地方人民政府卫生主管部门依照职责分工没收违法所得，并处交易额8倍以上10倍以下的罚款;医疗机构参与上述活动的，还应当对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分，并由原登记部门撤销该医疗机构人体器官移植诊疗科目登记，该医疗机构3年内不得再申请人体器官移植诊疗科目登记;医务人员参与上述活动的，由原发证部门吊销其执业证书。
国家工作人员参与买卖人体器官或者从事与买卖人体器官有关活动的，由有关国家机关依据职权依法给予撤职、开除的处分。
第二十七条 医疗机构未办理人体器官移植诊疗科目登记，擅自从事人体器官移植的，依照《医疗机构管理条例》的规定予以处罚。
实施人体器官移植手术的医疗机构及其医务人员违反本条例规定，未对人体器官捐献人进行医学检查或者未采取措施，导致接受人因人体器官移植手术感染疾病的，依照《医疗事故处理条例》的规定予以处罚。
从事人体器官移植的医务人员违反本条例规定，泄露人体器官捐献人、接受人或者申请人体器官移植手术患者个人资料的，依照《执业医师法》或者国家有关护士管理的规定予以处罚。
违反本条例规定，给他人造成损害的，应当依法承担民事责任。
违反本条例第二十一条规定收取费用的，依照价格管理的法律、行政法规的规定予以处罚。
第二十八条 医务人员有下列情形之一的，依法给予处分;情节严重的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依照职责分工暂停其6个月以上1年以下执业活动;情节特别严重的，由原发证部门吊销其执业证书:
(一)未经人体器官移植技术临床应用与伦理委员会审查同意摘取人体器官的;
(二)摘取活体器官前未依照本条例第十九条的规定履行说明、查验、确认义务的;
(三)对摘取器官完毕的尸体未进行符合伦理原则的医学处理，恢复尸体原貌的。
第二十九条 医疗机构有下列情形之一的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分;情节严重的，由原登记部门撤销该医疗机构人体器官移植诊疗科目登记，该医疗机构3年内不得再申请人体器官移植诊疗科目登记：
(一)不再具备本条例第十一条规定条件，仍从事人体器官移植的;
(二)未经人体器官移植技术临床应用与伦理委员会审查同意，做出摘取人体器官的决定，或者胁迫医务人员违反本条例规定摘取人体器官的;
(三)有本条例第二十八条第
(二)项、第
(三)项列举的情形的。
医疗机构未定期将实施人体器官移植的情况向所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门报告的，由所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门责令限期改正;逾期不改正的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。
第三十条 从事人体器官移植的医务人员参与尸体器官捐献人的死亡判定的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依照职责分工暂停其6个月以上1年以下执业活动;情节严重的，由原发证部门吊销其执业证书。
第三十一条 国家机关工作人员在人体器官移植监督管理工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊，构成犯罪的，依法追究刑事责任;尚不构成犯罪的，依法给予处分。
第五章 附则
第三十二条 本条例自2007年5月1日起施行。
器官系统教学改革论文范文第2篇
黄颖怡 2012140053 化学与化工学院
自闭症的特征
1.语言障碍
语言与交流障碍是孤独症的重要症状， 是大多数儿童就诊的主要原因。语言与交流障碍可以表现为多种形式，多数孤独症儿童有语言发育延迟或障碍，通常在两岁和三岁时仍然不会说话，或者在正常语言发育后出现语言倒退，在2～3岁以前有表达性语言，随着年龄增长逐渐减少，甚至完全丧失，终身沉默不语或在极少数情况下使用有限的语言。他们对语言的感受和表达运用能力均存在某种程度的障碍。
2.社会交往障碍
患者不能与他人建立正常的人际关系。年幼时即表现出与别人无目光对视，表情贫乏，缺乏期待父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态，也无享受到爱抚时的愉快表情，甚至对父母和别人的拥抱、爱抚予以拒绝。分不清亲疏关系，对待亲人与对待其他人都是同样的态度。不能与父母建立正常的依恋关系，患者与同龄儿童之间难以建立正常的伙伴关系，例如，在幼儿园多独处，不喜欢与同伴一起玩耍;看见一些儿童在一起兴致勃勃地做游戏时，没有去观看的兴趣或去参与的愿望。
3.兴趣范围狭窄和刻板的行为模式
患者对于正常儿童所热衷的游戏、玩具都不感兴趣，而喜欢玩一些非玩具性的物品，如一个瓶盖，或观察转动的电风扇等，并且可以持续数十分钟、甚至几个小时而没有厌倦感。对玩具的主要特征不感兴趣，却十分关注非主要特征：患者固执地要求保持日常活动程序不变，如上床睡觉的时间、所盖的被子都要保持不变，外出时要走相同的路线等。若这些活动被制止或行为模式被改变，患者会表示出明显的不愉快和焦虑情绪，甚至出现反抗行为。患者可有重复刻板动作，如反复拍手、转圈、用舌舔墙壁、跺脚等。
4.智能障碍
在孤独症儿童中，智力水平表现很不一致，少数患者在正常范围，大多数患者表现为不同程度的智力障碍。国内外研究表明，对孤独症儿童进行智力测验，发现50%左右的孤独症儿童为中度以上的智力缺陷(智商小于50)，25%为轻度智力缺陷(智商为50～69)，25%智力在正常(智商大于70)，智力正常的被称为高功能孤独症。
自闭症的原因
尚不清楚，可能与以下因素有关：
1.遗传
遗传因素对孤独症的作用已趋于明确，但具体的遗传方式还不明了。
2.围产期因素
围产期各种并发症，如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。
3.免疫系统异常
发现T淋巴细胞数量减少，辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。
4.神经内分泌和神经递质
与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统，如5-羟色胺(5-HT)和儿茶酚胺发育不成熟，松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常，导致5-HT、内啡肽增加，促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌减少。
“只要孩子新学会一个简单的词,对我们来说也是天大的喜事儿。”这是一个自闭症孩子家长的自白。
普通孩子或许张口就能说的一个词,对自闭症儿童来说,几万遍也未必能学会。而对一个家庭来说,孩子一旦患有自闭症,意味着无休止的陪伴和治疗。4月2日是第六个“世界自闭症日”,
记者对自闭症儿童及家庭进行了探访。
许多家长全体守候孩子
4月1日下午2时许,我和义工联助童分会的成员一起来到星光特殊儿童康复中心,自闭症孩子正在教室里“上课”,他们的家长,则在走廊里等待。奇怪的语调甚至是尖叫,不时从教室传到走廊,走廊里等待的家长,对这些声音早已习以为常,静静地坐在那里,或绣着十字绣,或翻看着手机,等待孩子们下课。
自闭症儿童由于生活不能自理,或者情绪暴躁,一刻也离不开家长的“守候”。64岁的奶奶告诉我们，她每天都是围着孙子转,一刻看不见孙子心里都不踏实,她的孙子叫瀚瀚今年13岁,11年前查出患有自闭症,从那时起,郭奶奶就开始了全天式守候孙子。
“不到6点就起床,陪孩子吃早饭,把中午要做的饭准备好,8点多和孩子一起来上学,中午吃完饭后再一块儿来上学,等孩子放了学吃点儿晚饭,和孩子一块儿溜达溜达,晚上9点多睡觉。”简单的线条勾画出了老人一天的轨迹,郭奶奶告诉我们,瀚瀚不会说话,不会笑,也不搭理别人,有时候饿了也不知道要东西吃,只能时刻陪伴,并且跟孩子出们时,从来不敢松开他的手。
一个词,上万遍未必能教会
特殊儿童康复中心共有160余个自闭症儿童,他们的家长都像郭奶奶一样,全天式地守候着这些孤独的孩子。几年甚至几十年如一日的“守候”,换来的也许仅仅是孩子嘴里发出的几个含糊不清的词语。
在特殊儿童康复中心一楼一间教室,孩子们正在“上课”。教室里只有6个孩子,有3个老师在陪伴,即便6个孩子3个老师看着,这些孩子还是不时地离开座位,或回答问题时大声叫喊,或答非所问。
在孩子会说谢谢 ,会叫爷爷、爸爸、妈妈这些简单的词语,已经让很多孩子的父母感到喜悦与欣慰。许多数不清重复了多少遍,才学会说这些简单的词语，但虽然会说了,若不启发,他们也不主动说。
“自闭症儿童一般在沟通、社交、行为上存在障碍,一个简单的词,教上万遍不会,很正常。”康复中心教学督导说。
无休止的重复,不一定能让孩子张口说话,这让不少自闭症孩子的家长很崩溃,而长期治病的花费,更是压得不少家庭喘不过气来。
昂贵的治疗费用, 不少家庭感到吃力 孩子需要陪读,这样一来家里就只剩一个劳动力,经济和心理负担都不小。康复中心共有80余个自闭症儿童,家长陪读的60多个,不少家庭因病致贫,生活拮据，还有不少家庭因为自闭症儿童而导致父母离异。
关爱星星的孩子
器官系统教学改革论文范文第3篇
外科护理学
专业知识-第三章 多器官障碍综合征
一、A1
1、③对DIC病人早期进行抗凝治疗时，首选的药物是
A、肝素
B、双嘧达莫(潘生丁)
C、链激酶
D、尿激酶
E、阿司匹林
2、③急性肾衰病人由少尿期进入多尿期，变化根据是每天尿量增加至
A、300ml B、400ml C、500ml D、700ml E、800ml
3、③急性肾衰竭少尿期病人可出现的电解质紊乱是
A、低钠血症
B、低镁血症
C、低钾血症
D、高钙血症
E、低磷血症
4、③以下关于急性肾衰少尿期的处理不正确的是
A、卧床休息
B、每日补液量=显性失水+隐性失水-内生水
C、供给足够的热量，应大于125.5kJ/(kg·d) D、尽量避免食用含钾高的食物和药物
E、需大量输血时可输库存血
5、③判断急性肾衰病人少尿期输液量是否适当的评价指标不包括
A、体重每日减轻0.5kg B、CVP在正常水平
C、血钾恢复正常
D、无呼吸困难及肺水肿
E、血钠维持在130mmol/L
6、③急性肾衰竭少尿期治疗原则不包括
A、控制感染
B、调节电解质平衡
C、补液原则应“量出为入” D、必要时采用透析治疗
E、采用低蛋白、低热量、高纤维素饮食
7、③在ARDS治疗和护理中最关键的措施是
A、抗感染
B、营养支持
C、维持有效循环
D、积极治疗原发疾病
E、纠正低氧血症和酸中毒
第1页 主管护师考试辅导
外科护理学
二、A2
1、③男性，50岁，急性肾衰少尿期，病人出现呼吸困难，头痛、头晕，软瘫，心律不齐，心动过缓，腹胀，应考虑
A、高血钾症
B、低血钾症
C、水中毒
D、酸中毒
E、尿毒症
三、B
1、③A.低血钾 B.高血钾 C.低血钠 D.高血钠 E.低血镁
<1> 、急性肾衰竭死亡的常见原因之一是
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、急性肾衰竭少尿期最重要的电解质失调是
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、急性肾衰竭少尿期和多尿期共同的电解质失调是
A、
B、
C、
D、
E、
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 DIC病人早期在促凝物质作用下，凝血因子被激活，血中凝血酶量增加，血液呈高凝状态，循环血液中易有血栓形成。此期应及早进行抗凝治疗，常用药物有肝素、双嘧达莫(潘生丁)、右旋糖酐和阿司匹林等。其中肝素能抑制凝血机制，阻止DIC进展，使用越早效果越好，常为首选药物。
【该题针对“专业知识-第三章 多器官障碍综合征”知识点进行考核】
【答疑编号100344573】
第2页 主管护师考试辅导
外科护理学
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 尿量增加至每日超过400ml，即表示进入多尿期。
【该题针对“专业知识-第三章 多器官障碍综合征,急性肾衰病人尿量变化”知识点进行考核】
【答疑编号100344571】
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 急性肾衰竭病人电解质失调主要为三高(高钾、高磷、高镁);二低(低钠、低钙)。
【该题针对“专业知识-第三章 多器官障碍综合征”知识点进行考核】
【答疑编号100344567】
4、
【正确答案】 E
【答案解析】 急性肾衰少尿期尤应控制血钾水平，宜给予新鲜血输注。
【该题针对“专业知识-第三章 多器官障碍综合征”知识点进行考核】
【答疑编号100344566】
5、
【正确答案】 C
【答案解析】 急性肾衰竭病人少尿期容量控制的理想标准是每日减轻体重0.5kg，血钠维持在130mmol/L，中心静脉压基本正常，无肺水肿、脑水肿、心功能不全等并发症。血钾水平不能反映容量状况。
【该题针对“专业知识-第三章 多器官障碍综合征”知识点进行考核】
【答疑编号100344565】
6、
【正确答案】 E
【答案解析】 急性肾衰竭在少尿期3天以内，机体分解代谢亢进，代谢产物在血内迅速增加，故不宜摄入蛋白质，严禁含钾食物，不输库存血，待少尿期3～4天之后，组织分解代谢减慢，可适当摄入少量蛋白质，如此期病人进行透析治疗，可适当补充蛋白，但仍应严格禁止输入钾或摄入含钾食物或药物等。选项E描述不够准确。
【该题针对“专业知识-第三章 多器官障碍综合征”知识点进行考核】
【答疑编号100344564】
7、
【正确答案】 E
【答案解析】 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种以进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸衰竭，迅速纠正低氧血症是最关键的措施。
【该题针对“专业知识-第三章 多器官障碍综合征”知识点进行考核】
【答疑编号100344563】
二、A2
1、
【正确答案】 A
第3页 主管护师考试辅导
外科护理学
【答案解析】 急性肾衰少尿期病人尤应注意高钾血症发生，该病人出现呼吸困难，头痛、头晕，软瘫，心律不齐，心动过缓，腹胀，符合高钾血症临床特点。
【该题针对“专业知识-第三章 多器官障碍综合征”知识点进行考核】
【答疑编号100344569】
三、B
1、 <1>、
【正确答案】 B
【答案解析】 高钾血症、酸中毒、水中毒是少尿期的主要致死原因。
【该题针对“专业知识-第三章 多器官障碍综合征”知识点进行考核】
【答疑编号100344579】
<2>、
【正确答案】 B
【答案解析】 急性肾衰竭少尿期高钾、高磷、高镁、低钠、低钙，其中高钾血症是最重要的电解质失调。
【该题针对“专业知识-第三章 多器官障碍综合征”知识点进行考核】
【答疑编号100344580】
<3>、
【正确答案】 C
【答案解析】 急性肾衰竭少尿期因水过多病人出现低钠血症，多尿期因大量水分和电解质排出，也可出现低血钠。
【该题针对“专业知识-第三章 多器官障碍综合征”知识点进行考核】
【答疑编号100344581】
器官系统教学改革论文范文第4篇
外科护理学
基础知识-第三章 多器官障碍综合征
一、A1
1、①诊断ARDS时，血气分析氧合指数PaO2/FiO2为
A、<100 B、<200 C、<300 D、<400 E、<500
2、①多器官功能障碍综合征必须是
A、三个系统或(和)器官的急性功能障碍
B、—个系统的两个器官的急性功能障碍
C、一个系统的两个以上器官急性功能障碍
D、一个系统或(和)器官为另一个系统或器官的发病原因
E、一个以上系统或(和)器官在急性疾病过程中相继出现急性功能障碍
3、①引起“肾前型肾功能衰竭”的病因是
A、挤压综合征
B、感染性休克
C、大面积烧伤
D、盆腔手术误扎双侧输尿管
E、缺水、休克、血容量减少
4、①诊断急性肺损伤和ARDS的重要指标是
A、BP B、MBP C、CVP D、PAWP E、CO
5、①病人出现弥散性血管内凝血的早期征兆是
A、咯血
B、便血
C、易出现鼻出血
D、皮肤出现出血点
E、血液不易抽出，容易凝固
二、B
1、①A.大面积烧伤 B.严重挤压伤
C.双侧肾盂输尿管梗阻 D.重度低渗性缺水 E.血容量减少
<1> 、肾型急性肾衰竭最常见的原因
A、
B、
C、
D、
E、
第1页 主管护师考试辅导
外科护理学 <2> 、肾后性急性肾衰竭常见的原因
A、
B、
C、
D、
E、
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的辅助检查血气分析的诊断标准为氧合指数PaO2/FiO2<300，故选C。
【该题针对“基础知识-第三章 多器官障碍综合征”知识点进行考核】
【答疑编号100404969】
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 根据定义，多器官功能障碍综合征是指急性疾病过程中，同时或序贯发生两个或两个以上重要器官或系统的急性功能障碍，故选E。
【该题针对“基础知识-第三章 多器官障碍综合征”知识点进行考核】
【答疑编号100404953】
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 急性肾功能衰竭依据发生原因不同分为肾前型、肾型和肾后型3种类型。所谓肾前型肾功能衰竭是指各种引起肾血流量减少的疾病如休克、脱水等造成循环衰竭，继之影响肾血流量，最终导致肾功能损害，故选项E正确。选项A、B、C为肾性肾功能衰竭的病因，选项D为肾后性肾功能衰竭的病因，因此答案为E。
【该题针对“基础知识-第三章 多器官障碍综合征”知识点进行考核】
【答疑编号100404952】
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 肺动脉楔压(PAWP)正常值为0.8～1.6kPa，其值若在1.6～2.4kPa间则提示急性肺损伤或ARDS。
【该题针对“基础知识-第三章 多器官障碍综合征”知识点进行考核】
【答疑编号100404914】
5、
【正确答案】 E
第2页 主管护师考试辅导
外科护理学
【答案解析】 弥散性血管内凝血早期为高凝期，此期在促凝物质作用下，凝血因子被激活，血中凝血酶量增加，血液呈高凝状态，循环血液中易有血栓形成。最早的征兆是护士抽血取化验标本时，发现血液不易抽出、血液易凝固。
【该题针对“基础知识-第三章 多器官障碍综合征”知识点进行考核】
【答疑编号100344574】
二、B
1、 <1>、
【正确答案】 B
【答案解析】 内源性肾毒素、外源性肾毒素以及生物性毒素可造成肾实质性损害。最常见的原因是挤压伤，肌红蛋白大量释放引起肾小管阻塞、坏死。
【该题针对“基础知识-第三章 多器官障碍综合征”知识点进行考核】
【答疑编号100344576】
<2>、
【正确答案】 C
【答案解析】 肾脏本身没有原发性损害，因各种原因导致尿路梗阻，出现继发性肾损害。
【该题针对“基础知识-第三章 多器官障碍综合征”知识点进行考核】
【答疑编号100344577】
器官系统教学改革论文范文第5篇
关键词 老年护理;虚拟教学系统;本科护理
随着我国人口老龄化的“跑步前进”，如何延缓衰老，提高老年人的生活质量，实现健康老龄化，是高等护理教育面临的新课题[1]。鉴于此，吉林医药学院与深圳大学联合研发老年护理虚拟教学系统，通过创设虚拟老年病房，使学生进入临床实习前，可在虚拟环境下“走”进老年疗区，强化老年照护中所需的专业技能与应对技巧，逐步形成标准化的专科护理操作技能和评判性思维。
1 对象与方法
对象 授课对象为四年制护理学专业本科生102人，平均年龄22岁;其中女生90人，男生12人，均为大三学生，已完成基础课程及相关专业课程的学习，为老年人实施整体护理提供了基础。
方法
1)老年护理虚拟教学系统的设计。该系统参照老年病房结构设计，其中护士站的设置包括老年病人情况一览表、患者电子病历、医嘱记录、护理计划等;配药室、病房包括病人信息、病人活动情况、病情评估和护患沟通等;患者信息包括患者的姓名、房间号、病案号、辅助检查电子报告单等。为学生呈现医院“真实”的老年科室，展示“典型”的老年病例，提供“零投诉”的训练环境。同时训练结束时，计算机实时给出对学生操作的评估结果[2]。
2)老年护理虚拟教学系统的实施。模拟教学的实施具有阶段性和连续性，学习过程从简单到复杂、由单项操作到综合训练。选择不同护理时段→选择病人→查看不同时段护士交班报告;在护理站查看护理记录→查看用药记录→查看电子病历、医嘱、护理记录、用药史等;在病房查看病人生命体征、临床观察、临床提醒报告→查看病人身体检查报告;给药→配药室配药、取药、备药→送往病房→病人床旁→选择正确的给药途径、方法、部位。查看评估操作结果。
3)评价方法。采用自行设计的问卷，由带教教师统一发放，现场作答，统一收回。共发放调查问卷102份，收回有效问卷99份，有效收回率97.06%。
2 结果
99名学生对老年护理虚拟教学系统的评价结果见表1。
3 讨论
老年护理虚拟教学系统有助于激发学生主动学习的兴趣，提高学生自主学习的能力 老年护理虚拟教学系统是通过创设模拟老年病区，让学生提前进入“病区”，开展老年病人的多维照护。本次调查中，100%的学生认为老年护理虚拟教学系统可以巩固理论知识，提高学习的兴趣及自主学习能力。以虚拟病房501患者为例：患者张**，男，年龄75，诊断为阿尔茨海默病、脓毒症、Ⅱ型糖尿病等。作为护士，首先应该知道什么是阿尔茨海默病、脓毒症等疾病?患者当前主要的护理诊断是什么?应该采取哪些护理措施?怎么进行心理护理?等等。在实施护理操作过程中需要学生精心准备、认真实施，由被动学习转换为主动学习，摄取更多知识才能完成护理工作。由此，学生对于自己以护士身份工作表现出浓厚的兴趣，愿意主动摄取知识，学习积极性更高，学习目的性强[3]。
老年护理虚拟教学系统有助于提高照护老人的临床技能 老年护理学的理论知识性和实践性都很强。该护理虚拟教学系统为学生提供了一个将理论知识运用到实践中的平台，学生能看到患者详实而完整的病例，可通过这些报告制订自己当前时间段的护理计划并书写护理记录，以护士的身份完成本时段的护理工作。工作结束时，系统实时给出对学生操作的评估结果，学生可以参照评估结果不断提高自己的理论知识水平、完善临床技能，真正做到理论知识与实践技能的有利结合。
老年护理虚拟教学系统的应用有助于提高学生的综合能力 通过这次研究可以看出，95.96%的学生认为通过老年护理虚拟教学系统增强了与老年人沟通的技巧;97.98%的学生认为通过老年护理虚拟教学系统提高了综合照护能力。老年护理虚拟教学系统为学生呈现的是医院“真实”的老年科室，展示“典型”的老年病例，作为护士需要考虑怎样才能让老年患者配合将要进行的护理操作?怎样操作才能最大程度缓解患者的疼痛?采取哪些护理干预措施提高患者的生活质量?学生通过主动思考问题，与老年人进一步沟通，目睹老年人患病后的痛苦，可以增加自己分析解决问题的能力，增强社会责任感，从而提高照护老年人的综合水平与能力。
4 结论
老年护理虚拟教学系统的应用，有助于弥合课堂理论教学和临床实际工作间的差距，有助于帮助学生完成从护生到临床护理人员及老年专科护理人员的角色转换。该系统对发展老年专业护理及持续提升整体护理质量，促进成功老龄给予启示和帮助[4]，对于深化教学改革、提高教学质量具有重要意义。
参考文献
[1]刘宇，郭桂芳.我国老年护理需求状况及对老年护理人才培养的思考[J].中国护理管理，2011，11(4)：5-8.
[2]关青，王兴武，王明弘，等.护理虚拟训练与评价系统在教学中的应用与研究[J].中国科技信息，2013(5)：286.
[3]张宏晨，高丽，崔艳，等.案例教学法在老年护理学教学中的应用及效果[J].护理研究，2014，7(7)：2420-2421.
[4]季红，凌吉英.成功老龄的概念分析：护理新视野[J].护理学报，2013，10(20)：1-6.
器官系统教学改革论文范文第6篇
【摘要】信息技术的快速发展使得教育信息化成为国家信息化发展战略重要组成部分。信息技术辅助地理教学已成为重要的教学方式。计算机和地理学结合的地理信息系统具有强大的地理信息服务功能。把GIS引入中学地理教学有助于构建开放性和实践性强的地理课堂。
【关键词】地理信息系统 中学地理教学
为了符合时代要求，建设现代化地理课程，国家推动了新一轮基础教育改革。全日制普通高中地理新课程标准将“信息技术应用”纳入高中地理选修课程中。全日制普通高中地理新课程标 强调信息技术在地理学习中的应用，培养未来公民必备的地理素养。把GIS引入地理课堂中有助于构建开放的地理课程，提高学生学习兴趣。
一、能运用GIS的课程的内容和特点
GIS具有精确的空间定位、分层叠加显示、无极地图缩放与漫游、无缝连接、强大的统计与分析功能，与多媒体、虚拟现实、WEB等融合生成适合中学地理学科的GIS工具[1]。将GIS应用到中学地理教学，借助于GIS强大的地图教学效果与空间分析，可以激发学生学习兴趣，有助于培养学生的空间概念、区域定位与空间分析能力。GIS在空间定位、地理分布、空间可视化、投影变换、地形分析等教学内容中能更好地发挥其优势。普通高中教育阶段，GIS作为教学内容和教学辅助手段运用于高中地理课程。
“地理1”以自然地理为内容，包括地球的宇宙环境、地球的四大圈层、自然环境的整体性和差异性、自然环境对人类活动的影响等。自然地理空间性强、动态性强、综合性强。GIS用于地理教学，可以通过VGIS虚拟环境的交互作用，增强学习效果。自然界中许多难以观察到的现象和过程，如青藏高原的形成、黄土高原的环境演变、火山喷发的地下过程等，可以借助VGIS模拟出来，提供一个虚拟环境，使教学内容更加生动形象。
“地理2”以人文地理内容为主，包括人口与城市、工农业区位因素、人类与地理环境的协调发展等。人文地理综合性强、信息量大、数据更新快，用传统教学方法难以达到预期的教学效果。因特网上的Web GIS资源非常丰富、信息量大、数据更新及时，教师和学生能够利用网络上的地理教学资源，开展Web GIS辅助教学，增强学习效果。
“地理3”以区域作为载体，介绍区域同人类的关系、区域的开发整治等。区域地理综合性强、空间性强、紧密联系生活。GIS是一个庞大的信息系统，其基本组成包括计算机硬件、计算机软件、空间数据、应用人员和应用模型。GIS能够呈现大量的地理信息，并且通过图层切换等使得教学用图更加灵活。GIS的查询分析功能、漫游功能以及三维GIS等功能提升了区域地理教学内容的可视化程度，有利于培养学生的空间能力。GIS提供的丰富的信息和强大的分析查询功能，能提高学生发现问题、解决问题、认识空间事物间联系和规律等方面的能力。
高中地理选修课程，七个模块涉及地理学的理论、应用、技术等各个层面，关注人类生产活动与地理学科密切相关的领域，突显学科特点与应用价值。“地理信息技术应用”模块，把GIS纳入地理教学内容，简单介绍GIS相关知识，国家开始GIS基础教育。为了激发学生学习的兴趣，可以重点介绍GIS的某些功能如重叠分析、查询等。用具体案例演示，例如对“世界气候”“世界自然带”“世界地形”做重叠分析。分析这些地理事物的空间分布特征时，学生既接受了GIS的相关知识，也提高了地理素养，分析问题和处理问题的能力。
二、教师应用GIS辅助教学应具备的能力
GIS教育在学生地理区域系统思想的建立、信息技术的掌握和地理空间思维能力的培养，以及其他地理问题的分析与处理等多方面具有不可替代的功能。教师在中学地理课堂中运用GIS辅助教学，提高教学效果，需具备一定的素养。
1.树立正确的教学观念
教师需转换角色，改变教学行为，树立正确的教学观念。地理新课程理念要求教师是学生学习活动的组织者、引导者、参与者。在学习过程中，学生是学习的主体，教师作为参与者，引导学生学习。GIS应用于中学地理课程中，要求发挥学生的主体地位，教师引导学生利用GIS强大的功能分析问题、解决问题。
2.正确认识GIS
人们对GIS的认识误区，主要有两个方面：一是教育决策者对GIS应用认识不深刻，二是广大地理教育者对GIS望而生畏。GIS是综合性的信息技术。学习和掌握GIS难度都较大。但在中学地理课堂中运用GIS，教师只需掌握GIS的基本概念和基础应用。
3.掌握GIS基本操作
需掌握GIS基本知识与基本应用、基础操作。GIS辅助教学，教师应掌握GIS的基本功能及其操作程序，才能熟练地使用。教师可以在寒暑假深入学习GIS，掌握相关知识。还可以让教师观摩学习运用现代教学模式的公开课。这些培训为教师使用GIS辅助教学创设了条件，也让教师懂得了利用现代信息技术来提高教学质量的方法途径。通过培训的老师，教学业务水平的不断提高，才能够游刃有余地在中学地理课堂中利用GIS辅助教学。
4.与教学内容紧密结合
使用GIS辅助教学不应过度，需与教学内容相结合。GIS在地理分布、空间定位、投影变换、空间可视化、地形分析等教学内容中更能发挥其优势。有些教学内容，使用传统教学方式和使用GIS，教学效果差不多。而GIS辅助教学比传统教学复杂，在地理教学过程中使用传统教学方式效果更好。如“地球的形状、大小与运动”，使用教具地球仪比GIS教学效果更好、更具直观性。使用地理信息系统技术辅助教学的目的是提高教学效率，增强学生学习兴趣，不是使用技术而使用，因此要与教学内容紧密结合。
GIS强大的图形处理功能和中学地理课程内容的特点说明GIS适用于中学地理课堂。而现阶段地理教师使用GIS辅助教学手段较少，一方面是缺少适用于中学地理教学的GIS软件。因此，需加快开发适合地理教学的GIS软件。另一方面是地理教师的自身综合素质较低。为了加快完成地理课程改革，促进学生的全面发展，教师自身需转变教学观念、改变教学行为，不断学习，提高素质。学校和社会可以开发GIS课程，加强对教师的培训。
参考文献：
[1]胡华.面向中学地理学科的GIS教学资源库设计与应用[D].华中师范大学，2012.5
作者简介：
朱贵秋（1991-8-23—？），女，硕士研究生，主要从事地理教学研究