医院感染管理相关职责范文第1篇
1、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。
2、对医院感染病例及时进行上报，并对感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。
3、发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。
4、监督检查本科室抗感染药物使用情况。
5、组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。
6、监督检查本科室人员执行无菌技术、消毒隔离制度。
7、做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理。
医院感染管理监控医师职责
1、负责本科医院感染管理的各项工作，保证医院感染预防和控
制制度贯彻落实。
2、负责监督本科医护人员严格执行无菌技术操作规程和消毒隔
离制度，做好个人防护。
3、负责组织本科医护人员进行医院感染防控知识的培训。
4、对本科医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，
降低本科室医院感染发病率。
5、科室发现医院感染病例.要及时督促主管医生填报登记卡，
在24小时内上报医院感染管理科，同时督促进行病原学检查，并做
好科室登记工作。
6、发现有医院感染流行趋势时，立即向科主任及医院感染管理
科汇报，积极协助调查医院感染发病原因，提出有效控制措施并积极
进行落实。
7、负责组织对本科医院感染病例进行讨论，记录完善。
8、监督和指导本科医师合理使用抗菌药物，根据病原学检验及
药敏试验结果对感染病人合理用药。
医院感染管理监控护士职责
1、负责参与本科医院感染管理的各项工作，保证医院感染预防
和控制措施的贯彻落实。
2、负责督促本科医护人员严格执行无菌技术操作规程和消毒隔
离制度。
3、负责组织本科医护人员进行有关医院感染管理知识的业务学
习。
4、督促检查本科工作人员认真做好消毒隔离个人防护及医疗废
物安全管理等项工作。
5、负责做好本科室环境卫生学监测和消毒灭菌效果监测工作，
不合格者予以反馈整改。
6、对住院病人进行医院感染防控知识的指导和宣教工作。
科室医院感染管理质量自查表
1 月
1、院内感染是否漏报：是、否。
2、传染病是否漏报：是、否。
3、多重耐药菌：鲍曼株、铜绿株、MRSA株、VRE株、大肠+株、
产酸克雷伯+株、肺炎克雷伯+株、其它株，是否按照要求采取接触隔离措施：是、否。
4、治疗性应用抗生素标本送检率：限制使用%，特殊使用%。
5、职业暴露人。
6、无菌操作是否违规：是、否，若否，具体情况：
7、洗手或卫生手消毒正确率洗手依从性：。
8、消毒剂使用是否监测：是、否，使用是否符合规范：是、否。
9、紫外线灯登记、使用情况是否符合规范要求：是、否。
10、消毒灭菌设备是否按照要求记录、监测(只对有设备的科室)：是、否。
11、消毒、灭菌物品的使用、存放是否符合规范要求：是、否。
12、待灭菌包器械(只对供应室)：查个，清洗质量
13、外来器械的管理(只对手术室)：是否记录，是否重新清洗，重量是否超标
14、门关(只对手术室、产房、新生儿等)：
15、医疗垃圾分类、收集是否违规：是、否，若否，具体情况：，按要求记录：是、否。
医院感染管理相关职责范文第2篇
医院感染管理委员会职责 ............................................................................... 2 医务人员在医院感染管理中的职责 ............................................................... 2 各职能部门在医院感染管理中的职责 ........................................................... 2 医务科 .......................................................................................................... 2 护理部 .......................................................................................................... 3 病房管理科 ................................................................................................. 3 总务科 .......................................................................................................... 3 药剂科 .......................................................................................................... 3 检验科 .......................................................................................................... 4 医院感染管理科工作职责 ............................................................................... 4 医院感染管理科科长职责
........................................................................... 4 感染管理科(专职人员)工作职责 ............................................................... 5 临床科室感染管理小组职责 ........................................................................... 6 临床科室科主任、护士长在医院感染管理中的职责 ................................... 6 临床科室医院感染兼职医生职责 ................................................................... 7 临床科室医院感染兼职护士职责 ................................................................... 8
医院感染管理委员会职责
1.医院感染委员会全面负责医院感染控制工作的领导和指导。
2.制定每年医院感染控制计划，并审议感染管理科提出的具体工作计划。 3.审议由医院感染管理科制定的全院感染控制有关规章制度，并负责监督执行。
4.提出全院感染管理培训计划并督促感染管理科和各临床、医技科室落实执行。
5.研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。
6.审议医院新建、改建、扩建工程是否符合相关卫生学标准，重点科室建设的基本标准并提出指导性意见。
7.指导有关部门处理医院突发性院内感染和院内急性传染病的防治工作。 8.决定有关医院感染管理方面的奖惩办法。
9.建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。
医务人员在医院感染管理中的职责
1.严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。 2.掌握抗感染药物临床和理应用原则，做到合理使用。 3.掌握医院感染诊断标准。
4.发现医院感染病例，及时送病源学检验既药敏试验，查找感染源、感染途径控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告;发现有流行趋势时及时报告感染管理科，并协助调查。 发现法定传染病，按《中华人民共和国传染病防治法》的规定报告。
5.参加预防、控制医院感染知识的培训。
各职能部门在医院感染管理中的职责
医务科
1.协助组织医师和医技部门人员进行预防、控制医院感染知识的培训。 2.监督、指导医师和医技人员严格执行无菌技术操作规程，合理应用抗感染药物，及时送检标本、手卫生及多耐药的防控管理等有关制度的落实情况;
3.发生医院感染流行或暴发趋势时，统筹协调，组织相关科室、部门参与感染调查与控制的工作;;根据需要进行医师人力调配;组织对病人的治疗和善后处理。
护理部
1.协助组织全院护理人员进行预防，控制医院感染知识的培训。
2.监督、指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒、灭菌与隔离、一次性使用医疗用品的管理等有关医院感染管理的规章制度。
3.协助督查感染管理科所反馈的对临床检查中发现的共性问题; 4.发生医院感染流行或暴发趋势时，根据需要进行护士人力调配。
病房管理科
1.协助组织全院保洁人员及医废转运人员进行医院感染知识的培训; 2.检查、监督保洁人员对清洁消毒、手卫生、患者排泄物、医废管理、等规章制度的落实情况;
3.协助督查感染管理科所反馈的对临床检查中发现的共性问题。 总务科
1.负责组织医院废物的收集、运送及无害化处理工作。
2.负责组织污水的处理、排放工作，符合国家“污水排放标准”的要求。 3.负责监督医院食堂的卫生管理工作，符合《中华人民共和国食品卫生法》要求。
4.对洗衣房的工作进行监督管理，符合医院感染管理要求。 药剂科
1.负责本院抗感染药物的应用管理，定期总结、分析和通报应用情况。 2.及时为临床提供抗感染药物信息。
3.督促临床人员严格执行抗感染药物应用的管理制度和应用原则。 检验科
1.负责医院感染常规微生物学监测。
2.开展医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测，定期总结、分析。
3.发生医院感染流行或暴发时，承担相关检验工作。
医院感染管理科工作职责
1. 制定医院感染防控工作计划，并组织实施。
2. 完善医院感染各项防控制度措施，并督查落实的情况。 3. 指导、落实消毒灭菌、环卫质量监测。
4. 对有关预防和控制管理规章制度的落实进行检查和指导。
5. 对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。
6. 收集反馈各种医院感染监测资料及质控存在问题，协同临床科室作出具体分析，提出可行性改进措施，并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告。
7. 对传染病的医院感染控制工作提供指导。
8. 对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。 9. 负责全院各级、各类人员预防、控制医院感染知识与技能培训。 10.参与抗菌药物临床应用的管理工作。
11.对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。 12.监督与指导医院食堂、医疗废物及医院污水的规范化管理。 13.有条件时可开展医院感染控制方面的专题研究。
医院感染管理科科长职责
1. 在医院分管院长的领导下负责本部门业务和行政管理工作。
2. 根据国家法律、法规、部门规章、指南等要求，负责组织制定及修订全院医院感染管理的相关制度、控制措施、实施方案、应急预案、提交医院管理委员会审定并贯彻落实。 3.负责制定本部门年、季、月工作计划，经院长及分管院长批准后组织实施;负责定期检查本部门各项工作任务完成情况。
4.负责组织召开院感工作会议，及时传达上级文件精神。定期召开部门会议，提出会议内容，解决实际问题。
5.负责组织开展各类医院感染监测、预防和控制工作，并定期对医院感染监测结果进行分析、总结反馈。
6.出现或高度疑似医院感染暴发流行时，及时向主管院长(或副院长)及医院感染管理委员会汇报情况，启动医院感染管理应急预案，及时组织流行病学调查，制定控制措施。
7.定期组织对全院各科室医院感染管理工作进行考核，并纳入全院综合目标考核内容。
8.定期组织开展形式多样的医院感染预防控制专业知识培训工作，提高全院各类人员医院感染防控意识和技能。
9.及时了解国内外医院感染管理的新进展，负责本科人员的业务学习和外出进修安排，努力提高科室各级人员医疗感染管理业务水平。
10.结合医院实际情况，负责开展医院感染预防与控制研究性工作。
11.参与医院医疗用房新建、改建、布局流程的卫生学评价。 12.参与消毒药械、一次性无菌医疗用品等相关证件审核工作。
感染管理科(专职人员)工作职责
1.在科主任领导下，负责医院感染的日常管理工作。 2.对医院管理规章制度的落实情况进行检查和指导。
3.对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。
4.对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告。
5.对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。
6.对传染病的医院感染控制工作提供指导。
7.对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。 8.对医院感染爆发事件进行，进行流行病学调查、分析、总结、上报，指导采取控制措施并协调各方面工作。
9.对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作。 10.参与抗菌药物临床应用的管理工作。
11.对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。 12.组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作。
13.完成医院感染管理委员会或者医疗机构负责人交办的其他工作。 14.完善各种消毒灭菌效果监测方法，对消毒灭菌质量进行质量检查与控制。
临床科室感染管理小组职责
1.在医院感染管理科指导下，负责制定本科室感染管理制度、工作计划，并组织实施。
2.监督检查本科室有关感染管理的各项工作，总结分析感染的危险因素，并针对导致感染的危险因素，实施预防与控制措施。
3.对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率;发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并协助调查。
4.监督检查本科室消毒隔离、无菌技术、手卫生、抗菌药物使用、多重耐药菌、医疗废物管理等工作的落实。
5.制定本科室医务人员医院感染知识培训考核计划并落实，组织参加有关医院感染管理知识的培训考核。
6.做好卫生员(物业工人)、陪护探视人员、病人及家属的卫生宣教及管理。 7.完成医院感染管理委员会及感染管理科交办的其他工作。
临床科室科主任、护士长在医院感染管理中的职责
1.临床各科室感染管理小组由科主任、护士长、感控兼职医生和护士组成，在科主任的领导下、医院感染管理科业务指导下开展工作。
2.根据医院感染管理有关规章制度、标准，结合本科室特点，制定具体的医院感染监控计划并组织实施。
3.随时关注本科室医院感染风险因素，熟悉本科室医院感染病例及感染环节的动态情况。
4.发现医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查和落实各项控制措施。
5.制定科室抗菌药物合理使用细则，监督检查本科室抗感染药物使用情况，定期总结分析，不断提高合理使用抗菌药物的水平和微生物学送检率。
6.督查本科室医务人员执行和落实无菌操作技术和消毒隔离制度。
7.做好对卫生员、陪住、探视者的卫生学监督管理和教育。
8.支持和帮助科内感控医生、感控护士，做好本科室医院感染管理各项工作。
临床科室医院感染兼职医生职责
1.在科主任及医院感染专职人员指导下，配合监控护士督导、检查本科室医院感染管理规章制度的落实情况，对医院感染及相关危险因素进行监测、分析和反馈，提出整改措施并实施。
2.负责督促、协助本科室临床医师监测可疑感染病例、及时填写、上报医院感染病例。
3.熟练掌握医院感染诊断标准，参加本科医院感染病例会诊，建议床位医师对患者作有关病原微生物检查。
4.指导住院医师正确治疗感染病例，了解抗菌药物使用情况，以规范、合理使用抗菌药物。
5.对发生的医院感染暴发事件应及时进行报告和调查分析，并向医院感染管理委员会报告。
6.与监控护士相互督促，积极配合，负责本科室人员医院感染管理有关制度、规范与监控知识的宣传培训;认真做好本科室医院感染预防和监控工作，并予以指导。
7.负责督促指导传染病的疫情上报工作。
临床科室医院感染兼职护士职责
1.在医院感染管理科人员的业务指导下，做好本科室预防医院感染的管理工作。
2.督导、检查本科室医院感染管理规章制度的落实;对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，提出整改措施并实施。
3.在日常护理工作中，发现病人有医院感染征象，应及时通报主管医师，正确采集标本进行细菌学检查和药敏试验。
4.督促、检查消毒隔离及无菌技术操作执行情况，督查清洁卫生与医疗废物处置工作的落实;监督检查病房消毒药械配置和使用、一次性医疗用品的使用和管理情况。并定期进行分析评价，不断改进。
5.指导医务人员注意做好职业安全防护，预防职业暴露。一旦发生，要及时采取措施并上报感染管理科。
6.学习、掌握医院感染管理知识，协助护士长组织病房内护理人员进行医院感染知识的培训、考核。
医院感染管理相关职责范文第3篇
为了不断强化全体医务人员对预防医院感染的认识及知识水平，把医院感染的预防和控制工作始终贯穿于医疗活动中，从而提高全体工作人员对医院感染的防范意识，减少医院感染的发生，提高医疗护理质量。本重点配合二 甲医院评审标准要求制订今年培训计划：
二、培训的对象、内容及时间
1、培训的对象包括院感管理人员、临床医生、护理人员、医技药剂人员及工勤保洁人员
2、培训内容及时间
(1)专职人员参加省、市两级医院感染管理知识培训，及时掌握医院感染防控的最新信息动态，培训时间不少于16学时。
(2)、医师、护理人员、医技、药剂人员，本重点配合二 级医院评审，针对医务人员手卫生意识薄弱、依存性较低的特点及多重耐药菌感染现状进行消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置，重点进行医务人员手卫生规范及多重耐药菌医院感染监测与防控的培训，培训时间不少于4学时。
(3)工勤保洁人员重点进行消毒液配置方法、保洁用具分区使用、分类放置;《医疗废物管理条例》中医疗废物分类处置方法;个人防护方法等的培训。
三、培训形式及考核方法
1、每月由科室院感监控组长组织科室人员进行院感相关知识学习，
月底质控考核时根据科室学习记录进行提问，将结果反馈于质控简报并与科室效益挂钩。(按照永人医发[2012] 48号医院感染管理考评规定执行)
2、由医院组织的培训 ： 邀请昆明附一院专家来院对全院医务人员进行二级医院评审院感防控迎评内容讲座一次;举行手卫生与医院感染专题培训一次。每次以讲座形式培训结束时以笔试测试卷当场考核，结果反馈于质控简报。培训日程具体安排另行规定。
3、工勤保洁人员培训2次。进行消毒液配置方法、医疗废物分类处置方法，个人防护方法等的培训。培训日程具体安排另行规定。
4、选送人员参加省、市的医院感染培训班。
医院感染管理办公室
医院感染管理相关职责范文第4篇
摘要：目的 加强医院感染管理，预防和控制医院感染的发生。 方法 建立健全医院感染监控体系，强化医院感染意识，做好医院感染的各项监测。结果 通过规范化管理，医院感染率达到卫生部标准。结论 医院感染控制必须通过有效措施，以科学监测为依据，以感染管理为手段。
关键词：医院感染管理；预防；控制；监测
随着医学知识迅猛飞速的发展，各种侵入性操作的不断增加，另外，随着新的疾病，尤其是新的传染病的不断出现，以及各种耐药菌株的不断增加，人类将面临各种疾病的严峻挑战。因此，医院感染的控制在医疗过程中尤为显得突出和紧迫。
医疗质量是医院生存发展的命脉，医院感染管理又是医疗质量管理的重要组成部分。因此，预防和控制医院感染是现代医院的一项重要工作。医院感染涉及到全院各科室和各部门，医院感染工作贯穿于医疗护理活动的始终，医院感染控制的好坏，直接关系到患者的就医安全，否则不但会增加患者的经济负担，而且还增加患者肉体和精神上的痛苦，甚至可导致患者致残，直接或间接死亡等严重不良后果，以致于造成不必要的医疗纠纷的发生。所以，我们必须加强医院感染管理，强化预防和控制医院感染的意识，抓好环节质量控制，不断促进和提高医疗及护理工作质量。
1 领导的重视与支持是医院感染管理的前提
医疗质量是科室的生命力，只有加强质量控制，提高服务质量，把好医疗质量关才能吸引病人，才能提高科室的品牌效应，提高医院的核心竞争力。一个医疗单位的医疗质量与领导的重视与支持有着密不可分的关系。几年来，医院领导十分重视医院感染管理工作，从医院感染委员会的成立，到院感专职人员的配置、消毒器材的投入、组织培训学习等各个方面都起到了决策和支持的重要作用，医院建立了院内感染管理三级网络控制体系，组织齐全，制度建全，责任明确，重在落实。医院感染管理科是具有管理功能的业务科室，协调相关部门，是连接医院感染管理委员会和医院感染管理小组的桥梁和纽带，具体负责全院医院感染控制工作技术指导、管理与监督。临床科主任和护士长是各个科室医院感染管理小组的直接责任人，医院感染管理小组主要负责科室内的日常医院感染管理工作监督、微生物监测和消毒隔离工作，以及医院感染的诊断与报告。只有科室领导重视以及全员参与，健全责任制，实现了有效地管理，预防医院感染的工作才能得到真正意义上的落实和贯彻。
2健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度
按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，调整和完善了医院感染管理委员会和三级网络组织，制定和健全了各项规章制度，如医院消毒隔离制度、重点部门的医院感染管理措施、医院感染爆发控制流程、医务人员职业暴露处理流程、医院感染突发事件（故）应急预案等。制订了培训计划，对各级各类医务人员进行医院感染知识培训，通过书面考试和不定期考核等形式，不断提高全员的认知水平和参与意识，由被动接受转变为主动参与学习。并进一步加大监管力度，认真督导规章制度、措施执行、落实情况。有效预防和控制医院感染的发生，保证了医疗安全。
2.1加强组织领导，建立健全医院感染管理体系 加强组织领导，建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的前提。院领导高度重视，成立医院感染管理委员会，主管业务的副院长直接负责医院感染预防工作，并担任医院感染委员会主任；各临床科室主任、护士长和相关科室主任任感染管理委员会的委员；各相关科室成立医院感染管理小组，形成医院感染委员会—感染管理科—科室的三级监控网络。
2.2医院感染管理委员会 建立会议制度，至少每季度一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开，充分发挥委员会的领导和决策能力。
2.3医院感染管理科 积极开展医院感染管理的各项工作，认真执行和落实《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等有关的法律法规，定期和不定期检查科室制度的落实情况，对消毒灭菌药械的购入、储存和使用进行监督、检查和指导，发现问题及危险因素认真分析，针对问题提出有效措施。与医务科、护理部、检验科、药剂科、器械科等相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。
2.4临床科室医院感染管理小组 由科主任、护士长组成及本科监控医师和护士组成。负责本科医院管理的各项工作，根据本科室的特点制定管理制度，并组织实施。发现医院感染病例及时填写医院感染病例调查表，上报感染管理科。及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。
3 加强培训，提高全员医院感染意识
定期对全院员工进行医院感染知识培训，是医院感染管理科的重要职责之一，院感科利用各种形式，如全院培训、科室或部门培训、现场指导等多种形式，对全体医护人员及各类人员如新上岗人员、进修生、实习生、工勤人员进行预防、控制医院感染的相关法律法规教育和知识进行常规培训，以提高全员预防医院感染的意识，这样才能起到事半功倍的作用。
4 加强医院感染监测，协调与控制医院感染管理工作
院感科在医院感染病例监测与消毒灭菌效果和环境卫生监测以及日常管理工作中，如一次性医疗用品的使用与处理、科室医院感染的诊断与报告、抗菌素的合理使用，洗手制度的执行、无菌技术的操作、消毒灭菌技术的落实、消毒剂的正确使用、终末消毒、医疗废物的管理处置等方面，都会发现一些医务人员或后勤人员的不正确或非规范医疗行为，对于这些医院感染隐患，我们一方面及时予以指出和指导或共同查找原因。另一方面，对于带有普遍性的问题或是涉及两个以上科室的问题则积极与有关职能部门、临床科室和辅助科室进行协调沟通，而这种协调与沟通往往起着至关重要的作用，协调是另一种形式的控制[1]。医院工作是多專业、多学科的有机整体，要做好这项工作必须步调一致、密切配合。院感科通过与科主任、护士长沟通交流以及有关会议等形式，提出合理化的建议，协调各部门之间的工作，使之不发生矛盾和冲突，通过协调工作和人际关系等，来保持整体的平衡，为达到控制医院感染，保证医疗安全，实现医院感染管理的总目标而工作。
5 医疗废物的管理
按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，加强对医疗废物、废水的管理。
5.1制订医疗废物管理制度，指定了责任部门和责任人，配置了医疗废物回收车，专人回收、管理，要求所有科室使用有规范标示的容器、包装袋，医疗废物分类存放。定期对医疗废物暂存处、车辆、工具及其设施进行消毒和清洁，对负责收集医疗废物的工作人员，提供必要的防护物品，并进行职业暴露防护知识和应急措施的培训。
5.2严禁医疗废物和生活垃圾混放，医疗废物院外转运时，严格履行交接登记手续，按照要求资料保存3年，严禁买卖医疗废物和随意倾倒医疗废物。
6 体会
两年的医院感染管理工作实践，使我们认识到领导重视、全员提高认识并参与、规范医疗行为、加大管理力度，是做好医院感染管理工作的关键。合格的消毒工作、高效的无菌物品灭菌质量以及严格的无菌技术操作是控制医院感染和医源性感染的首要条件。落实标准预防、正确规范的处理医疗废物，是保护自己、保护病人、保护环境的重要措施。医院感染的控制和预防与全体医务人员的共同努力是密不可分的，只要我们全体医护人员众志成城，上下一条心，院内感染一定能控制在最低范围内。
参考文献
[1] 刘振声，金大鹏，陈增辉，等.医院感染管理学.北京：军事医学科学出版社，2000，1-23.
[2] 中华人民共和国卫生部. 医院感染管理办法，2006，7，6.
[3] 马成云，李波，李文君，等.医院感染的预防和控制.中华医院感染学杂志，2005，15：550-552.
医院感染管理相关职责范文第5篇
一、隔离与消毒
1、留观、疑似患者应当采取严格的接触隔离措施，实行单间隔离。
2、患者诊疗与护理尽可能使用一次性用品，使用后均按照医疗废物处置;必须重复使用的诊疗器械、器具和物品应先采用2000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟后，再按照常规程序进行处理。患者的分泌物、排泄物、小面积污染等使用含消毒成分的吸湿材料覆盖并吸收后按医疗废物处置，再进行相应环境与物品的清洁、消毒;较大范围污染的，首选漂白粉覆盖，待液体吸收后清理，倒入污水处理系统。
3、听诊器、体温计、血压计等医疗器具应专人专用，定期消毒。如遇污染，随时消毒。
4、病房物体表面如床头柜、水龙头、门把手以及各种台面等，用2000mg/L的含氯消毒剂或其它符合要求的表面消毒剂(如醇类消毒剂)擦拭消毒;地面每天使用2000mg/L含氯消毒液湿式清扫、消毒。如遇污染，随时消毒。
5、留观隔离室的患者的活动应当严格限制在隔离室内，若确需离开隔离室，应当采取相应措施防止造成交叉感染。埃博拉出血热患者隔离区域应当严格限制人员出入，医务人员应相对固定。
6、埃博拉出血热留观隔离室不设陪护。若必须探视时，应当严格按照规定做好探视者的个人防护。
7、确诊为留观病例或疑似病例出隔离室后，应及时进行严格的终末消毒。
二、尸体处理
患者死亡后，应当减少尸体的搬运和转运。尸体应当立即消毒后用密封防渗漏物品双层包裹，及时火化。
三、废弃物处理
埃博拉出血热患者所有的废弃物应当视为感染性医疗废物，双层封扎，标识清楚，密闭转运，焚烧处理。(按医院医疗废弃物处置规范执行)
四、医务人员防护
医务人员应当在标准预防的基础上，严格采取接触隔离及飞沫隔离的预防措施。具体包括：
(一)诊疗过程中，应当戴乳胶手套、医用防护口罩、面罩(护目镜)，穿防护服、防水靴或者密封的鞋和鞋套等个人防护用品，避免无防护接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物或受到其血液、体液、排泄物污染的物品及环境;尽量减少针头及其他锐器的使用，执行安全注射，正确处理锐器，严格预防锐器伤。
(二)医务人员进出隔离病房时，严格按照相应的流程，正确穿脱防护用品，重点注意做好眼睛、鼻腔、口腔粘膜的防护。穿脱个人防护用品时，为减少和避免脱卸过程可能的污染，建议先戴口罩再戴帽子，确保在脱卸时能最后摘除口罩;护目镜和防护面罩应在穿防护服前完成，脱卸时要先脱防护服再脱卸脸面部防护用品。使用后的一次性使用防护用品严格按照医疗废物处置，可以复用的防护用品严格遵循消毒与灭菌的流程。
(三)医务人员应当严格遵循《医务人员手卫生规范》，及时正确进行手卫生。
(四)医务人员暴露于患者的血液、体液、分泌物或排泄物时，应当立即用清水或肥皂水彻底清洗皮肤，再用0.5%碘伏消毒液或75%洗必泰醇擦拭消毒;粘膜应用大量生理盐水冲洗或0.05%碘伏冲洗;发生锐器伤时，应当及时按照锐器伤的处理流程进行处理;暴露后的医务人员按照密切接触者进行隔离医学观察。
上海市第六人民医院金山分院
医院感染管理相关职责范文第6篇
管理及护理措施
早产儿、低体重儿、窒息、吸入性肺炎是新生儿病室收治的新生儿危重疾病，需要在特定区域进行监护和治疗。
由于新生儿的非特异性和特异性免疫能力不足和各系统发育不成熟，其免疫功能低下，对外界环境的抵抗力很弱，容易受病原体侵袭，易发生院内感染。
常见所致新生儿感染的部位是呼吸道感染、皮肤感染等，致病菌为金黄色葡萄球菌，绿脓杆菌、肺炎克雷伯菌、霉菌等，会危害新生儿康复甚至导致新生儿死亡，我院于2007年元月—2008年12月共收住的新生儿319例，发生上呼吸道感染17例，皮肤感染8例、上呼吸道感染率为5.3%;脓疮症感染率为1.8% ，因此加强新生儿病室医院感染控制的管理和护理，有效的控制新生儿医院感染的发生，更好的提高医疗护理质量
1、新生儿病室内医院感染的危险因素 1.1空气污染：
新生儿病室是近年来逐渐被医院重视和分支出来的科室，存在许多建筑布局及功能不合理的问题。尤其是基层医院，新生儿室房间过小、过于密集，新生儿床单元占地面积不足3㎡，陪护探视人员多，病室人流量大，使病毒及细菌在空气中悬浮使室内空气受到污染监测空气菌落在733cfu/m3,并有霉菌生长。
1.2医疗用品污染：
用于患儿的器械：听诊器、体温表、小儿喉镜、新生儿气管插管、氧气湿化瓶等，会因操作不严密受污染，以致发生医院感染，经监测听诊器、小儿喉镜，氧气湿化瓶未得到及时有效的清洁消毒和更换，细菌培养结果均显示为菌落超标。(使用时间24小时)
1.3婴儿暖箱污染：
早产儿、低体重儿、低体温新生儿、置于暖箱内，由于培养箱内
较适宜的温度和湿度，有利于细菌生长繁殖，加大了置暖箱中的新生儿感染的危险性。对连续使用的暖箱操作窗及圆窗塑料套物体表面细菌培养;菌落超标，有霉菌生长，并于水槽、水杯的入口处监测出绿脓杆菌。
1.4非医疗用品的污染：
新生儿使用的奶瓶、奶嘴、婴儿床垫、毛巾被、澡具等用品的污染也是造成新生儿医院感染的重要传播途径，于婴儿床垫物体表面监测出金黄色葡萄球菌，以致婴儿脓疮症皮肤感染的发生。奶瓶、毛巾置消毒柜内做消毒和保存，经监测有细菌超标生长现象。
1.5医护人员手的污染：
医护人员手也是造成新生儿院内感染的一个主要途径，是接触传播的一个重要环节，于婴儿沐浴室护理员手检出金黄色葡萄球菌。故医护人员在接触新生儿时，做好手卫生是控制新生儿医院感染的关键措施。
2、致危险因素的原因
2.1病室内空气质量不合格：
新生儿室过于密集，陪护及探视人员流动次数多，会带来更多的细菌污染。加上紧闭门窗，室内空气不流通是造成空气污染发生新生儿呼吸道感染的一个重要因素。
2.2医院感染意识淡薄：
医务人员如对控制医院感染的认识不足、忽略一些看似细小的环节，往往形成通过医疗用品及手的传播途径。比如，听诊器、手的污染、致病菌可通过这些外源传播。
2.3婴儿暖箱使用后未及时清洁消毒：
婴儿暖箱培养完婴儿后，不及时清洁和消毒，经监测水槽排水管口、水杯，细菌培养出绿脓杆菌，也是导致新生儿道感染的一个重要原因。
2.4新生儿用品置消毒柜内消毒和保存的误区：
消毒柜其温度并不能达到灭菌要求，监测其内毛巾及消毒柜内壁有大量细菌生长，存在医院感染危害。
3、控制新生儿医院感染的管理及护理措施
目前新生儿医院感染已引起医院及医护人员的高度重视和有效管理，其有关新生儿医院感染知识培训;医疗用品及非医疗用品、消毒、灭菌隔离，婴儿暖箱及时有效的清洁，消毒，监测和护理措施，对预防新生儿医院感染，保证医疗护理质量具有重要的意义，其管理及护理措施为：
3.1加强医院感染知识培训：
通过培训提高医务人员对控制新生儿医院感染知识的认识和重视。尤其是加强产科、儿科、新生儿病房的医务人员的培训和考核，督导他们的无菌技术行为，并认真落实新生儿病房医院感染管理制度和消毒隔离制度。
3.2新生儿病房的空气消毒：
合理设置新生儿床单元，病室安装空气净化器，每日开窗进行有效通风30分钟，避免直流风。做好患儿家属的健康教育工作，控制陪护及探视人员。对病室物体表面、门把手每日用250mg/L84消毒液擦拭消毒。对隔离新生儿病室采用3%过氧化氢水溶液20ml/m3喷雾消毒。
3.3医疗用品的消毒
氧气湿化瓶及管道每日更换、消毒。湿化液每4小时更换(使用灭菌蒸馏水)听诊器、体温表等用品一婴一用一消毒。
3.4婴儿暖箱的消毒：
做好婴儿暖箱全面及时有效的清洁消毒和监测是控制新生儿医院感染的关键措施：严格执行每培养完一个婴儿，对暖箱必须进行彻底清洁和消毒制度，尤其是对水槽、水杯、操作窗、垫圈、圆窗塑料套空气输入管及床搁板的清洗和消毒，对以上易受污染，藏污纳垢的关键部件，用500mg/L84消毒液浸泡、擦拭，30分钟后，用清水清洗或擦拭，再用洁净无水布擦干;对操作窗、圆窗塑料套、水槽、水杯采样经细菌培养，均无菌生长，达到清除感染隐患的目的，避免由此引起的新生儿医院感染。
3.5医护人员手卫生：
每个新生儿床单元均放置洁夫柔消毒凝胶一瓶，供操作前后或连续操作时手卫生使用，做到每次接触每次消毒，为切断传播途径起到
有效的控制作用。
3.6非医疗用品的消毒：
奶瓶、奶嘴、毛巾、婴儿用品每次使用、清洗后均选压力蒸汽灭菌方法。做到一婴一用一灭菌，取消消毒柜内消毒和保存婴儿用品的方法。
3.7分组护理：
对隔离新生儿采取分组护理措施，床头标明隔离种类，护理用品床旁固定使用，尽量使用一次性医疗用品。对隔离婴儿暖箱用后做好终末消毒，经监测合格，贴消毒合格标示。
3.8加强呼吸道护理：
针对呼吸道的感染因素，加强对新生儿呼吸道的护理管理，保持新生儿呼吸道通畅。头偏向一侧利于痰液流出，吸痰时动作要轻柔、防止粘膜损伤。吸氧时每4小时更换氧气湿化液，鼻腔内有粘液用消毒棉花轻轻擦去，喂养过程中动作应缓慢避免误吸。
3.9皮肤护理：
新生儿皮肤柔嫩，易擦伤感染应保持新生儿床垫、毛巾衣物洁净、干燥、无渣屑，每天清洗，防止肛门周围的粪便污染阴道及尿道，皮肤褶皱处扑上适量婴儿用粉，婴儿用品一婴一用一更换，避免交叉感染。
4.0脐部护理：
脐带脱落前应保持局部干燥。每日检查脐带有无渗血和脓液，涂以75%酒精消毒，用无菌辅料覆盖。
4.1严格执行无菌技术操作：
医务人员严格遵守无菌技术操作规程，提高产科技术，预防产科并发症，减少侵入性操作，避免外源性感染。
4.2加强监测、监督管理机制：
监测和监督是控制医院感染的重要措施，每月定期监测手术室、产房、婴儿沐浴室、母婴同室、新生儿病房空气及物体表面，尤其是加强对婴儿暖箱的细菌监测，做到及时发现、及时反馈、及时整改，采取有效措施，控制新生儿医院感染。
5、小结