第一篇：宁阳县人民检察院
原阳县人民医院医保汇报材料
原阳县人民医院
基本医疗保险定点医疗机构分级管理评价
工作自评报告
根据《新乡社会医疗保险管理局关于2013分级管理评价工作的函》要求，我院在接到文件之后，院领导高度重视，召开了专题会议，进一步部署医保管理工作，调整充实了由院长为主任、各职能科室主任为委员的医保管理委员会，按照《基本医疗保险定点医疗机构分级评价标准》的要求，对各项工作内容进行细化分解，做到了分工明确、管理到位、责任到人。依照考核评价标准，对医院医保分级管理工作进行了积极的准备和扎实的落实，对各项工作进行了自查，主动与医保中心领导交流并征求他们的意见和建议，对自查出的问题进行了整改，使我院医保工作在不断改进中得到持续发展。
经自查自评，我院总评价分值为936分，达到AAA级，现将我院的医疗保险管理工作及医院综合管理评价工作自评情况汇报如下：
一、医院医疗保险管理方面
(一)医疗保险基础管理
进一步完善了原阳县人民医院职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险管理规定等有关规章制度及管理措施。并按要求与县医保中心签订了协议，严格按协议从事管理和医疗工作。建立健全医保工作定期总结分析制度和信息反馈制度。并由主管
医生负责审核参保患者医疗保险卡，核实住院病人的参保身份，对不符合基本医疗保险支付范围的患者不以医保病人收治。
医院对医保管理工作非常重视，组成由副院长为主管的医疗保险管理工作小组，下设医疗保险管理办公室，现有工作人员7名，负责医院的医保农合管理工作，不定期深入病房对新入院参保病人进行身份核实。
为了方便医保患者就医，我院在门诊楼、住院处、医保农合办公室公示病人就医须知和就医流程，并设专人负责医保政策的咨询窗口，医保农合咨询电话，专门为参保患者解疑答惑。定期组织医保相关知识培训，取得了较好的效果。
(二)信息系统管理方面
我院信息中心配备专门的工作人员负责医保农合网络的日常维护工作，保证了医保系统正常运转，确保数据信息的传输畅通、完整、准确、及时，并对相关的数据进行备份，建立健全了医院信息管理组织体系和信息系统管理日志。
(三)目录管理
1、药品管理
严格执行采购制度：做到招标集中采购、阳光采购，根据科室需要，严格制定了各项管理制度。如：药品耗材招标采购制度、新药(耗材)申请审批制度、供货企业合法资质审核管理制度、票据和凭证管理制度，与供货商签定药械质量购销协议书，把质量保证、反商业贿赂等相关内容写进了协议书中。药品做到了全省集中招标采购，耗材全县集中招标采购，真正
做到了公平、公正、阳光采购。根据基本药物实施方案，药械科将基本药物品种上报到药事管理与药物治疗学委员会及医保管理委员会，把缺少的品种通过全省集中招标采购平台补齐，确保供应，并将基本药物目录发放到各科室。药械科、医保办出台了优先使用基本药物管理规定，药械科列出全院基本药物目录，发放到每一医务人员。医院药事管理委员会按规定开展了各项活动，定期举办抗菌药物合理使用培训班，考核和考试不合格的人员取消处方权限，严格“双十”制度。医院通过正规渠道组织货源，目前，我院基本药物备药率达到91.2%、通过严格的管理制度与信息化手段的配合，目录内药品使用率达93.2%，药占比为30.2%。
2、服务设施项目管理
我院制定了“加强医疗保险管理的规定”，结合医疗质量考核标准，严格控制大型医疗设备及特殊检查。MRI、CT等大型检查主要诊断阳性率均在85%以上。目录内诊疗项目使用率达到了90%,检查检验费用控制在总医疗费用的30%以内。严格执行新项目的审查规定，并开展了物价管理进医院活动，在门诊大厅电子屏幕上滚动公示收费价格，得到了广大患者的信任和好评。
(四)医疗费用结算管理
我院安排专人负责对各种医保资料的整理，能够及时准确报送结算报表。严格控制参保参合患者的检查、治疗费用，使各种费用控制在范围之内。个人政策内自付比例和政策内自费
比率总体低于同级医院水平。
(五)住院管理
配备专门人员负责参保人员身份核实，认真审核参保患者随身携带的职工基本医疗保险手册、卡，核实住院病人的参保身份，并在72小时内办理联网接收。在保证数据资料真实完整的基础上，每日实时上传在院病人数据，及时为病人办理统筹结算手续，主动为参保病人提供标准格式的医疗费用清单、住院费用结算单等。
严格掌握出入院标准，转院转科制度。按规定办理出入院手续，转科转院审批手续。
对参保人员提供超出基本医疗保险支付范围外的医疗服务项目，严格按照我院“加强医疗保险管理的规定”，填写自费药品和治疗知情同意书，征得病人或其家属签字同意后，方能进行治疗用药。
严格执行一日清单制。按规定为病人提供住院费用一日清单，及时、准确的为病人提供各种有关材料，让病人明明白白消费。
建立了严格的处方、病历管理规定。结合我院抗菌药物临床应用专项整治方案，严格执行处方点评制度，处方开具、书写得到了进一步合理规范。病历记录规范、准时，根据医院“病历复印管理规定”，能够及时为参保人员提供病历复印件，检查治疗与疾病诊断、病程记录相符，确保做到合理检查、合理治疗、合理用药，杜绝过度医疗或服务不足行为，无分解处方、
分解住院等违规现象。
二、医院综合管理方面
(一)依法执业
严格按照国家及主管部门的规定依法执业，对《医疗机构执业许可证》正本及副本、有效期按时校验，法人、床位数或诊疗科目等注册事项发生变化时及时办理变更注册登记;医院无出租、转让或承包科室、病房。
严格落实《执业医师法》、《护士管理办法》、《医疗广告管理办法》等规定，医院无违规广告播出。严格执行技术人员执业资格、技术准入管理制度，医院制定各专业技术岗位各级人员任职资格条件，专业技术人员应具备相应岗位任职资格，无超范围执业现象。
(二)组织结构管理
医院建立了院、科两级质量、安全管理目标责任制。明确了职能科室、科主任管理目标及奖惩制度。由医教科专门对医务人员进行继续教育和培训。建立了医疗质量管理、病案管理、药事管理、医院感染管理、设备与物资管理、安全管理、继续医学教育等管理委员会，组织健全，责任明确。
(三)信息管理
我院网络中心定期维护医院信息系统，完善应用程序，保证网络正常运转，能够系统、及时、准确地收集、整理、分析和反馈有关医疗质量、安全、服务、费用和绩效的信息。医院信息系统(HIS)符合《医院信息系统基本功能规范》的规定，
能够实现信息共享，信息系统运行安全稳定。
建立病历查阅制度及程序，确保信息资料的保密、安全和完整，符合《医疗事故处理条例》有关规定。医院网络系统使用了标准化的诊断编码、操作编码、符号和定义。
(六)规范收费
医疗服务收费规范、透明。实行医疗服务价格公示、医药费用查询、出院结算清单制度。建立收费服务规范，公示服务价格，提供一日清单和医药费用实时查询。
医院设有专门的招标办公室，严格执行国家招标采购政策，按照合同采购，合理使用。
医保定点医疗机构分级管理及卫生信用档案的建立对规范我院医疗服务行为，控制医疗费用的不合理增长，合理使用基本医疗保险基金有着积极地作用。我院将继续按照标准要求，在工作中发扬长处，找出不足，把医疗保险工作做好做实，做到让参保人员满意，主管部门放心。
原阳县人民医院 二〇一四年六月十日
第二篇：2012云阳县人民医院工作亮点大全
云阳县人民医院
二〇一二工作亮点
二○一二年医院工作在县委、县府和县卫生局的坚强领导下，坚持以科学发展观为指导，认真贯彻落实党的十八大及市第四次党代会精神，使全年的各项工作在原有的基础上取得了较好的进展，主要有以下亮点：
1、坚持科学发展观，以“创先争优”、“三好一满意”活动为契机，开展”强服务、抓落实、保目标“活动 继续深入开展“创先争优”、“三好一满意”活动，并以此为契机开展了“强服务、抓落实、保目标”活动，狠抓整改落实，切实改善了服务态度、改进了服务方式，提升了服务质量，推动医院各项工作再上新台阶。
2、医疗业务蓬勃发展，医院效益明显提高
2012年，门诊病人数32.9万人次，比上年同期增加17.8%;住院病人数28245人次，比上年同期增加11.4%;各种手术5817台次，比上年同期增加4.8%;病床使用率108.1% ;责任医疗事故发生数0;传染病报告率100% ，医疗废物集中处置率达到100%;业务收入20170万元，较上年增加29.1%，其中药品收入7512万元，占业务收入的37.8%;收支结余2660万元，较上年上升29.8%;资产总额15830万元，较上年上升6.1%。
3、深入开展“抗菌药物临床专项整治”、“基础医疗提升”活动
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积极开展了抗菌药物临床应用的专项整治工作，召开了 “提高检查质量，加强用药安全管理”专项会议，严格实行抗菌药物分级管理，执行抗菌药物35种使用范围;通过开展“基础医疗质量提升”活动，提高了全院医务人员的“三基”、“三严”水平，全年无重大医疗差错事故。
4、积极开展临床路径管理、单病种限价质量监控管理认真开展了急性左心功能衰竭、肱骨骨折等14个病种的临床路径管理;对自然分娩、剖腹产、子宫肌瘤、阑尾炎、化脓性阑尾炎5个单病种径进行了限价收费，取得了较好的成效。
5、不断开展新技术、新项目，科研取得新的突破 全年新引进和开展了胸骨肋骨体外固定术、氩气刀胃肠息肉切除术、神经电刺激治疗术、女性激素测定、免疫全套检查等新技术、新项目5项，荣获县科学技术二等奖2项，三等奖2项，县社会科学成果二等奖2项、三等奖1项。
6、专科与人才建设力度加大，技术优势进一步扩大 成立了外四科、急诊病区、输血科，正在筹划成立四个专科病区，把开放床位从600张提高到700张;全年培养各类专业技术人才130人次，其中学科带头人35人次，专业技术骨干25人次，外请进专家8名讲学授课，应用重庆大学附属儿童医院网络教学授课以及院内专家授课等形式，完成院内培训近1000人次，引进2013年应届毕业生28人，其中硕士3名。
7、加强护理管理，提高护理质量
增设外二科、内二科、手术室开展“优质护理服务示范工程”活动，活动中外一科因成绩突出，被市卫生局评为“优质护理服务先进病房”，“优质服务窗口”，2名护士长被评为“优质护理服务先进个人”;积极开展心肺复苏和急救演练培训，不断提高护理质量，病人对护理工作满意度达到95%以上。
8、信息化建设再上新台阶
基本完成 “县医院能力建设项目”信息化系统工程，全院实行电子处方，患者不需再去划价，直接缴费取药，尤其是新增挂号分诊窗口实行一卡通服务，大大改善了就医拥堵现象
9、经市卫生局专家评审成为重庆市全科医师规范化培训基地”。
10、积极开展便民利民惠民服务
坚持送医送药下乡和义务就诊，全年深入到七个社区以及栖霞、龙角、宝坪、渠马、盘石等地方开展义务就诊活动10次，就诊人数4500余人次，咨询2500余人次，免费发放药品2万余元，发送健康教育处方3000余份，为扶贫帮扶对象楠木村卫生室捐款10000元，参加全县“慈善二日捐”活动，共捐款62800元，组织30多名职工参加“6.14世界献血日”启动活动，共献血5000ml，完成了两年一次的全院职工健康体检工作。
11、加强精神文明建设，树立医院良好形象
2012年我院先后获得了重庆市“创先争优”先进基层党组织、重庆市卫生系统“群众满意窗口”光荣称号，重庆市医院感染管理“先进单位”、重庆市红十字工作“先进集体”，云阳县“平安医院”，“慈善工作先进集体”、“党建带团建”先进集体，“应急医疗救援”先进单位，县卫生局“5.12国际护士节”护理技能大赛一等奖;内二科荣获云阳县“奋勇争先、跨越赶超”劳动竞赛“十佳优秀”团队; 1名同志荣获“市优秀共产党员”称号，1名同志获“市创先争优优秀共产党员”称号，1名同志获“市卫生系统创先争优优秀共产党员”称号，1名同志获市“青年五四红旗手”称号，2名同志荣获 “重庆市区县医院优秀工作者”;举办了“花海五月团结协作”为主题的庆祝建团90周年庆祝活动，组织女职工“三〃八”节到县光荣院慰问老同志，组织离退休职工举办棋牌比赛和“九九”重阳节茶话会等活动，丰富了医院文化，增强了职工凝聚力。
12、积极推进医院扩建工作
为了加快医院的发展，更好地满足人民群众医疗需求，我院正规划未来5年，按“三级”综合医院标准扩建，现已完成了亮水坪扩建工程征地拆迁表面清理工作，地勘和场坪已进入招标阶段， 12月2日破土入场施工。
二〇一二年十二月十四日
第三篇：山阳县人民政府教育督导室
对法官中学学校发展水平督导评估的反馈意见
一、督评概况。
按照省市文件要求及县政府教育督导室2009年工作安排，我们于2009年12月24日至 12月25 日对法官中学学校发展水平情况进行了综合督导评估。工作中采取了听、查、看、访、问等形式。先后听取了柳校长代表学校班子对学校各项工作的全面汇报。深入课堂听课 6 节，调阅各类档案6大类有关档案资料 110 余种，查阅教案70余本、作业100 本，分别召开家长代表、教师代表、学生代表座谈会三场次，收回问卷20份，走访师生不同层面人员30多人次，实地查看了校容校貌及各类部室、学生宿舍、食堂，学校一日常规管理。本着督从严、查从实、评从公的原则，结合《陕西省学校发展水平督导评估316工程中小学校指标体系》及学校的自评报告，从各个方面，最大限度地获得了第一手信息资料，然后通过认真分析、汇总，形成督导评估反馈意见。
二、学校工作的主要成绩及特色
1、办学方向正确。坚持以邓小平理论及“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，全面贯彻党的教育方针， 全面推进素质教育，全面实施新课程改革，全面提高教育质量。 围绕“以人为本，全面发展”的办学理念，形成了一个校风
1 正、教风好、学风浓的良好氛围 ，教师树立了正确的教育观、人才观和质量观，依法办学，规范办学，诚信办学。面向全体学生，尊重学生个性发展，因材施教，帮助学困生进步促进学生全面发展，健康快乐的成长。
2.班子建设搞的好。 学校领导班子组织机构健全，年龄、学科结构比较合理;班子成员能够胜任领导工作，勤政廉洁，精诚团结，作风民主、乐于奉献，凝聚力强，深得广大教师的信任和拥护;领导班子坚持“集体领导”和“分工负责”，依法治校、依法执教，坚持做到三个带头：一是带头学习，二是带头深入教学一线，三是带头提高自身修养。学校能充分发挥教代会的作用，广泛听取教师意见和建议。注重人性化管理，能够把办学思想转化为全校教职工自觉的行动，工作有思路，管理有举措， 职责明确，各司其职，勇于负责，工作中既分又合，目标同向，工作同心，优势互补，人人有大局意识，为师生服务意识，工作作风扎实，能带头做好分管工作和上级交办的各项工作任务，能全面履行岗位工作职责，确保学校各项工作顺利实施，成绩显著，是一个高效务实，干事创业的好班子。
3.财务管理规范化，制度化。学校 总务后勤工作制度和财务管理制度健全，对学校财产分类造册登记，做到帐物相付，专人管理，责任到人，学校财务工作坚持了为学校发展
2 服务，为教学服务的宗旨，确保师生工作、学习、生活物品的供应。经费坚持“量入而出，收支平衡"，精打细算，开源节流”的原则，，严格执行预决算管理，收支两条线管理。成立了财务工作领导小组，加强了对财务工作的领导。收支票据管理比较规范，财务审批坚持校长"一支笔"，在支出单据管理上做到了三人签字或盖章。即经手人签字、校长签字、 总务主任签字。做到 日清月结季报审。 学校分别成立了校务公开领导小组和教工监督小组，健全了该项工作的组织机构。 财务收支 ，都要经过集体研究决定，坚持财务公开，定期对财务工作进行公示，接受师生和社会监督。比如学期初公示开学收费政策和标准，学期末公示财务收支情况等。 4.改善办学条件力度大，变化快，学校面貌焕然一新。过去的法官中学校舍危烂，设施落后， 如今的校园，一眼看到的是漂亮的楼房、飘香的花草，装备现代的各类部室、条件优越的学生宿舍、食堂、餐厅。几年来，学校领导为了改变学校落后的办学条件，不等不靠，多方筹措资金，下苦力改善办学条件。 随着全县"两基"攻坚工作的开展，学校针对生源服务区的实际情况，积极向上级汇报，争得县委、县政府、教育局、乡党委政府、中心校的高度重视与支持，经过精心勘测规划，决定将学校年久失修，破烂不堪的危漏校舍 进行了拆除重建， 建成了我们现在看到的如此美丽的校园。学校采取名人捐资，财政拨款，社会集资等形式，总投
3 资 450余万元建起了综合楼、教学楼、实验楼、餐饮楼等;校舍建筑面积4860m2，教室面积1080m2，学生公寓楼面积880m2。绿化面积680m2，校内硬化面积2881平方米，修建了门楼、围墙、厕所，锅炉房等。整个校园布局比较合理，教学设施齐全，有达到国家一类标准 的"十二室一部"，图书室藏书14800多册，报刊杂志20种，音像资料140余种。学生宿舍、教师办公室、会议室安装了空调，校园安装了电路自控系统、广播系统、英语听力系统、通信系统，建成了校园网络系统，创建了校园网站。基本实现了教育教学手段的现代化、数字化、信息化。学校天天有建设，月月有变化，年年有发展
5.积极创建文明校园，校园文化特色显明。为使师生能在优美的环境中工作和学习，学校制定了《校园文化建设实施方案》，狠抓校园文化建设。在学生餐厅周围张贴和悬挂了温馨提示性标语，引导学生安全、文明、有序就餐;在每栋楼的拐角及楼道正面醒目的地方悬挂了提示性标语和名人画像;各班教室进行了"一班一品"各具特色的布置，彰显了不同年龄学生的个性，学校校训、校风、教风、学风、办学理念明确具体 ，校园内设置有不锈钢宣传栏，墙面悬挂有崇德励志文化牌，处处漾溢着文化气息、形成了良好的 文化氛围。这些各具特色富有情趣的校园文化 陶冶了学生的情操 ，对学生教育起到了潜移默化的作用。;学校的 物质
4 文化、精神文化、制度文化、生态文化 比较完美和谐，校园环境绿化，美化，净化，被评为市级文明校
6. 校园秩序安全稳定。学校围绕一个目标：安全责任事故零发生的目标，坚持两个原则，即预防为主、教育为先的原则;建立三项机制，强有力的领导组织管理机制、全员参与的长效工作机制、目标责任量化考核奖罚机制;做到八个到位：即认识到位、组织机构健全责任落实到位、健全制度签订合同管理细化到位、核查监测防抢撤预案到位、安全教育到位、硬件设施投入配备到位、隐患排查整改落实到位、安全事故追纠处理到位。学校安全制度健全，防范措施到位，安全教育经常化，安全管理全员化、制度化，安全档案记载详实，资料齐全。无重大安全责任事故。实现了安全稳定、安全育人目标。
7、积极推行素质教育。首先是建立素质教育实施方案、心理健康教育计划与报告、阳光体育等项活动方案。 狠抓品德教育、养成教育、法制教育， 德育教育经常化、序列化、规范化，坚持利用班会、团会、“国旗下讲话”、“校园广播”及各科教学对学生进行思想品德教育，构建了学校、社会、家庭“三结合”的德育网络，德育工作有创新、有特色。其次是注重培养学生的动手能力，定期组织学生采集生物标本、开展手工制作活动、学生能独立完成实验课程报告。第三是经常开展体音美活动，培养学生全面发展。学校先后
5 开展了庆元旦拔河赛、广播体操、篮球、乒乓球比赛、阳光下成长文艺汇演，国庆诗歌朗诵赛、绘画书法竞赛，承办了乡文化艺术节活动。第四是有学生综合素质评价实施方案，并用《评价手册》做好记录，激励学生努力提高综合素质。
8、抓教师队伍建设，提高师资文化水平和工作能力。一是学校制定了教师思想教育职业道德工作制度，经常开展职业道德教育。二是有教师聘用实施方案、教师年度考核细则，在各年级成立党小组，从政治上关心教师，培养先进。三是坚持多举措开展专业知识教育，提高业务水平。学校在教师培训方面舍得投入，凡是外出参加培训学习的教师，学校均给报销有关费用。经过努力，提高了教师素质。近三年，在教学研究、撰写论文方面，学校教师先后有2篇在国家级、2篇市级、16篇在县级发表(包括论文、教案评选、教学设计、教育叙事等);2008年全国中学生语文竞赛中有1名学生获二等奖;2009年县局组织的远程教育和现代技术应用成果评选中有14篇获奖(包括论文、课件、电脑绘画、电脑动画、课堂实录等);分别有2名教师在2008年举行的“教学标兵”和2009年举办的现代教育技术应用“百名教学标兵”获得“教学标兵”称号;1名教师获得县政府“师德先进个人”，1名教师在县纪委组织的知识竞赛中获优秀奖，1名教师在教育局组织的“树高尚师德、做人民满意教师”演讲赛中获优秀奖;5名教师先后在中考、期末质量检测中受
6 到教育局的表彰奖励;柳校长本人2006年被评为商洛市优秀校长，2008年度被县政府评为“全县职业先进个人”，被教育局授予“职业教育工作先进个人”，2009年度获得县委、县政府“先进教育工作者”称号。
9、教育教学质量稳步提高。学校把提高教育教学质量作为推进素质教育的重点工作来抓，建立了教育教学质量奖惩奖励机制，并严格贯彻执行。 通过辛勤工作，培养了学生健全的人格和良好的思想品德， 文化课教学质量稳步提高。2007-2008学年度第二学期县检测八年级思品第
4、物理第5;2008-2009学年度第一学期县检测八年级数学、历史第4，英语、思品第3;2008-2009学年度第二学期检测八年生物第
2、安全第5;2007年向县中输送合格新生25名，总评第6;2008年向县中输送合格新生26名， 2009年向县中输送合格新生39名;
二、存在问题和建议
1、学校图书种类偏少，实用性差，建议学校作好规划，每年新购一定数量的新书，充实学校图书室。
2、学校 校舍不足， 没有综合实践教室、音乐、美术教室，教师住房紧张，影响学校发展，建议 学校抓好两创机遇 尽可能地 解决学校住房不足的问题，大力改善教师办公条件。以满足学校正常发展需要。
3、进一步加强教师队师建设。一要分别建立班主任、
7 青年教师、骨干教师培训制度，切实开展培训，形成骨干教师梯队。二要鼓励教师进修学历，尽快使专科以上学历达到100%标准，目前专科以上学历实际只达到81%.三是争取教育行政部门配齐学科教师。四是要建立教师业务档案。
4.学校体、音、美课程没有按规定开足课时;建议学校切实重视学生体艺卫劳及心里健康教育等工作。按照<国家学生体质健康标准>做好学生的达标测试工作，因地制宜开展文体活动，力所能及地举办两节两会，丰富师生校园文化生活
对以上存在的问题，要求学校在10日内拿出书面整改方案上报县政府教育督导室，抄送教育局。督导室在适当的时候进行回访。
为了确保学校发展水平督导评估工作的公正公平，借鉴市政府教育督导室的评估方式，在本年度全县所有学校评估结束后统一公布评估结果，发文颁牌。
2009-12-25 8
第四篇：淮阳县人民医院优质服务60条考核试卷
科室： 姓名： 得分：
一、选择题：(每题2分，共60分)
1、河南省那一年研究制订了《河南省医疗系统“以病人为中心”优质服务60条》。()
A、2012年 B、2013年 C、2014 D、2015年
2、医务工作者要坚持的优质服务宗旨是() A、以病人为中心，为患者服务 B、优质服务,悉心维护
C、坚持以人为本，患者至上，全心全意为患者服务 D、微笑挂在脸上，服务记在心里
3、医院向社会公开医院( )便民惠民措施等信息，接受患者和社会监督。
A、药品及医用高值耗材价格、按病种付费 B、服务流程
C、医疗服务价格、药品及医用高值耗材价格
D、执业资质、诊疗科目、医疗服务项目、医疗服务价格、药品及医用高值耗材价格、按病种付费
4、.设立简易门诊、普通门诊、()科学合理分流门诊患者，满足患者就诊需要。 A、专家门诊 B、发热门诊 C、夜间门诊 D、特需门诊
5、门诊设有明显标示的()服务专用窗口。 A、残疾人、小孩、老年人 B、妇幼儿童、老年人 C、残疾人、军人、老年人 D、军人、残疾人
6、尊重患者()可能的并发症及其他可选择的诊疗方案等。 A、知情选择权，落实患者手术前知情同意制度，向患者说明手术指征、手术目的和风险、高值耗材的使用和选择 B、向患者说明手术指征、手术目的和风险 C、知情选择权
D、落实患者手术前知情同意制度
7、开展患者满意度调查及评价，定期召开()，持续改进和提高医疗服务质量。
A、工休座谈会、医患沟通座谈会，广泛收集患者意见或建议
B、医患沟通座谈会
C、广泛收集患者意见或建议 D、工休座谈会
8、放射科、放疗科应主动为患者提供更衣设施和放射防护设施如()。
A、铅帽 、铅围脖、铅眼镜、铅围裙等 B、安全防护服 C、配戴防护衣 D、上墙防护常识
9、医院环境()，配置痰盂和分类盛放垃圾的容器。 A、优美、整洁、舒适 B、干净、整洁、漂亮 C、优美、美丽、幽雅 D、舒适、安静、舒服
10、药学、医学影像(普通放射、CT、MRI、超声等)、临床检验、输血等部门提供()连续不间断的急诊服务。 A、24小时 B、12小时 C、8小时 D、13小时
11、病区设立 ()，为患者提供医疗健康宣教;免费为住院患者提供健康教育处方;住院患者健康教育覆盖率100%。 A、健康教育宣传栏 B、宣传海报 C、制度上墙 D、制度公开
12、医院工作人员(包括实习、进修人员)()，易于患者识别。病区(科室)设立医师、护士信息栏，接受监督。 A、规范着装，佩戴胸卡 B、佩戴胸卡 C、随意穿着
D、想穿什么，穿什么
13、依照规定为住院患者提供便捷的病历()等服务。 A、一站式服务 B、流水线窗口 C、查询、复印、盖章 D、查询、咨询窗口
14、创建()，有明显的禁烟标示。开展多种形式的戒烟咨询服务，对有吸烟史的住院患者进行戒烟健康教育。 A、禁烟医院 B、无烟医院 C、无尘医院 D、卫生医院
15、实行()，在门诊大厅值班，及时协调解决患者就诊中出现的问题及投诉。
A、门诊值班主任制度或院长接待日(或代理)制度 B、门诊值班主任制度 C、院长接待日(或代理)制度 D、门诊值班室
16、尊重患者(家属)()，尊重患者诊疗知情权。 A、宗教信仰 B、风俗习惯 C、生活习惯
D、民族习惯和宗教信仰
17、文明、廉洁行医，禁止收受()，增进医患沟通，构建和谐医患关系。 A、回扣 B、红包 C、不正当利益 D、礼品
18、 严格执行收费标准，为患者提供住院费用()、出院费用总清单或费用查询设施。 A、结账清单 B、几日清单 C、一日清单 D、住院费用清单
19、.开展优质护理服务，病区(科室)公示()。倡导开展志愿者服务，促进医患关系和谐。 A、分级护理标准、护理服务项目等 B、护理服务项目等 C、
1、
2、3级护理服务等 D、各级护理标准等
20、设立住院服务管理处，为住院患者提供24小时入、出院服务及咨询服务，倡导()。 A、方便患者服务 B、快捷办理入出院手续 C、就近办理手续站点
D、分时段或床边办理出院手续
21、定期组织医务人员进社区、下基层开展()。 A、卫生宣传教育知识 B、多发病、常见病预防知识
C、义诊活动、卫生支农及科普防治宣传活动，普及健康教育知识
D、义务宣传卫生健康教育知识
22、为患者提供()，满足患者治疗需要，保证饮食安全。 A、营养膳食指导，提供营养配餐和治疗饮食服务 B、营养餐厅 C、膳食指导 D、营养搭配
23、按有关规定实施同级医疗机构()，避免重复检查，不增加患者费用负担。 A、医学影像 B、检验化验
C、医学影像、医学检验检查结果互认 D、病理检查
24、实行门、急诊首诊负责制，严禁()患者。 A、推诿、拒诊 B、收治 C、拒绝 D、搪塞
25、急救绿色通道畅通，()重点病种的急诊服务流程。 A、有急性呼吸衰竭、危重孕产妇等
B、有急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭等 C、有急性脑卒中、急性颅脑损伤等
D、有急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭、危重孕产妇等
26、急诊科实行24小时应诊制，对急危重患者实行“三先三后”，即：()
A、先就诊、后挂号，先抢救、后交费，先住院、后办手续 B、先缴费、先就诊、后挂号，后就诊，先住院、后办手续 C、后挂号，先抢救、后交费，先住院、后办手续 D、后交费，先住院、后办手续
27、倡导开展网络()多种自助服务。 A、自助缴费等 B、自助查询等
C、自助充值、缴费、查询、打印费用清单及检验结果等 D、自助打印清单等
28、为患者提供优质、高效辅助检查服务，正确的出具结果时间是( )
A、血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始
到出具结果时间≤30分钟;
B、生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤12小时;
C、大型设备检查项目自接到检查申请单到出具检查结果时间≤24小时;
D、超声自检查开始到出具结果时间≤60分钟;
29、预约挂号取号处(挂号室)提前上班，门诊收费、调剂室(药房)延时下班;根据门诊就诊量适时增开收费、取药服务窗口;倡导()。
A、在门诊多个楼层设立分诊刷卡(挂号)处服务 B、在门诊多个楼层设立分诊刷卡(挂号)处、收费处，开展就诊卡服务
C、在门诊多个楼层设立分诊刷卡(挂号)处、收费处，开展就诊卡、医保卡、银联卡等“即时结算”服务 D、在门诊多个楼层设立分诊刷卡(挂号)处、收费处服务 30、设立多学科()患者提供全方位、多学科综合诊疗服务。 A、综合门诊，为门诊疑难病、多系统疾病 B、综合门诊 C、多系统疾病 D、为门诊疑难病
二、问答题：(每题20分，共20分)
1、以病人为中心，优质服务的意义?
三、简答题：(每题20分，共20分)
1、自优质服务60条实施以来，我院发生了哪些变化?
第五篇：沭阳县人民医院检验科 实验室室内质控规则
室内质控是实验室内部对所有影响检测质量的各个环节进行系统控制，目的是控制本实验室常规工作的精密度，提高常规工作前后的一致性。室内质控品的选择质控品应当选用与人血清基质相同、分析物含量均
一、无传染危险性、稳定性好、瓶间差小、有较可靠的靶值或预期结果等。
一、均值和质控限的确定
在开始室内质控时，首先要确定质控图的均值和质控限，将质控品应与常规标本一起测定。根据20次质控结果对数据进行离群值检验(剔除超过3s外的数据)，计算出平均数和标准差，作为暂定均值和暂定标准差，以此暂定值作为下一个月室内质控图的均值和标准差进行室内质控。一个月结束后，将该月的在控结果与前20个质控测定结果汇集在一起，计算累积平均数和累积标准差(第一个月)，以此累积平均数和标准差作为下一个月质控图的均值和标准差。重复上述操作过程，连续三至五个月。以最初20个数据和三至五个月在控数据汇集的所有数据计算的累积平均数和标准差作为质控品有效期内的常规均值和标准差，并以此作为以后室内质控图的均值和标准差。
二、室内质控图的绘制
我室主要采用Levey-Jennings质控图。
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三、质控规则的选择
1、1_2s：1个测定值超过X士2s质控限，这是L-J质控图的警告限;
2、1_3s:1个质控点落在士3s之外，这是L-J质控图的失控限;
3、2_2s:连续两个点超过X+2s或X-2s，或同一天不同水平同时超过士2s;
4、R4s：连续2个质控点相差超出4s范围;
5、41s:连续4个质控点落在同一侧士1s之外;
6、10x靶：连续10个质控点落在均值之一侧;
7、7t：连续7个质控点呈连续上升或下降，或周期性波动变化。
四、失控情况处理及原因分析
室内质控出控时，应填写失控报告单，并上交专业主管，由专业主管做出是否发出与测定质控品相关的那批患者标本检验报告并分析及登记失控原因。引起室内质控失控的原因很多。如：换用新批号诊断试剂盒或标准血清、仪器设备未经检定、校准或测试、温育时间和温度不准确、新的检验人员、质控标准血清反复冻融等，此时要及时查找原因予以纠正。
五、室内质控数据的管理
1、每月室内质控数据统计处理：每个月的月末，应对当月的所有质控数据进行汇总和统计处理，计算的内容至少应包括：当月每个测定项目原始质控数据及除外失控数据后的平均数、标准差和变异系数;当月及以前每个测定项目所有在控数据的累积平均数、标准差和变异系数。
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2、每月室内质控数据的保存：每个月的月末，应将当月的所有质控数据汇总整理后存档保存，存档的质控数据包括：当月所有项目原始质控数据;当月所有项目质控数据的质控图;上述所有计算的数据(包括平均数、标准差、变异系数及累积的平均数、标准差、变异系数等);当月的失控报告单(包括违背哪一项失控规则，失控原因，采取的纠正措施)。
3、每月上报的质控数据图表：每个月的月末，将当月的所有质控数据汇总整理后，应将以下汇总表上报实验室负责人：当月所有测定项目质控数据汇总表;所有测定项目该月的失控情况汇总表。
4、室内质控数据的周期性评价：每个月的月末，都要对当月室内质控数据的平均数、标准差、变异系数及累积平均数、标准差、变异系数进行评价，查看与以往各月的平均数之间、标准差之间、变异系数之间是否有明显不同。如果发现有显著性的变异，就要对质控图的均值、标准差进行修改，并要对质控方法重新进行设计。
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