第一篇：预防跌倒护理范文
预防跌倒和坠床护理措施
1. 保持病房和周围环境安全，无杂物，地面干燥避免湿滑。
2. (告知)下床活动的动作宜缓慢，先在床边坐5-10分钟，无头晕等不适时再下床活动，以防体位至低血压的发生。 3. 行动不便偏瘫者需在亲人看护下下床活动。
4. 避免穿着过于宽大的衣褥，协助患者穿着合适的衣物。
5. (告知)床栏拉起时，如需下床请先告知医护人员将床栏放下，切勿翻越床栏。 6. (告知)当有需要而亲属不在旁时请呼叫护理人员协助。
7. 患者烦躁不安意识不清时，应与保护性的约束并安全使用床栏，反应迟钝者应加强探视，晚夜间加强看护，安全使用床栏。 8. 病房内保持光线充足，晚夜间应避免走道灯过暗。
预防压疮的护理措施
预防褥疮在于消除其发生的原因，要求做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整治、勤更换，交接时要严格细致的交接局部皮肤情况及护理措施。
一、避免局部长期受压
1. 鼓励和协助卧床病人经常更换卧位。翻身间隔时间应根据病情及局部受压情况而定，一般二小时翻身一次，必要时一小时翻身一次，建立床头翻身卡，协助病人翻身时应将病人身体抬起，再挪动位置避免拖拉推动的动作以防擦伤皮肤。
2. 保护骨隆突处和支持身体空隙处，可在身体空隙放置软枕海绵垫，需要时可垫气圈、海绵垫褥、气垫褥等。
3. 对使用石膏夹板牵引的病人、衬垫应平整、松软适度、观察局部皮肤和肢端皮肤颜色改变的情况，听取病人反应适当调节。
二、避免潮湿摩擦及排泄物的刺激
1. 保持皮肤清洁干燥，大小便失禁出汗及分泌物多的病人应及时擦洗干净，床铺保持清洁、干燥，平整无碎屑，被褥污染需及时更换。 2. 不可使用破碎的便盆以免擦伤皮肤。
三、增进局部血液循环
对易发生褥疮的病人，需要检查，用温水擦洗，擦背或用温热毛巾行局部按摩。
四、增进病人营养
病情评估时给以高蛋白、高热量、高维生素饮食，增进机体抵抗力及组织修补能力。
第二篇：住院老年人跌倒的预防与护理（共）
昆明医科大学继续教育学院护理学专业专科升本科毕业论文
题目：对长期卧床患者褥疮的预防及护理
专 业:护理学
年 级：2011级
学 号：1151H152
姓 名：吴叔云
指导教师：
住院老年人跌倒的预防与护理
2011级护理 吴叔云
摘要：跌倒(fall)是一种不能自我控制的意外事件，是指个体突发的、不自主的非故意的体位改变，导致摔在较低的物体，如地板、地面上，不包括由于瘫痪、癫痫发作或外来暴力作用引起的摔倒跌倒可引起骨折、外伤，诱发心血管疾病等意外，故应引起医护人员的重视。
关键词：原因 护理问题 预防措施 处理
目录
前言
1、原因
2、护理问题
3、预防措施
4、紧急处理 总结讨论 参考文献
昆医大
2010级护理二班
李丹
201011093 随着社会老龄化的进程，老年人跌倒的发生率不断上升，成为老年人伤残和死亡的重要原因之一。世界卫生组织(WTO)指出跌倒是老年人慢性致残的第三大原因，每年大约有30%的65岁以上的老年人发生过跌倒，15%发生2次以上，并伴有骨折、软组织损伤和脑部伤害等。但是，老年人的跌倒事件因为存在可预知的潜在危险因素，所以是可以通过评估和干预进行预防和控制的。
一、跌倒的原因分析
1、年龄因素：发生在老年人身上的几率最高，因为老年人骨骼肌肉系统退化，对钠的吸收减退，使得肌肉强度不佳，导致肌力无法提高，走路的步伐变小，双臂摆动度缩小，因而重心不稳，加上平衡协调功能及感官功能退化，所以老年人经常容易因为轻碰障碍物而身体倾斜，进而发生跌倒。
2、药物因素：很药物可影响神志、精神、视觉、步态平衡、血压等，增加了跌倒的发生率。镇静催眠药、抗精神病药和麻醉镇痛药，被公认是跌倒的显著危险因素。其它药物如抗高血压药、强心药、抗组胺药、降血糖药、泻药等，均可引起跌倒。
3、环境因素：如地面潮湿或台阶倾斜，病室、走廊障碍物过多，病床过高，床腿刹车未固定，鞋底或地面滑，高的门槛，灯光亮度过强或不足，没有夜灯，厕所内马桶较低使蹲下、起身不便，没有扶手的楼梯等。有研究显示，跌倒最易发生的地方是病人床旁，其次是在病人的房间里，可能与发生体位性低血压的几率较高有关。
4心理社会因素：由于怕麻烦别人，过高地估计自己的体能，故常在不愿别人帮助的情况下发生意外跌倒。
5、性别因素：女性老年患者的跌倒率比男性要高，因为，女性绝经后雌激素水平下降，导致骨质疏松和代偿性骨质增生，易引起跌倒。
6、卧床时间较久的老年病人，在开始下床时，因起身过猛、过快而造成暂时性脑缺血而跌倒。
7、曾经发生过跌倒的病人，再次发生跌倒的概率增加。另外，跌倒病人其跌倒的方式与场所也非常相似。因此，对这些有跌倒史的病人，入院时应充分重视。
二、跌倒常见护理问题
1、有受伤的危险——与跌倒有关
2、急性疼痛——与跌倒后损伤有关
3、恐惧——与害怕再跌倒有关
4、移动能力障碍——与跌倒后损伤有关
5、如厕自理缺陷——与跌倒后损伤有关
6、健康维护能力低下——与相关知识缺乏有关
三、跌倒的预防措施
1、基本环境措施：①将信号灯放在患者随手可及之处，并向患者示范其用法;②患者常用物品放在患者随手可得的距离内;③尽量调低病床的高度，对可以活动的病床固定好床脚刹车;④加强巡视，及时给予患者帮助;⑤在浴室、马桶附近装上扶手，浴室内置防滑垫;⑥病室地板保持干燥，通道、楼梯处应避免堆放杂物，保持通畅，设置地灯照明，减低环境中威胁的措施，如减少床边的杂物，安置床边灯;⑦病室的环境应该规范化。
2、对轻度危险跌倒患者的护理：这类患者采用轻度危险防止跌倒措施。患者的跌倒多属于意外跌倒，入院时对患者进行病区环境的宣教，让患者尽快熟识病区环境。护理人员应多与患者交谈，了解患者对于护理人员及环境的要求，并及时给予解决，解除患者的恐惧心理及陌生感。指导患者注意起居安全。
3、对中度危险跌倒患者的护理：这类患者采用中度危险防止跌倒措施。护理人员应利用自己的专业知识，对患者及家属进行安全教育。告诉患者服药可引起共济失调、体位性低血压等，使用镇静药时，减少活动，教会患者如何避免意外发生，使患者了解药物性质和自我保护的知识。使患者及其家属都得到防止跌倒的相关知识。当患者自感不适或夜间起床时应该叫人帮助，劝说男患者夜间使用尿壶排尿，外出时应该有人陪同。步态不稳的患者，应使用拐杖或轮椅。
4、对高度危险跌倒患者的护理：这类患者采用高度危险防止跌倒措施。告知患者及家属，不要擅自下床或离开病房。应该加强巡视，还在床头挂上醒目的“防跌倒”警示牌，以引起护理人员和患者及家属的时刻警惕，并进行交班，患者应有24 h的陪护人，帮助患者完成生活护理。无法起床者应在床上大小便及沐浴更衣，能起床者可在床旁设移动便椅，防止跌倒。对烦躁的患者，应上床栏，必要时适当约束患者。
5、对长期卧床的病人，一定要嘱其家属勤按摩双下肢，在开始下床活动前，要先在床沿坐一会，然后再缓慢活动，适当增加活动量。对服用镇静、催眠药的病人，劝其未完全清醒时不要下床活动。应用降糖、降压以及利尿药物的患者，注意用药反应。服泻药的病人经常观察是否需要排泄，协助易于跌倒的病人定时如厕。
6、心理护理：患者住到医院后，心理难免产生落差，对于疾病的恐惧使他们心理压力增大，造成精神恍惚，加大跌倒的发生率。老年病人跌倒后，心理抑郁，担心自己不能行动、生活不能自理，因而常常沮丧、焦虑、有恐惧感，整日不愿开口说话。因此，护理人员此时要积极与患者进行沟通交流，也可进行同病室里病友间的相互交流。与患者家属及时沟通，告知疾病的状况，家属陪伴的重要性。
7、夜间护理工作：很多跌倒现象会发生在夜间，这是因为患者夜间意识比较涣散，定光比较昏暗，夜班值班护士少、工作量又大，加之患者本身可能由于羞怯、性别等原因不愿麻烦护士，就造成了在夜间护理不足的情况。夜间要维护与白天相同的护理质量要求值班护士要有高素质的护理水平，在排班时适当的调整合适的值班人员数量。
8、健康教育：健康教育是有效降低跌倒发生率的措施，应教育病人及其家属有关跌倒的危险因素和需要实行的安全措施，鼓励病人在走动前及需要时，寻求工作人员的帮助。
四、跌倒后的紧急处理
老年人跌倒后，不要急于扶起，要分情况进行跌倒后的现场处理
1、检查确认伤情 首先，询问老年人跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆，如不能记起跌倒过程，提示可能晕厥或脑血管意外，需要行CT、MRI等检查;
二、询问是否有剧烈头痛获口角歪斜、言语不利、手脚无力等，提示可能为脑卒中，处理过程中注意避免加重脑出血或脑缺血;
三、检查有无骨折‘’如查看有无肢体疼痛、畸形、关节异常、肢体位置异常、感觉异常及大小便失禁等，以确认骨折情形，适当处置。
2、正确搬运
如需搬运应保持平稳，尽量保持平卧姿势。
3、有外伤、出血者，立即止血包扎并进一步观察处理。
4、如老年人试图自行站起，可协助其缓慢起立，坐位或休息，确认无碍后方可放手，并继续观察。
5、查找到的危险因素，评估到的风险，制定防止措施及方案。
6、对到的后意识不清的老年人，应特别注意：有呕吐者，将头偏向一侧，并清理口腔、鼻腔呕吐物，保持呼吸通畅;有抽搐者，移至平整软地面或身体下垫软物，防止碰、擦伤，必要时使用牙间垫等，防止舌咬伤，注意保护抽搐肢体，防止肌肉、骨骼损伤;如发生呼吸、心跳停止，应进行胸外按压、口对口人工呼吸等急救措施。
总之，医护人员应高度重视老年病人，做好宣教，必要时采取有效安全措施，防止老年病人跌倒的发生。
第三篇：跌倒预防措施
跌倒的预防细化措施 王燕
有跌倒史、视力、听力下降、头晕、生活不能自理、做检查的患者必须有家属陪护并签字悬挂跌倒警示牌，做好入院宣教。 1. 入院患者跌倒坠床评估率100%，对年龄大于65岁以上的患者、2. 老年人病区内跌倒风险较高，指导下床三部曲，改变体位时动作要慢，教会患者使用护栏，过道扶手和呼叫器。上厕所下蹲和站起时也容易跌倒，上厕所时要有家人陪同。 3. 照明;光线充足，柔和不直射，晚上需打开床头灯。
4. 地面：干净无杂物，无积水。清洁员拖地时，地上要放警示标识，地面湿滑，告知病人不要在这个时间段走动。
5. 开水房、卫生间地面保持干燥，不能有积水，及时让阿姨打扫。 6. 室内布局：物品摆放到患者易取到的地方，过道通畅，没有杂物，避免患者绊倒。床要卡死，不能摇晃，稳定性好。
7. 提醒家属若离开时要告知医护人员或者另找家人代替照护，患者一人不能擅自下床或离开病房。
8. 年轻患者多在病区外发生跌倒，所以外出检查或回家应有家属陪同，走路不要着急，选择平坦整齐的路面。 9.
10. 患者穿宽松衣裤，防滑鞋，裤子不能太长，女患者劲量不穿高跟鞋，尤其雨雪天。
11. 患者服用降压药、降糖药、安眠药及头晕的时候尽量不要下床活动，若活动必须有家人陪伴。 12. 教会患者及家属使用轮椅，先检查轮椅的性能，在坐轮椅的时候将轮子卡死再坐，下坡的时候身体向后倾，根据病情适当使用固定带，下轮椅必须有人扶着。
13. 每天播放一些跌倒的视频及案例，引起患者及家人的重视。 14. 告知患者如果感觉要摔倒了，应将身体先前倾，保护头部，或扶住身边的固定物缓冲，减轻跌倒造成的后果。
第四篇：跌倒预防措施及宣教
预防措施
一、环境保护措施
1、病房内有充足的光线;
2、地板干净、不潮湿;
3、危险环境有警示标识;
4、有潜在危险的障碍物要移开。
二、有高危跌倒/坠床患者的标识。
三、锁好床、轮椅、便椅的轮子，确保其安全。
四、睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。
五、呼叫器放于患者易取位置。
六、避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子，鞋底应防滑。
七、引导患者熟悉病房环境。
八、当患者头晕时，确保其在床上休息。
九、及时回应患者的呼叫。
十、定时进行巡视，教会患者使用合适的助行器具。
十一、必要时使用合适的身体约束，以使跌倒/坠床的可能减至最小。
跌倒预防宣教
病人跌倒事件在医院是非常值得注意的。
跌倒对病人的伤害会延长住院天数、导致并发症的发生、降低出院后的活动能力。希望能赢得您与家属的密切配合，并在我们所提供的防范措施下，能使住院中的您平安、健康的出院。
一、环境安全的注意事项
1、要躺上或坐上病床前，先确定病床距离身体的距离，确定是固定不会移动的。
2、请将离家属远侧一侧床档拉起，以方便病人下床与起身。若病人意识不清、虚弱、麻醉后未清醒，应将双侧床档拉起固定，以维护其安全。
3、移去地上多余的杂物，勿随意在地上放置物品，并将病床周围用物整理好，以保持地面与走道通畅。
4、夜间的病室与厕所，请留一盏夜灯，保持适度的照明，以确保夜间行走环境安全。
5、保持地面干燥，若有潮湿请马上通知护士立即处理。
6、在走廊行走或在厕所起身时，请利用墙壁上的扶手以协助活动。
7、将常用物品、尿壶等放置于病人视野内且易于拿取之处。
8、勿让儿童在病房、走廊等场所嬉戏及玩耍。
9、儿童乘坐轮椅或儿童车、电动车时，应随时予以留意，避免跌落。
10、年幼病童躺在病床上时，务必拉起并固定双侧床档，以避免跌落。
二、日常生活的其他注意事项
1患者服用安眠药、镇定药时或有头晕、血压不稳定时建议他尽量卧床休息。 2患者无家属在身旁但有需要协助时立即用呼叫器通知护士。
3患者有躁动不安、意识不清时请将床挡拉起必要时予以约束保护。
4患者衣裤太大、过长时应建议更换合适的衣裤。
5患者在不做治疗的时间病床高度应维持在患者坐于床边双脚能踏于地面的高度。 6患者物品尽量置于柜内保持通道无障碍物注意开灯保持充足的照明。 7地面弄湿请患者告知护理人员处理提醒患者穿防滑鞋。
8主动将病人可能使用的物品置于患者随手可得之处。
9教会患者正确使用床挡的起降方法需要下床应先将床挡放下且勿翻越。 10 教会患者入厕时有紧急情况请按厕所内呼叫器通知护士。
三、下床的方法及注意事项
1、下床时请采取渐进式的下床方式原则是缓慢移动。平躺缓慢摇高床头角度，约15-60º慢慢上升，患者无头晕、眩晕表示可以适应此高度，床头摇高至90º且患者无头晕、眩晕可移至床缘，摆动双脚约3-5分钟，促进下肢血液循环，无不适反应后再缓慢下床，慢慢在床缘站起，双脚原地踏步数次。注意，下床过程间请家属陪伴在侧。
2、行走中家属应全程陪伴，勿请病人独自行走。
3、请穿防滑鞋，鞋底刻痕深的拖鞋或鞋子，鞋子不能太大，避免滑倒。
4、若身体状况许可，尽早下床活动，并逐日增加下床活动时间。
5、下床活动时，若有头晕、双脚无力、胸闷、心悸等不适，应立即蹲下或坐下休息。
6、步态不稳、软弱无力的病人，切勿自行下床，应随时有人陪伴与扶持，并使用手杖及助行器。
7、陪床人员若临时有事要离开时，请一定要告知护士站的工作人员。
四、如厕的注意事项
1、厕所内将灯光打开，保持光线充足。
2、进出时注意厕所门台，避免绊倒。
3、厕所内外的地面注意是否湿滑，经过或行走时请小心，太潮湿立即通知护士站处理。
4、厕所内右侧有扶手，如厕时可用扶手缓慢蹲下及站起，若突感头晕目眩、出冷汗等不适时，请叫人协助，切勿自己独立起身。
5、病人上厕所时，应有家属全程陪伴在旁，如厕后为避免站立性低血压，家属更应在旁协助。
五、轮椅的使用方法及注意事项
(一)协助病人坐入轮椅
1、将轮椅移至床尾使轮椅与床尾成45º角。
2、固定轮椅双侧的刹车杆再收起脚踏板。
3、协助病人自床上慢慢坐于床缘请病人尽量利用较有力的脚做支撑再将病人移至轮椅慢慢坐下放下脚踏板。
4、推、坐轮椅时应注意安全。若病人虚弱无力可用枕头做支撑并以约束带适当约束。
(二)协助病人自轮椅返回病床
1、将轮椅移至床尾使轮椅与床尾成45º角。
2、固定轮椅双侧的刹车杆。
3、收起脚踏板。
4、协助病人自轮椅站立请病人尽量利用较有力的脚做支撑再将病人移至床缘慢慢坐下协助恢复舒适卧位。
第五篇：预防跌倒/坠床温馨提示
尊敬的患者及家属：
感谢您对我们医院的信任，入住到我们科室，但住院后因为以下一些因素的影响，可能会增加您跌倒/坠床的危险：
1、因长时间卧床，突然起床、蹲厕后起身等改变体位的情况易致体位性低血压而跌倒/坠床。
2、疾病、手术、检查等创伤使身体虚弱而容易跌倒/坠床。
3、镇静药、抗焦虑抑郁药、抗心律失常药、降血压药物、降血糖药物、利尿药、血管扩张剂、泻药等药物有使人眩晕、易跌倒，坠床的不良反应。
4、年老体弱者容易跌倒/坠床。
为了确保您的安全，我们提醒您，请您注意：
1、您在活动时，尽量有人在旁陪同。
2、裤子不要太长，以免踩到裤脚而跌倒。
3、保持地面干燥以免滑到。请您避免走潮湿的地面。发现地面有水时请您告诉我们及时处理。
4、您穿的鞋子应防滑，切勿打赤脚，着硬底鞋，慎穿拖鞋。特别是在使用卫生间应注意防滑。
5、您在使用轮椅、平车时，请您注意在移动到轮椅、平车上之前，需先将轮椅、平车制动，做好轮椅后扣上安全带，躺上平车后系好安全带或拉好护栏。
6、当家属，陪伴发现病人有躁动、意识不清时，通知护士适时给予保护性约束。
7、房间内物品摆放整齐，不要在走动的范围内放置不必要的物品成为障碍。
8、病房夜间应保持床头灯开启状态，以防下床跌倒。
9、如您使用镇定剂，最好在上床后，睡觉前服用。在您使用降压药、血管扩张剂时，请您缓慢改变体位，不要提输液瓶上厕所，不要擅自调节输液滴数。否则发生跌倒，坠床的危险性很大。如您在使用药物后出现头晕、头痛、眩晕、视物模糊现象时请您在原地不要走动，让陪人及时按床头呼叫器通知我们。
10、 早晨5:30---7:30是最容易发生跌倒的时段，请您按照“三步曲”来做。一是清醒后30秒再起床;二是起床后30秒再站立;三是站立30秒后再行走。
11、 请您在身体允许的情况下尽量活动，注意补钙，防止肌肉萎缩和骨质疏松。不要因为害怕跌倒而限制活动。安全活动是我们的目的!
12、 若不慎跌倒/坠床，请尽快通知医务人员，以便及时处理并可将伤害减至最小。
家属或患者签名：