输液港的使用及维护范文第1篇
1资料与方法
1.1一般资料
择取该院于2014年5月—2016年8月期间收治的40例糖尿病足患者参与该次研究,所有患者经过实验室检查和全面神经学检查后确认符合糖尿病足诊断标准,现已排除妊娠期患者、心衰患者以及有既往过敏史患者。以患者入院时间为分组依据,将其分为研究组和对照组,每组均有20例患者,研究组患者男12例,女8例,年龄44~72岁,平均(60.5±4.5)岁;对照组患者男14例,女6例,年龄45~74岁,平均(59.1±4.8)岁,两组患者在一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1治疗方法两组患者均行前列地尔输液治疗,于患者手背部静脉进行穿刺,对照组按照药物使用说明书行静推方式输液,将10μg前列地尔放置于10 m L浓度0.9%的氯化钠注射液中进行稀释后静脉推注,时间为10 min;研究组行静脉滴注方式输液治疗,将10μg前列地尔放置于100 m L浓度0.9%的氯化钠注射液中进行稀释后静脉滴注,时间为30 min。两组患者均需治疗2周。
1.2.2护理方法在患者进行前列地尔治疗前,需要护理人员为患者进行糖尿病足病情程度分析和评估,需要专业医师检查患者患处的血管情况,根据患者的实际情况进行上肢输液治疗。穿刺位置选择患者手背部,以血管主干为宜。在药液配制过程中打来安瓿环节时需要使用酒精棉擦拭消毒,注意安瓿标记点应朝上,并往下方向掰。药液配制完成后应尽快使用,放置时间不能超过2 h,同时注意避免和血浆增溶剂混淆。输液前护理人员有责任告知患者输液后可能出现的不良反应,并叮嘱其出现不良反应后应及时联系护理人员处理,输液期间护理人员应进行巡视,在发现问题时及时报告并解决。患者若出现输液反应后需立即停药,并安抚患者的不良情绪,患者出现轻度静脉炎或过敏症状时,应给予对症治疗。
1.3临床观察指标
1血糖水平,包括空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白。2输液不良反应。
1.4统计方法
该组针对的为糖尿病足患者行前列地尔不同输液方法予以治疗的临床疗效研究使用SPSS21.0统计学软件对相关数据进行分析与处理,计数资料以n(%)形式表示,通过χ2对其予以检验,计量资料则以(±s)形式表示,通过t对其予以检验,只有满足P<0.05时,才可认为差异有统计学意义。
2结果
2.1血糖水平
两组患者的血糖水平改善情况无显著性差异,组间数据差异无统计学意义(P>0.05),详见表1。
2.2输液反应
研究组患者的前列地尔输液反应发生率为(15.00%)显著低于对照组(45.00%),组间数据经过统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05),详见表2。
3讨论
足部是糖尿病的一个非常复杂化的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力,可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成,进而引发一系列足部问题。如果积极治疗不能充分解决下肢出现的症状和并发症,则会造成灾难性的后果。因此,在糖尿病患者中开展对足部问题的早期预防和治疗具有重要的意义。该疾病临床表现复杂,前期该疾病的感觉神经表现为呈现袜套样,并有远端逐渐蔓延至近端肢体,患处轻触觉、肢体本体的感觉、疼痛觉以及温度觉等感知能力下降,患者的运动神经前期表现为足部内在肌肉萎缩,并且其爪状趾出现畸形现象,其自主神经则表现为皮肤的排汗功能、温度调节功能以及血液循环功能丧失,导致患者患处组织失去韧性,进而形成较厚的胼胝。该疾病晚期时的临床表现除上述症状外,还可引发溃疡、感染、骨髓炎症、Charcot关节疾病以及神经病变性骨折等,对患者的生命安全以及生活质量造成严重的不良影响[3] 。现阶段该疾病的治疗以前列地尔输液治疗为主,根据相关研究结果显示前列地尔在糖尿病并发症的治疗中应用较为频繁[4] ,通过上肢静脉穿刺以及局部涂敷等方式治疗糖尿病并发的足部皮肤溃疡以及足趾坏疽后,能够有效降低患者血液的粘滞性,促进胰岛素作用的充分发挥,进而改善糖代谢并可通过全身和局部作用而达到消炎止痛,改善微循环,纠正血液高凝状态,增加组织血液供应,改善皮肤营养,促进创面组织修复的目的。
前列地尔注射液的药物使用说明书中显示,该注射液输液方式为静脉推注,将(5.0~10.0)μg的前列地尔放置于浓度为0.9%的氯化钠注射液中,或放置于浓度为5.0%的葡萄糖注射液中进行稀释后行静脉推注治疗,还可直接将其放置于小壶中进行慢速静脉推注治疗,然而,经过大量临床观察发现,按照药物使用说明书进行前列地尔输液引起患者出现输液反应的概率较高。静脉推注引发患者出现血管乏红,伴随疼痛症状的静脉炎几率高达38%,而通过小壶直接行静脉推注发生静脉炎的几率最高可至47%[5] ,导致患者对该种治疗方式存在抵触心理,使部分患者因未能接受治疗而死亡。
为改善静脉推注方式输液反应几率大的问题,不少专家学者提出可通过静脉滴注方式为患者进行前列地尔输液治疗,这样既能保证治疗效果又能减少输液反应,但也有人对此观点持质疑态度,为此该院进行相应研究以探究两种输液方式的治疗效果以及患者输液反应情况。该次研究结果显示,两组患者的治疗效果数据差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的输液反应发生率显著低于对照组,组间数据差异有统计学意义(P<0.05),由此可见使用静脉滴注输液方式可有效降低输液反应发生率,该方式可在临床中广泛应用。
4结语
为糖尿病足患者行前列地尔静滴输液治疗的效果显著,且输液反应较低,值得在临床中推广应用。
摘要：目的研究为糖尿病足患者行前列地尔不同输液方法予以治疗的临床疗效,并总结该疾病的输液护理措施。方法 择取该院于2014年5月—2016年8月期间收治的40例糖尿病足患者参与该次研究,以患者入院时间为分组依据,将其分为研究组和对照组,每组均有20例患者。研究组患者接受前列地尔静滴治疗,对照组患者则行前列地尔静推治疗,对比两组患者的输液反应以及血糖水平控制情况。结果 两组患者的血糖水平改善情况差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的前列地尔输液反应发生率显著低于对照组,组间数据经过统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 为糖尿病足患者行前列地尔静滴输液治疗的效果显著,且输液反应较低,可扩大应用范围。
关键词：糖尿病足,前列地尔,输液治疗,护理措施
参考文献
[1] 孙君雅,徐品珍.中药联合前列地尔注射液治疗糖尿病足溃疡的疗效观察及护理[J].护理实践与研究,2013,10(10):49-50.
[2] 莫晓平.丹参联合前列地尔注射液治疗糖尿病足疗效观察及护理[J].广州医科大学学报,2015,1(4):114-115,125.
[3] 左芳,朱伟,潘晓琳等.前列地尔治疗糖尿病足的临床疗效观察及其护理干预[J].临床合理用药杂志,2015,1(29):52-53.
[4] 李振兴,刘辉文,颜勇华,等.前列地尔注射液联合中药足浴在糖尿病足治疗中的应用价值研究[J].中国医药指南,2016,14(14):89-90.