康复科规划建设与管理范文第1篇
摘要：目的 ：本文主要探讨跌倒风险分级管理在康复科患者护理管理中的应用效果。方法 ：本次研究在2020年6月-2021年6月期间选取了80例在我院康复科治疗的患者，经过两组患者同意后进行不同的护理方式。A组采用常规护理管理（40例）、B组行跌倒风险分级管理（40例）。比较两组患者提供不同的护理方式后，比较其护理效果，以及患者满意度。结果：在采取不同护理管理后，B组病人的跌倒风险分级管理护理管理模式满意度优势显著，P<0.05 显示检验结果有意义。结论 ：通过跌倒风险分级管理模式在康复科的病人护理中的应用后，发现使用此类护理措施可以提高患者满意度，促进患者快速康复，此项措施具有应用推广价值。
关键词：跌倒风险分级管理;康得科患者; 护理管理;
所谓跌倒，是指因为意外摔倒而滑坐在平地或者低处，患者并无意识丧失情况存在。有调查显示，目前医院每年接收到的各类意外的事故中，跌倒引发的意外位居高位，高达80%以上，每年医院康复科因为跌倒进行康复的患者多为老年人，很多患者均有并发症存在。这些患者跌倒的原因主要是因为年龄的增大身体各方面机能减弱，行动不便而引发的跌倒。所以，如何更好的的防止跌倒事件的发生，已经成为康复科护理中的主要问题。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究在2020年6月-2021年6月期间选取了80例在我院康复科进行治疗的跌倒病人，经过两组患者的同意后分组进行不同的护理管理研究。A组采用常规护理管理（40例）、B组行跌倒风险等级护理管理模式（40例）。分析两组研究资料，A组病人年龄在35-79岁之间，均数（59.25±2.14）岁，男性、女性分别为：28例、12例;B组病人年龄在48-82岁之间，均数（60.31±2.26）岁，男性、女性分别为：27例、13例;统计学对所有研究资料中数据分析后显示P>0.05，故具备分组条件。
1.2方法
将常规的护理管理给予A组病人，风险等级护理管理实施于B组病人具体内容如下：①制定护理跌倒风险等级管理计划：建立跌倒护理风险等级管理的制度及应急方案，对护理人员制定倒班制度，避免科室中出现差错事件，降低安全隐患，确保护理的安全性【2】。②提升护理水平：护理人员提升自身的专业能力，对护理人员护理的过程发生问题进行分析，组织护理人员进行相关内容的学习，加强专业知识，全面掌握护理知识。并组织护理人员学习的内容每月进行一次考试，对于护理人员的考试结果采用严格的奖罚制度，促進护理人员学习的动力与积极性【3】。③根据患者自身情况设定跌倒的风险等级，低级、中级和高级，在病人的活动区域设立风险等级提示牌，在地面湿滑的情况下，提示患者在下床走动过程中应谨慎小心。定期对患者进行预防跌倒的防范知识宣传，保持房间通风，阳光充足。而有中级跌倒风险的患者，给予患者在用药上的指导外，对于患者活动的区域范围，确保无任何障碍物，室内地面保持干燥，阳光充足。而有高级跌倒风险的患者，除针对初级和中级患者的布置外，在患者的床边和卫生间以及经常活动的区域安装护拦扶手。护理人员提高对其的护理度。
1.3观察指标
对两组病人不同护理风险等级管理事件满意度进行组间对比，并利用统计学检验。
1.4统计学方法
本文中所涉及到的计数资料数据都行卡方值来进行检验，以n%表示，2020年-2021年进行康复治疗的病人所有考核数据都进行SPSS20.0软件数据包来计算，显示P值小于0.05，说明两组进行跌倒风险等级管理的病人所有考核之间有明显差别，可以进行统计学对比。
2 结果
通过下数据呈现：A组40例患者非常满意有15位，占比37.5%，基本满意有14位，占比35.00%，不满意为11位，占比27.5%，护理总体满意情况有29位，满意度为72.5%，B组非常满意有22位，占比55.00%，基本满意为15位，占比37.5%，不满意为3位，占比7.5%，护理总体满意有37位，占比92.5%。B组护理满意度尤为突出占比92.5%显高于A组72.5%，得到了病人及其家属的高度肯定。P<0.05 显现检验结果有意义。
3 讨论
跌倒在康复科是影响患者康复的重要因素之一，采取有效的针对性措施可以减少病人跌倒的风险，对于病人的护理安全有所保障，减少差错、纠纷，促使病人尽快康复。跌倒风险等级管理的制定可以根据每个患者的实际情况采取有效的针对性措施，可以有效地避免跌倒的发生。随着医疗界的不断发展，跌倒风险等级管理逐渐被应用于康复治疗。
综上所述，护理风险等级管理应用康复科护理中，可以更好地提高护理满意度、改善医患关系，值得广泛应用。
参考文献
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康复科规划建设与管理范文第2篇
【摘要】 目的：观察将自制饮食护理标识应用于消化内科住院患者的应用效果。方法：随机选取本院消化内科在2015年收治的614例住院患者为研究对象，其中2015年1-6月有305例住院患者（A组），2015年7-12月有309例住院患者（B组）。A组患者使用传统的饮食护理标识，B组患者使用自制的饮食护理标识，观察两组患者发生不良事件情况以及患者对护理的满意度。结果：A组不良事件发生率为17.05%，高于B组的3.24%，差异有统计学意义（P<0.05）。A组患者的护理满意度为75.08%，低于B组的91.91%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将自制饮食护理标识应用于消化内科住院患者有效降低了不良事件的发生率，提高了患者对健康教育的满意度，临床应用效果较好，应加以推广使用。
【关键词】 消化内科； 自制饮食护理标识； 效果
【
the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：It is effective to apply the self-made diet nursing label to the hospitalized patients in digestive medicine to reduce the incidence of adverse events，improve the satisfaction rate of the patients’ health education，and make good use of them.
【Key words】 Digestive medicine； Self-made diet care logo； Effect
First-author’s address：Yangjiang Hospital of Traditional Chinese Medicine，Yangjiang 529500，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.33.022
标识在社会生活中可以作为信息的载体，能够给人传递各类有效信息，进而引发人们的思考、对人们的思想及其行为产生一定的影响[1]。护理标识是医疗护理服务中的一个重要组成部分，对患者在整个医疗过程中起到了提示与警示的作用，将医疗主体与对象有机联系起来，将有效信息直观地传递给患者，进而达到提升患者疗效的最终目的[2]。针对性的饮食护理措施对于改善消化内科患者的身体健康有极为重要的作用。常规的饮食护理标识是护理人员告知患者并将其转抄在饮食单上、挂于床尾卡，要求患者在遵医行为的基础上做到自律，不食用对病情有负面影响的食物、饮料。临床上患者的年龄、文化程度存在较大差异，其依从性参差不齐，出现违背饮食医嘱的现象，影响了患者的病情[3-5]。为提高患者饮食行为的依从性，本院消化内科自2015年7月1日起开始使用自制的饮食护理标识，取得比较满意的效果，明显提升了消化科住院患者的饮食依从性，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取本院在2015年1-12月消化内科收治的614例住院患者为研究对象，纳入标准：所有患者均在消化内科诊治。排除标准：孕妇及哺乳期妇女、其他系统严重疾病患者。其中2015年1-6月有305例住院患者（A组），2015年7-12月有309例住院患者（B组）。A组中男185例，女120例，年龄24～75岁，平均（49.5±6.3）岁；B组中男186例，女123例，年龄25～77岁，平均（50.5±6.8）岁。两组患者的基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经由本院医学伦理委员会批准同意开展，所有患者對本次研究目的、过程、意义知晓，且自愿参与并签署知情同意书。
1.2 方法 A組给予传统的饮食护理标识，将饮食医嘱写在饮食单、床尾的卡片上。B组给予自制的饮食护理标识，具体内容如下。
1.2.1 自制饮食标识的规格及颜色 根据本院目前使用的床头卡多个格位的规格，设计各类别的饮食护理标识规格和颜色，禁食、禁饮水设计为红色，流质、半流质设计为橙色，低脂饮食设计为咖啡色等各类饮食标识。
1.2.2 使用饮食护理标识的流程 患者入院后开展常规检查，护理人员根据主管医师开具的饮食医嘱，将自制饮食标识插于床头卡的空格上，同时告知患者饮食标识的目的和目前的饮食要求，嘱咐患者遵从执行，并告诉患者日后的饮食会根据病情的情况而改变饮食要求和更换标识。在患者更换饮食医嘱或出院后，护理人员要及时取下标识，标识可以重复性使用，可进行清洁与消毒，保证标识清洁且字体清晰可见[6]。
1.2.3 建立完善饮食护理标识制度 结合实际的临床护理工作，建立规范的饮食护理标识制度，在实际操作过程中不断完善这一制度[7]。使用自制饮食标识，能使护理人员在巡查病房时看到醒目的饮食标识，及时对患者了解和询问饮食的执行情况，督促患者及家属遵从，并可根据标识内容对患者开展针对性护理干预[8]，醒目的饮食标识也便于护士长在查房的过程中对标识情况进行监督与检查，并确定患者实际情况与标识一致，患者行为与标识内容一致[9]。
1.3 观察指标 观察两组患者发生不良事件情况以及患者对健康教育的满意度，满意度分为非常满意、满意、一般、不满意四个标准，满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。
1.4 统计学处理 本次研究所得数据均由2名实验员进行交叉记录、校验，以SPSS 19.0统计学软件进行分析、处理，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者发生不良事件情况比较 A组中不良事件发生率为17.05%，高于B组的3.24%，差异有统计学意义（ 字2=32.260，P=0.000），见表1。
2.2 两组患者的护理满意度比较 A组患者的护理满意度为75.08%，低于B组的91.91%，差异有统计学意义（ 字2=31.624，P=0.000），见表2。
3 讨论
消化系统疾病会对患者的生活质量造成较大的影响，与患者的饮食情况存在着密切联系[10]。一些消化系统疾病对患者的饮食有着特殊的要求，例如肠梗阻、急性胰腺炎患者，其早期饮食医嘱需禁食水[11]；消化道出血、消化道溃疡患者在恢复期的饮食医嘱为软食、流质等[12-13]。传统的饮食护理标识是将饮食医嘱写在饮食单、床尾卡上，这种方式落实得不够清晰、严谨。使用传统的饮食护理标识也易出现不良事件[14]，其主要原因包括：（1）传统的饮食护理标识不显眼、不够醒目、手写文字偏小或潦草，不易辨认。（2）由于消化系统疾病具有特殊性，其饮食医嘱需结合病情的发展做出相应的调整，这种调整比较频繁且呈现出多样化的特点[15]，护理的工作量相对比较大，患者往往由于对消化系统疾病了解不够或者不愿意忌口，依从性较差，尤其是老人和小孩[16]。眼睛是人们接收外界信息最有效、最敏感、最直接的一个器官，自制的饮食护理标识以直观醒目的颜色向患者及其家属传递出警示信息，简单易懂，有利于提高患者的饮食依从性，促进患者的康复进程[17]。同时，统一、规范的饮食护理标识能提醒、督促护理人员依照规范开展护理工作，有效减少了护理差错，也便于护理管理者按照相应的制度去检查和督促护理人员的工作，进而提升饮食护理的安全性、质量、准确性，有助于患者尽快康复[18]。
健康教育属于护理工作中的一个不容忽视的重要组成部分，关于饮食护理的健康教育对于消化内科住院患者的康复有着十分重要的作用[19-20]，且应贯穿于患者的整个住院过程期间。使用自制的饮食护理标识有效地起到了提示和警示作用，促使护理工作的持续落实和跟进，同时根据标识内容对患者开展针对性护理干预，落实了相关的健康教育，提升了患者对治疗要求的依从性，由此增加了患者对护理工作、护理人员的信任度，进而改善护患关系、提高护理质量[21-22]。
在本研究中，A组（使用传统饮食护理标识）中发生不良事件的患者例数为52例，发生率为17.05%。B组（使用自制饮食护理标识）中发生不良事件的患者例数为10例，发生率为3.24%。B组不良事件的发生率明显低于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。A组患者的护理满意度为75.08%，低于B组的91.91%，差异有统计学意义（P<0.05）。反映了相对于传统的饮食护理标识，自制的饮食护理标识的使用，使患者更易于接受并遵从执行，从而达到治疗和促进疾病康复的预期效果。
综上所述，在临床上应用自制的饮食护理标识有效增强了护理人员的防范意识，营造出了严谨的工作氛围，有效地降低了住院患者不良事件的发生率，提高了患者对护理的满意度，临床应用效果较好，应加以推广使用。
参考文献
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（收稿日期：2017-09-13） （本文编辑：张爽）
康复科规划建设与管理范文第3篇
在科主任和带教老师的悉心指导下，学会了康复科的住院病历和常规医疗文书的书写，熟悉了骨折手术前、后的康复原则和技术手段，其中完成病种种类登记共6个，病例共9例;掌握了骨科康复基本原则、基本技术，其中独立完成临床技术操作种类共4种，病例共8例，参与临床技术操作种类共3种，病例共6例，了解了社区中心常用的康复技术，以及在骨科康复方面的最新进展信息。除此之外还了解了康复科的常见病与多发病的诊断、鉴别诊断和治疗原则。按照培训和考核要求，较好完成了本科室学习目标和任务，并顺利通过出科考核。
通过积极参加医院和科室的学习，病历讨论提高了理论知识水平，教学查房加强了实践操作能力，远程医疗和培训则开拓了视野，今后还需将所学理论与实际相结合，进一步提高自身的综合素质水平。
出科小结模板
在
科学习期间，严格遵守医院和科室的各项规章制度，按时上下班，对待患者耐心细致、亲切温和;工作中一丝不苟，胆大心细，在科主任和带教老师的悉心指导下，学会了康复科的住院病历和常规医疗文书的书写，熟悉掌握了
病等
科常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及处理方法，了解了
等急危重症的识别、初步处理和转诊指征。掌握了
等常规技能操作，按照培训和考核要求，较好完成了本科室学习目标和任务，并顺利通过出科考核。
康复科规划建设与管理范文第4篇
鹿泉市华康医院，隶属于河北省石家庄鹿泉市卫生局，是一家综合性医疗机构、河北省特色医疗重点推广单位、鹿泉市质量过硬信誉良好消费者满意单位、新农合定点医疗机构，位于石家庄市南三环与107国道交口南行200米路东，紧邻南三环绿化带，高迁公园等。
鹿泉市华康医院自1999年建院以来一直坚持走全面化进行康复医疗之路，突出重点专科特色，尤其是我院儿童脑瘫医疗中心，该中心由多位十余年康复经验的儿童脑瘫技术人员组成，本着"不抛弃 、不放弃"的宗旨，为每位脑瘫患者亲自会诊，亲自治疗，自成立以来收治的脑瘫患儿来自全国各地，使无数的脑瘫患者得到了正确的诊断与治疗，解决了脑瘫患者看病难、看病贵的局面，让许许多多的脑瘫患者重拾信心，重获新生。
儿童康复科，科室设施完善，技术力量雄厚，现有康复人员20余名，由经过严格专业培训的医生、幼儿教师、心理咨询师、康复治疗技术专业人员组成。
科室设施完善，功能齐全，拥有针灸治疗室、物理治疗室、按摩室、作业室、测评室、超声波药浴室、运动治疗室、多感官互动训练室、音乐游戏室、感觉统合训练室、个训室、言语治疗室、生活辅导室、本体觉训练室、前庭觉训练室、多媒体教室、家长咨询室等。为患者提供规范、系统的综合康复治疗。
科室采用中西医结合的康复疗法，主要治疗因宫内窘迫、早产、出生的窒息、脑缺氧、颅内出血、黄疸、惊厥等高危因素所致脑损伤造成的小儿脑瘫，智力低下,发育迟滞等后遗症。
现代医学康复、传统医学康复、社区康复相结合是科室的医疗康复特色，运用三结合的康复治疗模式，实施多层次、全方位的康复治疗，使患儿能够全面康复，为以后的学习、生活打下坚实基础。科室拥有一支充满爱心，技术精湛的团队，将关爱和体贴融注于治疗、训练、教育中，以专业知识为患儿提供优质服务。
鹿泉市华康医院小儿脑瘫康复科受到各级残联领导的关爱，成为2013、2014肢体残疾儿童矫正术后康复定点单位。我们正在积极筹备，力争成为河北省残联残疾人福利基金会项目志愿者团体，河北省社区康复医学会会员单位。作为一家专门治疗脑瘫的新农合定点医院，医院脑瘫康复中心拥有华北地区第一家多感官互动训练室和感统训练室，鹿泉市华康医院脑瘫康复中心先进的就医设备和良好的治疗环境使脑瘫患儿获得了更好的康复干预。
鹿泉市华康医院脑瘫康复康复中心秉承全面康复理念，将传统中医的针灸、按摩、药浴融合现代康复治疗的运动治疗、作业治疗、物理因子治疗、言语治疗等。引进世界先进的多感官互动训练、感觉统合训练、心理疏导等技术。有机结合、综合运用，实现脑瘫患儿回归社会的康复责任。
鹿泉市华康医院经过十五年的不懈努力，脑瘫康复中心治疗水平处于华北地区领先地位。其设备条件也达到了国内一流水平，为来自全国各地的脑瘫患者解除了病痛，使其身心得到康复，重返社会。
康复科规划建设与管理范文第5篇
1.病因及发病机制
一组病因未明的精神疾病，具有思维、情感、行为等多方面的障碍，以精神活动和环境不协调为特征。与遗传因素、神经病理学及大脑结构的异常、神经生化方面的异常、子宫内感染与产伤、社会心理因素有关。
2.临床表现
(1)感知觉障碍：最突出的感知觉障碍是幻觉，以幻听最为常见
(2)思维及思维联想障碍：
①妄想是精神分裂症最常见的症状之一，妄想的荒谬性往往显而易见。最多见的妄想是被害妄想与关系妄想。
②思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性，其特点是病人在意识清楚的情况下，思维联想散漫或分裂，缺乏具体性和现实性。
(3)情感障碍：情感淡漠、情感反应与思维内容以及外界刺激不配合，是精神分裂症的重要特征。
(4)意志行为障碍：病人的活动减少，缺乏主动性，行为被动、退缩，即意志活动减退。
3.护理常规
(1)密切观察病情，主动接触患者，了解患者的内心体验，及时发现相关精神症状的变化。
(2)遵医嘱对患者进行精神病性症状评估(每日3次)，按要求逐项记录评估结果，及时填写症状监护评估表。
(3)对幻觉、妄想、淡漠、欣快、诡异、木僵、易激惹、言语行为怪异、突发性冲动、强烈消极意念等精神症状的表现，须在护理记录中作具体描述，必要时通知医师及时处理。
(4)加强危险品的检查管理，患者外出时须由工作人员陪同并按规定登记。
(5)严格交接班制度，防止意外事件发生。
4.健康教育指导
(1)出院前的心理治疗：在精神分裂症病人经住院治疗大部分精神症状消失后，自知力部分恢复，通过心理治疗，帮助病人认识自己的精神症状变化的情况，鼓励病人树立战胜疾病的信心，教会病人一些防治疾病复发的方法。
(2)对患者家属进行健康教育，使病人得到医疗性监护的保证及心理上的支持。
(3)建立定期门诊随访制度，指导患者服用适量的维持治疗药物，通过药物治疗预防复发，研究表明，维持服药治疗可以有效降低复发率。
(4)提高全社会的心理卫生知识水平，可以从社区开始进行精神卫生知识的宣教工作，在有条件的社区建立日间工疗站，为精神分裂症病人营造良好的社会环境，帮助他们重返社会。
二、抑郁症的护理
1.病因及发病机制
本病的病因尚不清楚，大量的研究资料提示遗传因素、神经生化因素和心理社会因素对本病的发生有明显影响。
2.临床表现：抑郁发作临床上是以情感低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主。
(1)情感低落：主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。患者终日忧心忡忡、郁郁寡欢、愁眉苦脸、长吁短叹。程度较轻的患者感到闷闷不乐，无愉快感，凡事缺乏兴趣，平时非常爱好的活动如看足球比赛、打牌、种花草等也觉乏味，任何事都提不起劲，感到“心里有压抑感”、“高兴不起来”;程度重的可痛不欲生，悲观绝望，有度日如年、生不如死之感，患者常诉说“活着没有意思”、“心里难受”等。在情感低落的影响下，患者自我评价低，自感一切都不如人，将所有的过错归咎于自己，常产生无用感、无希望感、无助感和无价值感。在悲观失望的基础上，产生孤立无援的感觉，伴有自责自罪，严重时可出现罪恶妄想;亦可在躯体不适的基础上产生疑病观念，怀疑自己身患绝症等。
(2)思维迟缓：患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”、“脑子像涂了一层浆糊一样开不动了”。临床表现为主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，患者感到脑子不能用了，思考问题困难，工作和学习能力下降。
(3)意志活动减退：患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，不想去上班，不愿外出，不愿参加平常喜欢的活动和业余爱好，常闭门独居、疏远亲友、回避社交。
严重抑郁发作的患者常伴有消极自杀的观念或行为。消极悲观的思想及自责自罪可萌发绝望的念头，认为“结束自己的生命是一种解脱”，“自己活在世上是多余的人”，并会促进计划自杀，发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状，应提高警惕。
(4)躯体症状：主要有睡眠障碍、食欲减退、体重下降、性欲减退、便秘、身体任何部位的疼痛、阳痿、闭经、乏力等。自主神经功能失调的症状也较常见。睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作诊断具有特征性意义。有的表现为入睡困难，睡眠不深;少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例，少数患者可出现为食欲增强、体重增加。
(5)其他：抑郁发作时也可出现人格解体、现实解体及强迫症状。
3.护理常规
(1)宜安排患者于护士便于观察的床位，密切注意病情状态，严防自杀行为发生，尤其在夜间、清晨及工作繁忙时。
(2)尽量体会患者的心境，加强心理护理，以和蔼的态度关系、鼓励患者，亦可采用静默陪伴的方法给予抚慰，以减轻患者的痛苦心境。
(3)重症患者宜卧床休息，不要勉强其参加集体活动，病情较轻的患者可鼓励其参加集体活动以分散注意力，缓和抑郁心境。
(4)鼓励自理，不能自理的应协助其料理个人卫生。鼓励进食以保证足够营养、水分的摄入，必要时给予喂食或流质鼻饲饮食。
(5)为睡眠障碍者提供良好的就寝环境以利入睡。必要时通知医师，配合药物处理。
(6)严格执行服药制度，防止积蓄药物。
(7)加强危险品的管理，经常检查患者是否藏匿危险品。
4.健康教育指导
(1)认知治疗，目的在于纠正病人的认知歪曲，建立灵活和积极的思考方式，并练习新的应对方式。
(2)人际关系治疗，目的在于解决个别病人的人际关系问题。
(3)家庭治疗，目的在于帮助病人减少负性情绪和妥善应对各种事件(尤其是婚姻、恋
爱、家庭等事件)引发的负性情绪，降低疾病的复发机会。鼓励家属配合治疗护理，争取家庭和社会支持。
(4)遵医嘱按时服用抗抑郁药，注意观察药物不良反应
(5)随着病情的好转，教育病人克服性格弱点，正确对待疾病，以正确面对未来。
三、焦虑症的护理
1.病因及发病机制
焦虑症是以焦虑为主要临床相的神经症。有人认为焦虑倾向作为一种人格特征至少部分由遗传决定。有焦虑倾向的人在不良社会环境影响或应激状态下，较易产生病理性焦虑，尽管引起焦虑的直接原因是社会或环境因素，但其潜在的原因是遗传。中枢NE能系统、DA能系统、5-HT能和-氨基丁酸(GABA)等四种神经递质系统可能与焦虑症发病机制有关。
2.临床表现：
(1)惊恐发作的临床表现
①在没有客观危险的环境下发作，或发作无明显而固定的诱因，以致发作不可预测。 ②两次发作的间歇期，除了害怕再发作外，没有其他明显症状。
③发作的典型表现常是病人在日常活动中，突然出现强烈恐惧，好像即将要死去(濒死感)或即将失去理智(失控感)，使病人难以忍受。同时病人感到心悸，好像心脏要从口腔跳出来，有胸闷、胸痛、气急、喉头堵塞窒息感，因此惊叫、呼救或跑出室外。有的伴有显著植物神经症状，如过度换气、头晕、多汗、面部潮红或苍白、震颤、手脚麻木、胃肠道不适等，也可有人格解体、现实解体等痛苦体验。
④发作突然，10分钟内达到高峰，一般不超过1小时。发作时意识清晰，事后能回忆发作的经过。此种发作虽历时较短暂，一般5～10分钟，很少超过1小时即可自行缓解仍如常人，但不久又可突然再发。病人发作频繁，1个月内至少有3次，或者首次典型发作后继之以害怕再发作的焦虑常持续1个月以上。
⑤发作并不局限于任何特定的情况或某一类环境(不可预测性)，大多数病人在间歇期因担心再次发病而紧张不安，并可出现一些植物神经活动亢进症状，称为预期性焦虑。在发作间歇期，多数病人因担心发作时得不到帮助，因此主动回避一些活动，如不愿单独出门、不愿到人多的场所、不愿乘车旅行等，或出门时要他人陪同(此时并有广场恐惧症)。惊恐发作病人也可并有抑郁症状，有的有自杀倾向，需注意防范。
⑥惊恐发作作为继发症状(惊恐发作综合征)，可见于多种不同的精神障碍，如恐惧症、抑郁症等，并且需要与某些躯体疾病，如癫痫、心脏病发作等鉴别。
(2)广泛性焦虑的临床表现
①以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆和紧张不安(自由浮动性焦虑)，或对现实生活中的某些问题过分担心或烦恼(过分担心的期待)为特征。有显著的自主神经症状、肌肉紧张和运动性不安，病人难以忍受又无法解脱。起病缓慢常无明显诱因。
②病人常处于心烦意乱，怕有祸事降临的恐慌预感之中。
③常伴有植物神经症状，如心慌、心跳加速、胸闷、气急、头晕、多汗、面部潮红或苍白、口干、吞咽梗阻感、胃部不适、恶心、腹痛、腹胀、腹泻、尿频等植物性焦虑。有的病人表现为易惊吓，对外界刺激易出现惊跳反应，注意集中困难，难以入睡、容易惊醒、易激惹等过分警觉表现。有的可出现阳痿、早泄、月经紊乱和性欲缺乏等性功能障碍。
④运动性不安：表现搓手顿足、紧张不安、来回走动、不能静坐，称焦虑的运动性表现。
3.护理常规
(1)提供安静舒适的环境，减少外界刺激。加强对病人的安全护理。
(2)鼓励参加较简单、容易完成、喜欢并可以自控的活动。减少白天卧床时间，增加活动内容，如鼓励病人参加适当的集体活动，转移其注意力，减少对焦虑因素的过分关注。尊重病人，允许保留自己的私人空间和尊重其隐私。
(3)对失眠病人按有关护理程序给予适当处理
(4)有时焦虑、惊恐发作病人可出现自杀、自伤、不合作、冲动行为等，必须适当限制，加强巡视，掌握其发生规律，并预见到可能发生的后果。对有明显危险的病人应严加防范，其活动应控制在工作人员视线范围内，并认真交接班。对医嘱严防的病人必要时设专人护理，禁止单独活动与外出，禁止在危险场所逗留，外出时应严格执行陪伴制度。
(5)一旦发生自杀、自伤或受伤等意外，应立即隔离病人，与医生合作实施有效抢救措施。对自杀、自伤后的病人，要做好自杀、自伤后心理护理，了解其心理变化，以便进一步制订针对性防范措施。
(6)焦虑发作时一定要陪伴在病人身旁，增加病人的安全感。
(7)焦虑可传播，应限制与其他焦虑病人接触，并防止将医护人员的焦虑传给病人。
(8)遵医嘱给抗焦虑药，让病人明白药物的作用，注意观察药物治疗作用与不良反应。
4.健康教育指导
(1)使病人对自己的惊恐发作有正确的认识，减少病人或家属因模糊观念而焦虑、抑郁。帮助病人了解疾病知识，以免担心疾病会演变成精神病，鼓励家属配合治疗护理。
康复科规划建设与管理范文第6篇
华宁瑞仁医院康复科从创院以来，秉承“院荣我荣、院衰我耻辱”的荣誉感及责任感，努力做到跟紧医院发展的脚步，提高自身能力，服务好广大病患同志。
康复科专科专病特色优势明显，能充分发挥多样、安全、价廉的中医优势，采用中药内服外治、针灸推拿、康复治疗等手段治疗痛症和瘫症疗效显著。
康复科目前已开展的项目有：针刺、艾灸、推拿按摩、埋线针、浮针疗法、温针灸，火罐、小针刀、腹针疗法、康复运动疗法、中药熏蒸、中药泡脚、中药热敷、中药离子导入、中频脉冲电治疗、颈椎牵引、腰椎牵引、红外线照射等疗法。以上治疗具有方便实用、价格低廉、疗效确切、创伤小、无痛苦、易耐受的特点。
康复科治疗适应症涉及临床多个学科，主要包括神经科及骨科疾病急性期之后的康复治疗，注重的是疼痛的治疗以及瘫痪功能的恢复，能够提高患者生活质量，帮助病人尽快重返家庭和社会。
对疼痛的康复治疗：【颈源性疼痛】颈部急慢性扭伤，小关节错位，各型颈椎病引起的颈肩痛、头痛、头晕、上肢放射痛及由此引起的上肢活动障碍; 【腰腿疼痛】急慢性腰扭伤、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎横突综合症、腰椎骨质增生、骨质疏松症、腰肌劳损等病变引起的腰背疼痛、坐骨神经痛、下肢放射痛等;
【四肢关节及软组织疼痛】肩周炎，网球肘，膝关节炎，痛风、风湿及类风湿关节炎，创伤性关节炎，各种手术后关节活动障碍，急慢性软组织损伤，肌筋膜炎，肌肉、肌腱、韧带损伤等;
对神经疾病的康复治疗：中风偏瘫、面瘫、小儿脑瘫、头痛、头晕、失眠、神经痛、脑外伤后、外伤性截瘫、糖尿病并发神经病变、重症肌无力、神经损伤或手外伤及断肢再植术后功能障碍等;