第一篇：公共卫生服务项目14项
十项公共卫生服务项目内容
记者31日从河北省医改领导小组召开的电视电话会议上获悉，河北省昨日全面启动十项基本公共卫生服务项目。在国家公共卫生服务三大类九项的基础上，河北省又多增加了一项，为城乡65岁以上老人免费体检。
据河北省卫生厅厅长刘少明介绍，实施国家基本公共卫生服务项目，免费为城乡居民提供，促进基本公共卫生服务逐步均等化，是国家继6项重大公共卫生专项启动后，推进医改的又一项重要举措。为此河北省政府决定，河北省基本公共卫生服务均等化项目在国家项目内容的基础上，今年增加为城乡65岁以上老人做健康检查。
河北省基本公共卫生服务项目主要包括三大类十项：
第一大类：针对全体人群的公共卫生服务任务。
一是为辖区人口建立统
一、规范的居民健康档案，并及时更新，逐步实施计算机管理。 二是基于健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和咨询服务。
第二大类：针对重点人群的公共卫生服务。
一是儿童保健。为0~36月婴幼儿建立保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。每年新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，1~2岁儿童至少2次。
二是孕产妇保健。为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。 三是老人保健。对辖区老年人进行健康指导服务。
四是定期为全省城乡65岁以上老年人进行健康体检。
第三大类：针对疾病预防控制的公共卫生服务。
一是预防接种。为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗。在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括出血热疫苗，发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。
二是传染病防治。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理;开展传染病防治知识和咨询服务;配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。
三是慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导，对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访。
四是重性精神疾病管理。对辖区重性精神疾病患者进行登记管理，在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。
另据了解，河北省政府决定，今年城乡居民基本公共卫生服务经费人均21.5元，比全国高出6.5元。河北省基本公共卫生服务项目主要是通过城市社区卫生服务中心(站)，乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构免费为全体居民提供，其他医疗卫生机构也可提供。
第二篇：十一项公共卫生服务
一、建立居民健康档案。1.建立健康档案。2.健康档案维护管理。
二、健康教育。1.提供健康教育资料。2.设置健康教育宣传栏。3.开展公众健康咨询服务。
4.举办健康知识讲座。5.开展个体化健康教育。
三、预防接种。1.预防接种管理。2.预防接种。3.疑似预防接种异常反应处理。
四、儿童保健。1.新生儿家庭访视。2.新生儿满月健康管理。3.婴幼儿健康管理。4.学龄前儿童健康管理。
五、孕产妇保健。1.孕早期健康管理。2.孕中期健康管理。3.孕晚期健康管理。4.产后访视。
5.产后42天健康检查。
六、老年人保健。1.生活方式和健康状况评估。2.体格检查。3.辅助检查。4.健康指导。
七、慢性病患者健康管理。1.筛查。2.随访评估和分类干预。3.健康体检。
八、重性精神疾病患者管理。1.重性精神疾病患者信息管理。2.随访评估和分类干预。3.健康体检。
九、传染病和突发公共卫生事件报告和处理。1.传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理。
2.传染病和突发公共卫生事件的发现和登记。3.传染病和突发公共卫生事件相关信息报告。
4.传染病和突发公共卫生事件的处理。
十、卫生监督协管。1.食品安全信息报告。2.职业卫生咨询指导。3.饮用水卫生安全巡查。
4.学校卫生服务。5.非法行医和非法采供血信息报告。
十一、中医药健康管理。
1、老年人中医药健康管理服务。
2、0—36个月儿童中医药健康管理服务。
第三篇：十四项公共卫生免费服务内容
1.居民健康档案管理 2.健康教育 3.预防接种
4.0-6岁儿童健康管理 5.孕产妇健康管理 6.老年人健康管理
7.慢性病患者健康管理(包括高血压患者健康管理和2型糖尿病患者健康管理) 8.严重精神障碍患者管理 9.肺结核患者健康管理
10.中医药健康管理
11.传染病及突发公共卫生事件报告和处理 12.卫生计生监督协管 13.免费提供避孕药具 14.健康素养促进
十四项内容助记口诀：
“居民建档”是基础，“健康素养”六十六; “健康教育”己普及，“慢病”“老年”一起抓; “中医”“接种”可防病，“监督协管”保民生; “产妇儿童”需呵护，按时“接种”更健康;
“结核”“重精”可防治，“避孕药具”己提供。
第四篇：寒亭区基本公共卫生和重大妇幼卫生服务项
目工作情况汇报
区卫生局
尊敬的局长、书记、各位领导：
下午好!在全市半年工作会议刚刚结束、全市卫生系统紧抓快干的关键时期，我们迎来了在基本公共卫生和重大妇幼卫生服务项目工作现场会。这既是对我县卫生工作极大的鼓舞和鞭策，也将对我下一步的工作产生极大的推动和促进作用。借此机会，我谨代表县卫生局向亲临我县指导工作的市卫生局领导和兄弟单位领导表示热烈欢迎!下面，根据会议议程安排，将我县基本公共卫生和重大妇幼卫生服务项目工作开展情况，向各位领导做简要汇报：
一、强化组织领导，明确职责任务，不断健全服务网络 从开展公共卫生服务工作以来，我县就一直高度此项工作，县政府相继成立了由分管县长任组长，县妇联、妇儿工委、财政等相关责任单位为成员的领导小组，领导小组定期、不定期的召开会议，研究制定各个项目工作的实施方案，并将各单位的工作职责和任务进一步细化、分解、落实，在全县形成了政府牵头、部门参与、卫生跟进的公共卫生服务工作网络。今年，我县为进一步推动基本公共卫生服务和重大
妇幼卫生项目的开展，县委县政府出台了《县2010年民生保障五大免费工程实施意见》，将30-59岁妇女与60岁以上老人体检纳入政府民生工程，并作为县委县政府综合目标考评的重要内容之一。在工作中，我局更是把基本公共卫生服务和重大公共卫生服务作为全县卫生工作的重中之重，局里相继成立了项目领导小组，专门组建公共卫生服务办公室负责工作的实施，多次召开会议专门研究部署公共卫生服务工作，将公共卫生服务工作完成情况纳入卫生综合目标考评，并与卫生院院长、防保所所长的绩效工资、职务任免挂钩，还明确了县、乡、村三级工作任务，形成了项目任务逐级分解、职责任务人人靠身的三级公共卫生服务网络。
二、积极主动争取，多方努力协调，确保资金足额到位 项目资金的足额到位是项目实施的基础。为建立服务项目资金，我局积极争取县政府领导和县相关部门的大力支持，多次向县委、县政府主要领导请示汇报，经过努力，我县的公共卫生服务项目配套资金全部足额纳入了财政预算，并能够序时足额拨付，2009年，我县基本公共卫生服务配套资金324.6万元、“两癌”普查项目资金136.25万元、叶酸发放配套资金22.56万元、孕产妇住院分娩补助179.95万元都全部足额拨付到位;今年，我县重大妇幼卫生项目经费由县项目办公室按季度和各定点机构进行结算，县财政项目配套资金到位的基础上，又增加134.56万元预算作为全县
妇女与老人体检免费体检的补助。为进一步加强对公共卫生项目资金的监管，去年我局成立会计核算中心，公共卫生资金由县局集中管理，统一审批使用，资金使用由各乡镇报账员及时按实结报，帐目全部由县局保管，乡村两级劳务费全部由县局直接打卡发放，确保了资金使用的安全高效。
三、重视宣传发动，形式多种多样，努力营造良好氛围 为提高群众参加项目的积极性，我县采取多种形式大力宣传项目服务知识。一是充分利用新闻媒体。我局与县广电局签订了一年的合作宣传协议，县广电局一年内不间断播出流动字幕宣传重大妇幼卫生相关政策、健康教育知识等，制作十期宣传专题，及时播放公共卫生项目工作开展情况新闻;二是印发宣传资料。分别制作下发基本公共卫生服务均等化、住院分娩、增补叶酸、“两癌”普查宣传彩页21万份，以通俗的语言和图片宣传公共卫生服务知识;三是层层深入动员。组织防保所、乡村医生、村妇女主任、村干部分片包干入户宣传发动，将“两癌自愿免费检查知情同意书”送到每个应查妇女手中，口服叶酸预防神经管缺陷、住院分娩补贴、基本公共卫生服务等宣传材料送到每个家庭。通过广泛宣传，为项目的实施营造了一个良好的服务环境。
四、努力开拓创新，积极有益尝试，不断创新服务方法 公共卫生服务的核心思想是为全体城乡居民平等提供安全、高效、方便的公共卫生服务。在工作中我们紧紧围绕
这个指导思想，大胆创新，不断探索新的工作方法。一是创新劳务核算方法。我们改进了劳务费发放考核办法，实行工作数量与质量相结合。具体方法是：我局按基本公共卫生服务9大类22项服务制订了每个项目的劳务费补助标准和审核标准，各乡镇按项目上报每月工作量，县疾控中心、妇幼保健所每月根据工作质量考核标准对各乡镇的每个服务人员的工作质量进行考核，根据审核标准对完成的工作量进行核查，局公共卫生服务管理办公室每月随机抽查2-3个乡镇进行复核，复核后根据每个工作人员承担项目任务和完成的工作成绩核算当月劳务费。核算出的劳务费根据乡镇总成绩排名实行上额限制，保证总成绩较好的乡镇人均劳务费数额高于较差的乡镇。这种劳务费考核方法实施几个月来，大大调动了乡镇公共卫生服务人员工作积极性，工作由被动督促着干，变成主动抢着干，也彻底解决了有经济效益的工作“抢着干”，无经济效益的工作“躲着看”的问题。二是实行免费工程推进健康档案建立。为切实保障和改善民生，县委县政府充分调研，决定在实施民生保障五大免费工程，其中有一项工程直接和公共卫生服务相关，即妇女和老人免费体检，具体内容是自2010年5月起，对全县30-59周岁妇女以及60岁以上老人，按照属地原则，在县内公立医疗机构集中组织一次免费体检。我们在开展免费体检的同时开展了健康档案的建立，目前已有一个乡镇完成30周岁以人人群
的体检与建档工作，三个乡镇正在进行体检，近期将在全县全面展开。下一步我们将结合儿保门诊3岁以下儿童体检、新生入园体检、六一儿童节体检等，建立7岁以下儿童健康档案;联合教育局开展在校学生体检，建立学生健康档案;结合新婚体检，建立其他人群健康档案，争取用两年的时间完成所有人群的体检与健康档案建立工作。三是实行重大妇幼卫生项目网络管理。首先村卫生室人员根据妇幼信息软件中的婚检信息与新婚登记信息，及时通知准孕、已孕三个月妇女带身份证到所在乡镇卫生院或县保健所进行早孕建卡，领取住院分娩补助卡，接受围产保健、口服叶酸以及住院分娩的政策宣传;通知参加产前筛查，对筛查出的高危孕产妇，及时干预、转诊;然后在孕妇住院分娩时要求其提供产前筛查发票存根、住院分娩补助卡和规范的围产期保健手册，及时录入住院分娩信息，以保证新生儿在出生后42天内转至辖区，进行儿童保健系统管理。对参加两癌检查的妇女及时采集录入信息，县项目办公室从网上及时了解各检查点的工作开展情况，对可疑、阳性人群及时反馈、转诊。另外县妇幼保健所利用网络逐日督查各单位信息系统使用情况，实行网上考核，根据考核结果下发乡村两级公共卫生服务人员工资。通过服务信息网络化管理，彻底打破以地区、单位为中心、以业务为界限的传统管理模式，实现以孕产妇、婴幼儿为中心，全地区、全过程的无缝化服务，大大提高基本公共
篇二：重大公共卫生妇幼项目工作情况汇报 2011重大公共卫生妇幼 项目工作情况汇报
尊敬的各位领导，各位专家： 您们好!
首先，热烈欢迎省卫生厅和各市卫生局领导和专家莅临我区指导检查工作!重大公共卫生妇幼项目工作作为一项惠及千百万人民群众的民生工程，一直是我区卫生工作的重点。特别是2011年，通过加强组织领导，强化责任意识，抢抓发展机遇，加大宣传力度等一系列工作措施，确保了两个项目的顺利完成。下面，我就2011全区重大公共卫生妇幼项目工作开展情况向各位领导和专家作简要汇报。
一、基本情况
XX地处XXXX，辖XX个镇XX个街道办事处，人口XX万，其中：农业人口XX万，2011年人均XX万元，农民年人均纯收入XX元。全区共设XX所区级医院、XX所妇幼保健站、XX处镇卫生院、XX处社区卫生服务中心,XX处社区卫生服务站、XX所标准化村卫生室。区级医院均设有保健科，配有XX名工作人员，负责医院的妇幼保健工作;区妇幼保健站内设保健科，配有专职人员XX人，履行对全区妇幼卫生工作的指导培训职能
和承担全区妇幼卫生信息管理工作;XX个镇卫生院和XX处社区卫生服务中心均配有专职妇幼人员，履行对
片区所辖镇街和村级妇幼卫生工作的指导职能;全区各行政村村医或社区医师，承担基层网底的妇幼卫生工作，全区妇幼保健网络基本健全。
二、重大公共卫生妇幼项目开展情况
(一)强化组织领导，明确职责任务，不断健全服务网络
在总结200
9、2010年项目实施经验的基础上，结合我区的工作实际，与区财政局联合制定了2011《XX农村孕产妇住院分娩项目实施方案》及《XX农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》，成立了重大公共卫生妇幼项目办公室和专家技术指导组，负责全区项目实施。
积极有益尝试，不断创新服务方法。结合我区计卫联手工作优势，创新工作方法。区政府召开分管镇长(主任)及卫生院长、计生办主任参加的项目启动会议，区卫生局召开了卫生院院长、区直医院分管院长及妇幼专职人员专题会议，区计生局召开了全区计生办主任工作会议，安排部署此项工作，形成了齐抓共管的工作局面。
强化硬件建设和人员培训，逐步提高服务能力。全区各镇卫生院、区妇幼保健站均配备了专用电脑、IC卡读卡器、身份证验证机、POS机及平推式打印机，确保了工作的顺利开展。人员方面，我们抓住各卫生院成立公共卫生服务办公室的机遇，各镇街均充实配备了妇幼人员，相关的操作人员
参加了全省妇幼保健信息系统重大公共卫生服务项目培训班，提高了整体工作能力。选派区级医院妇产科专家对全区镇卫生院，重点是设置产科的医院进行业务技术指导，全面提高了镇卫生院产科服务能力和人员技术水平。
(二)重视宣传发动，努力营造良好氛围
为提高群众参与的积极性，我们采取多种形式大力宣传普及项目服务知识。一是充分利用新闻媒体。制作宣传专题，宣传重大妇幼卫生相关政策、健康教育知识等。二是印发宣传资料。分别制作下发住院分娩、增补叶酸宣传彩页和“增补叶酸预防神经管缺陷，住院分娩保障母婴安全—致农村妇女的一封信”等宣传材料12000余份，以通俗的语言和图片宣传重大公共卫生妇幼项目知识。三是层层深入动员。组织镇街卫生院妇幼人员、乡村医生、村妇女主任、村干部分片包干入户宣传发动，将口服叶酸预防神经管缺陷、住院分娩补助等宣传材料送到每个家庭。通过广泛宣传，为项目的实施营造了一个良好的服务环境。 (三)加强资金管理，做到专款专用
一是制定健全了两大项目的资金管理办法，保证项目
资金使用安全。为更好的开展工作，我们制定了《XX重大公共卫生妇幼项目资金管理办法》和《XX重大公共卫生服务妇幼卫生项目督导评估方案》定期开展督导考核，面向全社会公布了监督咨询电话，加强了项目资金使用管理。二是做好
项目资金使用的监管。各卫生院都设专人负责此项工作，妇幼专职人员负责材料审核上报，由财务进行资金发放，做到规范结算程序，并按照医院财务会计制度的要求实行项目资金审核、报账。申请表、登记表填写认真完整、各种需提供的资料齐全，发放程序规范。三是对项目运行中可能出现的问题和潜在的困难做了充分的评估，尽可能把风险控制在最低程度。为确保两个项目资金不会超支，与财政局协调后，制定了应对措施，确保项目正常运行，维护政府的公信力。 (四)项目实施情况
(一)农村孕产妇住院分娩项目
细化服务流程。各镇卫生院作为本辖区的定点补助发
放机构，负责资格审核、资金发放、信息录入和统计汇总等工作，并通过各种途径进行公示，接受群众监督。计划生育部门提供分娩的孕产妇名单转给各镇卫生院。卫生院安排专人负责宣传、乡村医生通知到本人(不在名单范围内但符合补助政策的由本人持相关证件填写申请表并逐级审核)，确定补助人员名单。
具体工作流程如下：产妇本人或其家属领取并填写申请表(一式两份)后，由户籍地村委会进行审核，审核表需村书记、村计生专职主任签字后盖章张榜公示，审核通过后，由产妇(或其家属)携带相关证件到镇(街)项目办复核，镇卫生院要对照名单严格登记，及时填写汇总表(一式四
份)，汇总表需由镇卫生院长、计生办主任签字，汇总表完善后，上报区卫生局审核批准，同时报镇政府、区妇保站备案(电子版，纸质版)。审批成功后，告知产妇到镇卫生院领取补助资金，领取时需持本人身份证，由本人或其家属领取并签字，确保简化流程，方便农村产妇领取住院分娩补助。
2011年农村孕产妇住院分娩补助共发放XX人，补助总金额达XX万元。 (二)农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目
我区叶酸发放主要通过三个途径。一是乡村医生负责了解本村育龄妇女的孕育状况，登记上报卫生院审核，并统一领取叶酸;负责本村准备怀孕的妇女的叶酸发放和随访管理工作，完成有关叶酸发放和服用信息的收集、整理和上报;及时上报本村高危待孕妇女信息，并负责其服用情况的随访、监督和登记。二是通过各镇计划生育服务站每月集中孕期跟踪查体契机，签订一部分服用叶酸知情同意书，进行发放，然后把基本信息反馈给镇卫生院，由镇卫生院进行登记随访和资料整理数据上报。三是通过民政局婚姻登记处婚检环节签订一部分服用叶酸知情同意书，进行发放，然后把基本信息反馈给镇卫生院，由镇卫生院进行登记随访和资料整理数据上报。
2011共为XX名农村育龄妇女免费增补叶酸，发放叶酸XX瓶。
第五篇：14项护理核心制度
一、护理质量管理制度
1、成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会，负责全面督导、检查。
2、负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。
3、质量委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。
4、实行护理部、护士长二级质量管理，院质检小组每月抽查两次，护理部每月抽项查、每季全面查，并有记录。
5、将质量检查结果及时反馈给当事人及护理部，护理部全面总结后，以护理质量改进回复书的形式反馈给相应科室。
6、科室根据存在问题和反馈意见进行改进，并以质量改进回复书的形式汇报护理部，以达到持续改进的目的。
7、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护士长管理考核重点。
二、病房管理制度
1、病区在科主任领导下，护士长负责管理，病区工作人员协助管理。
2、保持病区整洁、舒适、安全、避免噪音，工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。
3、统一病区陈设，室内物品和床位要摆放整齐，位置固定，精密贵重仪器有使用要求并专人保管，不得随意变动。
4、定期对患者进行健康教育。定期召开患者座谈会，征求意见，改进病区工作。
5、保持病区清洁整齐，布局有序，注意通风。
6、医务人员必须按要求着装，佩戴工作牌上岗。
7、患者必须着医院患者服装，携带必要生活用品。
8、护士全面负责保管病区财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点，如有遗失及时查明原因，按规定处理。
9、病区内不得接待非住院患者，不会客。住院患者不得随意离开病区，如需离开病区，必须写请假条，经主管医生或值班医生同意后，方可离开病区。
10、患者被服、用具等按基数配给患者保管，收取一定的押金，出院结清手续后清点回收，如数退回押金。
三、抢救工作制度
1、危重患者的抢救工作，一般由科主任、正(副)主任医师负责组织并主持抢救工作。科主任不在时，有职称最高的医师主持抢救工作，特殊病人或跨科协同抢救的病人应及时报请医务科，以便组织有关科室共同进行抢救工作。
2、对危重病人不得有任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争，分工明确，紧密合作，各司其职，并做到严肃、认真、细致、准确，各种记录及时全面。
3、抢救器材和药品必须完备，定人保管、定位放置、定量储存、定期检查，用后及时补充。
4、工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法，熟记抢救药品的定位、用途、剂量、用法等，做到有条不紊、忙而不乱。
5、医生未到前，护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路，行人工呼吸和心脏按压、配血、止血等，并提供诊断依据。
6、抢救过程中严密观察病情变化，对危重患者应就地抢救，待病情稳定后方可移动。
7、及时、正确执行医嘱，医生下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。抢救结束后，医生应即刻据实补开医嘱。
8、对病情变化、抢救经过、各种用药等应详细、及时、正确记录，因抢救患者未能及时书写病历的，应当在抢救结束6小时内补记，并加以注明。
9、抢救结束后，做好登记和用品消毒工作。
四、分级护理制度
分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理设有标记。临床护士应实施与病情相适应的护理，保障患者安全，提高护理质量。
分级护理标准按卫生部颁发的《综合医院分级护理指导原则》为指导制定。
由医师根据病情开启护理等级医嘱，护士执行。
护士长及护士可根据病员病情变化及时与医师联系，提出合理建议。
(一) 特级护理
指征：
1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
2、重症监护患者;
3、各种复杂或者大手术后的患者;
4、严重创伤或大面积烧伤的患者;
5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者;
6、实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者;
7、其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。
护理要求：
1、严密观察患者病情变化，监测生命体征;
2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;
3、根据医嘱，准确测量出入量;
4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、 压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施;
5、保持患者的舒适和功能体位;
6、实施床旁交接班。
(二)Ⅰ级护理
指征：
1、病情趋向稳定的重症患者;
2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
护理要求：
1、每小时巡视患者，观察患者病情变化;
2、根据患者病情，测量生命体征;
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;
4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施;
5、提供护理相关的健康指导。
(三)Ⅱ级护理
指征：
1、病情稳定，仍需卧床的患者;
2、生活部分自理的患者。
护理要求：
1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化;
2、根据患者病情，测量生命体征;
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;
4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施;
5、提供护理相关的健康指导。
(四)Ⅲ级护理
指征：
1、生活完全自理且病情稳定的患者;
2、生活完全自理且处于康复期的患者。
护理要求：
1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化;
2、根据患者病情，测量生命体征;
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;
4、提供护理相关的健康指导。
五、护理交接班制度
1、医护人员交接班时必须衣帽整齐，按时交接班，严禁迟到、早退、脱岗。在岗时间必须履行职责，保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。
2、交接班工作要按时进行，接班者应提前5-10分钟到病区，阅读交班报告、护理记录等，在接班者未接班之前，交班者不得离开工作岗位。每天早晨集体交接班一次，由科主任或护士长布置当日工作或应注意的重点问题。晨会交班时间不应过长。
3、值班者必须在交班前完成本班各项工作，防止遗忘治疗。写好交班报告及各项文件记录单，处理好用过的物品，遇有特殊情况必须详细交班。本班应完成的工作不交下一班去完成，并为下一班工作做充分准备，特别是白班护士要为夜班护士做好准备工作，如药品、特殊检查与术前准备等，以便夜班能顺利地工作。
4、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作落实情况。
5、每班交接班时应严肃认真，必须做到三清(交接班记录要写清、口头交待要说清、病人床头要看清)。
6、交班报告(护理记录)应书写要求字迹整齐、清晰，重点突出。护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性，运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时，由带教护士负责修改并签名。
7、、交接工作未结束之前，交班者不得离开工作岗位。接班时发现问题，应由交班者负责，交接不清者接班者负责。
8、严格执行交接班检查制度，做到各项护理记录的检查及危重、手术、新入院、特殊治疗(输血、输液、特殊检查等)病员的床旁交接班，认真做好四看(四看：①看医嘱;②看病情报告;③看体温本;④看各项护理记录。交接班人员应共同巡视，进行床旁交接。
9、健全物品交接登记制度。建立被服及贵重仪器设备交接登记本。对规定交接的剧毒、贵重药品及贵重仪器等物品应当面交清，并签名。
六、查对制度
(一)医嘱查对制度
1、处理长期医嘱或临时医嘱时要记录时间、签全名，若有疑问必须问清后方可执行。
2、对当日医嘱每天下午由办公护士和责任护士进行查对，各种治疗卡片与医嘱查对，并将查对结果记录在查对登记本上及签名。
3、抢救患者时，下达口头医嘱后执行者必须复诵一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿。抢救后及时通知医生补开医嘱。
(二)服药、注射、输液查对制度
1、服药、注射、输液前必须严格执行“三查八对一注意”。
三查：备药、操作前查;备药、操作中查;备药、操作后查。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、批号、时间和用法。
一注意：注意用药后的反应。
2、清点药品时和使用药品前要检查标签、失效期和批号，如不符合要求不得使用。
3、摆药后必须经第二人核对方可执行。发药或注射时，如病人提出疑问，必须重新核实后，方可执行。口服药必须按时按次发放。
4、对易致过敏的药，给药前需询问患者有无过敏史：使用毒、麻、限制药时，要经过反复核对;静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝。同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。
5、因各种原因在本班未执行的医嘱，必须向下一班交代清楚，并做好记录。下一班护士执行该医嘱时，必须重新核对医嘱后，方可执行，并将执行时间、患者病情等记录在护理记录单上。
(三)输血查对制度
1、查采血日期、血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破裂。
2、查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集。
3、输血前需两人核对患者床号、姓名、医嘱或治疗卡、输血量、血型、住院号，无误后，双方签字后，方可输入。
4、输血完毕应保留血袋24小时，以备必要时送检。
(四)手术患者查对制度
1、术前准备及接患者时，应查对科别、患者床号、姓名、性别、诊断、手术名称及手术部位(左、右)。
2、查手术名称、配血报告及血型、术前用药、药物过敏实验结果等。
3、查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全。
4、凡体腔或深部组织手术，要在缝合前核对纱垫，纱布、缝针，器械娥数目是否与术前相符，并做好手术护理记录。
5、手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后，再填写病理检验单，标本送检时，应对标本容器上的标签与病检单上所填写各项进行核查，无误后方可送检并登记。
七、给药制度
1、任何治疗应遵医嘱执行，一般不得执行口头医嘱，按医嘱规定的时间配药及给药，给药时提前或退后不得超过30分钟，以免影响药效。
2、护士应掌握用药的作用及副作用。
3、用药时严格执行“三查八对”，准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间。认真核对患者姓名、床号、药物名称、让患者自己说出名字。
4、口服药做到发药到口，患者及家属不在时不得将药放在病人床头，及时收回空药杯。
5、抗生素需做过敏试验后方可使用。
6、注射及静脉用药需在药瓶上注明患者姓名、床号、药物名称、药物剂量。
7、用药后应观察疗效和不良反应。如有过敏、中毒等反应，立即停用并报告医生，及时记录，必要时做好分存及检验等工作。
8、做好用药知识的健康教育。患者应知道使用的药物名称、作用及注意事项，掌握正确的用药方法。
八、护理查房制度
1、护理行政查房
1)、由护理部主任主持，科护士长、护理部干事参加，每月一次以上，有专题内容，重点检查有关护理管理工作质量，岗位责任制、规章制度执行情况，服务态度及护理工作计划贯彻执行及护理教学情况。
2)、护理部主任定期到病区或门、急诊检查科护士长、区护士长岗位职责落实情况。
3)、护理查房：由科护士长主持，各病区护士长参加，每月一次，有重点的交叉检查本科各病区护理管理工作质量，服务态度及护理工作计划贯彻执行及护理教学情况。
2、护理业务查房
上级护士对下级护士护理病人的情况进行的护理查房
1)、护理查房主要对象：新收危重病人，住院期间发生病情变化或口头/书面通知病重/病危。压疮评分超过标准的病人，院外带入Ⅱ期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确护理效果不佳的病人，潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)高危病人.
2)、具体方法：
①科(区)护士长、护理组长或专科护士每天早上组织对新病人、重病人或大手术前后的病人进行查房。
②初级责任护士对分管病人的情况、护理措施及实施效果向护士长或上级护士汇报。
③上级护士根据病人的情况和护理问题提出护理措施,由下级护士将其中的客观情况记录在护理记录中,并注明“护士长查房”、“高级责任护士X X X 查房”等。
④查房过程中,根据病情需要下级护士可以向上级护士提出护理会诊的要求。
⑤护理部主任应定期参加护理查房，并对科室的护理工作提出指导性意见.
3、护理教学查房
1)、护理技能查房：观摩有经验的护士技术操作示范、规范基础或专科的护理操作规程、临床应用操作技能的技巧等，通过演示、录象、现场操作等形式，不同层次的护士均可成为教师角色，参加的人员为护士和护生。优质护理病例展示和健康教育的实施方法等，达到教学示范和传、帮、带的作用。
2)、临床案例教学：由病区的高级责任护士以上人员或带教老师组织的护理教学活动。选择典型病例，提出查房的目的和达到的教学目标。运用护理程序的方法，通过收集资料、确定护理问题、制订护理计划、实施护理措施、反馈护理效果等过程的学习与讨论，帮助护士掌握运用护理程序的思维方法，进一步了
解新的专业知识的理论，能发现临床护理工作中值得注意的问题和方法，在教与学的过程中规范护理流程，了解新理论，掌握新进展的目的。
3)、临床带教查房：由带教老师负责组织，护士与实习护士参加。重点是护理的基础知识和理论，根据实习护士的需要确定查房的内容和形式。围绕实习护生在临床工作中的重点和难点，按照《护理教学查房规范》，每月进行1～2次的临床带教查房，如操作演示、案例点评、案例讨论等。
九、患者健康教育制度
病人教育：包括病人入院的健康教育和出院指导。
护士应对每位住院病人进行健康教育， 健康教育应贯穿在护理过程中， 严格按照健康教育地程序实施病人教育，根据健康教育分类分别给予门诊教育、住院教育、出院教育、社区教育，掌握健康教育地技巧，适当运用，其中包括护患关系技巧、护患沟通技巧、行为训练技巧。
(一)在临床护理中，对患有各种疾病住院需要做某些诊断性检查或治疗以及手术病人，责任护士按护理程序的方法，评估病人健康状况，系统地收集资料，根据病人及家属的需要和理解能力进行针对性教育，讲解有关疾病知识、饮食营养及服药指导，锻练与休息方面的知识，使之很好地配合医疗和护理，减少疾病复发和并发症。
(二)出院指导
护士提供给病人出院后防止疾病复发的预防和护理方法，以及一些辅助器械的使用注意事项，必要时交待随访时间。
1、集体教育：利用门诊候诊时间和病区集体健康教育，讲解一般卫生常识、常见病、多发病、季节性传染病的预防以及计划生育、简单的急救知识，要作口头讲解或配合录像、幻灯、模型等进行宣教。
2、文字教育：利用黑板报、宣传栏、科普小册子、图片、健康教育处方等进行卫生宣传教育。
3、责任护士在病人入院后24小时内完成入院指导，护士长每月一次检查病区护士完成健康教育情况，并了解病人对健康知识理解的反馈信息，作为对责任护士工作行为评估考核依据。
4、每月一次健康教育讲座，有讲座内容、参加人等记录，作为每月质量检查项目。
5、文字教育板报每月更换一次，其主要内容、形式.
十、护理会诊制度
(一)专科护理会诊
1、高级责任护士以上人员具备会诊资质。
2、遇有本专科不能解决的护理问题时，应由病区或科部组织跨病区、多专科的护理会诊。必要时护理部负责协调。
3、护理会诊由专科护士或护士长主持，相关专业护士及病区相关护理人员参加，认真进行讨论，提出解决问题的方法或进行调查研究。
4、进行会诊必须事先做好准备，负责的科室应将有关材料加以整理，尽可能做出书面摘要，并事先发给参加会诊的人员，预作发言准备。
5、讨论时由高级责任护士负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗护理等方面的问题，参加人员对护理问题进行充分的讨论，并提出会诊意见和建议。
6、会诊结束时由专科护士或病区护士长总结，对会诊过程、结果进行记录并组织临床实施，观察护理效果。对一时难以解决的问题可以立项专门研究。
(二)疑难病例护理会诊
1、病区收治疑难病例时，应及时提出申请，由科护士长组织护理会诊。内容主要是正确评估病人，发现正确的护理问题和对病情转归的判断，提出有效的护理措施及注意的问题，根据临床需要随时进行护理会诊，并在护理会诊单中按要求记录。
2、对特殊病例或典型病例，可由护理部负责组织全院性的护理会诊。会诊前应做好充分的准备，会诊结束时应提供书面的会诊意见。
十一、病房消毒隔离制度
1、医护人员上班时衣帽整洁，严禁着工作服上街外出、到食堂等。
2、各种诊疗护理处置前后要洗手，必要使用消毒液浸泡。无菌操作时，要严格执行无菌操作规范。
3、病室每天通风换气，地面每日用湿拖拖地二次，每周大扫除一次，每周空气消毒一次。治疗室、产房、手术室、换药室及重症监护室每日空气消毒二次，每月空气细菌培养和监测1-2次。
4、医务人员及病人换下的脏被服应分别放入污物车并分开清洗消毒;更换的脏被服，放于指定地点，禁止随意堆放在地上及在病房内清点。
5、晨间护理湿式扫床一刷一套，床旁桌做到一桌一巾擦拭。
6、严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。每周
二、五为全院统一消毒日。
7、常规器械消毒灭菌合格率100%，无菌物品均要写明灭菌日期，有灭菌指示带，灭菌有效期。消毒液每周更换2次，注明消毒液名称和浓度，记录更换日期。
8、输血、输液及各种注射必须使用一次性物品，一人一针一管一带，换药一人一份一用一消毒，体温表使用前后分开浸泡消毒处理。
9、治疗室、换药室区分清洁区和非清洁区，无菌物品与污染物品分开放置，使用后的一次性物品，必须就地毁形，统一处理。严格区分医用垃圾和生活垃圾分开放置。
10、碘伏消毒液瓶应加盖注明开瓶及到期时间，所有无菌溶液使用时注明开瓶时间及用法。
11、冰箱每周消毒保养1次，物品放置有序，无过期物品。
12、侵入性医疗器械除不能采用高压灭菌的贵重、锐利器械等应采用高压灭菌。
13、如遇厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人要严密隔离，使用的器械、被服、房间进行严格终末处理，敷料进行焚烧。便器每次用后消毒，消毒液应保持有效浓度并有标牌。
14、凡出院、转院、死亡病人床单元应进行终末处理。 十
二、护理安全管理制度
1、保证病区门窗安全，夜间按时上锁，窗户应有锁卡。
2、物品固定放置，便宜清点，保证患者行动安全。
3、病区内一律不准吸烟，禁止使用所有电器设备、酒精灯及点燃明火，以防失火。
4、加强对陪护和探视人员的管理。
5、贵重物品不要放在病房。
6、加强巡视，如发现可疑人员，及时通知保卫科。
7、空病房要及时上锁。
8、按要求畅通防火通道并要有逃生示意图，病区走廊不得堆放杂物。
9、消防设施完好、齐全，周围无杂物。
10、做好患者陪员的安全宣传教育。 十
三、护理差错、事故报告制度
1、各病区建立差错、事故登记本。由本人及时填写差错、事故登记表。护士长及时组织讨论与总结。
2、发生差错、事故后，要积极采取补救措施，以减少或消除由于差错事故造成的不良后果。
3、当事人在规定时间内向护士长、护理部上报发生差错事故的经过、原因、后果，并登记。
4、发生严重查错事故的各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留患者的标本，以备鉴定。
5、差错事故发生后，按其性质与情节，组织护理人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见。
6、发生差错事故的个人或单位，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现，按情节严重给予处理。
7、护理部应定期组织有关人员分析差错、事故发生的原因，并提出防范措施。
8、发生严重差错，必须在24小时内口头或书面向医务护理部汇报。
十四、患者身份识别制度
1、在采血、给药或输血等操作前，必须严格执行患者身份识别查对制度，应至少使用两种身份识别方法(床头卡、手腕带、双向核对)。
2、对能有效沟通的患者，实行双向核对法，即除了核对床头卡以外，还必须要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。
3、对无法有效沟通的患者，如：手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者，必须使用腕带。在各诊疗操作前除了核对床头卡以外，必须核对腕带，识别患者身份。
4、在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者亲自与患者(或家属)沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
5、建立使用腕带作为识别标示的制度
(1)对实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用腕带作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨别病人的一种必备的手段。
(2)在重症监护病房、手术室、急诊抢救室等科室使用腕带，作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨别病人的一种有效的手段。