医院健康教育论文范文

2024-01-05

医院健康教育论文范文第1篇

有关医院实践活动心得体会

1今年暑假我深入到护士的日常工作中,亲身体会了做护士的酸甜苦辣,这才发现做护士并没想像的那么容易。做护士的确很辛苦,一会儿是输液、抽血,一会儿是打针给药,一会儿又得中药灌肠。病人若有不适首先会想到护士,病人如有问题找的还是护士,病人要换药、换液又得叫护士……病房里永远有护士忙碌的身影。

第一,四周的见习使我重新认识了护士这个职业的崇高

在我以前的印象中,护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为,她们的工作很轻松、很简单,只需要执行医生的医嘱,“照方抓药”就行了,其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习,第一次深入到护士的日常工作中,亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜,才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”,我每天跟着他们跑都累得不行,而他们不但要不停的在病房间走动,还要给病人扎针换药,实际上比医生累多了,但他们一句怨言也没有。一名护士,只要在工作岗位上,她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中:把自己的活力完全展现在病房内外;把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。

交班一般在早晨8点,护士医生都要参加,当然我也不例外。科室的两位主任站在最前面,昨晚值夜班的护士开始做他们的护理病理交班报告,然后是值班医生,另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的情况,最后两位主任和护士长进行总结便结束了每天必做的交班。我个人认为交班是非常重要的,它是对医生和护士的一种纪律的约束,让我们医护人员明白,病人的生命在我们手中,我们必须有很强的组织性和纪律性,做一名认真负责的医护工作者。

第二,四周的见习使我开拓了眼界,增加了见识

见习期间,我跟随带教老师,细心听取讲解与指导,了解了许多医疗设备的基本操作,观摩并实践了许多种医疗操作,比如生命体征测定(体重、血压、呼吸、脉搏、体温)、静脉滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才知道并非如此。在医院的短短四周,新鲜事物接踵而至,时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇,留心观察,积极提问,护士们耐心的给我讲解,使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作,并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会,让我有机会使用这些仪器和设备,实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。

第三,四周的见习使我对医护配合的整体护理有了一定的理解

这一点对我将来的工作极其重要,也是本次见习的最重要的目的之一。通过了解我认识到,医生和护士的职责是高度统一的,目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦。只有当医生和护士做到密切配合,才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点,首先就要了解自己的工作和对方的工作。这方面的知识积累也是我这次护理见习的最大收获。具体地,我了解到:

1、整体护理要求医生与护士高度协作,其中科主任与护士长的密切配合是关键。在病区开展整体护理前,护理部主任下科室首先与科主任取得联系,将其工作计划、实施方案等向科主任介绍,争取科主任的支持。护士长在制定实施整体护理工作计划、制度、职责、人员分工、排班方式等方面都须与科主任商量。科主任对此项工作高度重视,在交班会上强调实施医护配合整体护理的意义、具体工作计划,并要求医生积极支持与配合。科室组织护士进行整体护理知识培训时,科主任和医生也须参加学习。

有关医院实践活动心得体会

2经新沂市人民医院同意并接纳,我于20xx年7月10日起接受新沂市人民医院医院义工培训并完成为期一个月的暑期社会实践。期间主要工作经历有:了解医院概况及架构,了解并熟悉门诊挂号、检查、收费、取药各项事务及科室分布。通过本次实践,学习了医院的运作流程及简单的医疗常识,同时有意义的工作也为自身带来了回馈社会的充实感。

正文

为了弥补学校教育教学工作的不足,丰富和深化青年学生思想政治教育的实践内容,促进青年学生在理论和实践相结合的过程中增长才干、健康成长暑期社会实践活动给生活在都市象牙塔中的我们提供了广泛接触基层、了解基层的机会。深入基层,同基层群众及领导谈心交流,让年轻的思想碰撞出了新的火花;能够让我们从中学到很多书本上学不到的东西,汲取了丰富的营养;理解了“从群众中来,到群众中去”的真正涵义,认识到只有到实践中去、到基层中去,把个人的命运同社会、同国家的命运联系起来,才是青年成长成才的正确之路。 让我们全面地发展自己,将理论与实际相结合,更好地投入到社会主义和谐社会的建设中去!

20xx年7月,我有幸进入新沂市人民医院进行了为期一个月的社会实践。

1.医院简介

新沂市人民医院位于新沂市市府路52号,新沂市人民医院是新沂市规模最大、设备最先进、技术力量最雄厚的综合性医院。是卫生部部颁二级甲等医院;东南大学医学院、徐州医学院教学医院。现有高、中级技术人才268名,其中副高级以上职务70人。开放病床450张,有内、外、妇、儿、五官、传染等十六个病区,并开设了脑外、胸外、心内、心外、神经、肿瘤和骨科等16个专科。医院拥有大型16排螺璇CT机、磁共振机、大型C臂X光机等先进医疗设备等,常年开展心脏外科手术及腹腔镜手术,锥颅治疗脑出血等高难度的手术项目,是新沂市医疗、科研、教学中心。

近年来,医院狠抓医疗、护理质量管理,不断提高服务水平,医院的经济效益和社会效益明显提高。院领导班子坚持“强化管理、科技兴院”的方针,在医疗设备上加大投入力度,先后购买了近3000万元的先进医疗设备。大型16排螺璇CT机可进行各种复杂的心脏介入手术及影像分析;大型C臂X光机可以做冠状动脉造影及心脏支架手术,及各种肿瘤的介入治疗;磁共振机诊断各种疾病比CT更清楚更准确。钴60放疗机及后装机可治疗各种肿瘤。心脏外科可以开展各种心脏直视手术,常年开展腹腔镜手术,痛苦小,恢复快。妇产科及儿科在全市均处于领先位置,妇产科与徐州医学院生殖研究所合作开展了不孕不育治疗。医院在不断提高医疗质量的同时,努力改善服务态度,严格执行一次性投诉待岗制度,现患者和社会的满意度很大提高。

2.基本工作

我所供职的岗位被称为“导医导诊”,医院的导医大部分是护校实习生,她们能准确地在获得病患信息后为病患判断发病机理及所属科室。当然我就没有那种专业素养来进行判断,但是经过培训和强化后我也能熟练的为病患及家属指路,并做一些例如门诊挂号、检查、收费、取药等各项事务得简单咨询。

导诊工作是平凡的、琐碎的,看似简单其中却包含着丰富的内容。首先应具备良好的职业道德修养,爱岗敬业,热情诚恳,提高语言修养,善于自我调节,不能把个人的情绪带到工作中。认真倾听患者及家属的询问,分析他们提出的问题,用我们所掌握的医学知识,准确无误的为患者做鉴别诊断,帮助患者满足他们希望了解的各种问题。

患者步入医院大厅,首先映入眼帘的便是宽大的导诊台。佩戴“咨询导诊员”袖带的我们随时迎接来院就诊的患者。台内有具备丰富临床经验,资历较深的导诊员。备有院内服务指南、专家出诊的小册子,随时发给每一个需要的患者,及患者意见卡,随时和患者沟通。配备了各种疾病的防治、护理、饮食调节等书籍,随时供患者翻阅。备有体温计、测温仪、一次性口罩、手套、一次性口杯、开水,方便患者需要。

也许有人会说:这个工作太简单了,谁不会做呀?是的,从某种角度来说,它也许真的很简单,简单到只要知道病人哪里不舒服就看哪一科就行了。可是,如果要想真的做好这份工作,而且做得很优秀的话,那就不是一件简单的事了。试想一下,我们做任何一件事情,不都是同样一个道理吗?你会做并不代表你能做好、做得出色,不是吗?我们的导医工作,看似平凡、简单,实则是一个既狭隘而又广泛的工作。说它狭隘,是因为它每天需要面对各种各样的病人,我们必须针对每位病人的不同情况来区别对待,这就需要很强的灵活性。为了使病人感觉进了医院就象进了自己的家一样,导诊台作为医院的窗口单位,在个人形象方面有着严格的着装标准。在上岗前要仔细检查自己,不化浓妆,不佩戴首饰,戴好名签,服装整洁,举止端庄,站姿挺拔,工作期间不与熟人闲谈,不接打电话。一个整洁的形象会给患者带来好感,在接待患者时,要时刻保持面带微笑。因我们的一个微笑会给患者增加信任程度,缩短护患之间的距离,使患者更加信任我们。同时正确指导病人填写门诊病历本,方便病人就医,减少差错事故发生。

我们还必须有良好的沟通能力和谈话技巧。当然,这些并不是一学就会的,而是需要我们在工作当中不断的去细心体会和慢慢积累。说它广泛,是因为我们在工作当中的一言一行、举手投足都不仅仅是代表我们自己,还代表着医院的整体形象。所以,我们更要从各方面来严格要求自己,努力提高自身的文化素质和气质修养,在工作当中,做到精神饱满,面带微笑,主动热情,体贴周到,扶老携幼,急病人之所急,做病人之所需。在仪表方面,要做到衣帽整洁,发式端庄,举止大方,。试想一下,当某一位病人一踏进医院的大门,面对的是仪表大方、和蔼可亲的导医小姐时,相信他的心情一定会很轻松,而他的病痛也必定会减轻许多的,不是吗?

3.心得体会

非常荣幸能得到这个职位,作为当代大学生,通过如此有意义的社会实践活动让我深切体会到了什么是付出,什么是回馈。积极地参与社会活动打开了我的眼界,同时让我的思想上了一个新的层次。很多次站的腰酸腿痛,想放弃,可是想想,如果这点苦我都吃不了,那将来踏上工作岗位的我又该怎么办呢?有时,也会遇到一些态度和脾气都很不好的病人,刚开始的时候我不知道该怎么和他们交谈,幸亏有资深的导医来帮忙。渐渐的,我也知道了,他们是因为太着急,而且多数是对医院科室分布不熟悉,不知该怎样做。于是,再遇到这种情况,我会更加耐心和周到的跟他们交流,回答他们的提问。看到他们获得医诊后不再凝重的脸庞,我的心中不由的有一种自豪和满足感。我想在以后的工作中我同样也会秉承在义工这个神圣岗位上学到的奉献的精神。

4.总结

时间如白驹过隙,不知不觉间,我在义工岗位上已度过了一个月。回首过去,我拥有了一番不同寻常的感受,在我眼中,不再是一种职责,它已俨然成为我们生活的一部分。

在这里,虽然只过了短暂的一个月,但作为一个大学生,我感觉获益匪浅。感觉到自己的人生目录中又添了项新的内容,思想上也进入另一种新的境界。走进医院,感觉少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份孤单,多了一份温暖;少了一份担心,多了一份安详。

在这里,我体会了“白衣天使”的梦想,紧紧跟着老师,寸步不离,不断给自己充电。在秉守“帮忙不添乱”的前提下,穿梭在偌大的第一医院,在代教老师的悉心教导下,学习各种医学知识。

在这里,我有幸体会了手术室里的紧张与严谨,即便是远程观摩。主刀医生精湛的医术,先进的医疗科技,几乎可以称得上是神奇的治疗方案都让我赞叹不已。

在这里,我懂得了生命的意义是由自己定义的。我付出了爱,也从中收获了爱;我用温暖给病人带来快乐的同时,自己也同样收获了沉甸甸的快乐,这种感觉是无可比拟的,也是难以言表的!人生的价值得到了真正的体现,同时我真正体会到医学是一门博大精深的学问。

医院健康教育论文范文第2篇

1、医院岗位人员健康教育工作责任制:

导医员:解答病人就诊疑问,做好病人就诊指导工作,向病人或其家属发放相关健康教育宣传资料;

门诊护士:引导病人按照就医程序正确就诊,解答病人的各种疑问,向病人或其家属发放相关健康教育宣传资料,引导病人观看医院健康教育视屏;

门诊医生:对病人进行口头健康教育,为病人开出相应的健康教育处方;

病区医生:对住院病人针对性地制定健康教育计划,在查房时,针对不同的病人开展多种形式的健康教育,并实施行为干预;

责任护士:住院责任护士在主管医生的指导下针对不同病人做好相应的入院、住院、出院健康教育,并实施行为干预;

医技岗位人员:向病人做好检验检查中应注意的事项等健康教育工作;

药剂岗位人员:向病人或家属做好服药注意事项等健康教育工作;

挂号收费工作岗位人员:告知病人就诊地点,准确地让病人到相应科室就诊;

其他岗位医务人员根据自身岗位特点,及时有效地开展相关健康教育工作,医院健康教育工作制度。

2、医院职工健康教育培训考核制度:

健康教育培训纳入继续医学教育管理,医院应定期分批组织各科室健教骨干参加市级、省级或国家级健康教育专业培训;

医务人员每年必须至少参加由本院举办的健康教育专业理论培训讲座一次,系统学习健康教育及相关学科的基本理论和方法,以提高自身健康教育专业水平;

医院组织的岗前培训内容必须包括健康教育理论与技能等;

医院应在培训时对被培训对象进行健康教育理论与技能掌握情况的测试。

3、健康教育俱乐部管理制度:

有完善的管理制度、计划、总结;

有稳定的医务人员(兼职)组建成专科健康教育队伍;

有健康教育场所和设施;

每年开展活动不少于4次;

有完整的活动记录,管理制度《医院健康教育工作制度》。

4、健康教育宣传资料管理制度:

各科按要求编写常见病的内容,健康教育科(室)统一审核;

健康教育科(室)统一印制;

健康教育科(室)统一存放,各科室到健康教育科(室)领取相关健康教育宣传资料;

各科室做好发放记录,健康教育科负责全院健康教育资料发放汇总工作。首次就诊的慢性病患者,医师必须向其发放健康教育处方,健康教育处方有发放医师的签名,病历上也有记载。在候诊区、输液区、住院病区设置健康教育资料架,放置健康教育小册子、折页、报刊、图书等供病人及其家属取阅,住院病人至少有1份健康教育资料。

5、健康教育工作信息管理制度:

应按健康教育与健康促进规范化管理要求,严格按档案分类标准收集整理归档;

医院应按要求收集汇总各科室的健康教育工作信息,及时向市或区健康教育机构上报健康教育计划、总结,宣传日活动报表,季度、报表,突发性公共卫生事件工作报表等;

健康教育宣传资料按统一规定的格式,缩小分类入档,以装订成册保存。

6、医院控制吸烟工作制度:医院按照《深圳市“无吸烟医院”标准》,结合医院实际制定医院控烟制度,做好医院控烟工作。

7、工作例会制度:医院每季度由主管领导主持召开一次健康教育与健康促进工作例会,总结上季度的健康教育与健康促进工作,通报存在的问题,提出整改意见,发出整改通知,安排落实下一步工作。

第九条 工作评价:

医院可以利用座谈会、问卷调查、个人访谈、日常健康教育信息资料的汇总分析等方法对全院或各科的健康教育工作项目效果、病人及家属健康教育效果、本院职工健康教育效果等进行评价。医院对全院健康教育工作每年至少进行1次综合性评价,各业务科室根据各科情况及时对专科病人做好相应的健康教育评价工作。

第十条 考核和奖惩:

医院健康教育论文范文第3篇

[摘要] 通过分析我院早期医联体模式的雏形、目前医联体的组织架构及紧密型医联体的“三三三一”管理模式,以及已经获得的初步成效,为推进其他地区医联体建设及组织管理提供参考。

[关键词] 医联体;紧密型医联体;管理模式;医院管理

[Key words] Medical union; Close medical alliance; Management model; Hospital management

随着社会老龄化速度的加快和人均寿命的不断提高,人们对医疗服务的质量要求和连续性需求也在不断提高[1]。而我国80%的医疗卫生资源集中在大医院,仅有20%的卫生资源集中在基层医院[2],为解决这一不合理的现象,相关部门出台了一系列政策,引导医疗机构建立各种形式的医疗联合体(简称医联体)。医联体是指医院之间打破行政性组织架构的约束,开展医院之间广泛且密切的联合和医疗协作,形成以一家三级医院为牵头单位,联合若干城市二级医院、康复医院、护理院以及社区卫生服务中心,构建“1+X”医联体,纵向整合医疗资源,形成资源共享、分工协作的管理模式[3-4]。本文通过对我院医联体的内容和形式进行分析及探索,为推进医联体建设及组织管理提供参考。

1 医联体模式的雏形:首钢模式

50年前,依托社区卫生服务机构(地段和厂矿保健站)、首钢医院及专家防治组,采用专家帮扶、基层管理、职工自防的管理模式,在首钢公司探索出了健康宣教、系统监测、分级管理、行为干预等一套系统科学、切实可行的慢性病综合防控体系,即首钢模式。在这种模式的监测及干预下首钢职工心血管发病率未随生活水平的提高而上升,反而略有下降。高血压发病发病率由1.2%下降到0.65%,脑卒中发病率和死亡率分别下降54.7%和74.3%,其他多种危险因素水平亦呈下降趋势或保持不变。

2 目前的医联体管理模式

2.1 組织架构及管理体系

北京大学首钢医院(简称首钢医院)以签订合作协议的方式与13家单位形成医联体,并成立理事会。首钢医院负责人担任理事长,首都医科大学附属北京康复医院、首钢矿山医院泰康医院、北京康佳中医药研究院长庚医院、苹果园社区卫生服务中心、古城社区卫生服务中心、老山社区卫生服务中心、金顶街社区卫生服务中心、南宫社区卫生服务站、西黄村社区卫生服务站、海特花园社区卫生服务站、赵山社区卫生服务站、杨庄社区卫生服务站的单位主要负责人担任理事。该医联体成立医联体办公室,设置在首钢医院。医联体办公室负责医联体成员单位间的协调、组织、管理等具体工作,衔接各成员单位的医务处或对口业务的科室,起到中转枢纽的作用。理事会和医联体办公室的成立,从管理体系上保证了医联体高效运行。

首钢医院与苹果园社区卫生服务中心、古城社区卫生服务中心、老山社区卫生服务中心、金顶街社区卫生服务中心形成的是紧密型医联体,这4个社区的人事、资金、资产等方面归首钢医院统一管理。首钢医院与其他9个单位形成的是松散型医联体。

2.2 紧密型医联体的“三三三一”管理模式

目前首钢医院与苹果园、金顶街、古城、老山形成了“三三三一”的管理模式,即专家、学科、管理的三个资源下沉,专科医师、全科医师、健康管理师三师共筑健康,绩效管理、人才培养、充实设备、改善环境及信息一体化桥梁。

首钢医院安排心血管内科、内分泌科、消化内科、风湿免疫科、神经内科、呼吸科、老年医学专业8位副主任医师及以上职称专家在金顶街社区卫生服务中心出惠民门诊,为社区患者提供优质的医疗服务,使社区居民在基层就可以看到专家,实现医联体内的专家下沉。通过改造中医科、康复医学科和社区中医科的硬件设施和服务环境,建成金顶街、古城、老山三个“社区中医家园”,为社区居民提供集诊疗、康复、养生、文化于一体的一站式、综合性中医药服务,从而实现中医、康复两个学科下沉至社区。通过医院的制度保障将管理方式下沉至社区。

明确专科医师、全科医师、健康管理师的任务与职责。专科医师负责明确诊断、制定个体化治疗方案,同时肩负着对全科医师和健康管理师的指导和培训的职责。全科医师负责落实专科治疗方案,及时掌握和处理病情,并与专家沟通。此外,全科医师还需承担预约专家门诊及指导健康管理师的工作。健康管理师不仅负责协助全科医师联系病友及日常随访,还对患者进行个体化的健康教育及生活方式的干预。

对医联体内各成员单位进行制约和激励,可激发医联体内各成员单位参与分工与协作的积极性。在医院绩效考核的文件中明确表示,对下社区的专科医师及其所在科室均给予相应的补贴,而未按照约定时间出诊的将给予考核。人才培养是紧密型医联体的重要内容,首钢医院通过派出专家以讲座、宣教、会诊、手术、疑难病例讨论等多种形式,开展对医联体单位的人才培养和技术帮扶;同时优先接受医联体单位成员医师到首钢医院进修学习,并免收进修费。环境的改善、检查设备的更新以及检查水平的提高,有利于增加社区对患者的吸引力。

搭建统一的信息平台,实现医疗资源、设备、技术的共享,对预防保健、医疗诊治、康复护理多方信息、多个环节进行整合,是医联体为患者提供综合连续性服务的必要条件。2017年11月,我院搭建了与古城社区卫生服务中心的远程心电会诊平台,目前完成会诊307例。

2.3 紧密型医联体的初步成效

社区的服务水平、服务能力、服务效率,这三个能力得到明显提升。2017年以来,首钢医院专家下社区出诊544人次,医联体内会诊18人次,社区服务水平提升,社区居民在家门口就可以看上专家门诊。社区接诊量明显增加,由2015年的551 423人次,增加至2017年的690 678人次,上升了25.2%。

患者、基层医生、专家,这三方的满意度增加。深化家庭医生式服务工作,家庭医生与社区患者签约,社区百姓真正得到实惠,基层患者满意度由2015年的88.61%,上升至2017年的96.35%。通过培训,基层医生技术水平提高,获得老百姓认可,增加职业自豪感;三级医院专家发挥专业特长,实现自我价值。医生的满意度由2015年的78.56%,增加至2017年的86.98%。

3 讨论

有研究表明[5-6],在各种医联体模式中,紧密型医联体是医院获得综合效益最好、最有利于资源统一管理和利用的模式。我院在与苹果园、古城、老山、金顶街社区卫生服务中心形成的紧密型医联体建设中,采取措施促进资源的优化配置,建立和完善成员单位的分工协作,达到医联体内部服务能力的综合平衡,实现各成员单位的高效协调和配合,从而实现优质资源下沉和双向转诊的目标。

药品政策总体满意度对门诊患者选择社区就诊有着促进作用[7]。北京市三级医院和社区机构的用药种类和品规存在较大差别,三级医院的药品是根据国家基本药物目录进行采购的,社区是在国家基本药物目录的基础上,结合原有社区用药目录及“非零差”目录进行采购。有数据显示,北京市三级医院国家基本药物仅占30%左右,而社区机构基药比基本保持在60%左右[8],三级医院与社区机构间药品的差异,迫使患者频繁更换药品,增加了转诊的难度。因此,在我国现行的药品政策的前提下,对医疗机构间药品脱节的问题,采取相互协商、统一用药的方式,有利于在医联体内进行双向转诊。

为促进三级医院的专家到社区,需要有激励机制,通过推进医疗机构薪酬体系的改革,加大绩效工资的激励程度,从最切合其利益的方面着手,提高医务人员积极性,让优质资源真正下沉到社区。在进行物质激励的同时,应同时重视精神激励[9],充分利用医联体这一平台,为医务人员提供职业发展机会、培训机会及良好的工作环境等。

医保支付方式是影响医联体内双向转诊的重要因素。目前,我国的医保支付方式缺少对医联体内的大医院下转患者的激励机制,对基层卫生服务机构也不能完全适用。改革医保支付方式,在医联体内制定不同层级医院采用按病种付费为主的医保支付方式,同时将疾病的难易程度和病种结构纳入评价范畴,这种医保支付方式不仅能规范各层级医院的医保報销比例,促使大医院更愿意下转患者,也能激励患者更积极主动的接受转诊,或者就近选择基层医疗机构进行就诊。下转指标既可作为医院绩效考核中的评价因素,也可作为医保支付和财政补偿的重要参考依据,此外,医疗保险的卫生行政部门也应给予紧密型医联体政策倾斜,不断完善医疗保险制度政策,避免机构间支付手段的互相矛盾[10]。

居家护理是住院患者的延伸服务形式,在许多发达国家,已成为基本的卫生政策,并取得良好的成本效益[11]。《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015 年)》提出要建立和完善“以居家为基础、社区为依托”的长期居家护理服务体系。《全国护理事业发展规划(2016-2020年)》鼓励医疗机构建立护理联合团队,帮扶和带动基层医疗卫生机构,提高基层医疗卫生机构护理服务能力,同时鼓励基层医疗卫生机构发展家庭病床和居家护理,并强调将护理服务延伸至社区、家庭,是大型医疗机构的发展内容之一。因此,探索和建立居家护理模式是加强医联体建设、落实分级诊疗的重要形式和内容。我国内地老年患者延续性居家护理尚处于初级发展阶段,长期护理保险制度尚未建立,各项规范和统一的规章制度尚不完善,不同地区、不同医疗机构在提供居家护理服务时,服务模式、服务内容、操作规范、质量与安全等各方面均存在差异,在持证上岗制度、入户安全制度、交接班制度、消毒制度、护理文书书写制度、考核评价制度等规章制度缺乏规范、统一[12]。目前,政府、医疗机构对居家护理越来越重视,居民对居家护理的需求也不断增加。因此,在分级诊疗的总体趋势下,综合发挥三级医院技术资源优势,形成规范、统一的规章制度,有利于居家护理服务的进一步精细化、合理化发展。此外,服务项目定价及医保支付仍是居家护理可持续发展的关键,没有相关的服务项目定价或者定价不合理,是居家护理服务在很多地区难以落地的关键。三级医院护理人员的紧缺状态使其无暇顾及居家护理需求,开展的积极性也不高。现在,我国居家护理费用还没有纳入医保支付,没有建立起完善的长期护理保险制度,开展居家护理对医疗机构和患者都存在一定的经济压力和负担。美国、德国和日本等发达国家已经形成较为完善的护理保险制度,值得我们借鉴学习。目前我国老年护理人才远不能满足市场的需求,政府应支持和鼓励相关人才的培养,并加强人才管理,提高护理服务质量。制订严格的考核标准,培养具有扎实的医学、护理知识和丰富的临床经验的专业居家护士。因此,建立完善的居家护理服务法律体系[13],制订合适的收费价格,建立合理的经济补偿机制,才能有效提高医疗机构积极性和患者家庭的接受度,有效推动居家护理服务的长远发展。

积极探索建立医联体内各医疗机构之间利益分享和风险分担机制,才能更好地实现医联体内部的资源整合及统一的管理运营体制[14],从而真正实行“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的有序就医模式[15]。

[参考文献]

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[8] 陈晓曼. 口子开多大才能让各方都满意——北京社区用药现状采访记[N]. 健康报,2012-04-09(001) .

[9] 张强,吴少玮,方鹏骞. 我国社区卫生人力流动影响因素鱼骨图分析[J]. 医学与社会,2012,25(1):54-57.

[10] 崔海洋,李小莹,冀冰心,等. 紧密型医联体模式探讨[J].中国农村卫生事业管理,2017,37(12):1454-1456.

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[12] 邵爱和,陈国伶. 家庭访视护理存在的问题及对策[J]. 护士进修杂志,2003,18(4):344-345.

[13] 施海燕. 日本居家护理服务内容、特点与啟示[J]. 黑河学刊,2014,34(9):142-144.

[14] 黄庆辉,胡敏. 医联体建设的模式分析和国际经验借鉴[J]. 中国医院,2015,19(10):56-59.

[15] 林娟娟,陈小嫦. 构建医疗联合体的关键问题分析及其对策建议[J]. 南京医科大学学报,2014,(2):104-108.

(收稿日期:2018-07-10)

医院健康教育论文范文第4篇

1、对全院职工进行“爱婴医院”基本知识首次培训4-6小时,巩固培训,每年一次,每次1-2学时。

2、产科儿科专业人员首次培训18小时加3小时实习巩固培训,每年一次新知识培训每次2小时,每晨交班后复习母乳喂养知识10-15分钟。

3、新上岗人员进行岗前培训时,参加18个学时“爱婴医院”知识学习。(根据不同听课对象,决定开课时间及内容)

4、防保科负责社区“爱婴医院”知识学习。

5、以WHO/UNICEF共同制定的18学时母乳喂养培训教材为蓝本,对产科,儿科全体医护人员培训,考试合格方可上岗。

孕妇学校制度

1、凡经过产前检查的孕妇在产前至少接受一次有关母乳喂养的健康教育,家属同时参加培训,同时进行妊早期、妊中期、妊晚期产褥期相关知识培训。

2、宣教人员要有一定业务水平,接受过母乳喂养培训,服务热情周到,有一定表达能力,能让群众了解宣教内容,并能解答提出的各项问题。

3、宣教的基本内容,包括:爱婴医院相关知识和妊期保健、产褥期护理及科学育儿。

(1)母乳喂养的好处及意义;

1 (2)母乳喂养的技巧,正确的喂奶体位及含接姿势,挤奶方法等; (3)早吸吮按需哺乳的重要性;

(4)母婴同室的好处,如何保证充足的母乳; (5)婴儿扶触的好处与技巧; (6)婴儿沐浴程序及技巧;

(7)若孕妇未受过相关培训应在产后由责任护士进行母乳喂养系列宣教指导。

4、宣教的形式应多样化,产妇易接受:如讲课、录音、录像、宣传画、小册子、示教、角色扮演、咨询等。

5、在产前门诊、产前病房、产房、母婴同室及产后随访各阶段应进行有关母乳喂养的健康教育,让产妇及家属了解有关母乳喂养的知识及技巧,提高4—6个月婴儿的纯母乳喂养率。

6、所有工作人员均有进行宣教的义务。

7、孕产妇争取完整地接受系统宣教,达到4次以上。

母婴同室管理制度

1、母婴同室医护人员必须经过18学时的系统母乳喂养知识的学习培训,考试合格者方可上岗,并在工作中不断学习强化母乳喂养的新知识。

2、母婴同室要保持空气清新、安静、舒适、温度、适度适宜,为母婴创造一个良好的修养环境。

3、每日紫外线照射2次,每次1小时,每月做细菌培养一次。

4、医护人员要热情接待孕产妇,介绍爱婴医院基本知识,对孕

2 产妇进行细致的心理护理,强化宣教,禁止产妇及家属使用代乳品及奶瓶、奶嘴。

5、产妇产后入母婴同室2小时内要协助并教会产妇哺乳的姿势、体位、方法及婴儿含接姿势,做到充分有效地吸吮,接需哺乳。

6、护理人员定时巡视母婴同室,密切观察母婴情况,发现异常及时报告医师处理。

7、对母婴同室的婴儿进行晨护及预防接种等工作时,母婴分离不能超过1小时。

8、非本室工作人员不得随便进入母婴同室,要严格执行探视制度,在规定时间内探视,每次不能超过1人。

9、母婴出院前,医护人员要向产妇及家属进行母乳喂养、计划生育、产褥期保健知识的宣教,安排产妇出院后的随诊工作并进行登记。

10、母婴出院时,主班护士应清点室内和床上用物是否丢失并将污物送往洗衣房,同时进行必要的室内清洁消毒。

母婴同室消毒隔离制度

1、医护人员上班时要衣帽整洁,下班就餐、开会时脱去工作服。

2、诊治、换药、处置前后均洗手,严格遵守无菌技术操作规程。

3、病室通风,每日两次,每次30分钟。

4、病室空气消毒,紫外线每日照射两次,每次1小时,保持母婴同室环境整洁,舒适。

5、晨间护理,一床一套,湿扫床。

6、保证被服的清洁。脏衣服、脏被服装入污衣袋内,不得随意乱丢乱放。

7、清洁床头桌,要求一桌一布,每日两次,用后用300mg/1含氯消毒液消毒备用。

8、各种治疗器械用后清洗、浸泡、消毒灭菌。

9、产妇所用餐具、药杯必须严格消毒。

10、病室定期空气培养,每月一次。

11、如需隔离者,严格按消毒隔离措施进行。

12、产妇出院后病室床单元终末消毒。

母乳喂养管理制度

1、响应世界卫生组织、联合国儿童基金会及我国卫生部的号召,全体工作人员认真学习并宣传双“十条”。

2、成立“爱婴医院”领导组,由科主任挂帅制订母乳喂养管理制度,并监督职工严格执行。

3、为保护、促进和支持母乳喂养,产科实行母婴同室,儿科建立母婴同室的新生儿病房。

4、产科及儿科工作人员必须接受18学时的培训,并考试及格方能上岗。

5、在全院范围内不得张贴任何代乳品、奶瓶及橡皮奶嘴的宣传广告、宣传画、挂历等,不得以任何形式宣传人工喂养。

6、任何科室和个人不得接受代乳品商的馈赠,不得推销和使用代乳品及奶瓶、橡皮奶嘴等。

7、开办孕妇学校,向所有孕产妇宣传母乳喂养的好处及方法。

8、促进早吸吮、婴儿出生半小时内开始皮肤早接触及早吸吮,24小时母婴同室及按需哺乳。禁止给新生儿吃任何代乳品和饮料(除非有医学指证)。

9、产后帮助和指导母亲实行正确的母乳喂养,以及因医学指征暂时母婴分离情况下如何保持泌乳。

10、建立热线电话:指导母乳喂养,并详细做好登记。

11、与母乳喂养支持组织做好交接工作以便顺利进行家访,使纯母乳喂养4-6个月。

母乳喂养护理常规

1、产后2小时母婴同时进入母婴同室、病房护士与助产士认真交接班。

2、宣传母乳喂养的好处与方法:

(1)播放录音及录像宣传;

(2)个别谈心、解除心理障碍。

3、帮助母亲正确的母乳喂养

(1)剖宫产的母亲在有应答反应后,护士需帮助婴儿早吸吮及母婴皮肤接触不少于30分钟;

(2)护士每2小时巡视一次,帮助母亲掌握正确的母乳喂养姿势及含接方法;

(3)鼓励产妇按需哺乳;

(4)告诉产妇每次哺乳后,将少量乳汁涂在乳头上;

(5)指导因医学指征暂时母婴分离的母亲保持泌乳,使母亲掌握正确的挤奶方法。

4、实行24小时母婴同室,每日婴儿洗澡及医学处理时间不能超过1小时。

5、废弃奶瓶、奶嘴及代乳品。

6、做产后体操,每日一次。

7、提供营养丰富之产妇饭,一日五餐。

8、产妇出院时,要将母乳喂养状况介绍给地段保健,并交地段随访、产后访视,热线电话0476-4263735 指导母亲正确母乳喂养。

9、护士每2小时填写母乳喂养情况记录表,医生记录母婴情况一次,出院时做住院期间母乳喂养评价。

一般护理常规

一、产前护理常规:(待产孕妇护理常规)

1、为新入院产妇(孕妇)办理入院手续,入院指导,并通知主管医师。

2、了解孕妇的胎次、产次、有无宫缩、阴道出血、流水等,有产兆者随同病历送往产房(分娩室)并向助产士交接孕妇情况。

3、每日测T、P、BP一次,T

37、5°C以上者每日测4次,住院一周未分娩者每周测体重一次。

4、注意营养,多吃新鲜水果蔬菜。

5、向孕妇宣教母乳喂养的好处,正确的哺乳姿势,早吸吮,按

母婴同室护理常规 需哺乳及母婴同室的重要性,人工喂养的缺点。

6、注意外阴清洁,督促孕妇每日清洗外阴,禁止坐浴。

7、待产孕妇注意观察胎儿、宫缩、阴道流血、流水情况。 二 产后护理常规

1、产妇送回母婴同室时,要交接分娩情况,出血量、血压、小便等排泄情况,分娩方式,有无产软道损伤,是否进行早吸吮等。

2、24h以内注意观察宫缩、出血量。24h以后注意观察恶露性质、量,有异常及时报告医师处理。

3、协助指导鼓励产妇按需哺乳、喂养姿势,早吸吮,纯母乳喂养。

4、产后6小时以内未小便或排便困难者,用各种方法诱导排便仍无效者,可在无菌操作下导尿。

5、每日测T、P、BP一次,T

37、5°C以上每日测4次,T38°C以上停止哺乳,报告医师处理。

6、婴儿每日晨沐浴,脐部护理,行预防接种,每日测体温二次,严密观察婴儿情况。

7、每次接触婴儿时工作人员要按洗手程序洗手。

8、乳房护理:哺乳前要用温水洗手,并用清水毛巾或洁净毛巾擦拭乳头。

9、正常产妇产后2h可下床活动,促进子宫复旧,利于按需哺乳。

10、产后多吃水果蔬菜,防止便秘,三天无大便者通知医师处理。

7

11、会阴处理:正常产妇每日用洁尔阴液冲洗一次,有会阴裂伤或侧切者,每日用洁尔阴冲洗二次,并用75%酒精湿敷,外阴水肿者可用50%硫酸镁湿热敷每日二次。

12、作好母乳喂养的宣教,产褥期卫生,婴儿保健计划生育宣教及出院后纯母乳喂养4-6个月指导工作。

13、指导好新生儿抚触工作。

母婴同室责任护士岗位责任制

1、母婴同室护理人员必须经18学时母乳喂养知识培训,考试合格者方可上岗。

2、分娩室送产妇回母婴同室时,值班护士要认真交接清楚分娩情况,并主动向产妇作自我介绍,态度和蔼,语言亲切。

3、产妇入母婴同室后,责任护士(夜班由值班护士)应对其进行母乳喂养知识宣教,指导喂哺姿势,鼓励按需哺乳,教会母亲正确的挤奶手法。

4、剖腹产术后作出反应时,立即进行早吸吮,早接触,帮助母亲喂养。

5、责任护士每2小时巡视一次,鼓励产妇早活动,按照护理程序对母婴进行整体的护理、密切观察情况,发现异常及时报告值班医生处理,鼓励产妇夜间哺乳。

6、认真给产妇宣教母乳喂养知识,作好健康教育,指导产妇及家属学会婴儿抚触,沐浴技巧。

7、每日晨护为婴儿洗澡,脐部护理,按时接种疫苗。

8、禁止家属向院内携奶瓶、奶嘴、奶粉等,巡视病房时要认真检查,发现有以上物品应向产妇及家属说明危害,并令其立即拿走。

9、鼓励产妇进行早吸吮、勤吸吮、促进乳汁的分泌。

10、作好出院指导,告知热线电话。

待产室、产房岗位责任制

待产室:

1、参加集体交班

2、共同打扫卫生后,整理敷料,负责消毒物品的准备

3、责任班负责接待新入院产妇,做好各种检查,如B超、心电图、胎儿电子监护等

4、潜伏期内负责待产妇的心理、生理护理

5、要求工作认真,主动热情,面带微笑,服务周到 产房:

1、当待产妇进入活跃期后,由责任班送入产房,由主班负责观察产程,并做各种表格记录,责任班始终陪伴在待产妇身边,充当导乐陪伴人员,持续地给产妇精神上的鼓舞和支持,让她对分娩充满自信心,适时地给予待产妇喂饭,喂水,指导其用力,鼓励排空膀胱,使其尽快结束分娩。

2、婴儿娩出30分钟后,由责任班负责皮肤早接触,早吸吮,使其早开奶,提高母乳喂养率。

3、产后2小时内,由主班负责观察产妇的子宫收缩情况及阴道出血量,待产妇生命体征平稳后送入母婴同室修养。

9 待产室及产房管理

1、产妇临产住院,工作人员介绍爱婴医院常规,并进行有关母乳喂养好处及管理的强化教育。

2、对无母乳喂养禁忌者,不允许携带婴儿奶粉、奶瓶、奶头入院。

3、产程中鼓励产妇吃高营养食物及补充足够水分,以增强体力,准备产后哺乳。

4、新生儿娩出后,擦干皮肤,清理呼吸道,处理脐带后,正常新生儿在生后30分钟内即抑放在产妇胸前行皮肤接触,时间不得少于30分钟,并继续协助新生儿吸吮,观察觅食、吸吮、吞咽情况,有异常情况未能进行早接触、早吸吮的新生儿,应在分娩记录中注明原因,实施皮肤接触中要注意保暖。

5、剖宫产术后可行母、婴面颊皮肤接触。进入母婴同室,产妇有应答反应者30分钟内正规进行皮肤接触、早吸吮,皮肤接触至少持续30分钟。

6、对早产、轻度窒息新生儿,由儿科医师决定早接触和早开奶时间。

7、不宜早接触、早吸吮的指征:

(1)新生儿重度窒息、产伤或其他合并症,经新生儿复苏抢救后需送高危新生儿病房继续抢救或观察者。

(2)高危母亲抢救者。

(3)剖宫产母亲,麻醉未清醒者。

(4)有母乳喂养禁忌症者。

(5)34周及以下的早产儿,吸吮、吞咽不协调者。

母婴同室管理

1、收住对象

(1)凡住院分娩(阴道或剖宫产)的产妇及新生儿,除不宜母乳喂养者外,均应收住母婴同室。

(2)有严重并发症或合并症,暂不宜母乳喂养,待病情好转后酌情转入母婴同室。

(3)高危新生儿的母亲,如儿科无条件提供母婴同室,可继续留住母婴同室。如新生儿,则转入新生儿重症监护病房。有条件的医院应尽量将母亲共同转入儿科母婴同室。

(4)母婴同室期间,母亲或新生儿患传染病需隔离时,应将母婴共同进行隔离治疗。

2、工作人员职责

产儿科医师工作职责:

(1)产、儿科医师分工合作,负责产妇及新生儿的医疗、保健、健康咨询等全面工作,24小时有人负责。

(2)产、儿科医师与护士密切配合,指导母乳喂养。

(3)每日查房至少2次,做好相应诊治工作。

(4)认真书写病历,包括有关母乳喂养记录。

护理人员工作职责:

(1)实行母婴责任制护理,认真执行母婴同室护理常规。

(2)医护配合共同做好母乳喂养工作。

(3)产房及待产室护士协助产妇做好早接触及早吸吮工作,并同时指导产妇母乳喂养。

(4)产房护士或助产士与产后母婴同室护士认真交接母婴情况。

3、护理常规

产后6小时内母婴观察及护理:

(1)观察产妇生命体征及伤口、宫缩、阴道出血和排尿情况。

(2)核对新生儿姓名、性别、住院号。

(3)观察新生儿呼吸及皮肤、脐带有无渗血、婴儿有无呕吐并注意保暖。

(4)协助剖宫产的母亲进行早接触,早吸吮,并指导正确哺乳姿势及按需哺乳。

(5)协助并指导全部母亲生后6小时内再次喂奶,按需哺乳。

产褥期的观察及护理:

(1)每日检查恶露、伤口愈合、子宫复旧情况,保持外阴清洁。

(2)每日检查乳房情况(胀度、乳量、乳头形状),指导母亲正确的哺乳体位、含接姿势及挤奶手法。发现异常情况(如奶胀、乳头皲裂、副乳等)及时加强指导和咨询。

(3)加强心理护理,针对产妇的问题进行耐心细致的解答,使母亲树立母乳喂养的信心。

(4)指导并提供母亲科学膳食,保证充分营养。

新生儿及患儿的观察及护理:

(1)记录新生儿及患儿的一般情况,每日测体温、体重、大小便次数及性质、黄疸情况并做好记录。

(2)了解新生儿的吸吮次数及吸吮情况。

(3)每日洗澡一次,做好新生儿皮肤护理、脐带护理、预防接种工作。

(4)严格执行消毒、隔离制度。

(5)加强巡视,了解母亲及新生儿情况,做好护理记录,发现异常及时报告医师。

5、探视制度

(1)严格执行医院探视制度,以确保母婴得到充分的休息和治疗。

(2)为防止交叉感染,有感染性疾病者禁止探视。

(3)严格控制探视人数,每次不超过2人。

7、基本设施

房屋环境应舒适、清洁、明亮、安静,温湿度适宜,每一母婴床单位的面积应不少于6平方米。

室内设备:

(1)每个母婴床单位应设有产妇床、新生儿床各一张,床头柜1个,靠背椅1把(方便产妇哺乳)。婴儿床应在产妇床旁,以便产妇随时可以观察新生儿及哺乳。

(2)室内有通风、保暖装置,室温应保持在22-24℃。

病区内设备:

(1)有治疗室。

(2)婴儿洗澡室。

(3)流动水洗手池及盥洗室。

(4)热水供应设备。

(5)宣教室或必要的宣教设施,如电视机、录像机、示教实物、宣传画、板报等。

(6)厕所及污物间。

(7)其他产科、儿科病房必备医疗、保健、抢救药品及设施。

每个医院应设有隔离的母婴同室。 母乳喂养随访制度

1、医院应设立母乳喂养咨询门诊、咨询热线电话,提供母乳喂养咨询服务。

2、产妇出院前,主管医生应告知产妇如何与医院保健科或社区随访组织联系,并填好围产保健手册。

3、产妇出院后,围产保健手册交户口所在地或休养地的社区保健组织,由保健人员进行访视,并详细了解记录母乳喂养情况,指导继续坚持纯母乳喂养至4-6个月,按时添加辅食的同时继续坚持母乳喂养2年。

4、产后6周复查时应了解母乳喂养情况及婴儿生长发育情况 ,并给予咨询和指导。

医院健康教育论文范文第5篇

——记**社区义诊活动

为了倡导广大居民科学健康的生活方式,营造良好的创卫氛围,提高他们的健康意识,让社区的广大居民得到良好的健康保健服务,我院于**年**月**日在**社区举办了 “送健康进社区”的大型义诊活动。

我院派出了内、外、妇、儿等多名专家参与此次活动,为社区居民提供全方位的健康知识咨询。活动中,我院为社区居民**余人次免费测量血压,并发放各种宣传资料,如健康指导、高血压的预防与控制、糖尿病食谱、慢支炎肺心病的注意事项、冠心病的饮食疗法、流感防治常识、正确认识白内障等共计**余份,现场接待咨询**多人次。提高了居民对高血压、糖尿病、冠心病等常见病的防治意识和能力,促进了社区居民健康生活方式的形成。

该活动吸引了社区内广大居民的参与,许多居民来到活动现场,向专家咨询多种疾病的防治知识。详细的阅读了宣传资料,认真的倾听专家答疑。本次健康宣传义诊活动得到社区居民的欢迎和支持,他们均希望辖区内医疗结构和社区多组织这样的义诊宣传活动,便于其对疾病的认识及了解,尤其是一些常见病和慢性病。

重庆**医院

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