第一篇：静脉输液港护理常规
植入式静脉输液港护理常规
植入式静脉输液港 Implantable Venous Access Port)又称植入式中央静脉导管系统(Central Venous Port Access System,CVPAS)，简称输液港，是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统，可用于各种高浓度化疗药物、完全场外营养也的输注及输血、血样采集等;可以减少反复静脉穿刺的痛苦和难度，防止刺激性药物对外周静脉的损伤，并且患者日常生活不受限制，不需要换药、可以沐浴，大大提高了其生活质量。 术前护理
1、心理护理
输液港是一种新型的输液装置，患者相关信息来源少，又因其价格较昂贵，
易产生焦虑心理。而植入是需要在局麻下行颈外静脉切开置管，取出时也要进行局麻手术，因而患者在接受此技术时，医护人员要向患者及家属解释此技术的有关事项，如适应症、禁忌症(确诊或疑似感染，有菌血症或败血症症状，对输液港材料有过敏反应者)、并发症、优点等，以及置入过程中可能出现的反应及预防措施，帮助患者掌握输液港的自我护理技巧，同时现场演示，消除患者疑虑。术后3天内植入注射座处疼痛较明显者可遵医嘱给予镇痛药，保证患者舒适和良好的睡眠，解除焦虑情绪。
2、术前准备
常规做好术前检查，测量生命体征，同时遵医嘱做好皮试及备皮。 术后护理
1、生命体征观察
术后注意检测病人的生命体征，适时给予病人安慰和鼓励。
2、伤口护理
注意观察伤口有无渗血、渗液及红肿等现象。病人有时会感觉伤口局部酸痛不适，这是由于输液港刺激皮肤所致，一般1-2天可自行消除，护士应耐心向病人及其家属做好解释工作，同时遵医嘱给予适当的抗感染药。 输液港应用及护理
1、穿刺方法
1.1、严格遵守无菌技术操作常规。操作前向患者解释操作过程，取得合作。 1.
2、协助患者取平卧位，输液港底座充分暴露。以输液港底座为中心消毒，半径10-12cm，消毒左手手指,以左手的拇指、食指和中指成三角形，将输液港拱起，确定此三指的中央为穿刺点，使用专用的输液港针头(无损伤针)垂直从中心插入,尽量避开前次穿刺点，针头穿过皮肤、脂肪层，当刺入穿刺隔时有滞针感，继续进针;当针头穿刺隔有落空感，再缓慢向下刺入至底部有抵触感时稍稍向上回拔0.1-0.2cm后回抽血液以确认针头位于输液港储液槽内，用生理盐水脉冲方式冲洗输液港后，夹住延长管并分离注射器，【使用无损伤针(一种与输液港配套的专用注射针，其针尖为特殊设计的斜面，不易损伤输液港的硅胶穿刺膜，使注射座的次数达到2000-3000次)时，末端可接肝素帽】，禁止倾斜或摇摆针头。最后使用敷料固定针头，确保针头垂直状态。
2、输液护理
确认针头位置无误后方可进行输液，输液压力不高于25 kPa 。输液前用0. 9 %氯化钠注射液10ml冲管。长时间输入胃肠外营养时，每4 小时用0.9 %氯化钠注射液10ml脉冲式冲管1次，以防输液港内有药物沉积。另外，给患者输入多种不
相容药物时，中间必须用0.9 %氯化钠注射液10ml脉冲式冲管后输入下一种药物，以免因配伍禁忌而导致药物沉积甚至堵塞导管，危及患者生命。由于硅胶导管三向瓣膜设计，常规输液后，可以使用0. 9 %氯化钠注射液10ml正压脉冲式封管，输血、TPN后用0. 9 %氯化钠注射液20ml封管，并在冲洗压力下拔出针头，防止动脉血液回流造成血栓堵塞导管输液港。长时间不使用输液港时，至少每4周到医疗单位使用0. 9 %氯化钠注射液5ml冲管，避免发生堵塞。注意避免做剧烈的胸肩运动，如打球、游泳等。
3、采血护理
一般不主张使用输液港采集血液，以避免导管或注射座堵塞。必须采血时用10ml0. 9 %氯化钠注射液冲管，先抽出至少5ml血液弃去，再用20ml注射器抽出所需血量后用0. 9 %氯化钠注射液20ml进行正压脉冲式封管。
4、常见的问题及处理
①植入部位红肿
多由感染引起或皮袋术后延期愈合。术后严密观察伤口情况，保持敷料干燥。此后，每2 天更换敷料,保持敷料干燥清洁。因碘伏能持续杀菌，防止细菌经皮下隧道逆行入血，故每次换药以碘酊、乙醇消毒后，加用碘伏涂于穿刺口。若发现红肿则遵医嘱使用抗生素。 ②无法回抽、冲洗及注射
首先排除输液器打折或输液泵故障等外在因素;若因导管末端贴于血管壁，让患者活动上肢或更换体位;若是穿刺针位置不正确，调整穿刺针位置使之进入储液槽;若是静脉导管头端开口处形成纤维蛋白沉积物，可用0. 9 %氯化钠注射液反复冲洗，或用浓度为500U/ ml的尿激酶溶液20ml冲洗。 ③Pinch-off 表现
为患者外展胸肩部内收时输液不畅，因为胸肩内收时锁骨对注射座的压迫，使注射座与导管的连接处形成弯曲，引起输液不畅。护士应做好解释工作，鼓励患者平时尽量平展胸肩部，必要时手术调整注射座的位置。 ④颈部、手臂肿胀
多由血栓堵塞引起。可遵医嘱予患侧上肢静脉滴注尿激酶溶栓，低分子肝素皮下注射抗凝，辅以阿斯匹林口服治疗。溶栓过程中注意有无出血倾向，定期检查凝血功能。
5、并发症的护理 ①导管夹闭综合征
导管夹闭综合征是指导管经第一肋骨和锁骨之间的狭窄间隙进入锁骨下静脉时，受第一肋骨和锁骨挤压而产生狭窄或夹闭而影响输液，是最严重的并发症。严重时可致导管损伤或断裂，主要表现为回抽、冲洗及注射困难;若狭窄严重，导管损伤或断裂应立即通知医生拔管。 ②导管堵塞
是导管长期留置过程中最常见的非感染性并发症，可分为血栓性和非血栓性导管堵塞。非血栓性主要是机械性因素或药物沉积，占导管堵塞的42 %。血栓性又分为腔内血栓、导管顶端血栓和纤维素鞘，主要表现为导管输液缓慢、不能回抽血或者输液泵报警。Beat hard将导管血栓的处理分为一线和二线方案，前者依次为压力性冲管、血栓溶解酶灌注溶解和机械性取栓，后者则为取管。其中压力性冲管以10ml注射器较佳，因其在冲管压力和容量间能取得较好的平衡;用血栓溶解酶溶栓时，以尿激酶和组织源性纤溶酶应用较多。
③导管感染
导管感染占医院感染的60 %以上。相关性感染的发病机制有多种假说,如穿刺的部位、导管的污染及远处部位引起的血源性装置污染等。研究发现左侧置管感染的发生率显著高于右侧。严格的无菌操作和认真的护理可有效减少感染的发生率。发生感染后可通过静脉应用抗生素7 ～ 12 d ，其成功率为78 %～86 % ;除全身应用抗生素外，近年来也有许多临床研究发现，应用抗生素锁技术，即用高浓度的抗生素封闭导管来杀灭感染菌也能达到治疗效果，提出抗生素锁技术与拔除导管一样是有效的治疗措施。一般认为糖肽类、氨基糖苷类抗生素和环丙沙星是合适的抗生素锁药物。
第二篇：静脉输液港 Word 文档
植入式输液港的护理
一、概述
(一)定义
植入式静脉输液港(Implantable venoHsaccesSport，IVPA)又称植入式中央静脉导管系统，是一种可完全植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置。可进行输注药物、补液、营养支持、输血等治疗，同时也可以用于血样采集。通过使用无损伤针穿刺输液港即可建立输液通道，减少反复静脉穿刺的痛苦和难度。此项技术在国内外已有多年应用经验。
(二)优点
1、可保留较长时间(8~10年)，减少反复穿刺的痛苦和难度。
2、通过导管将药物输送到中心静脉，防止刺激性药物，尤其化疗药物、营养支持类药物对静脉的损伤，降低静脉炎的发生。
3、快速地高浓度地将药物输送到需要的组织器官，提高了患者的治疗效果，总体上节约了患者的总费用。
4、由于它埋于皮下，是密闭的系统，减少了感染几率的发生。
5、减少了导管脱落的风险。
6、增加患者日常生活自由度：不需换药，可淋浴，提高生活质量。
(三)适应症
1、需长期或重复静脉输注药物的患者
2、输注化疗药物的患者
3、TPN及其他高渗性液体输入
4、其他静脉治疗如：输血、抽血、输入抗菌素、普通静脉输液等
(四)禁用范围
1、任何确诊或疑似感染、菌血症或败血症的患者
2、患者体质、体型不适宜植入式输液港
3、确定或怀疑对输液港的材料有过敏的患者
二、维护
(一)、输液港的穿刺
1、严格执行手卫生，遵守无菌技术操作
2、密切观察输液港植入部位有无肿胀、渗血、血肿、感染等并发症
3、以输液港注射座区域为中心向外旋转方式消毒，直径为15cm，消毒3遍。戴无菌手套，铺洞巾，以拇指、食指和中指将输液港拱起，用无损伤针(与输液港配套的专用注射针,即无损伤针,保证注射座穿刺次数达2000~3000次)垂直进针刺入穿刺隔，抽回血，冲管，封管。最后使用透明膜覆盖穿刺处。
4、无损伤针常规情况下1周更换1次。
(二)、输液港的冲管及封管
1、输液港在一段较长时间不使用时，至少每4周至少1次冲洗导管。
2、所有冲管过程，必需用20ml生理盐水脉冲方式冲管，最后用肝素稀释液做正压封管。输液压力不高于25kpa
3、冲管时机: (1)每次使用输液港后
(2)抽血或输注高粘滞性液体(输血、成分血、TPN、脂肪乳剂等)后，应立即冲干净导管再接其他输液
(3)如持续输入高粘滞性液体，应每4小时冲管一次 (4)两种有配伍禁忌的液体之间 (5)治疗间歇期每4周冲管一次
(三)输液港的血样采集
1、穿刺成功后，抽出至少5ml血液弃置不用
2、换一新的20ml注射器抽足量血标本
3、立即用20ml澄清生理盐水以脉冲方式冲洗导管
4、将血样注入采集试管中
(四)输液港的敷料更换
需严格无菌操作原则。一般情况下2—3天更换一次，如有渗血、脱落、怀疑污染时应及时更换
1、准备好用物，卫生手消毒。
2、观察输液港植入部位有无红肿、渗液、感染等异常情况。
3、揭开敷贴，注意不要把穿刺针拔出。
4、消毒皮肤，直径为15cm，消毒3遍。
5、蝶翼针长度选择与纱布厚度要适宜，不能使穿刺针翼悬空，也可在穿刺针针尾下方垫适宜厚度的纱布，再用无菌胶布固定。
6、待干后贴上透明敷贴，敷贴要求10*12cm，使输液港周围是一个密闭的状态。
(五)输液港的拔针
患者在治疗间歇，输液港在一段较长时间不使用时可拔针。
1、先检查穿刺处皮肤，撕去敷料，消毒皮肤，生理盐水冲管，肝素液封管
2、嘱患者深呼吸，在闭气时拔出针头，用无菌纱布按压止血5分钟。
3、仔细检查拔出的针头是否完整，有无缺损。
4、再一次用酒精棉签消毒穿刺处皮肤用创口贴贴在穿刺针眼处。
(六)出院指导
1、告知患者植入部位避免硬物撞击，以免输液港移位或损坏。
2、输液港植入侧上肢减少剧烈运动，避免做重体力工作，防止注射座翻转、导管扭转，以保证输液港使用寿命。
3、若植入部位出现疼痛、发红、肿胀等应立即到医院就诊。
4、出院后及长期不使用时每4周来院，用生理盐水20 mL脉冲式冲管后，再用10-100 IU/mL肝素钠稀释液20 mL封管。
第三篇：护理静脉输液低速（范文）
⒈一般速度：补充每日正常生理消耗量的输液以及为了输入某些液体(如抗菌素、激素、维生素、止血药、治疗肝脏疾病的输助药等)时，一般每分钟5ml左右。通常所说的输液速度每分钟60～80滴，就是指这类情况。静滴氯化钾，如速度过快可使血清钾突然上升引起高血钾，从而抑制心肌，以致使心脏停搏于舒张期状态。因为血清钾达7.5mmol/L时，即有可能发生死亡。如果把1克氯化钾(13.9mmol)直接推入血液，那么在短暂时间内，就可使血清钾水平从原来的基础上立即增高3～3.5mmol/L，显然是极危险的。所以氯化钾的输注速度，一般要求稀释成0.3%的浓度，每分钟4～6ml。葡萄糖溶液如输入过快，则机体对葡萄糖不能充分利用，部分葡萄糖就会从尿中排出。据分析，每公斤体重，每小时接受葡萄糖的限度大约为0.5g。因此
⒉快速：严重脱水病人，如心肺功能良好，一般应以每分钟10ml左右的速度进行补救，全日总输量宜在6～8h完成，以便输液完毕后病人得以休息。血容量严重不足的休克病人，抢救开始1～2h内的输液速度每分钟应在15ml以上。因为，倘若在2h内输入2000ml液体，就可使一个休克病人迅速好转的话，若慢速输入，使2000ml液体在24h内缓缓滴入，则对休克无济于事。急性肾功能衰竭进行试探性补救时，常给10%葡萄糖溶液500ml，以每分钟15～25ml速度输入。为了扩容输入5%碳酸氢钠或低分子右旋糖酐，为了降低颅内压或急性肾功能衰竭而早期使用甘露醇时，每分钟均需以10ml左右的速度进行。 快速静滴时，要注意观察病情，因为静脉输液过快，血容量骤然增加，心肺负荷过度，严重者可导致心力衰竭、肺水肿，这种情况尤其多见于原有心肺疾患的病人或年老病人。因此，在达到每分钟10ml以上的快速输液时，护理人员应确切掌握输液前的呼吸次数与脉率，如输液后，呼吸次数与脉率较前为快，且伴有频繁咳嗽者，应减慢滴速，并立即通知医生进行检查。若出现双肺底湿性罗音，说明存在肺水肿的先兆及肺瘀血现象。此时应立即根据医嘱静脉注射快速利尿剂。另外尚须注意，高渗溶液输入速度过快时，可引起短暂的低血压(可能与冠状动脉功能失调致使心排出量减少有关)，也必须予以警惕。
⒊慢速：颅脑、心肺疾患者及老年人输液均宜以缓慢的速度滴入。缓慢输液的速度一般要求每分钟在2～4ml以下，有些甚至需要在1ml以下。
⒋随时调速：根据治疗要求不同，输液时除要始终保持一种速度的情况外，还有须按实际需要随时调节滴速。如脱水病人补液时应先快后慢。输入血管活性药的速度应以既能保持血压的一定水平(80～100/60～80mmHg)又不致使血压过度升高为宜，如去甲肾上腺素滴速可维持在4～20μg/min，阿拉明维持在30～800μg/min等。为便于计算这些药物输入剂量，在配制液体浓度时，使在一定量的液体内加入药量恰好使每滴所含的药量为一个整数，这样易于调节计算，如需低浓度或高浓度，则可按倍稀释。如滴管为20gtt/ml，同500ml生理盐水配成每滴含阿拉明10μg时，需加入多少 mg阿拉明?通过计算就可以知道需加100mg(10μg×20×500 =100,000μg=100mg)。如需高浓度，将阿拉明加倍或将生理盐水减半，则成每滴含20μg;如需低浓度，将阿拉明减半或将生理盐水加倍，则成每滴含5μg。可依次类推。 最后还要注意，要达到需要的输液速度，一定要开放一条可靠的静脉通路，尤其要求快速输液时，针头要粗、固定要牢。危重病人应同时开放两条通路，一条补液，一条根据病情加用各种药物静脉滴注。另外，根据循环稳定情况(血压、脉搏)、脱水情况及输入量的记录，应该每6～8h总结平衡一次，以便医生及时决定调整补液速度。 在静脉输液中应用“静脉输液点滴计算法” 笔者在多年的临床工作中运用“静脉输液点滴计算法”效果良好。此方法简单、准确、快捷，口算即可。即以15gtt为1ml，运用以常数4乘、除的方法，进行快速换算，得出每分钟滴数或每小时输入量。快速完成输液操作技术并对每个患者的输液速度做到心中有数，使患者顺利完成输液计划，现将方法介绍如下：已知每小时输入量，计算每分钟滴数。(取每小时输入量除以4，即得出每分钟滴数。)反之亦然。 注：如果是20滴每分的，就把4改成3计算就可以了哦!
输液时的滴数如何换算 一般是20ds=1ml，每小时输入毫升数=每分钟滴数*3 eg.500ml液体，每分钟40滴，则约需500/40*3=250min滴完。 若为微量泵，以多巴胺为例，以患者体重配液较为方便: 输液速度(ug/kg*min)=xy/3z z:体重(kg) y:输液器屏幕上显示的速度(ml/h) x:多巴胺剂量(mg) 令x=3z，即以3倍体重数值的多巴胺剂量配制，则输液速度(ug/kg*min)=y,也就是说输液器屏幕上显示的速度就是输液速度(ug/kg*min)。 eg.体重60kg,多巴胺180mg+NS32ml泵入5ml/h,则多巴胺滴速为5ug/kg*min 正确处理小儿肺炎输液速度 防止心衰出现 小儿发生肺炎、喘息型支气管炎或心肌炎在进行治疗输液时，如果不注意输液速度会易引起肺水肿、心衰等。因此掌握速度很关键，那么如何掌握呢? 1 不同年龄,速度不同
新生儿：3gtt/ kg*min。用‘十滴水’表示
婴 儿：2 gtt/ kg*min。3-4ml/ kg*h 幼 儿：1.5 gtt/ kg*min。2-3ml/ kg*h 儿 童：1 gtt/ kg*min。2-2.5ml/ kg*h 2 输液理论来源 无论成人或小儿糖的输液速度为(0.4-0.5g/kg/h)=400-500mg/kg*h=6-8mg/kg*min 一次性输液管：1ml=20gtt(相当于)]
第四篇： 静脉输液的护理操作体会
摘 要：随着新的医学模式的改变，护理也发生了根本性的变革。护士不再单纯被动执行护理技术操作，而是应用科学的方法来实施"以病人为中心"的整体护理，对患者实行全方位细致的服务。静脉输液作为临床最常见重要治疗措施之一，在千百次的实践和革新尝试中也一直在不断进步。 关键词：静脉输液;操作
护理学是一门综合性应用学科，百余年来，护理学通过实践研究并结合其他知识，不断发展和完善。随着社会的进步、科学的发展，人们对健康的需求不断增加，对护理质量的需求更是越来越高，护理操作已不单只是一门操作，更可以说发展成为一门艺术。对于护理人员来说，临床上静脉输液最多见。通过静脉输液，不仅可以及时快速补充体液、电解质，维持内环境的稳定，还可以通过输送药液达到治疗疾病的目的。因此，护理人员应当熟练掌握这门技术，并且越做越好。下面我们来分析一下静脉输液在临床中的优缺点，以及在临床操作中应该注意的事项。
一 静脉输液的优点
静脉输液是一种经静脉输入大量无菌溶液或药物的治疗方法。静脉输液是利用液体静压的物理原理，将液体输入体内。输液瓶是一个入口和大气相通，下连橡胶管的玻璃瓶。瓶内液体受大气压力的作用，使液体流入橡胶管形成水柱，当水柱压力大于静脉压时，瓶内的液体即顺畅地流入静脉。
其优点有：
1、易将药物达致疗效浓度，并可持续维持疗效所需的恒定浓度。
2、对肌肉、皮下组织有刺激的药物可经静脉给予。
3、可迅速地补充身体所丧失的液体或血液。
4、静脉营养品的输注。
二 静脉输液的缺点
1、处理不当易产生全身性或局部性的感染。
2、药物过量或滴注过快，易产生不良反应，甚至危及生命。
3、持续性的过量输注，易造成循环负荷过重，或电解质失衡。
4、医源性疾病的增多。
三 静脉输液中的技巧
1.配液体安瓿类药剂切忌用物品去敲开安瓿
对于需锯的安瓿，锯痕应小于1/4周以减少玻璃碎屑;在抽液时抽吸安瓿针头置于安瓿中部，因为针头置于颈口时玻璃微粒污染最多，而置于底部容易发生钝针。
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2.血管的选择血管选择的正确与否是能否“一针见血”的重要因素
通常护士都会选择柔软、粗直、弹性好的血管，可临床上常可遇到很多年老体弱及患有慢性病的患者，他们的手足静脉大多细小表浅而且皮下脂肪少、血管活动度大，稍不注意就可能使穿刺失败。所以在穿刺前，一定要仔细查看血管特点，看清血管走向，摸清深浅，而且在进针时宁浅勿深。对于那些血管极不好找的患者切忌用手拍打血管，那样容易使凝血功能不好患者的针眼再次出血，我们可以让患者手热敷或下垂几分钟，也可以借助血压计：按照常规测血压的方法绑上袖带，充气后很快可以发现血管被暴露出来;抢救患者输血时也可以利用这个原理，用血压计袖带给血管加压，让血液在短时间内输送到患者体内达到抢救的目的。医学教育网搜集整理 3.输液贴的使用
现在临床上大多数用的都是CA-2型的输液贴，在贴液贴时习惯先用一条胶布贴住针柄，再用一条贴于针眼上，这样一来，很容易污染针眼，所以笔者建议可以先撕开末端保护膜的一个小角贴于治疗盘上，然后把未贴于治疗盘上的两条胶布一起撕下来贴于针柄和针眼上，最后一条固定，这样不仅提高了输液速度也加强了无菌操作。 4.进针技巧
进针时针头与皮肤角度大需将针头上挑，让患者疼痛，所以在穿刺时，护士用左手把患者手固定成背隆掌空的握杯状，然后持针以10°～20°从血管正中快速刺入，见回血后轻压针柄使角度小于15°后再进针少许，这样便减轻患者疼痛。 5.调节滴速
一次性输液器的使用加大了操作的安全性，但久而久之便会发现一次性输液器的调节器容易失控导致滴速不好控制。笔者通常按患者的自身情况与药液的理化性质来调节滴速，可绝大多数患者在输液时都希望尽快输完，尤其在临近吃饭或急需大小便时，此时患者往往自行调快，为了避免意外的发生，在输液前我们有责任向患者及家属说明并解释药物速度加快的后果，无其是对于那些心肺功能不好或输入有特殊要求的患者，护士更应加强巡视勤观察，避免意外的发生。拔针的最佳时间为输液管中液面下降速度明显减慢或停止时，以便让患者输入尽可能多的药液。拔针也有它的技巧：通常我们都讲究“一轻、二快、三按压”，在拔针时，先分离胶布，只留下贴于针眼的那条胶布不分离，根据进针角度及针头走向进行拔针，先按与血管纵轴平行的方向慢慢向外拔针少许，然后抬高约10°～15°的角度快速把针拔出。将针头拔出后应快速按压，切忌边拔边按，这样不仅让患者感到疼痛，还容易把胶布上棉条纤维带入血管，也不可边按压边揉，这样容易使已经凝血的血管重新出血。针尖刺入血管针眼要比皮肤肉眼所见针眼高0.5～1.5cm，为了更好地止血，应鼓励患者用多指一起按压，做到真正的彻底按压。对于凝血机制好的，我们一般要求患者按压2～3min即可，对于凝血机制较差患者则需按压20min以上。
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四 在临床操作中应该注意的事项
(1)严格执行“三查七对”制度，防止发生差错。
(2)严格执行无菌操作，预防并发症。输液器及药液应绝对无菌，连续输液超过24小时应更换输液器。
(3)预防空气栓塞。输液时必须排尽管内空气，防止液体流空;及时更换输液瓶及添加药液，输完后及时拔针。
(4)注意观察输液情况。针头有无滑脱，局部有无肿胀，有无输液反应。
(5)注意药物配伍禁忌。抗生素类药物应现配现用;青霉素G钠(钾)盐与四环素、红霉素合用可出现沉淀、混浊、变色，效价降低，输液中需同时加入四环素、维生素C时应先溶解稀释四环素，再加入维生素C。
(6)注意保护血管对长期输液者可采取：①四肢静脉从远端小静脉开始，手足交替。②穿刺时掌握三个环节;选择静脉要准;穿刺要稳;针头固定要牢，提高穿刺成功率。③输液中加入对血管刺激性大的药物，如红霉素等，应待穿刺成功后再加药，宜充分稀释，输完药应再输入一定量的等渗溶液，以保护静脉。
需严格控制滴速的病人，用输液泵是安全输液的一个重大进展，可分为两大类型;①可携式或半携式。适用于家庭、小儿及化疗病人等，带泵注射器即属此类型。②固定式输液泵。目前多采用第三代计算机控制导管挤压定容量输液泵。有多功能监护及监测系统，体积较大，适用于医院，输液容量范围为1-499ml/小时，还有自动报警装置。
输液泵的使用适应症;静脉高营养，输入化疗药品、抗生素及对心血管有特殊作用的药物等，用于重症监护病人，尤其是小儿监护病人。若无上述设备时，则可在滴管内插入一无菌针头调节滴速。
参考文献：
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第五篇：静脉输液外渗的护理
一、非药物处理
1.一般护理 在药物外渗的48小时内，应抬高受累部位，以促进局部外渗药物的吸收。在静脉给药过程，如发现或疑似外渗情况时，首先立即停止给药，抽吸针头及血管内的药液，用适量的生理盐水注射于局部以稀释药液，降低局部药液浓度。
2.冷敷 冷敷可减轻蒽环类抗癌药，如氮芥、阿霉素等所致的皮肤损伤程度，可用冰袋间断冷敷渗出皮肤处24～48小时(时间长短以患者耐受程度为限)。
3.热敷 适用于一般的药物如生理盐水、维生素、抗生素等，亦适合于植物碱类抗癌药物的外渗，如长春新碱、长春花碱等。局部热敷可加速外渗药液的吸收和分散，减轻外渗药液对局部的损伤。
二、药物处理
1.生理盐水、50%硫酸镁、75%酒精湿敷可减轻水肿对局部组织的损伤，促进局部组织修复。据报道海普林软膏和利百素凝胶可有效治疗阿霉素外渗所致的局部组织损伤。
2.局部封闭 常用利多卡因加地塞米松局部环形封闭。利多卡因可能作为激肽重要的稳定剂起到阻断疼痛的作用，有镇痛、轻微血管扩张作用。地塞米松通过抑制前列腺素合成具有抗炎特性作用，可以减少炎症扩散，抑制炎性细胞肽的合成和阻滞磷酸脂酶A2的活性作用，中断产生疼痛的持续性神经冲动起到镇痛作用。
3.解毒剂的应用 硫代硫酸钠可用做氮芥类、丝裂霉素、更生霉素等的解毒剂，可使药物迅速碱化，减少损伤。长春新碱药物外渗后局部可注射透明质酸酶，以促进药物吸收和弥散。长春新碱和阿霉素等偏酸性的药物外渗后也可用碳酸氢纳局部注射。
4.中药软膏制剂 按照中医活血化淤消中止痛原理制成的中药涂抹膏对各种药物外渗后引起的肿胀、淤血、疼痛疗效确切。如清热消肿膏外敷可治疗高渗药物输注渗漏所致的肿胀。
三、外科处理
一旦患者发生药物外渗，必须连续观察和评估局部症状和体征。如保守疗法失败，溃烂形成，需请外科会诊，彻底清创或联合植皮整形手术，保住肢体的功能和外观。
药物外渗为常见的多发的并发症，往往不会引起广泛重视。但是在临床工作中因该类问题往往给患者带来巨大的痛苦，影响疗效，同时也使医患之间增加了很多矛盾。因此必须从思想上高度重视，从基础做起，首先掌握精湛的穿刺技术。其次认真正确掌握预防措施，做到早预防、早发现、早救治。