护理服务质量总结分析范文第1篇
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原因分析： 整改措施：
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护理服务质量总结分析范文第2篇
古蔺县中医医院周占苹
护理记录在整个护理过程起着非常重要的作用，它记录着一个病人从入院到出院(或死亡)的所有病可以说是一本动态病情记录图。
《病历书写基本规范(试行)》所要求归入的护理文件主要有：医嘱单、体温单、护理记录(一般患者录和危重患者护理记录)和手术护理记录。
一、规范护理文件书写的意义
(一)法律依据
(二)沟通
(三)评估
(四)研究
(五)教学
(六)考核
二、规范护理文件书写的重要性
(一)规范护理记录能为病人提供真实、客观、连续的护理资料，为医疗诊治提供证据。
(二)规范护理记录是维护护患双方合法权益。
(三)规范护理记录为护士观察病情和实施护理措施作出了提示，从而使护士观察病人更有针对性，施护理措施更有侧重点。
(四)规范护理记录为护理科研积累了宝贵的资料，促进护理学科的发展。
(五)规范护理记录规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量。
(六)完整、客观的护理记录，为举证提供了法律文件。
、规范护理文件书写的依据及原则
(一)规范护理文件书写的依据
1、《医疗事故处理条例》：涉及护理文件书写有关的条例有
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10、28等条，从法律上明确了是病历的重要组成部分，首次提出了体温单，医嘱单，护理记录单作为法律依据的客观资料，作为举证的依据。
2、《病历书写基本规范》：《病历书写基本规范》共4章36条，涉及护理文件的基本要求1-10条诊病历有
12、15条，住院病历
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29、31等条，都是护理文件书写的指南。
3、《四川省护理文件书写规范(试行)》
(1)是四川省卫生行政部门制定的规章，四川省省内有法律效力。
(2)是促进全省护理文件书写的程序化、规范化、标准化。
(3)是遵循卫生部《病历书写基本规范》的原则，结合四川省护理实际、简明扼要、便于操作。
(二)护理文件书写的原则
1、客观：就是病人所患疾病实实在在的不以人的意志为转移的一切现象是在病人身上所反映出来的
2、真实：真实，应该是护理人员将收集病人资料通过分析判断用医学术语描述，二是将观察、所做施)进行客观记录。
3、准确：指记录的内容必须在时间，内容及可靠程度上真实无误，尤其对病人的主诉和行为应进行真实描述。记录时间准确是指实际给药、治疗、护理的时间，而不是事先排定的时间。
4、及时：护理记录必须及时，不得拖延或提早，更不能漏记，以保证记录的时效性，维持最新资料。
5、完整：眉栏，页码须首先填写，各种记录、护理表格逐项填写，避免遗漏，记录应连续不留空白记录后签全名。
、规范护理文件书写的要求
(1)护理文件书写应当用蓝黑或碳素墨水
(2)使用中文书写和医学术语，通用外文缩写;
(3)书写护理文件时文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确：
(4)书写过程中若出现错误，应在错字上用双线标识，签署全名，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或来的字迹。
(5)实习、试用护士书写的护理文件应当经过本院具有执业证书的护理人员审阅、修改并签名;
(6)进修和下级护理人员应该由上级护理人员审查、修改，并注明修改日期、签名，并保持原记录清。
(7)因抢急危救患者未及时书写病例的，有关护理人员应当在6小时内据实补记，并加以注明。
8)楣栏填写完整，护理文件的各项内容按要求逐项填写不得有空项、漏项。
9)书写完毕，必须清楚签署全名，盖章无效。
五、护理文件的书写规范。
(一)医嘱执行单的书写规范
1、医嘱执行单(给药)是护士执行长期或临时医嘱时的客观、真实记录。执行部分由护士负责填写。
2、医嘱执行单记录形式有两种：
(1)粘贴式;适用于计算机医嘱管理系统。
(2)表格式;适用于未使用计算机医嘱管理的医院。
3、书写要求：执行护士按医嘱要求准确给药并在治疗单上签全名，注明执行时间。
(二)体温单的书写规范
1、为表格式，以护士填写为主。内容包括患者姓名、科室、床号、医院病历号(或病案号)、入院出院日期、手术后天数、体温、脉膊、呼吸、血压、大便次数、出入液量、体重、住院周数等。
2、书写规范
(1)对请假离院病人
①经医生批准且医生在病程日志中要有记录，并履行相应手续后，由护士在体温单呼吸线10-15次墨水或碳素墨水注明“请假”。
②病人在请假离院期间体温单上不做任何记录，返回医院后的体温、脉搏、呼吸不与离院前的体温呼吸线相连。
(2)对擅自离院病人：
①凡未经医生批准，或未履行相应手续而擅自离院者，护士不得在体温单上做任何注解，也不得编脉膊、呼吸的各项数值。
②病人擅自离院期间，体温单上不做任何记录。
③对擅自离院者，护士需在护理记录单上注明“病人未经同意，于XX日XX时间擅自离院，已报生或护士长、科主任等”。
3、病人拒测体温
在体温单上呼吸线10-15次处用蓝黑墨水或碳素墨水注明“拒测”。同时应报告主管医生，并在护上注明病人拒测体温的时间，最好让家属签字。
(三)护理记录的书写规范
护理记录分危重患者护理记录和一般患者护理记录。
1、危重患者护理记录
(1)危重患者护理记录是指护士根据医嘱对危重患者住院期间护理过程的客观记录。记录时间应具体。
(2)记录要求：
①记录者：已注册护士
②记录对象：
a、医生开具医嘱：病危、病重。
b、病情危重随时需要抢救的患者。
c、各种复杂或新开展的大手术的患者等。
d、重症病，各种大手术后尚需严格卧床休息以及生活不能自理的患者。
e、生活部分可以自理，但病情随时可能发生变化的患者。
③、记录时间：住院期间
④记录内容：护理过程的客观记录
a、出入量记录中，除记录量，还需将其颜色，性质记录于病情栏内
日间小结15001300 (用红双线标示)24时总结22002100 b、病情记录
记录患者的病情变化，所给予的治疗，护理措施及护理效果。
如：患者痰液粘稠，不易咳出，遵医嘱给予雾化吸入，同时扣背。患者咳出痰液约30ml，较稀薄。c、记录频次：(每日24小时)
要求日间至少2小时记录一次，夜间至少4小时记录一次，另外病情随时有变化，随时记录。 d、特殊病人;
手术病人：手术时间及名称
麻醉方式
病人返回病室时间及状况
手术伤口情况
引流情况等
专科病人：根据相应专科的护理特点书写。
如产妇要报告产程经过，分娩时间，恶露及缝线情况，是否自行排尿及婴儿性别、体重、外观、哭等。
、一般患者护理记录
(1)一般患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对一般患者住院期间护理过程的客观记录。
(2)记录要求：
①记录者：已注册护士
②记录对象：住院患者，除危重者外。
③记录时间：住院期间
④记录内容：护理过程的客观记录
记录频次：
一般患者：每周至少记录l一2次
手术患者：当天要有术后护理情况的记录。术后前三天，每天至少一次。
产妇：生产当天要有产程经过，分娩后子宫收缩情况，阴道流血情况及新生儿情况，产后前三天，一次。
b、病情记录：
记录患者的病情变化，所给予的治疗、异常检验结果、护理措施和效果。手术患者还应重点记录手名称、麻醉方式、返回病房时间、伤口及引流管情况以及麻醉清醒时间。
3、护理记录中常见问题
(1)时间、内容不统一。
(2)医师、护士记录不统一。
(3)出入量不准确或计算有误。
(4)病情记录针对性不强，不能反映病情变化。
(5)记录频次过多，无实质问题。
(6)采取护理措施后，不记录效果，记录不连贯。
4、护理记录的书写要求(见前面)
手术护理记录的书写规范
1、手术护理记录指巡回护士对手术患者中护理情况所用器械、敷料的及时记录。内容包括手术日期时间、患者姓名、住院号或病案号、手术名称、术中护理情况，所用各种器械和敷料数量的清点核护士和器械护士签全名。
2、书写要求及物品清点与记录
(1)用蓝、黑笔填写，字迹清楚、整齐、不漏项。
(2)记录内容：患者姓名、性别、年龄、体重、科室、床号、日期、住院病历号、无菌包监测、术前药物过敏史、手术名称、入室时间、手术体位、手术间、术中输血、输液、尿量、引流管、离室时、脉搏、意识、皮肤等护理病况记录。
(3)手术所用的无菌包的灭菌指示卡及植入体内医疗器具的标识，经检验后粘贴于手术护理记录单背
(4)手术开始前，器械护士与巡回护士须清点、核对手术包中各种器械及敷料的名称、数量，并逐项写。
(5)手术中追加的器械和敷料应及时记录其名称和数量。
(6)手术中需要交接班时，器械、巡回护士要共同交接手术进展及该台手术所用器械、敷料清点情况巡回护士如实记录。
(7)手术结束前，器械护士和巡回护士，共同清点台上、台下器械、敷料、确认数量无误后告之医生
(8)清点时，如发现器械、敷料的数量与术前不符，护士应当及时要求手术医师共同查找，如手术医
，护士应在手术护理记录单“其他”栏内注明，并由手术医师签全名。
(9)“其他”栏内：记录术前访视主要内容，术中术毕的护理情况，需医师签字的项目要请医师确认名。
(10)器械巡回护士在手术护理记录单上签全名，签名要清晰可辨。
(11)术毕，巡回护士将手术护理记录单放于患者病历内，一同送回病房。
六、护理记录的几个相关问题
(一)护理记录进入大病历的问题
护理记录进入大病历，这是护理科学的发展，既是机遇也是挑战。由于护理人员的文化水平、专业历层次普遍处于中等水平，因此护理记录的内涵水平急待提高。
(二)护理记录与整体护理的关系
1、整体护理是一种护理的观念。
2、护理程序是一种工作方法。
3、整体护理不等于书写整体护理病历。
整体护理的核心是以病人为中心，保证护理措施的实施，让病人满意，而不是用是否书写整体护理病量其开展的好坏。
三)护理记录书写频次与巡视病房次数的关系
二者是不相等的。认真、负责、按时巡视病房，观察病人的病情变化，从中获取有意义的、客观的录下来，以及时地为医疗诊治提供资料，为有针对性地制定护理计划和健康指导计划提供依据。
护理服务质量总结分析范文第3篇
2、病危病人护理计划，落实率达100%：
3、危重、一级或卧床病人、做生活护理，落实率达90%：
4、新入院病人24小时内进行卫生处臵，质量合格率达90%：
5、服药时，做到发药带水，看服到口，落实率达90%;
6、在班护士对病危或—级护理病人做到七知道(姓名、床号、诊断、病情、治疗、饮食、护理)回答正确率达90%;
7、危重病人有安全防范措施，做到“四无”：无褥疮、无烫伤、无坠床、无差错;
8、输液病人按时巡视，每500ML液体至少巡视3次，并及时签名，落实率达90%：
9、为入院病人做院规健康知识宣教，落实率达100%;
10、医师、病人及病人家属对护理工作满意率达90%;
11、二级医院陪护率≤8%;
12、入院后褥疮发生数为0;
13、—般护理差错发生率≤0.4%。
一、护理服务质量考核标准
1、住院患者满意度≥90%。
2、门诊患者满意度≥90%。
二、基础护理质量标准
1、护士对病人做到“七知道”：床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食。
2、床单元：清洁、整齐、床单平整、中线正、四角紧、无碎屑、无尿渍、无血渍;扫床一床一巾，擦桌—桌一布;床头牌符合要求;床下、床上物品，放臵按要求。
3、“三短”“六洁” (三短：头发 胡须 指(趾)甲;六洁：头发 口腔 皮肤 指(趾)甲 会阴 床单位清洁)。
4、“四及时”：按时服药到口，送水及时;每日口腔护理、会阴冲洗落实及时;每日晨晚间护理及时;床旁有便器、排泄物处理及时。
5、“一保持”：管道位臵固定良好，并保持通畅。
6、卧位：病人卧位舒适。
7、四有:—级护理有护嘱;危重病人有护理计划;有护理措施，落实率达100%; 危重病人有陪护、陪检制度。
8、皮肤护理质量:无褥疮、无烫伤、无坠床.
9、不依赖陪护做生活护理.
三、危重病人护理质量标准
1、抢救工作组织严密，分工明确，药品器材准确齐全，抢救技术熟练。于24小时内订出护理计划，出现病情变化时及时修改。各班护士能认真执行护理计划。
2、病室环境管理，根据疾病要求，布臵环境，应调节湿度、温度，光线要适宜。
3、服务态度好，能了解病人的心理状态，做好心理护理。
4、加强危重病人的临床护理病情观察，要求做到八个必须：态度严肃、观察严密、汇报及时、器械齐备、分秒必争、技术过硬、配合协调、记录准确。八个熟悉：疾病诊断、病情变化、检查结果、诊疗计划、护理重点、执行医嘱、正确操作、饮食禁忌。八个保持：环境安静、空气新鲜、床铺整洁、皮肤干燥、口腔湿润、饮食得当、情绪稳定、安全舒适。
5、护理记录及时、细致、准确、文字简练、书写完整无涂改。
6、做到病人口腔、皮肤、会阴、指(趾)甲清洁、无臭味。病人床单清洁、平整、无皱折，无因护理不当所致的角膜溃疡、肺炎、泌尿系统感染、静脉炎及交叉感染等。各种导管通畅，位臵正确，准确记录出入量。
四、病区管理质量标准
1、组织管理：分工严密、职责明确、有工作程序、质量标准、检控方法、有健全的病人管理制度(陪护制度、探视制度、分级护理制度、住院规则等)。
2、质量“四有”：有落实护理质控标准的措施;有检测方法;有分析讲评制度;有登记统计月报制度并按时上交。
3、技术管理：有教学、科研、业务培训计划，有落实措施和考核制度。
4、环境管理：清洁、整齐、安静、有序、舒适、安全。
5、物质管理(包括药品、器材、被服等)：物质有分类、建有帐目、定期清点、数目相符、有使用消耗登记、无积压、无丢失、无变质。贵重药品每班交接、数目相符、加锁保管。
6、护士、实习护士、进修护士着装仪表符合要求。
五、急救药品、器材管理标准
1、“一专”：专人负责。
2、管理“四定”：定数量、定药器械种类、定物品摆放位臵、定期消毒。
3、药械“三无”：无责任性损坏、无器材性能失灵、无药品变质、过期、失效。
4、药械“二时”：及时检查维修、及时领取补充。
六、护理文件书写质量标准
1、体温单：格式符合、项目齐全、次数达标、点圆线直、颜色深浅一致、清洁整齐、无涂改。
2、医嘱单：包括长期医嘱和临时医嘱，要求按有关规定严格执行，作到格式符合要求、项目齐全、准确无误、字迹清楚、执行及签名及时。
3、医嘱本：正确完整，转抄、执行及时，核对及时，临时医嘱执行签有时间，签名正规。
4、护理记录：项目齐全、格式顺序符合要求、数字准确、使用医学术语正确、无错别字、无刀刮字、清洁整齐、生命体征准确无遗漏、病情描述确切重点突出、病情处臵及时记录完整、病情连贯性强。
5、危重病人护理记录单：根据医嘱和病情对危重病人住院期间护理过程的客观记录。危重病人护理记录应当根据相应专科护理的特点书写。内容包括病人姓名、科别、住院病历号(或病案号)、床位号、页码、记录日期和时间、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察以及护理措施和效果、护士签名等。记录时间应当具体到分钟。
6、手术护理记录单：是指巡视护士对手术病人术中护理及所用器械、敷料的记录，应当再手术结束后即时完成。手术护理记录应当另页书写，内容包括病人姓名、住院病理号(或病案号)、手术日期、手术名称、手术护理情况、所用各种器械和敖料数量的清点核对，以及巡回护士和手术器械护士签名等。
七、工作间常规物品保洁消毒质量标准
1、工作人员着装符合要求。
2、定期消毒，登记制度健全，空气培养符合要求。
3、无菌物品无过期，室内物品、冰箱清洁整齐。
4、治疗车清洁、整齐、无响声。
5、体温计按规定消毒。
6、医用垃圾作预处理
7、一次性物品用后处理正确。
八、常用物品检查标准
1、氧疗物品：湿化瓶定期消毒并更换无菌蒸溜水，终末消毒后保持干燥状态，标有起止日期。
2、雾化吸入物品：管道咬嘴一人一用一消毒，湿化器每日消毒。
3、气管切开用物：有气管切开护理盘，定期更换，气管稀释液有起止日期。
4、吸痰器、引流瓶：使用后清洗消毒，标明消毒日期。
5、床单元：扫床一床一巾;床头柜一桌一擦布;床头柜每日消毒液擦拭;病人出院后终末消毒呈备用状态。
6、清点被服按要求不乱丢。
7、工作间、病房、厕所拖把均有明显标记按要求使用放臵。
九、无菌物品检查标准
1、无菌物品有专柜。
2、无菌物品有起止日期、标签清楚无过期。
3、无菌盘有起止日期、时间无过期。有效期<24小时。
护理服务质量总结分析范文第4篇
大家好!
今天，我非常荣幸能够站在这为大家作演讲，我今天演讲的题目是“提升护理服务质量，创建人民满意医院”。
从所周知，医患关系是目前十分热门的一个社会话题，如何建立良好的医患关系，创建人民满意的品牌医院已经成了迫在眉睫的重点问题。我们??医院，作为长沙市的重点???医院(自己补充下)，当然不甘落后，我院已经采取了一系列的措施，并取得了良好的成绩。在此，作为一名医护人员，我们应当响应医院的号召，努力提升护理服务质量，为创建人民满意医院出一份力!
提升护理服务质量，首先应当提高全体医护人员的服务意识。为人民服务是我们的宗旨，每一名医护人员都应当做到“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”!要学习和发扬 “不怕苦、不怕累”的精神，照顾病人不要挑三拣四，，要把病人当作最亲的人来照顾。只有全体医护人员都有了这种服务意识，才会提高我们的护理服务质量。
再次，注意细节是提高护理服务质量的一个关键手段。细节是决定服务质量的关键因素。除了做好打针、换药等基本工作以外，还应该多注意观察，看病人是否需要其它服务，比如说，病人是否口渴了需要喝水?病人是否需要翻身?病人的枕头是否舒服?等等细节方面的关心，将让病人感到无比温暖。我们不仅要在生理上照顾病人，更要在心理上关心病人，平时多去病房走动，跟病人聊聊天，特别是有些老人或者是一些没有家人照顾的病人，在心里上安慰他们，让他们知道我们每个人都在关心他们，使其心情愉悦，加快病情的好转。
最后，微笑是提升护理服务质量的关键。作为护士，大家难免都会接触到脾气不好或者比较挑剔的病人，但是，大家应当保持微笑，多多理解病人的痛苦，设身处地的为病人着想，以病人为中心，时刻保持微笑服务，为病人解决问题。只有这有这样，病人才会减少挑剔，同样以微笑来面对我们的服务。
总之，“以患者的需求至上，创建品牌医院”是我们的共同奋斗目标，作为一名医护人员，不遗余力的为病人服务是我们的职责，我们将提高服务意识，
护理服务质量总结分析范文第5篇
服务行为
仪表：护理人员淡妆上岗，着装规范，仪表端庄，举止文明，稳重大方，不带与工作无关的物品上岗，手机关静音。
服务：实行"首次接待负责制"，要求护理人员热情接待病人，态度和蔼，礼貌待人，能急病人所急，主动为病人服务。称呼适宜，语气亲切，使病人感到被关心，被尊重。
微笑：要求护理人员微笑在脸上，请字在口上，做好微笑服务，正确应用微笑服务，用这种特殊语言拉近与患者、家属之间的距离，维持好就诊秩序，化解病人与收费、取药、检查科室之间不必要的矛盾纠纷。
服务流程
热情接待：实行“首迎负责制”。微笑迎接病人，主动询问需要，及时准确分诊。用适当的肢体语言，让病人感到温暖、信任。
耐心解释：实行“首问负责制”，耐心解答病人的咨询，耐心解释病人的问题，让病人和家属满意。
细心观察：导诊护士及时巡视、认真观察，观察就诊病人病情变化让病人得到及时正确的诊治。观察就诊环境设施是否完好，发现问题及时处理，防止意外发生。
规范护送：按我院入院病人护理流程热情规范护送门诊病人入院，严格执行门诊与病房交接病人流程，让病人进医院后得到全程的优质护理服务，
主动帮助：主动帮助老、弱、幼、残、等病人的挂号、诊治、检查、取药等，尽量帮助病人解决他们需要解决的问题，让病人感受到真诚的帮助。
服务质量
时间：门诊护士做到每班提前十分钟上岗，备好服务用品，诊疗用品，健康教育资料等，让病人来到医院真正得到全程的、连续的优质护理服务。
环境：做到每日上班前门诊完成好清洁消毒，下班前检查门诊环境设施是否完好，有无安全隐患并及时处理，保证门诊环境清洁和安全。
物品：每周定时领取和发放门诊的医疗护理用品，每天检查是否还有需求，及时补充。检查门诊护理用品设备是否完好，如平车、轮椅、护理资料、消毒用品等，并保证急救物品的完好备用。
护理服务质量总结分析范文第6篇
1 具体实施方法
统一思想, 提高认识。 (1) 组织护理人员学习《优质护理服务活动方案》和《住院病人基础护理服务项目》, 确定本科基础护理服务项目和时间。 (2) 召开座谈会, 虚心听取每位护士的心声, 对一些学历高、思想有疑虑的护士, 重点做好宣传解释工作, 纠正基础护理就是做生活护理的偏见, 强调基础护理其实就是落实整体护理, 基础护理就是将基础护理理论、基础护理知识和基础护理技能应用到临床工作中去。 (3) 召开工休座谈会, 认真听取患者和家属对我们护理工作的要求和建议, 将分级护理服务内容公示上墙, 服务透明化, 主动接受患者和家属的监督和评价。 (4) 制定“人文关爱, 用心护理”服务理念, 强调五心服务即接待热心、护理精心、征求意见虚心、诊疗细心、解释耐心。
2 注重细节, 优化流程
(1) 进行服务礼仪培训, 制定服务沟通规范, 如接待新入院患者时、静脉输液时、各种检查治疗时、患者出院时等沟通规范, 力求语言通俗易懂, 简单明了。 (2) 改变排班模式, 实行APN连续性排班和小组责任包干制, 白天分2大组4小组, 设2名组长, 每组由护理组长-责任护士-护理员组成, 组长由临床经验丰富、专科理论知识扎实、应变和抢救能力强、协调沟通能力好的护士担任, 竞争上岗, 护士长根据病情轻重程度、护士能力大小合理安排, 每位护士分管5～8位患者, 组长在管理危重病人的同时负责检查指导责任护士的工作质量, 责任护士全面负责患者的病情观察、用药治疗、生活护理、健康教育、心理护理等, 8h在班, 24h负责。每位责任护士病房内都有照片, 使患者知道“我的护士”是谁, 责任护士也明确了“我的患者”是谁, 拉近了护患距离。中夜班也都是双档制, 各自分管一半病人, 分工合作, 必要时根据危重患者数设早晚帮班, 保障患者的安全。 (3) 实行床旁护理, 购置了流动护理车, 各种护理用物随车携带, 车随人动, 减少了护士往返治疗室的时间, 使护士能真正守护在患者身旁, 主动更换补液, 有更多的时间为患者进行健康教育、功能锻炼, 注重个性化护理。 (4) 实行晨间护理查房, 改变交接班方式, 科室自行设计了一份护理信息单, 包括每位患者的床号、姓名、诊断、特殊治疗、各种管道情况、肢体肌力、需要特别关注点等, 使每位护士对每位患者的情况一目了然, 交接班时由护士长带队, 携护理信息单至床旁, 交班者站在患者左侧, 接班者站在患者右侧, 其他护士站在床尾, 先由夜班护士负责汇报患者的意识、瞳孔、四肢肌力、皮肤、饮食、睡眠等情况, 接班者边听边体检, 检查各项情况是否与交班者描述相符。护士长根据患者的治疗护理落实情况以及病情、心理变化和需求, 及时发现不安全因素, 并及时提出干预措施, 或者向下级护士或实习生提问, 考验年轻护士的风险识别能力和专科知识, 回答不全时由护理组长补充, 护士长做总结性发言。 (5) 丰富专科护理内涵, 添置了MP3、各种色彩鲜艳的图片、看图说话本、握力器等一些专科用具, 自行绘制了一些表示大小便、喝水、吃饭、睡觉、回家、头痛等常用生活所需和不适的图画提示卡, 以便于为昏迷患者进行音乐刺激、失忆智力低下患者进行形象和抽象思维培训、偏瘫患者进行功能锻炼、失语患者进行交流。在患者床头因人而异放置各种温馨提示小卡片, 如“小心跌倒”、“绝对卧床”、“防褥疮”、“防坠床”“禁食取血”等。
3 注重质控, 保证质量
(1) 建立健全各项规章制度和各班职责, 制定各项护理质量考核标准, 使每一位护士有章可循, 规范各项护理活动。 (2) 加强培训, 利用晨会提问、理论考试、操作考核等方式鼓励大家学习, 不断提高专科护理技术水平。 (3) 倡导人人参与质量控制的氛围, 形成自我监督和自我管理的理念。每天由护理组长认真评估每一位患者情况, 然后在基础护理单上标明每位患者的需要, 如口腔护理、会阴护理、擦澡、鼻饲、协助翻身拍背、功能锻炼等, 这样使责任护士有的放矢的予以护理。在晚间护理后, 2组护理人员交叉检查各项护理措施的落实情况, 包括病情观察是否及时、生活护理是否到位、管道护理是否正确、卧位是否舒适、健康教育是否有效等, 发现不到之处及时指出改正, 消除安全隐患, 确保安全护理。 (4) 科室组织护理骨干成立质控小组, 分临床护理质量、病区管理与安全质量、护理文件书写质量、急救药品与器材质量、消毒隔离质量、护士综合能力六组, 定期与不定期检查相结合。 (5) 护士长加强现场质控, 每日征求患者和家属的意见和建议, 随机抽查责任护士对患者“九知道”的掌握度, 每天利用5查房的时间及时拾遗补漏, 并记录于质控本上, 个别问题与责任人沟通并签字, 共性问题在晨会上指出, 并提出整改措施。 (6) 每月召开一次科会, 结合护理部专项检查情况、科室自控情况, 对存在的问题进行讨论分析, 要求人人发言, 献计献策, 及时制定整改措施, 下月追踪检查。通过检查—反馈—整改—检查的方式达到质量持续改进, 落实优质护理服务, 落实患者安全。
4 效果
通过一年的实践, 病房呼叫铃声明显减少, 环境安静秩序良好, 有利于患者休息, 家属信任度提高, 自请陪护率下降24%, 减轻了家属的经济负担, 患者满意度达到了98%, 收到了专门送给护士的锦旗两面, 表扬信数不胜数, 各项护理质量合格率均达到了100%, 健康教育知晓率达到了90%, 护士主动服务意识增强, 关爱和沟通能力提高, 价值感得到提升, 医护患关系更加融洽, 无护理纠纷。
5 体会
优质的护理服务是医院品牌的基础, 创建优质服务是护理体制和结构的彻底变迁[1]。通过排班模式的改变, 使各项护理工作有连续性, 护士大部分时间都留在病房, 各项护理工作更加细致到位, 护士责任心加强。从管理角度来讲, 通过适当授权给护理组长, 对她们取得的成绩予以充分的肯定和表扬, 提高了积极性和主动性, 激发了她们对护理工作的持久的热情和动力。另一方面加快了年轻护士的成长, 激发了学习专科知识的兴趣, 风险评估能力和沟通能力也得到了提高, 护理质量得到了保证。
在基层医院, 要将优质护理服务工程贯彻始终, 还必须全院其他医务人员的密切配合, 要营造全院都提供优质服务的文化氛围。作为护理管理人员要以身作则, 实施人性化管理, 不断创新管理理念, 充分提高护理人员的积极性, 充分认识到只有加强基础护理才能更好地发展专科护理, 基础护理是本源, 专科护理是内涵[2]。坚持以人为本和“以病人为中心”的服务理念, 切实转变“重专业、轻基础, 重技术、轻服务”的观念[3], 丰富护理服务内涵, 提供安全优质服务, 持续改进护理质量, 努力做到患者满意、社会满意、政府满意、护士满意, 创造和谐的医护患关系。
摘要：全面贯彻落实优质护理服务活动方案, 在提高认识、优化流程、保证质量等方面通过一系列的摸索和实践, 丰富护理服务内涵, 提供安全优质服务, 持续改进护理质量。
关键词：护理服务,质量
参考文献
[1] 刘立捷.全面推进优质护理服务, 提高患者满意度[J].现代临床护理, 2011, 10 (1) :57～58.
[2] 陈湘玉.传承护理专业发展进程, 开展“优质护理服务示范工程”[J].护理管理杂志, 2010, 10 (5) :312～313.