丹参酮是我国传统中药, 是丹参根部的乙醚提取物, 含有10种有效成分, 经过大量的临床研究证明, 丹参具有广泛的药理活性和临床应用[1]。丹参酮具有一定的抗菌作用, 可以用于治疗急性喉炎、中耳炎、急性外耳道炎及妇科感染。另外, 丹参酮还有抗炎、皮疹、湿疹的活性[2]。同时, 丹参酮在心血管方面还有一定的药理活性, 可以用来治疗冠心病和心绞痛[3]。本研究偏重于丹参酮在抗菌方面的药理研究, 重点考察了丹参酮在治疗中耳炎方面的应用, 现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年2月至2010年6月我院门诊接受治疗的中耳炎患者68例, 随机分为2组, 每组34例。实验组34例 (58耳) , 年龄在4～58岁之间;对照组34例 (56耳) , 年龄4～62岁。
1.2 治疗方法
所有患者在分泌物取样培养之后, 经双氧水清洗耳道及中耳, 对于由于过多分泌而无法清洗干净的患者, 应该通过吸引装置将分泌物吸出, 以便使用药物过程中能够充分使药物暴露。实验组给药丹参酮滴耳液, 本院自制, 滴于患者感染部位, 每日2次;对照组给药盐酸环丙沙星滴耳液, 市购, 滴于患者感染部位, 每日3次。1周为1个疗程, 1周后观察病理变化及细菌培养结果。
1.3 疗效判断
痊愈, 患者用药后分泌物完全消失, 耳腔内干燥, 细菌培养鉴定为阴性;显效, 用药后分泌物减少, 未完全消失, 细菌培养鉴定为阴性;无效, 经过1个疗程的治疗, 中耳内分泌物没有减少, 或者较治疗前有增加者。
1.4 数据分析
2 组数据之间经过卡方检验, P>0.05为无统计学差异。
2 结果
实验组与对照组疗效如表1所示, 实验组总有效率为86.2% (50/58) , 对照组总有效率为91.1% (51/56) , 经卡方检验, 2组治疗效果比较无统计学差异 (P>0.05) (表1) 。
3 讨论
丹参酮是丹参根部, 通过乙醚提取出来的有效物质, 国内外的科研人员对丹参进行了大量的研究, 从中分离提纯了十几种有效成分, 并进行了结构确证[4]。其中的丹参酮、丹参酮IIA、IIB, 丹参酸甲酯以及二氧丹参酮I对金黄色葡萄球菌以及临床耐药菌有很好的抗菌活性[5]。
田厚伦等[6]曾报道了丹参酮用于治疗儿科反复呼吸道感染。采用丹参酮治疗小儿反复呼吸道感染的有效率可达66%, 对照组仅为44%, 由此可见, 丹参酮在临床上可以用于治疗细菌感染性疾病。
本实验采用了丹参酮滴耳液与环丙沙星滴耳液比较治疗中耳炎的方法, 实验组给药丹参酮滴耳液, 痊愈35耳, 显效15耳, 总有效率为86.2%;对照组痊愈30耳, 显效21耳, 总有效率为91.1%。虽然实验组总有效率略低于对照组, 但经过比较, 2组无显著性差异, 疗效相当。
丹参酮还具有其它的药理作用, 比如改善微循环[7], 这些药理作用可能会叠加本身的抗菌作用, 增强疗效, 且中药与西药相比更加安全。总之, 丹参酮滴耳液是一种安全、有效的耳部感染疾病局部用药, 具有一定的临床应用前景。
注:2组比较, 无统计学差异, *P>0.05
摘要：目的 研究丹参酮在耳部感染疾病中的治疗效果。方法 选取我院门诊治疗化脓性中耳炎患者68例, 随机分为2组, 实验组使用本院自制丹参酮滴耳液, 对照组使用市售盐酸环丙沙星滴耳液, 1周为1个疗程, 以患者症状变化以及细菌培养结果作为疗效的判断标准。结果 实验组总有效率为86.2% (50/58) , 对照组总有效率为91.1% (51/56) , 实验组与对照组无统计学差异 (P>0.05) 。结论 丹参酮可以作为滴耳液治疗中耳炎等耳部感染, 疗效显著, 与传统治疗药物相比无差别, 值得临床推广。
关键词：丹参酮,中耳炎,滴耳液
参考文献
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