儿内科试卷及答案范文

2023-09-23

儿内科试卷及答案范文第1篇

李老师扎实的教学基本功、丰富的教学经验,都让我感觉特别踏实,她经常通过网络传给我一些教学资料,教学实例,并且手把手的指导我准备研究课、备教材,备学生,作为徒弟,我成为了师徒结队活动的一名受益者。通过这学期的师徒结对活动,我就从徒弟这个角度谈谈我的收获:

师徒结队的一种基本活动形式就是互相听课评课。

1.就我个人而言,有人听课势必比没人听课时要有压力,压力就是进步的动力,而且会比平时兴奋度要高,讲课也就更加有激情,对学生的感染力就更大。

2.因为要向师傅阐述备课的构思,所以备课时就会比平时认真,会特别注意围绕授课目标安排教学活动,而不是为了讲内容而讲课。从而使自己的备课水平有了提高。

3.师傅给我评课时,会反馈初很多我自己没有意识到的优点和缺点。比如我可能从教师的角度觉得我的知识点安排合理,但并不知效果会怎样,但师傅可以听课是可以从听讲人的角度体会到,评课时就会反馈给我,从而起到了肯定或否定的效果,让我以后可以有意识地进行调整。

4.我听师傅的课也会有很大收获。李老师最大的特点就是语言非常有感染力,课堂结构特别清晰,课堂气氛非常活跃。真正的做到了让学生在快乐的学习氛围中学习知识,将信息技术知识与情感教育结合在一起。

大家都有体会,认真准备一节轮流课和大家听课评课的过程会给讲课人带来很大收获,那么师徒之间的听评课就好比堂堂都是公开课,必定会带来更大收获。我感到师徒结对象一条无形的纽带联结在师徒之间,使他们在有意无意之中增加了交流和相互学习的机会,从而得到提高。

儿内科试卷及答案范文第2篇

一、第一季度护理指标统计完成情况: 基础护理合格率:95%% 一级护理合格率:92% 护理文件书写合格率:95.5% 急救药品、器械完好率:100% 一次性注射器、输液器用后毁型率:100% 卫生技术人员“三基”考试合格率:100% 护理技术操作考核合格率:100% 健康教育落实情况:护士96% 病人85% 病人满意度调查100% 压疮发生率:0

二、护理质量分析:第一季度进行护理质量检查考核,各项护理工作均能到达护理质量标准,现将存在的问题总结分析如下:

1、基础护理:本季度共抽查护理人员20人次,查询在院病人及运行病历115人份,其中基础护理合格为19人,不合格为1人,合格率为 95%。普遍存在:护士对分管的病人缺乏了解,入院宣教有待加强,病人身上有异味,未协助家属进行擦浴。未对病员讲解药物的作用、用法及注意事项。晨间护理时未湿式扫床,个别床单元欠整洁。

2、 一级护理质量:共抽查在院病员运行病历25人/份,其中一级护理合格为,24人/份,不合格为2人/份,合格率为 92%。存在问题:主管护士对分管病员疾病的护理措施不完全熟悉,未对其进行用药指导,未能按一级护理要求及时巡视病员。

3、 护理文件书写:共抽查运行病历67份,其中合格为64份 ,不合格为3份,合格率为 95.5%。存在问题:护理记录未突出重点,且千篇一律,有护理措施,无效果评价,临时医嘱未执行1份,体温单描绘错误、漏绘。

4、 消毒隔离:医疗垃圾桶外观欠清洁,各病区消毒液、棉签无启封时间,使用后的空针裸露在治疗台面上。

5、 护理技术操作:每月进行一次分层护理人员护理技术操作考核,一月份无菌技术,考核人员4人,全部合格;二月份体温脉搏呼吸测量技术,考核人员4人,全部合格;三季度密闭式静脉输液技术,考核人员16人,全部合格。本季度护理技术操作考核,全部护理人员均合格,但优秀的不多。

儿内科试卷及答案范文第3篇

1、 狼疮肾炎病理急、慢性改变;

2、尿培养标本送检时间应小于多长时间;

3、TTP和HUS的差别?

4、用华法林时应监测哪个指标?

4、Alport综合征病理?

5、CKD分期;

6、RPGN III型病理特点?

2、 腹膜透析高转运导致——A 脱水不好

薄基底膜肾病遗传类型——常染色体显性

Alport 综合症——性染色体 显性遗传

急性肾衰,哪个是透析指证?—— A 血钾大于5.5 B 血肌酐大于900 C 血PH小于7.3狼疮的活动性指标:

微量白蛋白尿定义:30-300

糖尿病肾病III期 微量白蛋白尿排泄率:20-200

隐匿性肾小球肾炎——不包括 血压高

新月体肾炎医`学教`育网整`理新月体的成分:壁层上皮细胞和单核细胞构成 膜性肾病免疫荧光:IgG C3成细颗粒状沿肾小球毛细血管壁沉积

新月体肾炎:指肾小球囊腔内有大新月体形成(占肾小球囊腔50%以上)

3、 考试前我也一直担心第三门和第四门,

但考过之后个人认为还是前两门较难,第三门第四门只是考的大方向,没有考的特别细。 现终于有时间回忆一下真题了(只有一些个人觉得不肯定的题目,其他的题目只能试着回忆了):

第三门:

1.IgA肾病以IgA1还是IgA2沉积为主

2.TMA:A病因多样,机制相同;B有遗传因素参与

3.TMA的是:A胆固醇栓塞;B硬皮病

4.有关Fabry病错误的是:多器官受累

5.有低血压表现的是:A.淀粉样变;B.Alport综合征

6.高血压肾病:A不常出现肉眼血尿;B不会出现大量蛋白尿

7.NS经强的松治疗8周,水肿蛋白尿无改善,下一步:A肾穿;B联合XTX

8.关于马兜铃酸肾病:A慢性肾小管间质病;B 治疗激素+CTX

9.AZA不应与什么药合用

10.最可能通过肾活检确诊的是:A淀粉样变 B 结节病

11.急进性肾炎的预后:II型最好

12.溢出性蛋白尿

13.DN的病理

14.薄基底膜肾病的遗传方式

15.Alport综合征的遗传方式

16.海绵肾

17.I型肾小管酸中毒

18.病理表现无系膜病变的是

第四门

都是病例分析题,前面几道是一个题干,一个问题,单项选择;后面的是一个题干,有若干问题,不定项选择,后面的题目会有补充信息

具体的问题可能回忆不起了

大致就是给一个病人的基本信息,提供少量诊断线索,问诊断可能是什么?明确诊断还需做什么检查;

然后一步一步深入,提供相关检查结果后问治疗或预后

例如,医`学教`育网整`理给一个老年男性,蛋白尿、肾功能轻度异常,可能的诊断:这时原发继发都要选

然后给你其他信息,比如免疫电泳什么的这时方向更明确了

但后面可能有会有信息变动,比如他有说,若临床排除了继发性肾病可能,那么可能的病理类型是什么

大致就是这样的题目

个人觉得如果拿不准的话,还是选择保守点,我当时算了一下大概后面一部分不定项的题目与分值的比例为1:2

所以有不大肯定的选项时我是选择不选的(“宁缺毋滥”),还是比较保守的,如果是高手可能就不用了O(∩_∩)O~

第一二部分的题目会和内科学汇总,需要的童鞋可以到另一个版块找

儿内科试卷及答案范文第4篇

一、标准配伍型(B型题)(3小题,共11.0分) (3分)[1] A、真菌感染 B、结核菌感染 C、病毒感染

D、肺炎球菌性肺炎 E、军团菌肺炎

(1)HIV感染者,近1个月出现发热,咳嗽,咳痰,为白色,经头孢菌素红霉素抗感染治疗1个月无好转,胸片为双下肺斑片状密度增高影,对于该患者应考虑为合并 ( ) (2)葡萄球菌肺炎者以三代头孢菌素治疗过程中,体温及症状一度出现好转后再次恶化,考虑合并有 ( ) (3)既往健康的男性患者,受凉后出现发热,体温39~40℃,胸片见左上肺大片实变影考虑诊断为 ( ) (3分)[2] A、pH7.38,PaO50mmHg,PaCO40mmHg B、pH7.30,PaO50mmHg,PaCO80mmHg C、pH7.40,PaO60mmHg,PaCO65mmHg D、pH7.35,PaO80mmHg,PaCO20mmHg E、pH7.25,PaO70mmHg,PaCO30mmHg 上述血气分析结果符合: (1)代偿性呼吸性酸中毒 ( ) (2)代偿性代谢性酸中毒 ( ) (3)失代偿性呼吸性酸中毒 ( ) (5分)[3] A、继发性肺结核 B、肺脓肿 C、肺癌

D、支气管扩张

E、急性血行播散型肺结核

(1)男性,23岁,高热10天,咳大量黄脓痰,X线胸片示右下肺大片状阴影,内有空洞伴有液平 ( ) (2)男性65岁,刺激性咳嗽,痰中带血,持续性加重的右侧胸痛,X线示右肺门团块影 ( ) (3)女性,24岁,高热1个月余,伴乏力盗汗,胸片示双肺粟粒性阴影,大小密度均匀一致 ( ) (4)男性,32岁,咳嗽1个月,有乏力盗汗,胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影 ( ) (5)男性,45岁,反复咯血5~6年,胸片可见下肺纹理粗乱 ( )

二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共7.0分) (2分)[1] 女性,22岁,咳嗽2年余,以干咳为主。偶有发热,咳痰,痰中带血,抗感染治疗虽有效,但仍反复发作。

(1)该患者最可能的诊断 ( ) A、支气管肺癌 B、支气管内膜结核 C、支气管扩张 D、慢性支气管炎 E、硅沉着病

(2)为明确病因,检查除胸片外首选 ( ) A、胸部CT B、胸部核磁 C、支气管镜 D、B超 E、PPD皮试 (2分)[2] 女性,53岁。慢性咳嗽,咳痰20余年,活动后气短5年,诊断为慢性阻塞性肺疾病。既往高血压10余年,一直药物控制良好。今晨剧咳后突感右侧胸痛,呼吸困难加重,听诊右肺呼吸音明显减弱。

(1)最可能的原因是 ( ) A、发生呼吸衰竭 B、急性左心衰 C、急性心梗 D、自发性气胸 E、肺动脉栓塞

(2)为明确诊断,首选的检查方法是 ( ) A、胸部CT B、肺功能检查 C、X线胸片检查 D、胸腔内测压 E、血气分析 (3分)[3] 男,55岁,反复咳嗽气促20年,有吸烟史25年。1小时前提重物时突发胸闷、呼吸困难,病情逐渐加重。查体:呼吸促,口唇发绀,气管右偏,胸廓呈桶状,左上胸叩诊呈鼓音,左肺呼吸音消失,胸部皮下有捻发感。 (1)该患者诊断最可能为 ( ) A、慢性阻塞性肺疾病

B、慢性阻塞性肺疾病并气胸 C、慢性阻塞性肺疾病并心肌梗死 D、慢性阻塞性肺疾病,左心衰竭 E、支气管哮喘持续状态

(2)为明确诊断,首选的检查为 ( ) A、CT B、心电图 C、电解质测定 D、血气分析 E、胸部X线照片

(3)最有效的处理方法是 ( ) A、持续低流量给氧 B、氨茶碱静脉注射,改善通气 C、静脉途径给予抗生素 D、胸腔穿刺减压 E、抽吸痰液解除阻塞

三、单选题(34小题,共34.0分) (1分)[1] 男性,60岁,吸烟史30岁,咳嗽、咳痰20年,活动后气急5年,偶有下肢水肿。体检:桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。该患者X线表现一般不出现 ( ) A、右下肺动脉干横径>15cm B、肺动脉段突出 C、横膈低平

D、两下肺纹理紊乱 E、心影明显增大 (1分)[2] 呼吸衰竭患者经抢救病情改善,但在机械通气过程中,突然氧饱和度下降,气道压升高,体检:左肺呼吸音减低,叩诊鼓音。应考虑并发 ( ) A、胸腔积液 B、肺不张 C、肺水肿 D、气道阻塞 E、气胸 (1分)[3] 支气管扩张最有意义的体征是 ( ) A、贫血貌

B、局限性湿啰音 C、局限性哮鸣音 D、杵状指 E、消瘦 (1分)[4] 男性,65岁,有慢性支气管炎20余年,咳嗽伴高热4天,痰呈砖红色、胶冻状。查体:右下肺叩诊浊音,可闻及支气管呼吸音及湿啰音,胸片示右下肺大片实变影,诊断为右下肺炎。最可能的病原体是 ( ) A、肺炎链球菌 B、军团菌 C、支原体

D、肺炎克雷白杆菌 E、白色念珠菌 (1分)[5] COPD患者为减轻肺动脉高压、改善生命质量,首选下列哪一项治疗 ( ) A、长期家庭氧疗

B、应用阿米脱林,提高PaO C、应用降肺动脉压药物 D、应用间歇正压通气 E、应用膈肌起搏器 (1分)[6] 肺癌转移到淋巴结的常见部位是 ( ) A、腋窝淋巴结 B、锁骨下淋巴结 C、锁骨上淋巴结 D、下颌下淋巴结 E、颏下淋巴结 (1分)[7] 关于肺癌的治疗原则,下列哪一项说法不正确 ( ) A、早期患者以手术治疗为主

B、鳞癌与小细胞癌的治疗原则不同

C、小细胞肺癌以放疗为主,辅以手术和(或)化疗 D、Ⅲa期患者可采取辅助化疗+手术治疗和(或)放疗 E、远处转移患者以姑息治疗为主 (1分)[8] 对气管软骨环的描述,正确的是 ( ) A、为完整的软骨环

B、其数量一般不少于20个

C、气管切开术通常在第3~5气管软骨环处施行 D、气管由气管软骨环构成

E、甲状腺峡位于第4~6气管软骨环前方 (1分)[9] 男,45岁,HBV阳性10年,胸痛1个月伴咳嗽,咯血1天,胸片如图,选择最可能的诊断 ( ) A、肺多发性脓肿 B、肺韦格肉芽肿 C、HBV病毒肺部转移 D、金葡菌感染 E、肺转移癌 (1分)[10] 男性,35岁,突发左侧胸痛,伴高热、干咳1周。胸片示左下肺野均匀致密阴影,上缘呈弧形,外高内低,诊断考虑为 ( ) A、肺炎克雷白杆菌肺炎 B、肺炎球菌肺炎 C、干酪性肺炎 D、葡萄球菌肺炎 E、急性胸膜炎 (1分)[11] 下列X线征像中,哪一项符合周围性肺癌的表现 ( ) A、段或叶的局限性肺气肿

B、圆形或类圆形肿块,常呈分叶状,有脐样切迹或有毛刺样表现 C、阻塞性肺炎

D、囊性空洞或斑片状浸润

E、倒“S”形的肺不张和密度较高的片状阴影 (1分)[12] 下列哪一项不是睡眠呼吸暂停综合征夜间常见的临床表现 ( ) A、打鼾 B、呼吸暂停 C、遗尿 D、多汗 E、头晕乏力 (1分)[13] 56岁男性,咯血3月余,支气管镜见左肺B3b+c处结节状突起肿瘤阻塞,纵向皱襞呈增厚压缩状,延伸至肿瘤如图,可能的诊断是 ( ) A、肺结核 B、肉芽肿 C、肺癌 D、错构瘤

E、支气管脂肪瘤 (1分)[14] 肺的内分泌细胞存在于 ( ) A、喉粘膜上皮 B、鼻粘膜上皮内 C、咽粘膜上皮内 D、肺上皮内 E、肺血管内皮内 (1分)[15] 出生一天的早产儿,呼吸窘迫,请结合图片图选出最可能的诊断 ( A、湿肺 B、肺气肿 C、肋骨骨折 D、肺气肿 E、气胸 (1分)[16] 小叶中心型肺气肿最常见的病因是 ( ) A、支气管内膜结核 B、支气管肺囊肿 C、支气管哮喘 D、支气管扩张 E、慢性支气管炎 (1分)[17] 有关肺脓肿的看法,下列哪项是错误的 ( ) A、70~90%为急性起病 B、多为低热,偶有高热

C、发病后10~14天咯大量痰 D、并非所有肺脓肿均为脓臭痰 E、可并发自发性气胸 (1分)[18]

) 男性患者,20岁,胸闷、低热1个月余,突然咯血,X线检查如图,最合理的诊断是 ( ) A、肺结核(Ⅰ型)伴右侧胸腔积液

B、肺结核(Ⅲ型)伴右侧胸腔积液 C、肺结核(Ⅱ型)伴右侧肺不张 D、肺结核(Ⅲ型)伴右侧肺不张 E、肺癌 (1分)[19] 结核性心包炎治疗中应用激素,其作用不包括 ( ) A、减轻心包炎症

B、加快心包渗出液的吸收 C、缓解症状

D、减少发生心包缩窄的危险 E、降低死亡率 (1分)[20] 男,64岁,咳嗽半月,咯血1天,不发热,结合影像图像,选择最可能的诊断 ( ) A、金葡菌肺炎 B、肺转移性瘤 C、肺结核 D、结节病

E、组织胞浆菌病 (1分)[21] 女性,60岁,慢性肺心病顽固性心力衰竭,经综合治疗及强心利尿效果欠佳,应进一步采取的措施是 ( ) A、应用血管扩张剂 B、人工呼吸机

C、加大强心、利尿药剂量 D、高压氧治疗 E、给予激素 (1分)[22] 支气管镜检查的适应证除外下列哪一项 ( ) A、刺激性干咳,而肺内有或无病灶者 B、反复发作的同一段小叶肺不张 C、痰中带血1个月以上 D、有支气管扩张症 E、肺不张 (1分)[23] 慢性肺心病患者,经抗生素解痉平喘治疗,感染控制,但仍水肿,用利尿剂不退,还应使用哪项治疗 ( ) A、抗生素加量 B、提高吸氧浓度 C、加用呼吸兴奋剂 D、减少摄水量 E、适量强心剂 (1分)[24] 肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍,主要表现为 ( ) A、一氧化碳弥散量(DLco)增加 B、残气容积(RV)增加或正常

C、FEV/FVC正常或增加,而TLC减少 D、RV/TLC明显增加 E、Ⅱ型呼吸衰竭 (1分)[25] 气胸穿刺排气每次不超过 ( ) A、500ml B、600ml C、700ml D、800ml E、1000ml (1分)[26] 男,21岁,干咳,盗汗1个月伴消瘦,CT如图,应先考虑为 ( ) A、右上肺结核并纵隔淋巴结核 B、纵隔型肺癌并纵隔淋巴结核转移 C、淋巴瘤

D、右上肺上沟瘤 E、右上肺不张 (1分)[27] 关于内源性支气管哮喘,下列哪项不正确 ( ) A、少有家族史及过敏史 B、运动性哮喘不包括在内

C、发作缓解后肺部听诊亦常有啰音 D、常见于成人

E、发作期间血清IgE水平可正常 (1分)[28] 肺炎并感染性休克补充血容量,下列各项中除了哪一项外,其他均可以反映血容量已补足 ( ) A、口唇红润,肢端温暖 B、收缩压>12kPa(90mmHg) C、尿量30ml/min D、脉压>4kPa(30mmHg) E、心率>100次/分 (1分)[29] 哪一种表现对提示病变活动没有意义 ( ) A、毒血症状明显 B、X线空洞增大 C、痰菌阳性 D、PPD试验阳性 E、ESR增快 (1分)[30] 女性,62岁,有慢性阻塞性肺疾病病史10余年,近2年有下肢水肿。5天前受凉后咳嗽加重,意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示:pH7.10 PaO48mmHg PaCO 85mmHg,HCO30mmol/I。符合下列哪一项酸碱平衡失常 ( ) A、代谢性酸中毒,失代偿

B、呼吸性酸中毒,代谢性酸中毒,失代偿 C、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 D、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

E、代谢性酸中毒+代偿性代谢性碱中毒 (1分)[31] 男性,39岁,中度哮喘患者,就诊时下述对于判断哮喘程度更为准确的是 ( ) A、心律加快(110次/分) B、奇脉

C、血压升高(148/90mmHg) D、房性早搏(2次/分) E、房室传导阻滞 (1分)[32] 下列关于X线胸片检查对气胸的判断,哪一项是错误的 ( ) A、可以见到气胸线

B、侧胸壁至肺边缘距离为1cm时,大约压缩25% C、侧胸壁至肺边缘距离为2cm时,大约压缩50% D、X线是判断气胸患者治疗后是否复张的重要方法 E、X线对气胸与肺大疱的鉴别非常有帮助 (1分)[33] 支原体肺炎诊断的主要依据为 ( ) A、临床表现

B、特征性X线表现 C、血或痰细菌培养阴性

D、冷凝集试验阳性,且滴度逐渐升高 E、红霉素试验治疗有效 (1分)[34] 结核菌最易传播的传染源是 ( ) A、浸润型肺结核患者 B、慢性纤维空洞型肺结核 C、结核性胸膜炎

D、血行播散型肺结核患者 E、原发性肺结核患者

四、多选题(7小题,共14.0分) (2分)[1] 男性,33岁。确诊支气管扩张10余年。近来咳嗽加剧,咳脓性臭痰,反复咯血每次约50ml,伴发热38.0℃,气促。体检:左下肺可闻及粗湿啰音,心率100次/分,律齐,无杂音。给予支气管镜检查,可以起哪些作用 ( ) A、可发现出血部位

B、可吸取痰标本行细菌学检查 C、可发现支气管阻塞的原因 D、可确定支气管扩张的程度 E、可选择性做局部支气管造影 (2分)[2] 肺癌转移性病变可导致 ( ) A、高血钙

B、肥大性骨关节病 C、周围性神经病变 D、颅内高压症状 E、上腔静脉综合征 (2分)[3] 金黄色葡萄球菌肺炎在X线胸片上有哪些特征 ( ) A、早期大片絮状、浓密不等阴影

B、脓肿形成倾向大,常伴有脓肿内液平 C、病灶可形成气囊肿,愈后可自行消失 D、常伴脓胸、气胸 E、病灶部位易变化 (2分)[4] 急性肺脓肿痰菌培养为脆弱类杆菌且对青霉素不敏感时,应选用 ( A、克林霉素 B、甲硝唑 C、红霉素 D、头孢菌素 E、林可霉素 (2分)[5] 引起肺性脑病的主要诱因是 ( ) A、强心剂使用不当 B、吸氧不当 C、使用镇静剂 D、呼吸道感染 E、利尿剂使用不当 (2分)[6] 下列通气模式,属于控制呼吸的模式是 ( ) A、VCV(Volume control ventilation) B、SImV(synchron izedinter mittentmandatory ventilation) C、PSV(Pressure support ventilation) D、PCV(Pressure control ventilation) E、CPAP(continuous positive airway pressure) (2分)[7] 结核性胸膜炎若使用糖皮质激素,以下说法中正确的是 ( ) A、可减轻机体的变态反应及炎症反应 B、疗程一般4~6周

C、可减少胸膜增厚或粘连等后遗症 D、有可能导致肺内病灶播散

E、大剂量40~60mg/d开始,症状好转后逐渐减量

五、名词解释(1小题,共3.0分)

) (3分)[1] 类癌综合征

六、判断题(6小题,共6.0分) (1分)[1] 结核病患者治疗时可以使用糖皮质激素的是干酪性肺炎。 ( ) (1分)[2] 肺炎支原体肺炎的治疗首选红霉素。 ( ) (1分)[3] 间质性肺疾病最有价值的诊断手段是肺组织活检。 ( ) (1分)[4] 医院获得性肺炎是指患者入院时不存在,而于入院72小时后在医院内发生的肺炎。 ( ) (1分)[5] 腺癌包括腺泡状、乳头状、细支气管-肺泡癌和实体瘤伴黏液形成,与吸烟关系大,在中央型肺癌中以腺癌最为常见。 ( ) (1分)[6] 结核性胸液PH常>7.30,而脓胸以及食管破裂所致的胸腔积液往往PH<7.00 。 ( )

七、填空题(1小题,共4.0分) (4分)[1] 肺结核标准化疗是指用__________、__________、和__________或__________组成的方案,疗程____个月;短程化疗是指用含有__________和__________等药物组成的方案,疗程__________个月。

八、问答题(3小题,共21.0分) (6分)[1] 间质性肺疾病的诊断方法。 (8分)[2] 胸腔积液中渗出液与漏出液的鉴别。 (7分)[3] 结核病的化疗原则和方法怎样? 答案部分,(卷面共有58题,100.0分,各大题标有题量和总分)

一、标准配伍型(B型题)(3小题,共11.0分) (3分)[1] 答案3小题: (1)B (2)A (3)D (3分)[2] 答案3小题: (1)C (2)D (3)B (5分)[3] 答案5小题: (1)B (2)C (3)E (4)A (5)D

二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共7.0分) (2分)[1] 答案2小题: (1)B (2)C (2分)[2] 答案2小题: (1)D (2)C (3分)[3] 答案3小题: (1)B (2)E (3)D

三、单选题(34小题,共34.0分) (1分)[1] 答案E (1分)[2] 答案E (1分)[3] 答案B (1分)[4] 答案D (1分)[5] 答案A (1分)[6] 答案C (1分)[7] 答案C (1分)[8] 答案C (1分)[9] 答案E (1分)[10] 答案E (1分)[11] 答案B (1分)[12] 答案E (1分)[13] 答案C (1分)[14] 答案D (1分)[15] 答案E (1分)[16] 答案E (1分)[17] 答案B (1分)[18] 答案B (1分)[19] 答案D (1分)[20] 答案B (1分)[21] 答案A (1分)[22] 答案D (1分)[23] 答案E (1分)[24] 答案C (1分)[25] 答案E (1分)[26] 答案A (1分)[27] 答案B (1分)[28] 答案E (1分)[29] 答案D (1分)[30] 答案B (1分)[31] 答案B (1分)[32] 答案E (1分)[33] 答案D (1分)[34] 答案B

四、多选题(7小题,共14.0分) (2分)[1] 答案ABCE (2分)[2] 答案AD (2分)[3] 答案ABCDE (2分)[4] 答案ABE (2分)[5] 答案BCDE (2分)[6] 答案AD (2分)[7] 答案ABCD

五、名词解释(1小题,共3.0分) (3分)[1] 答案类癌综合征是指肿瘤如燕麦细胞癌和腺癌,由于细胞浆内含有神经内分泌颗粒,具有内分泌和化学受体功能,导致5-羟色胺、儿茶酚胺、组胺、激肽等肽类物质分泌过多,引起喘鸣或类似哮喘样呼吸困难、阵发性心动过速、腹泻、皮肤潮红等症状。

六、判断题(6小题,共6.0分) (1分)[1] 答案是 (1分)[2] 答案是 (1分)[3] 答案是 (1分)[4] 答案否 (1分)[5] 答案否 (1分)[6] 答案否

七、填空题(1小题,共4.0分) (4分)[1] 答案异烟肼 利福平 乙胺丁醇 吡嗪酰胺 9 利福平 异烟肼 6

八、问答题(3小题,共21.0分) (6分)[1] 答案(1)病史:详细询问职业接触史和用药史、发病经过、伴随症状、既往病史和治疗经过,发现诊断线索。

(2)胸部影像学检查:绝大多数患者X线胸片显示双肺弥漫性阴影,后期可见区域性囊性病变(蜂窝肺)。

(3)肺功能:以限制性通气障碍为主,早期弥散功能(DLco)明显下降,中晚期可见低氧血症,而气道阻力改变不大,常因过度通气出现低碳酸血症。

(4)支气管肺泡灌洗检查:根据支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎症免疫细胞比例,将ILD分为淋巴细胞增多型和中性粒细胞增多型。 (5)肺活检是诊断ILD的重要方法。

(6)ILD可以是全身性疾病的肺部表现,因此全身系统检查特别重要。 (8分)[2] 答案(1)漏出液:为非炎症性积液,多为全身性疾病所致(如心力衰竭时毛细血管内静水压升高,肾病及营养不。良时低蛋白血症胶体渗透压下降引起胸腔内液体积聚);外观透明清凉,静置不凝固,比重<1.016~1.018,细胞数100×10/L,以淋巴细胞与间皮细胞为主,蛋白定量<25g/L,利凡他试验(-)。

儿内科试卷及答案范文第5篇

一、单选题

1、心脏的正常起搏点位于(A)。

A、窦房结

B、房室结

C、房室束

B、蒲肯野纤维

2、由于心排血量突然下降出现的晕厥称为(B)。

A、病态窦房结综合症

B、阿-斯综合征

C、休克

D、预激综合征

3、高血压病非药物治疗方法包括限制铀盐摄人、运动等,其适用于(A)。

A、全部高血压病患者

B、轻度高血压病患者

C、中度高血压病患者

D、高血压病的预防

4、大咯血病人发生窒息时,首要的护理措施是(A)。

A、维持气道通畅 B、输血 C、吸氧 D、止血

5、支气管哮喘重度急性发作期患者使用药物不正确的是(D)。

A、雾化吸人——2激动剂 B、静脉滴注沙丁胶醇 C、雾化吸人抗胆碱药 D、吸人倍氯米松气雾剂

6. 脑血栓形成的典型临床表现不包括( C)。

A 多于安静状态下起病 B. 多无意识障碍 C. 脑膜剌激征明显 D. 脑脊液正常

7. 系统性红斑狼疮病人最典型的面部表现是(C )。

A. 瘁疮 B.湿彦 C . 蝶形红斑 D. 紫癫

8、我国最常见的贫血是(C、)。

A、营养性巨幼细胞贫血 B、再生障碍性贫血 C、缺铁性贫血 D、恶性贫血

9、最常见的导致甲亢的疾病是(B)。

A、自主性高功能甲状腺结节 B、弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)

C、甲状腺癌 D、队亚急性甲状腺炎伴甲亢

10、与原发性肝癌发病最密切的因素是(B)

A、肝硬化 B、病毒性肝炎 C、寄生虫 D、引用水污染

11、确诊消化性溃殇出血最可靠的方法是(D)

A、胃液分析 B、钡餐透视 C、便潜血 D、急诊胃镜检查

12、蛋白尿是指(C)。

A、成人每日尿蛋白量持续超过50ml B、成人每日尿蛋白量持续超过100ml

C、成人每日尿蛋白量持续超过150ml D、成人每日尿蛋白量持续超过200ml

13. 女性,24 岁,突然出现尿频尿痛进而发热,化验尿常规蛋白C+) ,红细胞5 -- 7 个/ HP ,白细胞2 0 -- 3 0个/ HP。诊断为急性肾孟肾炎,感染途径考虑(B )。

A、血行感染 B、上行感染 C、淋巴道感染 D、直接感染

14、再障最主要的诊断依据是(C)。

A、网织红细胞减少 B、肝脾淋巴结不肿大 C、骨髓增生不良 D、红细胞减少

15、急性白血病出血的主要原因是(B)。

A、DIC B、血小板减少 C、纤维蛋白溶解 D、小血管被白血病细胞浸润破坏

16、关于Graves病,描述错误的是(B)。

A、20-50岁女性显著高发 B、与遗传无关 C、抗甲状腺药物是基础治疗 D、本病有三种转归

17、糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的(A)。

A、无论病情轻重都需饮食治疗 B、病情轻可以不用饮食治疗

C、有并发症者不用饮食治疗 D、用药治疗时可以不用饮食治疗

18、理化因素中毒的毒物吸收入血液后,代谢毒物的主要器官是(A)

A、肝脏 B、肠道 C、肾脏和肺脏 D、肾脏

19、脑出血最常见的原因是(B)。

A、脑动脉炎 B、高血压和脑动脉硬化 C、脑动脉瘤 D、脑血管畸形

20、脑血栓形成最常见的病因是(B、)。

A、高血压 B、闹动脉粥样硬化 C、脑动脉炎 D、红细胞增多症

二、名词解释

1、急性膜腺炎:是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症

2、慢性阻塞性肺疾病(C、OPD、):是一种以气流受限为特征的,呈缓慢进行性发展的肺部疾病

3、缺铁性贫血:是由于体内存储铁缺乏,血红蛋白合成不足,红戏班生成收到障碍所引起的一种小细胞、低色素性贫血。

4、甲状腺机能亢进症:是指甲状腺本身产生甲状腺激素过多而引起的一组临床综合征

5、系统性红斑狼疮(SLE):是一累及全省多个系统的自身免疫性疾病,血清中出现多种自身抗体,并有明显的免疫紊乱

6、心脏骤停:指在原来全身或心脏较好的情况下,意外地发生心脏射血功能的突然停止

7、呼吸衰竭:是指各种原因引起的肺通气或唤起功能严重损害,以致在静息状态下也不能维持足够的气体交换,导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征

8、肾孟肾炎:由细菌引起的肾盂、肾盏和肾实质的感染性炎症

9、再生障碍性贫血:是由于多种原因不明引起骨髓造血功能衰竭的一类贫血

5、甲状腺机能亢进症(简称甲亢):是指甲状腺本身产生见状先激素过多引起的一组临床综合征

10、高血压脑病:血压突然或短期内明显升高,同时伴有中枢神经功能障碍征象。其机制可能为过高的血压导致脑灌注过多,出现脑水肿所致。临床有严重头痛、呕吐、神志改变,重者意识模糊、抽搐、昏迷。

11、白血病:白血病是一类原因未明的造血干细胞的恶性克隆性疾病。白血病细胞在骨髓及其他造血组织中弥漫性、恶性增生,浸润破坏体内脏器和组织,而正常造血受抑制,临床上产生各种症状和体征。

12、糖尿病足:为与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的跺关节或躁关节以下的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。

13、冠状动脉粥样硬化性心脏病:由于冠状动脉粥样硬化,使血管腔狭窄、阻塞,暴致心肌缺血缺氧、甚至坏死而引起的心脏病

三、简答题

1、简述冠心病的主要易患因素(危险因素)。

(1)血脂异常z动脉粥样硬化形成关系最密切的血脂异常为高胆固醇、高甘油三醋、高低密度和极低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白。

(2)高血压病z动脉粥样硬化的发生率明显增高。

(3)糖尿病:糖尿病多伴有高脂血症、血砸因子增高及血小板活力增高,使动脉粥样硬化的发病率明显增加,比元糖尿病者高2倍。

(4)吸烟:吸烟可造成动脉壁氧含量不足,促使动脉粥样硬化的形成。

(5)年龄:常在40岁以后易发生。

(6)性别:男性多见,女性常在绝经期后发生。

(7)肥胖及体力活动减少者发生动脉粥样硬化几率极高。

(8)遗传:有高血压、糖尿病、冠心病家族史者,则动脉粥样硬化的发病率比无此类家族史有明显的增多。

2、简述对肝硬化患者腹水的护理。

(1)轻度腹水者可采取平卧位,以增加肝、肾血流量z大量腹水者可取半卧位,以使横踊下降,减轻呼吸困难。(2分)

(2)腹水患者应做好皮肤护理,每日可用温水轻轻擦浴,保持皮肤清洁。病人衣着宜宽大柔软。(2分)

(3)经常更换体位,骨隆突处可用棉垫或气圈垫起,以防发生压疮或感染。(2分)

3、简述肺心病急性加重期氧疗护理措施及理论依据。

氧疗护理措施:给予持续低浓度吸氧,氧浓度一般在25%——35%,流量1——2L/min,经鼻持续吸人,必要时可通过面罩或呼吸机给氧,吸人的氧气必须湿化。(4分)

理论依据①防止二氧化碳谶留加重;②防止严重缺氧引起的组织损伤。(2分)

4、简述糖尿病的慢性并发症。

(1)大血管病变:主要表现为大、中动脉粥样硬化,常侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉等。

(2)微血管病变z包括糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病心肌病。(1分)

(3)神经病变:常见周围神经炎。(1分)

(4)糖尿病足。(1分)

(5)感染。(1分〉

5、简述冠心病心绞痛的典型临床表现。

答:(1)典型的心绞痛常因体力活动、情绪激动而诱发,也有在饱餐或休息时发病。(2)主要症状为胸骨后压迫性不适或为紧缩、压榨、堵塞感,也可有烧灼感,放射至左肩、左上肢内侧,病人被迫停止原有动作。(2分)(3)休息或含服硝酸甘油后1——5分钟内缓解。(1分)(4)发作时,病人面色苍白,出冷汗,心率增快,血压升高。

四、论述题

1、试述对慢性肾衰患者"有感染的危险:与营养不良、贫血、透析治疗有关"的护理措施。

(1)评估引起病人感染的危险因素(营养状况、贫血程度等)及部位(有无咳嗽咳痰、尿痛尿频等)

(2)向病人/家属解释引起感染的危险因素(营养不良、粒细胞功能低)、易感部位(肺部常见,其次泌尿道、皮肤)、预防措施(克服纳差,主动进食,改善营养状况,用餐前后漱口、定期室内空气消毒、勤洗澡换内衣裤)0(3分)

(3)增加营养,透析病人摄人蛋白质量为

1、2gj(kg心,优质蛋白占50%以上。

(4)透析治疗时严格元菌操作,家庭腹膜透析时必须每日进行家庭房间空气消毒。

(5)指导并协助病人做好皮肤、口腔、外阴的护理。

(6)注意保暖,避免与上呼吸道感染的病人接触。

(7)长期卧床的病人,应鼓励其进行深呼吸和有效咳嗽,以预防坠积性肺炎的发生。

2、试述急性膜腺炎的主要病因、主要护理措施。

答:主要病因:

1、胆道疾病:是急性膜腺炎最常见的病因。(2分)

2、自由酒和暴饮暴食:乙醇和暴饮暴食可剌激膜腺大量分泌,引起十二指肠乳头水肿和OD、D、i括约肌痊孪,使膜管内压力增高,膜液排出受阻,引起急性膜腺炎。(2分)

3、膜管梗阻:各种原因引起的膜管梗阻造成膜液排泌障碍,膜管内压力增高,引起急性膜腺炎。(2分)

主要护理措施:

1、病情监测:密切监护病人的生命体征、神志、记出入量,了解有元腹肌紧张、压痛程度及范围以及早发现并发症,并配合医生进行抢救。(2分)

2、休息与体位:应卧床休息,可协助病人采取舒适卧位,以减轻疼痛,保证睡眠,改善病情。应注意患者的保护,防止坠床。(2分)

3、饮食护理:遵医嘱禁食并给予胃肠减压。胃肠减压期间注意保持引流通畅,观察和记录引流液的性质和量。腹痛和呕吐基本消失,血尿淀粉酶正常后,可进食少量碳水化合物类流食,如米汤、藕粉等,1-2天后如无不适反应,则可改为半流食,以后逐步过渡到低脂、低蛋白普食,适量选用少量优质蛋白质(每日供25g左右)以利膜腺的修复。忌油腻饮食,以免加重膜腺负担。(3分)

4、口腔护理:禁食期间一般不可饮水,口渴可含漱或用水湿润口唇。为减轻因胃肠减压管所致的口腔不适及干燥,必要时为病人做口腔护理,以增加舒适感。(2分)

5、药物护理:遵医嘱补充液体和电解质,疼痛较重时遵医嘱给予止痛药

3、患者男性,50岁,油漆厂技术员,多年与苯接触密切,3个月来自感乏力,经常头晕,去医院就诊,经血液及骨髓检查确诊为再障,由于血小板为20X109/L而急诊人院。请写出威胁病人生命的护理诊断一潜在并发症:脑出血的预期目标、护理措施及评价。

1、嘱患者多卧床休息,头部少活动,(2分)有不适及时告诉医护人员,(2分)观察有无剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安,(2分)若出现让病人保持安静并通知医生。

2一旦发生脑出血,处理如下:

①即刻将病人头偏向一侧,随时吸出分泌物,保持呼吸道通畅;(2分)

②开放静脉遵医嘱用药;(1分)

③观察患者意识状态、瞳孔大小、脉搏、呼吸节律、速率,并记录。(2分)

评价:患者发生脑出血,得到及时处理,病情平稳。(2分)

4、患者女性,24,计算机程序员,近日连续加班后出现乏力、心慌、失眠、怕热、多汗、左眼胀痛而人院,查体:T

37、8C、,P100次/分,R22次/分,$P120/70mmHg,身高170C、m,体重45kg,神志清,左眼突出明显,甲状腺1度对称性弥漫性肿大,双肺(一),心率100次/分,律齐。腹(一)。化验检查显示:游离T3个、游离T4个、促甲状腺激素测不出,血甲状腺刺激抗体(+)。初步诊断为:甲状腺功能亢进症,Graves病。

回答下列问题:

(1)该患者目前最主要的护理诊断(护理问题)及其主要护理措施。

(2)人院后患者使用丙基硫氧嗜吮治疗,护士给予用药指导的主要内容。

答:

1、该患者目前最主要的护理诊断(护理问题)及其主要护理措施。

(1)营养失调:低于机体需要量,与甲亢代谢率增高有关。(3分)

(2)护理措施:

①保持身心休息:嘱患者身心休息可降低基础代谢,疾病会慢慢好转。(2分)

②饮食护理:让病人理解消瘦的原因,以高蛋白、高热量、高维生素无碘饮食为原则,少食含粗纤维素食物,多吃牛奶。蛋、瘦肉、鸡、鱼等优质蛋白,不食含碘高的海带、紫菜等;出汗多应多饮水,每日2000^}3000m1,避免饮兴奋性饮料。(2分)

③用药护理:遵医嘱按时服抗甲状腺药物。(2分)

④病情观察:每日观察体温、心率;每周测体重一次,注意观察左眼突出情况。(2分)

2、人院后患者使用丙基硫氧}}治疗,护士给予用药指导的主要内容。

向病人说明丙基硫氧嗜吮服用6^-8周,甲亢症状明显改善,(1分)以后逐渐减量,3-}-4个月后仅服用维持量约1^-l、5年。(1分)服药期间头一个月每周复查白细胞,定期门诊复查,一个月后可两周查白细胞,(2分)每月查肝功能。(1分)

5、患者,男性,40岁,临床诊断支气管扩张,患者咳大量脓痰,拟进行体位引流,请写出对其进行护理的措施。

(1)确定引流体位:根据身体评估时湿罗音集中的部位(1分),X线胸片显示的病变部位(1分),再结合病人自身的体验(何种姿势有利于咳痰)(2分),来确定引流体位。体位选择的原则是使病变部位处于高处(3分),引流支气管开口向下(2分),以利于痰液流人大气管和气管排出。(定期翻身也有一定的体位引流作用)(1分)

(2)引流时间:引流通常在餐前进行(1分),每日2-3次(1分),每次持续

5、15分钟(1分)。

儿内科试卷及答案范文第6篇

1、下列给出的血气分析中那一项是Ⅰ型呼衰( )

A、PaCO2 58mmHg PaO2 60mmHg B、PaCO247mmHg PaO2 40mmHg C、PaCO2 66mmHg PaO2 55mmHg D、PaCO280mmHg PaO2 40mmHg E、PaCO2 60mmHg PaO2 50mmHg

2、一致认为肺癌与吸烟有关,其中烟中主要的致癌物质是( ) A、煤烟 B、氯乙烯 C、氯甲醚 D、焦油 E、苯并芘

3、下列哪组疾病属于COPD( )

A、哮喘、支气管扩张 B、慢支、支扩、哮喘 C、有气流阻塞的慢支、肺气肿 D、慢支、哮喘、肺气肿 E、没有气流阻塞的慢支、肺气肿

4、急性肺气肿的治疗原则是( )

A、止咳、祛痰、解痉、抗感染 B、改善通气、纠正酸中毒 C、支持疗法、祛痰、有效的抗生素 D、积极抗感染、辅以体位引流 E、动静结合、中西结合、全身用药

5、肺炎球菌的致病力主要取决于( ) A、细菌产生的内毒素 B、细菌荚膜对肺组织的侵袭力 C、细菌的大量、快速繁殖 D、细菌毒素诱发溶血 E、细菌产生的外毒素

6、严重的Ⅱ型呼衰,不能吸入高浓度氧,主要是因为( )

A、缺氧不是主要因素 B、可引起氧中毒 C、兴奋呼吸中枢,促进CO2排出过快,诱发呼碱 D、诱发代碱 E、以上都不是

7、某肺心病患者测血气PH7.

25、PaO25.3KPa(40mmHg)、PaCO267.5mmHg、HCO2ˉ19mmol/L、BE-6 mmol/L,请问该患者是( ) A、失代偿呼酸 B、呼酸合并代酸 C、代酸 D、呼酸合并代碱 E、代酸

8、纠正酸中毒,最主要的措施是( )

A、输碱性溶液,使PH值恢复正常 B、纠正电解质紊乱 C、改善通气 D、使用脱水剂减轻脑水肿 E、以上都不是

9、吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征,三凹征是指( ) A、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 B、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷 C、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷 D、胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 E、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷

10、哮喘急性发作常见的诱因是( )

A、花粉 B、尘螨 C、感染 D、阿司匹林 E、剧烈运动

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