第一篇：超声波c扫描系统
超声C扫描喷水检测系统在复合材料检测中的应用
众所周知，波音787飞机是世界上第一款全复合材料的民用大客机。2006年底，哈尔滨飞机工业 ( 集团 )有限责任公司(哈飞)被正式确认为波音787翼身整流罩全球唯一供应商，承担2007～2021年这一产品的全部交付任务。
2007年，亚洲最大的复合材料生产基地在哈飞建成，随着该基地的建成，哈飞也陆续采购了一批国内外最先进的设备，其中包括英国超声波科学有限公司(USL)生产的超声波 C扫描喷水复合材料检测系统，系统有效扫描范围为 8m×1.5m×3m。
目前，该设备已经通过了哈飞最终验收。近期，波音负责该设备认证的人员对该设备的主体认证也基本结束，并对该设备给予了很高的评价。USL喷水C扫描系统的顺利完成，为波音787复合材料零件生产提供了保障，也将为未来中国大飞机的制造提供帮助。
哈飞 C扫描喷水系统的优势 (1)检测速度快。
现场扫描一个长2.7m，宽1.4m的曲面零件，US L系统在步进2.0mm 条件下，扫描速度为700mm/s，用时1h15min。
(2)系统自动化程度高。
系统共有17轴，包括10个探头运动轴，5个夹持工装轴及2个水泵驱动轴。 (3)USL独有的PM30超声发射接收板卡。
可同时进行对数放大和线性放大，穿透传输和脉冲回波扫描可同时进行，使仿形和探伤一次完成，而无需进行第2次扫描。
(4)特制的探头连接线及其他抗干扰措施。
USL拥有专利技术的导线及许多其他配置，可有效屏蔽外界信号干扰。 (5)水平双扫查臂。
可进行双曲面(二维方向曲面)扫描检测。如果加装特殊扫查臂，可进行“C型”零件的扫查。
(6)加装除气泡功能。使喷射出的水柱更加均匀，声波传输更稳定。
(7)加装紫外线杀菌系统。能够对循环水进行杀菌净化。 (8)计算机控制水流速。
对水流速度进行实时控制，对于不断变化的水流喷射角度和高度的改变进行补偿。 (9)“教与学”功能。
扫描轨迹可由CATIA数据产生，也可以利用超声波测量建立的坐标进行“教与学”。 (10)C扫描图像的三维成像。
(11)表面跟踪测量缺陷的真实尺寸(不是二维投影测量)。
哈飞的C扫描系统
哈飞喷水 C 扫描系统组成 1 机械扫描系统 (1)基座结构。
该系统放置在一个槽式基座上，其基底可与工厂周围的地板相平行，哈飞仅需制作该水泥槽，无需其他特殊要求。
上部、下部及垂直结构均由挤出成型铝合金制成，在保证强度的基础上，尽可能减重，以使系统能够高速运行。
(2)X、Y、Z 及探头角度轴 A、B。
X、Y、Z 及探头角度轴 A、B 均由直流伺服电机驱动。高品质的线性轴承在恶劣条件下具备较长的使用寿命。精密光学编码器适用于长轴线型测量，具有较高的分辨率和可重复性。
U S L通过将垂直的机械臂改为水平的机械臂，并将发射和接收探头安装在机械臂的末端，这解决 了检测凹陷较深零件的需要。U S L同时还设计了一种独特的可移动喷水总成，使其能够进入半径很小的曲面内进行检测。而在过去，通过穿透式还无法检测内径很小的“C”型零件，伴随着USL新的设计出现，使其成为可能。
(3)装有电机驱动的可编程的零件定位工装。 提供一套完整的零件定位工装用于对被检测零件的支撑和定位。该工装有 5 根可编程的运动轴——这些轴移动到为每一个部件预先编好的位置，以提供一个固定的并且可重复的零件夹持位置。该工装是扫描系统一部分，但也可以缩回，以使“滚入”工装能够完全进入。
(4)水泵系统。
扫描系统下方装有一个储水槽——由喷水器喷出的水流进该储水槽。2个独立的直流电机驱动水泵，装在该储水槽中——这2个水泵能提供独立的 2 股水流分别到各自的喷水嘴。水泵速度由电机驱动器和计算机系统控制，可通过运转水泵，在需要时提高水流速。
2 电子系统 (1)计算机系统。
一个19英寸(48.28cm)电器箱安装有工业电脑，用来控制整个系统、数据收集、C扫描图像显示和图像/数据处理。
(2)直流电机电力供应和运动控制。
电脑控制所有的17个轴运动，包括控制10轴扫描运动的伺服控制板卡，控制5轴工装定位的步进控制板卡，及控制2轴水泵的伺服控制板卡。
为了运动的手动控制，提供一个遥控(操纵杆)器，带有开关和按钮来选择想要控制的轴。操纵杆的运动是渐进的，轴的速度依操纵杆的动作而定。在电脑显示器上，所有轴的位置信息都被不间断地实时更新。
(3)超声波扩展板卡。
USL的超声波系统与电脑相结合。系统的所有参数都从屏幕菜单上由电脑控制。这些参数都可以储存并自动装载，这样就不需要手工设置这样的重复工作。
这个系统可以多闸门同时获取脉冲回波 (线性放大器)和穿透传输(对数放大器)数据，同时还可采集振幅和声时数据。
这些板卡包括：
·PM30脉冲收发器：这是低噪音的脉冲收发器， 带有一个对数放大器，提供高达 95dB的瞬间动态范围和带有 DAC及类似功能的一个高增益线性放大器。这个对数检测功能意味着可达 95dB的信号变化能够一次采集得到。
·ADC100 模拟-数字转换器：该转换器将从脉冲收发器得到的 A扫描波形数字化，并在电脑屏幕上显示出数字A扫 描。ADC100以100MHz 单发射状态将信号数字化，数字化的数据被传送到一个DSP板来处理。相同时间采样，其取样率增加到>1GHz。 ·DSP100 数字信号处理板：该板卡提供达8个监控闸门，可在最大扫描速度及脉冲重复频率下操作。可由软件来选择闸门，来提供振幅、声时或相监控能力。例如可设置 2个振幅闸门和 1个声时闸门，1个振幅闸门监控不显眼的缺陷，1个作为底面监视，声时闸门用于监控壁厚 /材料速度。在扫描时，每个闸门都储存一个C扫描图像，所有闸门都能实时地被同时成像。
(4)噪音处理单元。
USL的系统另一个设计上的特点就是通过消除内部和外部噪音源，使其更好地达到客户的要求，提高缺陷判断的精确性，减少误判。
众所周知，由于复合材料的结构特性，如果采用较高频率的超声波，其信号将由于衰减和噪音干扰严重，使检测信号无法识别;而如果采用低频超声波，又无法满足检测缺陷精度的要求。因而为了平衡两者的矛盾，USL从软件和硬件几个方面入手，降低噪音，提高信噪比，从而得到了令客户满意的结果。
哈飞USL系统操作台
3 软件功能
USL公司积累20年的设计经验，集合了丰富的软件功能，得到了各大中国飞机制造商的认可。
(1)A扫描显示。
A扫描以数字形式显示在电脑屏幕上，刷新率约40Hz。闸门位置也被显示出来，不同闸门的颜色不同。
(2)实时C扫描显示。 实时C扫描显示是以穿透传输和脉冲回波模式里的闸门峰值振幅和 / 或声时为基础的。菜单允许操作员选择用于显示/存储图像的不同通道和模式。通常地，一个图像实时显示，同时其他图象被存储作为稍后的显示和分析。
具有调色板功能，可对显示的颜色进行调色，还可以进行图像缩放、平移、滚动等操作。 (3)“教与学”功能。
通过这种方法，零件的形状由操作员在零件上的不同点“教授”正确的操纵器位置。 教授点数量依零件的复杂性、弯曲的程度及曲面的明显变化的程度而定。当教授位置已输入后，“扫描计划”保留在存储器中留作后用。在扫描时，教授点之间轴的位置随着系统的移动被实时插入。
(4)导入CATIACAD文件。
复杂的扫描轮廓可由CATIACAD文件生成。这个轮廓是由系统中10个以上的具有相同设置的同步运动轴实现的。这个扫描平面图是由MFFROG的APT文件生成的，MFPROG是一个CATIA模块。基本的CATIA数据首先用于生成零件表面的三维轮廓——接着这个会转化为真正的轴的位置。这个软件还包括图像显示模块，它允许操作人员在三维的空间使零件的位置在扫描体积内可视化，操作人员还可以调节图像以便从不同的方向来观察。
(5)图像分析。
软件用来分析图像或者图像的几个部分。包括：
·柱状图计量。图像中选择的区域可被勾勒出以显示柱状图，从而根据振幅或声时测量来显示图像像素的百分比分布
·缺陷的尺寸测量和其他功能。这个可以通过屏幕上的鼠标箭头来实现。对于弯曲的零件，相对于二维平面上的投影尺寸而言，真正的表面尺寸可以计算出来。(一个二维投影的尺寸可能低估了缺陷的实际尺寸)。这个功能也能用来测量缺陷之间的距离。
·能把2个被选的图像结合一起，应用数学函数来突出可能的缺陷区域。 (6)打印报告。
检测报告格式可根据客户需要进行修改。 (7)远程分析与诊断。
通过 Internet 与英国总部连线，远程操控计算机来进行分析与诊断。 (8)升级服务。
USL还可以提供完备的软件及电子部分硬件升级服务，使客户的设备始终处于世界领先地位。甚至客户使用的许多其他厂家制造的设备，如 Staveley，SI，Automation Industries，Krautkramer，Meccasonics，Midas Inspection Systems 等都由USL为其提供升级服务。因而，完善的升级服务也解除了客户担心设备需要频繁更新换代的顾虑。 (责编依然)
第二篇：医院信息管理系统(HIS)典型扫描
医院信息管理系统HIS(Hospital Information System)并不单纯是一个计算机构成的技术系统，HIS技术的复杂性、调用资源的密集性和用户需求的多样性仅是问题的一个方面，而更重要的则涉及到管理思想、管理制度、权力结构和人们习惯的变化等。所以，HIS首先应该是一个社会系统，是一个医院管理者思想的集中体现。当前正是医院信息化管理的转型期，为了解医院信息化的实际情况与HIS市场，记者日前走访成都各大医院及部分HIS系统开发商，进行了一次实地调查。
信息化应用存在诸多问题
通过对HIS开发供应商、业内人士和实地医院的采访，记者了解到目前成都的各大医院大部分都使用了HIS管理系统，但是实际应用存在很多问题，主要体现在以下几个方面：
1、院方领导认识不足，组织制度不完善
医院信息化建设是“一把手工程”，无论是前期的软硬件采购还是后来的施工与建设工作，必须要得到医院领导的足够重视才能顺利开展。遗憾的是，目前一些医院领导对信息化建设还缺乏相关的知识和长远的规划，导致重视程度不够不全。
另外，医院计算机管理系统的建设要靠领导的直接参与，全体职工的配合和病人的理解，才能使整个工程顺利地开展下去。记者走访的某家私立医院的信息科，系统只用来管理病案，不参与医院的信息管理，而实际参与医院信息系统管理的却是财会科、设备科、医务科、总务科、院办等部门。
2、早期医院信息管理系统开发的主导思想存在偏差
“大多数医院搞HIS建设，其实多是为上国家规定的社保系统不得已而为之的。”某二级专科医院的网管说。“四川省大多数医院的计算机系统在功能上是„以财会核算为中心的HIS系统‟”。采访中他告诉记者，目前大部分医院的信息管理系统基本上还处于以财务为核心的阶段，这类系统对于提高医院管理水平短期内可以起到一定的作用，但随着信息技术的深入应用，其弊端将逐渐显露出来：一是这类早期的系统在设计上颠倒了主次。医院管理信息的主体是病人的医疗信息，经济信息是由医疗信息派生出来的。因此系统设计时应该以医嘱为核心，研究处理好医嘱与病人的账务、药品、检查、治疗等之间的关系。二是这类系统只能统计局部的、小范围的信息，不能为医院决策机构提供全面的科学的信息统筹。三是这类系统的日常业务信息是零散而片面的，比如不能自动生成病历首页，更不可能形成电子病历等。因此这类早期管理系统的生命周期无疑是短暂的。
3、医院对计算机信息系统建设存在盲目性
成都某三级医院的计算机房负责人告诉记者，医院当时在组织调研及招标时，没有书写招标说明和规划，也没有根据自身实力和需求，按轻重缓急提出分阶段实施方案，致使花费40 多万元建成的网络系统中存在着许多问题。后来在实践中发现使用的软件起点较低，仅立足于替代部分部门的手工劳动，缺乏应有的一些基本功能;医院在签订合同时忽略了售后服务问题，而现在该系统的开发商已面临着倒闭，致使软件的更新维护工作跟不上而影响其正常运行，给医院既带来了很大的损失，也造成了工作的被动性。
HIS助医院实现现代化管理
据国家卫生部统计信息中心的相关统计，目前全国现有医疗卫生领域的医疗软件生产供应商约600家。其中：医院信息系统生产商380家，大型15%，中型60%，小型25%。目前许多国外厂商也登陆从事生产开发。
通过成都市各医院CIO的多方介绍和对HIS系统开发商的采访调查收集的资料来看，目前市场上的HIS软件在功能结构上同质化比较严重，也许与软件产品本身的特点有关。各家的软件系统几乎都由以下几方面基本功能组成：门诊管理功能，药房、药库管理功能，财务管理功能，住院管理功能，病案管理功能，医疗社保接口功能等。
医院信息化系统的有效运行，可大幅度提高各部门的工作效率和质量，减轻各类事务性工作靠手工操作的劳动强度。同时资料精确度的提高使医院在财务、划价、下医嘱等环节人为造成的错误率降为零，使医务工作人员能够腾出更多的精力和时间服务于病人，保证病人经济利益的同时也为医院创造了经济效益。
完整的HIS系统可实现信息的全程追踪和动态管理，从而简化患者的诊疗过程，优化就诊环境，改变通常“排队长、等候久、秩序乱”的局面，减少病人就医时冗长的无效等待时间。某厂职工医院的网管人员向记者算了一笔“账”：目前多数医院就诊必须经过挂号、等病历、划价、收费、取药或治疗等一系列过程。诊疗高峰时一个患者少则排3次队，多则
5、6次，这些通常会花费时间1个小时以上。实施HIS以后，每个病人用于诊疗的中间过程性时间会大幅度减少;假定一家医院门诊人次为2000人次/天，年门诊250天算，每人少花费半小时，则可日节约1000小时，一年节约36万小时，其产生的社会效益和间接经济效益是显而易见的，实现了以病人为中心的服务思想。
选准方案好治“病”
目前四川省一般三级以上规模的医院在采购系统时均采取招投标的方式。在现有的医院卫生信息管理系统的生产供应商中，有许多都是皮包公司，甚至根本没有医院管理软件的相关资质证明，但却到处参加医院的招投标工作。一旦医院未严格要求，这些所谓的生产供应商便参与到招标中，以低于生产成本的价格中标，往往使院方购买的管理系统软件不能保证日常的长期正常使用以及后期的维护升级等工作，严重地损害了医院信息化的建设，单纯考虑系统的价格，最终受害的是医院自己。在选择医院信息系统软件供应商的方面，优秀的HIS供应商应有以下特点：
1、自主化。必须具有自主版权，有独立开发软件的能力并能根据客户需求修改HIS软件。
2、专业化。最好是专门从事医院HIS系统开发的公司，这样既熟悉医院的日常运作业务，又具备软件后继开发的专业实力。
3、主流化。该公司的HIS软件系统是市场的主流产品，在市场上应具有超过一年以上的使用时间，经受过若干医院的实践检验，这样才能证明该公司的软件是稳定可靠的。
4、规范化。软件应严格按照国家卫生部制定的《医院信息系统基本功能规范》来开发，既要有医院基础管理系统，也要有医院临床管理系统和智能专家管理系统的支持，系统可扩展性强。
5、全程化。系统开发商及其代理商等应具有良好、高效的售前、售中和售后服务支持，若是招投标采购，投标方最好能出具有第三方担保的服务保证书承诺及防止逃逸承诺等证明文件。
以国内优秀HIS系统提供商所提供的方案为基础，我们开列出三个层次的典型医院HIS系统方案配置：
方案A：小型医院、门诊部、诊所 软件系统：某HIS系统
服务器配置最低要求：PⅢ800M CPU/128M内存/20G硬盘 工作站配置最低要求：586 DX66/64M内存/10G硬盘
硬件需求：服务器1台，UPS 1台，工作站3台，交换机1台，打印机1台 站点数：3台以内
成本：3-5万元(软、硬件)
系统后期维护：一年内开发商或 代理商免费上门维护，一年后采取年费制 站点参考配置(以3个站点为例)： 站点1：门诊挂号、划价、收费合用
站点2：药库房、门诊发药、住院合用 站点3：病房护士系统/院长查询系统
方案B：中型医院
软件系统：某HIS系统 工作站点数在10台左右
硬件需求：服务器1台，UPS 1台，工作站10台，交换机1台，打印机5台 成本：6-8万元
系统后期维护：一年内开发商或代理商免费上门维护，一年后采取年费制 业务模式：C/S模式
网络连接方式：内部采用局域网、与分支机构可采用低成本高性价比的VPN方式连接
站点参考配置：
站点1-2：门诊挂号、划价/收费合用2站点
站点3-4：药库、药房、门诊发药、住院摆/发药合用2站点
站点5：入、出院合用
站点6-8：病房护士系统：共3站点
站点6：院长查询系统
站点10：综合维护 方案C：中大型医院 软件系统：某HIS系统 工作站点数在10台以上 网络模式：C/S模式
网络连接方式：内部采用局域网、与分支机构可采用低成本的VPN连接实现较高性价比
成本：10-15万元以上(视用户的需求规模，即工作站点数而定，一般每台工作站价格3000-6000元不等)
系统后期维护：一年内开发商或代理商免费上门维护，一年后采取年费制 站点参考配置：
站点1-3：门诊挂号、划价/收费合用3站点
站点4：药库系统
站点5：门诊药房、门诊发药合用站点
站点6：住院药房、住院药房摆/发药合用站点
站点7-8：入/出院合用2站点
站点9-13：病房护士系统：共9站点
站点14：院长查询系统：共2站点 站点15：综合维护
硬件需求：服务器1台，UPS 1台，工作站15台，交换机2台，打印机12台。
第三篇： 南昊扫描网上阅卷系统的技术介绍
技术特点
高速图像信息采集及图像处理、智能识别技术，其中评卷子系统采用基于J2EE平台的三层模式设计，利用多线程及数据库连接共享机制实现大批量用户的并行访问控制，阅卷客户端采用基于浏览器的Web页面及Applet程序为阅卷教师提供人机交互界面，具有良好的扩展性和维护性。
技术优势
安全性
网络安全：
基于Web服务器SSL(安全套接字)技术对通过服务器传输的数据进行加密及利用Java自带的安全机制保证数据传输中的安全。
并发性
大量的阅卷终端(1000-3000)，同时连接到数据库会对数据库本身的配置提出更高要求，并且不易保证响应时间，系统采用以下方法解决并发性问题：
a.在代理服务器上建立少量数据库连接(100以下)，无需与数据库进行数据交互的客户连接，只占用客户连接线程，有数据操作请求时，调用数据库连接池中的空闲数据库连接与数据库连接进行数据交互。
b.根据阅卷点的设置分配代理服务器及文件服务器，由代理服务器与总数据库连接。也可根据科目设置多个数据库服务器来分担负载。
可维护性
由于多个阅卷点及上千台阅卷终端，程序更新及维护的工作量非常大，因此采用基于Web阅卷终端不需要安装，同时考虑到完全采用Web页来提供阅卷界面，会对Web服务器产生很大负载压力，并且一些复杂功能不易实现，系统采用Java编写的Applet程序，作为阅卷客户端程序。Applet能在Web浏览器中运行。作为Web页的一部分，程序片代码会自动下载，解释执行。程序片的一个优点体现在：通过程序片，一旦用户需要客户软件，软件就可从服务器自动下载。它们能自动取得客户软件的最新版本，不会出错，也不必重新安装。
第四篇：胎儿泌尿系统异常的超声诊断思路
时间：2017.3.20.17：00 地点：彩超室 主讲人：董影 参加人：
胎儿泌尿系统畸形占胎儿先天性异常的15%~20%，此类畸形会引起羊水过少或无羊水，进而影响胎儿肺的发育，从而导致围产期患儿病死率显著增高，故应在产前对胎儿泌尿系统进行详细检查和评估。胎儿泌尿系统超声检查需对双肾、膀胱和羊水量等进行系统的检查和评估。检查时可沿以下思路进行诊断分析。
一、肾脏是否存在
如在正常解剖位置不能发现两个肾脏，可能是异位或缺失(双侧或单侧发育不全)。如是异位，最常见的是在盆腔，位于骶骨前或髂窝，而非常罕见的是异位于对侧(简单的或交叉异位)。如异位区也不能发现肾脏，在排除严重的肾脏萎缩之后，一般可以认定为这一侧肾脏发育不良。如两侧肾均缺失，膀胱将不充盈，16周之后会出现羊水严重过少。
漏诊原因及防范措施：判断胎儿肾脏是否存在的主要依据：(1)彩色多普勒未能显示患侧肾 血流;(2)患侧肾上腺呈“平卧”征。而大多数单侧肾缺如漏诊病例是因为膀胱和羊水正常。所以也就没有间接征象提示怀疑肾脏的病变。此外，患侧的肾上腺可能看起来像肾脏。在这些病例中彩色多普勒可以用来证明患侧肾动脉的缺如，而健侧肾动脉存在。然而，诊断单侧肾发育不良还需要排除异位肾。由于单侧肾缺如可以引起对侧肾代偿性的增大，所以在晚孕期，发现一侧增大的肾脏和对侧肾窝的空虚也对单侧肾缺如的诊断有所帮助。 Cho 等研究发现如果一侧肾的前后径/ 横径> 0.9，则可判断为对侧肾缺如，诊断的敏感度和特异度均可达100%。应该仔细探查异位肾的常见部位(即骶骨前或髂窝)，异位肾的胎儿有正常充盈的膀胱和羊水。值得一提的是交叉异位肾，是指一侧肾越过脊柱到对侧，也就是一侧有两个肾脏，另侧肾缺如。两根输尿管开始在同侧，快到盆腔时异位肾的输尿管仍回到对侧进入膀胱。交叉异位肾可以出现肾脏下极的融合或不融合。超声表现为一侧肾窝空虚，对侧肾脏增大，呈分叶状，多为下极融合的肾，也可表现两个独立的肾脏回声。据报道如果胎儿父母患有单侧肾缺如则胎儿双肾缺如的风险为1%，故发现胎儿肾缺如时建议超声检查父母双肾。
与单侧肾发育不良相关的异常通常包括对侧肾脏和内生殖器异常(这些在胎儿期常常不能被发现)。与双侧肾发育不良相关的外部异常通常包括心脏病、脑部和骨骼方面的畸形。肾脏发育不良常是多种综合征的主要征象，如VACTERL 综合征(合并脊椎异常、肛门闭锁、心脏异常、气管异常、食管闭锁、肾脏病变、肢体畸形等)。
双肾发育不良的病例中染色体异常的风险为1%~5%，单侧肾发育不良染色体异常的风险则较低。由于30% 的肾缺如合并其他畸形或遗传综合征，故在发现单侧或双侧肾缺如时，应仔细扫查胎儿有无其他系统异常。
二、肾脏大小和回声
如双肾与肝脏、脾脏相比回声增强并且大于正常，倾向于多囊肾的诊断。婴儿型多囊肾(Potter I 型)主要表现为集合管囊状扩张。双侧肾脏对称性极度增大，但仍保持正常肾脏的椭圆形，囊肿极小，双肾呈海绵状，皮髓质分界不清。这是遗传学上的常染色体隐性遗传性疾病，是单基因疾病，基因突变位于6 号染色体短臂上，40%~50% 常合并肝纤维化。羊水极少，膀胱不显示，一般于中孕晚期才能发现胎儿双肾增大、回声增强。一旦明确诊断，应尽快终止妊娠。该病主要应与常染色体显性遗传性多囊肾(Potter Ⅲ型)相鉴别， 后者有正常的羊水量和正常的膀胱。
如合并有肾外的多发畸形(尤其是骨骼和中枢神经系统的畸形)，这种肾脏的异常更可能是综合征的表现之一。如肾脏小而且回声增强，这可能提示Potter Ⅳ型肾脏发育不良。如肾脏回声增强但大小正常，没有合并肾外畸形，这种图像可能仅仅是正常肾脏发育中的变异。然而也有一些学者认为在一些非整倍体畸形的软指标中包含这样的特征。
如超声检出多个不同大小的囊肿，囊肿互不相通，肾脏体积明显增大，可以诊断为多囊性肾发育不良(multicystic dysplastic kidney，MCDK);单侧 囊性发育不良肾表现在单个肾脏的多个大小不等、互不交通的囊肿和囊肿之间回声增强的肾组织，肾脏增大的程度随囊肿数量的多少和大小而定，膀胱和羊水量通常是正常的：反之，如囊肿之间相互交通，则可能是严重的肾积水。在这两种情况中，考虑到预后，最重要的是对对侧肾脏作仔细的评估。此外，多囊肾常存在于Meckcl-Gruber 综合征中，应仔细扫查胎儿有无脑膨出、多指等畸形。
三、肾盂扩张
一个轻微的肾盂扩张可能是一个正常的胎儿， 但有时可能也是严重障碍的第一个证据。在大多数情况下，孕中期肾盂的轻度分离在宫内或在出生后的第一年都会消退。在不同的作者建议的各种分界值中，被广泛接受的一个分界值是：在腹部的横切 面上，肾盂的前后径在正常情况下孕24 周前不超过6 mm，孕30 周以后不应超过10 mm。此外，积水肾脏的肾脏实质厚度大于5 mm，出生后肾脏功能往往正常。
如仅有单侧肾盂扩张，原因可能是梗阻或膀胱- 输尿管反流;必须追踪检查输尿管的扩张情 况，如排除肾盂输尿管连接处梗阻，可推测膀胱输尿管连接处的梗阻或反流。
如双侧肾盂积水，而且膀胱高度充盈，但膀胱壁厚度正常和羊水量也正常，最有可能的诊断是膀胱输尿管的反流;相反，如膀胱高度充盈且膀胱壁明显增厚，回声增强，明显的羊水过少，可能是下尿道梗阻。这种异常可引起肾实质回声增强(Potter Ⅳ型梗阻性囊性肾发育不良)。
Potter Ⅳ型囊性肾发育不良是早期严重的集合系统梗阻所造成，导致在肾组织(皮质)区域各个位置的囊肿形成，肾脏的体积正常或减小。Potter Ⅳ型 囊性肾发育不良的超声诊断是表现在肾脏回声增强和囊肿，常合并肾盂积水，囊肿常常发生于皮质中。在双侧发病的病例中，与早期严重的下尿道的梗阻有关，常合并膀胱明显增大，膀胱壁增厚，羊水过少。
四、膀胱能否显示
如膀胱不能显示，要考虑肾脏问题。在大多数肾脏异常中，引起羊水过少的病变往往是双侧的，并合并肾外畸形。实际上双侧肾脏畸形常引起肾脏的发育不良，引起羊水过少，这可能导致Potter系列畸形，包括Potter面容、足内翻和其他骨骼的异常。这些肾外的异常增加染色体异常和非染色体异常综合征的风险。
膀胱不显示，还要考虑胎儿膀胱是否刚刚排空?故30 min 后复查是极有必要的。膀胱外翻的病例在声像图上也不显示膀胱，但可显示腹壁缺损，肾脏和羊水量正常。
早孕期(11~13 + 6 周)胎儿膀胱纵径一般小于6 mm，如膀胱纵径持续≥ 7 mm 即可诊断为巨膀胱。而中晚孕期(14~40周)胎儿巨膀胱的诊断则主观性较强，一般认为胎儿盆腔内巨大膀胱且持续观察45 min 以上不排空即可诊断为巨膀胱。巨膀胱病因多样，主要包括后尿道瓣膜(posterior urethral valves，PUV)、尿道闭锁、梅干腹综合征(prune-belly syndrome，PBS)、巨膀胱-微结肠-肠蠕动迟缓征(megacystis-microcolon-intestinal hypoperistalsis syndrome，MMIHS)及染色体异常等。应注意，早孕期发现的巨膀胱可能为一过 性的，部分可自然缓解消失。
五、羊水量是否正常
导致严重羊水过少的疾病包括严重的胎儿生长受限(fetal growth restriction，FGR)、胎膜早破、双侧输尿管闭锁、尿道闭锁等。在严重的FGR中，脐动脉血流频谱异常;在胎膜早破的病例中，可见正常膀胱;双侧输尿管闭锁可以显示输尿管扩张及肾盂扩张，但膀胱不显示;尿道闭锁可以显示膀胱扩张。
六、鉴别诊断
通常，仔细观察分析泌尿系统梗阻的部位能对其狭窄或梗阻的部位作出初步判断。如仅有肾盂积水，输尿管不扩张就可能是肾盂输尿管连接处狭窄;如是肾盂输尿管积水，狭窄段可能在输尿管下 段或输尿管膀胱连接处;如膀胱扩张合并输尿管、肾盂的扩张，病变部分可能位于尿道，如后尿道瓣膜、尿道闭锁或梅干腹综合征，这3种情况在声像图上有时很难鉴别。
当肾盂积水时，尤其当肾盏扩张时、多囊泡样改变，要与多囊性发育不良肾相鉴别。当输尿管扩张时，有时与小肠扩张相似。近段小肠扩张时往往伴羊水过多，且肾脏回声正常;相反，输尿管扩张时常合并肾脏的改变，如肾盂积水或肾脏发育不良等，双侧病变则出现羊水过少。此外，肾盂输尿管扩张应与重复肾相鉴别。
七、诊断思路总结
泌尿生殖系统的检查思路必须建立在三维立体的概念之上：X轴为泌尿系统本身，就如一条河流，上游缺水，下游必然会干涸(发生羊水过少等)，下游梗阻，上游必然会河水泛滥(如肾盂积水、输尿管扩张等);Y轴为时间轴，整个孕期40周，中间有很多节点，如严重的羊水过少发生在孕17周以后，因为孕17周前大部分羊水的来源是羊膜渗出，但双肾缺如合并上消化道闭锁，肺囊腺瘤等病变时，羊水过少可能并不很严重，这就要引出第3 根轴-Z 轴- 综合轴：当发现泌尿生殖系统的畸形时，很有可能同时伴发其他系统的畸形，首当其冲的是心血管系统，同时还必须仔细检查消化系统、骨骼系统、中枢神经系统等。
其次，在临床实践中，如遇到羊水过少的病例及会阴部泌尿生殖道畸形的病例，超声诊断将会遇到较大的挑战，随着胎儿磁共振技术的快速发展，其将在胎儿畸形诊断中提供有效的帮助，超声与磁共振联合检查对胎儿畸形的正确诊断有广阔的前景。
第五篇：便携式彩色多普勒超声诊断系统
一、设备名称：便携式彩色多普勒超声诊断系统(高档彩色多普勒超声诊断仪)
一、数量：一台
二、用途：主要用于重症科室的临床应用，多种挂载方式，具有世界先进水平，具有领先技术，具备持续升级能力，能满足开展新的临床应用需求。
三、主要技术规格： 1.配置要求：
1) ▲传统超声操作面板(整机一体式，非外接配件式)，专业操作系统Vxworks 2) ▲开机到进入检查状态时间≤30秒,功能转换时间<3秒. 3) LCD彩色液晶显示屏≥10英寸
4) 整机可悬挂式(配有挂载装置，多种方式放置) 5) 6) 7) 8) 主机机身密封防水，可消毒，便于深静脉置管/PICC等无菌操作使用 内置式轨迹触摸板，防止液体污渍浸入，损坏主机 可选配无线遥控装置，遥控操作机器 操作面板与显示器为同一平面
9) 操作简便，界面所有功能键及操作键不超过15个 10) 灰阶：≥256 11) 系统动态范围：≥165dB 12) 所有探头均为宽频自动变频探头 2.特殊技术及功能 1)复合成像技术 2)高分辨率成像 3)自适应成像技术 4) 一键优化功能
5) ▲可配穿刺针显像增强技术，便于胸水/腹水/心包积液穿刺引流及深静脉置管 等的操作指导 3.成像模式
1) 二维(2D)
2) 彩色能量多普勒(CPD) 3) 方向性彩色能量多普勒(DCPD) 4)彩色血流(CDFI) 5)组织谐波成像(THI) 6)频谱多普勒成像(PW) 7)M型
4.测量和分析：
1) 腹部软件：容积、流量等
2) 心脏计算软件：M型、辛普森法、射血分数、二尖瓣口面积(PHT) 5.成像速度
1)二维灰阶成像：
1.1)扫描速率： 常规扇扫探头，全视野，18cm深度时，帧频≥50帧/秒 1.2)数字式声束形成器：数字式全程动态自动聚焦 A/D≥10bit 1.3)空间分辨力：符合GB10152-1997国家标准 2) 彩色多普勒： 1.1)彩色显示帧频：全视野，18cm深度时，帧速率≥30帧/秒 6.图像存储与回放
1)MPEG-
4、JPEG或BMP格式存储
2)支持PC直接连接，原始数据图像管理软件 3)数字图象存储内存卡,无限存储 7. 探头规格
1)超宽频自动变频探头
2)▲探头连接方式：触点式(非针孔式)插头连接，可热插拔 8.外部连接
1) LCD复合视频输出 (NTSC/PAL) 到视频录像机、视频打印机和外接显示器 2) USB连接电脑，可向外部PC机传送图像并无需图像软件来查看图像 3) S端、Ethernet 、VGA 输出、ECG 4) 电池操作时间2小时
5) 电源要求：主机具备交、直流两用电源供电方式 6) ▲主机重量<4kg 四. 资证要求
1) 若为进口设备，则提供整机报关单2) 五. 售后服务要求
1) 如为进口产品，应在中国境内有相应的零配件保税库，存入所有必须的备件，并保证10年以上的供应期
2) 仪器的安装、调试、维修，由厂家专职工程师负责,到医院现场安装、调试， 需院方验收、签字认可
3) 故障响应时间≤2小时， 解除故障到达时间24小时 4)▲主机和常规探头保修五年(人为损坏除外) 六.保修期：五年