3H护理模式精神科护理论文范文第1篇
【摘要】目的：在精神科开展优质的护理服务并总结出客观的实践经验与成效。方法：结合众多的医学案例对精神科的优质护理服务进行全面的回顾和总结。结果：优质护理服务能够提高护理服务技能的质量和水平，以此可以加强护士服务意识，提高病人的满意程度。
【关键词】精神科；护理服务；实践；成效
2010年1月全国护理工作会议启动，旨在促使护理工作能够健康运转、更好地进行全国性工作会议启动。这次会议的主题则更是利于患者、临床、社会。通过此次会议也开展了优质护理服务示范工程。在这次的会议中，相关的精神和理念被广大的医学朋友所认可。因此，作为一些专业型的精神科医院应该积极主动的去学习先进的科学技术和前卫的精神思想。积极的贯彻卫生部的各项精神。我们相信，只有这样才能更好的通过转变理念，使得护士的服务由原来的被动状态转变为主动的状态。
一精神科优质护理服务的实践
1.1 转变护理服务的理念，奠定正确的思想基础
通过对全国护理工作会议的学习，我们应该积极的组织全体护士学习有关“优质护理服务示范工程”的相关文件，并且积极主动的领会其精神。这可以从其他方面来间接的体现出来，比如观看护士们自编自导扮演的与日常工作中相似的场景。通过这些扮演可以很好的使护士们站在病人的角度或者是站在一个旁观者的角度来看自己的言行举止是否对病人们的身心健康产生出影响。只有这样，才能够更好的有利于护士们在护理服务理念上主动的去体会病人的心情，去感知病人们的心理等等。
1.2 正确的掌握相关的护理技能，保障护理工作的顺利开展
在护理会议顺利开展后，全体护理人员都应该积极主动的去学习相關的护理知识，并且把这些知识融入到日常的工作中。卫生部所颁发50项基础技能操作的培训对于广大的护士来说是非常重要的，也是非常具备学习价值的，是很宝贵的。所颁发的有临床常用的11项基础护理操作，护士们可以结合自身的情况按主次的学习知识。加强与病人的沟通，积极的对病人进行规范性的基础护理，详细科学的量化每个值班、上班的责任护士所应当完成的工作。另外，卫生部还修订了并且完善了护理相关的内容，要求每个护士都应该尽职尽责，对与专科疾病的特征、临床所表现出的特点、应该能够观察的病情特点等等情况都应该熟练的掌握。只有这样才可以加强护士的学习与实践，才能够为病人提供优质的护理服务。
1.3 创建病区的护理文化，美化病区的环境，引领护理发展的方向
在护理界，由于精神科的特殊性，病人们不能自理。“爱心呵护健康，真情赢得满意”是护理界的服务理念。所以一切的工作都是为了病人的安全，一切的工作都是为了病人们的满意。护士们应当秉着热心、耐心、细心的思想对每一个病人进行呵护与关爱。作为医院，积极的营造一个温馨的病区环境是非常重要的。所以，在病区的布局方面应当适当的调整，病区的外界环境应当细心的料理等等。以此来打造优质的护理服务，针对于精神科的特殊性，满足病人的需求，促使病人的身心愉悦。
二精神科优质护理服务的成效
2.1 病人以及病人家属的满意程度提高了
自从开展“优质护理服务示范工程”活动后，护士们的积极性是空前的高涨，护士也真真正正的理解了“以人为本”的思想和内涵。我们对进入医院住院的所有病人以及家属进行过统计，通过统计可以得出病人的满意程度由会前的93.2%是上升到99.5%。这足以说明护士对病人的关怀显著的提高，对病人的关心程度也是显著的提高。护士根据病人的具体情况作出准确的判断与护理，比如说心理护理、健康教育、病情观察等等方面。通过一系列的优质护理所得出的结果也是相当乐观的。
2.2 护理质量得到提高，护士的职业价值感提高了
在整个护理的过程中，护士通过学习与实践积极的转换了自身的角色，从“要我做”转变成了“我要做”。全部人员积极的参与质量控制，尤其是在护理环节方面，护士质量得到了保障。理所当然，护士的工作也得到了病人的认可，各项护理核心制度得到了病人以及家属的认可。这在另一个方面来说，护士的价值得到了充分的体现。因此，对于护士工作的实际情况得到了认可并给与奖励。这也促使医院氛围越来越好，在优质性护理服务方面只会越做越好。
2.3 精神科优质护理服务质量得到提高，护理人员积极性提高
针对精神科的特殊情况，制定相关的绩效标准，进行科学的决策等等，对护士的工作进行具体量化。科学实际的安排工作任务，对于工作数量、工作难度、工作态度等等均进行具体科学的考核。站在病人的角度上考虑，为病人谋一份满意的答案。制定明细的奖惩条例，充分的调动护士的工作积极性和创造性。通过此次活动，护士的工作积极性就可以得以调动，这有利于优质护理服务的质量得以提高，从而保证病人能够得到满意的护理。
三结论
自全国性护理会议的完美落幕，护理界开始了一轮新的学习风潮。通过这次的“优质护理服务示范工程”活动，护士也会在理论与实践中获得丰富的知识。精神科的特殊性也决定了护理的特殊性。因此，做好精神科优质护理服务的任务是非常重要也是具有非常重要的意义的。通过对卫生部颁发的各项政策与学习法则，护士可以在理论知识丰富的情况下，在日常工作中进行实践。只有这样，才可以更好的为病人以及家属提供优良的服务，只有这样，在这个比较专业的精神科里面，针对这个比较特殊的情况，医疗服务者对病户进行优质护理服务才会进行的越来越好，对病人、病人家属、护士等等都会有很好的帮助与效力。
参考文献
[1] 卫生部.《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知.2010-01-26.
[2] 张洪君，杨美玲，苏春燕，等.对“优质护理服务示范工程”实施意义与落实方案的思考.中国护理管理，2010，10（4）：22-23.
[3] 张会芝，卢杰，骆金凯，等.开展优质护理服务转变护理工作模式.中国护理管理，2010，10（4）：29-31.
[4] 朱丽芹.护理服务示范病房的创建与实施.护理管理杂志，2009，9（10）：51-52.
[5] 谢仲英，梁艳，覃志云，等.住院精神病人意外事件的原因分析与护理干预.现代医院，2007，7（2）：69-70.
3H护理模式精神科护理论文范文第2篇
摘要：鉴于精神病患者的疾病特点，结合精神卫生法的要求，对精神科护士在道德行为上提出了较高的要求，在尊重患者、及时满足患者的心理需求的同时，更要有认真负责工作态度和敏锐的观察力来确保患者的安全。
关键词：护理；人文关怀；道德要求
精神科护理工作的对象是患有各种精神疾病的病人，其中病情严重者，表现思维紊乱，行为怪异，丧失生活自理能力。不少病人否认有病，还会造成自伤或影响社会治安。病人的症状往往与生活经历、躯体和精神状态及社会环境、职业、文化背景等诸因素有关，因而形成了精神症状的复杂性，给护理工作带来了一定难度。因此，对护士在道德行为上提出了较高的要求。
1. 精神病患者住院期间心理状态分析
了解研究精神病人的心理问题，是护理工作非常重要的课题之一。当病人住进医院开始，我们就该尽快了解病情，细心观察患者的病情变化，在专业护理的基础上，应用心理学知识，依据精神疾病的演进规律，按治疗时间将精神病人的心里特证分为以下四个时期。
1.1 治疗初期 大凡精神病人不论是首次发病，还是复发者，都不愿主动就医，顺利接受治疗和护理者极为少见，特别是一些重症精神病人。众多的精神病患者不能正确评估自我的精神状态，整个心里过程发生紊乱，重者思维活动脱离现实，难以正确理解客观事物，不能适应社会生活，对本身疾病缺乏认识，对所患的疾病持否认的态度，同时对身边的人、所在的单位以及医院，采取不配合的反抗手段。临床表现为猜疑周围人、恐惧住院、拒绝服药、私自出走等。
1.2 治疗缓解期
精神病人在经过住院初期治疗后，精神病的症状得以缓解或者部分缓解，病人的心态也发生相对变化，患者心里开始动摇，正常的心理活动开始活动，对周边的环境、所处的位置产生怀疑，我怎么在医院呢？我来这里干啥？我真的有精神病？
1.3 治疗好转期 经过一段时间治疗，随着患者自知力的恢复，病人开始理智客观地分析和评价自己所患的疾病性质、疾病程度以及因为疾病而带来的各种损失。但患者心理活动比较单纯、单调，长时间处在反复思考一个问题，我的病能治好吗？能根治嗎？出院后能正常工作吗？这时的病人情绪低落，心理压抑明显。
2. 对精神病人护理的人文关怀
由于精神病人的特殊性，大部分病人的治疗是被动接受。其护理的目的在于预防和治疗精神方面的障碍，唤起人们健康的心理状态。但患者往往拒绝住院，不接受治疗，难以护理，有的可能伤人、自伤或者毁物，甚至对医护人员抱有敌意态度；有的孤僻退缩或者意识障碍，生活不能自理，需要护理人员全面照顾；有的表面看来安静合作，但病态支配下可能发生种种意外。因此护士工作繁杂多遍，心里承受着巨大压力的同时，必须根据患者住院期间心理特征反应，对患者实行人文关怀的人性化护理。
2.1 针对治疗初期 对这一期病人采用的护理手段多为强硬的、机械的、但必须是人道主义的。此时的护理主要为：（1）尽快熟悉病人的病情、心里状态、家庭状况、社会支持能力等，为下期心理护理打下基础；（2）创造一个良好的环境，尽量降低精神症状对环境的干扰，增强每个病人的自身安全系数。
2.2 治疗缓解期 此期病人能勉强地接受治疗和护理，是心理护理的最佳期。护士要做到：（1）加强医患间的情感交流，情感交流是每个社会成员的基本心里需要，精神病人更为突出。病人往往把健康的恢复完全寄托给医护人员，对医护人员产生依赖，借助情感交流以其得到鼓励和启发。护理人员主动提供条件，在互相交流过程中进一步了解病情。（2）避免恶性刺激。由于病人的病态心理开始动摇处于冬眠状态的正常心理开始苏醒，正常与异常心里交织在一起，不论是自控能力还是识别能力均偏低，对各种刺激的承受能力也较低。如果不注意。很容易导致病情恶化。
2.3 治疗好转期 这一时期，护士要帮助病人做到：（1）力求心理适应。心理适应必须在生理适应基础之上完成。精神病人自我调节能力较弱，不能有效地趋利避害，需护理人员协助，包括环境净化，病人安全感形成，以及生存欲望的强化等等。（2）建立社会关系。长期的病态心理和住院生活，病人自我认知的能力降低。应沟通病人与家属、单位之间的联系，让病人参加力所能及的劳动和有益活动。
3. 对精神科护理人员的道德要求
3.1 了解和满足病人的心理需要
护士应了解病人的多种需要，不同病种以及疾病的不同阶段有着不同的心理需要。病人有共同的需要，也有个体化的需要。特别是对病人病史中的隐私和病情应做保密，绝不允许作为嘲笑的话题。恢复阶段的病人，由于错误地认为得了精神病不光彩，被人瞧不起，无社会地位，并担心今后复发、遗传等问题，此时病人常产生自卑和轻生观念，护士绝不能忽视病人此阶段的心理状态和需要，应及时给予正确的疏导，使病人能正确认识自己的疾病是可以治愈的，消除各种顾虑，树立正确人生观，同时做好家属的宣教工作，杜绝意外发生。
3.2 敏锐的观察力，确保病人安全
审慎思考，认真负责的工作，准确无误的行为，是避免发生差错事故，保证病人安全的关键，也是护理道德和责任心的具体表现。观察力是知识和思维的结合，对事物具有敏锐的感觉和正确的判断，并能采取及时有效的措施是精神科护士必须具备的能力，它体现在整个护理过程中，其中很重要的技能是观察病人的病情及心理活动。如精神科一级护理中的三防病人（自杀、自伤、冲动毁物、逃跑）护士必须做到坚守岗位，定时巡回，对重点病人心中有数，及时发现和杜绝可能发生的各种安全隐患。
4. 尊重病人的人格
精神病人由于缺乏对疾病的认识，以及住院后出现新旧角色的冲突，常常不能配合治疗，如拒绝服药或藏药、毁物自伤等一些行为。此外，在护理时，除病情和治疗的特殊需要，应慎用约束。要维护病人的尊严，保护病人心理上的安全感，并与病人建立良好的护患关系。处理上述护理问题的态度与方法，是尊重病人的人格及护理道德行为的具体表现。
精神科护士绝大部分工作时间和知、情、意障碍的精神病人在一起，接触密切，工作难度大，而且常遇到病人的病态辱骂或人格污辱，护士能准确对待和处理，使自己在工作中维护正常的心理平衡，促进病人的康复，这充分体现了精神科护士高尚的职业道德及耐心与容忍的心理品质。
3H护理模式精神科护理论文范文第3篇
参加人员：护理部、本科室人员。
检查项目：护士长行政管理、病区各室管理、抢救药品管理、应急预案、各种登记本、输液质量管理、护理规章制度及护理常规
成人输液室护士长：首先对各位护士长来我科行政查房检查指导工作表示欢迎! 科是以成人输液、注射为专业的科室。 我们都要求护士认真热情接待病人，要加强健康教育知识宣教，科室护理质量管理成立了质控小组，将检查结果随时记录，每月护士长例会后科室护士例会上反馈，提出整改措施，为每位患者提供优质服务，不断提高患者满意度。 查房者：(护理部主任)
我们今天对成人输液室的护理管理及护理质量进行行政查房，这次行政查房分为 组。希望在了解护理质量的同时，帮助他们发现管理缺陷，提出解决问题的方法，以提高护士长管理水平。 检查结果反馈：
检查护士长管理部分：科室有业务学习，查房记录，实习生有入科、出科登记，有教学计划和培训记录、出科理论考试试卷和操作考试成绩。护士长手册记录详细，有月计划、周安排，护理质控等管理记录。护士长合理安排人力，弹性排班。不足之处：护士长对护士工作考核有护理问题记录、有整改措施，但没有动态效果评价。
检查护理质量管理：经检查护士仪表端庄、优雅，着装符合要求。护理站、治疗室、干净整洁、无杂物，物品摆放有序，科内环境整洁、安静、床单元舒适，被套、床单枕套清洁无污迹。
检查护理规章制度、职责、流程、应急预案：科室护理常规实用、流畅，对 名护士提问青霉素过敏性休克急救应急预案，办公护士职责、护理核心制度，回答较完整。
检查护理质量，输液卡管理。医嘱执行日期、时间、签名正规。输液卡二次核对签名落实到位。普通药品基数与卡相符，摆放有序，无过期、变质。不足之
处：发现个别护士输液卡签字潦草，不易辨认，希望及时整改。
检查护理常规，抽查两名护士提问心肺复苏、输血反应护士回答完整。不足之处：护士心理素质差，回答问题非常紧张，希望护士长应加强对年轻护士心理素质培养，平时多提问考试，强化训练，提高业务素质和心理素质。随机抽查两个输液病人健康教育到位。
检查各种物品消毒、灭菌、存放符合要求，各种登记本记录正规，一次性医疗用品毁形、消毒、处理、登记符合要求。急救药品基数与卡相符，摆放有序。无过期、变质药品，护士每天检查有登记、药品管理者、护士长每周星期
一、星期五查对登记，符合急救药品管理规范。抽查一名护士操作输液，护士操作熟练。
检查护理人员三基质量。抽查两名护士护理技术操作。一人青霉素皮试液配置技术操作，两名护士操作熟练，与患者沟通有效。
查房者：请成人输液室护士长谈谈目前你们科的困难及需要解决的问题。 护士长：今年科室病人一直较多，保洁人员不到位，保洁成了大问题。希望护理部向主管领导反映，尽快解决。
查房者:下面谁还有补充?
：科室有些流程太复杂，建议重新修改，应简单、流畅。
查房者:今天我们对成人输液室进行了护理行政查房，虽然科室病人多，大家工作量很大，但护理人员都精神饱满，工作认真，各项护理工作做得比较好，希望护士长做好年轻护士传、帮、带工作，不断提高护理质量，保洁问题我将会向主管领导反映，尽快解决。
成人输液室科护士长：感谢各位护士长对我科工作提出宝贵意见，不足之处，我们及时改进。
记录人 ：
3H护理模式精神科护理论文范文第4篇
关键词：精神科护理;不良事件;护理安全
护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划期间发生的跌倒、用药错误、走失、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件[1，2]。近年来，患者护理安全已成为卫生系统和社会大众最为关注的问题之一，不良事件报告分析已成为安全管理的一项重要内容。由于精神科患者的特殊性，院内常有不良事件的发生，但站在保护医院和护士的角度，常隐瞒不报导致严重后果。为保障患者安全，2013年以来在评审三级甲等医院的基础上，鼓励主动报告护理不良事件，增加了护士自我质量控制环节，取得了较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 资料来源于2013年1～12月某二级甲等专科医院各临床科室上报到护理部的不良事件，共计78例。
1.2统计学处理 应用spss17.0统计软件，采用构成比、百分比进行统计分析。
2 结果
2.1不良事件的类型分布 见表1。
2.2不良事件根本原因分析 见表2。
3 讨论
3.1重视患者安全问题 一直以来护理管理存在零差错零缺陷的要求，导致不良事件发生时更多的是减免医护人员的责任，所以隐瞒问题多上报少。2013年医院实施鼓励不良事件主动报告的激励机制，表1可以看出上报的不良事件发生在护理过程的方方面面，监测"错误"的信息共享，使每位护士在正确的理念下规范自己的行为，努力减少不良事件的发生。美国医学研究所(IDM)的研究认为，有些差错并非由于个体行为造成的，而是由包括诊疗过程的系列行为和众多因素造成的可预见的系统差错[3]。为根本解决不良事件，已建立全院范围内的不良事件管理系统，包括人员的配置、医疗设备、环境、后勤保障等，每周院内多部门联合行政查房及时解决问题，解决安全隐患。
3.2加强护理人员培训，提高其业务素质和能力 加强法律法规的教育，树立安全意识，组织护理人员学习《护士条例》、《精神卫生法》、《患者安全目标》、《护理核心制度》、《精神科护理规范》、《精神科安全管理制度》、《医院感染管理规范制度》等，认识到执行规章制度的重要性，尤其强调安全管理在精神科的重要性。
3.3健全护理安全制度，规范护理工作流程 本资料中风险意识差20例(25.6%)，责任心缺失11例(14.1%)，因此督促护理人员学习势在必行!护理部通过护理部、护士长二级质量控制组织进行，病区实行护士长、质控小组进行，并且护士参与检查，提高了护士的积极性与主动性。结合《精神卫生法》的出台，认真学习各种流程。如“保护性约束的处理流程”、“出入院流程”、“巡视流程”、“医嘱处理流程”、“抢救工作流程”等，让护士有章可循。病区安装了电子病历系统中的护理模块，加大了护士人力资源的配置，在发生医疗纠纷时，也可以保护护理人员。
3.4做好重点人群的监控 由于精神病患者疾病的特殊性，他们大多不能正确认识自己的疾病，时常出现拒绝治疗和护理的行为。对患者的特殊表现如妄想、幻觉、自杀言行、冲动伤人等要特别观察，详细记录。这些症状的存在、发展、消失是评估病情好转或恶化的重要标志。对接受药物治疗的患者，重点观察有无药物不良反应。抗精神病药物的不良反应如行动呆板、震颤、视物模糊、反应迟钝或行走不稳等[4]是精神疾病患者发生跌倒的一个重要因素。封闭式管理比较拥挤，加上有的患者自我保护能力下降，容易受到兴奋躁动患者的攻击或互相争斗[5]。重点人群还包括：自杀自伤、外出返院、出走、合并躯体疾病的患者等，所以对新入院、外出返院患者，应严格进行安全检查(有无藏匿药品、锐器、打火机、刀剪、腰带等)。护士要密切观察患者的病情变化，及时给与处置，并做好家属的健康宣教;有纠纷苗头的家属，护士要规范自己的言行举止，解决不了的问题及时上报病区领导。重点时段包括夜间、凌晨、交接班、集中做治疗护理时，病区开饭、洗澡时，护士都要明确自己的职责范围，力争将不良事件降到最低。
4 小结
综上所述，精神科护理服务复杂，任务重，责任大，多种因素都可导致护理不良事件的发生。因此提示护理管理者要转变观念，真正认识到护理不良事件的根本原因及发展趋势，进行科学管理。加强病区的自查互查工作，规范护理工作行为，增强护士工作的自律性和工作责任心。充分调动了护士的自我管理意识，提高了护士参与质量安全管理的积极性，明显减少了护理差错的发生，提高了患者满意度，营造了健康的护理安全文化环境。
参考文献：
[1]刘玮琳，叶文琴.加拿大Megill大学对护理差错的认识和处理[J].南方护理学报，2003，4(10)：94.
[2]李漓，刘雪琴.我院护理不良事件报告制度的建立与实施[J].中国护理管理，2007，7(11)：54-55.
[3]王瑞敏.护理不良事件管理存在问题及对策[J].中国误诊学杂志，2012，12(20：)2212-2213.
[4]沈渔?.精神病学[M].3版.北京：人民卫生出版社，1995：185-186.
3H护理模式精神科护理论文范文第5篇
参加人员：护理部、本科室人员。
检查项目：护士长行政管理、病区各室管理、抢救药品管理、应急预案、各种登记本、输液质量管理、护理规章制度及护理常规
成人输液室护士长：首先对各位护士长来我科行政查房检查指导工作表示欢迎! 科是以成人输液、注射为专业的科室。 我们都要求护士认真热情接待病人，要加强健康教育知识宣教，科室护理质量管理成立了质控小组，将检查结果随时记录，每月护士长例会后科室护士例会上反馈，提出整改措施，为每位患者提供优质服务，不断提高患者满意度。 查房者：(护理部主任)
我们今天对成人输液室的护理管理及护理质量进行行政查房，这次行政查房分为 组。希望在了解护理质量的同时，帮助他们发现管理缺陷，提出解决问题的方法，以提高护士长管理水平。 检查结果反馈：
检查护士长管理部分：科室有业务学习，查房记录，实习生有入科、出科登记，有教学计划和培训记录、出科理论考试试卷和操作考试成绩。护士长手册记录详细，有月计划、周安排，护理质控等管理记录。护士长合理安排人力，弹性排班。不足之处：护士长对护士工作考核有护理问题记录、有整改措施，但没有动态效果评价。
检查护理质量管理：经检查护士仪表端庄、优雅，着装符合要求。护理站、治疗室、干净整洁、无杂物，物品摆放有序，科内环境整洁、安静、床单元舒适，被套、床单枕套清洁无污迹。
检查护理规章制度、职责、流程、应急预案：科室护理常规实用、流畅，对 名护士提问青霉素过敏性休克急救应急预案，办公护士职责、护理核心制度，回答较完整。
检查护理质量，输液卡管理。医嘱执行日期、时间、签名正规。输液卡二次核对签名落实到位。普通药品基数与卡相符，摆放有序，无过期、变质。不足之
处：发现个别护士输液卡签字潦草，不易辨认，希望及时整改。
检查护理常规，抽查两名护士提问心肺复苏、输血反应护士回答完整。不足之处：护士心理素质差，回答问题非常紧张，希望护士长应加强对年轻护士心理素质培养，平时多提问考试，强化训练，提高业务素质和心理素质。随机抽查两个输液病人健康教育到位。
检查各种物品消毒、灭菌、存放符合要求，各种登记本记录正规，一次性医疗用品毁形、消毒、处理、登记符合要求。急救药品基数与卡相符，摆放有序。无过期、变质药品，护士每天检查有登记、药品管理者、护士长每周星期
一、星期五查对登记，符合急救药品管理规范。抽查一名护士操作输液，护士操作熟练。
检查护理人员三基质量。抽查两名护士护理技术操作。一人青霉素皮试液配置技术操作，两名护士操作熟练，与患者沟通有效。
查房者：请成人输液室护士长谈谈目前你们科的困难及需要解决的问题。 护士长：今年科室病人一直较多，保洁人员不到位，保洁成了大问题。希望护理部向主管领导反映，尽快解决。
查房者:下面谁还有补充?
：科室有些流程太复杂，建议重新修改，应简单、流畅。
查房者:今天我们对成人输液室进行了护理行政查房，虽然科室病人多，大家工作量很大，但护理人员都精神饱满，工作认真，各项护理工作做得比较好，希望护士长做好年轻护士传、帮、带工作，不断提高护理质量，保洁问题我将会向主管领导反映，尽快解决。
成人输液室科护士长：感谢各位护士长对我科工作提出宝贵意见，不足之处，我们及时改进。
记录人 ：
3H护理模式精神科护理论文范文第6篇
(一)、特级护理
1、适用对象
(1)病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者
(2)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监测生命体征的患者 (3)实施血液灌流(HP)治疗，并需要严密监测生命体征的患者 (4)实施血浆置换(PE)治疗，并需要严密监测生命体征的患者
2、护理标准
(1)设立专人24小时护理，严密观察机器的各项指标及患者病情变化，监测生命体征，监测CRRT机的压力变化 (2)根据医嘱，正确实施治疗方案 (3)根据医嘱，准确配置置换液
(4)根据患者各种化验结果，及时报告医生，并根据医嘱随时调整治疗方案 (5)根据患者病情，正确实施血液净化管路的护理，保证患者治疗的顺利进行，及时准确书写血液净化记录单，严格床头交接班
3、专科服务项目
(1)观察患者生命体征情况及管路凝血情况 (2)每小时记录一次治疗参数、生命体征 (3)及时补充肝素溶液 (4)及时配置置换液及更换 (5)及时倒空废液袋 (6)及时更换管路及滤器 (7)熟练迅速地解除报警
(8)做好血管通路的观察及护理 (9)做好患者安全管理及心理护理
(二)、一级护理
1、适用对象
(1)合并有严重并发症的维持性血液透析患者 (2)有肢体功能障碍的维持性血液透析患者 (3)高龄维持性血液透析患者
(4)视觉功能障碍维持性血液透析患者
(5)血钾≥5.5mmol/l或血钾≤3.5mmol/l的患者
2、护理标准
(1)每小时巡视患者，询问患者主诉，观察患者病情变化，记录透析机的各项参数
(2)根据患者病情，及时测量生命体征
(3)根据医嘱，正确实施治疗方案、给药措施
(4)根据患者病情，正确实施基础护理和血液透析管路护理 (5)严密观察血管通路情况，及时准确书写血液净化记录单
3、专科服务项目
(1)协助患者取舒适卧位，必要时抬高床头
1 (2)协助患者定时翻身，必要时协助床上移动，做好预防压疮、跌倒、坠床的护理
(3)做好有特殊需求患者的生活护理如进食、排便及更衣 (4)做好内瘘及留置导管处的皮肤护理
(5)做好体外循环管路的观察与护理，保证透析治疗的顺利进行 (6)做好患者的安全管理及心理护理 (7)做好患者的健康指导
(二)、二级护理
1、适用对象
(1)病情相对稳定的维持性血液透析患者 (2)生活部分自理的患者
2、护理标准
(1)观察患者病情变化，每小时测量生命体征 (2)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 (3)根据自理情况协助进行部分生活护理
(4)根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施
3、专科服务项目
(1)协助患者取舒适卧位
(2)协助部分有特殊要求的患者完成如进食、排便等活动 (3)做好内瘘及留置导管处的皮肤护理
(4)做好体外循环管路的观察与护理，保证透析治疗的顺利进行 (5)做好患者的安全管理及心理护理 (6)做好患者的健康指导
(三)、三级护理
1、适用对象
(1)生活完全自理且病情稳定的患者
(2)生活完全自理且能积极配合治疗的患者
2、护理标准
(1)观察患者病情变化，每小时测量生命体征 (2)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 (3)做好患者安全管理
(4)提供护理相关的健康指导
3、专科护理项目
(1)做好内瘘及留置导管处的皮肤护理