第一篇：静脉输液和输血试题
静脉输液输血试题
一、单选题
1.静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险?C
A 脑气栓引起昏迷
B 冠状血管气栓引起心肌坏死
C 肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡
D 左心房气栓引起心律不齐
E 右心房气栓引起心室早搏
2.输液速度过快，短时间内输入过多液体可能引起什么症状?A
A 突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰 B 频繁早搏
C 穿刺部位红肿热痛、条索状红线
D 血压升高
E 血红蛋白尿医学全.在.线网站
3.静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位?C
A 直立位
B 垂头仰卧位
C 左侧卧位
D 右侧卧位
E 半坐卧位
4.2000毫升液体要求10小时匀速输完，每分钟的滴速应是多少?C
A 30滴/分
B 40滴/分
C 50滴/分
D 55滴/分
E 60滴/分
5.静脉输液发生空气栓塞时，造成病人死亡的原因是空气阻塞了：C
A 上腔静脉入口
B 下腔静脉入口
C 肺动脉入口
D 肺静脉入口
E 主动脉入口
6.大量输入库存血后容易出现：D
A 碱中毒和低血钾
B 碱中毒和高血钾
C 酸中毒和低血钾
D 酸中毒和高血钾
E 高血钠和低血钾
7.输入下列哪种溶液时速度宜慢?C
A 低分子右旋糖酐
B 5%葡萄糖溶液
C 升压药
D 抗生素
E 生理盐水
8.发生溶血反应时，护士首先应：A
A 停止输血，保留余血
B 通知医生和家属，安慰患者
C 热敷腰部，静脉注射碳酸氢钠
D 控制感染，纠正水电质紊乱
9.白血病病人最适宜输：B
A 血细胞
B 新鲜血
C 库存血
D 血浆
E 水解蛋白
10.从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜：C
A 适当活动患肢
B 降低患肢并用硫酸镁湿敷
C 抬高患肢并用硫酸镁湿敷
D 生理盐水热敷
E 70%酒精湿热敷
二、多选题
1.与输液发热反应有关的症状是：B
①寒战 ②恶心、呕吐、头痛 ③高热 ④咳嗽、呼吸困难 ⑤眩晕、血压低
A ①②③
B ①②④
C ①②③⑤
D ①②④⑤
2.下列哪些属于输液反应：A
①发热反应
②过敏反应
③心脏负荷过重
④出血倾向
⑤静脉炎
A ①③⑤
B ①②⑤
C ①②④
D ②③④⑤
3.关于静脉炎正确的是：B
①沿静脉走向出现条索状红线
②局部红、肿、热、痛
③由于长期输注高浓度、刺激性药物引起
④可输液过程中无菌技术不严格引起
⑤有时伴畏寒、发热等全身症状
A ③④⑤
B ①②③④⑤
C ①②④⑤
D ②③⑤
4.下列哪种液体属于胶体溶液?C
①5%碳酸氢钠
②白蛋白
③20%甘露醇
④右旋糖酐
⑤水解蛋白
A ②③④
B ①②⑤
C ②④⑤
D ①②③④⑤
5.哪些病人输液速度宜慢?B
①老人
②心脏病人
③烧伤病人
④脾破裂休克病人
⑤小儿
A ①②③
B ①②⑤
C ①②③④
D ②④
三、 填空题
1.锁骨下静脉穿刺法的穿刺点部位 。【答案】 正确答案为:胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成夹角的平分线上，距顶点0.5～1cm处
2.颈外静脉穿刺法的穿刺时应选择的体位是 。【答案】 正确答案为:病人去枕平卧，头低肩高，头转向对侧
3.静脉输液的溶液根据分子大小可分为 和 两大类。【答案】 正确答案为:晶体溶液 胶体溶液
4.直接输血时，为防止凝血，需在50毫升注射器中加入 %枸椽酸钠 毫升。【答案】 正确答案为:3.8、5ml
5.静脉补液的原则 、 、 和 。【答案】 正确答案为:先晶后胶、先盐后糖 先快后慢 宁少勿多 补钾四不宜
四、 简答题
1.输液的适应症是什么?
答：静脉输液的适应症：
①大出血、休克、严重烧伤的病人。
②剧烈恶心、呕吐、腹泻的病人。
③不能经口进食的病人、吞咽困难及胃肠吸收障碍的病人。
④严重感染、水肿等病人。
2.临床补液的原则是什么?
答：临床补泻原则：
①先胶后晶、先盐后糖：脱体溶液分子量大，扩容较晶体溶液作用持久。糖溶液中糖经体内代谢后成为低渗液，扩容作用相对减弱。
②先快后慢：为及时纠正体液失衡，早期阶段输液速度宜快，病情平稳后逐步减慢。但需根据病情、年龄、心肺功能给予调整。 医.学全.在.线网站
③宁少勿多：一般先补充丢失量，然后继续补液直到水、电解质和酸碱失衡完全纠正。
④补钾四不宜：不宜过早;不宜过浓;不宜过快;不宜过多。
3.输血的目的和适应症是什么?
答：输血的目的和适应症：
①补充血容量：用于大失血。
②增加血红蛋白：用于纠正贫血。
③增加白蛋白：用于纠正低蛋白血症。
④供给凝血因子：输新鲜血或万分血，用于治疗凝血功能障碍。
⑤输入抗体、补体，增强抗感染能力，用于严重感染病人。
五、 问答题
1.输液反应中，心脏负荷过重的发病原因、症状及护理要点?
答：(1)原因：由于输液速度太快，在短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加。致使心脏负担过重而引起心力衰竭、急性肺水肿。
(2)症状：病人突感胸闷、呼吸急促、咳嗽、面色苍白、出冷汗，心前区有压迫感或疼痛、咯粉红色泡沫状痰，严重者可自口鼻涌出大量泡沫状血性液体，双肺闻及湿啰音。
(3)护理：
①严格控制输液速度和输液量，对心、肺疾患、老年人、儿童病人应慎重。
②发现肺水肿症状，立即停止输液，及时与大夫联系。为病人安置坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。
③高浓度给氧，可使肺泡压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时给予50%～70%乙醇湿化吸氧，因乙醇能减低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧状态。
④遵医嘱给予镇静药、护血管药、强心药、平喘药等。
⑤必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计袖带适当加压，以阻断静脉血流，但动脉血流仍通畅。每5～10分钟换一肢体，待症状缓解后逐步解除止血带。
2.输液反应中，空气栓塞的发生原因、症状及所理要点?
答：(1)原因：由于输液管内空气未排尽，导管连接不紧、有缝隙，或加压输液、输血时无人看守，液体输完未及时拔针或更换药液等，使空气进入静脉。
(2)症状：病人有突发性胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压低，随即呼吸困难、严重紫绀，病人有濒死感。听诊心前区有杂音。心电图有心肌缺氧、急性肺心病的改变。
(3)护理：
①输液时排尽空气。需加压输液、输血的病人，护士需严密监测，不得离开。
②取左侧卧位，使气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉口，随着心脏不断跳动，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，以免发生阻塞。
3.输血的注意事项?
答：(1)根据医嘱备血，抽取血标本2ml，与输血申请单及血型、交叉配血单一同交血库。注意认真核对，避免同时为两个病人取血。
(2)凭提血单取血，护士应与血库人员一起认真检查病人床号、姓名、住院号、血型、交叉配血试验结果、取血量、采血日期。同时检查血液质量，有无混浊、泡沫、凝块、容器有无破损、标签是否清楚等。
(3)输血之前与病室另一护士再次核对上述内容，确认无误后方可输入。
(4)输血前轻轻转动血袋，使血浆与血球充分混合。勿剧烈震荡血液，以免红细胞大量破坏而引起溶血，不能加温，防止血浆凝固变性引起反应，库血存应在室温下放置15～20分钟后再输入。
(5)输血前后及两瓶之间，应输入生理盐水约50ml，前者避免浪费血液，后者以防两个供血者的血液发生凝集反应。不能用复方氯化钠溶液，因其含钙剂可使血液凝固。
(6)血液内不能随便加药，防止溶血或凝集。 医学全.在.线
(7)密切观察输血过程中病人的反应。输血后血袋先别处理，在确保病人无任何反应后再行处理。
(8)输血前30分钟注射抗过敏药和激素。输血开始时速度要慢，约15分钟无反应，可调整到正常滴速。
4.输血反应中，过敏反应的原因、症状及护理要点?
答：(1)原因：
①输入的血液中含有使病人过敏的物质。
②献血者的血液中含变态反应性抗体，与病人血液内相应的抗原相遇，发生反应。
③多次输血产生过敏性抗体，再次输血，抗原抗体结合，发生反应。
(2)症状：症状多发生于输液完毕时，轻重不一，轻者皮肤搔痒，局部或全身出现荨麻疹;重者颜面出现血管神经性水肿、喉头水肿、支气管痉挛等;再重者发生过敏性休克。
(3)防治：
①立即停止输血，皮下注射1∶1000肾上腺素0.5～1ml，危重时可作静脉注射。以松驰平滑肌，改善气道。
②对症处理：轻者抗过敏治疗;严重吃头水肿者气管切开;休克者抗休克治疗等。
③有过敏史者不得献血，献血者在采血前4小时禁食。
④有过敏史者输血前注射抗过敏药。
一、名词解释
1、静脉输液与输血法
二、填空
1、小儿输液常选用的静脉输液法_________.
2、输血的方法__________，___________.
3、静脉输液常用的溶液__________，__________，_________，_________，__________，_________.
4、血液制品的种类__________，_________，_________，_________，_________.
5、常见的输液反应________，_________，_________，___________.
三、单项选择题
1、静脉输液的目的不包括：
A.补充营养，维持热量
B.输入药物治疗疾病
C.纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡
D.增加血红蛋白，纠正贫血
E.增加循环血量，维持血压
2、空气栓塞致死的原因是气体阻塞：
A.肺静脉入口
B.下腔静脉入口
C.肺动脉入口
D.主动脉入口
E.上腔静脉入口
3、小儿头皮静脉输液如误注入动脉，局部表现为：
A.局部无变化
B.沿静脉走向呈条索状红线
C.苍白、水肿
D.局部紫绀、水肿
E.呈树枝状分布苍白
4、与输液发热反应原因无关的是：
A.输入药物不纯
B.药物含致敏物质
C.药液灭菌不彻底
D.输液管附着硫化物
E.药物刺激性强
5、茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是：
A.茂菲氏滴管有裂缝
B.输液管管径粗
C.患者肢体位置不当
D.输液速度过快
E.压力过大
6、因静脉痉挛导致输液滴注不畅的处理方法是：
A.简慢滴速
B.加压输液
C.抬高输液瓶
D.注射局部血管进行热敷
E.调整肢体位置
7、输液引起急性肺水肿的典型症状是：
A.紫绀、胸闷
B.心悸、烦躁不安
C.胸痛、咳嗽
D.呼吸困难，咳粉红色泡沫痰
E.面色苍白、血压下降
8、对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是：
A.5%的葡萄糖溶液
B.10%的葡萄糖溶液
C.0.9%的氯化钠溶液
D.5%的碳酸氢钠溶液
E.低分子右旋糖酐
9、患者李某，男，42岁，患胰腺炎，于上午8时开始输液，输液量共1500ml，每分钟滴注60滴，预约下午做B超检查，请估计何时完成输液：
A.2：15PM
B.3：30PM
C.2：30PM
D.4：15PM
E.3：15PM
10、由于输液速度过快，量过多，患者突然呼吸困难，气促，咳嗽，咯出泡沫血性痰，下列急救措施中何项不妥：
A.立即停止输液
B.20%～30%乙醇湿化吸氧
C.置左侧卧位和头低足高位
D.四肢轮流结扎
E.遵医嘱给予强心剂和利尿剂
11、输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应：
A.改变针头位置
B.提高输液瓶
C.用手挤压橡胶管，使针头通畅
D.局部热敷
E.更换针头重新穿刺
12、20%甘露醇250ml，在20分钟内输完，每分钟滴数为(滴/分)：
A.147
B.157
C.167
D.177
E.187
13、输液时除哪项外都可引起溶液不滴：
A.针头滑出血管外
B.针头阻塞
C.压力过低
D.情绪紧张
E.针头斜面紧贴血管壁
14、输入两袋血之间应输入少量的溶液是：
A.0.9%NaCl
B.5%GNS
C.4%枸橼酸钠生理盐水
D.10%葡萄糖酸钙
E.5%GS
15、静脉输液利用何种原理：
A.负压作用
B.虹吸作用
C.液体静压
D.空吸作用
E.以上都不是
16、输液时，病人诉胸部不适，随即发生呼吸困难，严重紫绀，心前区听诊闻及响亮的持续的“水泡声”，此属：
A.发热反应
B.右心衰竭
C.过敏反应
D.急性肺水肿
E.空气栓塞
17、溶血反应第二阶段的典型症状是：
A.胸闷、呼吸急促
B.腰背部剧痛、四肢麻木
C.黄疸、血红蛋白尿
D.少尿或无尿
E.寒战发热
18、不宜快速大量输液的疾病有：
A.急性胃肠炎
B.直肠癌
C.糖尿病
D.高血压心脏病
E.休克
19、间接输血法时，须凭取血单与血库人员共同做好：
A.三查、七对
B.二查、七对
C.三查、八对
D.三查、六对
E.四查、七对
四、简答题
1、如何防治急性肺水肿?
2、静脉输液时，如何选择血管?
3、如何评估静脉输血病人?
参考答案：
一、名词解释
1、静脉输液和输血法：是指利用大气压和液体静压的作用原理，将一定量的无菌溶液(药液)或血液直接滴入静脉的方法，是临床快速抢救和治疗病人的重要措施之一。
二、填空题
1、头皮静脉
2、直接静脉输血法，间接静脉输血法
3、晶体溶液，胶体溶液
4、全血，成分血，其他血制品
5、发热反应，空气栓塞，循环负荷过重，静脉炎，
三、选择题
1、D
2、C
3、E
4、E
5、A
6、D
7、D
8、E
9、A
10、C
11、E
12、E
13、D
14、A
15、C
16、E
17、C
18、D
19、C
四、简答题
1、答：预防：输液中滴注速度不宜过快，液量不可过多，对心脏病、老人及儿童尤需注意。
处理：①如出现肺水肿症状时，立即停止输液。使病人端坐，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负荷。②加压给氧，可使肺泡内压力增加，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。吸氧时使氧气经过20%-30%酒精湿化后吸入，因酒精能减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速减轻缺氧症状。③根据病情应用镇静、扩血管、强心、利尿等药物治疗。④必要时进行四肢轮扎。用止血带或血压计袖带行适当加压以阻断静脉血流，但保持动脉血流通畅，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体上的止血带，可有效地减少静脉回心血量。症状缓解后，止血带应逐渐解除。此外，对无贫血的病人可通过静脉放血200-300ml以减少回心血量。
2、答：根据患者的病情、输液量、液体的种类及病人的年龄选用血管。一般选择四肢浅静脉。长期输液者，注意保护和合理使用静脉。一般从远端小静脉开始穿刺。
3、答：(1)身体状况：全面收集病人的病史、症状、体征及实验室检查结果等资料，综合分析、评估病人的情况，心肺功能与有关需要可作为合理输血的依据。
(2)血型、输血史及过敏史：这些可作为输血时查对及用药的参考。
(3)穿刺静脉：根据病情、输血量、病人年龄选用静脉，一般采用四肢浅静脉;急需输血时多采用肘部静脉;周围循环衰竭时，可采用锁骨下静脉、颈外静脉。
(4)心理、社会状况：了解病人的心理状态，及对输血有关知识的认知程度，为护理和健康教育提供依据
、名词解释
1、溶血反应：
2、急性肺水肿
3、静脉输液
4、输液微粒污染
5、成分输血
二、填空题
1、补钾四不宜________、________、________、________。
2、常用胶体溶液有________、________、________、________、________。
3、常用晶体溶液有________、________、________、________、________。
4、常用脱水利尿剂有________、________。
三、选择题
1、常用的晶体溶液，不包括下列哪项：( ) A、0.9%NaCl B、50%葡萄糖溶液 C、4%NaHCO3 D、林格氏液
2、静脉补K时，成人每分钟多少滴，每日不应超过多少g：( ) A、40—50di 5g B、30—40di 5g C、40—50di 3g D、30—40di 3g
3、儿童静脉补K时，应稀释为何种浓度：( ) A、0.1%—0.2% B、0.1%—0.3% C、0.2%—0.3% D、0.3%—0.5%
4、中度、重度失水时，一般在开始多少h内输入补液总量的多少,余量在多少h补足：( ) A、4—8h 1/2—1/3 24—48h B、4—6h 1/2—2/3 12—24h C、6—8h 1/2—1/3 48—72h D、4—6h 1/2—1/3 24—48h
5、成人烧伤面积大于多少,小儿超过多少会导致丢失大量体液：( ) A、10% 20% B、20% 10% C、20% 15% D、25% 15%
6、需长时间输液的病人,静脉血管应从何处开始使用向何处移动：( ) A、上肢 下肢 B、下肢 上肢 C、近心 远心 D、远心 近心
7、吸药时，需用什么消毒瓶盖：( ) A、70%酒精 B、2%碘酊 C、70%酒精+2%碘酊 D、不用消毒
8、周围静脉输液时，成人一般多少di/min, 儿童多少di/min，头皮针不超过di/min：( ) A、40—60 20—30 30 B、30—50 20—40 20 C、40—60 20—40 20 D、30—50 20—30 20
9、颈外静脉穿刺，穿刺点在下颌角与锁骨中点什么位置：( ) A、上缘联线外上1/3 B、上缘联线中点 C、上缘联线内1/3 D、上缘联线外1/3
10、锁骨下静脉穿刺时先用什么作浸润麻醉：( ) A、0.1%普鲁卡因 B、0.5%普鲁卡因 C、1%普鲁卡因 D、1.5%普鲁卡因
11、以手指按何处，使颈外静脉处充盈：( ) A、锁骨静脉处 B、颈静脉三角处 C、颈静脉外下2/3处 D、颈静脉外下1/3处
12、静脉输液时针梗与皮肤呈多少度进针：( ) A、15° B、20° C、30° D、45°
13、锁骨下静脉穿刺需固定硅胶管时宽胶布烘烤后在距穿刺点多少cm处固定硅胶管：( ) A、0.5cm B、1cm C、1.5cm D、3cm
14、输液完毕，以0.4%什么溶液多少ml注入后塞住针孔：( ) A、生理盐水1—2ml
B、枸橼酸钠生理盐水2—3ml C、0.4%枸橼酸钠生理盐水1—2ml D、生理盐水2—3ml
15、锁骨下静脉穿刺进针后，将硅胶管向进针孔插入多少cm左右：( ) A、10cm B、12cm C、15cm D、18cm
16、锁穿后隔日用什么消毒穿刺点周围皮肤再用什么擦拭硅胶管，同时更换胶布：( ) A、70%乙醇 0.9%NaCl B、2%碘酊 70%乙醇 C、70%乙醇 0.5%过氧乙酸 D、70%乙醇 2%碘酊
17、颈外静脉穿刺后取下注射器时，应按压住颈外静脉什么位置：( ) A、近心 B、远心 C、下1/3处 D、外1/5
18、锁骨下静脉插管输液法，刺入静脉长度，左侧多少cm，右侧多少cm：( ) A、10—15 15—18 B、12—15 16—19 C、10—15 15—19 D、12—15 15—18
19、颈外静脉穿刺时，病人应采取个么卧位：( ) A、侧卧位 B、头低足高 C、半坐卧位 D、去枕平卧 20、锁穿时针头与皮肤呈多少度进针：( ) A、20—30° B、30—40° C、40—45° D、45—60°
21、库存血的有效保存期：( ) A、7—10天 B、14—21天 C、25—30天 D、50—60天
22、能增加血浆胶体渗透压和循环血量的溶液是什么：( ) A、5%GS B、0.9%NaCl C、低分子右旋糖酐 D、50%GS
23、可增加血红蛋白在尿中溶解度的溶液是：( ) A、枸橼酸钠 B、NaCl C、乳酸钠 D、NaHCO3
24、哪项除外不适用于低血浆蛋白的病员应用：( ) A、普通血浆 B、冷冻血浆 C、干燥血浆 D、库血、新鲜血
25、可供给病员水份和热量的溶液是哪项：( ) A、5%—10%GS B、0.9%NaCl C、50%GS D、水解蛋白
26、脑水肿病员静脉滴注20%甘露醇250ml，要25min内完成，每分多少di：( ) A、100 B、150 C、180 D、200
27、输液引起急性左心衰的特征性症状是什么：( ) A、咳嗽 呼吸困难 B、紫绀 烦躁不安
C、咳嗽 气促 胸闷 咳泡沫样血性痰 D、心慌 恶心 呕吐
28、白血病病员最适宜输什么血液：( ) A、血细胞 B、新鲜血 C、血浆 D、水解蛋白
29、下列哪种病员不能接受输血：( ) A、严重感染 B、过敏体质 C、急性肺水肿 D、乙肝
30、静脉留置针，皮肤消毒直径多少cm并于穿刺点上方多少cm扎止血带：( ) A、5cm 6cm B、6—8cm 6cm C、5—7cm 10cm D、6—8cm 10cm
四、简答
1、输血前应做哪些准备工作?
2、简述输血的注意事项?
3、输血原则是什么?
4、输血适应症及禁忌症有哪些?
5、常见的输液反应有哪些?
(一)单项选择题
1.输液引起静脉炎时局部湿热敷宜用( )。
A.70%乙醇 D.生理盐水 B.25%硫酸镁 E.20%乙醇
C.50%硫酸镁
2.总输液余量为600ml，须维持6h再进行第二日治疗，滴度系数15gtt/ml，应调节滴速为( )。
A.15 gtt/s D.30 gtt/s B.20 gtt/s E.40 gtt/s
C.25 gtt/s 3.空气栓塞致死的原因是气栓阻塞( )。
A.肺静脉入口
B.下腔静脉入口
C.主动脉入口 D.肺动脉入口 E.颈动脉入口
4.因输液不慎，空气进入静脉，此时应立即采取( )。
A.右侧卧位 D.头高足低位 B.左侧卧位 E.头低足高位
C.仰卧中凹位
5.能降低血液粘稠度，改善微循环的溶液是( )。
A.5% 葡萄糖溶液 D.低分子右旋糖酐
B.0.9%氯化钠
C.中分子右旋糖酐
E.5% 葡萄糖氯化钠溶液
6.一般成人每小时输液量以( )为宜。
A.80～160ml D.320～400ml
B.160～240ml E.400～500ml
C.240～320ml 7.上午8：30开始输液1500ml，滴数为50滴/分，滴度系数15gtt/ml，输完时间为( )。
A.下午3：00 D.下午4：30
B.下午3：30 E.下午5：00
C.下午4：00 8.急性肺水肿患者给氧的要求是( )。
A.1～2L/min给氧 D.6～8L/min给氧
B.2～3L/min给氧 E.8～10L/min给氧
C.4～5L/min给氧
9.输血2000ml，应10%补葡萄糖酸钙( )。
A.5ml B.10ml
C.15ml
D.20ml
E.25ml 10. 输血时患者出现腰背剧痛，尿呈酱油色，应立即( )。
A.减慢点滴速度 D.加压给氧
B.取端坐位
C.停止输血
E.以上都不对
11.对血液病患者尤为适用的是( )。
A.库存血 B.新鲜血
C.血尿
D.成分血
E.代血浆
12.保存库血适宜的温度和日期为( )。
A.2℃，2～3周
D.4℃，4～8周
B.2℃，4～8周 E.35℃，4～8周
C.4℃，2～3周
13.输血前后或两袋血之间应选用( )溶液静脉滴注。 A.10%葡萄糖溶液 D.0.9%氯化钠溶液
B.5%葡萄糖溶液 E.注射用水
C.林格氏液
14.直接输血法时，每100ml血中加入3.8%枸橼酸钠溶液( )。
A.5ml B.10ml
C.15ml
D.20ml
E.25ml 15.患者发生溶血反应时，排出的尿液呈酱油色，主要因为尿中含有( )。
A.胆红素 D.淋巴液 B.红细胞 E.以上都不对
C.血红蛋白
16.当大量使用保存期长的库血，会引起( )。
A.碱中毒，低血钠 D.酸中毒，高血钠
B.碱中毒，低血钾 E.酸中毒，低血钾
C.酸中毒，高血钾
17.颈外静脉穿刺的部位( )。
A.下颌角与锁骨上缘中点联线上1/2处 B.下颌角与锁骨下缘中点联线下1/2处 C.下颌角与锁骨上缘中点联线上1/3处 D.下颌角与锁骨下缘中点联线下1/3处 E.以上都不对
(二)多项选择题
1.选择输液进针静脉，应根据( )。
A.病情 B.输液量
C.患者年龄
D.患者合作情况 E.药物的性质
2.调节输液速度时，下列处理是错误的是( )。
A.一般情况下，成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分 B.高渗溶液、升压药滴速宜快 C.脱水严重者滴速宜快
D.含钾药物，心肺功能良好者，滴速宜快 E.老年、心肺疾病者滴速宜慢
3.输液过程中，溶液不滴的常见原因是( )。
A.针头斜面紧贴血管壁 D.局部固定不牢
B.压力过高
C.静脉痉挛
E.针头滑出血管外
4.下列属于晶体溶液的是( )。
A.5%～10%葡萄糖溶液 D.706代血浆
B.复方氯化钠溶液
C.4%碳酸氢钠
E.低分子右旋糖酐
5.对维持血浆胶体渗透压、增加血容量有显著作用的溶液是( )。
A.5%葡萄糖溶液 D.低分子右旋糖酐
B.10%葡萄糖溶液 E.代血浆
C.0.9%氯化钠溶液
6.下列属于高渗性溶液的是( )。
A.复方氯化钠 D.25%葡萄糖溶液 7.输液微粒的来源有( )。
A.输液环境不洁 D.输液器不洁净
B.制作过程中工艺污染 E.反复穿刺溶液瓶橡胶塞
C.药液容器不洁净
B.20% 甘露醇
C.25% 山梨醇
E.50%葡萄糖溶液
8.下列哪种情况应予输血( )。
A.严重感染 D.急性肺水肿 B.急性大出血 E.血栓性静脉炎
C.严重贫血
9.输血引起溶血反应的预防措施是( )。
A.输血前认真核对 D.作好交叉配血试验
B.作好血型鉴定
C.严格执行血液保存规则
E.库血从血库取出，加温后使用
10.输血引起溶血反应的原因是( )。
A.血液变质 B.输入异型血
C.多次输血体内产生过敏性抗体
D.无菌操作不严格 E.血中加入高渗或低渗溶液或影响血液PH变化的药物
11.因输血而感染的疾病有( )。 A.疟疾
D.艾滋病 B.病毒性肝炎 E.破伤风
C.流行性出血热
12.在输血前应进行血型鉴定和交叉相容配血试验的血液制品有( )。
A.全血 D.自体血 B.血浆
C.代血浆
E.红细胞混悬液
(三)问答分析题
1.输液反应有哪些?最严重的是哪项?应如何预防和治疗? 2.叙述静脉输液时溶液不滴的原因及如何处理。 3.简述交叉相容配血试验的概念及方法。
4.患者张某，女30岁，因重物砸伤腹部，急诊入院。体检为T36.5℃，P 110次/min，BP 70/30mmHg，脉搏弱，神志模糊，躁动不安，拟诊为脾破裂、出血性休克。医嘱为输血400ml，护士应如何进行输血前准备?
5.患者李某，男32岁，需输血补充凝血因子，当输入10ml后，患者出现发冷、头胀痛、四肢麻木、腰背部剧疼请问出现了什么反应?护士应如何处理?
(一) 单项选择题
1.C 2.C 3.D 4.B 5.D 6.B 7.C 8.D 9.D 10.C 11.B 12.C 13.D 14.B 15.C 16.C 17.C
(二)多项选择题
1.ABCDE 2.BD 3.ACE 4.ABC 5.DE 6.BCDE 7.ABCDE 8.ABC 9.ABCD 10.ABE 11.ABD 12.AE
(三)问答分析题
1.输液反应有：发热反应，急性肺水肿，静脉炎，空气栓塞。最严重的反应是空气栓塞。 预防：(1)输液前输液导管内空气要绝对排尽。
(2)输液中加强巡视，发现故障及时处理，及时更换输液瓶或添加药物;输液完毕及时拔针，加压输液护。
(3)拔除较粗、近胸腔的深静脉导管时，必须严密封闭穿刺点。
治疗：(1)立即让患者取左侧头低足高位，此体位在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉，同时的位置处于右心室的下部，气泡则向上漂移到右心室，避开了肺动脉入口。由于心脏舒缩，将空气混成小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。
(2)给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正严重缺氧状态。 (3)有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。
(4)严密观察患者病情变化，有异常及时对症处理。 2.静脉输液时，溶液不滴的原因有：
(1)针头滑出血管外，重新选择静脉进行穿刺。
(2)针头斜面紧贴血管壁，调整针头位置，变换肢体位置。 (3)针头阻塞，重新更换针头，选择静脉穿刺。 (4)压力过低，抬高输液瓶 (5)静脉痉挛，局部热敷。
3.交叉相容配血试验：检查受血者和配血者之间有无不相合抗体的方法。
方法：(1)直接交叉相容配血试验：用受血者血清与供血者红细胞交叉配合，来检查受血者血清中有无者红细胞的抗体，其结果绝对不可有凝集或溶血。
(2)间接交叉相容配血试验：用供血者血清和受血者红细胞交叉配合，用来检查输入血液和血浆中有无血者红细胞的抗体。 4.输血前准备：
(1)备血 根据医嘱抽取患者血标本2ml，与填写完整的输血申请单和配血单，一起送血库，作血型鉴血试验。
(2)取血 根据输血医嘱，护士凭提血单到血库取血，和血库人员共同认真核对床号、姓名、病区、住号、ABO血型、Rh因子和交叉配血结果、血量及采血日期。应确认如下内容：①血液无过期;②血袋完裂缝;③库存血一般可分两层，上层为淡黄色的血浆，下层为暗红色的红细胞，两者边界清楚，无红细血液无变色、浑浊，无血凝块、气泡和其他异常物质。然后，护士在配血单上签名后方可提血。
(3)取血后 血液取出后，勿剧烈震荡，以免红细胞大量破坏造成溶血。如为库血,可在室温下放置15再输入。
(4)核对 输血前，须两人再次核对一遍，确定无误并检查血液无凝块后方可输血。 (5)知情同意 输血前，患者应该理解并同意接受输血，签署知情同意书。 5.患者出现溶血反应。 处理方法：
(1)立即停止输血，吸氧，通知医生，余血送检，重作血型鉴定与交叉配血试验，查找原因。 (2)建立静脉补液通道，以备抢救时静脉给药。
(3)保护肾脏，为解除肾血管痉挛，双侧腰封或肾区热敷。
(4)碱化尿液，静脉注射碳酸氢钠，以防血红蛋白结晶阻塞肾小管。
(5)严密观察生命体征和尿量，对尿少、尿闭者，按急性肾功能衰竭处理。 (6)出现休克，抗休克治疗。
1. 铺无菌盘前应先检查无菌包有无(破损 潮湿)、消毒指示胶带是否变色及其(有效期)。
2. 打开无菌钳包后的干镊子罐、持物钳应当(4)小时更换。
3.手持无菌容器时,应当托住容器(底部)。
4.戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的(外面)，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的(里面 )
5.进行无菌操作时，无菌物品一经取出，即使未用，也(不能放回)无菌容器内。 6.取、放无菌持物钳时，钳端应(闭合向下)，不可触及容器的( 口边缘)，用后立即放回容器内。
7.无菌溶液一经打开，使用时间不能超过( 24 )小时
8.倒取无菌溶液时手应握于(标签面)
[142] (A1型题)使用无菌持物钳，下列哪项是不正确的( )。
A.应浸泡在盛有消毒液的大口容器内
B.液面浸没轴节以上2～3cm C.每个容器只能放1把
D.取钳应将钳端闭合
E.可用于夹取消毒的油纱布
[143] (A1型题)不符合无菌技术操作原则的是( )。
A.无菌操作时手臂位于腰部水平以上
B.无菌包潮湿必须重新灭菌
C.无菌物品与非无菌物品分别放置
D.无菌持物钳可夹取所有无菌物品
E.1份无菌物品供1位病人使用
[144] (A1型题)取用无菌溶液，正确的是( )。
A.取用前首先检查溶液性状 B.手指触及瓶盖内面
C.倒溶液时溶液瓶口触碰无菌容器
D.将无菌敷料直接伸入瓶内蘸溶液
E.溶液未用完注明开瓶日期和时间
[145] (Al型题)取用无菌溶液应首先检查( )。
A.瓶盖有无松动 B.瓶签是否符合 C.溶液有无变色
D.瓶子有无裂缝 E.溶液有无沉淀物
[146] (A1型题)正确的无菌技术操作是( )。
A.用无菌持物钳夹取无菌油纱布
B.将无菌敷料接触无菌溶液瓶口倒溶液
C.打开无菌容器盖使外面向上放于桌上
D.解开无菌包系带卷放在包布上
E.将无菌盘盖巾扇形折叠开口边向外
[147] (Al型题)下列违反无菌技术操作原则的一项是( )。
A.手持无菌容器时，应托住边缘部分
B.倒取无菌溶液时手不可触及瓶塞的内面
C.取、放无菌持物钳时钳端向下
D.打开无菌容器盖时，盖的内面向上放置
E.铺无菌盘时，手不可触及治疗巾的内面
14、铺无菌盘时哪项是错误的：【D】
A、用无菌持物钳夹取治疗巾
B、注意使治疗巾边缘对齐
C、治疗巾开口部分及两侧反折
D、有效期不超过6h
E、避免潮湿和暴露过久
21.取用无菌溶液应首先检查 (单选题) B A.瓶盖有无松动 B.瓶签是否符合 C.溶液有无变 D.瓶子有无裂缝 E.溶液有无沉淀物
第二篇：3月静脉输液与输血试题
一、填空 (每空1分，共11分)
1.输液过程中病人发生空气栓塞后应采取 (
)。
2.输液过程中病人发生空气栓塞时是因为空气阻塞了(
) 使血液不能进入肺内，气体交换发生障碍，引起机体缺氧死亡。 3.溶血反应最典型的症状是 (
)
4.常见的溶血反应是 (
)、(
)、(
)、(
)、(
)
5.大量输血后反应的症状有(
)、(
)、(
)
二、单选题 (每小题1分，共58分)
1.静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险?
A 脑气栓引起昏迷 B 冠状血管气栓引起心肌坏死 C 肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡 D 左心房气栓引起心律不齐 E 右心房气栓引起心室早搏 2.输液速度过快，短时间内输入过多液体可能引起什么症状?
A 突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰 B 频繁早搏 C 穿刺部位红肿热痛、条索状红线 D 血压升高 E 血红蛋白尿
3.静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位?
A 直立位 B 垂头仰卧位 C 左侧卧位 D 右侧卧位 E 半坐卧位 4.2000毫升液体要求10小时匀速输完，每分钟的滴速应是多少?
A 30滴/分 B 40滴/分 C 50滴/分 D 55滴/分 E 60滴/分 5.静脉输液发生空气栓塞时，造成病人死亡的原因是空气阻塞了：
A 上腔静脉入口 B 下腔静脉入口 C 肺动脉入口 D 肺静脉入口 E 主动脉入口
6.大量输入库存血后容易出现：
A、 碱中毒和低血钾 B、 碱中毒和高血钾 C、 酸中毒和低血钾 D、 酸中毒和高血钾 E、 高血钠和低血钾 7.输入下列哪种溶液时速度宜慢?
A低分子右旋糖酐B5%葡萄糖溶液C 升压药D 抗生素E 生理盐水 8.发生溶血反应时，护士首先应：
A 停止输血，保留余血B 通知医生和家属，安慰患者 C 热敷腰部，静脉注射碳酸氢钠 D 控制感染，纠正水电质紊乱 9.白血病病人最适宜输：
A 血细胞 B 新鲜血 C 库存血 D 血浆 E 水解蛋白
10.从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜：
A 适当活动患肢 B 降低患肢并用硫酸镁湿敷 C 抬高患肢并用硫酸镁湿敷 D 生理盐水热敷 E 70%酒精湿热敷静脉输液与输血
11、对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是
A浓缩白蛋白 B右旋糖右旋糖 C血浆 D晶体溶液 E全血
12、对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是 A5%葡萄糖溶液 B10%葡萄糖溶液 C0.9% 化纳溶液 D林格液 E低分子右旋糖
13、颈外静脉穿刺插管和锁骨下静脉穿刺插管时，若硅胶管内有回血，可以用 A0.9%生理盐水冲注 B无菌注射用水冲注 C0.4%枸 酸纳生理盐水或肝素盐水冲注 D3.8%枸 酸纳生理盐水冲注 E5%葡萄糖溶液冲注 1
4、最严重的输液反应是
A过敏反应 B心脏负荷过重的反应 C发热反应 D空气栓塞 E静脉炎
15、脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇500ml,要求在50分钟内滴完，输液速度应为
A100滴/分 B120滴/分 C150滴/分 D170滴/分 E180滴/分
16、输液引起急性循环负荷过重(肺水肿)的特征性症状是
A咳嗽、呼吸困难 B心慌、恶心、呕吐 C发绀、烦躁不安 D咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷 E胸闷、心悸伴呼吸困难
17、输液时液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应
A改变针头方向 B更换针头重新穿刺 C抬高输液瓶位置 D局部热敷 E用注射器推注
8、输液时发生静脉痉挛至滴注不畅时应
A减慢输液速度 B适当更换肢体位置 C局部热敷 D降低输液瓶位置 E加压输液
19、静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是
A空气栓塞在主动脉入口 B空气栓塞在肺动脉入口 C空气栓塞在上腔动脉入口 D空气栓塞在下腔动脉入口 E空气栓塞在肺静脉入口 20、颈外静脉穿刺的正确部位是
A下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处 B下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/2处 C 下颌角与锁骨上缘中点连线的下1/3处 D下颌角与锁骨下缘中点连线的上1/3处E下颌角与锁骨下缘中点连线的上1/2处
21、输液中发生肺水肿时吸氧需要20%~30%的乙醇湿化，其目的是 A使患者呼吸道湿润 B使痰液稀薄，易咳出 C消毒吸入的氧气 D降低肺泡表面张力 E降低肺泡泡沫表面张力
22、下列哪一种溶液是晶体溶液
A浓缩白蛋白 B甘露醇 C复方化纳 D山梨醇 E尿素
23、下列哪种溶液是胶体溶液
A浓缩白蛋白 B尿素 C复方化纳 D山梨醇 E甘露醇
24、血液病患者最适宜输入
A库存血 B血浆 C新鲜血 D白蛋白 E水解蛋白
25、患者大量输入库血后容易出现
A低血钙 B低血钾 C低血磷 D高血铁 E高血纳 26输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为
A头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛 B寒战、高热 C呼吸困难、血压下降 D瘙痒、皮疹 E少尿
27、下列哪种血液制品使用前应放在37℃温水中提温 A普通血浆 B干燥血浆 C冰冻血浆 D新鲜血 E库血
28、在溶血反应中，当凝集的红细胞溶解，大量的血红蛋白进入血浆中时所出现的典型症状是
A胸闷、呼吸急促 B寒战、高热 C腰背部剧痛、四肢麻木 D黄疸、血红蛋白尿 E少年或无尿
29、输血前后及两袋血之间应输入的溶液是
A5%葡萄糖溶液 B5%葡萄糖盐水 C0.9%录化纳 D复方录化纳溶液 E碳酸氢钠等渗盐水 30、发生溶血反应时，护士首先应
A测量血压、脉搏、呼吸 B通知医生和家属 C安慰患者、控制患者情绪 D热敷腰部，控制腰痛 E停止输血，给患者吸氧气并保留余血
31、下列关于小儿头皮静脉输液的方法错误的选项是
A剃去局部头发 B70%酒精消毒局部 C右手持针沿静脉向心方向刺入 D见回血后，用胶布固定针头 E调节滴速，一般40~60滴/分
32、下列输液所致的发热反应的处理措施，哪一项是错误的
A出现反应，立即停止输液 B通知医生及时护理 C寒战者给以保温处理 D高热者给予物理降温 E及时应用抗过敏药物
33、下列关于输血发生溶血反应时的处理措施，哪一项是错误的
A立即停止输血 B静脉滴注碳酸氢钠 C双侧腰封或肾区热敷 D肾功能衰竭者多饮用水以排除毒素 E将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉赔血试验
34、输血致过敏反应的处理，错误的是
A轻者可减慢滴速 B重者立即停止输血 C注射抗过敏药物 D呼吸困难者给予吸氧 E必要时可行奇观切开
35、下列哪一项不是溶血反应所致急性肾功能衰竭的临床表现 A少尿或无尿 B尿素氮增高 C高钾血症 D尿内有脓细胞 E酸中毒
36、下列关于静脉炎的原因错误的是
A输液时无菌技术不严格 B输入刺激性强的药物 C长期输入浓度高的药物 D长时间静脉留置硅胶管 E输液时针头穿出血管
37、下列哪一项不是静脉炎的表现
A沿静脉走向出现条索状红线 B局部组织肿胀、灼热 C常伴有高温、无力等全身症状 D局部伴有疼痛 E局部组织发红
38、下列哪一项不是输血致过敏反应的原因
A患者是过敏性体质 B输入血中含有致敏物质 C供血者有过敏史 D快速输入低温库血 E供血者在献血前服用过可致敏的食物或药物
39、下列哪一项不是输血所致溶血反应开始阶段红细胞凝集成团，阻塞部分小血管时的主要症状
A头部胀痛 B出现黄疸 C恶心、呕吐 D腰背部剧痛 E面部潮红 40、下列哪一项不是颈外静脉穿刺插管的目的
A静脉取血做化验 B长期输液周围静脉不易穿刺 C周围循环衰竭的危重患者 D测量中心静脉压 E给予高营养治疗
41、补钾的原则不正确的是
A不宜过浓 B不宜过多 C不宜过慢 D不宜过早 E见尿给钾
42、可因输血而感染的疾病不包括
A 疟疾 B病毒性肝炎 C流行性出血热 D艾滋病 E梅毒 43-46 刘刚，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化纳溶液500ml。滴速为70滴/分。十点钟左右，当护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。
43、根据患者的临床表现，此患者可能出现了下列哪种情况
A发热反应 B过敏反应 C心脏负荷过重的反应 D空气栓塞 E细菌污染反应
44、护士首先应做的事情是
A立即通知医生 B给患者吸氧 C安慰患者 D立即停止输液 E协助患者取端坐卧位，两腿下垂
45、为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用
A、10%~20%乙醇湿化加压给氧 B、20%~30%乙醇湿化加压给氧 C、30%~40%乙醇湿化加压给氧 D、40%~50%乙醇湿化加压给氧 E、50%~70%乙醇湿化加压给氧
46、为缓解症状，可协助患者采取下列哪种体位
A仰卧，头偏向一侧，防止窒息 B左侧卧位，防止空气阻塞肺动脉口 C端坐位，两腿下垂，减少回心血量 D抬高床头15~30cm,减少回心血量 E抬高床头20°~30°，以利于呼吸 47-49 王馨，女，30岁，阑尾炎术后第五天，体温36.3℃，伤口无渗血渗液。今早9时许，继续静脉点滴青霉素。半个小时后，患者突然寒战，继之高热，体温40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。
47、根据上述表现，判断此患者可能出现了哪种情况
A发热反应 B过敏反应 C心脏负荷过重的反应 D空气栓塞 E静脉炎
48、上述反应产生的主要原因可能是
A溶液中含有对患者致敏的物质 B溶液中含有致热物质 C输液速度过快 D溶液温度过低 E患者是过敏体质
49、下列处理哪一项时错误的
A减慢输液速度 B立即停止输液 C物理降温 D给予抗过敏药物或激素治疗 E保留输液器具和溶液进行检测以查找原因 (50~52) 赵强，男，66岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士取治疗室取物品回到患者窗前时，发现患者呼吸困难，有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕，护士立即给患者测量血压，其值为75/55mmHg。根据上述资料，请回答下列问题; 50、如此患者可能出现了
A心脏负荷过重的反应 B心肌梗死 C空气栓塞 D过敏反应 E心绞痛
51、护士应立即协助患者
A取右侧卧位 B取左侧卧位 C取仰卧位，头偏向一侧 D取半卧位 E取端坐卧位
52、下列预防措施中正确的是
A正确调节滴速 B预防性服用舒张血管的药物 C预防性服用抗过敏药物 D加压输液时护士应在患者旁守候 E严格控制输液量 (53~58)
张伟，男，36岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，便将血袋放在热水中提温，5分钟后便给患者输入。当输入10分钟后，患者感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。
53、此患者最可能出现了什么反应
A过敏反应 B溶血反应 C高钾血状 D酸中毒 E低血钙
54、此反应产生的最可能原因是
A输入了对患者致敏的物质 B输入了异型血液 C输入了库存血 D输入前将血液加温，破坏了红细胞 E枸橼酸浓度过高
55、接下来，当大量血红蛋白进入血浆后，此患者将出现的特征性表现是 A心前区压迫感 B面部潮红 C四肢麻木 D黄疸和血红蛋白尿 E血压下降
56、此反应的致死原因是
A心力衰竭 B呼吸衰竭 C肾功能衰竭 D过敏性休克 E感染性休克
57、发生此反应时，护士首选的护理措施是
A吸氧 B通知医生 C停止输血 D静脉注射碳酸氢钠 E将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血实验
58、预防此反应发生的有效措施中不正确的是
A输血前预防性地给予抗过敏药物 B认真做好血型鉴定和交叉配血实验，保证结果准确 C输血前需由两人重新核对姓名，血型，交叉配血结果，相符时方可输入 D取回的血液不能剧烈震荡或加温 E输入的血液内不能加入其他药物
三、多选题 (每小题2分，共10分) 1.与输液发热反应有关的症状是：
①寒战 ②恶心、呕吐、头痛 ③高热 ④咳嗽、呼吸困难 ⑤眩晕、血压低 A ①②③ B ①②④ C ①②③⑤ D ①②④⑤ 2.下列哪些属于输液反应：
①发热反应 ②过敏反应 ③心脏负荷过重 ④出血倾向 ⑤静脉炎
A ①③⑤ B ①②⑤ C ①②④ D ②③④⑤ 3.关于静脉炎正确的是：
①沿静脉走向出现条索状红线 ②局部红、肿、热、痛 ③由于长期输注高浓度、刺激性药物引起 ④可输液过程中无菌技术不严格引起 ⑤有时伴畏寒、发热等全身症状 A ③④⑤ B ①②③④⑤ C ①②④⑤ D ②③⑤ 4.下列哪种液体属于胶体溶液?
①5%碳酸氢钠 ②白蛋白 ③20%甘露醇 ④右旋糖酐 ⑤水解蛋白 A ②③④ B ①②⑤ C ②④⑤ D ①②③④⑤
5、哪些病人输液速度宜慢?
1.老人 ②心脏病人 ③烧伤病人 ④脾破裂休克病人 ⑤小儿 A ①②③B ①②⑤C ①②③④ D ②④
四、是非判断 (每小题3分，共21分)
1.预防输液引起静脉炎，要做到操作中防止污染，刺激性强的药物要充分稀释，防止药液溢出血管外，经常更换注射部位。( )
2.开放式输液需加药时，将药液吸入注射器内，针头紧贴输液瓶壁缓缓注入，注入后将液体摇匀。( )
3.输液引起肺水肿的症状有：病人感到胸部不适，呼吸困难，紫，心前区可听及海绵样声音或水泡声。( )
4.输液时发生急性肺水肿时，立即给病人采取左侧卧位并头低足高位。 ( ) 5.静脉输液行静脉穿刺时针头与皮肤呈20°角进针，见回血后低穿刺角度，将针头再平行送入少许。( )
6.发生急性肺水肿时应立即取端坐卧位，两腿下垂以减少回心血量( ) 7.空气栓塞的致死原因是空气栓塞在肺动脉入口。 ( )
第三篇：静脉输液和输血法最终版
静脉输液与输血
第一节 静脉输液法
静脉输液：是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法。
一、静脉输液的目的
1.补充水分和电解质，以纠正水、电解质紊乱，维持酸碱平衡。常用于各种原因导致的脱水、酸碱平衡失调等病人。
2.补充营养，供给热能。常用于慢性消耗性疾病、不能经口进食等病人。
3.输入药物，达到控制感染、治疗疾病的目的。常用于各种中毒、严重感染等病人。
4.补充血容量，改善微循环，维持血压。常用于抢救严重烧伤、大出血、休克等病人。
5.输入脱水剂，降低颅内压，达到利尿消肿的目的。
二、常用的溶液及其作用
(一)晶体溶液
1.葡萄糖溶液 常用的是5%葡萄糖溶液及10%葡萄糖溶液，可供给水分和热能。
2.等渗电解质溶液 供给水分、电解质，常用的有0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠等溶液。
3.碱性溶液 可纠正酸中毒，调节酸碱平衡，常用5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液等。
4.高渗溶液 用于利尿脱水，常用20%甘露醇、25%山梨醇、25%～50%葡萄糖等溶液。
(二)胶体溶液
1.右旋糖酐 常用的溶液分两种：①中分子有旋糖酐：可提高血浆胶体渗透压，扩充血容量;②低分子右旋糖酐：可降低血液黏稠度，减少红细胞聚集，改善血液循环和组织灌注量，防止血栓形成。
2.代血浆 增加血浆渗透压及循环血量，常用羟乙基淀粉(706)、氧化聚明胶和聚维酮等溶液。可在急性大出血时与全血共用。
(3)血液制品
输入后能提高胶体渗透压，扩大和增加循环血容量，补充蛋白质和抗体，有助于组织修复和提高机体免疫力。常用的血液制品有5%清蛋白和血浆蛋白等。
(三)静脉营养液
用于供给病人热能，维持正氮平衡，补充多种维生素及矿物质。常用复方氨基酸、脂肪乳剂等。
输入溶液的种类和量应根据患者体内、电解质及酸碱平衡紊乱的程度来确定，通常遵循"先晶后胶"、"先盐后糖"、"宁酸勿碱"的原则 。补钾的"四不宜"原则：不宜过浓(浓度不超过40mmol/L);不宜过快(不超过20-40mmol/L);不宜过多;不宜过早(见尿补钾)。
三、常用输液部位
(一)周围浅静脉
上肢常用的浅静脉有：肘正中静脉、头静脉、贵要静脉、手背静脉网：下肢常用的浅静脉有：大隐静脉、小隐静脉和足背静脉网。
(二)头皮静脉
较大的头皮静脉有颞浅静脉、额静脉、枕静脉和耳后静脉
(三)锁骨下静脉和颈外静脉
常用于中心静脉插管
四、常用静脉输液法
按照输入的液体是否与大气相通，可以静脉输液分为密闭式静脉输液和开放式静脉输液;按照进入血管通道器材所到达的位置，分为周围静脉输液和中心静脉输液。
(一)周围静脉输液法：
1.操作要点
(1)密闭式输液法：
1)排气，液面达茂菲滴管内液面达1/3～1/2满。
2) 选择穿刺部位，在穿刺点上方6-8cm处扎止血带。
3) 消毒皮肤，消毒范围大于5cm。
4)穿刺成功后，"三松"(松开止血带和调节器，嘱病人松拳)。
5)调节滴速：一般成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分。
(2)开放式输液法：能灵活变换输液种类及数量，根据病情随时加入各种药物，但易被污染。常用于手术病人、抢救危重病人及病儿等。有几个操作要点：
1)使用输液瓶前，倒入30～50ml溶液，冲洗输液瓶和橡胶管，并将液体排出，以减少输液反应。
2)如需向输液瓶中加入少量药液，可先将药液抽吸在注射器内，再取下针头，打开瓶盖，在距瓶口1cm处将药液注入，盖好瓶盖，轻轻摇匀药液;如需加入大量液体时，可将无菌溶液直接倒入瓶中，勿触及输液瓶口。
(3)静脉留置针输液法：可减少穿刺的次数，有利于保护静脉;同时保持静脉的畅通，便于治疗和抢救。适用于需长期静脉输液及静脉穿刺困难的病人。
1)在穿刺点上方8-10cm处扎止血带。
2) 消毒皮肤，消毒范围大于5cm。
3)以15°～30°角直接刺入血管。
4)用无菌透明敷贴妥善固定导管，并在透明膜上记录留置日期、时间。
5)正确封管：将封管液注入静脉，一边推注一边退针，直至针头全部退出，以确保正压封管。
6)注意留置针一般可保留3～5天，最多不超过7天，并注意保护相应肢体，一旦发现针管内有回血，应立即用肝素液冲洗，以免堵塞管腔。
(二)颈外静脉插管输液法
1.目的
(1)需要长期输液，而周围静脉不易穿刺的病人。
(2)周围循环衰竭的危重病人，用以测量中心静脉压。
(3)长期静脉内滴注高浓度的、刺激性强的药物，或采用静脉营养疗法的病人。
2.在下颌角与锁骨上缘中点联线的上1/3处，颈外静脉外侧缘进针。
3.注意事项：
(1)置管后，如发现硅胶管内有回血，应立即用肝素液冲洗，以免堵塞管腔。
(2)每天更换敷料，并用碘伏消毒穿刺点及周围皮肤。
(3)拔管时，应注意动作轻柔，以免硅胶管折断。
注意事项
1)严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故的发生。
2)根据病情需要合理安排输液顺序，并根据治疗原则，按急、缓及药物半衰期等情况合理分配药物。
3)对需要长期输液的患者，要注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始穿刺(抢救时例外)。
4)输液前要排尽输液管及针头内的空气，药液滴尽前要及时更换输液瓶或拔针，严防造成空气栓塞。
5)注意药物配伍禁忌，对于刺激性或特殊药物，应确认针头已刺入静脉内时再输入。
6)严格掌握输液的速度。
7)输液过程中要加强巡视。
四、输液速度的调节
(一)调节输液速度的原则
1.输液速度应根据病人的年龄、病情、药物性质进行调节;对年老、体弱、婴幼儿、有心肺疾患的病人输入速度宜慢;对严重脱水、心肺功能良好的病人输液速度可适当加快。
2.一般溶液输入速度可稍快;而高渗盐水、含钾药物、升压药物等输入速度宜慢。
(二)输液速度的计算
输液过程中，溶液每毫升的滴数(滴/毫升)称为该输液器的滴系数。各厂家生产的输液器滴系数不同，临床常用的有
10、
15、20、50等几种型号。静脉输液的速度及输液所用时间的计算方法如下：
1.已知输入液体的总量和预计输完所用的时间，求每分钟滴数。
每分钟滴数=液体的总量(ml)×滴系数(滴/毫升)/输液所用时间(min)
2.已知输入液体的总量和每分钟滴数，求输完液体所用的时间。
输液所用时间(h)=液体的总量(ml)×滴系数(滴/毫升)/每分钟滴数(滴/分)×60(min)
(三)输液泵
严格控制输入液量，如危重病人、心血管疾病病人的治疗及抢救等。常用于输入升压药物、抗心律失常药物等。
五、常见输液故障和处理
(一)溶液不滴
1.针头滑出血管外：液体注入皮下组织，出现局部肿胀、疼痛;应拔针并更换针头，另选静脉重新穿刺。
2.针头斜面紧贴血管壁：表现为液体滴入不畅或不滴，没有肿胀、疼痛感;应调整针头位置或适当变换肢体位置。
3.针头阻塞：表现为药液不滴，轻轻挤压输液管有阻力，且无回血，可确定针头阻塞;应拔针并更换针头，重新穿刺。
4.压力过低：例如输液瓶位置过低、病人肢体抬举过高或周围循环不良所致;应可适当抬高输液架高度，或放低病人肢体。
5.静脉痉挛：由于病人所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过低，导致静脉痉挛;可进行局部热敷、按摩，使静脉扩张，促进血液循环。
(二)茂菲滴管内液面过高
1.如滴管侧壁无调节孔，可将输液瓶取下并倾斜，使瓶内针头露出液面，让液面下降。
2.如滴管侧壁有调节孔，可夹闭滴管上端的输液管，打开调节孔，让液面下降。
(三)茂菲滴管内液面过低时
1.不论滴管侧壁有无调节孔，均可夹闭滴管下端的输液管，用手挤压滴管，等液面上升。
2.如滴管侧壁有调节孔，还可以在夹闭以后，打开调节孔，等液面上升。
(四)茂菲滴管内液面自行下降
应检查滴管上端输液管与茂菲滴管有无漏气或裂隙，必要时更换输液器。
六、常见输液反应及护理
(一)发热反应
1.临床表现
多发生于输液后数分钟至1小时。患者表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38℃左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常;严重者起初寒战，继之高热，体温可达40℃以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。
2.原因：常因输入致热物质所致。
3.护理措施
(1)为了预防病人发热：应该严格执行查对制度和无菌操作原则。
(2)处理：病人出现发热的时候，对于反应轻的病人可减慢输液速度或停止输液，并及时通知医生;严重的病人应立即停止输液，通知医生，遵医嘱给与对症处理。保留剩余药液及输液器，以便进行检测，查找原因。
(二)循环负荷过重(急性肺水肿)
1.临床表现 在输液过程中，病人突然出现呼吸困难，感到胸闷、气促，咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可由口鼻涌出，肺部可闻及湿啰音，心率快、心律不齐。
2.原因 1)由于输液速度过快，在短时间内输入液体量过多，导致循环血量急剧增加，心脏负荷过重。
2)患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。
3.护理措施
输液时一定要严格控制输液速度及输液量，对心肺功能不良的病人、年老体弱的病人和婴幼儿更应慎重，并密切观察。
(1)发生肺水肿，要立即停止输液，通知医生。
(2)协助病人取端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉血回流，减轻心脏负担。
(3)给病人湿化吸高流量氧(6-8L/min)，进行强心、利尿、扩血管等治疗;
(4)给予高流量吸氧，湿化瓶内放入20%～30%乙醇，可以减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂。
(5)遵医嘱给予扩血管药、平喘药、强心剂、利尿剂等。必要时进行四肢轮流结扎：即用止血带或血压计袖带给四肢适当加压，以阻断静脉血流(动脉血流保持通畅)，可有效减少静脉回心血量，要求每隔5～10分钟轮流放松一侧肢体的止血带。当症状缓解后，再逐渐解除止血带。
(6)此外，静脉放血200-300ml也是一种有效减少回心血量的最直接的方法，但应慎用，贫血者应禁用。
(三)静脉炎
1.临床表现 沿静脉走向出现条索状红线，局部组织出现发红、肿胀、灼热、疼痛，可伴有畏寒、发热等全身症状。
2.原因 由于长期输入高浓度、刺激性较强的药液，静脉内放置刺激性强的留置管，或导管放置时间过长，引起局部静脉壁的化学性炎症反应;也可因输液过程中无菌操作不严，引起局部静脉感染。
3.护理措施
(1)针对发病原因，去除诱因。
(2)出现静脉炎时立即停止局部输液，抬高患肢并制动，可在局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行热湿敷。
(3)同时辅以中药或理疗等方法。
(四)空气栓塞
1.临床表现：输液过程中，病人感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，伴濒死感，心前区听诊可闻及响亮的、持续的"水泡声"，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。
2.原因：由于输液前管内空气未排尽，输液导管连接不紧密或有裂隙;连续输液过程中，未及时添加药液或添加后未及时排尽空气;加压输液、输血时，无专人在旁看守，均可导致空气进入静脉，发生空气栓塞。
3.护理措施
(1)预防：去除病因。
(2)发生空气栓塞，应立即停止输液，通知医生，让病人取左侧卧位和头低足高位。因为头低足高位在吸气时可增加胸腔内压力，而减少空气进入静脉;左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室，使气泡向上飘移至有心室尖部，以避开肺动脉入口，并随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，使较大的气泡破碎，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。
(3)给予高流量氧气吸入。
(4)有条件时可使用中心静脉导管抽出空气。
(5)严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理。
第二节 静脉输血法
静脉输血：是将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静脉输入体内的方法。
一、静脉输血的目的
1.补充血容量：增加有效循环血量，增加心排出量，提高血压，促进血液循环。常用于血容量减少或休克的病人。
2.纠正贫血：促进携氧功能，纠正贫血。常用于严重贫血病人。
3.补充抗体、补体等血液成分：增加机体免疫力。常用于严重感染的病人等。
4.补充血浆蛋白：纠正低蛋白血症，维持血浆胶体渗透压，减少组织渗出和水肿。常用于低蛋白血症的病人。
5.补充各种凝血因子和血小板，利于止血，可预防及控制出血。常用于凝血功能障碍的病人。
6、排除有害物质
二、静脉输血的原则
1、输血前必须做血型鉴定及交叉配血试验。
2、无论是输全血还是输成分血，均应选用同型血液输注。
3、患者如果需要再次输血，则必须重新做交叉配血试验，以排除机体一产生抗体的情况。
三、血液制品的种类
血液制品包括全血和成分血。全血分为新鲜血(在4℃常用抗凝剂保养液中保存一周的血液)、库存血(在4℃环境下可以保存2-3周)，成分血的种类很多，有红细胞、白细胞、血小板、血浆、白蛋白等。
四、静脉输血的适应症与禁忌症
1、静脉输血的适应症
各种原因引起的大出血(主要适应症)、贫血或低蛋白血症、严重感染、凝血功能障碍
2、静脉输血的禁忌症
急性肺水肿、充血性心力衰竭、肺衰竭、恶性高血压、真性红细胞增多症、肾功能极度衰竭及对输血有变态反应者。
五、静脉输血法
(一)输血前准备
1.备血：根据医嘱认真填写申请单，抽取血标本2ml，与已填写的输血申请单一并送交血库，作血型鉴定和交叉配血试验。要知道静脉输全血、红细胞、白细胞、血小板等血制品必须作血型鉴定和交叉配血试验;输入血浆前须作血型鉴定，不用交叉配血。
2.取血：根据输血医嘱，应与血库人员共同进行"三查八对"，"三查"即查对血液制品的有效期、血液制品的质量、输血装置是否完好;"八对"即对病人床号、姓名、住院号、血袋(瓶)号、血型、交叉配血试验结果、血制品的种类及剂量。查对准确无误，护士在交叉配血单上签全名，方可取回使用。
3.取血后：注意取出的血制品避免剧烈震荡，以免红细胞大量破坏而引起溶血;血制品不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而导致输血反应;取回的血制品在室温下放置15～20分钟后再输入，一般应在4小时内输完。
4.回到病区后：在输血前，应与另一护士再次核对。
5.知情同意:输血前，应先取得患者的理解并征求患者的同意，签署知情同意书。
(二)直接输血法
1.这种方法适用于无血库而病人又急需输血时，以及婴幼儿的少量输血。
2.要求在每50ml血液中加入抗凝剂3.8%枸橼酸钠溶液5ml。
3.操作要点：
(1)选择粗大静脉(多选肘正中静脉)，将血压计袖带在供血者上臂缠好，充好气使压力维持在100mmHg左右。
(2)操作时需要三人合作，一人抽血，一人传递，另一人输血。在连续抽血时，不必拔出针头，只需更换注射器，并在更换时放松血压计袖带，用手指压住静脉前端，以便减少出血。
(3)从供血者静脉内抽血不可过急过快，向病人静脉内推注也不可过快，并随时观察双方的情况，倾听主诉。
(三)间接输血法
操作要点：
(1)输血前后和输两袋血液之间都要输入少量的0.9%氯化钠溶液，输血前后是为了避免浪费血液，在两袋之间是为了避免不良反应。
(2)两位护士再仔细进行"三查八对"，认真核对血液。
(3)调节输血速度，开始10分钟要慢，应少于20滴/分;观察15分钟后，如无不良反应，再根据病情需要调节滴速，成人一般40～60滴/分，老人及儿童酌减。
(四)注意事项：
1.采血时每次只能为一位病人采集，严禁同时采集两位以上病人的血标本。
2.库存血输入前必须认真检查其质量。正常库存血分为两层，上层为血浆呈淡黄色、半透明，下层为红细胞呈均匀暗红色，两层界限清楚，无凝块;如血细胞呈暗紫色，血浆变红，血浆与血细胞的界限不清，有明显血凝块，提示血液可能溶血，不可再使用。
3.血制品中不能随意加入其他药物，如钙剂、高渗或低渗溶液、酸性或碱性药物，以防止血制品变质，出现血液凝集或溶解。
4.在取血和输血的过程中，要严格执行无菌操作及查对制度。
5.输血前后和输两袋血液之间都要输入少量的0.9%氯化钠溶液，以防发生不良反应。 6.严格掌握输血速度，输血过程中应加强巡视。
六、常见输血反应及护理
(一)发热反应
发热反应的表现和处理方式和输液反应相同。
(二)过敏反应
1.原因
(1)如果病人为过敏体质或所输入的血液中含有致敏物质可以导致过敏反应发生。
(2)当病人反复多次输血时，体内已产生过敏性抗体，当再次输血时，此抗体和抗原发生相互作用也可以导致过敏反应发生。
2.临床表现
过敏反应的症状出现越早，反应越严重;轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹。也可出现血管神经性水肿，表现为眼睑、口唇水肿;严重的可以因喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。
3.护理措施
(1)过敏反应预防：①例如让供血者在献血前4小时内，不吃富含蛋白质和脂肪的食物，可饮糖水或少量清淡饮食;而且不宜服用易致敏的药物。②对有过敏史的病人，可在输血前给予口服抗过敏药物。
(2)发生过敏反应时，轻者可减慢滴速，重者应立即停止输血，及时通知医生。进行对症处理，例如打开气道、抗过敏等，抗过敏可以使用0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，异丙嗪、苯海拉明、地塞米松等。
(三)溶血反应
1.在通常输入10～15ml血后，病人即可出现症状。按其临床表现可分为三个阶段：
(1)开始阶段：由于病人血浆中的凝集素和所输血中红细胞的凝集原发生凝集反应，导致红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，从而造成组织缺血缺氧;病人表现为头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛等。
(2)中间阶段：由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，病人出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色)，并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等。
(3)最后阶段：由于大量的血红蛋白从血浆进入到肾小管，遇酸性物质而变成结晶体，从而阻塞肾小管;同时由于抗原抗体相互作用，使肾小管内皮细胞缺血、缺氧，致坏死脱落，进一步使肾小管阻塞。病人出现急性肾衰竭症状，表现为少尿、无尿，严重者可致死亡。
2.发生溶血反应的原因主要是ABO血型或Rh血型不合，或输入了变质的血导致的。
3.护理措施
(1)预防：去除致病原因。
(2)一旦发生，立即停止输血，通知医生，进行紧急处理;保留余血，并采集病人血标本，重新作血型鉴定及交叉配血试验。
(3)维持静脉通道，以备急救时静脉给药。
(4)保护肾脏：做双侧腰部封闭，或用热水袋热敷。
(5)碱化尿液：给碳酸氢钠碱化尿液，促进血红蛋白排出。
(四)大量输血后反应
大量输血是指24小时内紧急输血量大于或相当于病人的血液总量。大量输血后常发生肺水肿、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应、酸中毒和高钾血症等。
1.肺水肿(心脏负荷过重)其临床表现、原因及护理措施与静脉输液反应相同。
2.出血倾向
(1)原因：长期反复输入库存血或短时间大量输入库存血所引起。因为库存血中的血小板基本已被破坏，凝血因子不足，使凝血功能障碍，导致出血。
(2)临床表现：(1)病人的皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑，如静脉穿刺部位的皮肤出现大块瘀斑、手术伤口或切口处渗血、牙龈出血等。
(3)护理措施：1)预防出血倾向：应该在输大量库存血的同时，间隔输入新鲜血液、血小板浓缩悬液或凝血因子。2)密切观察病人出血倾向，注意皮肤、黏膜及伤口处有无出血，同时注意观察病人生命体征、意识状态的改变，以防脑出血。
3.枸橼酸钠中毒反应
(1)因为库存血中含有枸橼酸钠，大量输入库存血时，枸橼酸钠与血中游离钙结合，使血钙下降，导致病人发生低钙的表现。例如手足抽搐、出血倾向、心率缓慢、血压下降，甚至心脏骤停等。
(2)护理措施：预防中毒反应可以在每输入库存血超过1000ml以上时，给予10%葡萄糖酸钙或氯化钙1Oml静脉注射，以补充钙离子，减少低血钙的发生。②严密观察病情变化及病人输血后的反应。
4.大量输血时因为库存血随保留时间的延长，出现酸性增加，钾离子浓度升高，导致酸中毒和高钾血症。
(五)其他反应：空气栓塞，肝炎、性病等传染性疾病、细菌污染反应。
第四篇：基础护理考试题-静脉输液与输血
第十三章 静脉输液与输血
一、选择题
(一)A1型题
1.对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是
A 浓缩白蛋白
B 右旋糖酐
C 血浆
D 晶体溶液
E 全血 2.对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的是 A 5%葡萄糖溶液
B 10%葡萄糖溶液
C 0.9%氯化钠溶液 D 林格液
E 低分子右旋糖酐 3.最严重的输液反应是
A 过敏反应
B 心脏负荷过重的反应
C 发热反应
D 空气栓塞
E 静脉炎 4.脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇500ml,要求在50min内滴完，滴液速度应为 A 100滴/分
B 120滴/分
C 150滴/分
D 170滴/分
E 180滴/分
5.输液引起急性循环负荷过重(肺水肿)的特征性症状是
A 咳嗽、呼吸困难
B 心慌、恶心、呕吐
C 发绀、烦躁不安 D 咳嗽、咳粉红色泡沫痰，气促、胸闷 E 胸闷、心悸伴呼吸困难
6.输液时液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应
A 改变针头方向
B 更换针头重新穿刺
C 抬高输液瓶位置 D 局部热敷
E 用注射器推注 7.输液时发生静脉痉挛导致滴注不畅时应
A 减慢输液速度
B 适当更换肢体位置
C 局部热敷 D 降低输液瓶位置
E 用注射器推注
8.静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是
A 空气栓塞在主动脉入口
B 空气栓塞在肺动脉入口
C 空气栓塞在上腔动脉入口
D 空气栓塞在下腔动脉入口 E 空气栓塞在肺静脉入口
9.输液中发生肺水肿时吸氧需用20%-30%的酒精湿化，其目的是
A 使患者呼吸道湿润
B 使痰液稀薄，易咳出
C 消毒吸入的氧气 D 降低肺泡表面张力
E 降低肺泡泡沫表面张力 10.下列属于晶体溶液的是
A 浓缩白蛋白
B 甘露醇
C 复方氯化钠
D 山梨醇
E 尿素 11.下列属于胶体溶液的是
A 浓缩白蛋白
B 尿素
C 复方氯化钠
D 山梨醇
E 甘露醇 12.血液病患者最适宜输入
A 库存血
B 血浆
C 新鲜血
D 白蛋白
E 水解蛋白 13.患者大量输入库血后容易出现
A 低血钙
B 低血钾
C 低血磷
D 高雪铁
E 高血钠 14.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为
A 头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛
B 寒战、高热 C 呼吸困难、血压下降
D 瘙痒、皮疹
E 少尿 15.下列血液制品中使用前应放在37℃温水中提温的是
A 普通血浆
B 干燥血浆
C 冰冻血浆
D 新鲜血
E 库血
16.在溶血反应中，当凝集的红细胞溶解，大量的血红蛋白进入血浆中所出现的典型症状是
A 胸闷、呼吸急促
B 寒战、高热
C 腰背部剧痛、四肢麻木
D 黄疸、血红蛋白尿
E 少尿或无尿 17.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是
A 5%葡萄糖溶液
B 5%葡萄糖盐水
C 0.9%氯化钠
D 复方氯化钠溶液
E 碳酸氢钠等渗盐水 18.发生溶血反应时，护士首先应
A 测量血压、脉搏、呼吸
B 通知医生和家属
C 安慰患者、控制患者情绪 D 热敷腰部，控制腰痛
E 停止输血，给患者吸氧并保留余血 19.下列关于小儿头皮静脉输液的方法错误的选项是
A 剃去局部头发
B 70%酒精消毒局部
C 右手持针沿静脉向心方向刺入 D 见回血后，用胶布固定针头
E 调节滴速，一般40-60滴/分 20.下列输液所致的发热反应的处理措施，错误的是
A 出现反应，立即停止输液
B 通知医生及时处理
C 寒战者给以保温处理 D 高热者给予物理降温
E 及时应用抗过敏药物 21.下列关于输血发生溶血反应时的处理措施，错误的是
A 立即停止输血
B 静脉滴注碳酸氢钠
C 双侧腰封或肾区热敷
D 肾衰竭者多饮水以排除毒素
E 将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验
22.输血致过敏反应的处理，错误的是
A 轻者可减慢滴速
B 重者立即停止输血
C 注射抗过敏药物
D 呼吸困难者给予吸氧
E 必要时可行气管切开 23.下列不是溶血反应所致急性肾衰竭临床表现的是
A 少尿或无尿
B 尿素氮增高
C 高钾血症
D 尿内有脓细胞
E 酸中毒 24.下列关于静脉炎的原因错误的是
A 输液时无菌技术不严格
B 输入刺激性强的药物
C 长期输入高浓度药物 D 长时间静脉留置硅胶管
E 输液中针头传出血管 25.下列不是静脉炎表现的是
A 沿静脉走向出现条索状红线
B 局部组织肿胀、灼热 C 常伴有高热、无力等全身症状
D 局部伴有疼痛 E 局部组织发红
26.下列不是输血致过敏反应原因的是
A 患者是过敏体质
B 输入血中含有致敏物质 C 患者有过敏史
D 快速输入低温库血 E 供血者在献血前服用过可致敏的食物或药物
27.下列不是输血所致溶血反应开始阶段红细胞凝集成团，阻塞部分小学馆时主要症状的是
A 头部胀痛
B 出现黄疸
C 恶心、呕吐
D 背部剧痛
E 面部潮红 28.下列不是颈外静脉穿刺插管目的的是
A 静脉取血做化验
B 长期输液周围静脉不易穿刺 C 周围循环衰竭的危重患者
D 测量中心静脉压 E 给予高营养治疗
29.补钾的原则不正确的是
A 不宜过浓
B 不宜过多
C 不宜过慢
D 不宜过早
E 见尿给钾 30.可因输血而感染的疾病不包括 A 疟疾
B 病毒性肝炎
C 流行性出血热
D 艾滋病
E 梅毒
(二)A3/A4型题 (31-34题共用题干)
刘刚，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml。滴速为70滴/分。十点钟左右，当护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫痰样痰，呼吸急促，大汗淋漓。 31.根据患者的临床表现，此患者可能出现了
A 发热反应
B 过敏反应
C 心脏负荷过重的反应
D 空气栓塞
E 细菌污染反应 32.护士首先应做的事情是
A 立即通知医生
B 给患者吸氧
C 安慰患者
D 立即停止输液
E 协助患者取端坐卧位，双腿下垂 33.为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用
A 10%-20%酒精湿化加压给氧
B 20%-30%酒精湿化加压给氧
C 30%-40%酒精湿化加压给氧
D 40%-50%酒精湿化加压给氧
E 50%-70%酒精湿化加压给氧
34.为了缓解症状，可协助患者采取的体位是
A 仰卧，头偏向一侧，防止窒息
B 左侧卧位，防止空气阻塞肺动脉口C 端坐位，双腿下垂，减少回心血量
D.抬高床头15-30cm,减少回心血量 E 抬高床头20-30度，以利于呼吸 (35-37题共用题干)
王欣，女，30岁，阑尾炎术后第五天，体温36.3℃，伤口无渗血渗液。今早9时许，继续静脉点滴青霉素，半小时后，患者突然寒战，继之高热，体重40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。
35.根据上述表现，判断此患者可能出现
A 发热反应
B 过敏反应
C 心脏负荷过重的反应
D 空气栓塞
E 静脉炎 36.上述反应产生的主要原因可能是
A 溶液中含有对患者致敏的物质
B 溶液中含有致热物质 C 输液速度过快
D 溶液温度过低 E 患者是过敏体质 37.下列处理错误的是
A 减慢输液速度
B 立即停止输液
C 物理降温
D 给予抗过敏药物或激素治疗
E 保留输液器具和溶液进行检测以查找原因 (38-40题共用题干)
赵强，男。66岁，因病情需要行加压静脉输液，当护士去治疗室取物品回到患者床前时，发现患者呼吸困难，有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕，护士立即给患者测量血压，其值为75/55mmHg,根据上述资料，请回答下列问题： 38.此患者可能出现了
A 心脏负荷过重的反应
B 心肌梗死
C 空气栓塞
D 过敏反应
E 心绞痛 39.护士应立即协助患者
A 取右侧卧位
B 取左侧卧位
C 取仰卧位，头偏向一侧 D 取半卧位
E 取端坐卧位 40.下列预防措施中正确的是
A 正确调节滴速
B 预防性服用舒张血管的药物 C 预防性服用抗过敏药物
D 加压输液时护士应在患者床旁守候 E 严格控制输液量 (41-46题共用题干) 张伟，男。36岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫，护士从血库取回血厚，为了尽早将血输给患者，便将血袋放在热水中提温，5min后便给患者输入。当输入10min后，患者头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。 41.此患者最可能出现了
A 过敏反应
B 溶血反应
C 高钾血症
D 酸中毒
E 低血肛管 42.此反应产生的最可能原因是
A 输入了对患者致敏的物质
B 输入了异型血液
C 输入了库存血
D 输入前将血液加温，破坏了红细胞 E 枸橼酸浓度过高
43.接下来，当大量血红蛋白进入血浆后，此患者将出现的特征性表现是
A 心前区压迫感
B 面部潮红
C 四肢麻木
D 黄疸和血红蛋白尿
E 血压下降 44.此反应致死的原因是
A 心力衰竭
B 呼吸衰竭
C 肾衰竭
D 过敏性休克
E 感染性休克 45.发生此反应时，护士首选的护理措施是
A 吸氧
B 通知医生
C 停止输血
D 静脉注射碳酸氢钠
E 将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验 46.预防此反应发生的有效措施中不正确的是 A 输血前预防性地给予抗过敏药物
B 认真做好血型鉴定和血交叉配血试验，保证结果正确
C 输血前需由两人重新核对姓名、血型、交叉配血结果，相符时方可输入 D 取回血液不能剧烈震荡或加温 E 输入的血液内不能加入其它药物
二、填空题
1.静脉输液是将大量(灭菌药液
静脉
)直接输入(
)内的方法。
2.静脉输液是利用(
大气压
液体静压
)和(
)形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。
1.临床输液常用的液体包括(晶体
胶体
)溶液、(
)溶液和静脉高营养液。 3.由于晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，因此，对纠正体内(电解质
)失调有显著效果。
4.由于胶体溶液分子大，在血管内存留时间长，因此，对维持血浆胶体(
渗透压
血容量
血压
)、增加(
)和提高(
)有显著效果。
5.临床补钾的“四不宜”原则是：不宜(过早
过浓
过快
过多
)、不宜(
)、不宜(
)和不宜(
)。
6.静脉输液时，婴儿多采用(头皮
固定
)静脉，因为它易于(
)。
7.对于长期输液的患者，应先从(四肢
近心端
)远心端静脉开始使用，逐渐向(
)移动，做到有计划使用静脉。
8.对于有循环衰竭、四肢静脉不易穿刺的患者，可采用(颈外
锁骨干
粗大
塌陷
)静脉和(
)静脉穿刺。这两根静脉的优点是直径(
)、不易(
)，硅胶管插入后可以保留较长时间。
9.在进行静脉输液时，一般的溶液补给速度可稍(快
慢
)，但输入高渗盐水、含钾的药物或升压药物时，速度宜(
)。
10.输液微粒污染对人体的危害主要取决于微粒的(大小
化学
血管
反应
)、形状、(
)性质以及微粒阻断(
)的程度、血流阻断的程度和人体对微粒的(
)。
11.最易受微粒阻塞损害的脏器有(肺
肝
)、脑、肾、(
)等。 12.发热反应是输液中常见的一种反应，常因输入(致热
)物质而引起。
13.急性肺水肿是由于输液(速度
过多
血容量
心脏负担
)过快，短时间内输入(
)液体，使循环(
)急剧增加，(
)过重而引起的。 14.当静脉输入甘露醇、去甲肾上腺素时，如药物外溢，可引起组织(坏死
) 15.在静脉输液过程中，如果患者出现了空气栓塞，应立即取(
左侧
)卧位
16.当静脉输液过程中如发现有肺水肿症状时，应立即使患者取(端坐
下垂
静脉血
)卧位，两腿(
)以减少(
)回流，从而减轻心脏负担。 17.临床主要应用的血型系统有(ABO
Rh
)血型系统，(
)系统次之。 18.根据红细胞内所含的(凝血原
A
B
AB
O
)不同，将人的血型分为四种类型，即(
)型血、(
)型血、(
)型血和(
)型血。 2.Rh系统通常是以( D
)抗原存在与否来表示Rh阳性或Rh阴性。
19.直接交叉配血试验是用受血者的(
血清
红细胞
受伤者的血清中有无破坏供血者红细胞的抗体
)和供血者的(
)进行交叉配合，用来检查(
)。 3.红细胞表面有A抗原，血清中有抗B抗体，其血型为( A
)型。 4.红细胞表面有B抗原，血清中有抗A抗体，其血型为(
B )型。
5.红细胞表面有A、B抗原，血清中无抗A、抗B抗体，其血型为(
AB
)型。 6.红细胞表面无A、B抗原，血清中有抗A、抗B抗体，其血型为(
O )型。 20.交叉配血试验包括(
直接
间接
)和(
)交叉配血。 21.在临床上，应以输(同
)型血为原则。
22.输血时主要考虑(
供血者
受血者
)的红细胞不被(
)的血清所凝集。 23.输入血液的种类包括：(
全血
血浆
成分血
)、(
)和(
)三种
7.血液病患者最宜输入( 新鲜
)血。 24.大量输入库存血时，应警惕(枸橼酸钠
高钾血
)中毒和(
)症的发生。 25.成分血可分为(
有形
血浆
)成分和(
)成分。 26.成分血中的有形成分包括(红细胞
白细胞
血小板
)类、(
)类和(
)类三类。
27.库存血一般在(4
2-3周
)℃冰箱内冷藏保存，保存期为(
)。 28.在输血前后及两瓶血之间，应滴注无菌(生理盐水
)。 29.静脉输血可有两种方式：(
直接
间接
)输血法和(
)输血法。
30.最常见的输血反应是(发热
溶血
)反应;最严重的输血反应是(
)反应。
31.为了预防过敏反应的发生，献血者在采血前(
抗过敏
)h应禁食;对有过敏史的受血者在输血前应注射(
)药物。
32.溶血反应分为血管(内
外
)溶液和血管(
)溶血。
33.大量输血时，最好应用(
新鲜
出血
)血液，以防止(
)倾向。
34.大量快速输入库存血，常可引起(
出血
钙
)倾向，因此，在大量输血的同事要注意(
)的补充。
35.常见输血反应有(
发热
过敏
溶血
)反应、(
)反应、(
)反应及与大量快速输血有关的反应等。
【参考答案】
一、选择题
1.D
2.E
3.D
4.C
5.D
6.B
7.C
8.B
9.E
10.C
11.A 12.C 13.A 14.A 15.C 16.D 17.C 18.E
19.E 20.A 21.D 22.A 23.D 24.E 25.C 26.D
27.B
28.A 29.C 30.C 31.C 32.D 33.B 34.C 35.A 36.B 37.A 40.D 41.B 42.D 43.D 44.C 45.C 46.A
二、填空题
36.灭菌药液
静脉 37.大气压
液体静压 38.晶体
胶体
39.电解质
40.渗透压
血容量
血压
41.过早
过浓
过快
过多 42.头皮
固定 43.四肢
近心端
44.颈外
锁骨干
粗大
塌陷 45.快
慢
46.大小
化学
血管
反应 47.肺
肝 48.致热
49.速度
过多
血容量
心脏负担 50.坏死 51.左侧
52.端坐
下垂
静脉血 53.ABO
Rh 54.凝血原
A
B
AB
O 55.D 56.血清
红细胞
受伤者的血清中有无破坏供血者红细胞的抗体 57.A 58.B 59.AB 60.O 61.直接
间接 62.同
63.供血者
受血者
64.全血
血浆
成分血 65.新鲜
66.枸橼酸钠
高钾血
38.C 39.B 67.有形
血浆
68.红细胞
白细胞
血小板 69.4
2-3周 70.生理盐水
71.直接
间接 72.发热
溶血 73.4
抗过敏 74.内
外
75.新鲜
出血 76.出血 77.发热 钙
过敏
溶血
第五篇：打印 第十五章 静脉输液和输血技术的习题
第十五章
静脉输液和输血技术的习题
一、单项选择题
1、静脉输液的目的不包括 ( ) A、纠正体内水、电解质及酸碱失衡 B、增加血红蛋白，纠正贫血 C、增加循环血量，维持血压 D、输入药物，治疗疾病
2、保存库血适宜的温度和时间是 ( ) A、0℃，2～3周 B、2℃，2周 C、4℃，2～3周 D、6℃，2周
3、下列外文缩写的中文意译，错误的是 ( ) A、qod:隔天1次 B、qd:每天1次 C、hs:每晚1次 D、qid:每天4次
4、患者需输1500ml液体，用点滴系数为20的输液器，每分钟50滴，输完需用 ( ) A、7h B、8h C、9h D、10h
5、空气栓塞导致死亡的原因是气栓阻塞 ( )
A、肺静脉入口 B、肺动脉入口 C、上腔静脉入口 D、下腔静脉入口
6、在为病人大量输入库出血后易导致出血倾向的发病机制是 ( )
A、血中血小板破坏 B、血钙降低
C、酸性增高 D、钾离子浓度增高
7、50%葡萄糖溶液40ml iv qd,执行时间是 ( )
A、每日上午8时 B、每日晚上8时 C、隔日上午8时 D、隔日晚上8时
8、下列溶液属于胶体溶液的是 ( )
A.5%葡萄糖溶液 B.0.9%氯化钠溶液 C.右旋糖酐 D.20%甘露醇
9、皮下注射法的外文缩写是 ( )
A.IV B.ID C.H D.IM
10、消化类药物服用时间为 ( ) A.pm B.am C.pc D.ac
11、血液病病人最适宜输入 ( ) A、新鲜血 B、库存血 C、血浆 D、清蛋白
1
12、颈外静脉输液，最佳穿刺点在 ( ) A、下颌骨与锁骨上缘中点连线下1/3处 B、下颌骨与锁骨下缘中点连线下1/3处 C、下颌骨与锁骨上缘中点连线上1/3处 D、下颌骨与锁骨上缘中点连线上1/3处
13、护士在同时抽取多项血标本时，应将血液最先注入 ( ) A、抗凝管 B、干燥管 C、血培养管 D、清洁管
14、下列输液反应中，最严重的是 ( ) A、发热反应 B、过敏反应 C、静脉炎 D、空气栓塞
15、冰冻血浆在-30℃保存 ( )
A、3周 B、3个月 C、6个月 D、1年
16、输血致溶血反应的处理中下列哪项是错误的 ( )
A、立即停止输血 B、密切观察生命体征及尿量
C、热水袋敷双侧肾区 D、酸化尿液
17、全麻未清醒病人取 ( )
A、去枕平卧头偏向一侧 B、头高脚低位
C、半卧位 D、平卧于硬板床上
18、输液、输血发生空气栓塞时，应立刻协助病人采取 ( ) A、左侧卧位并头低脚高 B、左侧卧位 C、右侧卧位 D、头低足高位
19、静脉输液时，造成莫菲滴管内液面自行下降的原因是 ( ) A、病人肢体位置不当 B、输液速度过快 C、滴管漏气 D、压力过大
20、下列关于输血前的准备工作哪一项是错误的 ( ) A、备血做血型鉴定和交叉配血试验
B、需有两个人核对姓名、血型及交叉配血结果 C、输血前先输少量生理盐水
D、冬季库存血在输入前应加温以免寒冷刺激
21、输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为 ( ) A、头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛
B、寒战、高热 C、呼吸困难、血压下降 D、少尿
2
22、输血致过敏反应的处理，错误的是 ( ) A、轻者可减慢滴速 B、重者立即停止输血 C、注射抗过敏药物 D、呼吸困难者给予吸氧 23.静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险? ( ) A、脑气栓引起昏迷 B、冠状血管气栓引起心肌坏死 C、肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡
D、左心房气栓引起心律不齐
E、右心房气栓引起心室早搏
24.输液速度过快，短时间内输入过多液体可能引起什么症状? ( )
A、突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰 B、频繁早搏
C、穿刺部位红肿热痛、条索状红线
D、血压升高 E、血红蛋白尿
25.2000毫升液体要求10小时匀速输完，每分钟的滴速应是多少? ( )
A、30滴/分
B、40滴/分
C、50滴/分 D、55滴/分
E、60滴/分
26.输入下列哪种溶液时速度宜慢? ( )
A、低分子右旋糖酐
B、5%葡萄糖溶液 C、升压药
D、抗生素 E、生理盐水
27.发生溶血反应时，护士首先应： ( )
A、停止输血，保留余血
B、通知医生和家属，安慰患者
C、热敷腰部，静脉注射碳酸氢钠
D、控制感染，纠正水电质紊乱
28.从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜： ( )
A、适当活动患肢
B、降低患肢并用硫酸镁湿敷
C、抬高患肢并用硫酸镁湿敷
D、生理盐水热敷
E、70%酒精湿热敷
二、多项选择题
1、输液时液体滴入不畅，挤压输液管有回血，其原因可能是 ( ) A、针尖滑出血管外 B、针尖斜面一半在血管内，一半在外 C、针管完全阻塞 D、压力过低 E、针尖斜面紧贴血管壁
2、预防溶血反应的措施包括 ( )
3 A、严格执行无菌操作 B、输血前认真做好血型鉴定 C、做好血液质量检查 D、输血前静脉注10%葡萄糖酸钙 E、输血前认真做好交叉配血试验
3、静脉输液时液体不滴，发生的原因可能是 ( ) A、针尖斜面滑出血管外 B、针尖斜面紧贴血管壁 C、针头堵塞 D、压力过低 E、输液管有裂隙
4、实施皮内注射法的目的包括 ( ) A、药物过敏试验 B、注入少量药液 C、预防接种 D、局麻先驱步骤 E、注入一定药液
5、可经输血传染的疾病是 ( ) A、病毒性肝炎 B、乙脑 C、破伤风 D、艾滋病 E、梅毒
6、大量输入库存血可能引起 ( ) A、酸中毒 B、碱中毒 C、高血钾 D、高血钠 E、低血钙
7、皮下注射的部位包括 ( ) A、上臂三角肌下缘 B、两侧腹壁 C、后背 D、大腿前侧或外侧 E、前臂掌侧端
8、输液速度的调节与以下哪些因素有关 ( )
A、药液的浓度 B、药液的刺激性 C、病人的年龄 D、病人自己的要求 E、输液量的多少
9、下列有关注射的外文缩写正确的是 ( ) A、IM—肌内注射 B、ID—皮下注射 C、H—皮内注射 D、IV—静脉注射 E、IV gtt—静脉滴注
10、小儿头皮静脉输液正确的是 ( )
A、准备液体，排尽空气 B、70%乙醇消毒穿刺部位皮肤后待干
C、剃去局部头发，选择静脉 D、固定静脉两端持针沿静脉离心方向平行刺入 E、见回血后松开调节器，等点滴通畅后固定
11、稀释干燥血浆时可选用 ( )
4 A.复方氯化钠溶液 B.0.9%氯化钠溶液 C.蒸馏水 D.0.1%枸橼酸钠溶液 E.0.5%碳酸氢钠溶液
12、用皮内注射法接种卡介苗，错误的步骤是 ( ) A.注射前询问过敏史 B. 进针部位在前臂掌侧下端 C.进针时针头与皮肤呈5° D.注入药物前要抽回血 E.拔针时用干棉签轻压针刺处
13、输液引起发热反应的常见原因包括 ( ) A、药液过期 B、输液器过期 C、输入致热的物质 D、输液时间过久 E、输液中未严格无菌操作
14、实施无痛肌内注射的措施下列正确的是 ( )
A、患者侧卧位时上腿弯曲 B、患者俯卧位时足尖相对，足跟分开 C、推注药液速度缓慢 D、同时注射两种药液时，应后注射刺激性强的药液 E、不在有硬结的部位进针
15、输血反应中，属于枸橼酸钠毒性反应的是 ( ) A、手足抽搐 B、皮肤瘙痒 C、出血倾向 D、心率缓慢 E、血压下降
16、大量快速输血的并发症包括 ( ) A、发热反应 B、循环负荷过重 C、出血倾向 D、枸橼酸钠中毒 E、溶血反应
17、以下哪些病人的输液速度宜慢 ( ) A、老年体弱者 B、心肺疾患者 C、休克者 D、静脉补钾者 E、严重脱水患者
18、静脉输液引起发热反应的原因包括 ( ) A、输入的药液不純 B、操作过程中被污染 C、输液速度过快 D、输入药液的刺激性过大 E、输液用具灭菌不彻底
19、关于静脉注射，以下描述正确的是 ( ) A、不可在静脉瓣处进针 B、根据病人年龄、病情、药物性质，掌握注射的速度 C、长期给药，应由近心端到远心端选择血管 D、防止刺激性强的药液溢出血管外 E、可在一个部位反复穿刺
20、静脉输液的目的包括 ( )
5 A、纠正体内水、电解质及酸碱失衡 B、增强血红蛋白、纠正贫血 C、补充血浆蛋白，维持胶体渗透压 D、输入药液，治疗疾病 E、增加循环血量，维持血压
21、下列哪项符合无痛注射原则 ( ) A、分散病人注意力 B、正确的体位，使肌肉放松 C、“两快一慢”的注射技术 D、刺激性强的药液，快速推入，以免疼痛 E、注意配伍禁忌
22、潜血试验前三天内患者不能吃 ( ) A、瘦肉 B、菠菜 C、白菜 D、刺鸡蛋 E、猪肝
23、在输液前须做血型鉴定和交叉配血的是 ( ) A、白蛋白 B、新鲜血浆 C、库存血 D、红细胞 E、血小板制品
24、下列哪些不是小儿头皮静脉的特点 ( ) A、管壁厚，不易压瘪 B、血管易滑动 C、血管不易滑动 D、血液呈向心性流动 E、血液呈离心性流动
25、晶体溶液的作用包括 ( ) A、补充水分和热量 B、纠正酸中毒 C、扩充血容量 D、利尿脱水，消除水肿 E、增强机体免疫
26、对输液病人巡视时应观察的内容包括 ( ) A、有无输液反应 B、有无液体外渗 C、液体是否滴完 D、针头有无脱出、阻塞或移位 E、橡胶管有无扭曲、受压
三、填空
1、常见的输液反应包括 、 、 、 。
2、常见的输血反应包括 、 、 、 及 其它反应。
3.静脉输液的溶液根据分子大小可分为 和 两大类。
4.直接输血时，为防止凝血，需在50毫升注射器中加入 %枸椽酸
钠 毫升。
6 5.静脉补液的原则 、 、 、
和 。
四、词语解释
1、静脉输液和输血法：
五、判断题
1、为2岁以下婴幼儿进行肌内注射时宜选择肌肉丰厚的臀大肌。
2、输血时从血库中取回血液后，勿剧烈震荡，必要时加温后输入。
3、皮下注射法进针时，针尖斜面向上与皮肤呈20°～30°。
4、股静脉穿刺部位位于股动脉内侧0.5cm处。
5、静脉输液时成人一般60～80滴/min,小儿40～60滴/min。
6、需要长期进行静脉给药者，为保护静脉应从远端至近端选择血管进行注射。
7、亚急性细菌性心内膜炎患者做血培养时，为提高阳性率，采血量应为5～8ml。
8、输入两袋血液时，在两袋之间应输入少量5%葡萄糖溶液，以防发生不良反应。
9、皮内注射进针后回抽无血才能注入药液。
10、滴管内液面下降原因多为输液胶管太粗，滴数过快。
11、使用静脉切开持续输液一般不超过3d，以免发生静脉炎。
7
)
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)
)
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)
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) (((((( ( ((((
六、简答题、
1、简述静脉输液的目的。
2、分别列出皮内、皮下、肌内、四肢静脉注射法的进针角度。
3、输液过程中出现空气栓塞的护理措施有哪些?
4、如何防止输血过程中发生过敏反应?
8
七、论述题
1、试述输液过程中发生急性肺水肿的原因、症状及护理措施?
2、试述病人在输液过程中出现溶液不滴，应该考虑什么原因，如何处理?
八、综合应用题
1、张女士，消化性溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给予输血，10min后患者主诉疼痛、发热、四肢麻木、腰背剧烈疼痛伴胸闷、气促。请问： (1)护士应首先考虑发生了什么情况?
(2)如病情继续发展，可能出现哪些症状?
(3)针对上述症状，护士应采取哪些护理措施?
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