糖尿病患者出现的典型症状表现是血液中葡萄糖含量显著升高, 治疗不及时则会导致产生一系列的负面影响,影响其正常的生活。 糖尿病是因外界环境或者遗传因素导致胰岛分泌胰岛素作用减少或者缺失,从而使患者体内血糖水平较正常人高,并且引起糖类、蛋白质以及脂肪等一系列物质代谢异常的疾病。 糖尿病患者随着病情加重,会出现一系列严重并发症,如糖尿病足、糖尿病大血管病变、糖尿病肾病等,从而引起患者各个脏器功能衰竭, 严重影响患者的身体健康以及生活质量。 所以对糖尿病疾病的预防与治疗必须给予高度的重视[1]。 联合使用药物多会提高治疗某病的临床疗效,为探究二甲双胍联合应用中药治疗2 型糖尿病所取得的临床效果进行分析。 该院2014 年6 月—2015 年7 月间应用二甲双胍联合应用中药治疗2 型糖尿病,临床效果满意,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取从该院接受诊治的患者中选取46例作为研究对象,所有研究对象按照随机抽样方法将其分成试验组与对照组。试验组23例,男患者10例,女患者13例,年龄27~77岁,平均年龄(44.11±4.41)岁,病程4~14年,平均病程(7.12±3.12)年;对照组23例,男患者12例,女患者11例,年龄26~81岁,平均年龄(45.31±3.41)岁,病程4~13年,平均病程(6.44±2.11)年。所有的入选患者均同时满足下述的入选条件:1非I型或特殊型糖尿病患者;2无心脏、肾脏或脑部等较为并发症情况发生;3无急性并发症或发生合并感染情况;4两组研究对象的一般临床资料之间差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
试验组患者使用二甲双胍(国药准字H20023370)首先0.5 g(1片),2次/d,1周后每天使用药量增加0.5 g,最大服用量为2 g/d;治疗糖尿病使用的中药有人参、玄参、元参、麦冬、生地、葛根、黄连以及桑白皮等[2]。对照组仅使用二甲双胍进行治疗,服用方法与试验组一样,两组患者均连续治疗3个月,在治疗的过程中认真记录和关注患者的血糖变化及并发症发生情况,然后比较临床疗效。
1.3 疗效评定标准
对比两组患者经治疗后的临床效果。 显效:患者血糖控制在合理范围内,三多一少症状显著减轻,患者没有严重并发症。 有效:患者的血糖控制相对较好,三多一少症状有所减轻,患者没有严重并发症。 无效:患者的血糖控制较差,三多一少症状没有得到明显的改善或病情加重。 总有效率=显效率+有效率[3]。
1.4 观察指标
观察并记录两组患者并发症的发生情况, 主要包括消化道反应、眩晕、皮疹以及疲乏无力症状等。
1.5 统计方法
用统计学软件SPSS 17.0 对表中数据进行分析,计数资料的比较采用 χ2检验。
2 结果
2.1 对照组与试验组治疗后的临床效果情况
治疗3 个月后,对照组总有效率(56.52%)明显低于试验组总有效率(86.96%),差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
注:与对照组相比,*P<0.05。
2.2 对照组与试验组并发症的发生情况
对照组经治疗后消化道反应、眩晕、皮疹以及疲乏无力并发症的发生率(39.13%)明显高于试验组(8.70%),差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
注：与对照组相比，*P<0.05。
3 讨论
糖尿病患者体内血糖水平较正常人高,随着病情加重后期会出现糖尿病足、糖尿病大血管病变、糖尿病肾病等严重危及患者生活和生命安全的并发症。大多数的研究学者认为2型糖尿病主要是由于体内含有节约基因才引起疾病的发生,主要理论依据是在食物相对不充足时,人们体内积攒食物能量,长期以往就成为惯性,在食物相对比较充足时,人们体内的节约基因仍然是储备能量,慢慢就形成体内能量过剩的现象,逐渐加重胰岛的负担,最终导致胰岛功能丧失或者缺陷[4]。2型糖尿病主要临床表现为饮水量大、饮食量大、尿量多、但体重逐渐变轻、皮肤粗糙、会阴部瘙痒以及疼痛等。为了减轻糖尿病患者的痛苦,延缓疾病发展进程,特进行此次研究。该研究显示:对照组总有效率明显低于试验组;对照组经治疗后消化道反应、眩晕、皮疹以及疲乏无力并发症的发生率明显高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。这一结果和邱仁宋等学者研究分析的结果相一致,这提示了增加联合中药治疗的效果显著提升,且患者出现各并发症的可能性明显降低,无论是患者的康复进度还是生活质量均显著改善。
大量的相关调查研究均证实通过中医联合治疗具有明显的优势,不仅仅能够明显的改善患者的血脂、血压水平而且能够较少由于大量西药使用而产生的不良反应。单纯的西药治疗虽然可以明确作用靶点,见效快,但是长时间的用药后患者会出现不同程度的负面反应。而且值得提倡的是,糖尿病治疗的根本目的并非单纯的降低患者血液中的血糖含量,而是从根本上改善患者的身体机能,提高其生活质量。二甲双胍联合中药治疗2型糖尿病临床疗效优越。二甲双胍主要机制为延迟肠道对葡萄糖的摄取,提高胰岛素的敏感性从而加快对葡萄糖的利用,并抑制体内糖异生反应以达到降低血糖的目的,但不良反应较多;中药研究者已经证明人参、玄参、元参、麦冬、生地、葛根、黄连以及桑白皮等降血糖有非常显著的疗效[5],以上中药提取物内含有多种成分,可直接降血糖,葛根提取物内含有黄酮,能够增加脑部以及冠脉血液流量,有明显的降压效果,同时降糖作用较为持久[6,7]。黄连降糖主要是通过糖原异生以及糖酵解等途径来降低患者血糖指标。若单独使用二甲双胍降糖药物不仅作用不明显,而且易引起多种不良反应,对患者损害较大[8],此次研究显示,二甲双胍联合中药治疗不仅降糖作用较为明显,同时副作用较少,并能减少药物的使用剂量,从而更好的改善患临床症状。
综上所述,二甲双胍联合中药治疗2 型糖尿病临床总有效率较高,可显著改善患者临床症状,不良反应较少,加速患者疾病恢复的进程,可广泛应用。
摘要：目的 探究二甲双胍联合应用中药治疗2型糖尿病所取得的临床效果进行分析。方法 在该院接受诊治的2型糖尿病患者中抽取46例,依据治疗方法不同将患者分为试验组与对照组,对照组运用二甲双胍药物治疗;试验组使用二甲双胍联合运用中药治疗,观察并比较所有患者使用药物后的临床效果。结果 治疗3个月后,对照组总有效率(56.52%)明显低于试验组总有效率(86.96%),差异有统计学意义(P<0.05);对照组经治疗后消化道反应、眩晕、皮疹以及疲乏无力并发症的发生率(39.13%)明显高于试验组(8.70%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 用二甲双胍联合中药治疗2型糖尿病临床疗效优越,而且并发症发生率低,可在临床广泛应用。
关键词：2型糖尿病,二甲双胍,中药,临床疗效