放射科护理论文范文

2023-09-16

放射科护理论文范文第1篇

人们都说“三分治疗,七分护理”,句话虽然并不十分准确,但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献,从而受到了社会的尊敬,被誉为“白衣天使”.XX年这新的一年,我们的护理工作也应该走上新的台阶,特制订XX年护理工作计划:

一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质

(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作

1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。

2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。

3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。

4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。

(二)、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养

1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。

安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。

(三)、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。

二:加强护理管理,提高护士长管理水平

(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.

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(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护.理质量与护士长考评挂钩等管理指标。

(三)、促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。

三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效

(一)、继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。

(二)、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。

(三)、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第

一、

二、三名。

(四)加强护理过程中的安全管理:

1、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。

2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任

,杜绝严重差错及事故的发生。

3、强化护士长对科室硬件

设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。

四、深化亲情服务,提高服务质量

(一)、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

(二)、注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。

五、做好教学、科研工作

(一)、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。

(二)、各科护士长为总带教老师,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。

(三)、护理部做好实习生的岗前培训工作,不定期下科室检查带教质量,每届实习生实习结束前,组织进行一次优秀带教老师评选活动。

(四)、增强科研意识,力争年内引进或开展新技术项目1-2项。

(五)、计划制作护理园地网,上传我院护理动态,及时传递护理学习资料,发挥局域网的空间优势,丰富护士的学习生活.

我们相信只要努力执行以上工作,我们在XX年中的工作中一定能取得好的成绩! 第 3 页 共 3 页 医院放射科的年度工作计划

XX年是我院创建区域性名院及三级医院关键的一年,放射科全体人员愿与院部的中心工作保持高度一致,加强人才培养,提高业务技能,更新设备,加强医德医风建设,不断提高文化素质,保证胜利完成院部下达的各项工作目标任务。

一、科室管理方面

XX年我科着重加强两方面工作。

一是质量建设:包括图像质量和诊断质量及服务质量。这方面的工作重点是把人员分成两个专业组。一个技术组,负责科室的图像质量的采集、储存、传输及整改提高;另一个是诊断组,主要负责科室的诊断报告的书写以及质量的提高。两个专业组分别由组长负责统计和收集每月的质量控制指标的汇总以及各项整改措施的讨论分析,由科主任具体制定下一步的整改方案。

二是文化建设:逐步打造团结和谐的整体科室队伍,不断提高人文素质和大局观念,加强职业道德内涵建设,建立互学互帮,以院为家,院荣我荣,以此提高整体科室形象。积极参加院部各项文化活动,党员和青年志愿者起模范带头作用,树立良好的职业价值观,为我院的精神文明建设做出贡献。

二、业务发展计划

XX年也是我科持续发展关键的一年。面临着人员结构老化,部分设备需要更新,新业务新技术需要突破发展等众多发展瓶颈问题。

首先加强人才培养计划工作。把人才引进,高层次引进;人才培养,高层次培养作为科室发展的重点工作。采取请进来(把优秀专家请进来),送出去(科室业务骨干送出去培养)的方法,不断提高业务技能。

加强专业理论知识的学习和深造,继续开展科室内业务串讲活动,要求每个人每年至少两次备课,进行业务串讲学习。注重本专业的常见病,多发病开展讨论和分析。要求40岁以下人员人人熟练掌握该类疾病的影像特点及诊断要点,大大减少漏诊及误诊率。

另外要求40岁以下人员每周一次集中学习和病例讨论、读片活动。针对日常工作中遇到的问题总结解决办法。科主任带头参加每一次的集中学习,医院放射科把要注意的问题和诊断原则分析思路逐步落实到每一位工作人员当中。

新业务新技术方面,XX年计划开展2--3项新的造影技术及乳腺dr的摄影技术、全景齿科检查技术,不断地结合我科实际情况,拓宽检查范畴,全面提升收入增长点。简化检查流程,合理的全方位的开发利用pass系统功能,建立健全远程会诊系统的利用开发,更好的及便捷的为患者服务。争取XX年我科全年总收入较XX年增长10%左右。

医疗安全方面,我科制定了XX年度一系列规范化的流程方案,各类人员工作流程及全科质量控制指标纳入全科的全面考核,凡出现的医疗差错、纠纷,甚至是患者投诉,一律召开全科人员讨论会,查找原因,制定整改措施,避免事件重复发生。XX年全年全科争取不出 第 4 页 共 4 页 现任何医疗安全措施事故,患者投诉争取降到最低点。

增收节支也是一项重要工作,XX年在保持全年增收的同时,力求节约水、电、卫生材料的消耗;加强设备平时的维护保养,减少故障发生率,保障设备的正常运行,维持正常的工作及患者就医秩序。

三、设备添置计划

为配合我院乳腺病科的成立及口腔科工作的开展,XX年需增添乳腺dr一台及全景齿科x光机一台。

四、医德医风、劳动纪律方面

XX年科室对医德医风、劳动纪律加强监督和管理。把法律法规和劳动纪律纳入当月的质量考核指标中去,与每个人的效工挂钩。医德医风和劳动纪律考核,实行轮流当班制,每人一个月,全科人员轮流值班考核。凡医德医风方面出现患者投诉,医疗差错,事故纠纷及责任事故,除院部给予处罚外,科室也给予一定处罚,并且取消当年的一切评先资格。如后果严重者,取消晋级晋职资格。

XX年我科加强医德医风教育,养成自觉早上班,晚下班,常加班的工作氛围和机制。加强执业医师的法律法规教育,自觉抵制行业的不正之风,树立高尚的职业道德。尽心尽职尽责的为患者服务,让患者满意是我们工作的基本准则。

放射科护理论文范文第2篇

9月3日,全国医学专业学位研究生教育指导委员会《关于调整优化临床医学专业学位领域设置的通知》发布,调整优化临床医学专业学位领域设置,增列放射肿瘤学。

“放疗终于成为临床医学了,放疗的春天来了!”有着“中国伽马刀第一人”“中国放疗斗士”之称的夏廷毅难掩内心的激动:30多年来,他为之奋斗、为之呐喊、为之奔走呼号、为之殚精竭虑的放疗事业终于迎来了发展的契机。


与放疗结下不解之缘

学医,并不是夏廷毅喜欢的事情,这让他三十岁以前的人生,总处于一种无奈中。然而骨子里天生不服输的性格,让他一次又一次地挑战自我。1982年,作为恢复高考的第一届大学生,夏廷毅自贵阳医学院毕业后分配到遵义县医院,渴望当外科医生的他,却被安排在了内科。1983年,他在省里进修病理学,由此点燃了他对医学的兴趣,遂报考了心仪的病理学专业研究生,结果,却被中国医科大学调剂到放射肿瘤治疗学专业。

彼时的放射肿瘤治疗学专业,是一个极为冷门的学科,全国只有5所院校招收研究生。夏廷毅至今还记得,跟随导师上放疗大课那天,偌大的教室里,只来了5个人。这让他十分沮丧,刚刚燃起的学医兴趣又淡下去,多次萌生了退学的念头。

然而,在1985年完成基础课程学习进入临床后,他被导师高汝贵教授的人格魅力、对放疗技术的超前认知,以及对放疗技术发展前景充满信心的执着追求所深深吸引。在这里,放疗技术这个新领域向他打开了一扇门。在导师的教导下,他深刻认识到放疗技术优势作用的发挥以及放疗观念的改变只是一个时间问题。

所谓放疗,就是采用高能放射线把肿瘤细胞消灭的物理技术方法。这个方法经过一百多年的发展取得了快速进展。医生通过综合判断,确定好“靶区”,再通过精密仪器将“子弹”(射线聚焦场)直接打在病灶处,正常组织不会有太大的损伤,而治疗效果精准有效、副作用小。作为肿瘤治疗三大利器之一的放射治疗,因其综合伤害性较小,在治疗肿瘤中早就发挥了极为重要的作用,目前发达国家癌症治疗使用率高达70%,而中国仅为24%。

研究生毕业后,夏廷毅接到了空军总医院递来的橄榄枝。1991年,他选择到日本留学、读博。4年后,他毅然回归空军总医院,目的只有一个:报效祖国,发展中国放疗事业。
乘风破浪会有时

空军总医院不拘一格用人才,1998年,夏廷毅被破格提拔为放疗科主任,单位听从他的建议,投入50万美金,在国内率先安装了首台放疗科专用CT模拟定位系统。从此,夏廷毅的放疗人生摁下了快捷键——

1999年,在国内率先开展三维CT模拟定位新技术,实现了集肿瘤影像诊断、模拟定位、三维计划和精确治疗一体化,把先进的放疗观念和超前的思维嫁接于现代高科技设备上,开创了我国将CT专用于肿瘤定位治疗之先河。在1999年至2009年担任放疗科主任的10年时间,带领团队将放疗科由小做大、由弱做强,由一个医技科室发展成为拥有80张床位的临床学科,并被评为全军的肿瘤放疗中心。

2000年,着手对我国独创的、有自主知识产权的体部伽马刀进行临床应用研究,首次提出伽马刀洋葱皮样的剂量学特征,并制定了临床应用规范;在采用伽马刀治疗早期实质器官肿瘤(如肺癌、肝癌和胰腺癌等)方面,创新性提出采用高剂量、少分次、短疗程的新模式,既获得类似外科手术治疗的效果,又避免了外科手术创伤带来的风险,且比国外同类放疗技术副作用更小,治疗费用更低,为高龄癌症患者的治疗开辟了广阔前景,被业界称为“中国模式”。同时,填补了伽马刀治疗体部肿瘤的国际空白。因此,他被誉为“中国伽马刀第一人。”

2004年,开始从事调强放射治疗鼻咽癌、食管癌、肺癌、胰腺癌、肝癌、前列腺癌及骨转移的临床研究,采用靶中靶剂量递增模式获得了提高疗效、降低损伤的效果。

2007年,开展以现代放疗技术为主导,联合药物靶向治疗或化疗治疗晚期非小细胞肺癌、胰腺癌、颅内胶质瘤等的临床研究,提出了以高分次剂量选择性放疗为方案,以提高肿瘤局控率和提高患者生活质量为目标的治疗新策略。

2011年,同时担任解放军总医院(解放军301医院)放射治疗科主任。期间,夏廷毅为该科室解决了多年来未解决的临床学科问题,并新增设肿瘤病区,确立了其放疗临床学科地位。

2012年,以放疗为主导的原空军总医院肿瘤医院成立,夏廷毅任院长。医院改变以往肿瘤治疗各自为政,放疗、化疗、手术、中医等分而治之的传统模式,扭转患者“先到哪科就先采用哪种手段”治疗的被动局面,以病人为中心,以病种为圆心,强调各学科协调配合,精准施治,实现患者利益和治疗效果最大化。

胰腺癌被称为“癌中之王”,一位患者2001年就被多位肿瘤专家“宣判”只有6个月的生命,经夏廷毅伽马刀治疗(后至今仍健在。目前,空军总医院用放疗治疗局限性胰腺癌5年生存率已达17%;鼻咽癌经放射治疗的病人5年生存率从最初的15%上升到了75%,而早期鼻咽癌放射治疗的5年生存率高达90%以上。

夏廷毅开创了体部伽马刀高剂量、少分次模式治疗1期非小细胞肺癌,获得91%的3年生存率,而且毒副作用轻,此方法和国外先进技术效果一致,而被称为“中国模式”。

让合适的病人,在合适的时间,施以合适的手段,并兼顾治疗效果和生活质量,使得患者的利益最大化,是夏廷毅提倡的精准放疗的最高目标。

夏廷毅介绍,放疗主要针对相对比较局限的实体肿瘤治疗,例如鼻咽癌、头颈部肿瘤、前列腺癌、肺癌、食管癌、肝癌、宫颈癌、胰腺癌、肾癌、皮肤癌等;一些肿瘤的术前、术后辅助治疗如乳腺癌、颅内胶质瘤、胃肠肿瘤等,而对于白血病等全身性肿瘤,则作用有限。

在夏廷毅看来,“目前70%的癌症能够被治愈,其中有30%可以通过放射治疗发挥作用。同时从性价比来说,放射治疗需要的成本比手术、药物治疗便宜得多。”

而目前,国内很多病人没有进行放疗,原因主要有三个方面。第一,民众和医务人员对放疗的认知度还停留在过去所谓副作用大的误区里,不了解现在的放疗技术已经大幅度提高;第二,放疗专业技术的学科地位较低,放疗装备配置数量太少,我国目前放疗装备平均每百万人口仅有1.4台,与世界卫生组织设定百万人口3台的平均水平还有很大差距,且放疗医师从业率低,全国仅有1万余人;第三,对放疗领域的宣传力度太小,导致民众对其相关内容认知不足。

“让放疗伟大起来”,这是挂在夏廷毅办公室里的一幅字。为此,他不断撰写学术文章、在各种学术会议等场合大声疾呼,不遗余力地推动放疗医学发展。在他的不懈努力下,目前,“十三五”等国家重大专项规划将放疗独立出来,科技部将“互联网+放疗”列入重点研发计划。他也因此被称为“放疗斗士”。

2018年,夏廷毅退休了,但他初心不改、斗志不减,经过缜密思考和谋划,2020年6月,一个以“让放疗伟大起来、让放疗普惠病人”为宗旨,以全面推动精准放射医学为目标的北京华夏精放医学科技有限公司应运而生,公司以成立放射装备产业联盟、组建放射诊疗医生集团、建立放疗信息智能集成和成立放射医学研究中心等为“四轮驱动”。夏廷毅担任总顾问,他要为自己进一步推动肿瘤放疗事业创新发展、快速发展提供“试验田”。目前,北京華夏精放河南新郑中医院新郑肿瘤放疗中心、重庆友方肿瘤放疗中心已投入使用。

放射科护理论文范文第3篇

关键词:临床醫学、护理专业、放射医学、开展意愿

引言

随着诊疗工作的快速发展趋势,影像检查设备五花八门。 X射线三维成像、放射性同位素成像、CT、PET-CT、MRI、超声等各种影像检查和治疗技术越来越多地应用于医疗实践活动,并不断被众多医务工作者和医生所掌握.患者识别。然而,两者在造福人类的同时,也对人类文明造成了一定的危害。根据科研数据和信息研究,医疗设备的电磁波辐射已成为现阶段我国人体电磁波辐射的最大来源。研究表明,随着个人辐射剂量的增加,体内发生恶性肿瘤的可能性也在增加。作为即将从事诊疗工作的临床医学从业人员,对电磁波辐射的看法和认识,也将危及诊疗企业的辐射防护工作。临床医学和影像诊断技术专业的学生由于未来工作的需要,将有更高的机会接触到电磁波辐射。为掌握临床医学电磁波辐射专业知识,小编对临床医学和影像诊断两个技术专业学生的专业知识进行了问卷调查分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

根据华南大学培养计划,随机抽取2017级临床医学、麻醉医学、影像医学技术和2018级护理专业的学生作为研究对象,发放问卷511份,回收511份问卷的合理使用率. 100%。其中,男生177人,女生334人。

1.2方法

设计制作了一份问卷调查,问卷内容包括学生对放射学的掌握情况、认知能力和从事放射学的意愿。首先向学员介绍放射科,然后发放问卷,学员回收并录入数据信息。

1.3统计学处理

采用Epidata 3.1双轨系统记录数据信息,然后采用SPSS21.0进行数据分析。测量数据以比率或组成比显示,X2测试在各组中是优选的。 P <0.05被认为是统计学上显着的差异。同时,一些数据信息使用描述性统计。

2.结果

2.1 学生对核辐射的了解情况

10人(2.0%)表示掌握好,70人(13.7%)表示掌握好,320人(62.6%)表示一般,111人(21.7%)表示不掌握不明白。 455人(89.0%)认为辐射、核威慑、核恐怖与日常生活息息相关; 46人(9.0%)表示辐射、核威慑、核恐怖离自己很远,不需要太在意; 8 人(1.6%))表现出对辐射、核威慑和核恐怖的真正无知。 404人(79.1%)认为加强对辐射的掌握,实施安全防护可以预防辐射对身体的伤害; 89人(17.4%)认为损失不可避免; 15 人(2.9%)表示他们不了解辐射对身体的影响。造成的伤害。

2.2 学生对放射医学认知情况

445人(87.1%)表示了解放射医学,65人(12.7%)表示从未听说过放射医学。 339人(66.3%)认为放射学和医学影像学的差异很大,3人(0.6%)认为没有差异,60人(11.7%)表示不知道差异。 346人(67.7%)认为宣传和规划不足,该领域专业知识的学习和培训途径少,影响其参与放射学专业知识。放射科学员的认知能力性别差异不显着(X2=2.139,P=0.710),见表1。

2.3 学生对虚拟仿真

81人(15.9%)掌握了华南大学综合核医学教育的特点,278人(54.4%)表示掌握水平一般,152人(29.7%)表示不了解。学生对放射学的兴趣与其对核应急立体模拟练习的兴趣和对课堂教学特点的掌握程度成正比,如表2和表3所示。80人(15.7%)表示考虑过未来从业人员放射损伤的诊断、治疗和预防,425人(83.2%)表示未考虑。 327人(64.0%)认为有必要加强放射学专业知识的学习和培训,162人(31.7%)认为重要性中等,18人(3.5%)认为没有必要。

2.4 学生对开展放射医学的意向

若南华大学开设放射医学技术专业,426人(83.4%)表示愿意接受,77人(15.1%)表示不易接受,差异有统计学意义(X°=14.505,P=0.002)。临床医学、麻醉学、影像学、医学护理四个技术专业的学生对南大的放射分子生物学、放射微生物学、放射毒理学、核医学和基础辐射防护等课程有不同的选择。见表4。

3讨论

随着核电站的发展趋势和国防安全现代化建设,核电紧急安全事故、核超自然事件和核战争危害经常增加,工业生产的发展和大气污染伴随着恶性肿瘤的发病率和死亡率。肿瘤。逐渐上升,提醒放射医学的未来发展在当前形势下显得至关重要。国际知名辐射防护权威专家VE TTER教授曾强调:“医务人员必须接受辐射源安全教育培训,树立安全操作规程的理念,着眼于减少直接辐射使用的最佳控制标准在课堂教学和实践中。”。

本研究数据显示,学生对辐射的掌握程度不高,部分学生觉得辐射离日常生活很远,这与其他专家学者的分析结果一致。关于现阶段华南大学开设的放射学相关课程的内容,不同专业的学生有自己的选择。学生们期待通过学习培训提高放射学专业知识,不仅可以更好地改变专业知识结构,也可以提高专业知识水平。为了以后能够更好地从事卫生服务工作。现阶段,仅有浙江越秀外国语学院、吉林大学、包头医学院等少数高校开设了本科生放射医学技术专业。申请过程的成功进一步证明了放射技术专业化的必要性。根据这项科学研究,作者还从学生的角度把握了危及放射医学技术专业发展的相关因素,这一结果可以为愿意开设该专业的学校提供??一定的理论来源。例如,基础辐射防护和核医学在临床医学、麻醉学、影像学和护理学的学生中被广泛接受,这表明放射学不仅限于几个技术专业,可以在多个技术专业之间共享。此外,以多种方式宣传和规划放射学专业知识,为学员开展核应急3D模拟演练,无疑是推动放射学发展趋势的好方法。

创作者在调查中还发现,学生普遍反对,这将在一定程度上阻碍放射医学课程的基础建设。至关重要的是,这也将成为未来讨论的主要研究点。在“双一流”基础建设环境下,区域高校要建设一批有利于社会经济发展的特色课程,完成高校创建一大批高素质、高素质的具有专业特色的技术人才。在学业压力重重的形势下,学生们依然对高校开设放射技术专业充满期待。这种情况为核医学融合课程的发展带来了突破。

结论

随着核电和国防现代化的发展,核电站突发事故、核恐怖事件和核战争威胁频繁增多,而工业的发展及环境污染伴随的肿瘤发病率和病死率也逐年升高,提示放射医学的发展在当今形势下显得尤为重要。"双一流"建设背景下,地方高校要建设一批有利于经济发展的特色学科,以实现高校培养更多高水平、高素质专业特色人才的重要目标。学生在学业负担重的情况下,仍然希望学校开设放射医学专业,这一现象为核医结合特色学科的发展提供了契机。

参考文献:

【1】 黄波,龙颖,肖方竹,等.放射医学创新性与开放性实验教学模式的建立【J】.中国高等医学教育,2014(7)∶61-6 2.

【2】 屈卫卫,闫思齐.具有国际化创新能力的放射医学本科生培养探索【J】,教育现代化,2018,5(5 0);158-1 59.

【3】 封琼,王敬东.提高放射医学实验教学效果的几点探索【J】.教育现代化,2017,4(7)∶4 4-45.

放射科护理论文范文第4篇

【摘要】 目的:分析体部伽玛刀立体定向放射治疗早期非小细胞肺癌的疗效、生存质量及毒副作用。方法:回顾性分析2004年10月-2011年3月于本院接受体部伽玛刀立体定向放射治疗的58例早期非小细胞肺癌患者的临床资料。结果:58例全部按计划完成治疗,原发灶近期完全缓解率56.9%,部分缓解率20.7%,稳定率1.7%,总有效率79.3%;1、2、3年总生存率分别为86.2%、75.9%、67.2%,治疗后3年内肿瘤局部复发、转移共23例,死亡19例。因复发、转移而死亡12例,非肿瘤死亡者7例;放疗后焦虑、呼吸困难、咳嗽患者少于治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05);副反应较少,放射性肺炎占24.1%(14/58);放射性食管炎:中央型肺癌8例占13.7%(8/58)。白细胞下降Ⅰ级占15.5%(9/58),结论:体部伽玛刀治疗早期非小细胞肺癌近期疗效及生存率好,能明显改善患者情绪功能及生活质量,副作用小,是非手术治疗早期非小细胞肺癌的一种疗效好的局部治疗手段。

【关键词】 早期非小细胞肺癌; 立体定向放射治疗; 疗效分析; 生存质量分析

Analysis of Curative Effect and Living Quality of Stereotactic Radiotherapy in Treating Early-Stage Non-Small Cell Lung Cancer/WU Tie-ying,LI Gai-lan,HUANG Yu-sheng,et al.//Medical Innovation of China,2015,12(26):029-032

【Key words】 Early-stage non-small cell lung cancer; Stereotactic radiotherapy; Curative effect analysis; Analysis of quality of life

First-author’s address:The 264 Centre Hospital of PLA,Taiyuan 030001,China

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2015.26.009

老年肺癌不僅严重影响患者的肺功能和生活质量,同时也严重威胁患者的生命安全[1]。对于那些因医学原因不能耐受手术(严重心肺功能差、严重糖尿病及血液系统疾病特别是老年患者)及拒绝手术的患者,放射治疗是主要治疗手段。传统放疗患者3年和5年的生存率仅为29%和15%,并且副作用大[2]。回顾本科于2004年10月-2011年3月用国产体部伽玛刀立体定向放射治疗的58例早期非小细胞肺癌患者的临床资料,较以往文献报道的传统放疗疗效及生存质量明显提高,与以往文献报道的手术治疗早期非小细胞肺癌疗效相似,并且副作用小,现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2004年10月-2011年3月于本院接受体部伽玛刀立体定向放射治疗的58例早期非小细胞肺癌患者的临床资料。所选患者均为不愿手术或有手术禁忌证的初治患者。其中男31例,女27例,年龄20~78岁,中位年龄59岁。KPS>60分。病理确诊15例,影像学确诊43例(PET-CT、CT诊断,经1月抗感染、抗结核治疗,1月后病灶增大),病理类型:鳞癌10例、腺癌4例、腺鳞癌1例。所有病例均经CT增强扫描检查排除肺门、纵隔及远处转移。按1997年国际抗癌联盟TNM分期标准[3]:T1N0M018例;T2N0M026例;T3N0M014例。周围型42例,中央型16例。所有患者血常规、肝肾功、心电图正常,无放化疗禁忌证且3个月内未行放化疗,均签署知情同意书,同意长期随防,随访时间12~46个月,中位值24个月。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 治疗设备采用深圳奥沃公司生产的体部伽玛刀(Body Gamma Kife),OUR-QGD型,它由放射源体、准直子体及治疗床组成。患者平卧于有内置负压袋的三维坐标立体定向定位床中,用负压袋固定患者。在CT引导下扫描定位,患者在平静呼吸下,进行CT扫描。将CT扫描图像输入TPS系统,通过检查的定位点使获得的图像成归一化,重建成三维的图像。然后据此图像勾画出靶区及分布靶点,行计划和验证。根据CT定位结果确定治疗面积大小和周围器官的关系。首先在肺窗上勾画大体的靶体积(GTV),在GTV的周边外扩5 cm勾画出临床靶体积(CTV),CT值的层厚5 mm,层间距离5 mm。为防止因呼吸而导致病灶运动幅度造成的系统误差将CTV的边缘外放5 mm确定为计划靶体积(PTV)。将获得的CT图像资料通过数据传输到体部伽玛刀治疗计划系统。治疗的计划采用多靶点照射。由医师与物理师共同对治疗计划进行評价和优化。处方剂量选用50%剂量线覆盖临床靶体积的靶区范围。每周5次,照射8~10次,共2周,总剂量40~50 Gy。中位剂量48.4 Gy。双肺V20(受照剂量大于20 Gy的肺容积)≤30%,V30(受照剂量大于30 Gy的肺容积)≤20%;危及器官的限量为:脊髓最大剂≤40 Gy,食管最大剂量≤50 Gy,气管和主支气管剂量≤50 Gy。伽玛刀治疗的范围主要集中在原发灶,由于全身伽玛刀采用填充式治疗方法,不对纵隔区域行预防性照射。治疗中给予对症治疗,必要时给予激素等治疗。

1.2.2 随访 患者均全部完成治疗计划,随访率100%。治疗结束后1年以内3月复查一次,复查的项目包括腹部B超和胸CT,必要时行骨ECT、脑MRT、脑CT等检查。1年后半年复查1次以上项目。随访时间截止到2014年3月。

1.3 评价指标 近期疗效的评价在治疗3个月后行CT进行评价。按世界卫生组织(WHO)统一制定实体瘤近期疗效分组标准进行疗效评定:完全缓解(CR)即肿块完全消失,部分缓解(PR)即肿块缩小≥50%,且无新病灶出现,无变化或稳定(NC)即肿块缩小<50%,或增大未超过25%。进展(PD)即肿块增大≥25%,或出现新病灶[4]。放射治疗反应按放射治疗开始之日算起90 d内出现的放射反应为早放射反应,90 d后出现的放射反应为晚放射反应,评价标准参照RTOC标准评价。生存质量指标根据EORTC QLQ-LC43量表[5]。根据患者对变量驱体功能、情绪功能、疲倦、失眠、咳嗽、呼吁困难、食欲减退的主诉,在入院后及治疗结束后1、3、6、12个月至疾病进展或死亡对患者生存质量进行评价,相关变量条目分为4个等级(1~4分),比较放疗前后评分,评价为改善、无变化和加重。生存率从治疗开始之日起计算,生存率采用Kaplan-Meier法计算。随访期间记录患者的局部复发情况、部位及死亡原因。

1.4 统计学处理 所有数据均使用SPSS 17.0统计软件进行处理,计数资料比较采用 字2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 近期疗效 58例患者1年完全缓解率56.9%(33/58),部分缓解率20.7%(12/58);稳定率1.7%(1/58),总有效率79.3%(46/58)。

2.2 生存率 1年生存率86.2%(50/58);2年生存率75.9%(44/58);3年生存率67.2%(39/58)。

2.3 放疗前后生存质量各项指标比较 由表1所示,患者情绪功能明显改善,放疗前焦虑患者43例,放疗后26例焦虑情绪改善,3例加重,无新发焦虑患者;放疗前呼吸困难28例,放疗后23例改善,5例加重,无新发呼吸困难;放疗前咳嗽26例,放疗后22例咳嗽症状较放疗前改善,4例加重,新发咳嗽患者4例。放疗后焦虑、呼吸困难、咳嗽患者少于治疗前,比较差异有统计学意义(P<0.05)。躯体功能异常9例,6例患者放疗后躯体功能改善,3例加重。食欲减低11例,5例患者放疗后食欲减退改善,2例患者加重。

2.4 急性放射性副反应 经对症治疗没有中断治疗者,放射性损伤主要表现为局限性肺纤维化,不影响呼吸功能。肺的早期放射性反应均无需特殊处理。放射性食管炎:中央型肺癌Ⅰ级为8例,周围型肺癌为0例,均经对症处理后症状消失。血液系统的放射反应均较轻,9例出现Ⅰ级反应,为白细胞及血小板减少,见表2。

2.5 肿瘤的局部复发情况、部位及死亡原因 治疗后3年内肿瘤局部复发、转移共23例,死亡19例。因复发、转移而死亡12例,非肿瘤死亡者7例。其中1年内复发、转移者12例;1年后至2年内复发者5例;2年后至3年内复发者6例。复发部位:肺门复发者16例、膈肌4例、纵隔淋巴结3例。第1年死亡8例,其中因转移复发而死亡者4例,非肿瘤死亡者4例。第2年死亡6例,其中因转移复发而死亡者4例,非肿瘤死亡者2例。第3年死亡5例,其中因转移复发而死亡者4例,非肿瘤死亡者1例。

3 讨论

Ⅰ、Ⅱ期NSCLC患者能行手术切除术患者的5年生存率为60%~70%[6]。但是对于那些因医学原因不能耐受手术或拒绝手术的患者,放射治疗成为最主要治疗手段。部分国内外研究显示,早期放疗好于晚期放疗[7]。同步放化疗是一种较好的治疗手段,但同步放化疗使患者的相关治疗副作用增加,生活质量下降,特别是老年患者[8]。立体定向放射治疗(Stereotactic Radiotherapy,SRT)是精确放射治疗的一种主要方法,它的特点如下:三维系统、高剂量特点,病灶靶区周边剂量呈阶梯变化,在提高临床病灶剂量的同时,极大程度地减少了周围正常器官的照射剂量,短时间内以大剂量小分割方式给予大强度的治疗剂量[9]。SBRT(Stereotactoc Body Radiotherapy),定义为体部立体定向放射治疗,其定义是通过用三级准直器系统及多弧非共面旋转聚焦技术产生的高度剂量分布区可以提高局部控制率,从而降低局部复发及远处转移[10]。体部伽玛刀正是基于以上特点由我国自行研制生产的,它剂量强度特点是由病灶中心向边缘逐步衰减,病灶外剂量递减十分迅速,因此使它具有以上所述“刀”的特征,这个特征可能有利于保护病灶外正常组织[11]。同时体部伽玛刀可以通过高分次剂量模式治疗,可将常规放疗40 d缩短至2周左右,使治疗在短期内完成[9]。基于以上原理,本研究采用的方案是一种高剂量、短疗程的照射分割方式,以期缩短时间、减少治疗副作用、提高患者的生活质量。

本研究结果显示原发灶近期完全缓解率56.9%,部分缓解率20.7%,稳定率1.7%,总有效率79.3%;1、2、3年生存率分别为86.2%、75.9%、67.2%;急性放疗毒副反应轻。本组病例的治疗结果和以往关于体部伽玛刀立体定向放射治疗早期非小细胞肺癌患者的报道相一致[12-14]。但明显高于以往常规放疗疗效的报道[15]。目前在局部控制率和生存率提高的同时,生存质量近年来受到高度重视。但尚无文献报道常规放疗与手术相比对生存质量的影响。但本研究表明放疗后咳嗽、呼吸困难、焦虑患者均少于放疗前,比较差异有统计学意义(P<0.05)。其中焦虑情况有明显改善与以往报道一致[16]。咳嗽、呼吸困难较前有明显改善与伽玛刀治疗后病灶缩小,症状较前改善有关。焦虑有明显改善可能与病灶控制后,给予患者新的希望,且放疗的毒性低有关。与手术比较,放疗的早期非小细胞肺癌患者的生存质量没有下降[17]。这是与常规放疗相比体部伽玛刀治疗的优势所在。

总之,SBRT治疗不能耐受手术或拒绝手术的早期非小細胞肺癌的安全性和疗效及对生存质量的影响已得到一定程度的认可。与常规放疗比较在疗效、安全性方面的优势也已获得肯定。但具体的剂量及分割模式尚缺乏统一标准;目前立体定向放射治疗早期非小细胞肺癌已取得了与手术治疗早期非小细胞肺癌相同疗效,但与手术治疗疗效的比较还需大型临床随机对照进一步研究,随着治疗技术的进一步发展,SBRT有望替代手术成为早期非小细胞肺癌的治疗手段[18]。

参考文献

[1]李祥.老年肺癌全肺切除术的临床观察[J].中国医学创新,2011,8(2):12.

[2] Wisnivesky J P,Bonomi M,Henschke C,et al.Radiation therapy for the treatment of unresected stage Ⅰ-Ⅱ non-small cell lung cancer[J].Chest,2005,128(3):1461-1467.

[3]徐丽叶,蒋葵,郑培实.恩度联合TP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察[J].中国医学创新,2011,8(17):15-16.

[4]袁慧欣,张永亮,刘占伟,等.伽玛刀联合吉西他滨与联合复方苦参治疗局部晚期胰腺癌的比较研究[J].中国医字创新,2012,9(28):1-3.

[5]游捷,施忠民,张娴静.两种国际肺癌患者生存质量表EORTC QLQ-LC43与FACT-LRQY的比较[J].中国癌症杂志,2009,19(5):92-101.

[6] Nanke T,Goya T,Tsuchiya R,et al.Prognosis and survival in resected lung carcinoma based on the new international staging system[J].J Thorae Cardiovase Surg,1988,96(3):440-447.

[7]胡晓璐,李高峰,王巍伟.三维适形放疗联合EP方案同步治疗小细胞肺癌的临床观察[J].中国医学创新,2012,9(14):18.

[8]张向东,郭佳铭,雷震,等.易瑞沙同步脑放疗治疗肺癌脑转移临床分析[J].中国医学创新,2012,9(19):16.

[9]吴铁鹰,刘永兰,张峻青,等.体部伽玛刀治疗Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌疗效分析[J].中国临床实用医学,2014,5(2):7.

[10]任正婷,王宗烨.立体定向放射治疗非小细胞肺癌临床进展[J].临床肺科杂志,2013,18(2):333.

[11]刘泰福.现代放射治疗学[M].上海:上海医科大学出版社,2001:555-602.

[12]董桂云,熊莺,高宏伟.体部伽玛刀治疗早期肺癌分割剂量临床分析[J].中南医学科学杂志,2013,41(2):205-206.

[13] Robinson C G,Dewees T A,Elnaqa I M,et al.Patterns of failure after stereotactic body radiation therapy or lobar resection for clinical stage I non-small-cell lung cancer[J].J Thorac Oncol,2013,8(2):192-201.

[14] Crabtree T D,Denlingr C E,Meyers B F,et al.Stereotactic body radiation therapy versus surgical resection for stage Ⅰ non-small-cell lung cancer[J].J Thorac Cardiovasc Surg,2010,140(2):377-386.

[15]尹波,杨艳.早期非小细胞肺癌21例非手术治疗观察[J].临床与实践,2006,10(1):39.

[16]任正婷,崔迪,戴卓捷,等.伽玛刀立体定向放疗早期非小细胞肺癌疗效及生存质量分析[J].中华放射医学与防护杂志,2012,32(6):621-625.

[17] Schulte T,Schniewind B,Dohrmann P,et al.The extent of lung parenchyma resection significantly impacts long-term quality of life in patients with non small cell lung cancer[J].Chest,2009,135(2):322-329.

[18] Nguyen N P,Garlang L,Welsh J,et al.Can stereotactic fractionated radiation therapy become the standard of care for early stage non-small cell lung carcinoma[J].Cancer Treat Rev,2008,34(8):719-727.

(收稿日期:2015-01-12) (本文编辑:王利)

放射科护理论文范文第5篇

【关键词】 放射卫生;管理现状;分析

放射卫生学是指作用于人体的电离辐射源、医疗照射中对职业照射工作人员和对患者的防护、工业辐照装置及其安全与防护、发电用压水反应堆及其安全与防护、辐射监测、放射性废物的安全管理、职业照射工作人员的健康管理、核武器和辐射布放器袭击的防护。

《放射诊疗管理规定》要求医疗机构开展放射诊疗工作,应当具备与其开展的放射诊疗工作相适应的条件,经所在地县级以上地方卫生行政部门的放射诊疗技术和医用辐射机构许可,并应采取有效措施,保证放射防护、安全与放射诊疗质量符合有关规定、标准和规范的要求。《放射诊疗管理规定》第十七条要求《放射诊疗许可证》与《医疗机构执业许可证》同时校验,申请校验时应当提交本周期有关放射诊疗设备性能与辐射工作场所的检测报告、放射诊疗工作人员健康监护资料和工作开展情况报告。

我市的放射卫生主要包括两方面,一是医疗机构的放射诊疗工作,二是换热器企业的工业探伤。工业探伤方面,无论是从事该工作的人员还是企业的各项防护,基本上符合标准要求。但是医疗机构的放射卫生的管理工作却面临褚多困难。我市现有56家医疗机构,72台X射线机机房市直放射卫生管理人员仅有2人。通过检查发现,医疗机构中机房面积不符合国家标准的比例高度达30%;工作状态无指示灯的比例为29.2%,无电离辐射标志的比例为28.2%,机房内布局不符合要求的比例为16.7%,在X射线机房屏蔽防护方面,二级以下医院周围环境辐射剂量明显偏高。主要原因一是防护门缝、观察窗接合部密封不严,有泄漏;二是防护门、观察窗的铅当量不足,达不到防护标准。三是防护门、观察窗和机房内窗户根本无屏蔽防护。放射诊疗许可证校验方面,我市仅有11户医疗机构能在放射诊疗许可证校验时提交本周期放射诊疗设备性能与辐射工作场所的检测报告。其它单位皆因无支付检测报告的检测费用而拒绝检测。

1存在的问题

1.1一部分鄉镇卫生院使用的X射线机都是省内各大医院淘汰下来的,设备简陋,机房作业环境条件差,普遍存在防护设施不到位,管理制度不健全,许多X线作业场所进行监测发现均达不到标准要求。无《放射诊疗许可证》的情况下继续工作,这对从事放射诊疗的工作人员及受照者都会造成极大的危害。

1.2我市还有一部分医疗机构,X射线机机房还是以前的老房子,防护门、观察窗的铅当量不足,达不到防护标准,医院的经济效益又不好,没有资金用于改造,检查一次拖一次,认错态度好,就是坚决不改。

1.3近年大量个体诊所的涌现,因受技术或经济条件的限制,在X射线机房的建设中不申请进行建设项目卫生审查,也不向卫生行政部门提交职业病危害放射防护预评价报告,结果导致自行建造的X射线机房根本达不到卫生学要求。重新整改,经济损失大,实施起来也困难。

1.4我市放射卫生监督力度不够,监督人员少之又少,对全市有放射诊疗设备的单位无法进行多频次的有效监管。同时各医疗机构也是在市卫生局的统一领导下,都是卫生局的下属单位,无法进行严格的执法工作。

2几点建议

2.1卫生行政部门应当严把放射诊疗建设项目关,对新建X射线机房的管理,一定要从机房建设前开始抓,严把建设项目职业病危害预评价的评审关,不能等到机房建成进行控制效果评价时才发现问题,再整改。

2.2卫生行政管理部门应当加强对本系统医疗机构放射诊疗工作的管理,严格要求各医疗单位定期进行放射诊疗设备的稳定性检测、校正和维护保养,每年至少进行1次状态检测;对放射防护设施不达标的单位,坚决关停。保证放射诊疗的医疗质量和医疗安全。

2.3放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时,应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则,有明确的医疗目的,严格控制受照剂量;对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护,并事先告知患者和受检者辐射对健康的影响。应当禁止非受检者进入操作现场;因患者病情需要其他人员陪检时,应当对陪检者采取防护措施。同时避免受检者因转诊等原因使受检者接受不必要的重复照射。

2.4建立健全各项规章制度,规范监督员的行为,减少行政机关对监督执法人员的行政干扰,加大执法力度,做到执法必严、违法必究,根据行政处罚的相关条款对不合格单位给予相应的处罚。为保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益服务。

2.5实施放射卫生监督人员培训计划,加强对放射卫生监督人员的培养,提高监督员的自身素质,尤其是将业务素质高的卫生监督人员充实到放射卫生监督队伍中。

放射科护理论文范文第6篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

男47例, 女39例, 年龄在26~71岁。其中鼻咽癌36例, 乳腺癌27例, 口腔癌14例, 骨转移癌7例, 前列腺癌2例, 放射源均为直线加速器6MV-X线, 剂量4500-7000CGY, 普通放疗75例 (200CGY/次, 5次/周) , 加速分割放疗11例 (400CGY/次, 1次/隔日) 。放射性皮肤伤主要表现为射野皮肤发红、瘙痒、疼痛、水肿、色素沉着、干性脱皮、水泡形成、糜烂、渗液、表皮脱落、皮肤溃疡。按黄荣瑜[1]报道的皮肤损伤标准:Ⅰ度:皮肤发红、瘙痒;Ⅱ度:疼痛、干性脱皮;Ⅲ度:皮肤湿性脱皮、水泡形成、糜烂、渗液、表皮脱落;Ⅳ度:皮肤溃疡。Ⅰ度41例, Ⅱ度23例, Ⅲ度17例, Ⅳ度5例。

1.2 方法

以0.02%呋喃西林液常规消毒射野区, 将浸有紫草油的纱布敷盖创面, 每日更换1次, 连续10d为1个疗程, 1个疗程后判定疗效 (所用紫草油系我院自制, 紫草200g, 红花50g, 香油1000mL, 高温煎熬30min, 冷却到50℃后加入冰片10g搅均) 。

1.3 疗效判断标准

(1) 皮肤损伤消退, 症状消失为完全缓解 (CR) ; (2) 皮肤疼痛减轻、皮损变薄, 消退在1/2以上者为稳定 (PR) ; (3) 疼痛无明显变化, 皮损未退或消退不足1/3者为无效 (NR) 。总有效率 (RR) 等于CR加PR。

2 结果

CR55例占63.95%, PR23例占26.74%, NR8例占9.30%, RR78例占90.70%, 详见表1。

3 讨论

放射性皮肤伤是放射治疗最常见的反应之一。损伤程度与射线类型、照射面积、照射时间、照射剂量及人体敏感性有关。当放射剂量达400CGY, 即可出现放射性皮肤损伤, 其损伤原理一般认为是射线使细胞内产生过氧化根及自由基R, 它作用于DNA-酶及细胞质膜, 造成细胞损伤, 导致皮肤红肿、疼痛、干性脱皮、水泡形成、糜烂、渗液、表皮脱落、皮肤溃疡, 病程过程与烫、火伤类似, 传统治疗以氢地油、绿叶油、烧伤一号等涂抹, 但效果一般。我科以紫草油治疗取得良好效果, 总有效率达90.70%, 尤其是对Ⅰ、Ⅱ度损伤效果较好, 对Ⅳ度损伤效果偏差, 中医认为上述症状系血热过多, 毒盛过强所致。长时间、大剂量放疗, 大面积放疗造成机体阴阳失衡, 产生的毒性物质在短期内难以排出, 治则当以凉血、清热、袪毒为主。紫草油具有解毒透疹, 清热凉血作用, 红花具有活血化瘀消肿, 促进受损皮肤愈合作用, 冰片具有止痛作用。据文献报道, 香油具有生肌、润肤, 保护创面作用[2], 紫草油中含有大量维生素E和亚油酸, 前者有清除自由基功能, 杨丽芳, 郭振韬等报道紫草油还具有预防感染, 抑制金葡菌、绿脓杆菌和大肠杆菌生长等[3,4], 且紫草油偏酸性, 不利于细菌的生长, 因此, 对小面积损伤可以不用抗菌素。综合近年文献皮肤损伤中大多采用紫草油治疗[4,5]均取得了较好的效果。本文无效病死1例系前列腺癌加速分割放疗致Ⅲ度损伤, 1例为鼻咽癌致淋巴结转移癌普通放疗后淋巴结溃烂, 治疗失败原因: (1) 考虑损伤过深、面积过大、溃疡经久不愈; (2) 机体抵抗力差。

放射性皮肤伤关键在于预防, 制定治疗计划时严格掌握放射指征、放射剂量、剂量分割, 以减少其发生, 文献报告放射同时辅以中医中药治疗, 可降低毒性, 提高生存质量。

总体评价紫草油治疗放射性皮肤伤疗效确切, 简单易行, 无明显毒副作用, 在放射治疗辅助中有一定意义。

摘要:目的 探讨恶性肿瘤患者放射性皮肤伤临床护理的一条新思路。方法 86例恶性肿瘤放射性皮肤伤患者, 给以自制紫草油敷贴在创面上。结果 86例患者完全缓解率 (CR) 为63.95%, 总有效率 (RR) 为90.70%。结论 紫草油治疗恶性肿瘤患者放射性皮肤伤疗效确切, 简单易行。

关键词:紫草油,放射性皮肤伤,护理分析

参考文献

[1] 黄荣瑜, 黄健华.178例鼻咽癌放疗恶性放射性皮炎治疗[J].黑龙江护理杂志, 2000, 6 (3) :78.

[2] 张光亚, 周岩, 何春雨.自制紫草油纱治疗慢性皮肤溃疡53例[J].实用医药杂志, 2007, 24 (1) :66.

[3] 紫草油配合热疗防治放射性皮肤损伤的临床疗效观察[J].当代医学, 2008, 14 (23) :150~151.

[4] 郭霞, 唐启令.复方紫草油治疗创伤性皮肤60缺损例[J].现代临床医学, 2008, 34 (6) :454.

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