第一篇：餐饮管理12大系统手册
餐饮管理12大系统
1、值班管理系统
2、服务系统
3、生产系统
4、业务计划系统
5、内部沟通系统
6、排班系统
7、训练系统
8、人事实务系统
9、盘存管理系统
10、保养维护系统
11、安全与保安系统
12、食品安全系统
第二篇：国家煤炭局6大系统规范
《煤矿安全监控系统及检测仪器使用管理规范》 为加强监控系统现场管理，指导和规范煤矿正确使用和管理煤矿安全监控系统及其检测仪器，国务院安委会办公室发布了《关于加强煤矿安全监控系统装备联网和维护使用工作的指导意见》，国家煤矿安全监察局也采取了一系列相应措施。
为加强监控系统现场管理，指导和规范煤矿正确使用和管理煤矿安全监控系统及其检测仪器，国务院安委会办公室发布了《关于加强煤矿安全监控系统装备联网和维护使用工作的指导意见》，国家煤矿安全监察局也采取了一系列相应措施，加强对安全监控产品的监管，制订和修改了《煤矿安全监控系统通用技术要求》《煤矿甲烷检测用载体催化元件》《煤矿用低浓度载体催化式甲烷传感器》等安全监控设备的煤矿安全标准。同时，由于《煤矿安全规程》通风安全监控一章中没有规定传感器的安装位置，没有对联网工作提出要求。原煤炭工业部1995年制定的《矿井通风安全监测装置使用管理规定》对煤矿安全监控系统的有关规定，已不能满足煤矿安全生产工作的需要，因此，国家煤矿安全监察局组织中国矿业大学(北京)等单位编制了《管理规范》。
一、标准主要问题解析
1.稳定性提高，响应时间缩短
煤矿安全监控系统的传感器稳定性由7天提高到15天，传感器到分站的传输距离从原来1km提高到2km，主菜单和一级子菜单采用了统一的显示格式，增加了异地断电/复电功能。与旧标准的主要区别是：甲烷传感器和便携式甲烷检测报警仪、数字式甲烷检测报警矿灯的稳定性提高，响应时间缩短，基本误差指标提高，而且3类产品的基本误差一致。
2.增加了传感器的安设数量，增强监控的可靠性
在井下重要地点设置2个以上的传感器，一旦一个失效，另一个仍然能发挥作用，可大大提升矿井的安全保障水平。本标准对《煤矿安全规程》第169条、第170条、第175条及表3进行了修改，在以下地点增设了甲烷传感器：低瓦斯矿井采煤工作面回风巷和掘进工作面的回风流;采煤工作面第二条、第三条回风巷;专用排瓦斯巷道的混合回风流处;双巷掘进的混合回风流处;高、突矿井长于1000m的采煤工作面回风巷和长于1000m的掘进工作面中部;总回风巷、一翼回风巷和采区回风巷临时施工的电气设备上风侧;井下煤仓和选煤厂煤仓上方;封闭的地面选煤厂机房内等。对U型通风方式的采煤工作面上隅角和封闭的带式输送机地面走廊内推荐设置甲烷传感器。开采容易自燃煤层、自燃煤层的矿井，在采煤工作面增设一氧化碳传感器，推荐安装温度传感器;在采区回风巷、一翼回风巷和总回风巷增设了一氧化碳传感器。
3.对部分甲烷传感器的报警值、断电值进行修改
一是对串联通风的被串掘进工作面局部通风机前设置的甲烷传感器，增加了“当瓦斯浓度≥1.5%CH4时，切断包括局部通风机在内的被串掘进巷道内全部非本质安全型电气设备电源”的规定。二是对高、突矿井双巷掘进工作面混合回风流处设置的甲烷传感器，规定当瓦斯浓度≥1.5%CH4，切断包括局部通风机在内的双巷掘进巷道内全部非本质安全电源。三是采区回风巷设置的甲烷传感器，当≥1.0%CH4，切断回风巷内全部非本质安全型电气设备。四是当井下瓦斯抽放泵站内瓦斯浓度≥1.0%CH4，切断抽放泵站电源。瓦斯抽放泵输入管路中的瓦斯传感器≤25%CH4时报警。五是将一翼回风巷及总回风巷设置的甲烷传感器报警值由≥0.75%CH4改为≥0.70%CH4，因甲烷传感器的误差为±0.1%CH4。
4.利用监控系统的异地断电功能
规定当安全监控系统“显示井下某一区域瓦斯超限并有可能波及其他区域时，矿井有关人员应按瓦斯事故应急预案手动遥控切断瓦斯可能波及区域的电源”。
5.在内容编写上比较详细
增加了传感器布置图、使用和维护方法，以附录的形式介绍了矿用开关瓦斯电闭锁接线原理和传感器的调校方法等。
6.减轻维护工作量
煤矿安全监控系统的各类传感器稳定性提高到15天，可适当延长甲烷传感器的调校周期，减轻煤矿安全监控系统的维护工作量。一是2007年以后新安装的按AQ6201标准制造并取得新的煤矿安全标志的安全监控系统，可以将传感器的调校期延长到10天。二是煤矿在用的安全监控系统按AQ6201标准进行了改造，可以将传感器的调校期延长到10天。目前，一些煤矿在用的安全监控系统执行的还是旧标准，传感器的稳定性只有7天，因此未经改造的在用系统还必须按7天的周期进行调校。
7.更新改造煤矿安全监控系统
因为新软件功能全面，有手动异地断电等功能，便于安全监管监察人员检查煤矿是否对系统进行了改造，而且软件改装易于完成，不牵涉安全火花联检。
8.定期检查更换传感元件和传感器
因为系统的使用寿命至少在5年以上，而瓦斯传感元件的寿命一般为1年，传感器也容易损坏。
9.更新改造资质
对煤矿在用系统进行更新改造，只能由取得新的MA标志的原制造单位，改造时必须选择新的MA标志证书确认的系统传感元件、传感器、分站等配置。
10.建立安全检修室
煤矿应建立安全监控设备检修室，负责本矿安全监控设备的安装、调校、维护和简单维修工作。未建立检修室的小型煤矿，应由县级检修中心人员到矿下井调校传感器。将传感器等安全监控设备送到县、市级检修中心进行调校，只能是暂时过渡。
11.断电控制
一是要正确接线。安装断电控制时，断电控制器与被控开关之间必须正确接线。二是必须安装馈电传感器。三是要正确定义断电值。煤矿必须按本标准的规定定义传感器的断电值，不能为突出生产而将断电值调高。四是使用合格的电气开关。
二、实施标准的建议
贯彻落实《管理规范》对于指导和规范煤矿安装、使用、维护和管理煤矿安全监控系统和安全检测仪器,具有十分重要的意义。
要使安全监控设备切实发挥作用，必须做到数据准确,断电可靠。数据准确就是要保证传感器安装地点和位置符合要求，使用校准气样旧系统每隔7天、新系统每隔10天，对安全监控仪器进行调校。断电可靠就是断电控制要正确接线，安装馈电传感器，正确定义断电值，使用合格的电气开关。做到了传感器的数据准确，断电可靠，系统和网络才能真正发挥作用，有效预防和控制瓦斯事故的发生。
第三篇：医学各大系统重点精华总结!诊断公式 辅助检查 治疗原则
共同症状：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块
1.急、慢性胃炎=饮食不洁或刺激物+上腹痛、腹胀、恶心呕吐
2.胃食管反流病=反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下段红色条样糜烂带(烧心、反酸、返食) 3.消化性溃疡病
胃溃疡=慢性规律性上腹痛(饱餐后痛)+呕血黑便
十二指肠溃疡=饥饿时痛(餐后4小时以上)或夜间痛+呕血黑便 消化性溃疡穿孔=突发剧烈腹痛(腹膜炎体征)+X线膈下有游离气体 4.食管胃底静脉曲张=上消化道大出血+既往肝病史 5.细菌性痢疾=不洁饮食+腹痛+粘液脓血便+里急后重
6.溃疡性结肠炎=左下腹痛+粘液脓血便+(便意、便后缓解)+抗生素无效 治疗：柳氮磺吡啶(SASP)
7.急性胰腺炎(水肿型)=暴饮暴食/慢性胆道病史+持续上腹疼痛+弯腰疼痛减轻+淀粉酶检测
急性胰腺炎(出血坏死型)=水肿型症状+腰腹部或脐周紫斑+腹穿洗肉水样液体+血糖高+血钙低
出血坏死型：血尿淀粉酶值不一定高，有时反而会下降。确诊时选CT 一周内测血淀粉酶，超过一周测脂肪酶 8.幽门梗阻=呕吐宿食+振水音
9.肝硬化=肝炎病史+门脉高压(脾大+腹水+蜘蛛痣)+超声(肝脏缩小) 10.胆囊炎=阵发性右上腹绞痛+莫非征阳性+恶心呕吐
11.胆石症=阵发性右上腹绞痛+莫非征阳性+B超强回声光团、声影
12.急性梗阻性化脓性胆管炎=下柯三联征(腹痛+寒颤高热+黄疸)+休克表现+精神症状(如神情淡漠、昏迷)五联征 13.急腹症
(1)阑尾炎=转移性右下腹痛+麦氏点压痛(胀痛、闷痛)+WBC升高 (2)肠梗阻：腹痛+吐+胀+闭+X线(香蕉/液平) 病因：机械性和动力性 血运：单纯性和绞窄性 程度：完全性和不完全性 部位：高位和低位
(3)消化道穿孔=溃疡病史+突发上腹部剧痛+腹膜刺激征+膈下游离气体 (4)异位妊娠=阴道出血+停经史+下腹剧痛(宫颈举痛)+绒毛膜促性腺激素 (5)卵巢囊肿蒂扭转=体位变化+突发腹痛+囊性肿物
(6)急性盆腔炎=刮宫手术史+白带异常+下腹痛+下腹剧痛(宫颈举痛)+脓性分泌物 14.消化系统肿瘤
(1)胃癌=老年人+黑便+龛影+慢性溃疡疼痛规律改变+上腹痛+腹部包块+消瘦+左锁骨上淋巴结肿大
(2)食管癌=进行性吞咽困难(中晚期)+胸骨后烧灼样疼痛(早期)+进食哽咽感(早期) (3)肝癌：肝炎病史+肝区疼痛+AFP升高+肝大质硬+腹水黄疸+B超占位 (4)直肠癌=直肠刺激症状+指诊带血+脓血便+消瘦+大便变形
(5)胰腺癌(胰头癌、壶腹周围癌)=老年人+无痛进行性加重黄疸+陶土色大便+皮肤瘙痒
(6)结肠癌：老年人+消瘦+排便习惯改变+CEA+腹部肿块 15.肛门、直肠良性病变
(1)内痔=无痛性血便+便带鲜血+静脉样团块 (2)外痔=肛门疼痛+便鲜血+肛门口触痛肿物 (3)肛裂=便时便后肛门剧痛+肛门裂口 16.腹部闭合性损伤 肾损伤=腰部损伤+血尿
肝破裂=右腹部外伤+腹膜刺激征+移动性浊音 脾破裂=左腹部外伤+全腹痛+腹腔内出血
肠破裂=腹中部外伤+腹膜刺激征+穿刺淡黄色液体
17.腹外疝(斜疝)=老年男性+腹压增加+右下腹肿物+进入阴囊
消化系统疾病进一步检查
1.胃镜、结肠镜、直肠镜 2.消化道造影 3.腹部B超、CT 4.立位腹平片
5.粪便：常规检查、隐血、培养和寄生虫检查 6.HP检测 7.腹腔穿刺
8.淋巴结活检或肝活检(病例监测) 9.实验室检查： (1)血尿淀粉酶
(2)AFP、CEA、CA19-9糖链抗原
(3)血尿常规检查、肝肾功能、电解质、血气分析等
消化系统治疗原则
一、一般治疗：注意休息，控制饮食/禁食，生活指导
二、病因治疗 (1)溃疡：首选PPI类抑酸药，可加用黏膜保护剂，如有幽门螺杆菌感染应行联合除菌治疗，常用三联疗法或四联疗法：PPI、胶体铋联合两种抗生素 (2)应用广谱抗生素抗感染治疗、抗休克 (3)梗阻/腹膜炎：禁食、胃肠减压 (4)维持水电解质酸碱平衡
三、对症治疗
四、手术：切除或修补
五、肿瘤：1)手术治疗
2)放疗+化疗+免疫治疗+中医中药治疗
呼吸系统疾病诊断公式
1.急性上呼吸道感染=咽痛+咳嗽+发热 2.肺炎
(1)大叶性肺炎=成人+受凉+高热+咳铁锈色痰 (2)克雷伯杆菌肺炎=咳砖红色痰+X线片空洞
(3)支原体肺炎=儿童+刺激性干咳+关节疼+抗生素无效
(4)支气管肺炎=婴幼儿+发热+呼吸困难症状(鼻翼扇动、三凹征阳性) (5)金色葡萄球菌肺炎=高热+胸痛+脓血痰+X线片状影 3.结核病
(1)肺结核=青壮年+咯血+午后低热+夜间盗汗+抗生素治疗无明显疗效
(2)结核性胸膜炎=结核+胸膜积液体征(胸痛+语颤消失+叩诊实音/呼吸音消失)
(3)结核性心包炎=结核+心包积液体征(心前区痛+呼吸困难+上腹部闷胀+下肢浮肿) (4)肠结核=结核+腹部症状(腹痛、腹泻、右下腹部肿块) (5)结核性腹膜炎=结核+腹部炎症(腹痛、腹泻、腹壁柔韧感) (6)肾结核=结核+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏
4.支气管扩张=童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史+咳嗽+脓痰+咯血
5.COPD=老年人(吸烟史)+咳痰喘+桶状胸+肺功能检查，一秒率FEV1/FVC%小于70% 6.肺脓肿=脓臭痰+高热+X线片/CT显示液平
7.肺癌=中、老年人+痰中带血+刺激性咳嗽+消瘦+X线毛刺 8.肺心病=慢性肺部疾病病史+心脏扩大 演变顺序：慢支-肺气肿-肺心病
9.支气管哮喘=阵发性或周期性喘息+听诊哮鸣音+过敏史 10.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史+发绀+血气分析指标 I型：PaO2<60mmHg PaCO2正常-重症肺炎诱发 II型：PaO2<60mmHg PaCO2>50mmHg-慢阻肺诱发 11.胸部闭合性损伤
(1)张力性气胸=胸外伤史+广泛皮下气肿(握雪感)+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音消失 (2)血胸=胸外伤史+气管偏移+叩诊浊音+呼吸音减弱+X线肋膈角消失，弧形高密度影 (3)肋骨骨折=胸外伤史+骨擦音
呼吸系统疾病检查项目
1.胸部X片、胸部CT 2.PPD、血沉
3.痰培养+药敏实验、痰找结核杆菌 4.肺功能 5.肝肾功能 6.血气分析 7.纤维支气管镜 8.痰液脱落细胞检测 9.淋巴结活检
10.血常规、电解质
呼吸系统疾病治疗原则
1.一般治疗：休息，加强营养，预防感染/吸氧 2.对症治疗/药物治疗
(1)抗感染治疗：使用广谱抗生素或联合用药 (2)抗结核治疗：早期、适量、联合、规律、全程 (3)抗休克：扩容，使用血管活性药物 (4)控制咯血：垂体后叶素 (5)解热、止咳、平喘、祛痰 (6)纠正酸碱平衡失调 3.肿瘤(肺癌) (1)手术治疗
(2)放疗+化疗+免疫治疗+中医中药治疗
循环系统疾病诊断公式
1.冠心病=胸骨后压窄性疼痛 (1)心绞痛=胸骨后压窄性疼痛<30分钟，3-5分钟/次，+休息或口含硝酸甘油能缓解+ECG：ST段水平下移
(2)心梗=胸骨后压窄性疼痛>30分钟，休息或口含硝酸甘油不能缓解+大汗淋漓+濒死感+ECG：ST段弓背向上抬高 V1-6广泛前壁心梗 V1-3前间壁心梗 V3-5局限前壁心梗 V5-6前侧壁心梗
Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁心梗 I、aVL高侧壁心梗
心功能Killip分级：用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态
I级：无肺部啰音和第三心音
II级：肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野
III级：肺部啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)
IV级：心源性休克
2.高血压病
按患者的心血管危险绝对水平分层(正常140/90) 1级 140-159或90-99 低于160/100 2级 160-179或100-109 低于180/110 3级 ≥180或≥110
危险程度分层
低危：1级。 改善生活方式。
中危：1级+2个因素; 2级不伴或低于2个因素。 药物治疗。
高危：1-2级+至少3个因素，靶器官损害。 规则药物治疗。
极高危：3级; 1-2级+靶器官损害、有并发症。 尽快强化治疗。
3.心衰=左肺(循环)右体(循环)
左心衰=咳粉红色泡沫样痰+呼吸困难(夜间不能平卧、端坐呼吸、活动后) 右心衰=颈静脉怒张+双下肢水肿+肝大 心功能分级
I级 日常不受限 II级 活动轻度受限 III级 活动明显受限 IV级 休息时出现症状 左心衰+右心衰=全心衰 4.心律失常：
(1)房颤=心律绝对不等+脉短绌+心电图f波+第一心音强弱不等
(2)阵发性室上性心动过速=阵发性心慌+突发突止+ECG(无P波，心率160-250次/分) (3)阵发性室性心动过速=突发性心慌+既往发作史+ECG连续3次以上的快速宽大畸形的QRS波+心室夺获/室性融合波
(4)其他：见第三站心电图学部分 5.心脏瓣膜病
(1)二尖瓣狭窄=呼吸困难(劳力性、阵发性、夜间、端坐呼吸、急性肺水肿)+急性大量咯血、粉红色泡沫痰+梨形心+隆隆样杂音 (2)二尖瓣关闭不全=急性左心衰/慢性晚期出现左衰或全衰+心尖部粗糙的全收缩期吹风样杂音，向腋下或左肩胛下角传导
(3)主动脉瓣狭窄=呼吸困难+心绞痛+晕厥+喷射性杂音并向颈部传导
(4)主动脉瓣关闭不全=心悸+心绞痛+夜间阵发性呼吸困难+AustinFliht杂音+周围血管征(水冲脉、Mussctz征、颈动脉波动明显、毛细血管搏动征、动脉枪击音及Durozicz征)
主要瓣膜 杂音出现时期 开关瓣 杂音性质 二尖瓣狭窄 舒张期 开 隆隆样
二尖瓣关闭不全 收缩期 关 吹风样
主动脉瓣狭窄 收缩期 开 喷射样
主动脉瓣关闭不全 舒张期 关 叹气样
6.休克体征=P↑+Bp↓+脉搏细速+四肢发凉 (1)失血性休休克体征+出血
(2)心源性休克=休克体征+左心衰
心血管系统进一步检查
1.心电图、动态心电图 2.超声心动图 3.胸部X线
4.眼底检查(高血压)、放射性核素 5.心肌酶谱 6.血气分析
7.血常规、血脂、血糖、血钾、肝肾功能 8.心导管 9.冠脉造影
10.心肌坏死标记物(肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶CK-MB)
心血管系统治疗原则
1.一般治疗：注意休息、改变生活方式(如戒烟酒、低钠低脂饮食、适度运动)，检测，护理 2.高血压：
(1)利尿剂、B受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、血管紧张素II受体阻滞剂
(2)控制合并症。如心衰、糖尿病、脑血管病、肾衰、冠心病 3.冠心病：
对症治疗：控制心律失常，改善心功能，心梗II预防 溶栓或介入治疗 控制休克，纠正心衰
抗凝及抗血小板药物治疗：阿司匹林、肝素 4.房颤：
药物复律，选用胺碘酮 减慢心室率，选用西地兰 5.心衰：
利尿、ACEI、B受体阻滞剂、正性肌力药(洋地黄类：地辛高、西地兰。非洋地黄类：多巴胺、米力农)、心脏起搏器 6.瓣膜病：
病因治疗、瓣膜置换等
泌尿系统疾病诊断公式
1.肾小球肾炎：眼睑/颜面部水肿+青少年+链球菌感染史+C3下降+血尿蛋白尿高血压 2.尿路感染
(1)肾盂肾炎=女性+腰痛+发热+脓尿、白细胞管型
(2)慢性肾盂肾炎急性发作=尿路损伤史+膀胱刺激征反复发作+腰痛+发热+肾区叩击痛+WBC升高
(3)下尿路感染=已婚女性+发热+膀胱刺激征 3.肾结石=活动后出现血尿+腰部绞痛+B超或X线 4.输尿管结石=活动后出现血尿+腰部绞痛+X线检查 5.肾癌=老年人+(无痛性)肉眼血尿
6.肾衰=多年肾炎病史+血尿蛋白尿高血压+血肌酐(代偿期1
33、失代偿期4
42、衰竭期70
7、尿毒症期)升高
7.前列腺增生=老年人+尿频+进行性排尿困难
泌尿系统疾病进一步检查
1.腹部B超、平片
2.血尿常规、血沉、肾功能、血气分析 3.肾盂造影 4.穿刺活检 5.妇科检查
6.血肌酐、肾小球滤过率 7.肾功能
8.放射性核素肾图 9.膀胱镜
泌尿系统治疗原则
1.一般治疗：注意休息、低钠/低蛋白饮食 2.对症治疗 (1)抗感染 (2)利尿降压 (3)透析
(4)纠正水电解质酸碱失调 3.外科治疗：手术切除或切开 4.肿瘤(肾癌) 5.血液透析治疗
1.甲亢=心悸+眼突(眼胀)+情绪激动+多汗+甲状腺肿大 检查：T3/T4/TSH 131I 甲状腺核素 2.甲状腺肿瘤=甲状腺肿物+B超结节
3.糖尿病=三多一少，血糖测定：空腹7.0，餐后11.1，OGTT (1)1型糖尿病=三多一少+发病急+青少年+烂苹果味 (2)2型糖尿病=中老年+发病慢+不易出现酮症酸中毒 糖尿病酮症酸中毒和高渗区别：血糖指标以33.3为界限
检查：果糖胺、胰岛素释放实验、C肽释放实验、糖化血红蛋白
一般治疗：生活指导、注意饮食、体育运动、病情监测、预防并发症 药物治疗：
促泌剂，磺脲类-2型非肥胖，饮食运动控制不理想 双胍类-肥胖者
胰岛素-1型和2型并发症
a葡萄糖苷酶抑制剂-餐后血糖高
血液系统疾病诊断公式
1.白血病=发热+出血倾向+胸骨压痛+全血细胞减少 2.再生障碍性贫血=贫血貌+出血倾向+三系减少
3.自身免疫性溶血性贫血=贫血貌+Coombs(抗人球蛋白实验)阳性+脾大
4.缺铁性贫血=血清铁下降+贫血貌(皮肤黏膜苍白)+女性月经过多或消化系统肿瘤 5.特发性血小板减少紫癜=女性+出血倾向+血小板降低(小于100-109)，红白细胞计数正常
6.DIC=多部位出血+PT延长+3P试验阳性
血液系统疾病进一步检查
1.骨髓穿刺检查 2.细胞形态学检查 3.肝肾功能、腹部B超 4.血常规
血液系统疾病治疗
一般治疗：休息，控制感染，选用广谱抗生素 白血病：化疗+骨髓移植 化疗：
急性白血病，急淋-DVLP方案
(柔红霉素、长春新碱、左旋门冬酰胺酶、泼尼松) 急非淋-DA方案
(柔红霉素、阿糖胞苷) 早幼粒-维甲酸 慢性白血病
自身免疫性溶血性贫血：糖皮质激素，脾切除 TTP：糖皮质激素，脾切除
再障：雄激素，免疫制剂，骨髓移植
贫血：补充铁剂+VC，手术前贫血严重可输注红细胞 系统性红斑狼疮=女性+蝶性红斑+光过敏+口腔溃疡+关节炎+ANA阳性 风湿性关节炎=单发+大关节
类风湿性关节炎=中老年女性+对称性小关节+RF阳性 化脓性关节炎=青少年+高热
骨性关节炎=骨擦音/骨擦感+活动后加重，休息后疼痛缓解
中毒诊断公式
一氧化碳中毒=煤火炉+樱桃红+COHB增高
有机磷中毒=农药接触史+瞳孔针尖样改变+大蒜味+肺部听诊湿啰音+胆碱酯酶活力降低
脑血管疾病诊断公式
1.脑出血=老年患者+高血压病史+急性起病+意识障碍+定位体征 2.脑血栓=安静状态发病(冠心病、高脂血症) 3.脑栓塞=发病急+心脏栓子(亚急性心内膜炎)
肺栓塞=呼吸困难+胸痛+咯血，下肢栓子(下肢静脉曲张/下肢坏疽) 4.蛛网膜下腔出血=发病急+脑膜刺激征+CT 5.脑梗死=高血压病史+偏瘫+CT未见病灶
脑膜炎诊断公式
结脑=脑膜刺激征+结合症状(低热盗汗) 病脑=脑膜刺激征+病毒感染(发热) 化脑=脑膜刺激征+化脓(高热)
流脑=脑膜刺激征+冬春季节+皮肤黏膜瘀点淤斑 乙脑=脑膜刺激征+呼吸衰竭+夏秋季节
颅脑损伤性疾病诊断公式
1.脑震荡=短暂意识丧失(昏迷时间几分钟)+逆行性遗忘
2.急性硬膜外血肿=脑外伤+中间清醒期(昏迷-清醒-昏迷)+CT梭形血肿 3.硬膜下血肿=持续性昏迷
4.脑疝=瞳孔散大+心跳呼吸骤停
传染性疾病诊断公式
1.甲肝=发热+黄疸+HAV(+)+粪口传播 2.乙肝=发热+黄疸+HBV(+)+体液传播 3.丙肝=发热+黄疸+HCV(+)+血液传播 4.艾滋病=接触史+发热+消瘦+HIV(+)
妇科疾病诊断公式 1.异位妊娠=停经史+剧烈腹痛+腹部包块+阴道出血+宫颈举痛 2.卵巢肿瘤蒂扭转=急性下腹痛+肿物+无休克无贫血，HCG(-)，无停经及阴道流血史 3.急性盆腔炎=下腹剧痛(宫颈举痛)+发热+阴道分泌物增多
4.宫颈癌=接触性出血或不规则阴道流血+菜花样赘生物(Ib期局限于宫颈，Ib1期经线<=4cm)
5.卵巢肿瘤=老年女性+腹胀+腹部肿块+消瘦
6.子宫肌瘤=育龄女性+经量过多+子宫增大+贫血貌
儿科疾病诊断公式
1.婴幼儿腹泻(轮状病毒感染)
=季节(秋冬季)+大便稀水样蛋花汤样+发热 脱水分度(1)轻度：
(2)中度：泪少尿少四肢凉 (3)重度：无尿肢冷血压降 脱水性质：血清钠水平 130-150 诊断：1.轮转病毒肠炎(重型/轻型)
2.重度(中度/轻度)高渗(等渗/低渗)脱水 3.其他，如代谢性酸中毒等
补液治疗： 1.原则：
2.第一天补液总量、速度和种类 (1)总量 (2)速度 (3)种类 3.第二天补液
4.药物治疗：控制感染，保护肠粘膜
2.小儿常见发疹性疾病
(1)麻疹=发热+上感+全身丘疹+麻疹黏膜斑
(2)风疹=低热+上感+红色丘疹+耳后淋巴结肿大触痛 (3)急诊=突起高热+热退后出疹
(4)风疹=低热+瘙痒性水疱疹+向心性分布
(5)猩红热=发热+咽痛+草莓舌+皮疹在皮肤褶皱易受摩擦部位更密集 3.营养性维生素D缺乏性佝偻病=小儿性情烦躁+喂养不当+骨骼改变(肋膈沟、蛙腹、O型腿)+血清钙+血磷低
四肢骨折和大关节脱位诊断公式
骨折专有体征：反常活动/骨擦感/畸形
1.肱骨外科颈骨折=肩部受伤+上肢活动障碍 2.肱骨干骨折=外伤史+上臂活动障碍+垂腕
3.肱骨髁上骨折=小儿+手掌着地+肘后三角关系正常+肘关节痛 4.桡骨远端骨折=腕部受伤+侧面银叉样+正面枪刺样 5.桡骨头半脱位=小儿+强力牵拉上肢
6.髋关节后脱位=二郎腿+髋部剧痛+一侧下肢缩短+患肢内收内旋畸形 7.肩关节前脱位=手掌着地受伤+健侧手扶托患侧肘部+杜加征阳性 8.股骨颈骨折=髋部外伤+患肢外旋畸形+股骨大转子上移 +Pauwels角
软组织急性化脓性感染=红肿热痛
1.痈=中老年+发热畏寒+皮肤硬肿结+破溃后蜂窝状疮口
2.皮下急性蜂窝织炎=外伤+红肿热痛+皮温高+红肿波动感、边界不清+出脓 3.丹毒=下肢或面部+皮肤片状红斑+边界清楚隆起+易复发
4.急性淋巴管炎/淋巴结炎=皮下红色线条+局部淋巴结肿大触痛
乳房疾病诊断公式
1.急性乳腺炎=妊娠妇女+乳房胀痛+发热+WBC升高 急性乳腺炎+浮动感=脓肿形成
2.乳房囊性增生症=周期性乳房肿胀+扪及肿块+劳累后加重 3.乳腺癌=肿瘤高危因素+无痛质硬不光滑肿块+腋窝淋巴结肿大 治疗原则: 1.一般治疗：休息、营养、保健等 2.对症治疗/药物治疗/病因治疗 3.手术治疗 4.肿瘤治疗
第四篇：医学各大系统疾病诊断重点精华总结!诊断公式+辅助检查+治疗原则
消化系统疾病诊断公式
共同症状：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块
1.急、慢性胃炎=饮食不洁或刺激物+上腹痛、腹胀、恶心呕吐
2.胃食管反流病=反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下段红色条样糜烂带(烧心、反酸、返食) 3.消化性溃疡病
胃溃疡=慢性规律性上腹痛(饱餐后痛)+呕血黑便
十二指肠溃疡=饥饿时痛(餐后4小时以上)或夜间痛+呕血黑便 消化性溃疡穿孔=突发剧烈腹痛(腹膜炎体征)+X线膈下有游离气体 4.食管胃底静脉曲张=上消化道大出血+既往肝病史
5.细菌性痢疾=不洁饮食+腹痛+粘液脓血便+里急后重
6.溃疡性结肠炎=左下腹痛+粘液脓血便+(便意、便后缓解)+抗生素无效 治疗：柳氮磺吡啶(SASP) 7.急性胰腺炎(水肿型)=暴饮暴食/慢性胆道病史+持续上腹疼痛+弯腰疼痛减轻+淀粉酶检测
急性胰腺炎(出血坏死型)=水肿型症状+腰腹部或脐周紫斑+腹穿洗肉水样液体+血糖高+血钙低
出血坏死型：血尿淀粉酶值不一定高，有时反而会下降。确诊时选CT 一周内测血淀粉酶，超过一周测脂肪酶 8.幽门梗阻=呕吐宿食+振水音
9.肝硬化=肝炎病史+门脉高压(脾大+腹水+蜘蛛痣)+超声(肝脏缩小) 10.胆囊炎=阵发性右上腹绞痛+莫非征阳性+恶心呕吐
11.胆石症=阵发性右上腹绞痛+莫非征阳性+B超强回声光团、声影 12.急性梗阻性化脓性胆管炎=下柯三联征(腹痛+寒颤高热+黄疸)+休克表现+精神症状(如神情淡漠、昏迷)五联征 13.急腹症
(1)阑尾炎=转移性右下腹痛+麦氏点压痛(胀痛、闷痛)+WBC升高 (2)肠梗阻：腹痛+吐+胀+闭+X线(香蕉/液平) 病因：机械性和动力性 血运：单纯性和绞窄性 程度：完全性和不完全性 部位：高位和低位
(3)消化道穿孔=溃疡病史+突发上腹部剧痛+腹膜刺激征+膈下游离气体 (4)异位妊娠=阴道出血+停经史+下腹剧痛(宫颈举痛)+绒毛膜促性腺激素 (5)卵巢囊肿蒂扭转=体位变化+突发腹痛+囊性肿物
(6)急性盆腔炎=刮宫手术史+白带异常+下腹痛+下腹剧痛(宫颈举痛)+脓性分泌物
14.消化系统肿瘤 (1)胃癌=老年人+黑便+龛影+慢性溃疡疼痛规律改变+上腹痛+腹部包块+消瘦+左锁骨上淋巴结肿大
(2)食管癌=进行性吞咽困难(中晚期)+胸骨后烧灼样疼痛(早期)+进食哽咽感(早期) (3)肝癌：肝炎病史+肝区疼痛+AFP升高+肝大质硬+腹水黄疸+B超占位 (4)直肠癌=直肠刺激症状+指诊带血+脓血便+消瘦+大便变形
(5)胰腺癌(胰头癌、壶腹周围癌)=老年人+无痛进行性加重黄疸+陶土色大便+皮肤瘙痒
(6)结肠癌：老年人+消瘦+排便习惯改变+CEA+腹部肿块 15.肛门、直肠良性病变
(1)内痔=无痛性血便+便带鲜血+静脉样团块 (2)外痔=肛门疼痛+便鲜血+肛门口触痛肿物 (3)肛裂=便时便后肛门剧痛+肛门裂口 16.腹部闭合性损伤 肾损伤=腰部损伤+血尿
肝破裂=右腹部外伤+腹膜刺激征+移动性浊音 脾破裂=左腹部外伤+全腹痛+腹腔内出血
肠破裂=腹中部外伤+腹膜刺激征+穿刺淡黄色液体
17.腹外疝(斜疝)=老年男性+腹压增加+右下腹肿物+进入阴囊
消化系统疾病进一步检查
1.胃镜、结肠镜、直肠镜 2.消化道造影 3.腹部B超、CT 4.立位腹平片
5.粪便：常规检查、隐血、培养和寄生虫检查 6.HP检测 7.腹腔穿刺
8.淋巴结活检或肝活检(病例监测) 9.实验室检查： (1)血尿淀粉酶
(2)AFP、CEA、CA19-9糖链抗原
(3)血尿常规检查、肝肾功能、电解质、血气分析等
消化系统治疗原则
一、一般治疗：注意休息，控制饮食/禁食，生活指导
二、病因治疗
(1)溃疡：首选PPI类抑酸药，可加用黏膜保护剂，如有幽门螺杆菌感染应行联合除菌治疗，常用三联疗法或四联疗法：PPI、胶体铋联合两种抗生素 (2)应用广谱抗生素抗感染治疗、抗休克 (3)梗阻/腹膜炎：禁食、胃肠减压 (4)维持水电解质酸碱平衡
三、对症治疗
四、手术：切除或修补
五、肿瘤：1)手术治疗
2)放疗+化疗+免疫治疗+中医中药治疗
呼吸系统疾病诊断公式
1.急性上呼吸道感染=咽痛+咳嗽+发热 2.肺炎
(1)大叶性肺炎=成人+受凉+高热+咳铁锈色痰 (2)克雷伯杆菌肺炎=咳砖红色痰+X线片空洞
(3)支原体肺炎=儿童+刺激性干咳+关节疼+抗生素无效
(4)支气管肺炎=婴幼儿+发热+呼吸困难症状(鼻翼扇动、三凹征阳性) (5)金色葡萄球菌肺炎=高热+胸痛+脓血痰+X线片状影 3.结核病
(1)肺结核=青壮年+咯血+午后低热+夜间盗汗+抗生素治疗无明显疗效 (2)结核性胸膜炎=结核+胸膜积液体征(胸痛+语颤消失+叩诊实音/呼吸音消失) (3)结核性心包炎=结核+心包积液体征(心前区痛+呼吸困难+上腹部闷胀+下肢浮肿)
(4)肠结核=结核+腹部症状(腹痛、腹泻、右下腹部肿块) (5)结核性腹膜炎=结核+腹部炎症(腹痛、腹泻、腹壁柔韧感) (6)肾结核=结核+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏
4.支气管扩张=童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史+咳嗽+脓痰+咯血
5.COPD=老年人(吸烟史)+咳痰喘+桶状胸+肺功能检查，一秒率FEV1/FVC%小于70% 6.肺脓肿=脓臭痰+高热+X线片/CT显示液平
7.肺癌=中、老年人+痰中带血+刺激性咳嗽+消瘦+X线毛刺 8.肺心病=慢性肺部疾病病史+心脏扩大 演变顺序：慢支-肺气肿-肺心病
9.支气管哮喘=阵发性或周期性喘息+听诊哮鸣音+过敏史 10.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史+发绀+血气分析指标 I型：PaO2<60mmHg PaCO2正常-重症肺炎诱发 II型：PaO2<60mmHg PaCO2>50mmHg-慢阻肺诱发 11.胸部闭合性损伤
(1)张力性气胸=胸外伤史+广泛皮下气肿(握雪感)+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音消失
(2)血胸=胸外伤史+气管偏移+叩诊浊音+呼吸音减弱+X线肋膈角消失，弧形高密度影
(3)肋骨骨折=胸外伤史+骨擦音
呼吸系统疾病检查项目 1.胸部X片、胸部CT 2.PPD、血沉
3.痰培养+药敏实验、痰找结核杆菌 4.肺功能 5.肝肾功能 6.血气分析
7.纤维支气管镜 8.痰液脱落细胞检测 9.淋巴结活检
10.血常规、电解质
呼吸系统疾病治疗原则
1.一般治疗：休息，加强营养，预防感染/吸氧 2.对症治疗/药物治疗
(1)抗感染治疗：使用广谱抗生素或联合用药 (2)抗结核治疗：早期、适量、联合、规律、全程 (3)抗休克：扩容，使用血管活性药物 (4)控制咯血：垂体后叶素 (5)解热、止咳、平喘、祛痰 (6)纠正酸碱平衡失调 3.肿瘤(肺癌) (1)手术治疗
(2)放疗+化疗+免疫治疗+中医中药治疗
循环系统疾病诊断公式
1.冠心病=胸骨后压窄性疼痛
(1)心绞痛=胸骨后压窄性疼痛<30分钟，3-5分钟/次，+休息或口含硝酸甘油能缓解+ECG：ST段水平下移
(2)心梗=胸骨后压窄性疼痛>30分钟，休息或口含硝酸甘油不能缓解+大汗淋漓+濒死感+ECG：ST段弓背向上抬高 V1-6广泛前壁心梗 V1-3前间壁心梗 V3-5局限前壁心梗 V5-6前侧壁心梗
Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁心梗 I、aVL高侧壁心梗
心功能Killip分级：用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态
I级：无肺部啰音和第三心音
II级：肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野
III级：肺部啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)
IV级：心源性休克
2.高血压病
按患者的心血管危险绝对水平分层(正常140/90) 1级 140-159或90-99 低于160/100 2级 160-179或100-109 低于180/110 3级 ≥180或≥110
危险程度分层
低危：1级。 改善生活方式。
中危：1级+2个因素; 2级不伴或低于2个因素。 药物治疗。 高危：1-2级+至少3个因素，靶器官损害。 规则药物治疗。 极高危：3级; 1-2级+靶器官损害、有并发症。 尽快强化治疗。
3.心衰=左肺(循环)右体(循环)
左心衰=咳粉红色泡沫样痰+呼吸困难(夜间不能平卧、端坐呼吸、活动后) 右心衰=颈静脉怒张+双下肢水肿+肝大 心功能分级
I级 日常不受限 II级 活动轻度受限 III级 活动明显受限 IV级 休息时出现症状 左心衰+右心衰=全心衰 4.心律失常：
(1)房颤=心律绝对不等+脉短绌+心电图f波+第一心音强弱不等 (2)阵发性室上性心动过速=阵发性心慌+突发突止+ECG(无P波，心率160-250次/分)
(3)阵发性室性心动过速=突发性心慌+既往发作史+ECG连续3次以上的快速宽大畸形的QRS波+心室夺获/室性融合波 (4)其他：见第三站心电图学部分 5.心脏瓣膜病
(1)二尖瓣狭窄=呼吸困难(劳力性、阵发性、夜间、端坐呼吸、急性肺水肿)+急性大量咯血、粉红色泡沫痰+梨形心+隆隆样杂音
(2)二尖瓣关闭不全=急性左心衰/慢性晚期出现左衰或全衰+心尖部粗糙的全收缩期吹风样杂音，向腋下或左肩胛下角传导
(3)主动脉瓣狭窄=呼吸困难+心绞痛+晕厥+喷射性杂音并向颈部传导
(4)主动脉瓣关闭不全=心悸+心绞痛+夜间阵发性呼吸困难+AustinFliht杂音+周围血管征(水冲脉、Mussctz征、颈动脉波动明显、毛细血管搏动征、动脉枪击音及Durozicz征) 主要瓣膜 杂音出现时期 开关瓣 杂音性质 二尖瓣狭窄 舒张期 开 隆隆样 二尖瓣关闭不全 收缩期 关 吹风样 主动脉瓣狭窄 收缩期 开 喷射样 主动脉瓣关闭不全 舒张期 关 叹气样 6.休克体征=P↑+Bp↓+脉搏细速+四肢发凉 (1)失血性休休克体征+出血
(2)心源性休克=休克体征+左心衰
心血管系统进一步检查
1.心电图、动态心电图 2.超声心动图 3.胸部X线
4.眼底检查(高血压)、放射性核素 5.心肌酶谱 6.血气分析
7.血常规、血脂、血糖、血钾、肝肾功能 8.心导管 9.冠脉造影
10.心肌坏死标记物(肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶CK-MB)
心血管系统治疗原则
1.一般治疗：注意休息、改变生活方式(如戒烟酒、低钠低脂饮食、适度运动)，检测，护理 2.高血压： (1)利尿剂、B受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、血管紧张素II受体阻滞剂
(2)控制合并症。如心衰、糖尿病、脑血管病、肾衰、冠心病 3.冠心病：
对症治疗：控制心律失常，改善心功能，心梗II预防 溶栓或介入治疗 控制休克，纠正心衰
抗凝及抗血小板药物治疗：阿司匹林、肝素 4.房颤：
药物复律，选用胺碘酮 减慢心室率，选用西地兰 5.心衰： 利尿、ACEI、B受体阻滞剂、正性肌力药(洋地黄类：地辛高、西地兰。非洋地黄类：多巴胺、米力农)、心脏起搏器 6.瓣膜病：
病因治疗、瓣膜置换等
泌尿系统疾病诊断公式
1.肾小球肾炎：眼睑/颜面部水肿+青少年+链球菌感染史+C3下降+血尿蛋白尿高血压 2.尿路感染
(1)肾盂肾炎=女性+腰痛+发热+脓尿、白细胞管型 (2)慢性肾盂肾炎急性发作=尿路损伤史+膀胱刺激征反复发作+腰痛+发热+肾区叩击痛+WBC升高
(3)下尿路感染=已婚女性+发热+膀胱刺激征 3.肾结石=活动后出现血尿+腰部绞痛+B超或X线 4.输尿管结石=活动后出现血尿+腰部绞痛+X线检查 5.肾癌=老年人+(无痛性)肉眼血尿
6.肾衰=多年肾炎病史+血尿蛋白尿高血压+血肌酐(代偿期1
33、失代偿期4
42、衰竭期70
7、尿毒症期)升高
7.前列腺增生=老年人+尿频+进行性排尿困难
泌尿系统疾病进一步检查
1.腹部B超、平片
2.血尿常规、血沉、肾功能、血气分析 3.肾盂造影 4.穿刺活检 5.妇科检查
6.血肌酐、肾小球滤过率 7.肾功能
8.放射性核素肾图 9.膀胱镜
泌尿系统治疗原则
1.一般治疗：注意休息、低钠/低蛋白饮食 2.对症治疗 (1)抗感染 (2)利尿降压 (3)透析
(4)纠正水电解质酸碱失调 3.外科治疗：手术切除或切开 4.肿瘤(肾癌) 5.血液透析治疗
1.甲亢=心悸+眼突(眼胀)+情绪激动+多汗+甲状腺肿大 检查：T3/T4/TSH 131I 甲状腺核素 2.甲状腺肿瘤=甲状腺肿物+B超结节
3.糖尿病=三多一少，血糖测定：空腹7.0，餐后11.1，OGTT (1)1型糖尿病=三多一少+发病急+青少年+烂苹果味 (2)2型糖尿病=中老年+发病慢+不易出现酮症酸中毒 糖尿病酮症酸中毒和高渗区别：血糖指标以33.3为界限
检查：果糖胺、胰岛素释放实验、C肽释放实验、糖化血红蛋白
一般治疗：生活指导、注意饮食、体育运动、病情监测、预防并发症 药物治疗：
促泌剂，磺脲类-2型非肥胖，饮食运动控制不理想 双胍类-肥胖者
胰岛素-1型和2型并发症
a葡萄糖苷酶抑制剂-餐后血糖高
血液系统疾病诊断公式
1.白血病=发热+出血倾向+胸骨压痛+全血细胞减少 2.再生障碍性贫血=贫血貌+出血倾向+三系减少
3.自身免疫性溶血性贫血=贫血貌+Coombs(抗人球蛋白实验)阳性+脾大 4.缺铁性贫血=血清铁下降+贫血貌(皮肤黏膜苍白)+女性月经过多或消化系统肿瘤
5.特发性血小板减少紫癜=女性+出血倾向+血小板降低(小于100-109)，红白细胞计数正常
6.DIC=多部位出血+PT延长+3P试验阳性
血液系统疾病进一步检查
1.骨髓穿刺检查 2.细胞形态学检查 3.肝肾功能、腹部B超 4.血常规
血液系统疾病治疗
一般治疗：休息，控制感染，选用广谱抗生素 白血病：化疗+骨髓移植 化疗：
急性白血病，急淋-DVLP方案
(柔红霉素、长春新碱、左旋门冬酰胺酶、泼尼松) 急非淋-DA方案
(柔红霉素、阿糖胞苷) 早幼粒-维甲酸 慢性白血病
自身免疫性溶血性贫血：糖皮质激素，脾切除 TTP：糖皮质激素，脾切除
再障：雄激素，免疫制剂，骨髓移植
贫血：补充铁剂+VC，手术前贫血严重可输注红细胞
系统性红斑狼疮=女性+蝶性红斑+光过敏+口腔溃疡+关节炎+ANA阳性 风湿性关节炎=单发+大关节
类风湿性关节炎=中老年女性+对称性小关节+RF阳性 化脓性关节炎=青少年+高热
骨性关节炎=骨擦音/骨擦感+活动后加重，休息后疼痛缓解
中毒诊断公式
一氧化碳中毒=煤火炉+樱桃红+COHB增高
有机磷中毒=农药接触史+瞳孔针尖样改变+大蒜味+肺部听诊湿啰音+胆碱酯酶活力降低
脑血管疾病诊断公式
1.脑出血=老年患者+高血压病史+急性起病+意识障碍+定位体征 2.脑血栓=安静状态发病(冠心病、高脂血症) 3.脑栓塞=发病急+心脏栓子(亚急性心内膜炎)
肺栓塞=呼吸困难+胸痛+咯血，下肢栓子(下肢静脉曲张/下肢坏疽) 4.蛛网膜下腔出血=发病急+脑膜刺激征+CT 5.脑梗死=高血压病史+偏瘫+CT未见病灶
脑膜炎诊断公式
结脑=脑膜刺激征+结合症状(低热盗汗) 病脑=脑膜刺激征+病毒感染(发热) 化脑=脑膜刺激征+化脓(高热)
流脑=脑膜刺激征+冬春季节+皮肤黏膜瘀点淤斑 乙脑=脑膜刺激征+呼吸衰竭+夏秋季节
颅脑损伤性疾病诊断公式
1.脑震荡=短暂意识丧失(昏迷时间几分钟)+逆行性遗忘
2.急性硬膜外血肿=脑外伤+中间清醒期(昏迷-清醒-昏迷)+CT梭形血肿 3.硬膜下血肿=持续性昏迷
4.脑疝=瞳孔散大+心跳呼吸骤停
传染性疾病诊断公式
1.甲肝=发热+黄疸+HAV(+)+粪口传播 2.乙肝=发热+黄疸+HBV(+)+体液传播 3.丙肝=发热+黄疸+HCV(+)+血液传播 4.艾滋病=接触史+发热+消瘦+HIV(+)
妇科疾病诊断公式
1.异位妊娠=停经史+剧烈腹痛+腹部包块+阴道出血+宫颈举痛
2.卵巢肿瘤蒂扭转=急性下腹痛+肿物+无休克无贫血，HCG(-)，无停经及阴道流血史
3.急性盆腔炎=下腹剧痛(宫颈举痛)+发热+阴道分泌物增多 4.宫颈癌=接触性出血或不规则阴道流血+菜花样赘生物(Ib期局限于宫颈，Ib1期经线<=4cm)
5.卵巢肿瘤=老年女性+腹胀+腹部肿块+消瘦
6.子宫肌瘤=育龄女性+经量过多+子宫增大+贫血貌
儿科疾病诊断公式
1.婴幼儿腹泻(轮状病毒感染)
=季节(秋冬季)+大便稀水样蛋花汤样+发热 脱水分度(1)轻度：
(2)中度：泪少尿少四肢凉 (3)重度：无尿肢冷血压降 脱水性质：血清钠水平 130-150 诊断：1.轮转病毒肠炎(重型/轻型)
2.重度(中度/轻度)高渗(等渗/低渗)脱水 3.其他，如代谢性酸中毒等
补液治疗：
1.原则：
2.第一天补液总量、速度和种类 (1)总量 (2)速度 (3)种类 3.第二天补液
4.药物治疗：控制感染，保护肠粘膜
2.小儿常见发疹性疾病
(1)麻疹=发热+上感+全身丘疹+麻疹黏膜斑
(2)风疹=低热+上感+红色丘疹+耳后淋巴结肿大触痛 (3)急诊=突起高热+热退后出疹
(4)风疹=低热+瘙痒性水疱疹+向心性分布
(5)猩红热=发热+咽痛+草莓舌+皮疹在皮肤褶皱易受摩擦部位更密集
3.营养性维生素D缺乏性佝偻病=小儿性情烦躁+喂养不当+骨骼改变(肋膈沟、蛙腹、O型腿)+血清钙+血磷低
四肢骨折和大关节脱位诊断公式
骨折专有体征：反常活动/骨擦感/畸形
1.肱骨外科颈骨折=肩部受伤+上肢活动障碍 2.肱骨干骨折=外伤史+上臂活动障碍+垂腕
3.肱骨髁上骨折=小儿+手掌着地+肘后三角关系正常+肘关节痛 4.桡骨远端骨折=腕部受伤+侧面银叉样+正面枪刺样 5.桡骨头半脱位=小儿+强力牵拉上肢
6.髋关节后脱位=二郎腿+髋部剧痛+一侧下肢缩短+患肢内收内旋畸形 7.肩关节前脱位=手掌着地受伤+健侧手扶托患侧肘部+杜加征阳性 8.股骨颈骨折=髋部外伤+患肢外旋畸形+股骨大转子上移 +Pauwels角
软组织急性化脓性感染=红肿热痛 1.痈=中老年+发热畏寒+皮肤硬肿结+破溃后蜂窝状疮口
2.皮下急性蜂窝织炎=外伤+红肿热痛+皮温高+红肿波动感、边界不清+出脓 3.丹毒=下肢或面部+皮肤片状红斑+边界清楚隆起+易复发
4.急性淋巴管炎/淋巴结炎=皮下红色线条+局部淋巴结肿大触痛
乳房疾病诊断公式
1.急性乳腺炎=妊娠妇女+乳房胀痛+发热+WBC升高 急性乳腺炎+浮动感=脓肿形成
2.乳房囊性增生症=周期性乳房肿胀+扪及肿块+劳累后加重 3.乳腺癌=肿瘤高危因素+无痛质硬不光滑肿块+腋窝淋巴结肿大 治疗原则: 1.一般治疗：休息、营养、保健等 2.对症治疗/药物治疗/病因治疗 3.手术治疗 4.肿瘤治疗
第五篇：浙江师范大学研究生管理信息系统学生操作手册（2018）
一、登录
1.研究生登录地址：http://10.1.68.92/pyxx/login.aspx
也可登录校网进入研究生院主页，在页面点击“信息管理系统—学生登录”即可。 2.研究生登录用户名和密码：
研究生的用户名为学号，密码为8位生日数字，如19771206。密码登陆后须修改。
二、研究生登录系统后的注意事项及功能介绍：
(一)公共信息
可查看系统中课程排课信息和通知公告。
(二)个人信息
可进行学期注册、查看及修改本人的基本信息、密码修改、学籍异动申请、外语等级考试报名等。
1.学期注册：每学期在规定时间内进行网上系统的注册。不进行注册者会影响此后的管理系统的操作。
2.个人信息修改：系统中原有信息为招生数据库信息，本人不能随意修改，如有误或有变动，须提供相应证明才能修改。奖助学金发放的农行卡号本人可在系统进行修改后提交。
3.考试报名：学校组织的各种英语考试，研究生可通过该功能进行网上报名。
(三)培养管理
包括提交培养计划、培养计划查询、开课目录查询、网上选课、选课结果查询、课表查询、成绩查询等功能
1.制定并提交培养计划：
培养计划一般指研究生在攻读学位期间，根据培养方案制定的本人修读课程及环节的学习计划，包括本人在入学后1～2年的课程学习阶段应修读的所有课程及必修的培养环节。制定培养计划时的注意事项有以下几点：
①培养计划应在新生正式入学确定导师后的一个月内制定完成。 ②培养计划应根据培养方案制定。
③培养计划应尽可能在导师指导下制定。
④培养方案中的大部分学位课程(含学位公共课、学位基础课、学位专业课)及必修环节等，不可选择;但学位基础课和学位专业课也分方向设置时应根据本人的专业方向选择修读课程。
⑤选修课应根据本人的专业方向选择修读课程，一般情况下应征求学院和学位点意见或建议。
(1)制定培养计划：根据本人所在专业的研究生培养方案(中的培养计划表)，结合《研究生培养手册》，在导师指导下并征询研究生秘书意见后制定的本人的“培养计划”。
培养计划制定完成后，在系统中“提交培养计划”(此前须先进行学期注册)。 (2)提交培养计划：
按照已制定的培养计划在研究生管理信息系统中进行培养计划的提交。对培养计划不在系统中提交，会导致本人培养信息的错误。
在系统中提交培养计划时的注意事项：
①系统中不分组的课程(在培养方案的培养计划表中备注栏为 “必修”的)是必须修不可选择的课程;但分组的课程(指同一组课程可选部分课程修读，在培养方案的培养计划表中备注栏为“至少修*门”必须选择后才能提交。 ②对于学位基础课或学位专业课中，未作为本人的学位基础课或学位专业课来修改的课程(即本人的专业方向不作为学位课要求的课程)，可作为本专业的选修课修读。提交培养计划时，可点击“添加非学位课程”来选择。
③跨学科选修课，也通过“添加非学位课程”来搜索课程并选择。根据研究生院公布开设的跨学科选修课程编号搜索课程，跨学科选修课程候位编码为260
1、2601….。学术型硕士研究生从必须修满2学分的跨学科选修课。
④系统中提交的培养计划应符合培养方案培养计划表中各项的最低要求，即除总学分外，按课程类别的应修课程数或应修最低学分数也应符合要求。
⑤培养计划在入学的9月提交后，11月会开放一次修改，提交后作为最后的正式计划，一般不再修改。
⑥无法按培养方案要求提交计划的专业，原因在于所在学院还未进行培养方案的维护，或维护仍有问题。请与研究生秘书或培养办联系。
培养计划提交后即可查询打印。 2.开课目录查询：实际开课以各学院当前学期开课为准，实际开课在网上选课中可查询得到。
3.网上选课：
培养计划提交后才能进行，且在上课的每个学期都须进行网上选课。不进行网上选课者，对于非人工安排学生的课程，将无法进行成绩登录，该门课程无成绩无学分。
网上选课应注意：
①选课方式是人工安排的课程，或者网上选课的课程但已人工安排部分学生的课程(指研究生秘书或培养办在系统中排课时，已经按实际应上课的研究生人工安排进入系统)，本人已被安排的，则不能进行网上选课;在选课结果中可以看到本人已被安排必须上课的课程。
被人工安排的学生，如要更换班级等，须与研究生秘书或培养办联系更换课程班级。 ②选课方式是网上选课的课程，且没有人工安排，必须按学校或学院所安排上课班级来选择课程班级。进行网上选课的课程，已选课的，如要退选课程需在一周内进行退课操作，否则选课系统关闭后不能退课，如不参加考试以旷考标记。
③对本学期正在上课而网上开课课程中没有的或无法选课的，说明研究生秘书未录入有关课程，请与研究生秘书联系录入后再选。
④网上选课结果(课表查询所显示的本人的课表)与实际上课课程应一致。 进入论文阶段的研究生，不必进行网上选课等过程。但应核对已进入系统中的各门课程成绩的正确性，如成绩等有误，应向研究生秘书提出更正。
对于学位课(包括学位公共课、学位基础课、学位专业课)的课程编号绝对不能出错，否则会影响成绩单，也会影响毕业成绩的审核。
4.学生成绩查询：可查询本人已经考核的课程的成绩，欠费研究生须缴清费用后才能查询。
(四)培养环节 包括社会实践、教学实践、学术活动、学术报告、文献阅读报告、中期考核等环节登记。 培养环节考核要求参见《浙江师范大学研究生中期考核实施办法》(浙师研字〔2016〕31号)文件要求。
(五)科研成果
研究生应把在读期间获得的科研成果和获奖成果到进行系统登记。
(六)学术交流
研究生应把在读期间获得的学术交流情况到进行系统登记。
(七)教学、导师评估
包含课程教学评价和对所带指导教师进行评价。
(八)毕业与学位
包括开题报告申请、开题结果录入、答辩申请、学生盲审查询、上传学位论文、学位照片信息核对、学位授予数据核对等。
开题报告须在系统中及时提交申请，并须经研究生秘书审核。答辩申请与开题报告日期有关——答辩申请日期与开题报告日期未满一年的，不同意答辩申请。论文答辩须提交申请，并经审核。
所有学位授予涉及到的基本数据都要核对，这些基本数据很大一部分是由个人基本信息、课程成绩信息、各类登记信息、答辩信息等自动生成的。显然任何前述流程未按要求修改、登记的，都将影响本人的学位授予信息的真实性和完整性。
需要导师或秘书审核的过程，应及时与导师等沟通，并要求及时审核
(九)三助管理
目前含助研申请和考核。
管理信息系统中的流程是环环相扣的，任何一步工作未做，都会影响和迟滞下一步的工作，信息也不能及时在系统中体现和查询，故要求每一位同学及时按要求登录系统并提交有关信息。
浙江师范大学研究生院
2018年9月