颅脑损伤死亡法医病理学分析

颅脑损伤是一种较为常见的死亡原因, 是法医病理学及临床医学领域中较为重要的机械性损伤[1], 研究显示, 颅脑损伤是暴力性死亡中的一项重要原因[2]。通常情况下, 颅脑损伤的纠纷案例由于颅脑损伤通常会合并继发性损伤与并发症, 因此对于原发性颅脑损伤的超过年度评价、继发性损伤的程度评价以及并发症与其死亡原因之间的关系对于鉴定死亡的关系较为重要。本文研究了72 例颅脑损伤法医病理学检案的组织病理学进行了分析, 对于颅脑损伤中原发性颅脑损伤、继发性脑干损伤以及并发症三类与死亡之间的关系作出了相关研究。现将研究结果进行如下报告。

一、资料与方法

( 一) 临床资料

随机抽取2013 年7 月至2015 年7 月的颅脑损伤死亡的尸检案例共计72 例。所有案例均采取系统尸体剖, 同时将案例中的案情调查及临床资料进行详细保存。所有尸检案例的纳入标准如下: ( 1) 外伤史明确; ( 2) 颅脑损伤或其并发症致死的案例均符合; ( 3) 死亡至法医病理学检验时间均在3d以内。

( 二) 方法

所有案例均采用分析案情临床资料、尸体解剖资料及组织学检查的方式进行, 并分别检查其性别、年龄及致伤方式、原发性损伤、继发性脑干损伤、并发症情况以及死亡原因。

( 三) 统计学分析

本研究应用SPSS 19. 0 统计学软件进行处理, 计量资料以 (  ± s) 表示, 组间比较采用t检验, 计数资料以率 ( % ) 表示, 组间比较进行 χ2检验, P < 0. 05 为差异有统计学意义。

二、结果

( 一) 72 例尸检案例的性别、年龄及致伤方式对比

72 例尸检案例中包含小于6 岁的婴幼儿案例4 例、6 岁- 18 岁之间的少年儿童案例11 例、18 岁- 40 岁之间的青年案例20 例、40 岁- 65 岁之间的中年案例24 例以及大于65岁的老年案例13 例; 其致伤方式分为五类, 分别是交通事故、高坠伤、跌倒、钝器打击伤以及爆炸伤。

( 二) 72 例尸检案例原发性损伤、继发性脑干损伤、并发症情况

本文所研究的72 例尸检病例中, 主要原发性损伤包括三类, 分别是CC、SAH、SDH/EDH, 继发性脑干损伤, 并发症包括三类, 分别是P、MOF、RF、MI, 具体数据见上表2。

( 三) 死亡原因

由上表3 可知, 72 例尸检病例中, 原发性脑损伤致死的病例数为48 例, 占总病例数的66. 7% , 继发性脑干损伤的病例数为24 例, 占总病例数的33. 3% , 并发症致死的病例数为1 例, 占总病例数的1. 4% 。

三、讨论

分析颅脑损伤案例的死亡原因时, 可以应用系统的法医病理学检验基础, 同时将其案情与临床资料做以分析, 以确定原发性BI、继发性脑干损伤、并发症与死亡之间的关系[3]。本文所研究的内容较为必要。

综上所述, 综合分析案情、临床资料以及病理学检验, 更够更准确的确定患者的死亡原因, 值得临床推广。

摘要：目的:颅脑损伤死亡法医病理学分析。方法:随机抽取2013年7月至2015年7月的颅脑损伤死亡的尸检案例共计72例, 对所有案例回顾性分析。结果:原发性脑损伤致死的病例数为48例, 占总病例数的66.7%, 继发性脑干损伤的病例数为24例, 占总病例数的33.3%, 并发症致死的病例数为1例, 占总病例数的1.4%。结论:综合分析了案情、临床资料以及病理学检验, 更够更准确的确定患者的死亡原因。

关键词：法医病理学,颅脑损伤,继发性脑干损伤,并发症,死亡原因

参考文献

[1] 许光亚, 李冬日, 廖志钢, 刘敏.颅脑损伤死亡案例的法医病理学分析[J].华西医学, 2010, 25 (04) :736-739.

[2] 许光亚, 李冬日, 龚道银, 廖志钢, 刘敏.颅脑损伤死亡法医病理学分析127例[J].中国法医学杂志, 2010, 25 (05) :357-359.

[3] 孙曙光, 张铁成.木棒他杀致颅骨骨折的法医学研究 (附44例分析) [J].锦州医学院学报, 1988, 09 (02) :131-132.