病房护理论文范文第1篇
【关键词】优质护理;病房管理
自全国开展优质护理服务示范工程以来，各地在开展优质护理工作的基础上，纷纷建立优质护理示范病房，积极改革临床护理模式，实施责任制整体护理，在临床护理实践中注重人文关怀，努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务，成效显著，有目共睹。因此，建立有效的管理机制，将此项工作深入、持续、健康发展下去，是医疗护理服务供需双方共同关注的问题，据此笔者深入实际，查阅大量的资料，就改善管理，持续开展优质护理工作探析如下。
1 存在问题简析
1.1 责任制整体护理模式实施名不副实。一些所谓优质护理病房，名义上实行了责任制护理，但由于护理人员配置不到位，按国家〉1：0.4要相差甚远，责任护士形同虚设，实际上还是功能制护理。
1.2 对优质护理服务病房认识不正确。错误认为优质护理服务既要无陪护，还要洗头洗脚，护理工作低俗化;护士就是护工，无技术可言，护患信息不对称，致使护患纠纷频发。
1.3 病房护理队伍层级没有完全结构。临床护士低年龄、低年资、技术和经验偏低得多，难以胜任优质护理工作需求;护理风险高、超负荷，待遇低。护理人员身心受到影响，流失严重，形成恶性循环。
1.4 缺少有效系统培训。一是主动学习不够。二是学习考核机制欠完善。
2 优质护理服务病房管理策略
2.1 强化优质护理病房管理措施。 ①加强学习统一思想。②深化以病人为中心的理念。③完善护理服务设施和护理质量标准。④实施操作和理论知识考核。⑤护士分层使用和考核竞争上岗。⑥科学调整排班模式。⑦开展病人满意度调查⑧探索自我管理模式，实施人性化护理管理。
2.2 建立质量控制系统，实现优质病房建设常规化。优质护理病房建立之后，维护、保持、持续改进服务质量和病房管理工作是关键。要建立质控系统，把各级各类人员纳入到质量控制系统中，按岗位职责制定质量控制标准，对优质护理病房各环节实施质量监控，公示质量控制结果，以此鞭策各级护理人员为建设优质护理病房而积极工作，促进优质护理病房建设工作科学化、常规化。
2.3重新定位责任护士在病房管理的职责。責任制整体护理明确了责任护士的工作地点不再是护理站和病房之间，而是病房，为病人提供从入院到出院的基础护理、病情观察、保健康复知识指导、健康教育为一体的全程化优质护理服务。病房管理是赋予责任护士的角色。责任护士是病房管理的主导者，需要不断延伸病房管理工作内容，不再将责任护士的工作内容单纯的局限在常规的入院宣教、病房环境管理、被动的执行医嘱、简单的巡视病房，还要承担着救育者、管理者、组织者、协调者等众多角色。包括入院管理、环境管理、病人管理、陪侍人管理、出院管理、随访管理等。要根据国家规定配置护士，构建新的管理机制，工作职责要与工作负荷相适应，否则责任护士等于没责任。
2.4充分发挥护理组长的角色功能。伴随责任制整体护理模式建立，将形成新的护理管理组织结构。形成病区护士长一护理组长一责任护士一助理护士的层级架构。护理组长的角色功能已发生变化。①护理评估与健康教育。②直接参与危重，疑难、纠纷患者的护理实践与督导。③沟通协调：科学统筹。合理分配本班初级责任护士的工作，参与医生查房，与相关专业团队进行沟通，请护理会诊。④改进与培训：总结分析缺陷与不足，协助护士长进行质量持续改进，组织专科护理查房和技术培训。⑤护理组长是护理管理质控链的中坚力量，担负着承上启下的桥梁作用，在质控链中强化护理组长的管理作用可实现护理层级管理、确保护理安全、提高患者满意度。因此，应给予护理组长相应的权利、义务的和待遇，实行挂牌上岗，护理组长是护士长、专科护士的必经阶梯，具有护理组长工作经历的护士才能参加护士长竞争上岗和专科护士的培养。
2.5优质护理病房建设要向基层延伸。优质护理病房建立的目的就是提供患者满意的服务，以推动优质护理服务的深入、持续、健康发展。因此，优质护理病房建设不能只停留条件好的在大医院，永远”示范“，要逐步向基层医院延伸。要加强调查研究，坚持优质护理服务的宗旨和理念，分析研究基层实现优质护理的现实途径，结合实际建立适宜的基层优质护理病房建设标准，如社区、家庭等优质护理病房标准。不断扩大优质护理服务范围，最大限度地满足基层患者的健康需要。
2.6不断优化病房环境，严格执行按优质护理病房标准。定期检查评估病房环境，落实病房维护责任制，及时听取服务对象的意见，不断改进病房环境，需求会伴随服务需方健康保健意识，经济条件的变化人不断提高，应引进服务营销理念，患者期望是优质护理服务病房建设的的基点，“一切为了病人”，服务没有高低之分，确保患者满意是服务的宗旨，要不断调整环境、管理、服务设计等来适应患者。
2.7要建立护理服务成本管理机制。实行护理成本核算，增加优质护理价格的透明度，优质优价;还可采取营销策略，优质低价，互利双赢。呼吁社会和有关部门，建立有效的核算和管理机制，还医疗护理于“圣洁”，保证优质护理服务健康、温馨、和谐的发展下去。
2.8实施科学的护士继续教育制度。过硬的操作技术，丰富的理论知识是做好工作的必备条件，加强护士的“三基训练”，培养主动学习意识，提高护士服务意识和综合能力。事实上，护理人员的“知识—态度—行为”的转变不是通过一次教育项目就可以完成的，而应该是持续地、定期地进行，每次的护理优质护理教育项目开展之后还必须对教育的效果进行考核和监控，并有相应的措施来保障。
只有持续加强优质护理病房的建设，努力提高优质护理病房的的管理水平，不断改进优质护理服务措施，才能保证优质护理病房建设工作健康、可持续发展。
病房护理论文范文第2篇
妇科病房无缝隙护理管理的实践效果探讨
随着人们生活水平的提高，患者对就医的要求不再仅仅局限于进入医院治愈疾病。医疗的地点由院内扩展到院外，医疗的过程由住院期间延伸到人院前和出院后，医疗的内涵由治愈疾病扩大到疾病的预防以及患者的心理感受、日常卫生习惯等。
作者：李静 高孟翠 谢伟
病房护理论文范文第3篇
一、 术前护理
(一)常规检查
体格检查、普通化验、心电图、心脏彩超
(二)介入治疗前的治疗及护理
(1)纠正心功能不全、心律失常，避免哭闹，以减少活动量。 (2)进食原则少量多次，有助改善心功能。
(3)注意预防呼吸道感染，通常我们都采取单人或病床少的房间。保证充足睡眠。
(三)术前一天
(1)向患儿及家属介绍手术的方法及注意事项，讲述成功的例子，减轻焦虑心理。对于年龄较大的患儿多交流、沟通，训练床上排尿等。 (2)术前一天遵医嘱使用抗生素。
(3)清洁皮肤准备:股动脉及股静脉是最佳选择穿刺点，所以股部清洁非常重要，局部有溃烂及感染时暂停手术。
(4)禁食水：1y以上患儿禁食水6h，小于1y禁食水4h，禁食期间，适量补液，预防术中低血糖、低血容量性休克。
(5)前应置好留置针：一般选择在左下肢，便于术中操作。 (6)交代家长做好术后生活用品准备：牛奶、纸尿裤等。 (7)患儿去导管室前家长应督促或协助排净大、小便，预防介入治
疗手术时行股动静脉穿刺误伤膀胱。
二、术后护理
(1)患儿置病床，立即予低流量吸氧1升分。 (2)予去枕平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。 (3)接心电图导线，观察心率、心律、呼吸频率及节律。 (4)接经皮氧导线，测量数值。
(5)接血压导线遵医嘱测量血压：15min
4、30min
4、1h3次，直至平稳。 (6)静脉穿刺侧制动4~6小时，按压1小时，放松后无出血不按;有出血继续按;动脉穿刺以左手食指、中指两指按压穿刺点止血3小时以上;压迫点在皮肤穿刺点近心侧1~2cm处，穿刺侧肢体制动12小时。卧床制动期间做好生活护理。
(7)定时扪及穿刺侧足背动脉搏动的强弱，并与对侧进行比较。观察穿刺侧有无局部血肿，当血肿明显增大或穿刺点有新鲜出血时，必须加压，直至出血停止。
(8)注意观察穿刺侧皮肤温度、颜色，并与对侧进行比较;若穿刺侧的下肢发凉、变紫予以按摩、揉搓，处理后无明显改善，立即通知医生行溶栓、抗凝等对症处理。
(9)注意观察全身情况：面色、小便颜色等。
(10)全麻术后禁食水4~6小时，清醒后2小时无恶心、呕吐，可试饮水。 (11)固定患儿四肢，保持患儿安静，烦躁时可用镇静剂。 (12)及时、准确记录各项数值。
三、并发症护理
(1)溶血：术后严密观察患儿鸟良机颜色，观察体温。发生溶血时遵医嘱应用碳酸氢钠碱化尿液、激素治疗，保护肾功能。
(2)血栓栓塞：对足背动脉叫对侧弱、皮温较对侧低者，使用肝素5000u加入0.9%NS中静脉注入，必要时6小时重复1次。
(3)封堵器移位、变形或脱落：一旦发生用异物钳取出或外科手术。
四、健康教育
(1)先心病介入封堵术后不能做核磁共振检查， 其他检查不限制。
(2)嘱患儿3个月内避免剧烈运动，如跑、跳等;经常观察穿刺处，防止穿刺部位愈合不良而形成血肿。
(3)保证营养，给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，以增强体质。同时给予适量的粗纤维蔬菜以保持大便通畅。
(4)先心病介入术后一年内不能受外伤，注意防治感染。
(5)介入术后一年后可以上体育课进行一些运动，但是也要避免剧运动，有异常情况需随诊检查。 (5)定期随访。
病房护理论文范文第4篇
[摘要] 目的 探讨简化版护理评估单在临床的应用效果。 方法 成立护理评估单简化小组，设计、修订新版护理评估单，在试点科室运行，而后在全院范围内推行，评价其应用效果。 结果 应用新版护理评估单后，护理人员用于护理文书的书写时间缩短（t=37.71，P=0.000），护理文书的书写质量明显提升（t=34.30，P=0.000），高危患者（跌倒/坠床、压疮、导管滑脱）的识别率提高，护理人员对护理文书书写的满意度提升，差异有统计学意义（χ2=56.215，P=0.000）。 结论 基于移动护理系统的新版护理评估单设计合理，使用方便，可以提高护理文书的记录质量，保证患者的护理质量及护理安全，减少不良事件的发生，同时有利于提高护理人员对护理记录的满意度，值得临床推广应用。
[关键词] 移动护理系统；护理评估单；护理文书；简化
Simplification and application of nursing assessment sheets based on mobile nursing information system
SUN Yujuan TIAN Fenghua LIANG Jing
Department of Nursing，Chifeng Municipal Hospital，Chifeng 024000，China
[Key words] Mobile nursing information system；Nursing assessment sheets；Nursing documents；Simplification
護理评估单是护理文书的重要组成部分，是护理人员制定护理计划，实施护理措施的重要依据，其客观性和真实性对患者入院后能否得到及时、有效、全面的护理服务起到至关重要的作用[1]。护理评估单的书写结果反映了护理人员的专业水平，也影响着护理安全和质量，在医疗争议时有着重要的举证作用[2-3]。本院于2014年开始使用移动护理系统，在运行过程中发现存在各类评估单重复记录、内容缺乏实用性、评估分值手工计算等问题，浪费护理人员大量时间。为规范护理文书记录，保证患者安全，减少护理人员用于护理文书记录的时间，提高护理人员对护理文书记录的满意度，本院自2015年6月成立“护理评估单简化小组”，对院
内各项评估单进行重新设计，经临床1年的使用，取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2015年10～12月期间在试点病房住院时间≥3d的住院患者1789例作为观察组，其中男1048例，女741例，年龄11～95岁，平均（49.9±12.5）岁，观察组应用新版护理评估单进行护理评估与记录。以2015年7～9月期间在试点病房住院时间≥3d的住院患者1725例作为对照组，其中男1046例，女679例，年龄10～96岁，平均（49.9±16.4）岁，对照组使用旧版护理评估单进行评估与记录。本研究应用新版护理评估系统前后为同一组医护人员，两组患者在诊断、病情的严重程度、年龄、性别等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 研究方法
1.2.1 成立“护理评估单简化小组” 护理部成立“护理评估单简化小组”，深入临床一线，采用问卷调查、质性访谈等方法对进行现场调查，收集现存问题，并广泛征求临床科室对简化护理评估单的意见和建议。
1.2.2 设计新版护理评估单 护理评估单简化小组依据现状调查、Gordon功能性健康型态评估、约翰普金斯跌倒风险评估量表、Braden压疮风险评估量表、Barthel（BI）指数等设计新版护理评估单，去除重复和不必要填写的项目，并根据本院实际情况制定导管滑脱高风险评估单，将医用导管分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类进行风险评估。新版的护理评估单包括：入院评估单、护理分级评估单、压疮高风险评估单、跌倒/坠床高风险评估单、导管滑脱高风险评估单。
1.2.3 运行新版护理评估系统 将新版护理评估单维护至移动护理系统，实现护理评估单的电子化，同时修订各类护理评估单填写规范及质控标准，对护理人员进行培训后，选择试点病区运行3个月。在试运行期间收集反馈意见，不断完善。运行正常后，进行全员培训，全院上线运行。
1.3 效果评价
对比分析应用新版护理评估单前后护理记录时间、护理评估单记录质量、护理人员对护理记录的满意度；统计使用新版护理评估系统前后高危患者的识别率及其护理措施的落实率。
1.3.1 护理评估及记录时间 新版护理评估单使用前后派实习生一对一跟踪记录护理人员用于护理评估的时间，应用前后各对300人次进行记录。
1.3.2 护理文书书写质量 抽取试点病房应用新版护理评估单前后病历各200例，护理部派专人根据医院《护理文书质量检查考核标准》对护理文书的书写情况进行质量评价，满分为100分。
1.3.3 高危患者的识别率及护理措施的落实率 统计2015年7～9月、10～12月期间6个试点病房压疮、跌倒/坠床、导管滑脱等高危患者的识别率及相应护理措施的落实率。
1.3.4 护理人员满意度 自制护理人员护理文书书写满意度调查问卷，对护理评估单的记录方式、内容实用性、书写频次与时长、书写压力、总体满意度等方面进行评价，于新版护理评估单应用前及应用6个月后由护理评估单简化小组负责发放问卷，所有问卷均现场填写，当场收回。各发放问卷300份，均有效收回。
1.4 统计学方法
采用Epidata3.1建立数据库，应用SPSS19.0进行数据分析，一般资料采用描述性分析，计量资料组间比较采取t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理人员用于护理评估的时间比较
本研究结果发现，应用新版护理评估单护理人员每班次用于评估患者病情的时间为（21.82±6.35）min，应用旧版护理评估单护理人员每班次用于评估的时间为（45.20±7.46）min，兩者比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 护理文书的书写质量比较
经护理部质量考核发现，应用新版护理评估单后护理文书的书写质量明显提升，从应用前的（89.36±1.03）分提高到（96.28±2.66）分，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3 高危患者识别率及护理措施落实率比较
研究发现，应用新版护理评估单后，高危患者的识别率提高，压疮、跌倒/坠床的护理措施落实率提高，差异有统计学意义（P<0.05），见表3～4。
2.4 护理人员对护理文书书写的满意度
满意度调查中发现，应用新版护理评估单后护理人员对护理评估的总体满意度及各单项满意度均提升，差异有统计学意义（P<0.05），见表5。
3 讨论
3.1 应用新版护理评估单有利于缩短护理文书记录时间
国家卫计委相关文件指出，要使护士从繁重的非护理工作中解脱出来，鼓励医院简化护理文书书写，临床护士每天书写文书时间原则上不超过半小时[4-6]。表1显示，新版护理评估单填写时间明显少于旧版护理评估单（P<0.01）。新版护理评估单多为客观选项，需文字书写的内容减少，既能准确反映患者的整体情况，又能减轻护理人员的书写负担[6]。同时，运行新版护理评估单，实现了相关数据的自动统计，去除了手工计算分值的麻烦，减少了护理人员在单位时间的工作量，降低护理记录书写时间在工作时间的比重，使其能有更多的时间直接服务患者，从而提高了护理质量，充分体现了以患者为中心的护理[7-8]。
3.2 应用新版护理评估单有利于提高护理文书的记录质量
表2结果显示，应用新版护理评估单后，护理文书的记录质量有了显著提升（P<0.05）。新版护理评估单设置项目齐全，多为客观选项，避免了护理人员带有主观性、冗长的文字叙述，使护理评估单的书写简洁、规范、省时。应用新版护理评估单后，提高了护理人员使用PDA的依从性，通过PDA实现在患者床旁进行评估内容的实时记录，确保记录的及时、真实、客观、准确、完整，保持做与记的一致性[9-10]；同时，新版护理评估单的设置还能引导护士按照一定的程序进行护理评估，避免了低年资护士由于缺乏工作经验导致评估不到位的现象，保证了护理记录内容规范化、标准化，提高护理记录质量[11-13]。
3.3 应用新版护理评估单有利于提高高危患者识别率及护理措施落实率
表3～4显示，应用新版护理评估单以来，跌倒/坠床、压疮及导管滑脱高危患者的识别率及相应护理措施的落实率有所提高。可能是旧版纸质护理评估单存在评估少、不能实现动态记录、不能及时给予提醒等缺点，造成信息掌握不全面、安全防范不到位等不足，已不能满足当前护理模式和服务水平的发展[14]。新版评估系统会自动默认并标识出高危患者，提高了护理人员对高危患者的识别，同时系统会根据患者的得分情况，给予护理措施提示，护理人员可以根据评估结果及护理措施提示制定个性化的护理计划，及时对高危患者进行动态的观察、评估及指导，使护理人员有更多的时间接触患者，掌握患者的整体情况，对其实施整体护理，有利于减少不良事件的发生率，保证了护理安全，可以实现护理质量管理的动态优化，达到持续改进与提高的目的。
3.4 应用新版护理评估单有利于提高护理人员对护理记录的满意度
在满意度调查中发现（表5），护理人员普遍认为新版护理评估单的应用可以减轻书写压力，避免重复劳动，让护理人员从繁重的书写工作中解脱出来；同时，新版护理评估单的内容更具实用性，提高了护理评估效果，有助于护理人员对患者病情的全面掌握，同时可以避免不必要的法律问题[16]，使护理人员的工作满意度提高。应用新版护理评估单后，实现了护理评估记录的无纸化、信息化、数据收集的自动化，但在运行新版护理评估单的过程中发现，存在高危患者连续评估落实不好、特殊护理单元（如新生儿科、普儿科、重症医学科等）护理评估单专科性不强、护理人员对护理文书书写规范理解存在差异等问题。因此，在推行新版护理评估单的过程中，需根据专科特点及需求，不断调整、完善护理评估单内容，更切合临床护理实际，保障患者安全。
[参考文献]
[1] 陈辉，刘茂才，刘贵真，等.新版护理评估单的设计与应用[J].现代临床护理，2014，13（1）：56-59.
[2] 麻春英，何慧，裴莉萍，等.以戈登理论为框架的智能化护理评估单的开发及应用[J].护理研究（中旬版），2015，29（8）：2860-2862.
[3] 马江帆，马兴乐.神经科表格式入院护理评估单的设计与应用[J].中国实用医药，2013，8（13）：259-261.
[4] 卫生部.卫生部关于加强临床医院护理工作的通知[EB/OL].[2010-01-26] http：//www.nhfpc.gov.cn/mohbgt/s10697/201001/45757.shtml
[5] 卫生部.卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知[EB/OL].[2010-08-02]http：//www.nhfpc.gov.cn/yzygj/s7659/201008/53f920fd75534d4f98bf65809fc27ace.shtml
[6] 卫生部.卫生部办公厅关于印发《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知[EB/OL].[2010-01-26] http：//www.nhfpc.gov.cn/yzygj/s3593/201001/33eb0904961b487c9cc780685e4a33bf.shtml
[7] 凌云霞，肖丽佳，商艳霞，等.表格式护理记录单的使用与效果[J].护理管理杂志，2012，12（6）：445-446.
[8] 徐成惠，曹勍，敬洁.日间眼科手术护理记录单的设计与应用[J].华西医学，2016，31（4）：611-614.
[9] 吴永霞，李永红，孙雪玲，等.PDA的应用对护理文书书写质量的影响[J].护理研究（上旬版），2015，29（1A）：122-124.
[10] 任定玉，韩智云，朱大茹.护理记录存在的问题及表格式记录单的设计应用[J].全科护理，2009，7（17）：1559-1561.
[11] 何芳梅，曾小清.两种护理记录单书写的临床效果比较[J].当代护士：专科版（下旬刊），2010，（11）：200-202.
[12] 田金萍，言克莉，蒋书娣.肿瘤化疗病人表格式护理记录单的设计与应用[J].护士进修杂志，2008，23（19）：1765-1766.
[13] Horsman S，Olson K，Au H，et al.Symptom assessment in ambulatory oncology：initial validation of the nurse-developed Modified Ambulatory Care Flow Sheet （MACFS）[J].Quality of Life Research，2012，21（5）：899-908.
[14] 王玲玲，李萍，賁艳丽，等.护理人员对移动护士工作站接受情况的质性研究[J].护理研究（中旬版），2013，27（10）：3222-3224.
[15] 陈芳.基于移动护理理念下护理文书系统的建立与应用[D].济南：山东大学，2013.
（收稿日期：2017-01-13）
病房护理论文范文第5篇
2010年3月，卫生部组织开展了“优质护理服务示范工程活动”，精神病院由于收治病人的特殊性，一直都在进行无陪护的护理措施。无陪护护理具有管理科学化、服务人性化的特点，深受患者和家属的欢迎，然而，在多年的临床护理工作中，我们发现对于精神疾病患者开展无陪护有一定的困难。现将精神病医院开展无陪护过程中存在的问题和及对策报告如下，以期摸索出具有专科特点的无陪护护理模式。
1 一般资料与结果
1.1 一般资料:2011年1月至2011年5月，自制调查问卷，对我院100名护士进行调查，护士全部自愿参加。问卷主要涉及“在无陪护过程中发现的问题”，问卷题目共6个大项，24个小项，每个题目设有3个选项，分别为“认同”、“比较认同”、“不认同”。分别在各个病区开展“优质护理服务示范工程”6个月后进行调查。采用百分比进行统计学分析。
1.2 结果:调查结果占据前3位和后3位的问题，列表如下，见表1。
表1 调查结果占据前3和后3的问题（n100）
2 存在的问题
2.1 精神科护理人员短缺:一项有关北京地区25家精神科专科医院（含三级、二级、一级）的调查显示，这些医院共有床位近9000张，有注册护士2500人左右，床护比仅为1∶0.28，这与国家规定的1∶0.4的床护比〖1〗差距较大。一项对北京市从事精神科护理的人员进行的调查显示，大专以上学历者占55.86%，具有中级以上职称者占20.81%，其中有很大一部分大专学历人员的初始学历为中专。此外，由于精神科护理工作的特殊性，护士需面对思维、行为异常的病人，因此工作风险大、任务繁重，造成心理压力大、身体疲劳，导致许多人不愿意加入精神科护理队伍。
2.2 潜在风险:由于精神病人的特殊性，常常丧失行为能力，没有判断能力和自我保护能力，常常否认自己有病，拒绝治疗；一部分的精神病患者属于重症病例或具有暴力偏向，对其他人的安全具有社会危害性。正是如此，精神病院常采取封闭式管理，出于保护性需要，常对有自杀、暴力倾向的患者进行保护性约束。由于家属缺乏对精神病院的规章制度的了解，容易听从患者的单方陈述，常常担心护士对患者的护理质量，常引发纠纷。
另一方面，由于精神病患者的自控能力差，精神病医院要求患者不能带入食品和危险物品，需由护士统一进行管理，如果患者家属在探视时不合作，私自将食品和危险物品交给病人，就会带来安全隐患。
2.3 家属离弃病人 不利于患者康复:在临床护理工作中，由于精神病患者的特殊性，许多家属认为这是一个负担，不愿与患者交流，将患者交给医院了之，不再探望病人，甚至离弃病人，这份不利于患者的康复。离开了亲人的支持，会加重精神病患者的心理压力，造成恶性循环，导致疾病病情加重。虽然医院实行了无陪护的护理模式，但是亲情的力量在病人康复中占据相当大的比例。
3 应对措施
3.1 加大精神科护理人员配置:建议加大精神科护理人员配置，保证临床一线护士與患者的比例。加大对护校学生的教育，了解精神科护理工作的重要性与特殊性，排除对精神病患者的歧视，加入到精神科护理的队伍之中。此外，加强对精神科护士的岗前培训和在岗培训，对临床一线的护理工作者应给予适当的奖励，建立一支稳定的精神科护理队伍，保证其发展。
3.2 做好患者物品检查、存放工作 避免纠纷:护士应当做好危险物品的检查及管理工作。患者在入院时，严格检查其随身物品，并做好家属及病人的宣教工作；避免危险物品带入病房，防止意外发生〖2〗；并要认真地做好物品登记工作。对无家属陪伴入院的精神病患者，其物品要先由病区负责人保管，并进行登记，等待患者家属到来之后，移交家属管理，并请家属配合做好签收工作。
3.3 注重精神科专科护理业务培养
3.3.1 具备扎实的精神科护理知识:开展无陪护护理模式之后，患者同意由护士进行管理，因此精神科护士要熟练掌握各种疾病的临床护理知识，特别是精神科专科的护理知识，医院应当加强对护理人员的培训。
3.3.2 具备过硬的护理操作技能:对于精神科患者尤其是躁狂患者，护士在工作中要确保护理技术过硬，便于治疗和应对。护士在工作中要具备科学的思维方法，严密观察每位患者的言行，一旦发现有异常表现，要加强观察，通知医生，随时准备采取应急抢救措施〖3〗。
3.4 做好与家属的沟通工作:护士向患者家属做好沟通工作，请家属配合医院的各项规章制度，积极参与到患者的救治当中。医院每月设有开放日，请家属到医院来看望病人，不要离弃病人，并请患者家属对护理工作提出宝贵意见，做好监督，以更好地改进无陪护护理的工作质量。
4 讨论
无陪护护理模式在精神病医院已经运行了许多年，在取得患者和家属好评的同时，我们考虑是否可以采取“陪而不护”的护理模式，即在精神病患者住院时，由家属陪伴，为患者做好坚强的后盾，提供心理支持，但在日常的生活护理和基础护理仍是由专科护士来完成。对于有自杀倾向的患者、抑郁症患者、初次住院的患者，我们希望尝试“陪而不护”的护理模式，以期对“优质护理服务”工作产生更深远的影响，在今后的工作中，我们将对此进行研究。
参考文献
[1] 巩玉秀.论护理人员配置［J］.中国护理管理，2002，2（2）:1-3
[2] 陈淑清，王述鹏，刘静芬.精神科护理学〖M〗.吉林：科学技术出版社，2005：1-89
[3] 李小妹.护理学导论〖M〗.2版.北京：人民卫生出版社，2006：23