1 对象与方法
1.1 对象
选择白山市市直2所学校, 中学、小学各1所, 共调查2398名学生, 其中男生1283人, 女生1115人。
1.2 方法
按口腔疾病检查常规要求, 专人负责, 用口镜, 探针在自然光线下进行逐个视诊、探查。凡齿的点隙、裂、沟或光滑面有形、色、质三方面的改变, 或已经充填恢复功能, 均诊断为龋齿患者, 并记录龋齿所在的牙位, 便于治疗。
2 结果与分析
2.1 不同学生阶段龋齿与龋均的变化
本次共调查2398名学生, 总龋患病率为79.15%, 其中小学生龋患率86.70%, 中学生龋患率63.31%, 经统计学处理, 中、小学生的龋患率有极显著性差异, 小学生龋患率明显高于中学生 (χ2=173.80, P<0.001) , 中、小学生患者龋均为4.16。小学生为4.79, 中学生为2.35。小学生高于中学生, 与龋患率的变化规律基本一致。
2.2 年龄与龋齿患病率的关系
乳齿龋患率7~10岁达高峰 (88.42%~94.12%) , 以后迅速下降, 13~14岁接近尾声, 恒齿龋患率从8岁开始随年龄增长而逐渐上升, 13岁以后被动在33%~59%的范围。
2.3 各学习阶段龋患率与性别关系
在受检的中、小学生中, 男生龋患率为76.07% (976/1283) , 女生龋患率为82.69% (922/1115) , 小学男生龋患率86.17% (760/882) , 女生龋患率为87.33% (648/742) ;初中男生龋患率53.87% (216/401) , 女生龋患率为73.46% (274/373) , 在龋患率中男、女生间有非常显著性差异 (χ2=15.84, P<0.01) , 小学阶段男女间无显著差异 (χ2=1.99, P<0.05) , 而中学阶段女生龋患率明显高于男生 (χ2=31.94, P<0.01) , 可能是中学女生进入青春期较男生早, 又爱吃甜食造成口腔卫生不良, 使牙组织缺损形成龋病。
2.4 不同部位龋患的分布
不同部位龋患的构成比, 不论是在小学, 还是在中学阶段, 下颌龋患比 (54.04%和81.48%) 都明显高于上颌 (45.96%和18.53%) , 而左右两侧龋患比重差别不大, 这可能因牙体解剖形态和下颌牙齿萌出较早, 位置不正, 食物多易嵌塞而导致下颌牙龋齿发病比上颌牙高。
2.5 龋齿好发牙
在小学阶段乳牙龋齿中, 好发牙为4、5颗, 其中第一位好发乳牙为3颗, 第二位好发乳牙为Ⅳ颗, 其次是1、2、3颗, 在乳牙阶段第5, 第4颗左右两侧无明显差别, 但下颌明显高于上颌, 而上颌1、2、3龋患率明显高于下颌。
在恒牙龋齿中, 上、下颌好发牙为第6.7颗, 而由于第6颗牙萌出时间较早, 6岁左右即开始萌出, 又负有繁重的咀嚼任务, 又以第6颗 (第一恒牙即六龄齿) 为好发牙, 在调查中发现不少学生成对称性的4颗“六龄齿”全部形成龋洞, 有的只剩下残冠、残根, 甚至因龋齿拔去造成失牙。
2.6 龋齿充填情况
龋齿充填率不理想, 尤其小学阶段龋齿充填率很低, 为2.18%;中学龋齿充填率为4.43%, 由此可见, 在我市学生及家长对龋齿的危害性缺乏必要的认识, 对此未予重视, 特别在龋齿阶段, 如不及时治疗和修复, 破坏将不断进行, 龋洞将逐渐加深可进一步引起更为严重的牙髓炎、根尖周围炎、牙槽脓肿、蜂窝组织炎、颌骨骨髓炎等继发病, 给机体带来更大的损害, 因此应早期做好预防工作, 早期发现, 早期充填治疗, 是完全可以恢复牙齿的正常功能的。
3 小结
本文对市直2所中小学校2398名学生的龋齿患病情况进行统计分析, 总患龋率为79.15%, 患者龋均为4.16, 小学生龋患率明显高于中学生, 但在小学阶段龋患率男、女无显著差异, 到中学阶段龋患率女生明显高于男生。龋齿的好发牙在乳龋为5、4颗, 以第5颗为第一好发牙, 在恒牙则为第6、7颗, 以第6颗 (六龄牙) 为第1位好发牙。龋齿充填很低, 小学生只有2.18%, 中学生为4.34%, 望引起社会各界的重视, 做好口腔卫生宣传, 保护青少年的健康成长。
摘要：龋齿是牙齿硬组织的慢性感染破坏性疾病, 是人类常见的口腔疾病, 它也是中小学生常见病多发之一, 直接影响儿童和青少年的健康与学习。2010年10月我们对市直的2所学校学生进行1次调查。
关键词：龋齿,中小学生