恶性肿瘤化疗患者护理论文

2022-04-17

要写好一篇逻辑清晰的论文,离不开文献资料的查阅,小编为大家找来了《恶性肿瘤化疗患者护理论文(精选3篇)》,仅供参考,大家一起来看看吧。摘要:总结了185例恶性肿瘤患者的护理。主要包括:有效的心理护理、建立良好的环境、做好口腔护理、密切观察化疗时的病情变化、积极处理化疗反应、保证患者充分的休息和睡眠、及时出院指导,可以减轻患者化疗当中的痛苦,增加患者治愈的信心,从而顺利地完成全程的化疗。

恶性肿瘤化疗患者护理论文 篇1:

应用心理干预对神经外科恶性肿瘤化疗患者的护理

化疗是治疗恶性肿瘤患者常用的方法之一。化学药物可抑制、杀死肿瘤细胞、提高肿瘤病人的生存质量,延长病人生存期,但化疗药物对胃肠刺激较大,常引起患者恶心、呕吐等消化道症状,造成患者极大的痛苦,重者甚至停药,严重影响治疗效果。根据大量临床资料表明,尽管在化疗过程中,使用的止吐药不断更新,但仍有22%的病人无法改善恶心呕吐症状。近些年业的研究已证明,化疗引起的恶心呕吐有相当的比例与病人的心理作用有关,这些反应是对化疗的条件反射,称为预期性或条件性恶心呕吐。预期性恶心呕吐是化疗“心理负反应”,这些反应是通过学习得来的,那么通过再学习也可能消除这些反应[1]。因此,为减轻病人用药后的反应,保证化疗的顺利进行,我们针对肿瘤患者在化疗过程中的恶心呕吐,在进行药物治疗的同时,进行心理干预,取得较满意的效果,报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2006年6月~2007年6月经病理证实后需进一步治疗的患者66例,其中胶质瘤19例,脑膜瘤15例,垂体瘤15例,颅咽管瘤10例,听神经瘤7例,年龄18~65岁。

1.2 方法与内容

我们通过问卷调查被确诊患者的心理状态,并将其归纳为焦虑、孤独、失助自怜,主观感觉异常、猜疑、期待与希望6类,通过心理护理干预观察患者对待疾病的态度,分为(乐观向上,积极配合治疗)、好转(心情时好时坏对治疗结果信心不足)、无效(心理干预失败,患者精神萎靡不振)。

2 结果

经心理护理干预后,4类癌症患者88%有效,约5%以下无效。

3 心理干预措施

3.1 化疗前建立良好的护患关系

护士应关心体贴患者,给患者温暖,使患者获得安全感、亲切感和信任感。主动与患者交流,充分了解患者的心理状态,了解患者对自身疾病的认知及求知欲望,讲解术前各种检查、准备的目的,手术及化疗的方案及必要性,介绍一些治疗成功的病例,使其树立信心,积极配合治疗。尤其对年纪轻、文化层次高、化疗疗程长、术后6个月内的患者,更应健康教育,以减轻其焦虑、抑郁情绪。应使患者了解:充满希望和信心的良好情绪可以改善机体的免疫功能,提高抗病能力,有利于获得最佳疗效[2]。同进,取得好的治疗效果又可增强患者的抗病信心,如此形成良好循环,最后控制肿瘤而达到痊愈。

病人对疾病及化疗缺乏了解,会感到紧张、恐惧等,向病人介绍有关疾病的知识,讓病人与已经接受药物化疗的病人交谈,最后使病人接受化疗,配合治疗[3]。我们通过组织开展一些健康有益的文娱活动,减少患者精神上的忧愁和苦闷。

3.2 化疗过程中的心理干预

3.2.1 消除化疗的紧张情绪我们应用良好的和态度,耐心做好解释工作,说明化疗的重要性及可能出现的不良反应,使病人有一定心理准备,树立起勇气和信心,保持轻松的心情,在最佳的心理状态下接受化疗。

3.2.2 行为放松疗法首先,协助病人取舒适体位(坐位或卧位)。在柔和音乐伴随下,要求病人放松,并进行深而慢的呼吸,在深吸所后屏息数秒钟,然后缓缓呼气同时从上至下全身骨肉随意放松。其次,病人在放松全身肌的情况下,闭目敛神,进行意念和想象,一种是想象快乐、平静、美好的景象,感受全身各个器官健康舒适的状态,另外一种是想象自己的免疫系统杀伤肿瘤细胞的情景。最后病人的思绪要回到对呼吸的意识状态,再缓慢睁开眼睛。每日3次,每次10~15分钟。

3.2.3 音乐疗法病房的环境选择需安静无干扰,较能制造愉悦的环境。在病人的房间内选择播放旋律慢且频率低而富节奏,病人又喜欢听的音乐。每天2次,每次60分钟。

3.2.4 注意分散法在病房内向病人提供报纸,书刊、杂志、电视等,有条件者可自带VCD或DVD,鼓励病人阅读、看电视或从事感兴趣的活动等来转移病人注意力,减轻恶心呕吐症状。

3.3.4 化疗后病人的心理干预手术后进行药物化疗的病人,初次接受化疗,抱有很大的希望。心理状态良好。能积极配合治疗,但第一个疗和效果不理想,往往产生急躁、悲观情绪,对化疗失去信心,我们要理解病人,要以热情的态度、和蔼的语言,使病人感到温暖和体贴,使病人树立并保持乐观的情绪,帮助病人增强战胜疾病的信心和勇气。

4 讨论

以往对癌症的认识建立在单纯的生物医学模式的理论上,注重生物性因素,治疗方法主要重视化疗、手术、放疗等生物治疗方面,较少关注和重视病人的心理因素对癌症发生、发展、治疗效果及预后的影响。神经外科恶性肿瘤是一组特殊的患者,他们承受着来自手术、化疗等以外的心理压力,担心术后内分泌紊乱,影响性生活及家庭关系,担心个人形象改变。专家研究认为:恶性肿瘤的发生与情绪有直接关系,有人提出恶劣情绪可以降低和抑制机体的免疫能力,减弱免疫系统识别清除恶性细胞的监视作用,从而使突变的细胞株得以增值,可能是癌症的活化剂[4]。因此,我们在临床工作中,通过对恶性肿瘤病人的化疗阶段实施心理护理干预,显示有效占88%以上,无效占5%以下。临床实践告诉我们,恶性肿瘤患者的心理护理是非常必要的。

上述对恶性肿瘤病人在化疗阶段实施心理干预后的临床疗效观察,如何在肿瘤治疗过程中,在疾病的不同阶段,对不同文化程度和不同风俗习惯的病人采用易操作和行之有效心理治疗方法,仍需进一步探索。

参考文献

[1] 黄丽,罗健.肿瘤心理治疗[M].北京:人民卫生出版社,2002:87~89.

[2] 李桢,张红梅,张红亚.围手术期癌症病人心理状况及心理干预的作用[J].中国心理卫生杂志,2002,16(3):215~217.

[3] 付岚,李俊英,李宏,等.社会支持与癌症患者生命质量的相关性研究及护理对策[J].中华护理杂志,2004,39(1):9~11.

[4] 顾静敏.100例恶性肿瘤患者的心理状态调查及护理对策[J].中华护理杂志,1999,34(10):610.

作者:李巍巍 刘 妍 尤延辉

恶性肿瘤化疗患者护理论文 篇2:

恶性肿瘤化疗患者的护理

摘要:总结了185例恶性肿瘤患者的护理。主要包括:有效的心理护理、建立良好的环境、做好口腔护理、密切观察化疗时的病情变化、积极处理化疗反应、保证患者充分的休息和睡眠、及时出院指导,可以减轻患者化疗当中的痛苦,增加患者治愈的信心,从而顺利地完成全程的化疗。

关键词:恶性肿瘤 化疗 护理

恶性肿瘤是严重危害人民健康的一种常见疾病,随着人们对化学性、放射性及病毒性等致癌物的接触增多,其发病率日益增加。化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段。化疗是一种以具有细胞毒性的化学药物治疗恶性肿瘤,达到并杀灭或破坏肿瘤细胞生长、转移的治疗方法。我科自2007年1月~2008年12月共收治185例恶性肿瘤患者,经化疗后效果良好,现将经验介绍如下。

1 临床资料

我科自2007年1月~2008年12月共收治恶性肿瘤患者185例,均经病理组织学或细胞学确诊,其中Ⅲ期为116例,Ⅳ期为69例。男89例,女96例。年龄21~76岁,平均年龄52岁,平均住院时间(23±1.5)d。其中胃癌87例,直肠癌35例,乳腺癌34例,宫颈癌19例,肺癌10例。185例患者卡氏评分在50分以上,预计生存期7个月,骨髓功能无明显抑制,心电图、肝肾功能正常。

2 结果

185例患者全部完成了化疗方案,化疗后患者(WBC>3.5×109/L,pt>100×109/L,Hb>90g/L)心电图、肝、肾功能正常。

3 护理

3.1 心理护理。已有研究显示,恶性肿瘤患者在心理上承受着巨大的压力,并普遍存在着不同程度的焦虑症状。所以,在临床上护士要有强烈的同情心、满腔的爱心、高度的责任心,热情接待患者,向患者介绍主治医师及相关医务人员、病区的环境、同病室的患者,让患者感到亲切,消除陌生心理。同时,向患者讲解化疗的方法及效果,化疗是一种静脉输液,它通过抗肿瘤药物达到杀灭癌细胞。这样,增加了患者对化疗的认识,降低了焦虑恐惧的情绪,增加了治病的信心。还要与家属交谈,争取家属给予患者心理上的支持。另外还请已好转的患者做亲情探访。化疗时经常了解其思想动态,及时予以疏导。

3.2 建立良好的环境。保持病室干净、舒适、整洁、安静。床单位整齐、干燥,床头柜上摆放合适的鲜花,病房里适当地播放一些轻音乐,创造一个轻松、安祥、温馨的环境。

3.3 做好口腔护理。化疗患者消化能力及抵抗力低,口腔易引起口腔炎及口腔溃烂。每日给予4%NaHCO3、3%硼酸、0.05%醋酸洗泌泰轮流漱口。牙龈出血患者指导用软牙刷刷牙,必要时用棉签醮生理盐水漱口。

3.4 静脉输注化疗药物时的护理。化療时护士认真了解各药物的性能、特点,查看患者的化疗次数,有无药物反应,做好三查七对,按医嘱正确用药。外用静脉穿刺时,认真查找静脉血管,一般选择血管自远端至近端,左右肢体交替穿刺。化疗时选用肝素留置针,避免反复穿刺,减轻患者痛苦;化疗药物应充分稀释,输液时速度宜慢,减少静脉炎的发生。输液过程中,加强巡视,观察输液是否通畅,输入药物是否外渗。发现化疗药物外渗时,保留针头注射器回抽后注入解毒剂,局部涂氢化考的松软膏,湿润烫伤膏。并观察患者的血压、脉搏、呼吸、神志、尿量等,准备好抢救设施。

3.5 化疗反应的观察和处理。

3.5.1 胃肠道反应的观察和护理。胃肠道反应是化疗中最常见的毒性反应,患者在化疗中常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲下降。应安慰患者,指导患者放松心情,例如与家人聊聊天,或听听音乐等,来分散注意力。同时,调节饮食,给予清淡、少油腻、易消化的、多维生素、高碳医学教育|网搜集整理水化合物饮食,做到少食多餐。

3.5.2 骨髓抑制的护理。骨髓抑制是化疗最严重的毒性反应,化疗前后应密切观察患者血常规的变化,白细胞低于4.0×109/L、血小板低于80×109/L,根据病情,暂停化疗。对于白细胞低者,可用升白细胞药,如粒粒胞刺激因子等。血小板低者避免碰、撞等活动,多休息。

3.5.3 脱发的护理。大多数化疗药物可引起患者脱发,向患者解释脱发是用药引起的,停药后会慢慢恢复,必要时,指导患者戴假发、帽子等。

3.6 保证充足的睡眠。化疗时间长,药物不良反应大,常导致患者入睡困难,睡眠时间短、质量差。护士应保持病房安静,合理安医学教`育网搜集整理排治疗和护理。尽量减少在睡眠时间打扰患者,创造良好的睡眠条件,并给予心理疏导,告知充足的睡眠是最好的休息,可以增加化疗时的耐受力。

3.7 及时出院指导。化疗结束后如有下次化疗,交待下次化疗时间。指导患者增加营养,多食高蛋白、高维生素、高热量饮食,适当锻炼,如打太极拳、散步等活动。留下患者联系电话,定期随访。

4 体会

恶性肿瘤治愈率低、治疗时间长,通过医务人员全面细致的护理,使患者与医护人员之间建立了一种良好的医患关系。患者自觉把心理问题告医学,教育网收集整理诉护士,护士采取了有效的心理护理,缓解了患者的焦虑心理。创造舒适的环境、化疗时认真负责地观察病情、积极处理化疗的不良反应,减轻了患者的痛苦。让患者增加了治疗的信心,看到了恶性肿瘤治愈的希望,从而保证了全程化疗的完成。

参考文献

[1] 谢啸萍,石绍南.癌症康复[M].湖南:湖南科学技术出版社,2007:8-9

[2] 陈运珍,癌症中的焦虑障碍[J].中国心理卫生杂志,1992,(1):10-12

[3] 阳爱云,医务人员培训护理分册[M].湖南:湖南省卫生厅编,2005:174-175

作者:阳丽容 温佩瑜 谭爱芬 谢盈 黎宝珍

恶性肿瘤化疗患者护理论文 篇3:

56例妇科恶性肿瘤化疗患者心理护理干预的分析

摘要:目的:探讨分析妇科恶性肿瘤化疗患者心理护理干预方法与效果。

方法:随机选取2011年3月至2012年3月在我院住院并治疗的妇科恶性肿瘤化疗患者56例,并对所有患者进行心理护理干预,對患者护理前后进行SAS评分,记录他们护理前后的焦虑程度自评量。

作者:颜红芳

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