论文题目：ICU护士对患者早期活动实践能力培训方案的构建
摘要：目的:了解ICU护士对患者早期活动的知信行现状及培训相关需求,制定ICU护士对患者早期活动实践能力培训方案,以提高ICU护士对患者进行早期活动的实践能力。方法:本研究共分为两个部分第一部分:ICU护士对患者早期活动的知信行及培训需求现状采用问卷调查研究法,使用一般资料调查表,ICU护士对患者早期活动的知识、信念和行为问卷及培训需求调查问卷对重庆市8所综合性三级甲等医院的436名ICU护士进行现状调查分析。第二部分:ICU护士对患者早期活动实践能力培训方案的构建采用文献研究法,德尔菲专家咨询法,结合前期调查结果拟定培训方案条目,选择重症护理、重症医学、康复医学、康复护理、护理管理、护理教育学领域的专家进行咨询,专家对条目的重要性和可行性进行评分,以条目重要性赋值均值≤3.5,变异系数≥0.25为删除原则,并结合专家咨询的修改建议及意见对内容进行修订和完善,构建完善的ICU护士对患者早期活动实践能力培训方案。结果:1.现状调查结果:（1）一般情况:发放450份问卷,共回收436份问卷,有效问卷424份。男49名（11.6%）,女375名（88.4%）;学历:中专1名（0.2%）,大专47名（11.1%）,本科356名（84%）,硕士及以上20名（4.7%）;191名为ICU专科护士（45%）;57.1%的护士接受过早期活动培训,98.1%的护士愿意参加ICU患者早期活动。调查的8所三甲医院中,7所为教学医院,所在ICU有早期活动相关规范的占63.0%,有进行多学科共同查房的占71.9%。ICU患者早期活动的参与人员依次为:ICU护士97.2%,医生80%,康复理疗师73.8%,呼吸治疗师14.6%,家属30.2%,护工4.7%。（2）ICU护士对患者早期活动知信行现状:ICU护士对患者早期活动的知识得分为（8.25±1.86）,信念得分为（31.46±3.72）,行为得分为（21.90±5.90）。多元线性回归分析显示,接受过培训、培训意愿是ICU护士对患者早期活动知识、信念的影响因素（P＜0.01）,教学医院、接受过培训、培训意愿、早期活动相关规范、多学科共同查房是ICU护士对患者早期活动行为的影响因素（P＜0.01）。（3）培训需求调查结果:床旁示教（88.9%）,培训班（87.3%）,康复科人员指导（81.8%）是护理人员希望的主要培训途径。98.1%的护士愿意参加早期活动的相关培训,对早期活动的相关内容培训需求率均在80%以上,尤其在患者早期活动时线路与管道的管理,实施早期活动时的潜在问题及解决方案,人员之间如何配合等方面。2.培训方案构建结果:本研究开展两轮专家咨询,问卷回收率分别为91.35%和100%;2轮的专家权威性分别为0.921、0.912;专家咨询肯德尔和谐系数在0.217—0.319之间,经卡方检验,P＜0.05,具有统计学意义;两轮咨询后专家意见结果趋于一致,最终形成的培训方案包含“培训目标”、“培训内容”、“培训方式”、“培训师资”、“培训评价”5个方面,其中培训内容包括3个一级指标、11个二级指标、67个三级指标。结论:1.早期活动是ICU患者早期康复的最佳选择,ICU护士作为主要实践者发挥着重要作用。本研究表明,ICU护士对患者早期活动知识、信念较好,行为不理想,培训需求较大,尤其在临床实施与安全管理方面。培训作为ICU护士对患者早期活动知-信-行的重要影响因素,提示管理者应根据培训需求制定针对性的培训方案,注重临床实践和安全管理的学习,采取多学科联合培训的方式做好教育培训工作。同时,可借鉴教学医院的管理模式,鼓励多学科共同查房,为患者制定个性化、安全的早期活动方案,保证ICU患者早期活动规范、有序地开展。2.本研究运用调查研究法、文献分析法和德尔菲专家咨询法构建了ICU护士对患者早期活动实践能力的培训方案。该方案以知-信-行理论作为概念框架,包含培训目标、培训内容、培训方式、培训师资及培训评价5个方面。方案具有科学性、系统性和针对性,可为临床教育培训工作提供借鉴和指导。
关键词：ICU;护士;早期活动;培训方案;知信行;德尔菲
学科专业：护理（专业学位）
英汉缩略语名词对照
中文摘要
英文摘要
前言
1 研究背景
2 理论基础
3 研究目的及意义
4 研究内容
5 技术路线
第一部分 ICU护士对患者早期活动的知信行及培训需求现状
1 研究目的
2 研究方法
3 研究结果
4 讨论
5 结论
第二部分 ICU护士对患者早期活动实践能力培训方案的构建
1 研究目的
2 研究方法
3 研究结果
4 讨论
全文总结
1 研究的主要结论
2 研究的创新之处
3 研究的局限性与未来展望
参考文献
文献综述 ICU医护人员对患者早期活动知信行的研究进展
参考文献
致谢
硕士期间参加的学术活动