护理申请书范文第1篇
2016年6月 第1期(总第1期)
康桥医院护理部主办 二O一六年六月二十八日
实施优质护理存在问题与缺陷改进措施的总结分析
我院护理部于2016年1月份开展优质护理工作，无论思想上、还是行动上都给提出了更高的要求，促进全院的护理质量实现持续性改进，现结合实践总结经验提高优质护理，逐步完善并落实优质护理服务措施，改善就医环境，取得了一定的成效。 1 存在的问题
1.1 护理质量管理体系还需健全 护理质量是医院在社会上的口碑和形象，直接关系到病人的生命与健康。因此，医院需要以患者满意为护理管理任务，不断加强护理质量管理，提高护理服务质量。护士的着装与举止还需要进一步规范，更加符合职业标准的要求，不断提高护理人员服务质量的标准。提升特级与一级护理的质量标准。需要进一步完善健康教育标准，定期检查健康教育落实效果，从目前来看，对分析与评价及反馈还不够。
1.2 护理人员不足，工作量繁重 护理对象年龄不一，一些患者自主意识差，疾病可变性大，难预料性强，护理操作就会很琐碎，家属陪伴人员多等，往往会对医护人员提出较高的要求，护士既要配合医生医治机体疾病，又需要考虑到患者的心理上的需求，又要顾及多个家属的情感需求，工作量繁重，但是各科室的护理人员并不是很充足。 1.3 部分护士沟通能力欠缺，出现护理纠纷 语言是沟通的桥梁，满意的沟通源自礼貌的语言。在工作中，还存在护士与患者交流用语欠缺沟通技巧的现象，语言表达生硬，存在心理伤害性。与患者沟通过程中存在语言过于专业，患者难理解，缺乏感染力，显得对患者不够热情，被患者误解，患者满意度自然不高。护士对患者的称呼，还存在直接称病号和姓名的现象，给患者留下的第一印象不是很好。护患地位其实是平等的，对患者恰当的尊称，患者才能有被关怀的感觉和减少紧张的心理，积极配合医护人员的治疗。
1.4 年轻护士专科理论知识缺乏、不能正确指导临床护理 由于人员的缺乏，临聘护士较多。年轻护士在学校中没有接触过新引进的先进仪器设备，对于操作上显得很生疏，不能熟练使用，操作上的盲目性导致昂贵的进口仪器设备受损或是给患者带来轻微的损伤。学到的理论知识不足指导临床护理实践。 1.5 个别护士的责任心和风险预见性差。
护理人员责任心不强，不能做到及时发现患者病情的变化，就很容易出现医疗纠纷。如对用药的剂量一旦出现计算上的错误，造成用药剂量不准，患者就会感觉不适，发生护理差错事故。由于护理工作较忙，存在态度急躁的情况，在解答患者问题时，存在不及时、不认真、不到位的情况，造成患者家属对医护人员工作不满的现象还有发生。 2 改进措施 2.1 简化护理表格书写，加强基础护理到位 面对上述护理工作中存在的问题，护士人少任务繁杂，通过简化护理表格的书写，增加护士的临床实践，把护士还给病人和家属，把基础护理做到位。护理表格精简为体温单、医嘱单、医嘱查对本、病区交班报告、重症护理记录单，但是要求护理表格书写合格率达标。护士长期超负荷工作，就会因为护理疲劳状态而影响护理的质量，这就需要及时进行调节，避免出现护理上的差错和发生护理事故。以患者利益为本，及时增配护理人员，帮助患者解决住院期间的具体困难，注重细节上的护理和帮助。
2.2 构建感染监控系统，强化全员责任意识 落实消毒灭菌、隔离、医务人员手卫生等医院感染防控基础性设施建设。医院重症监护病房、手术室、产房、消毒供应中心等医院感染重点部门的布局流程、人员配备、质量安全管理达到国家有关要求。医疗器械的清洗、消毒灭菌合格率要达标。制订符合本单位工作实际的标准操作规程，强化全员医院感染防控责任意识。
2.3 加强护患沟通，提供诚信服务与增值服务 医院护理被投诉主要原因在于护士的服务态度欠佳或沟通技巧不当。因此，增强主动服务意识，提高护患沟通技巧，提高临床护理服务质量，增加患者对护理工作及对医院的信任。改被动服务为主动服务，减轻患者的疾病 痛苦，帮助患者疾病的恢复，减少护理差错几率提升护理质量。根据“首印效应”，微笑是一种情绪语言，可以帮助患者消除生疏紧张心理。护士的微笑可以给患者战胜疾病与坚持治疗的信念。护士微笑地与患者沟通，患者有亲切感，能够稳定住患者的情绪，使疾病不因情绪而受到不良影响。护士积极的精神状态和良好的情绪，有助于患者疾病的治愈，减少护患纠纷。
护士实行弹性排班，有沟通技巧的护士做责任组长，护士长对护理纠纷需要早发现、早介入、早处理，对有情绪不满或过激行为早制止，及时解决避免发展为冲突。对待纠纷主动解决不躲避，主动劝解不激火，疏散人群不聚集。根据年龄大小，将护理人员按照技术水平高低，责任心强弱搭配，实现优势互补。见习护士因为还不具备执业资格，带教老师做到放手不放眼，严密监督和指导，重视入科宣教，对于新引进的先进仪器设备采取集中培训，人人亲自操作确保都过关，避免护理差错或护理纠纷的发生。
2.4 加强护士的业务和素质培训 如今提倡整体护理，扎实的医学理论知识和熟练的专业技能是护理专业人员必备的职业素养。护理工作需要娴熟的技术，护士要有良好的职业素质，如操作时的无痛技术需要有效的沟通。注意语速放缓，语调放低，加强巡视和安慰，减少患者对穿刺的恐惧。增强护士的责任意识，每个护士在护理中，做到为缓解患者紧张心理，年轻护士除了需要完成当日的工作量外，更多地要学习高年资护士的工作态度，学习她们的责任感护患沟通技巧。护士与患者沟通技巧的掌握，可以大大提高护理的工作效率。 3 小 结
护理申请书范文第2篇
1、应用护理程序对患者实施整体护理。重点评估患者的主要临床症状和体征，以明确护理问题，采取切实可行的护理措施，做好患儿的心理护理及家属的卫生指导和出院指导，及时评价护理效果并做好护理记录。
2、病室环境宜空气新鲜，光线充足;病室每日开窗通风2次，每次15～30分钟;室温以18～22℃为宜，相对湿度以55%～65%为宜;按感染和非感染病种分配床位，避免院内感染。
3、做好入院指导，及时通知医师查看患者;留熟悉病情的家属，供医师询问病史。
4、按医嘱给予相应饮食，注意饮食卫生，饭前便后洗手，患儿家属所送食物，由责任护士检查后根据病情食用。
5、新患儿入院每日测体温、脉搏、呼吸4次，连续2日无异常者，改为每日测2次;免测脉搏及呼吸;高温39℃以上者，每4小时测体温1次，并按高温护理常规;体温不升者，应保暖。
6、急性期卧床休息，注意更换体位;每周测体重1次并记录。
7、入院测血压(<7岁免测)，以后每周测1次，并记录。
8、准确执行医嘱，指导患者正确服药，观察药物治疗效果及副作用。服用磺胺药者多喂水。
9、注意患儿安全，随时固好床栏，以免坠床。
10、入院后三日内收集大小标本作常规检查。
11、保持大便通畅，三日无大便者，按医嘱给予泻药，并记录。
12、新入院患儿做好卫生处置，更衣。保持患儿皮肤、口腔、被褥、衣服整洁，定期沐浴，修剪指甲。唇鼻干裂者，涂以油剂，危重抢救患儿设翻身卡，防止压疮及并发症。婴幼儿经常保持臀部清洁干燥，预防臀红。
13、备好抢救设备及药品，密切观察病情变化，如发现异常，及时报告医师处理。
二、小儿肺炎护理常规
按儿科及呼吸系统疾病一般护理常规。 【护理评估】
1、评估患儿病史。
2、评估咳嗽性质及痰液的性状，观察有无败血症、感染性休克、急性呼吸窘迫综合症及神经症状，如皮肤、黏膜出血点、巩膜黄染、神志迷糊、烦躁、呼吸困难、嗜睡、谵妄、昏迷等。
3、了解实验室检查如血常规、X线检查、细菌学检查等结果。
4、评估患儿及家属的心理状况。 【护理措施】
1、急性期卧床休息，注意保暖，病室环境清洁、通风，室温22～24℃，湿度50%，每日进行空气消毒。
2、给予高营养素、清淡、易消化的流质饮食或半流质饮食，恢复期进高蛋白、丰富维生素饮食。
3、观察生命体征及病情变化，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压观察面色、神志、皮肤、黏膜颜色、四肢温度、尿量等，观察咳嗽性质及痰液的性状，是否为痰中带血或呈铁锈色。
4、高热者头部放置冰袋，或给予30%～50%酒精擦浴，或冰盐水灌肠;及时更换汗湿的衣物，测体温、脉搏、呼吸每4小时1次。
5、痰液黏稠者，按医嘱给予雾化吸入，雾化用具一人一消毒或一人一套专用，指导患儿雾化时保持平静，轻轻张口，用口均匀呼吸。每次持续雾化10～15分钟。雾化吸入后给予患儿洗脸、漱口及拍背，鼓励患儿多饮水，不要随时吐痰，痰液多的小儿患者禁用镇咳药。
6、保持口腔清洁，做好口腔护理，预防口腔炎。
7、药物治疗的护理：用药前必须做皮试，注意用药剂量、时间准确且无配伍禁忌，滴速适当，注意观察药物疗效和副作用。
8、做好心理护理，与患儿建立良好的医患关系，向患儿及家属解释疾病，减少患儿对疾病的恐惧、紧张。
【健康指导】
1、保持房间空气流通与温度适宜，避免吸烟。
2、小儿衣着适中，小儿穿着盖被是否适中以成人感觉到小儿手足温暖为宜。
3、形成良好的生活习惯，避免受凉等诱发因素。母亲感冒后宜戴口罩，其他感冒人员不宜接触小儿，避免抱小儿到人多的公共场所;定期预防接种，加强体育锻炼与耐寒锻炼。
三、营养不良护理常规 按儿科疾病一般护理常规。 【护理评估】
1、评估患儿病史，了解发病诱因。
2、评估患儿面色、神志、皮下脂肪厚度，观察有无皮肤感染及全身感染征象，有无腹泻。
3、了解实验室检查如肝肾功能、电解质检查等结果。
4、评估患儿及家属的心理状况。 【护理措施】
1、重症患儿应卧床休息，恢复期适当活动。
2、给高热量、高蛋白、丰富维生素、低脂肪、宜消化饮食(水肿者暂给低盐或无盐饮食)。
3、加强巡视，特别是营养不良的患儿，应随时注意面色、呼吸、脉搏、神志的变化，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。以免因营养不良而猝死。
4、做好皮肤护理及口、眼护理，保持皮肤的清洁、干燥，定时翻身，防止压疮及坠积性肺炎;双眼缺乏维生素A者，滴鱼肝油，以免角膜溃烂，每周测体重2次。
5、补液时注意速度，不宜过快，按4～8滴/分钟，以免加重心脏负担。准确记录饮食量，有水肿记录出入量。
6、按医嘱正确使用药物，观察各种药物作用和副作用。
7、做好患儿及家长的心理疏导，减轻紧张、焦虑情绪。 【健康指导】
1、饮食管理原则：由少到多、由稀到稠、循序渐进、逐渐增加饮食、直至恢复正常。指导合理的喂养方法，添加各种辅食，培养小儿良好的饮食习惯。
2、注意保暖，避免受凉，做好保护性隔离措施，防止交叉感染。
四、急性肾炎护理常规 按儿科疾病一般护理常规。 【护理评估】
1、评估患儿病史，了解患儿起病前有无上呼吸道感染(如扁桃体炎)、猩红热、皮肤感染等链球菌感染史。
2、评估患儿临床表现，如体温、脉搏、呼吸、血压、神志、体位、及体重等。评估水肿的部位、程度、有无压指痕等。有无颈静脉怒张及肝大，肺部有无啰音等。观察患儿排尿的次数及尿量、尿色等。
3、了解实验室检查结果如肝肾功能、尿常规、免疫学及细菌学检查。
4、评估患儿及家属的心理、社会支持状况。 【护理措施】
1、急性期绝对卧床两周以上;水肿消退、血压平稳者可轻微活动或户外散步;3月内避免剧烈运动，血压正常可上学;尿沉淀12小时阿迪氏计数正常后，可正常活动。
2、按医嘱给予饮食。水肿明显时，给无盐饮食，适当限制入水量;水肿消退后改少盐和普食，防止发生低钠综合症;明显少尿应限制液体量;尿量增加血压正常水肿消退可恢复正常饮食。
3、病室布置应符合患儿心理特点，周围环境安静，能使患儿保证充足的睡眠，病室气氛温馨、活跃、多彩，病室环境应使患儿感觉在家里一样，以减少患儿的畏惧心理。
4、病情观察：观察尿量、尿色，准确记录24小时出入水量，每周留尿常规2次。每日测血压2次或进行血压监测，若出现血压升高、头痛、恶心、呕吐、意识不清均提示高血压脑病，应加床栏以防止意外发生。观察呼吸、心率、脉搏的变化，注意有无严重的循环充血和心力衰竭表现。观察用药的不良反应。
5、加强口腔护理，保持皮肤清洁、干燥;防止交叉感染，避免受凉感冒;经常更换体位，阴囊水肿严重者，可用四头带托起。
6、消肿期隔日测体重1次，消肿后每周测体重1次。
7、做好患儿及家长的心理护理，减轻患儿及家长的恐惧、紧张、焦虑情绪。 【健康指导】
1、加强体育锻炼，增强体质，积极防治多发病，常见病。对于链球菌感染者，应与2～3周内密切观察尿常规变化，以早期发现肾炎。
2、夏季防蚊虫叮咬及皮肤感染。急性扁桃体炎、猩红热、及皮肤感染应及早给予抗生素治疗。
3、强调限制患儿活动是控制病情进展的重要措施，尤以前2周为关键。
五、出血性疾病护理常规 按儿科疾病一般护理常规。
【护理评估】
1、评估患儿病史，了解有无出血诱因。
2、评估患儿贫血的程度，观察皮肤黏膜颜色及毛发、指甲的情况。观察有无感染征象及出血倾向，有无牙龈肿痛、咽痛、咽红、皮肤破损及红肿，肛门周围。外阴有无异常;观察皮肤黏膜有无瘀点，瘀斑，有无头痛、嗜睡、烦躁不安、惊厥等，有无腹痛、便血、血尿等。
3、了解实验室检查结果如血常规、凝血功能、肝肾功能等。
4、评估患儿及家属的心理及社会支持状况。 【护理措施】
1、注意休息，轻症患者可适当下床活动，病情严重者，应绝对卧床休息，防止碰伤。
2、给予高热量、高蛋白、丰富维生素饮食，食欲不振者，给清淡可口饮食。
3、严密观察出血倾向，按医嘱定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。观察面色、神志，如发现剧烈头痛、呕吐便血、皮肤黏膜、鼻腔等处出血先兆，及时报告医师并处理。
4、严密观察药物反应，胃肠道出血患者需禁食。长期给予静脉补液，注意保护血管，按医嘱给予成分输血。
5、预防交叉感染，严格执行无菌操作，坚持定期消毒制度。
6、做好患儿心理护理，使其配合治疗。 【健康指导】
1、指导患儿进行自我保护，预防出血，如不玩尖利的玩具和使用锐利工具，不做剧烈的、有对抗性的运动，常剪指导，选用软毛牙刷等;忌服阿司匹林类药物，避免感冒，衣着合适。
2、鼓励家长坚持治疗，教会家长识别出血征象，学会压迫止血方法。出院后定期复查。
六、化脓性脑膜炎护理常规 按儿科疾病一般护理常规 【护理评估】
1、评估有无呼吸道、消化道或皮肤感染史。
2、注意观察精神状态、卤门有无隆起或紧张、患儿有无头痛、呕吐、惊厥、脑膜刺激征等。
3、了解实验室检查结果如血常规、脑脊液检查等。
4、评估家长对疾病的了解程度及护理知识的掌握程度，评估家长及患儿有无焦虑或恐惧。
【护理措施】
1、绝对卧床休息，保持病室安静。腰穿后去枕平卧4～6小时，昏迷患者取平卧头侧位或侧卧位，防止呕吐物流入气管内造成窒息。
2、给予高热量、易消化的流质或半流质饮食，不能进食鼻饲，注意食物的温度，注入速度宜缓慢，以防呕吐。
3、保持呼吸畅通，及时清除呼吸道分泌物。备好氧气、吸痰器、开口器、压舌板和急救药品。
4、密切观察病情，测量体温、脉搏、呼吸、血压、面色、神志、瞳孔等。注意观察是否有脑水肿、脑疝的发生，如有异常，应及时报告医师并配合抢救。
5、对昏迷及鼻饲的小儿，每日进行口腔护理2次。经常更换体位，预防肺炎及压疮的发生;协助医师做好腰椎穿刺或硬模下穿刺手术。硬模外穿刺放液须按压局部。
6、密切观察药物的疗效和副作用。静脉输液的患儿，应观察输液速度，保持输液顺畅、
7、做好心理护理，安抚患儿，消除其紧张、恐惧情绪。 【健康指导】
1、大力宣传卫生知识，预防化脓性脑膜炎。按时预防接种。
2、根据患儿和家长的接受程度，介绍病情，讲解治疗护理方法，使其主动配合，取得患儿及家长的信任。
3、恢复期协助肢体功能锻炼和语言能力训练，促进患儿康复。
七、婴儿腹泻护理常规 按儿科疾病一般护理常规。 【护理评估】
1、评估喂养方式及营养状况，了解人工喂养患儿用何种乳品、冲调方式、喂养次数及量，了解添加辅食及断奶的情况。
2、注意腹泻开始的时间，观察大便次数、颜色、性状、量、气味等。评估有无发热、呕吐、腹胀、腹痛、里急后重等症状。
3、评估肛门周围皮肤有无发红、发炎和破损。
4、了解实验室检查结果如大便常规、血常规等。 【护理常规】
1、床旁隔离，卧床休息。
2、观察病情变化，监测体温、脉搏、呼吸、血压、体重、尿量等，观察面色、神志、皮肤、黏膜、前卤、眼窝、皮肤弹性、周围环境等情况，记录24小时出入水果。
3、禁止进不易消化的脂肪类食物。腹泻严重者禁食6～8小时，腹泻好转后，逐渐恢复饮食。
4、注意个人卫生，管理好粪便及呕吐物，以免交叉感染。
5、加强口腔护理和皮肤护理。
6、正确执行静脉输液，经常巡视，保证静脉输液顺利进行。 【健康指导】
1、加强新法育儿知识宣传，做好合理喂养。鼓励母乳喂养。添加辅食要循序渐进，避免夏季断奶。
2、注意保持食物新鲜、清洁，食具严格消毒，避免肠道感染。教育儿童饭前便后洗手，勤剪指甲。避免长期滥用广谱抗生素。
3、加强体格锻炼，适当户外活动。衣着合适，避免感冒，夏季多饮水。
八、小儿肾病综合症护理常规
按儿科及泌尿系统疾病一般护理常规。 【护理评估】
1、评估患儿病史，了解有无引起肾病综合症的诱因。
2、评估水肿部位及蛋白尿、高血压的程度，了解尿量及体重变化。
3、了解实验室检查结果如尿常规、血常规、肝肾功能及免疫学检查。
4、评估患儿及家长的心理、社会支持状况。 【护理措施】
1、水肿明显、大量蛋白尿或严重高血压者均应卧床休息。病情缓解后逐渐增加活动量，但不可过累。
2、严格按医嘱执行无盐或低盐、低蛋白或高蛋白饮食，设法增进患儿食欲。
3、观察病情，注意生命全征包括体温、心率、呼吸、特别是血压、尿量、水肿程度的变化。详细记录出入水量和体重，根据病情每日测体重或每周测血压2次。
4、加强皮肤护理，避免皮肤损伤，水肿严重部位如阴囊、臀部、足踝等处应加以保护，预防压疮;预防呼吸道感染，寻找慢性病灶;保持会阴部清洁。
5、准确收集尿标本：常规尿标本应在清晨收集新鲜尿液;中断尿培养应争取于治疗前送检，并注意无菌操作;留24小时尿，收集标本的容器必须清洁并加防腐剂，注意不要混有大便。
6、由于此病需服用激素和免疫抑制剂药物，如泼尼松、环磷酰胺等，这些药物可产生肥胖，脱发、痤疮等一系列毒副作用，用药后应注意观察药物的治疗效果和毒副作用。
7、做好心理护理，鼓励晃儿及家长增强战胜疾病的信心。
8、肾衰竭者行结肠透析、腹膜透析或人工肾，按相关护理常规。 【健康指导】
1关爱患儿，与家长交谈，指导家长认识疾病的性质，本病病程长，易复发，要求家长树立信心，坚持系统而正规的治疗，积极防治并发症，并与家长保持联系，对患儿进行追踪。
2讲解激素治疗对本病的重要性，坚持按时按量服药，一旦发生感染及早有效治疗;预防接种要待症状缓解、停药6个月～1年后进行。
3、感染和劳累是肾病综合征最常见的诱发因素，应避免去人多的公共场所。年幼儿要加强生活管理，避免劳累，合理安排休息和活动，注意休息和营养，重视体格锻炼，保持情绪稳定、精神愉快，坚持治疗。
4、定期到门诊复查尿常规和血浆蛋白。一旦发现皮肤。上呼吸道感染，及时去正规医院就诊。
九、小儿心脏病一般护理常规 按儿科疾病一般护理常规。 【护理评估】
1、评估患儿病史及母亲的妊娠史，了解有无导致发病的诱因。
2、评估心功能及活动耐受情况，观察有无心力衰竭、心率失常。
3、了解实验室及特殊检查结果如超声心动图、心电图、X线检查。
4、评估患儿及家长的心理、社会支持状况。 【护理措施】
1、绝对卧床休息，注意保持患儿情绪稳定。
2、呼吸困难者取半坐卧位，并给氧气吸入。
3、给予营养丰富、易消化、清淡饮食，有水肿者适当限制摄入量，给无盐或低盐饮食，少量多餐。
4、观察生命体征及病情变化，监测呼吸、脉搏，每次1分钟以上;按医嘱准确记录24小时出入水量;视水肿轻重，隔日或每周测体重1次(严重心力衰竭者除外)
5、输液患儿应严格控制输液速度及液体总量。
6、注意皮肤清洁，防止压疮，预防感染。
7、保持大便通畅，避免排便用力，加重心脏负担。
8、服用洋地黄时，注意观察毒性反应，(如恶心、呕吐、视力模糊等)。每次服药前应测脉搏，幼儿脉搏低于100次/分钟，儿童低于80次/分钟，立即报告医师停药。、
【健康指导】
1、法洛四联症的患儿多取蹲踞位，在行走或玩耍时常会主动蹲下片刻。这是因为蹲踞点可使缺氧症状得到缓解，患儿如有这种现象，家长切不可强行将患儿拉起。
2、对平时心脏功能和活动耐力都较好的患儿，应按时接受预防接种，但在接种后，应多观察全身和局部反应，以便及时处理。
3、先天性心脏病的患儿体质弱，易感染疾病，尤以呼吸道疾病为多见，且易发心力衰竭，故应仔细护理。随着季节变换，患儿应及时增减衣服;如家庭成员中有上呼吸道感染者，应采取隔离措施;平时应尽量少带患儿去公共场所，在传染病好发季节，尤应及早采取预防措施;一旦患儿出现感染时，应积极控制感染。
护理申请书范文第3篇
摘要：目的 探讨规范化急救护理措施在骨科多发伤患者救治中的应用。方法 选取2020年12月-2021年12月本院收治的骨科多发伤患者80例纳入研究，依据入院时间分组，对照组（40例）常规急救护理，观察组（40例）予以规范化急救护理措施，对比效果。结果 入院到手术时间，观察组比对照组短（P<0.05），抢救成功率，观察组97.50%，比85.00%（对照组）高（P<0.05）;护理满意度，观察组（97.50%），高于对照组82.50%（P<0.05）。结论 骨科多发伤的救治，运用规范化急救护理，缩短急救时间，提高救治的成功率和满意度。
关键词：规范化急救护理;骨科;多发伤
骨科多发伤，在骨科中属于比较严重的病情，在对其救治的时候，需要与患者的实际情况进行结合，从而予以针对性的救治，可对病人的生命进行挽救，避免造成脏器损害等严重后果。依据临床实践，骨科多发伤有着较重的伤情，较为危急的病情，较高的病死率，较快的病情发展等特点。在治疗患者时，及时、准确、科学地评估其病情，并开展相应的急救工作，对病人的生命健康、预后改善等，具有积极的意义[1]。本次研究重点探讨了救治骨科多发伤患者时，规范化急救护理措施的运用效果，现报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
抽取本院2020年12月-2021年12月接收的80例骨科多发伤患者进行研究，分组以入院时间为根据，各40例。入选者年龄超过18岁;经检查已确诊;主要为四肢骨折。排除精神、意识存在不清者;中途不能参与者。对照组男25例，女15例;年龄最大74岁，最小21岁，平均（50.06±3.74）岁;其中开放性损伤22例，闭合性损伤18例;观察组男女比26/14;年龄20-76（50.11±3.69）岁;开放性及闭合性损伤分别为23例、17例。资料比较无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组
对照组给予常规护理，主要表现在对入院患者进行调查，主要包括病因、病史等，并尽快实施相关的急救措施;在抢救中，需要对病人的生命体征、病情变化进行密切的关注，一旦发生异常状况，需要与医师做好配合，予以相应的措施。护理人员还需要评估病人的心理状态，做好情绪引导。
1.2.2观察组
观察组规范化急救护理措施。（1）组建规范化急救小组。在该小组组建的过程中，需要以骨科急诊的要求、应急方案等为依据，由科室主治医生、护士组成， 对成员进行规范化急救护理知识、技能的培训和学习，优化急救流程，并对成员的责任进行明确的分工，使组员能够明晰工作的职责，这样可有效衔接护理的程序。（2）对入院患者，需要依据其主诉、临床主要症状、检查结果等，迅速、科学、综合地评估病人的病情，并依据评估的结果，对患者实施分级，A级为危急患者，B级为危重患者，C级为紧急患者，D级为普通患者。依据分级，对患者采取相应的护理流程和实施具体的护理措施。（3）对病人的吸道状况实施评估，并与抢救护理相配合。骨科多发伤患者，往往伴有呼吸道阻塞，可引起窒息。呼吸道阻塞的引发因素，一般为异物分泌、血块等，这使得在抢救患者的时候，护理人员需要对病人的呼吸道情况进行及时的检查，并及时清理堵塞物，保证病人的呼吸道顺畅。护理人员需要与医生做好配合，有效监测病人的尿液、血常规、分析血气、检测电解质等，不断完善病人的检查项目，为病人的及时救治提供参考。（4）在抢救病人的过程中，需要与其他科室做好协调，及时进行会诊，并制定科学、有效的诊治流程，为患者的急救处理，赢得宝贵的时间。同时，需要对病人进行心理干预，加强沟通，有效排解病人的不良情绪，为救治工作创造良好的氛围。
1.3 指标观察
观察两组入院到手术时间，统计抢救的成功率。自行设计护理问卷调查表，评估两组护理满意度，主要内容有操作技术、急救时效、效果、整体印象[2]。
1.4 统计学分析
SPSS 18.0处理数据，（x±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2 检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组急救的时效
观察组入院到手术时间更短，抢救成功率更高（P<0.05），见表1：
2.2对比两组抢救的满意度
观察组的满意度更高（P<0.05），见表2：
3 讨论
在高能量冲击下，发生的骨科多发伤，有着危重的病情，较快的进展等，因损伤部位多，治疗时，需要同时关注开放伤、闭合伤[3]。该病情会对病人的生命安全造成危及，使得救治中，护理配合十分的重要。
通过规范化急救护理，能缩短等待时间，赢得最佳时机，科学的病情评估， 可予以更为规范化干预。严格遵循救治流程，能减少风险。对于合并休克的重度创伤者，因其不具备自主呼吸功能，易发生呼吸窘迫症。尤其是伴随肾脏损伤者，还容易降低肾小球的滤过功能，从而引起一些不良情况，如血肌酐、尿酸水平出现异常上升等，使病人的水电解质紊乱、酸碱失衡状况进一步加重。此外，若病人出现失血量过多，还可能损伤患者的脏器功能，引起凝血功能异常等情况。因而需严格监控病情，对于可能存在的并发症，给予预见性干预[4]。比如，加强监测病人的心率、呼吸、尿量等指标，正确评估病人是否存在肾功能疾病。在救治护理骨科多发傷的过程中，围绕患者开展规范化急救措施，能有效提高临床工作的质量。
综上所述，在救治骨科多发伤病人的过程中，规范化急救护理，能缩短救治时效，提高抢救成功率，增加满意度。
参考文献：
[1]许德华，黎彩卿，葛卫平. 损伤控制骨科救治严重多发伤合并骨折效果观察[J]. 临床合理用药杂志，2020，13（16）：143-144.
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护理申请书范文第4篇
摘要：目的 探讨骨科创伤患者的综合护理对策 方法 随机选取22例自2016年8月至2017年8月XX院收治的骨科创伤患者做回顾性分析，将22例患者随机分成两组，一组为观察组，一组为对照组。其中观察组11名患者在治疗期间仅开展常规护理服务，而对照组11名患者于治疗期间在给予常规护理服务的基础上开展综合护理模式，将两组患者在治疗恢复期间的总有效率以及患者对护理服务的满意度进行比较 结果 观察组患者护理总有效率为81.8%，对照组护理总有效率为90.9；观察组对护理服务的总体满意度为63.6%，而对照组患者对护理服务的满意度为81.8% 结论 开展综合护理服务的对照组患者治疗的总有效率和对护理的满意度远高于仅开展常规护理服务的观察组患者，应该在临床上进行大力推广。
关键词：骨科创伤；综合护理；有效性
在生活中，意外创伤极容易伤筋动骨，严重骨伤有可能会危及到患者的生命安全，因此，对于骨科创伤患者而言，及时的救治和护理是十分重要的。笔者结合医院综合护理在骨科创伤患者的运用，现开展如下报告：
一、资料与方法
（一）患者资料选取
随机选取22例自2016年8月至2017年8月XX院收治的骨科创伤患者做回顾性分析，其中男性患者14例，女性患者8例。将22例患者随机分成两组，一组为观察组，年龄19-56岁，文化程度：小学3例，初中3例，高中3例，大学2例；一组为对照组，年龄21-55岁，文化程度：小学3例，初中3例，高中3例，大学2例。两组患者一般资料比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。
（二）护理方法
其中观察组11名患者在治疗期间仅开展常规护理服务（护理人员在进行护理操作时，应该及时预见护理操作中可能潜在的安全隐患，在开展日常护理工作时需要严格遵守的“三查七对”制度；在护理服务期间，由责任护理人员采用开放式调查方法了解患者的护理需求，及时改进、增加护理内容，提高患者对护理服务的满意度），而对照组11名患者于治疗期间在给予常规护理服务的基础上开展综合护理模式。
1、制定详细的护理计划和实施措施
根据患者的文化程度和年龄阶段分步骤地对患者进行护理干预，患者入院后，仔细向患者解释相关检查的目的和注意事项，患者入院后要及时对患者的全身情况进行分期护理，根据患者的临床表现以及其他指标对患者制定详细的护理计划和实施措施。
2、心理护理
心理护理作为各种护理模式中最基础的护理操作，对于患者的护理效果和治疗效果起着最基础的作用，因此重视开展骨科创伤患者的心理护理工作，注重了解患者对护理的认知与态度情况，具有重要现实意义。除此之外，护理开展期间尽量选择临床教育经验较为丰富和具有完备的专科知识的主治医师和主管护师作为电话随访人员；建立电话随访登记本，记录患者出入院时间、出院时康复程度、治疗的依从性、心理社会信息等相关信息；根据患者病情及出院后的康复情况不同，选择适宜的随访频次和时间，对于那些康复效果不理想的患者要增强与患者的沟通，帮助患者树立持续就医信心。
3、饮食护理
由于病情影响以及相关的治疗方面，骨科创伤在治疗恢复期间可能出现许多不良反应，如果不及时的补充所需的营养元素极容易导致患者的抵抗力下降，甚至严重影响患者的生活和生存质量。因此责任护士应根据患者的病情发展状况以及患者身体的各项指标，为患者制定合理的膳食食谱，注重保证患者的营养支出平衡，帮助患者养成良好的饮食习惯。
4、运动操作护理
俗话说：伤筋动骨一百天。骨科创伤患者切不可进行剧烈运动，但在恢复期间相关的护理人员应该鼓励患者多进行一些基础肢体运动，例如翻身和伸腿运动，刺激患者的机体，促进肢体恢复，鼓励患者根据自身情况选择自己喜爱和适宜的运动方式，从小运动量开始，循序渐进，保证一定的舒缓性。
5、环境舒适护理
良好的休息环境能够保证患者精神状态的良好，责任护士要为患者营造良好的休息环境。一方面，医院管理人员可以在病房走廊安置多媒体为患者定期播放健康教育内容，包括健康知识讲座、常用护理技术介绍、保健操等相关内容，调动患者与家属学习养生知识的积极性和主动性；另一方面，保持病房的干净整洁，定期对病房进行杀菌消毒处理，保持病房的通风情况的良好性，医院护理人员要致力于提高患者睡眠及生活质量，延长患者的休息睡眠时间；
（三）疗效评估指标
1、治疗总有效率
对骨科创伤患者治疗和护理期间的总有效率进行统计，治疗的有效性分为有效（患者症状明显减轻，无不良反应产生）；好转（患者症状有所减轻）和无效（患者症状没有改善甚至有所恶化）三个层次。
2、患者满意度评估
本次研究于护理结束之后，由专门工作人员对患者进行访谈并指导患者填写一份关于医院护理工作开展满意的的调查问卷，患者满意度分为满意、基本满意、不满意三个维度。
（四）统计学方法
采用SPSS22.0软件进行统计分析。计量资料以（均数±标准差）表示；两组计量资料的差别比较采用t检验，计数资料差别比较采用χ2检验，P<0.05，此差异有统计学意义。
二、结果
（一）治疗总有效率
（二）患者满意度
结论：临床上，骨科创伤可以说是一种多发疾病，对患者的生活质量具有较大的影响，严重者可能危及到患者的人身安全。临床治疗上，不仅要给骨科创伤患者给予及时准确的诊断及其治疗，还应该重视骨科创伤患者的护理对策，帮助患者形成积极乐观的态度面对治疗，以减少治疗期间的不良反应的出现。本研究结果表明，与常规护理相比，综合护理对策更有利于提升患者治疗的总有效率和患者对护理服务的满意度，从而促进医患关系的和谐发展，应该在临床上进行大力推广。
参考文献：
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[5]王冰，岳增华. 心理护理对骨科四肢骨折术后患者疼痛影响的疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，17（95）：241+243.
[6]武靖. 綜合护理在骨科创伤36例中的应用[J]. 中国民族民间医药，2015，24（21）：136.
护理申请书范文第5篇
【摘要】提高产科服务质量，是产科工作者目前面临的重要问题。近两年来，我们针对医疗护理实践中存在的问题讲行总结分析，采取了一系列的积极有效的应对措施，取得了良好的效果。本文就从重视思想、明确目的、加强业务学习、提高专业技术等方面进行分析，提出了一些措施和做法，以预防、杜绝因护理工作而引起的差错的发生。
【关键词】产科护理差错；防范；护理管理
随着卫生事业的发展，医院内部以及医院和患者之间的供求关系发生了根本的变化，护理模式的转变，护理人员资源不足，新的《医疗事故处理条例》出台，医患关系的商业化、人性化、法律化趋向等，作为一名产科护士，为预防差错的发生，要做好如下措施。
1 提高助产技术
1.1 助产士的素质差异大
由于低年资聘用制的助产士增多，加之剖宫产的比例增高，平产接生机会减少，致临床经验不足，不能及时发现异常问题，处理问题，潜伏的安全隐患增多。
1.2 助产技术操作失误
产科技术操作有其特殊性，绝大部分为有创性操作，且很多操作需要手法和经验灵活运用。有些操作技术根本无法用语言文字来表达，也无法在直视下进行，只有心领神会用“心”来操作，稍有闪失就会影响母婴安危。
2 重视医德医风
2.1 服务态度生硬，用语不当
孕妇临产后心情难免急躁、恐惧、孤独，她们渴望得到医护人员的关爱、呵护。但有时在工作中能听到“生孩子是自己的事，我们帮不了你。”等等诸如此类生硬的话，这无疑对孕妇是一种无形的打击，产后一旦母婴病情有变，则引发纠纷。
2.2 服务工作不到位
入院宣教不到位，没有很好的履行告知义务，对病人的隐私不够尊重，对病人的主诉不够重视，病人产生不满情绪引发纠纷。
2.3 病历记录方面
（1）对产程观察中出现的异常情况、处理措施；（2）缺乏医护在治疗护理上的沟通，出现医护记录不一致的现象；（3）产科病历稍有疏忽就容易出现笔误。
3 防范对策
3.1 健全质控网络，实施三级质控
一级质控由本科全体护理人员共同参与，主要是对当班的工作进行自控、互控，及时发现工作中的问题及时改正；二级质控由科室质控小组、兼职质控员、护士长组成，主要对高危人群、高难度的治疗护理进行重点监控；三级质控由护理部组成，对二级质控上报的护理差错进一步分析、核实、讨论、定性。
3.2 加强管理制度
3.2.1 质控网络不健全，安全意识不强 不注重环节质量控制，只是在应付上级检查时，突击性地进行全面、质量安全回顾性检查，采取一些补救措施。另外在发生护理缺陷或过失时，个别同志隐瞒过失行为，不及时上报，延误处理时机。
3.2.2 安全管理制度不完善 对特殊病人，安全防范制度不完善，危险地段无安全警示标志，有病人跌倒、烫伤等意外事故发生的隐患。
3.2.3 规章制度执行不到位 个别护理人员有章不循、粗心大意、引发纠纷。
3.2.4 对住院病人管理不严 由于医护人员对病人迁就、照顾、放弃原则，最后导致不良后果。
3.3强化服务意识，提高护理质量
3.3.1护理人员开展护理工作时，必须按照无菌操作规程进行护理，同时要遵循护理制度，执行医嘱必须做到准确无误，保证孕妇和新生儿在治疗与康复的过程中的身心安全，认真遵守护理制度，避免发生护理差错事故，促进孕妇安全康复。
3.3.2产科护理人员必须在日常工作中学会自我调整，协调好各种人际关系，在互相学习、支持、尊重中保持最佳的工作状态，科学安排休息时间，真正做到快乐工作，自由生活。
3.3.3护理人员要做到平等对待每一位孕产妇，来医院看病的孕妇社会背景都不一样，职业和角色也都不一样，产科护士在护理过程中不能存在任何偏见。在护理过程中需要找所有患者的共同点，护理态度一定要真诚，从内心尊重孕产妇，更好地促进护患关系之间的协调。
4 护理管理
4.1 完善病区安全管理制度
根据本科特点制定护理安全防范措施，完善入院安全告知相关内容，对常见急危重症提出应急预案，对新生儿、孕产妇等高危人群制定意外伤害防范预案[1]。病人请假实行经治医师审批签字，家属申请签字制。规范了平产的处理常规、程序，新生儿沐浴的处理程序，完善了产房工作制度、查对制度。明确规定护理人员应严格执行操作常规，一旦发生差错纠纷必须以群体的力量面对，积极处理，避免事态扩大。
4.2 加强护理人员综合素质的培训，注重专科知识学习
医务人员要不断自我完善，加强业务学习，提高业务素质，这是防范医疗纠纷的根本。因而，除积极参加院内、院外的各种学术活动外，科内每月定期组织业务学习，由经验丰富的老助产士、老护士轮流授课，讲理论、谈经验。对新上岗的年轻同志进行岗前培训，临床带教、试用、考核合格后方可上岗。同时选派青年骨干外出进修学习，以提高助产士、护士的理论水平，丰富专业知识。
4.3 加强人文关怀，掌握沟通技巧，建立良好的护患关系
人文关怀是指在医护过程中除了为病人提供必须的医疗技术除外，应为病人提供精神的、文化的、情感的服务，以满足病人的健康需求[2]。护理工作者必须加强自身的人文素养，把体现“以病人为中心”的人文精神融入到护理工作中去，良好的护患交流正是这种理念的体现。用礼貌的用语、热情的关爱、优质的服务赢得患者及家属对护理工作的认可信赖。
4.4 重视产科病历记录，提高书写质量
病历是医务人员诊疗活动中对患者健康状况和诊治过程的全面原始记录，具有重要的法律作用。应认真执行病历书写规范，做到如实记录，及时记录[3]。
总之，由于产科护理工作的特殊性，要求护理人员把高度的责任心和优秀的道德品质、精湛的专科技能、敏锐的观察力、认真的工作态度贯穿于每一项护理工作的每一个环节，才能克服护理过程中存在的问题，以确保孕产妇与新生儿的安全。实践证明，只要护士在思想上重视，时刻把孕产妇安危放在心上，严守操作规程，遵循护理法规，同时，在科室实施全面的科学管理，不断提高服务质量和工作效率，就能有效减少科室中护理纠纷问题的发生。
【参考文献】
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[3]刘冬.预防护理差错事故体会[J].中国现代药物应用，2011，05（19）：12.
护理申请书范文第6篇
【摘 要】目的：探究护理人员医院感染预防控制知识培训的效果。方法：将我院的42名护理人员作为研究对象进行回顾性分析，对其进行医院感染预防控制知识的培训，进而对护理人员培训前后的效果进行比较和分析。结果：所有护理人员经过培训后的医院感染知识理论得分（86.33±5.52）分和技能得分（89.38±5.14）分均明显高于经过护理之前的医院感染知识理论得分（70.06±2.25）分和技能得分（73.06±2.38）分（P<0.05）。结论：为了对医院的护理制度进行进一步的完善，促使护理人员在进行护理工作期间预防感染护理效果的提升，就需要对护理人员做好医院感染预防控制知识的培训工作。
【关键词】医院感染；预防控制知识培训；培训效果
医院感染与医院质量管理息息相关，医院在开展日常工作期间为了保证诊疗活动的正常进行，做好感染管理方面的工作是这其中的一项重要工作。之所以需要做好医院感染管理，主要是因为作为一项系统工程，医院感染管理涵盖医院的每一个场所、涉及到每一名進入医院的人员、贯穿到每一个诊疗操作环节，对于帮助患者改善自身的身体健康，确保医患之间关系的改善拥有着显著的效果[1]。因此为了做好医院感染预防控制，我院将42名护理人员进行了培训方面的研究，研究成果如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
2018年3月至2018年10月期间将我院的42名护理人员作为研究对象进行培训工作，而在所有的护理人员之中，一共有3名男性护理人员和39名女性护理人员，护理人员的平均年龄为25.06岁。
1.2培训方式
1.2.1进行医院感染预防控制体系的建立和完善
完善的医院感染预防控制体系能够确保护理人员在进行日常工作期间工作质量的持续提升，有利于让护理人员按照相应的标准进行感染的预防工作。因此医院在进行医院感染预防控制体系的建立期间，就需要指导护理人员专门对各个科室的空气质量、消毒情况、物体表面洁净状态进行严格的监测，同时为了避免患者在恢复期间出现感染症状，还需要指导护理人员每日坚持对所负责的区域进行消毒、通风工作。除此之外，护理人员还需要定期对患者的各项生命体征进行严格的观察，若病房中某一患者出现感染症状，应将其进行隔离治疗，避免传染给同一病房中的其他患者。
1.2.2提高对洗手清洁工作的重视
护理人员由于自身工作的原因，时常会在工作之中导致自身的手部携带较多细菌。因此如果护理人员在对患者进行护理期间不对手部清洁的开展提高重视，就会导致患者受到细菌问题的感染，不利于患者疾病问题的改善。因此为了帮助护理人员达到手部清洁的目的，就需要指导护理人员按照洗手清洁制度六步洗手方法进行清洁，并且还要定期对护理人员进行洗手方法的抽查，对于抽查不合格护理人员，进行再教育，纠正错误。
1.2.3观察患者的护理培训
医院感染症状可能发生在护理过程中任何一个环节，如在为患者进行导尿、切口以及吸痰护理时若不严格按照无菌操作规范执行，很有可能导致患者病原微生物感染。因此为了避免患者受到感染问题的影响，护理人员需要接受观察患者的护理培训，在培训的过程中结合患者自身的情况采取相应的护理措施，有利于促进患者自身疾病问题的改善。
1.3观察指标
对所有护理人员培训前后医院感染知识理论与技能得分进行比较和分析。
1.4统计学分析
将我院的42名护理人员通过SPSS23.0统计学软件分析所需要进行研究的数据，将存在显著差异的两组数据通过P<0.05表示，并且将 作为计量数据进行体现，同时还要通过X2值对两组之间的数据进行检验。
2 结果
所有护理人员经过培训后的医院感染知识理论与技能得分均明显高于经过护理之前（P<0.05），详见表1。
3 讨论
在日常工作中对护理人员进行医院感染预防控制知识的培训是一项至关重要的工作，能够更好地对医院感染进行预防和控制，对于帮助患者减少受到感染问题的影响拥有着显著的效果。同时通过医院感染预防控制知识培训，能够为护理人员提供统一灭菌规范，让护理人员能够按照合格的标准进行操作，对于护理人员在今后的工作之中护理质量的提升拥有着显著的帮助[2]。而在进行医院感染预防控制知识培训期间，医院不仅需要进行医院感染预防控制体系的建立和完善、提高对洗手清洁工作的重视，同时还要观察患者的护理培训，以此来降低患者的感染率。
结合我院所进行的研究显示，对护理人员完成医院感染预防控制知识培训之后，护理人员医院感染知识理论与技能得分均明显高于接受护理之前（P<0.05）。以此表明，医院感染预防控制知识培训的顺利进行，有利于促进护理人员护理质量的提升，对于患者疾病问题的改善也有着极大的帮助。
综上所述，为了对医院的护理制度进行进一步的完善，促使护理人员在进行护理工作期间预防感染护理效果的提升，就需要对护理人员做好医院感染预防控制知识的培训工作。
参考文献
[1]邹晓妮，张红梅，李静静，等.医院感染知识培训方法与效果的荟萃分析[J].中华医院感染学杂志，2015，11（26）：2600-2603.
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