ICU护理管理风险管理论文范文第1篇
1、在护理部领导、护士长指导下工作，根据医院护理工作质量标准、质控工作计划，结合本科情况，制订、实施本科年度护理质控工作计划。
2、及时学习护理自控标准，按医院护理质量考核办法和《ICU护理质控标准》的具体规定，对本科室定期进行质量考核评价。
3、协助护士长根据本科室实际情况确定每月计划，对有问题的项目进行讨论、分析，提出整改措施，体现质量持续改进。
4、督促本科护理人员认真执行岗位职责、各项规章制度及护理操作流程和常规，严防差错、事故的发生。
5、对本科室引进的新技术、新项目，确定护理操作流程及负责对全科护理人员进行培训和指导。
6、质控工作相对独立又互相补充，质控者对在质控中发现的问题应及时督导。
ICU护理管理风险管理论文范文第2篇
1 临床资料
73例入住ICU患者既往均无糖尿病史,而在应激状态下出现高血糖,随机2次以上测定血糖水平,以空腹血糖≥6.9mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L作为诊断应激性高血糖的标准[4]。其中男47例,女26例,年龄41～79岁。原发病为颅脑外伤24例,多发伤5例,脑血管意外12例,重症肺部感染9例,重症胰腺炎5例,急性心肌梗死4例,重度有机磷中毒3例,消化道大出血5例,心肺脑复苏后6例。
2 循证方法
危重症患者应激状态下发生高血糖的原因主要有以下几个方面[5]:(1)应激状态下,下丘脑-垂体-肾上腺素轴过度兴奋,促分解激素,如糖皮质激素、胰升糖素、生长激素等分泌增多,胰岛素分泌相对减少,糖的生成速率明显增加;(2)严重应激状态下,来自不同组织的多种细胞因子如TNF-α可造成肝脏和骨髂肌对胰岛素耐受从而引起高血糖;(3)危重患者多采用肠外或肠内营养,容易引起糖摄入过多出现高血糖;(4)很多药物如皮质激素、甘露醇等可引起患者血糖升高。血糖水平过高、持续时间过长,不仅导致机体代谢增加,负氮平衡,创口愈合不良及感染率增高,还主要影响机体内环境的稳定,增加患者的死亡率。合理监测、调控血糖可减少器官的进一步损伤,降低危重患者的并发症与病死率。如何调控血糖?按照循证医学的方法:(1)提出临床需回答的问题:血糖的控制目标,血糖的监测,胰岛素的应用方法。(2)证据检索及评价:根据提出的问题,检索关键词,找出相应的研究证据,对研究证据的真实性、可靠性、临床价值及适用性作出分析与评价,得出确切的结论以指导临床决策。然后,将所获得证据与临床需求相结合,制定并实施相应的护理措施。
3 循证护理
3.1 血糖的控制目标
循证:2001年比利时Van den Berghe等[6]报道的1458例外科ICU患者的结果认为:严格控制血糖于4.1～6.1mmol/L是有效降低并发症与病死率的重要因素;进一步研究显示,维持血糖正常化对住ICU>5d的重症患者仍然有改善预后的作用。但是,其他学者的研究以及“拯救严重感染与感染性休克的治疗指南”中,将血糖控制目标定为≤8.3mmol/L,以降低低血糖的发生率。2009年新英格兰杂志上发表的《Intentive versus conventional glucose control in critical ill patients—the NICE-SUGAR study investigators》中,经过总计6030例患者的校验,强化血糖控制在4.1～6.1mmol/L者的所有主要或次要考察指标都显著差于常规治疗组。国内有研究表明[7],将危重症患者的血糖控制在6.1～10.0mmol/L,可减少深部真菌感染的发生,同时可避免低血糖对患者造成的危害。综合分析以上证据,我们确定血糖控制目标为6.1～8.3mmol/L。
3.2 血糖的监测与调控
血糖监测是ICU必不可少的手段之一。不同的检测方法、皮肤消毒液、采集血量的多少对血糖的检测结果均有影响。外周毛细血管血快速血糖检测给临床及时发现高血糖、低血糖患者带来极大的方便,其结果可作为了解危重病患者病情及预后的观察指标。进行快速血糖测定时,应注意采血时不按摩,直接用75%乙醇消毒左手环指指端待干,根据患者手指表皮的厚度用自动取血笔以足够深度刺入,自然流出足量血液并由快速血糖仪中的试纸条自动吸血测定。动态血糖监测系统(CGMS)作为一种新的控制手段,已广泛应用于临床。CGMS在美国ICU普遍应用,我国CGMS的应用目前还较局限于内分泌病房的糖尿病患者,在ICU危重症患者中的应用少见报道。因此,本组患者均采用快速血糖仪测定。当血糖>15mmol/L或<3.8mmol/L时,每30分钟检测1次;当血糖>8.3mmol/L或<15mmol/L时,每60分钟检测1次;当血糖维持在6.2～8.3mmol/L时,每2小时检测1次;如血糖维持在6.2～8.3mmol/L且胰岛素输注速度4h没有改变时,可每4小时检测1次。当患者饮食改变或者应用影响糖代谢的药物时,特别是饮食中断、使用β受体阻滞药(降低血糖),或皮质类固醇、锂盐、硝苯地平(升高血糖)时,必须严密监测血糖。
3.3 合理应用胰岛素
循证:胰岛素是治疗高血糖的药物,能促进脂肪的合成并抑制其分解,减少游离脂肪酸和酮体合成;加速葡萄糖的氧化和酵解,促进周围组织对葡萄糖的利用;促进蛋白质的合成并抑制其分解。在重症病人应激性高血糖管理问题上,目前提倡采用“安全、平稳、有效的血糖控制策略”以最大限度地获得血糖控制带来的益处及较少的低血糖等不良事件。当重症病人存在组织水肿、低体温、血流动力学不稳定及应用血管活性药物治疗时,可造成皮下和肌肉注射胰岛素吸收不稳定,所以在这种情况下,连续静脉应用普通胰岛素是最好的选择。采用静脉微量泵入胰岛素的方式可使血糖平稳达到目标,减少调整中的波动及低血糖[5]。
对于危重病人采用连续静脉泵入胰岛素控制血糖48h。以30U胰岛素加入30mL生理盐水稀释后,以微量泵泵入。当血糖>11.1mmol/L时,胰岛素起始泵速为2～4u/h,当血糖<11.1mmol/L时,胰岛素起始泵速为1～2U/h。每1～2小时监测血糖1次,以后根据血糖值调整泵速。在胰岛素维持治疗时,血糖下降速度不宜过快,一般控制在每小时下降3.9～5.6mmol/L。在血糖下降过程中,应注意K+的补充和血容量的维持。为避免低血糖发生,所有接受胰岛素治疗的患者必须同时给予持续的葡萄糖输注。在胰岛素使用过程中要及时发现低血糖,当发生低血糖(<40mg/dL)时,静脉推注葡萄糖10g(50%的葡萄糖20mL),30min后复查血糖。重症患者的低血糖可能不表现为出汗、心率增快、饥饿感等症状,而表现为抽搐、昏迷、不可逆的脑干损伤和心脏骤停,护理人员应及时发现并处理低血糖。本组73例患者中,仅2例出现低血糖反应,经及时处理后症状消失。
4 小结
高血糖是危重症和(或)ICU患者的常见问题,它可降低机体的免疫功能,使感染的易感性明显增加,对患者的生存率和病死率产生不利的影响。因此,正确诊断和处理危重症和(或)ICU患者的高血糖,对于提高抢救成功率或生存率具有重要意义。我科对73例应激性高血糖患者实施了循证护理,从而为整体护理在提出护理诊断、建立护理目标、制定护理措施和进行护理评价方面提供了科学、真实、可靠的最佳证据,保证了整体护理的实施效果。循证护理的实施,改变了以往仅凭经验和感觉为主的习惯和行为,有助于提高护理人员的自身素质和技能,并充分发挥护理人员的主观能动性,促进护理理论的发展,其合理性和先进性更能有效地指导护理实践,提高整体护理水平,为病人提供最优的护理。
摘要：目的 探讨循证护理在ICU应激性高血糖患者血糖管理中的应用及效果。方法 对73例入住ICU并出现应激性高血糖的患者采用循证护理的方法,确定血糖控制目标,合理应用胰岛素,并准确监测血糖。结果 所有患者的血糖均控制在目标范围内,仅2例出现低血糖反应。结论 循证护理的方法既能提高护理人员的自身素质和技能,又能有效控制ICU应激性高血糖患者的血糖水平,改善患者预后。
关键词：循证护理,应激性高血糖,危重病,强化胰岛素治疗,重症监护
参考文献
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[3] 马丽,马健.循证护理的研究进展[J].中国误诊学杂志,2008,8(26):26～28.
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[5] 高友山.实用重症医学[M].北京:人民军医出版社,2010:193～199.
[6] Van den Berghe G,Wonters PJ,Weekers F,et al.Intensive insulin therapy in the critically ill patients[J].N Engl J Med,2001,345(19):1359～1367.
ICU护理管理风险管理论文范文第3篇
关键词：舒适护理;ICU护理;应用;效果
护理工作是医院进行医疗工作过程中的关键环节，其对于患者疾病的治疗与康复有着重要的作用。随着近年来我国医疗卫生事业的不断发展与进步，医院的护理工作也在进行着不断的完善，尤其是在ICU护理方面更是将舒适护理应用其中，希望通过拓展护理内容，丰富护理职能等方式，让患者在接受护理的过程中不仅在生理上得到照顾，同时在心理上也能得到慰藉，提升患者治疗疾病的勇气，帮助患者早日康复[1]。
1 资料与方法
1.1 临床资料：
本次研究主要选取了笔者所在医院近三年来的相关病例共100例。在对这些病例进行研究的过程中，笔者首先进行了研究对象的分组。具体来说主要是将100名患者平均进行分组分为AB两组，其中A组主要接受正常的ICU护理，在护理过程中不添加任何其他影响因素。B组则是在原有ICU护理基础之上融入了舒适护理的理念，将舒适护理运用其中。在进行研究对象选取的过程中，为了保证研究的真实可靠，笔者采取了随机抽样的办法，在保证两组患者层次类型趋同的情况下进行研究对象的随机选择。在对研究对象层次进行区分的过程中，笔者主要从三个方面进行考虑。一是患者年龄。本次抽样患者的年龄主要分布在23-70岁之间。在进行分组的过程中力求两组在年龄构成上趋于完善，可以包含多个年龄段的研究对象。二是患者性别。男性患者与女性患者在接受護理的过程中会有着一定的差异，虽然这种差异性在日常的工作过程中并不是十分凸显，但是为了保障研究结果的科学性和合理性，笔者在安排分组的过程中仍将患者性别问题考虑其中，最大限度的保持两组中男女比例可以维持在1∶1的水平。三是患者的神智状况。需要进行ICU护理的患者一般都会出现神智不清的状况，而针对神智不清的患者很难了解舒适护理对其的作用。因此笔者在选取研究对象的过程中，将神智不清的患者排除其中，仅选取精神状态正常的患者当做本次研究的对象。
1.2 方法
1.2.1 对患者的具体情况进行了解与记录。为了使得最后的研究结果有据可循，具有良好的真实性与可靠性。笔者应在进行区分护理之前对所要研究的100名需要进行ICU护理的患者逐个进行具体了解，明确患者的身体情况，心理状态等，并对相关资料进行有效的收集与记录。
1.2.2 营造良好的护理环境。舒适护理与普通ICU护理有着明显的区别，其在进行护理的过程中更加注重护理的全面性。为了让患者在接受护理的过程中，可以有一个愉悦的心情。护理人员在对ICU病房患者进行护理的过程中应积极营造出良好的护理环境，从病房的布局，到病房的安静程度等都要进行严格控制，让病人时刻处于舒适状态。
1.2.3 进行心理上的疏导。ICU病房的病人一般身体都患有严重疾病，在接受治疗的过程中往往要经受心理以及生理上的双重折磨。因此ICU的病人一般在情绪上容易出现不稳定的现象，有些病人经常会产生抑郁、烦躁等情绪。因此有关护理人员在进行舒适护理的过程中，应对这些现象产生重视，积极的对病人进行心理疏导。具体来说护理人员对患者进行心理疏导主要通过沟通的方式进行，在与患者进行语言上交流的过程中了解患者心中的苦闷，并用乐观积极的精神去感染患者，鼓励患者接受病魔的挑战，积极的与病魔作斗争，让患者在进行治疗与康复的过程中可以时刻保持正面积极的情绪。
1.2.4 把握药物治疗。药物治疗是护理过程中的基本环节。有效的药物治疗可以帮助患者早日康复。在ICU病房内的患者其情绪如果波动过大会对治疗以及康复情况造成影响，因此有时为对患者情绪进行控制，护理人员除了要与患者进行沟通外还要借助一些药物治疗。在进行用药的过程中护理人员应对患者的情绪进行有效的把握，明确患者情绪主要来源针对不同的因素进行合理用药。
1.2.5 加强护理的规范性。舒适护理在ICU病房进行应用的过程中将患者的利益放在首要位置，不断提高ICU病房护理水平。有关护理人员要不断完善ICU病房管理制度，加强护理工作的规范性[2]。从护理人员工作的交接，到病房环境的整理等都进行细致规定，提升护理人员在进行工作过程中的护理质量。
1.3 统计分析：
在进行研究的过程中为了保障研究结果的准确性笔者应用了目前较为先进的SPSS统计软件，并通过相关计算对统计结果进行了检验，确保了本次研究结果符合统计学的相关规定。
2 结果
(见表1)
表1 AB两组护理情况对照表
阶段 分组 患者情绪变化(负面) 患者身体变化(负面)
区分护理前
A组 94%(47/50) 90%(45/50)
B组 96%(48/50) 86%(43/50)
区分护理后
A组 90%(45/50) 64%(32/50)
B组 34%(17/50) 54%(27/50)
3 讨论
3.1 舒适护理可以对患者心理问题进行有效的疏导：
舒适护理在进行应用的过程中不仅要对患者生理上的变化进行注意，同时也会对患者心理上的变化进行把握。临床研究证明患者心理上的不稳定直接会对患者治疗效果以及康复情况带来负面的影响。因此有效的心理疏导将对于患者的治疗与康复起到积极的作用。舒适护理有效的弥补了传统ICU护理过程中缺乏心理辅导的不足。通过与患者进行心理上的交流，帮助患者进行心理问题的疏导使得患者在接受治疗以及进行康复的过程中，可以保持一个良好的心态[3]。
3.2 舒适护理可以帮助患者尽早康复：
舒适治疗在进行应用的过程中更加注重护理的细节的问题，从患者的角度出发，针对患者的实际需要进行护理工作。无论是ICU病房的环境还是护理人员的护理态度，都能够让患者感受到温暖与关爱，进而使得患者可以从精神上进行放松，一直保持平和的情绪进行治疗与康复，促进了患者康复水平的提高。
3.3 舒适护理促进ICU护理的发展：
ICU护理是医院护理工作中的重要组成部分，由于护理的都是危重病人，因此如何有效的提高ICU病房的护理质量一直都是有关医院关注的重点问题。将舒适护理应用到ICU护理当中去是对ICU护理的一次完善，其将ICU护理的功能以及内容进行了拓展，促进了ICU护理工作的发展。
参考文献
[1] 淑芹.舒适护理在预防ICU综合征患者中的临床体会[J].中国现代药物应用，201l(5)：197.
[2] 意芬.适护理在门急诊静脉输液患者中的应用[J].实用护理杂志:上旬版，2011(29)：9-10.
[3] 曹轶.ICU综合征的影响因素和护理对策[J].解放军护理杂志，2011(4)：39-41.
ICU护理管理风险管理论文范文第4篇
【摘要】 目的 探讨在ICU重症患者中应用优质护理服务具体实践与效果。方法 针对本科重症患者，制定优质护理实施计划，由护士实施患者生理、心理等全面的责任制整体护理，实行弹性排班，简化护理文书的书写，优化护士绩效考核方案，采用自制的调查问卷比较活动实施前后患者满意度情况。结果 患者及其家属对其护理工作的满意度高达99%，临床护理质量达标率达98%，护士的素质也得到了很大的提高。结论 优质的护理服务能快速提高护理质量，提高患者对护理服务的满意度。
【关键词】 基础护理；ICU；优质护理服务
ICU收治的患者病情复杂且危重，并执行无陪护制度，因此护理人员较其他临床一线护理人员承擔了更多的基础护理工作。因此护理质量不高，基础护理落实不到位，患者满意度相对较低。为提高患者满意度，必须提高护理质量，首先要重视基础护理。开展优质护理服务明确一个主题：”夯实基础护理，提高满意服务[1]”。我科作为医院优质护理服务的试点科室，自2011年2月以来，我科对重症患者提供优质护理服务，以改善护患关系，提高护理质量和患者满意度，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我科有16张床位，40名护士，其中主管护师5名，护师28名，护士7名。专科毕业8人，本科毕业32人。
1.2 方法
1.2.1 建立优质护理服务的长效机制 针对患者病情进行评估分析，制定相应的优质护理方案。对于不同原发病的患者采用不同护理方案，并实施现场护理质控等创新工作思路。
1.2.2 加强基础理论及专科理论培训 规范护士基础护理技能，完善专科知识，形成书面材料供护士自学，安排资深护师专科讲课，要求每人必须熟练掌握专科疾病特点、临床表现、病情观察要点、沟通技巧、安全管理等方面知识和技能。
1.2.3 全面提升基础护理质量 患者的所有生活护理由责任护士全程负责，比如患者面部清洁、足部清洁、喂药及鼻饲等等。在此基础上，科室将基础护理各项目纳入各班职责；在护士长日查房中将基础护理作为工作重点；制定并实施规范的交接班流程，为患者实施安全护理，保证有效治疗，提高护士的疾病观察意识；设立两名助理护士，增强护理人力，为基础护理提供人力保障；开展了皮肤管理品质圈，增强了护士的皮肤护理意识，提高了危重患者皮肤护理质量，压疮发生率明显下降了。
1.2.4 以“患者为中心”，为危重症患者及家属创造良好的人文化环境 对于极危重症患者适当延长陪护时间，对于外地探视者适当予以照顾，加强患者的心理护理；利用探视时间，征求患者家属意见并评价护理质量，以促进护理工作的提高；同时，科室每月召开工休座谈会，针对家属提出的问题予以积极解决。建立陪侍区宣教专栏，编写ICU患者及家属入院告知书，使每一位患者及家属进一步了解重症护理工作，以取得理解与支持。
1.2.5 提供优质全程小组责任制护理 完善护理管理体制、加强人力资源管理，改善排班模式，实行APN排班，按高年资护士和低年资护士互相搭配排班[2]，分成6个小组，A班由2个责任小组成员负责分管16张床位的患者所有的治疗和护理工作。P班和N班，由责任组长兼医嘱班工作及病房管理工作，责任护士分管患者。小组成员一同参与制定患者的护理计划，及时完成分管患者的各项治疗和护理工作，对责任护士无法完成的技术操作和临床判断，组内成员团结协作，责任组长随时给予帮助，特别是一些复杂病情演变的判断，责任组长要起到指导作用。交接班时，责任护士对分管患者进行床头交接，责任组长之间把科内重点患者和重要事项进行交接，使护理工作的连贯性有双保险。护士长每日根据次日危重患者数实行弹行排班，在护理工作薄弱时间段、节假日增加护理人力，保证患者在各个时间段都能得到及时有效护理。
1.2.6 简化护理文书的书写 废除原来入院评估单，修订了特级护理记录单，将曲线图和表格式记录融合，简化护理人员的文书书写工作，通过曲线图记录一目了然，替代了以往各班需书写的方式，而在书写内容上要求精炼，具体记录患者阳性症状和体征病情变化及采取的护理措施，改进护理文件书写后明显缩短了护士书写时间，将护士还给患者，从而增加了患者的直接护理时间，密切了护患关系，提高重症护理质量，使护理回归本源。
1.2.7 建立健全护理薪酬和激励机制 运用绩效考核，达到科学决策科学管理的目的，并遵循多劳多得的原则，根据护士工作的数量、质量、患者满意度、出勤率等进行考核，同时结合护理岗位技术职称进行奖金分配，对于高学历护士、骨干护士，还应将其自我价值实现也作为激励因素，科室还制定了明确的奖惩条例，充分调动护士的工作积极性和创造性。
1.2.8 患者家属对护理满意度的评价 采用本院现行护理质量满意度调查表在患者家属探视或办理出院、转科手续时进行调查。护理质量满意度调查表采用无记名填写方式，调查内容包括护理和环境方面，采取打勾方式，用满意、不满意来回答，对于不识字的患者家，责任护士逐条解释，患者家属自行打勾。
2 结 果
2.1 临床护理质量明显提升 分组负责后，护士责任感增强，病情观察及时，增加了护理安全系数，每个月科室医院感染、护理安全、病房管理、基础护理与健康教育等护理质量的检查内容达标率达到98%。未发生护理纠纷，基本上达到了零投诉，患者对护理工作的满意度达99%。
2.2 便于本科室护士长的管理 通过分组可以更加明确每个人的工作职责，绩效考核还可以调动护理人员的工作积极性，减轻护士长的一些管理压力
2.3 提升了护士自身价值 优质护理开展以来，护理人员争先恐后地参加了医院等一系列有特色的护理培训，拓宽了护理内容，提高了护理品质，为成为护理专家打下了坚实基础。其中有6名护士在参加医院优质护理活动中获得了优秀个人奖。
3 讨 论
通过开展优质护理服务，提高了患者及家属的满意度，充分调动护士的工作积极性和创造性。动态观察病情的能力和沟通能力也得到了加强，危重病患者的护理质量得到了提高，特别是基础护理质量；同时由于护理服务质量的提高，也缩短了患者的住院时间。基础护理是患者舒适度、安全性的基本保障，是护理工作中的重要环节，也是服务精神的直接表现[3]。落实基础护理，要以专业知识和专科技能做支撑。不懂专业就做不到优质。需要注意的是，实施“优质护理”不是机械地将基础护理项目分解开来完成，而是要围绕患者的病情、诊疗效果、医疗安全、转归和康复的需要，将基础护理专业化，将基础护理、人文关怀以及专科护理等有机结合在一起，实施整体护理，从而使护理工作更贴近患者、贴近临床、贴近社会[4]。
参考文献
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[4] 卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动方案[S].2010.
ICU护理管理风险管理论文范文第5篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在院治疗的ICU病人84例为研究对象, 入选标准为处于清醒状态, 认知无障碍, 能与医护人员相互配合展开本次试验, 且ICU治疗时长均>3 d。该组病例中男39例, 女45例, 年龄21~79岁, 平均年龄 (49.5±9.64) 岁, 随机将其均分为参照组与观察组各42例, 其中参照组中男19例, 女23例, 年龄25~79岁, 平均年龄 (48.3±8.88) 岁, 27例使用有创呼吸机, 15例使用无创呼吸机;观察组中男20例, 女22例, 年龄21~74岁, 平均年龄 (48.9±10.57) 岁, 24例使用有创呼吸机, 18例使用无创呼吸机。
1.2 护理方法
1.2.1 参照组
患者实施常规ICU护理措施, 医护人员在给予患者治疗性操作的同时应严格遵循医嘱, 并对患者病情变化实施密切观察, 对其进行生活以及心理的双重护理。
1.2.2 观察组
患者则在常规ICU护理措施的基础上融入持续性人文关怀理念, 具体包括: (1) 医护人员的衣着:医护人员应重视对自身着装作严格要求, 科室应提供备用衣服, 确保医护人员随时更换污染衣服, 实时保持着装整洁。 (2) 护理沟通:对于意识清醒, 能够用语言顺利交流的患者可使用语言与之展开深度交流与沟通;而对于因病情进展丧失语言能力或因气管插管等手术护理措施而导致暂时性用语障碍则可辅以手势、动作以及表情等非语言沟通方式与患者展开尽可能深的交流, 应保持和蔼可亲的面部表情, 尽可能地向患者表达出善意, 在此过程中应注意患者的语言反应以及口型、面部表情等其他反馈。此外对于丧失语言功能的患者还可在提问后为其提供答案选择, 例如在询问患者“这样的体位舒服吗?”, 然后可告知患者可点头表达“是”, 摇头表达“否”, 或眨眼一下表达“是”, 两下则表达“否”。除此之外, 医护人员还可对写字板、卡片、图画之类的工具加以利用, 通过图文并茂与患者展开深层次的非语言沟通;还可与患者握手, 轻抚其肩膀, 给予患者温暖和安慰, 使其心理得到支持, 有利于消除孤独、恐惧和焦虑等不良情绪。护理人员除了对患者实施常规的护理措施外, 还可将各类放松训练方法引入到护理工作中来, 例如可以引导患者多去想一些开心的事情, 有利于消除其紧张心理;还可播放患者喜欢的各类音乐等。 (3) 病房环境:对ICU病房内的环境加以调整, 确保报警音以及仪器所发出的各类声响调至最低, 医护人员应确保病房安静, 切忌大声喧哗, 在就患者病情问题展开交流时应保持低声交谈, 并可在入门侧设置床帘, 为患者提供个人空间, 保护患者隐私。 (4) 患者家属的人文关怀:医护人员在与患者沟通的同时还应注意与患者家属展开有效的交流和沟通, 首先应构建起和谐的护患关系, 并与患者家属建立起牢固的信任关系, 若实际情况需要, 则允许患者家属在医护人员陪同下探视ICU病人, 在探视过程中应引导患者家属对患者多做安慰和鼓励, 帮助其树立治疗信心。期间针对其提出的各种疑问, 护理人员应保持足够耐心, 并一一作详细解答。 (5) 基础护理的加强:针对各项基础护理措施, 医护人员应严格遵循操作规范, 并予以切实落实, 应注意每天对患者实施皮肤、眼部以及口腔部位的护理操作, 并重视患者个人卫生清洁。起床时为患者擦脸, 睡前帮助患者擦脸并擦脚;患者若伴有多汗, 则应帮助其擦洗身体, 避免异味和褥疮, 应确保床单清洁卫生, 并勤加清洗和更换。
1.3 效果评定指标
对参照组与观察组患者的舒适度以及焦虑状态进行观察对比。采用模糊数字发对患者焦虑状态进行评估:在0~10中, 患者可以其中某个数字来表达ICU内的个人焦虑程度, 0分为无焦虑, 10分则表示焦虑极其严重;舒适度则包括“舒适”和“不舒适”两个选项。
1.4 统计方法
采用SPSS18.0统计学软件进行本次研究数据的分析处理, 计量资料采用均数±标准 (±s) 表示, 采用t检验, 计数资料采用χ2检验。
2 结果
与参照组相比, 观察组患者具有更高的舒适度, 观察组焦虑程度评分 (3.56±0.72) 分明显低于参照组的 (6.02±0.58) 分, 组间比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
注: (1) 与参照组相比, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
3 讨论
ICU病人病情大多处于危重状态, 因而医护人员应对其实施密切观察与护理, 患者本身也常因病情进展而产生严重抑郁、焦虑和紧张情绪, 其饮食和睡眠等方面均会受到不同程度的影响, 导致治疗依从性随之减低。对此在传统护理中医护人员缺乏足够的重视, 或是基于患者负面情绪给予一定程度的心理护理, 但收效甚微。而在该次研究中, 在观察组患者护理措施中融入持续性人文关怀理念, 不仅有效解决了患者的心理和情绪问题, 还使患者家属的需求得以满足, 为患者提供全新的支持系统, 有利于其乐观心态以及治疗信心的养成。在该组病例中, 观察组患者具有更高的舒适度和更低的焦虑程度, 组间差异较为明显。
综上所述, 在对ICU患者实施常规护理的基础上融入持续性人文关怀理念, 有利于提高患者的舒适度, 降低其焦虑程度, 从而提高了患者治疗依从性, 更好地与临床治疗相配合, 有利于患者早日康复。
摘要：目的 对持续性人文关怀理念应用于ICU护理过程中的临床价值展开分析与探讨。方法 选取在院治疗的ICU病人84例为研究对象, 随即将其均分为参照组与观察组各42例, 对参照组患者实施ICU常规护理, 观察组患者则在参照组基础上融入持续性人文关怀护理理念。对住院期间两组ICU患者的舒适度以及焦虑程度展开观察和对比。结果 与参照组相比, 观察组患者具有更高的舒适度和更低的焦虑程度, 组间差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 在对ICU患者实施常规护理的基础上融入持续性人文关怀理念, 有利于提高患者的舒适度, 降低其焦虑程度, 从而提高了患者治疗依从性, 更好地与临床治疗相配合, 有利于患者早日康复。
关键词：持续性人文关怀,ICU护理,应用
参考文献
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ICU护理管理风险管理论文范文第6篇
在我的学生时代我听说医院有一个特殊的大病房--急诊ICU(Emergency Intensive Care Unit)，里面的病人病情都特别重，里面的护士都是精英，素质都非比寻常。于是我梦想着有一天我也能走进这里向这里的前辈们请教和学习。
2013年7月22日，我和四个新来的同学来到了急诊ICU。这里是我们离开学校后的第一站，带着学生时代的青涩和稚气的我们将在这里完成人生中一次重要的蜕变。
刚走进这个科室的时候心里充满了好奇和恐惧，这里有我从未见过的很多仪器，这里的病人病情很重，需要你细心观察，发现他们的需求、不舒适等。面对这一切我心里有很大的压力，正当我在为这一切忧心忡忡的时候，我的老师蔡庆玲无微不至的帮助让我有信心面对这些工作，这里的老师亲切的叫我们“宝贝”这个只有妈妈才会叫我们词，生活在这里的我们像是在家里一样温馨。
每天看看着我的老师们在各种仪器和各个危重病人间来回穿梭，尽心尽力维护着脆弱的生命。每位住进急诊ICU的患者所有的治疗、护理、喂饭、喂水、擦拭身体、大小便等生活照料全是由护士来完成，她们通过各种仪器对患者进行实时观察和严密监护，能及时捕捉和判断患者生命体征的细微变化，从容应对可能出现的突发情况，对重症患者进行无微不至的生活护理，甚至心理诊疗。ICU仪器繁多，各种仪器运作声，报警声混集，护士们耳朵最灵，对声音特别敏感，生怕错过每次的仪器报警没及时发现，造成病人痛苦，久而久之每当听到仪器报警声她们都能明确分辨、定位，及时处理。
在我的老师蔡庆玲和一位蛛网膜下腔出血的病人交流的时候，我看到病人眼角流下泪水，突然间我的眼里噙满泪花，她春风化雨的言语带给病人安详和希望，让我懂得急诊ICU护士拥有的那颗爱人的心。
都说ICU的护士力大如牛，每次看着尕吉措毛老师为病人更换体位时我很佩服她瘦小的身体传递出来的那股强大的力量。都说ICU的护士心细如发，李贵君老师看到他的一位双手被约束的病人有些烦躁，不停的晃动她的手，他走过去仔细的检查发现这位病人是由于约束带使用引起的疼痛，他用自己那双有力的双手握住老奶奶颤动的手，为她按摩，直至奶奶安然入睡，那一刻我感觉到我眼前这位男护他好伟大。在成长的过程中感到医护这个职业的神圣，我希望我能尽快成长起来，成为这个团队的一员。
在工作的过程中我的老师蔡庆玲慢慢的教会了各种仪器的使用和故障处理，从输液泵、微量泵到呼吸机，她的耐心和细心让我感动。从手卫生，到为病人剪指甲、洗脸、吸痰，每一个细节她都会严格要求，让我一刻都不敢怠慢。我的老师对我说现在的我们像是一张白纸，需要我们自己去绘制图案，作为我的老师不允许这张白纸上留下任何瑕疵。我的护士长告诉我，我们像是她的孩子，正在成长，需要她对待自己的孩子一样对待我们。因为她们的细心爱护和教导，我们的成长过程没有痛苦，有的是感谢和感动。没有豪言壮语，不求回报对我们，对病人，对家属都是，因为那是她们的希望和使命。
因为肩负使命，她们从老不会抱怨工作的脏、累、苦、压力大，动力的来源就是看着病人健康的走出去。每当夜深人静大家都憨憨入睡的时候她们会放下自己的孩子，来到病人身旁，关心他们的睡眠，关注他们的病情，就像关心自己的孩子。当家属有种种误解的时候她们不会说自己的委屈，总是微笑着解决问题，总是那么恰到好处，看着家属安心离开我很震惊。我想这需要的不仅仅是好的口才，更重要的是爱心和专业的知识。我眼中的急诊ICU护士是伟大的，因为她们从事着普通的工作;她们是我眼中最可爱的人，因为她们给了普通另一种诠释。