第一篇：手术室月护理质量分析
手术室第二季度护理质量分析报告
2012年第二季度手术室在护理工作中存在以下问题：
一、室内外鞋放置欠规范
1、原因分析
(1)手术室布局不合格
(2)护士长管理能力欠缺，管理不到位
(3)本科工作人员欠自觉，没有按规定将室内、外鞋放好。
2、整理措施
1、加强管理，督促各工作人员按规定将室内外鞋放好，改变布局
二、手术后的垃圾和敷料清理欠及时
1、原因分析
(1)手术室布局不合理
(2)护士长管理能力欠缺，管理不到位
(3)清洁工不是专门负责本科室工作，工作时间不合理导致垃圾和敷料没有及时清理。
2、整改措施
(1)加强管理
(2)已向领导反映，要求清洁工专门负责手术室工作，不兼其他工作。
(3)改变布局
附鱼骨
人
护士长管理不到位布局不合理
无污物通道
室内、外鞋放置欠规范术后垃圾和敷料清理欠及时 制度无落实
执行有困难
第二篇：6月护理质量检查分析
一、优点：
1、护理人员服务意识增强，积极开展优质服务活动。
2、护理文书书写逐步规范，出院病历检查合格率明显提高。
3、交接班制度落实到位，危重病人交接班内容逐步完善，危重病人晨晚间护
理质量提高。
4、病房安全管理意识增强，安全警示标志及时悬挂，并做好宣教。
5、备用药品管理规范化，每月定时检查，摆放整齐，无过期药。
二、存在问题：
1、个别护士字迹潦草，出入量未记到体温单上。
2、科室入院宣教、服药指导不到位。
三、原因分析：
1、个别护士自律性差，护理记录不够细致。
2、质控人员、护士长管理力度不够，未很好的起到督导作用。
3、部分病人多次住院，护士忽视了宣教工作。病人服药品种多，告知后记不
全面。
四、整改措施：
1、对护理文书书写不规范者，面对面反馈，做好整改;屡次出现者列入考核。
2、引导护理人员耐心细致做好各项宣教工作，适时宣教，反复宣教。
第三篇：7月护理质量检查分析
一、存在问题
1、科室对安全管理奖惩条例未落到实处，管理手册记录不完全，护士长管理意识有待进一步加强。
2、危重病人护理、基础护理没有足够的认识，护理不到位，晨、晚间护理不扎实。
3、护理人员在岗在位，着装在节假日、晚、夜班有违章现象，做治疗、进治疗室不戴口罩、各班职责不到位、如换药室的管理与交接班。
4、护理文书主要是护理记录存在在时间上记录不合要求。
5、护理人员三基水平和专科知识有一定的差距，特别是重症护理常规和各科常用护理常规了知甚少。
二、改进措施
1、各科室进一步学习关键性护理制度，落实安全管理奖惩条例，强化安全意识，护士长提高管理技能，大胆开展科室管理，建立和完善温馨提示本、每月开好护士会、护理安全会，落实护理制度，使科室管理更加规范有序。
2、各科室要重视基础护理和危重病人护理，护理部和护士长要加强督促和检查，做好基础护理和危重病人护理，坚持做好晨晚间护理，随时保持病室清洁整齐。晨晚间护理、基础护理和危重病人护理不合要求,视情况每次罚款10-30元.发生褥疮扣除全科当月安全奖
.3、各科室重新组织学习《护理文书书写规范》和护理部关于护理文书书写的要求，按时间要求和内容要求进行护理书写，护士长加强督查与指导，提高护理书写水平。不合要求每次罚款10元
.4、进一步落实岗位职责，严禁无菌操作不戴口罩、值班不在岗、睡觉、一经发现予以罚款甚至解聘。
5、继续加强抢救室、治疗室、换药室、办公室管理，实行物品、清洁交班，特别是换药室的物品、清洁交班，护士长重点督查，保科室工作有序的开展。
6、继续加强业务学习，继续学习文明用语，提升护理服务水平。
第四篇：2014年1月护理质量检查分析汇总
1月份护理质量检查分析汇总情况
检查时间：2013-1-279：00
检查内容：护理文书、急救物品、基础护理、护士素质、护理安全、
消毒隔离、优质护理、满意度调查
检查者： 毛立华詹显文罗忠灿聂卿杨辉符腊梅
伍丹史春霞王小蓓高阳
一、存在问题
1、护理文书： 大小便及医嘱执行签名欠及时;术后患者未及时观察排气情况;个别患者呼吸欠真实;个别人员字迹欠工整;护理记录书写欠具体。
2、急救物品：个别科室登记本书写欠规范;登记本药品数量与实数不符;个别科室急救车内物品更换不及时。
3、基础护理：床单位欠整洁，物品摆放较凌乱;个别患者指甲未修剪;个别留置针及导尿管无标识;晨晚间护理落实欠到位。
4、护士素质： 新近人员专业素质待加强;个别护理人员不熟悉护理核心制度;个别护理人员进行穿刺操作未戴口罩。
5、护理安全：微波炉无专人管理;个别病房无安全标示;输液卡抄写欠规范。
6、消毒隔离：器械清洗欠干净;个别科室一次性管道用后未及时毁形;个别科室垃圾混放。
7、优质护理：健康教育未形成习惯，护士主动宣教意识薄弱;护士侧重于治疗，岗位职责履行欠到位。
8、满意度调查：儿科家属建议更换新被单，延长开空调的时间。产科家属建议护理工作可以更好的改进。
二、原因分析：
1、病历书写意识仍待加强，科室环节质控力度不够。
2、基础护理未形成具体规范，相关护理措施未能有效落实到患者身上，主动宣教意识欠缺。
3、护士长未将相关记录本的书写规范及时传达给科室内，急救物品清点更换不及时。
4、新近护士理论知识未能与临床相互结合、巩固，个别护理人员专业素质待加强。
5、消毒隔离较意识薄弱，器械未按照规范化程序清洗。
6、优质护理相关制度措施欠全面，护理人员未能透彻理解优质护理的涵义，相关工作未能及时开展落到实处。
三、整改措施：
1、科室继续加强病历书写督导力度，严格环节质量控制，提高病历书写水平。
2、护士长及时规范本科室各记录本的书写格式，并指定专人对急救物品进行及时的清理，完善登记。
3、基础护理不能依赖于家属，护士要不时走到床头对患者进行各项护理，逐步规范，形成长效机制。
4、除院内组织的岗前培训外，各科室要根据本科室的特点对新进人员进行培训，安排专人带教，由带教老师指定带教计划，加快对新进人员对自己岗位的熟悉了解。
5、护理部不定期下科室时检查护理安全问题，各科室护士长到病房勤走动多观察，将存在的隐患及时上报、解决，杜绝护理安全事故的发生。
6、制定优质护理工作方案，认真履行各项工作制度，稳步推进优质护理工作。
7、护理质量检查结果与各科室绩效挂钩。
第五篇：手术室护理质量
手术室护理质量控制是手术室护理质量的核心，是手术室的灵魂。
一：手术室护理质控小组：
组 长：祁国群
副组长：王广云 刘小芳
组 员：各手术配合组组长
二：手术室护理质控内容：
1：无菌技术质量
2：手术器械准备的完好率
3：手术配合业务熟悉的程度
4：手术患者全程护理的合理性和有效性
5：差错事故的防范措施
6：各项记录的完整性
7：规章制度的健全和落实情况
8：护理文件书写质量——主要是手术护理记录单的书写
9：消毒隔离技术质量——包括污物的处理、消毒，灭菌的过程，限制、半限制、非限制区的划分和流程是否合理
10：精密、贵重器械、仪器的完好率
11：急救物品准备的完好率
12：有无过期的无菌用物
13：清洁卫生情况等
三、手术室护理质控方法：
1、 每周确定一项质控重点。
2、 每周组织一次质控活动，并记录。
3、 每月按护理质控标准对手术室进行一次全面质量检查并记录。
4：每月进行一次质控分析并提出整改措施。
5：每年进行一次质控效果评价。
四：手术室质控标准：
见上级部门颁布的"规范"、"要求"、"通知"及手术室"职责"、"制度"、"要求"等。