见习老师范文第1篇
[关键词] PBL教学;SP病人;Mini-CEX评价;儿童骨科;见习教学
[基金项目] 2019年度江苏省卫生健康委员会重点项目“新生儿化脓性髋关节炎早期诊断体系的建立及临床应用”(K201905);2019年度苏州市科技局医疗器械与新医药(临床试验)临床试验机构能力提升项目“苏州大学附属儿童医院小儿骨科临床试验机构能力提升”(SLT201935)
[作者简介] 姚 峰(1989—)，男，江苏苏州人，硕士，苏州大学附属儿童医院小儿骨科主治医师，苏州大学医学部儿科临床医学院助教，主要从事小儿骨科研究;王秋雨(1998—)，女，海南澄迈人，苏州大学医学部2016级临床儿科专业本科，研究方向为临床儿科;刘 尧(1988—)，男，湖南衡阳人，硕士，苏州大学附属儿童医院小儿骨科主治医师，蘇州大学医学部儿科临床医学院讲师，主要从事运动医学、软骨再生研究。
儿童骨科是小儿外科的一个重要部分，涉及儿童运动系统相关的外伤以及运动系统先天畸形等相关的疾病，儿童骨科由于患者年龄较小，疼痛时情绪较为激烈，又对医护人员具有恐惧心理，与之沟通较困难，尤其是查体的配合度往往较低，而在骨科诊疗中查体是极为重要的环节之一。儿童骨科见习教学通常具有较大难度，传统的儿童骨科见习教学，授课时被动学习，教学效率较低。我院是附属于苏州大学的教学医院，在我们的见习教学实践中使用了PBL教学、SP病人和Mini-CEX评价体系相结合的临床见习带教方法。系统性的案例PBL教学，以临床问题为向导，引导学生思维逐步深入，有利于使其形成良好的医学临床思维，后续标准化病人以及Mini-CEX评价的应用，有助于从较为客观的角度得到教学效果的反馈。
一、PBL教学法、SP病人和Mini-CEX评价概念介绍
PBL(Problem-Based Learning)教学法是指以临床问题为向导，在案例中按照实际临床诊疗流程的步骤，逐步提出关键问题，引导学生思考并回答，进而深入案例进行剖析，并给出比较确定的解答，有利于见习学生临床思维能力的提升。其缺点是部分知识点不会全部呈现在单个的案例中，需要结合教师的发散提问等来覆盖学习知识面，引导学生思维发散。
标准化病人(Standardized Patients)，简称SP，是指那些经由标准化、系统化培训后，能精确表示出病人的(部分)临床症状的健康人[1]。可以是退休的临床医生、教师等，或者由专业知识扎实的高年级学生进行标准化训练后形成学生代标准化病人(Student as Standardized Patients，简称SSP)。
Mini-CEX(Mini-Clinical Evaluation Exercise)评价是由上级医生观察下级医生进行诊疗活动并给予评分，同时在观察诊疗过程结束后提出有关病人的诊断与治疗计划的相关问题，并通过表格项目进行评分，并及时给予反馈的评价方法，是由美国内科学会(ABIM)研究提出的一套用于临床技能评价的评测工具[2]。上级医师给予反馈评价的同时，也是对下级医生的一种教学，可与PBL教学相结合使用，提高教学效率。
二、以PBL为主导结合SP和Mini-CEX的反馈教学方法
(一)PBL教学的流程
PBL教学通常在患者主诉、现病史、既往史、个人史和家族史等病史的采集部分开始提出第一个问题，引导见习同学对患者的基本特征有个初步了解。进而在对疾病查体部分再提出第二个问题，突出儿童骨科专科查体特点。可以在辅助检查部分和诊断部分分别提出第三和第四个问题，注重第一诊断和鉴别诊断，扩散知识面，类比相似疾病，加深临床印象。确定诊断后，关于进一步治疗方案提出后续相关问题。如此按照疾病的诊疗程序，以问题逐步深入，层层剖析，引导学生形成一个有序主线的知识脉络，加深学生对案例中典型疾病的临床思维和知识脉络的掌握。
(二)结合SP和Mini-CEX的应用
对见习学生进行PBL教学后，再通过SP病人和Mini-CEX评价再次对学生学习的知识进行夯实，促使学生对重点知识进一步加深印象，形成更清晰的知识脉络和临床思维框架。让见习学生根据先前PBL教学的思路讲解，对SP病人进行问诊、查体，并根据所采集的病史信息及体格检查信息进行分析、鉴别，得出初步诊断，并鉴别诊断，进而提出进一步的诊疗方案，诸如初步治疗方案和进一步检查方案，以及可能出现的疾病症状、体征和检验结果的变化等。在对SP病人诊疗结束后，由上级医生按照标准的每步操作的评分表格给出相应评分和评价，同时对诊疗操作中存在的问题进行指出并纠正，对该疾病后续最可能出现的变化进行讲解。最后提出若干个与案例相关的临床问题，让见习学生一一作答，然后根据回答情况分别打分，同时通过引导见习学生纠正整个过程中存在的错误得到临床思维的提升和巩固。通过考核、反馈，能了解学生知识掌握的薄弱之处，有助于及时调整下一阶段教学的重点[3]。
(三)标准化病人
1.标准化病人的选择与培训。标准化病人(SP)一般选择教学地点附近没有工作、学习负担的家长和孩子，常为疾病较轻微、较典型，且长期在门诊随访观察的病人。如果SP病人难以获得，可使用学生代替标准化病人(SSP)，这类学生通常为临床知识较为扎实的高年级研究生，在课前对其进行相应疾病的案例培训，配合PBL案例进行教学，然后通过Mini-CEX评价进行考核并反馈指导。如果是SP病人，还可能需要向其大致講解此次案例相关的临床专业基础知识。在进行教学前，对SP病人或SSP病人也需进行简短的考核培训，如考查理解、沟通、表演的能力以及是否足够敬业等。直至SP/SSP病人考核通过再进行PBL教学[4]。
2.标准化病人的应用优点。应用标准化病人时，采用经典案例为佳，在儿童骨科中可为外伤所致肱骨髁上骨折(肘关节骨折)或马蹄足、发育性髋关节发育不良(DDH)等常见疾病，配合相应的典型的影像学检查图片，以此可提高见习学生的临床阅片能力。外伤骨折患儿查体往往难以配合，对于非医疗行为家长往往会存在抵触情绪，所以在见习带教中，使用SP病人来模拟是一种比较妥善的替代方式。
应用SP病人相较临床患者来说，更有利于建立见习学生的临床思维脉络。SP病人十分贴近真实患者，采用的临床案例也更为典型，能使学生更直观地感受到疾病的相关症状和体征，同时，问诊、查体过程中，SP病人能配合，降低了见习学生的紧张慌乱感，能够让学生完整地练习和体会诊疗过程。SP病人能根据见习学生的表现给予反馈和评价，作为受诊的一方，更能亲身体会到学生PBL教学后的学习效果，从而给予赞扬或纠正。
但是，临床患者相较标准化病人，更贴近实际诊疗工作，可以增加学生医患沟通能力，同时训练见习学生的临场应变能力，包括安抚患儿、安抚家长，为患儿诊疗的过程中，向家长解释分析病情等。在临床见习带教中，先使用SP病人和PBL教学进行夯实诊疗关键点和重要知识点，进而在对经典病例了然于胸后再面对相应的真实患者，让见习同学面对真正临床患者时从容不迫，应对自如，从而增加学习的信心和动力。这种逐步深入的方法可使见习学生对经典病例形成更形象的理解，积累诊疗经验，且有助于形成学习过程中的正反馈。
(四)Mini-CEX在见习教学中的应用
自Mini-CEX方法创建至今，国内外许多家医院都将Mini-CEX量表作为对医学生临床学习及工作的重要评估手段，包括问诊、体格检查、沟通、人文关怀等多个项目[5]。可见，使用Mini-CEX进行考核，不仅仅是对见习医生诊疗能力、临床思维等的考核，还有对其人文关怀方面的考核，这样多方面、多角度的评估，更容易发现见习医生的不足之处，从而促进见习医生更为综合且全面地发展。此外，Mini-CEX方法使用简便，能短时间内得到评估结果，老师能及时予以学生建议与指导，由此提高了教学效率。
值得注意的是，带教老师与见习学生都有可能对Mini-CEX的使用与作用不够了解而不能发挥该方法的优势[6]。因此在教学前我们应对教师和学生都进行Mini-CEX的培训，从而有效地将Mini-CEX的评估反馈作用发挥出来。
三、低年资和高年资带教老师分层次教学的实践
在临床见习带教中，除了以上方法的结合应用，多个不同年资的导师的分层次教学也在儿童骨科见习教学中得以应用实践。所谓的分层次教学是指，在临床见习教学中，我们先由低年资带教老师进行带教教学，见习同学接受并初步理解相应教学知识点后，形成初步的临床印象。再由高年资带教老师进行进一步带教，提纲挈领，突出重点，引导进一步思考，使见习学生形成更清晰深刻的临床思维脉络。高年资带教老师对临床见习学生的带教过程，也是低年资带教老师对自身教学方式的改进学习和自身临床经验的深层次提炼，有助于低年资带教老师对自身教学技能的快速提升。这种方法在我们医学院内初步教学实践，目前接受到来自见习学生和低年资带教老师的积极反馈。
四、讨论
(一)见习带教与理论教学的区别
临床知识的教学不能局限在单纯的课堂上的理论教学，无论课堂PPT做得多生动形象，也无法单纯通过课堂教学来教会医学生在临床实践(为患者诊疗)中所需的临床知识。通常见习带教是在带教老师对理论知识进行讲解后，将学生带到病情相对稳定的真实患者面前进行临床知识的应用，趁热打铁。半理论半实践的见习教学，让见习学生在接触临床患者后对临床诊疗有一个形象生动的具体印象。我们在对见习学生带教过程中增加了使用SP病人的环节，让见习学生在初次接触临床真实患者时有一个过渡，同时通过应用SP病人，对见习学生的理论知识的掌握程度进行评估，让见习学生了解自身知识的不足之处，在接触临床患者前可以查漏补缺，这样可以减少在接触临床真实患者时的内心紧张程度。使用SP病人后明显减少了见习学生问病史过程中漏问比例和补问次数。
(二)见习带教与实习带教的区别
见习带教即为上述半理论半实践的带教方式，见习带教的学生是未接触过临床的医学生，对医学知识有一定的了解，但是还没有将所学的医学理论知识转化为临床实践经验和思维。见习带教的任务是带教有一定医学知识的见习学生见识真实的临床，了解一般的临床诊疗流程，认识和初步接触临床常见疾病，对临床常见病有个形象生动的印象。见习时的医学生更倾向于是学生身份，教学通常按照学校的课时上下课，临床诊室或病房知识临时教学场所，而实习带教则是更侧重于临床的教学，通常是按照临床医生的作息要求实习学生。对于实习医生来讲，他的身份更倾向于是一个临床医生，病房、诊室、操作间等都是他临床实践的场所。通常所需用到的临床知识，需要在空闲时反复复习回顾并消化理解。诸如在换药的带教操作中，带教老师往往更关注学生的操作是否符合临床实践、是否符合临床规范，也会讲解常见的临床上需要换药的情况，而不是去强调换药操作的概念。
(三)SP病人与真实患者的区别
SP病人的要点是突出典型疾病的核心知识点，着重于重点的教学，同时对重点问题涵盖的边缘知识围绕重点问题进行梳理。但是SP病人也有其不可忽视的缺点，与真实患者相比，SP病人降低了临床真实病人的症状繁杂程度，减少了真实病人身上的诸多干扰，降低了诊断难度。在临床工作中接诊真实患者时，患者往往诉说得很冗长，症状体征和病史杂糅在一起，临床医生需要在这些错综复杂的述说中快速找到患者主诉症状，提取出诊疗所需的信息，同時记录下病历中所需的主要信息，然后进行必要的查体，以及对患者已经做过的诊疗、检查进行评估，诸如既往病史、其他医院的既往诊疗，已经做过的检查报告及化验报告单的解读等。在接诊真实患者时，患者常常会将自身带有的负面情绪传递给接诊医生，从而干扰了医生的诊疗。而SP病人则过滤掉了这种负面的干扰，学生和SP病人之间是平等的关系，而不是临床实际诊疗中当一个需要照顾患者情绪的医生的角色，这样使见习学生在首次接触患者时降低了接诊难度，使其注意力更容易集中到病症本身，促进对疾病知识的学习。SP病人，有利于见习学生学习医学临床知识，避免了接诊真实患者带来的干扰，适合作为首次接触临床的见习学生的带教工具。
五、结语
综上所述，结合PBL教学、标准化病人的使用和Mini-CEX评价体系的应用，对初次接触临床患者的见习医学生形成自己的临床思维框架有巨大的帮助，值得推广应用。
参考文献
[1]李飞，陈琳，李静.浅谈标准化病人剧本的撰写[J].科教导刊(上旬刊)，2019，376(6)：167-168.
[2]董靖竹，张东华，方明，等.临床医学专业学位硕士研究生临床能力考核评估体系的建立与应用[J].中国高等医学教育，2013(6)：115-116.
[3]韩文，郝立婷，刘鹏飞，等.Mini-CEX联合开放式教学在临床医学研究生综合实践能力培养中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2021(6)：183-184+187.
[4]张俊，卫琰，厉国定，等.学生标准化病人在创伤骨科教学中的应用[J].卫生职业教育，2019，37(11)：60-61.
[5]叶珈琳，廖瑾莉，蔡锐彬，等.Mini-CEX与DOPS方法在临床医学专业本科教学中的应用[J].教育教学论坛，2019(48)：169-171.
[6]张彦芬，赵荣伟，崔燕，等.影响Mini-CEX与DOPS在临床医学本科学生实习过程中实施的因素及对策分析[J].中国高等医学教育，2021(1)：88-89.
Exploration on Pediatric Orthopedic Trainee Teaching： Application of PBL， SP and Mini-CEX
YAO Feng1，2， WANG Qiu-yu2， LIU Yao1，2， ZHEN Yun-fang1，2， WANG Xiao-dong1，2
(1. Pediatric Orthopedics， Children’s Hospital of Soochow University， Suzhou， Jiangsu 215025， China; 2. School of Pediatric Clinical Medicine， Medical College of Soochow University， Suzhou， Jiangsu 215000， China)
Key words： Problem-based Learning; Standardized Patient; Mini-Clinical Evaluation Exercise; Pediatric Orthopedics; trainee teaching
见习老师范文第2篇
中南大学护理学院 护理1201班
五天的见习生活很快就要告一段落，虽然只有短短五天，虽然这是身为大二生的我们第一次接触临床，但在护士长和各带教老师的指导和鼓励下我依然学到了很多知识。这些知识不止包括一些基础操作要点，还有工作价值、与人沟通交流等等这些给我以更大启发的理念。
关于医院与病区：在见习第一天的简短培训和病室粘贴的介绍栏中我了解到省肿瘤医院是一所集医疗、科研、教学、预防、康复于一体的三级甲等肿瘤专科医院，是JCI国际标准认证医院，包括医技部护理部等部门在内共计31个职能部门，其中包括院报编辑部等特殊职能部门，我们护理部的各种组织活动也经常出现在院报上，更加大了院优质护理氛围的提升。与此同时，带教老师带领我熟悉病区环境与布局，我了解到我所在的19病室是胸外二科与乳腺外二科的合并病室，病室以医生办公室为中心两面两侧分别为胸外病房与乳腺外科病房。在这样一个合并外科病房各位老师在护士长老师的带领下快节奏而又有条不紊的工作。
关于护士工作的认识：见习的开始阶段带教老师就简短的向我们介绍了身为护士的我们应该做些什么，之后护士长就这个问题为我们做了更细致深入的分析。在许多人看来我们护士就是“高级保姆”，但我们的工作并不是像保姆一样单纯的照顾病人，我们更多的是站在病人的角度为他们使尽快恢复健康并维持健康状态而努力。要做到这些并不容易，护士长将整个问题概括为“四心”。首先我们需要有爱心，以关怀之心对待病人，将心比心，站在病人的角度来照顾关怀他们。其次是耐心，护理过程中会面临病人及家属各种问题与状况的发生，同时工作性质也决定了我们快节奏高压力的工作氛围，面对这些我们需要的是放宽心态，微笑服务，耐心处理解决各项问题。然后是细心，在护理过程中我们要细心观察，不只是操作对象，病房内其他病人的生命体征、个人感受我们都要及时的观察了解到，并将有效信息及时处理与反馈。最后是责任心，身为护士的我们不能忘记护士的职责，处理各项事务要铭记这是我们应该做的而且我们有责任和义务将他们做好。 除了“四心”，我还认识到从事护理工作我们能取的的收获是巨大的。首先我们护理工作操作性强，我们掌握的是技能，并能因此获得稳定的经济来源，是走遍天下都不怕的“铁饭碗”。随着我们在实践工作中的努力我们的付出可以得到回报，能力得到提升，收入也会随着职位的晋升而提高。其次就是从事护理工作过程中我们可以获得巨大的职业认同感，只要有付出就有回报，熟练的技能扎实的理论基础可以让我们获得同行认可、上级认可、医生认可乃至社会家庭的认可，这也是工作价值的体现。
关于病人入院出院：在见习过程中我跟随带教老师见习了病人基本的入院出院程序，本病室入院病人多是由ICU转到本病室的手术后病人，在病人到达病室之前责任护士就会得到通知，护士老师就可以提前准备用物，包括麻醉床的准备、心电监护仪鼻氧管包的准备，病人到来后移至麻醉床，此时护士老师需与ICU老师完成病人的交接，包括基本情况的汇报、各项记录单的填写。简单交接的同时还有对病人的处理，全麻病人取去枕平卧位，上鼻氧管、心电监护仪，安置胸前引流管与导尿管。
病人安置妥当后护士老师需进行对病人及家属的教育与指导。首先氧流量不可自行调节，供氧同时病室内不得有吸烟等明火以防爆炸，然后要注意观察心电监护仪，一格为心率正常值为60~100,下标有血压值，正常100~130、60~80，二格为血氧饱和度，不得低于95，三格一般为呼吸频率。心电监护仪除三个胸前导联外还有袖带、指夹，袖带不得绑在患侧(手术侧)，如两臂均不能绑可加长后绑与大腿处。指夹除小指外四指均可，可每隔一小时更换夹持部位一次。此外翻身或下床时胸腔引流管不得脱落，提起时只能提提手处不得拽拉管道，家属需协助挤压引流液，挤压方式护士老师也要教授。导尿管有尿意时开放，无尿意时每隔两小时开放一次。病人可在协助下进行有效咳嗽与简单运动。鼓励病人有效咳嗽，谨防血氧饱和度降低与肺部感染。
关于医院饮食，分为普食、流质饮食、半流质饮食，糖尿病饮食等，需结合病人实际情况进行，一般术后先行流食，恢复情况较好的病人食普食，各病人饮食情况会显示在床头卡中。
除了应见习守则完成的上述见习任务外，我还在带教老师的指导下观摩了B超引导下乳腺微创、给氧、雾化吸入、床上擦浴、肌注、打留置针、封管、换药、入院护理评估记录单的书写、病例质控、交接班等操作，并在老师指导下协助完成病房整理、更换床单被套、无菌技术基本操作、铺备用床麻醉床、输液时排气、测量血压体温、发放住院财务清单、发药、垃圾分类处理等操作，跟随老师巡视病房并协助应答病床呼叫，积极观摩病室内各项操作的进行积极协助带教老师完成各项护理操作任务，在观摩与协助过程中更多的了解护理工作的内容，了解操作的完成步骤。
在见习过程中在老师的教导下我了解到了临床与课本知识结合学习的重要性，许多书本操作在临床实践中因操作可行性限制有了一定的变更，更改后的操作在保证质量的基础上更简洁快速，更适用于临床的需要，这也是我们在大学学习课本知识的同时参与见习的原因与目的所在。
见习老师范文第3篇
一、 理论知识的问题：以前当的一直是学生，学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的：被动地接受那么多的知识，虽然考试考了那么多次，但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹，只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时，才认识到自己记的粗浅，没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹，当时似乎深刻明显，却耐不住时光的清洗。
二、 角色转化问题。实习刚开始，很多东西都不了解，虽然以前也曾见习过，但真正的要实际操作了，我仍觉得底气不足。我会不会弄错了，万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚，加上跟我一块实习的同学表现都很好，我觉得老师都喜欢她们，事情似乎也轮不到我头上，每天盲目跟着做基础护理，跟着操作。本想说“让我也试一下”，但又不敢。因此，我觉得角色转化是个坎，我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧，我发现，只要主动提问，主动提出操作的要求，老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。
三、 胆魄的锻炼。面对病人，特别是外科的病人，见到血是经常的，看到病人痛苦地呻吟，特别在操作的时候，心总会提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束脚，反而会给病人造成更大的痛苦。因此，胆魄得锻炼得大一点，再大一点。胆大心细是我追求的目标，只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。
四、无菌观念和规范化操作。在外科实习这段时间，每个老师都强调无菌观念，因次，我深刻认识了无菌观念，操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法，创新思维，那也得熟悉情况了再说吧。
见习老师范文第4篇
一、指导思想
高校毕业生就业见习计划以提升毕业生就业能力为目标，通过政策扶持和引导，广泛动员企事业单位具体承担促进就业的社会责任，形成以未就业高校毕业生为服务对象，以实践、实习和灵活就业为主要运行方式，并与政府就业和再就业工作体系相衔接的预备就业工作机制，以缓解我州高校毕业生就业压力，促进经济发展和社会和谐。
二、工作要求
建立高校毕业生就业见习制度是引导和鼓励高校毕业生面向基层就业工作的重要内容，是针对缺乏社会实践及职业经验的毕业生开展的专项就业援助行动，其依托企事业单位，提供技术、实操、管理等预备就业岗位，接纳高校毕业生在实际工作岗位上进行为期6个月左右的职业见习。见习期间，见习者和用人单位不建立劳动关系，人才中介服务机构和公共就业服务机构对参加见习毕业生提供免费人事代理服务和失业登记管理服务;用人单位提供必要的工作、生活条件，发放不低于当地最低工资标准的见习工资并为其办理人身意外伤害保险;政府对见习单位给予一定的经费补贴，费用从当地就业再就业资金中列支。
见习工作由州人事局负责组织实施，州人事局人才开发服务中心(以下简称人才中心)具体运作并承担完成相关具体工作任务。就业见习供求信息和相关工作表格(附件)可通过迪庆州信息公开网查询、下载。
三、实施对象
高校毕业生就业见习制度的主要服务对象是指迪庆州生源，自愿提出见习申请并符合见习岗位条件及专业要求的未就业或已办理了失业登记手续的应历届普通高校毕业生。上述人员原则上只能享受一次政府提供的见习补贴。
工作中要重点安排低保家庭、零就业家庭的毕业生优先参加见习实践。
四、工作程序
(一)宣传发动 通过各类媒体发布信息，广泛宣传发动，使各科室和未就业的高校毕业生充分了解就业见习制度的内容及其发展的重要意义，引导他们积极参与到见习计划中来。
(二)组织开发见习单位和见习基地
1、见习单位申报条件。见习单位应当是具备一定规模、管理规范、在当地有一定的知名度，自愿提供各类就业见习工作岗位，并能提供一些具有一定管理、技术含量的见习岗位。市本级(含鹿城区、龙湾区、瓯海区、开发区)今年将确定5家高校毕业生就业见习单位。
2、见习基地申报条件。在具备见习单位条件的基础上，一年内为毕业生提供10个以上见习岗位的见习单位，并能从见习毕业生中录用10%以上为正式员工的，可确定为“温州市高校毕业生就业见习基地”，授予由州人事局等六部门印制的“高校毕业生就业见习基地”牌匾。挂牌期限为三年，三年期满后经考核合格并能持续提供较多见习岗位的可以继续挂牌，今后可长期参加我市毕业生见习计划的实施。
3、见习单位申报程序。通过新闻媒介，公布我市的见习工作政策和申报程序。能够满足见习条件和要求的用人单位，可自愿提出参与申请，向市人才中心进行申报，填写《迪庆州毕业生就业见习单位申报表》(见附件1)。并提供下列申报材料：(1)企业单位营业执照或事业单位法人登记证书;(2)组织机构代码证;(3)见习单位简介。人才中心根据申报情况报上级部门审核认定。确定为见习单位的用人单位，须与组织实施机构签订《见习单位参与实施机构开展迪庆州毕业生就业见习协议书》(见附件2)。
见习单位参与高校毕业生就业见习工作试运行一期后，经评估合格的，可以认定为“迪庆州高校毕业生就业见习基地”。
(三)见习实施
1、见习信息发布。根据见习单位上报的见习岗位需求信息，由市人才中心统一在迪庆州信息公开网向社会发布，信息内容包括：见习单位名单、见习岗位、见习人数、见习期限、条件、要求等。
2、见习学员报名。符合见习岗位要求的高校毕业生，应填写《迪庆州高校毕业生就业见习申请登记表》(见附件3)，并持下列有效证件到市人才中心报名：(1)身份证、户口簿;(2)高校毕业生就业推荐表、报到证、就业协议书或失业登记证;(3)学历证明;(4)低保家庭提供《低保证》，零就业家庭、收入低于社会平均工资家庭和就业困难的毕业生，所在社区居委会提供证明并由街道办事处民政部门签署意见(农村的提供村委会证明并由乡镇民政部门签署意见)。
3、见习供需对接。见习毕业生报名经人事部门复核后，由人才中心负责建立见习岗位需求信息和毕业生申请参加就业见习报名信息的供需信息库，搭建就业服务平台，通过网上双向选择或依托人才市场供需直接见面等形式，按照双向选择、择优使用的原则，帮助见习毕业生和见习单位实现供需对接。见习毕业生与见习单位达成就业见习意向，由见习单位和见习毕业生双方签订《迪庆州高校毕业生就业见习计划协议书》(见附件4)，并报实施机构鉴证备案。
五、见习管理与跟踪服务
1、见习期限一般为6个月。见习毕业生在见习期间或期满后被见习单位聘用的，应为见习毕业生办理就业手续(在见习期间被聘用的，中止见习活动)。在该单位见习期可作为工龄计算。
2、见习期间各方应按照协议要求，认真履行职责，配合完成任务。见习单位不得随意解除与见习学生的见习关系，出现违规并拒不改正者，经核实人事部门可取消其参与见习计划的资格;见习学员无正当理由不得提前终止见习。
3、见习期间，人事部门负责对见习情况进行跟踪指导和服务，督促检查见习单位的日常管理情况，协调解决见习期间出现的问题。
4、见习期满，见习单位应根据毕业生的实际表现能力和工作能力，对毕业生见习情况进行考核鉴定。出具《迪庆州见习毕业生就业能力鉴定表》(见附件6)，作为实践锻炼经历和就业证明，作为今后招聘选用的依据。
5、见习单位应做好就业见习毕业生的日常管理，密切与他们的沟通和联系，了解和解决他们在工作、生活中遇到的困难和问题，对难以解决的困难和问题，应及时与人事部门沟通研究，共同把高校毕业生就业见习工作抓实做好。
六、见习补贴核发程序 政府对见习单位接纳高校见习毕业生提供见习生活补贴，补贴实行先垫后补的办法，先由见习单位按月向见习学员足额支付，财政补助部分在见习期满后见习单位依据见习实际情况，申请毕业生见习生活补贴，填报《迪庆州高校毕业生就业见习生活补贴费用核发表》(见附件5)，并同时提供下列申报材料：(1)见习学员工资发放表;(2)见习毕业生就业能力鉴定表。人事部门根据对见习单位申报见习的实际情况给予审核后，由劳动社会保障部门负责给予拨付。
见习老师范文第5篇
按照学分制本科专业指导性培养计划，医学类学生在第二学期结束后应参加暑期见习(城市社区或农村乡镇医疗实践观摩及社会调查)，时间为：第二学期暑期的任意2周，达到下列要求者才能按培养计划获得1学分。
一、实践内容与要求
学生回家乡自行联系当地城市社区卫生服务中心或乡镇卫生院(站、所)进行进行医疗流程观摩及社会调查等实践活动，以增加学生的感性认识，巩固专业思想，调动学习积极性。
学生在当地城市社区或农村乡镇卫生院(站、所)医疗实践活动结束后，必须完成不少于3000字的医疗活动调研报告1份。调研报告须经当地有关部门签字、盖章并给出相应的评语，学校才给予成绩评定及获得的学分。各班组织对本班调研报告进行评分，并按本班级学生人数的10%推荐优秀调研报告到学校进行交流。
二、实践调研报告内容
要求：(1)每份调研报告的内容为1项(下列4项，任选1项);
(2)每份调研报告立题要新颖，论点要明确，论据要充分，一定要以数据进行分析、归纳、总结和说明问题。
1.了解本社区或乡镇人口的年龄、性别、职业、经济收入结构与疾病谱的关系;2006年本地区前10位常见病与多发病(一一列出病名)的发病原因以及与人口年龄、性别、职业、经济收入的分组对应关系，本社区或乡镇疾病的防治方法和效果，你自己的认识和建议。
2.了解本社区或乡镇卫生资源结构与现状——包括组织结构与现状，人员年龄、学历、执业资格、医学技术职称结构与现状;本地区卫生区域规划及发展方向，存在的问题及其本地区解决问题的办法，请你结合实际情况提出其对策。
3.城市社区或乡镇卫生院(站、所)在治疗本地区常见病与多发病(一一列出病名)中：
(1)中医就诊率(含就诊原因)、治愈率、好转率、无效率各为多少?
(2)平均治愈或使其好转1人次的医疗费用为多少元?(本社区或乡镇每人年平均收入为多少元)
(3)本社区或乡镇卫生院(站、所)2006年经济运营情况：包括业务毛收入为多少元，中医药为本社区(乡镇)卫生院(站)创造的年业务毛收入为多少元、占本社区(乡镇)卫生院(站)年业务毛收入的比例为多大?支出情况与支出结构、结余情况、用于发展的经费额度?
4.本社区或乡镇病员的就医心理、医患双方在新的医疗事故处理条例出台后所面临的问题及本社区或乡镇卫生院(站、所)的应对策略。
未能完成实践和实践报告者，不能获得相应学分，按学分制学籍管理规定，未能修够相应学分的学生不能毕业，责任由学生本人自负。各班班主任应统计全班的实践报告，并向教务处提交实践报告目录备查。
(二)
按照学分制本科专业指导性培养计划，医学类学生在第四学期结束后应参加暑期见习(城市社区或农村乡镇医疗实践活动)，时间为：第四学期暑期的任意2周，达到下列要求者才能按培养计划获得1学分。
一、实践内容与要求
学生回家乡自行联系当地城市社区卫生服务中心或乡镇卫生院进行医疗实践活动，将所学理论知识结合临床进行初步印证，加强实践技能训练，明确发展方向。学生返校后，必须交回在本社区或乡镇卫生院(站、所)签章及部门领导进行成绩评定签字的实践鉴定考核表一份。实践内容与要求包括：
1. 必须根据自己的专业或以后发展的方向，到相应的城市社区或农村乡镇卫生院(站、所)进行医疗实践活动，其中在药房和治疗室工作时间不少于2个半天，每天不少于6小时。
2. 总计诊治疾病不少于20人次。
3. 书写门诊病历不少于10份、医学留观病历不少于3份。
二、临床见习要求
(一)《中医诊断学》临床见习要求 1.加强四诊技能实践训练
望诊：以望面色、神态、舌象为主要内容。
闻诊：以听声音(咳嗽声、语声、呼吸声)为主要内容。 问诊：以“十问”为主要内容。
重点询问：寒热、出汗之异常;各部位疼痛之性质;饮食、二便、睡眠等方面有无异常。
要求：由浅入深围绕主诉进行询问。 切诊：以脉诊为主要内容
掌握浮、沉、迟、数、虚、实、弦、紧、濡、弱、洪、细、促、结、代、滑、涩等十七种常见脉的特征。 2.加强中医辨证技能实践训练 在四诊基础上从四个层次进行辨证：
⑴八纲辨证：重点掌握表里、寒热、虚实六纲辨证 ⑵病邪辨证：重点掌握六淫、痰饮、瘀血的致病特点 ⑶气血津液辨证：重点掌握气血津液病症及相兼证的辨证 ⑷脏腑辨证：重点掌握五脏病证及相兼证的辨证
要求：对每一位病员的病情作综合分析，写出病因、病性、病位、诊断。
3.初步掌握由国家中医药管理局制定的中医门诊病案书写规范。
(二)《中药学》临床见习要求 1. 饮片识别：
通过中药房的实习，要在加强巩固饮片课堂内容的基础上，扩大临床常用中药的识别范围，熟悉临床中药房工作常规，以适应中医临床的需要。 具体内容：
解表药：麻黄、桂枝、紫苏、荆芥、白芷、辛荑、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、菊花、柴胡、葛根、防风;
清热药：石膏、知母、芦根、天花粉、栀子、夏枯草、黄芩、黄连、黄柏、生地、玄参、银花、牡丹皮、连翘、鸦胆子、射干、红藤、青蒿、败酱草、鱼腥草;
泻下药：大黄、芒硝、甘遂、巴豆;
祛风湿药：独活、威灵仙、秦艽、木瓜、桑寄生、五加皮、白花蛇;
芳香化湿药：苍术、厚朴、藿香、佩兰、砂仁;
利水渗湿药：茯苓、苡仁、车前子、滑石、木通、通草;
温里药：附子、肉桂、干姜、细辛、吴茱萸;
理气药：橘皮、青皮、枳实、香附、沉香 、薤白;
消食药：山楂、莱菔子、鸡内金;
驱虫药：使君子 、槟榔;
止血药：地榆、白芨、三
七、茜草、蒲黄;
活血祛瘀药：川芎、延胡索、丹参、益母草、鸡血藤、红花、牛膝;
化痰止咳平喘药：半夏、南星、桔梗、旋复花、瓜蒌、贝母、杏仁、百部、葶苈子、礞石、竹茹;
安神药：朱砂、磁石、琥珀、酸枣仁;
平肝息风药：石决明、牡蛎、钩藤、天麻、全蝎、地龙;
开窍药：冰片;
补虚药：人参、党参、太子参、黄芪、山药、白术、甘草、杜仲、狗脊、续断、冬虫夏草、补骨脂、当归 、熟地、首乌、阿胶 、沙参、麦冬、石斛、龟板、鳖甲;
收敛药：五味子、乌梅、山茱萸、金樱子; 2. 中药用量、用法
通过中药的接方、配方，掌握中药的常用剂量及用法，了解有毒药物(包括特殊质地药材)的用量及用法。 3. 毒品应用的要求
了解临床上应用毒品所必须的手续和要求。 (三)《方剂学》临床见习要求 熟悉以下方剂的药物组成、功效、主治：
九味羌活汤、增液承气汤、清胃散、小青龙汤、大柴胡汤、银翘散、蒿芩清胆汤、玉女煎、人参败毒散(附：荆防败毒散)、桑菊饮、痛泻药方、白头翁汤、柴葛解肌汤、半夏泻心汤、清骨散、升麻葛根汤、竹叶石膏汤、当归六黄汤、大陷胸汤、清营汤、香薷饮、温脾汤、凉膈散、麻子仁丸、普济消毒饮、清暑益气汤、济川煎、导赤散、小建中汤、逍遥散、舟车丸、龙胆泻肝汤、大建中汤、黄龙汤、泻白散、吴茱萸汤、葛根芩连汤、苓桂术甘汤、当归四逆汤、橘皮竹茹汤、参苓白术散、补中益气汤、真武汤、归脾汤、实脾散、八珍汤(附：十全大补汤)、桃核承气汤、萆薢分清饮、血府逐瘀汤、羌活胜湿汤、炙甘草汤、温经汤、独活寄生汤、左归丸、生化汤、温胆汤、大补阴丸、补阳还五汤、清气化痰丸、一贯煎、小陷胸汤、肾气丸(附：济生肾气丸)、十灰散、贝母瓜蒌散、右归丸、苓甘五味姜辛汤、止嗽散、真人养脏汤、小蓟饮子、半夏白术天麻汤、桃花汤、槐花散、消风散、金锁固精丸、黄土汤、川芎茶调散、胶艾汤、固冲汤、保和丸、牵正散、完带汤、朱砂安神丸、木香槟榔丸、磁朱丸、枳实导滞丸、羚羊钩藤汤、酸枣仁汤、藿香正气散、镇肝息风汤、天王补心汤、三仁汤、越鞠丸、甘露消毒丹、地黄饮子、天台乌药散、杏苏散、暖肝煎、八正散、桑杏汤、苏子降气汤、五苓散、清燥救肺汤、定喘汤、五苓散、胃苓汤、沙参麦冬汤、半夏厚朴汤、猪苓汤、旋复代赭汤、五皮散、百合固金汤、麦门冬汤、四妙勇安汤、苇茎汤、乌梅丸、透脓散、大黄牡丹汤、仙方活命饮、阳和汤、薏苡附子败酱散、五味消毒饮。
(四)《诊断学基础》临床见习要求
熟悉常用临床诊断技巧，能够阅读实验室检查的化验单和心电图、影像学诊断的报告单，包括：
1.症状学诊断：发热、胸痛、腹痛、咳嗽与咯痰、咯血呼吸困难、恶心与呕吐、呕血与黑便、黄疸、抽搐、意识障碍。
2.常用问诊技巧。
3.检体诊断：基本检查法、全身状态检查、皮肤检查、淋巴结检查、头部检查、颈部检查、胸壁与胸廓检查、肺和胸膜检查、心脏与血管检查、腹部检查、肛门和直肠检查、脊柱与四肢检查、神经系统检查。
4.实验室诊断：血液的一般检查、血栓与止血检查、骨髓检查、肝脏常用实验室检查、肾功能检查、常用生化检查、酶学检查、免疫学检查、尿液检查、粪便检查、痰液检查、奖膜腔穿刺液检查、脑脊液检查的化验单。
5.心电图诊断报告。
6.影像学检查：超声诊断、放射诊断、CT诊断的报告。 7.初步掌握由国家卫生部制定的门诊病案书写规范。 (五)《中医内科学》临床见习要求
熟悉下列常见内科疾病的诊断和鉴别诊断，辩证论治原则和方法，了解常用内科方剂及其加减应用：
感冒、咳嗽、哮病、喘证、肺痈、肺痨、肺胀、心悸、胸痹心痛、失眠、癫狂、痫证、痴呆、厥证、胃痛、痞满、呕吐、噎隔、呃逆、腹痛、泄泻、痢疾、便秘、胁痛、黄疸、积聚、鼓胀、头痛、眩晕、中风、疟疾、水肿、淋证、癃闭、郁证、血证、痰饮、消渴、汗证、内伤发热、虚劳、痹症、痉证、痿证、腰痛。
(三)
为突出早临床、多临床的特色，巩固和增强学生的基础理论知识，提高学生临床专业课的学习兴趣与效率，将基础与临床、理论与实践、知识和能力紧密结合，同时进行职业道德教育和医师素质的培养，在经过1年的公共课、2年的专业基础课学习，在第六学期结束后应进行为期4周的教学实习。
一、教学实习目的
1.综合训练学生运用所学的基础理论和专业知识于临床，学习临床工作方法，训练临床技能和临床思维能力，了解常见病和多发病的诊治方法。
2.培养良好的医风医德，遵守医院各项规章制度，全心全意为病人服务。
3.通过参加各种学术活动，了解医学科学发展的最新知识。了解职业防护措施。
二、教学实习要求和实习成绩评定
1.实习医院科教科(或医务科)要对实习学生进行医德医风教育，介绍医院有关规章制度，完成教学目标
2.实习学生到达科室后，由科主任或住院总医师介绍该科室特点、病区环境和有关规章制度，让学生了解科室，熟悉科室医疗秩序。
3.实习生通过门诊、病房、药房、护理的实习了解科室工作流程，在带教老师和其他上级医师的直接指导下，采用先观摩，逐渐参与的方法熟悉医疗业务流程，能正确收集四诊资料并对中医内科常见病证进行独立地辨证论治;认识和熟悉常见中药;了解基础护理和临床护理技术操作及病房管理。
4.学生实习期间应参加医院和科室组织的学术活动和病案讨论。 5.学生在科室实习结束后，书写一份大病历或门诊病历，由带习教师客观、及时地评定，并最后给出其实习成绩，写出评语，经科主任签字后并经医务科(科教科)盖公章，封好交给组长带回成都中医药大学临床医学院。
6.实习医院按实习计划安排学生实习，可酌情稍作变动。
三、教学实习科目及要求
1.中医内科：实习2周(门诊1周，病房1周)
1)复习巩固已有的中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、黄帝内经、伤寒论、中医内科学知识，以及西医诊断学基础知识。
2)较熟练掌握中医辨证论治方法与规律，初步掌握中医内科常见病、多发病的诊治方法，初步养成独立工作的能力，为毕业实习打下良好的基础。
3)带习教师应从中医基本理论、基本技能、基本知识等方面指导学生进行中医诊断与辨证，立法处方用药;门诊医疗文件的正确书写;住院病历的正确书写等。
4)实习开始，学生应先观摩，由带习教师示范如何诊治病人。待学生有一定实践能力后，可安排学生逐步参与，通过参与查房、收治病人、各种技术操作训练自己的临床思维能力，掌握如何开处方，检验单，书写门诊和住院病历。进而独立试诊、处方，然后由带习教师复诊和修改处方，并点评。
5)各实习医院、科室，可定期或不定期的进行专题讲座。 6)要求学生在实习结束后，熟悉医疗业务流程，能正确收集四诊资料并对中医内科常见病证进行独立地辨证论治。
2.中药房：实习1周
通过实习，要求掌握常见中药的正名和别名，药品的来源和入药部位，主要性状和鉴别特征，炮制和加工方法，饮片形态和性状，正品与常见伪品鉴别，各种地区药用情况，配方操作规则。
3.护理：实习1周
通过实习，要求学生了解基础护理和临床护理技术操作及病房管理，初步掌握对常见病、多发病、危急重症的观察护理。掌握体温、脉搏、呼吸、血压的测量及记录法，了解皮内、皮下、肌肉、静脉注射和静脉穿刺方法。掌握青霉素、破伤风抗毒素等皮试液的配制方法及其结果判断，掌握药物过敏反应和输液反应的观察及处理，掌握氧气吸入法、吸痰法，熟悉各种标本的采集法、导尿术、肛管排气、膀胱冲洗、灌肠法和通便法。
四、见习生职责
学生第六学期结束后进入医院参加教学实习，身份为见习医师，需在带习老师指导下履行医务人员职责，在带习老师的指导下进行各种医疗活动，必须履行以下职责：
1.按时到达实习医院，不得提前返校，否则按旷课处理。实习生无寒暑假，法定假日听从所在实习医院安排。
2.须遵纪守法，遵守实习医院和科室的规章制度，遵守《实习医师手册》和职业道德，尊敬师长，尊重护士。
3.接受医院和科室负责人的领导和安排。参加政治、业务学习和公益活动。
4.认真履行职责。见习生无处方权，无权出具各种医疗证明。须在带习教师和其他上级医师指导下进行医疗工作。提前15分钟上班，主动做好清洁卫生。病房见习生，每日早晚必巡视所管病人，在带教老师指导下工整、清晰、完整书写病历和其他医疗文件，签上本人全名再主动交带习教师签字后方为有效。药房见习，在带习教师和其他上级医师指导下认知常见中药，掌握药性及中药配方操作规则。护理见习，在带习教师指导下了解基础护理和临床护理技术操作及病房管理。了解职业暴露后的建议处理流程。
5.爱护医院公物和医疗仪器设备。凡未经带习教师同意和指导，不得随意使用。私自使用损坏者，由本人赔偿。
6.严防医疗事故的发生。工作要认真仔细，有高度责任心，要多虚心求教。如因粗枝大叶、工作不负责任，造成医疗事故或不良影响，要严肃处理。
7.经常打扫宿舍卫生，保持清洁，不得留宿亲友。
见习老师范文第6篇
首先是生产车间，我们进了大门后，看见了一整排贴有名字的储物箱，部长姐姐说那里放着每个工作人员的拖鞋，这是为了防止人们把外面的细菌带进去。她掏出钥匙，换上她自己的拖鞋，并给我两个鞋套把鞋子套上才带我上楼梯。
我们先来到三楼，这层是生产胶囊的。首先看到的是第一更衣间，她带我进去，给我一套消了毒的衣服让我套上。她也在更衣室相应的储物箱里拿出自己的清洁服套上。而且还得按顺序，帽子、上衣、裤子、口罩，呵呵，这样一来只露出眼睛了。再开了另一扇门，来到第二更衣室，在那里用清洁液洗手，烘干后，就准备进入生产线了。来到这里，我不禁感叹：药厂车间对卫生的要求真严谨啊，不亚于医院的手术室!接着，我参观了制作胶囊流程的每一个工作室，每个工作室都有好几扇门，与别的相通，且室与室之间都隔着玻璃。每一流程都有精细的分工，大都生产机械化。印象最深的是胶囊填充机，因为参观的时候它正好在运作：一边漏斗放空胶囊，一边放物料，这机器就会自动把胶囊填充好并弹出，而且能把没有填充好的胶囊和不合格的空胶囊从另一个出口弹出来。旁边放了很多袋装满了成品胶囊的透明塑料袋，真是生平第一次看见这么多胶囊啊!
我们再来到二楼，这层是生产片剂的。跟三楼的布局差不多，也是先进入第
一、第二更衣室。工作室的组成跟三楼差不多，就是多了制粒和压片的工作室。用的机器跟三楼的有的不一样。印象最深的是两种自动包装机，呵呵，当时它们也是正在运作。第一种包装机有个很大的漏斗用来放生产出来的片剂，另外有个水平的传输带用来运送塑料瓶子，这台机器能数好特定的药片，放进瓶子里，并自动旋好瓶盖，自动贴好标签;第二种包装机是用来把药片包装成泡囊式，一边生产无毒铝箔，一边要人工把泡眼填充好片剂，然后两者倾斜着相嵌合，再经过一个高温的圆筒压一下密封好。
接着，部长姐姐带我参观了煮药的车间，这里的空间开阔好多，不再是被分成无数个工作室了，而是一整层的巨大仪器连在一起。煮药、提取、溶剂回收、蒸发、煮浆、制成浸膏，都是仪器一体化。这里的所有仪器都是不锈钢外壳的，所以看不到里面是怎么工作的，有的仅仅能通过仪器上的小窗口看见药液在里面翻滚。
最后，我还请求参观了化验室。不过这里跟我们学校的分析化学实验室差不多，有仪器室，实验室，试剂室，标本室，培养室，所用的高端仪器也不外乎是HpLC，UV仪，熔点仪，pH计等等。我去的时候，有位工作人员正好在做柱色谱，我当时也蠢蠢欲试啊，呵呵。不过他用的柱子太小了，柱效能有多高呢，呵呵。