急诊科优质护理范文

2023-09-22

急诊科优质护理范文第1篇

【摘要】目的:探讨分析责任制整体护理在急诊优质护理中应用的效果。方法:随机选取我院急诊科责任制整体护理实施前后患者各300例,分为对照组和观察组,评价实施前后患者满意度和护理质量。结果:责任制整体护理实施后,患者满意度和护理质量均较实施前有不同程度的提,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:责任制整体护理应用于急诊优质护理中,能提高患者满意度和护理质量,是急诊优质护理的重要切入点,应在急诊护理中推广应用。

【关键词】责任制整体护理;急诊优质护理;患者满意度;护理质量

引言

急诊科是医院急危重患者最多的科室,也是风险较高、医患纠纷较多、护理工作较重的科室,因此对护理服务的质量和管理有更高的要求。卫生部为了进一步加强基础护理,改善护理质量,保障护理安全,努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务,在全国范围内开展了“优质护理服务示范工程”,为探讨分析责任制整体护理在急诊优质护理中应用的效果,我院急诊科从2012年开始在大力推行急诊优质护理责任制整体护理方面进行了积极的探索,现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

随机选取责任制整体护理实施前后急诊科患者各300例,其中实施前患者(对照组)中男性188例,女性112例,年龄18-56岁,平均年龄(37.2±4.5)岁。实施后患者(观察组)中男性192例,女性108例,年龄17~59岁,平均年龄(39.4±6.2)岁。纳入标准:年龄在l6~60岁之间,言语交流无障碍且理解能力正常。排除标准:住院时间<3d、昏迷患者、病情危及生命患者、精神病患者。

1.2方法

岗位分配:每天除办公室护士和治疗护士各1名外,其余护士均参与管床,将其分成3个责任小组,责任组长1名,责任护士4名,责任护士每人分管5~8名患者,全面负责患者的所有治疗和护理工作,为患者提供无缝隙连续护理。

工作方式:责任组长在专业技术、质量安全及病房管理方面及时给予责任护士指导,并在护理工作质量检查方面全面配合护士长工作,及时反馈意见、积极整改、使护理工作不断提升。责任护士在责任组长指导下落实全面、连续的治疗和护理工作。建立责任护士随医查房制度,责任护士随主管医师一同查房,加强医、护、患三者间的沟通交流,使责任护士更明确的了解患者的病情,更好的掌握治疗护理中的要点,能及时跟踪病情变化提升医护配合。

考核方法:结合临床护理工作的数量、质量以及患者满意度进行效绩考核,考核结果与职称晋升、评优挂钩。为了有效调动护士的工作积极性,护士效绩与分管患者的多少、病情轻重以及患者满意度挂钩,以患者为中心,倾斜临床一线,多劳多得,优劳优得。不直接管床护士按不超过管床护士工作量得分的平均分来计算。夜班护士按相应工作日内的护理工作量的平均分的兩倍来计算。

1.3评价指标

1.3.1患者满意度评价

患者满意度评价是衡量医院质量管理的金标准,能够客观反映不同时间、不同地区患者对所接受的护理工作的满意程度及护理工作的质量水平。该院从住院患者的满意度、出院患者的满意度及健康教育的落实情况3个层面来考察护理工作的患者满意度。护理工作质控小组结合定期调查和不定期检查,向患者发放调查问卷,并统计结果。满意度调查问卷满分100分,分为5个模块,共22个条目,包括服务态度及主动性、关爱与沟通、工作能力、健康教育、病区管理。健康教育调查问卷满分100分,涉及健康教育的实施方法和效果。

1.3.2护理质量评价

护理管理工作的重心是护理质量,护理质量不仅依赖于管理方法的有效性,也与护理的质量意识和监控有关。以我院护理工作质量检查分值标准为准评价,包括5个方面:病区管理、分级护理、急救药品器材、消毒隔离和护理文件。

1.4统计方法

分析采用SPSS17.0统计学软件处理,计量资料采用t检验,组间对比采用检验P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

3.1责任制整体护理有利于提高急诊优质护理的患者满意度

责任制整体护理以连续、均衡、层级和责任为原则,分层级安排护士,调整排班模式,由责任护士全面负责分管患者,不仅为患者提供治疗处置、康复指导,而且为患者提供生活照顾、健康教育以及心理护理等一系列全面的护理。该次研究结果显示:责任制整体护理实施后,患者满意度由之前的90.75%上升至96.37%,实施前后比较差异有统计学意义(P

3.2责任制整体护理有利于提高急诊优质护理的护理质量

责任护士随主管医师查房,与主管医师沟通,更加明确患者的病情,掌握护理中的要点,及时注意病情变化并反馈给主管医师,增强医护配合,提高护理质量。专业技能培训和定期考核是责任制整体护理中的重要环节,急诊科根据急诊护理的数量、特点和技术风险,学习输液技巧、心肺复苏、突发事件处理等理论,并进行模拟操作、实地演练和探讨交流,提高了护士的护理专业技能和理论知识。急诊科护理工作质控小组每月定期和不定期对护理工作进行检查和考核,考核结果与职称评优及奖金挂钩,激发了护士的主动性和责任感,全面提高急诊护理的质量。

3.3责任制整体护理是完善急诊优质护理的一个重要切入点

急诊科室是医院发生医疗纠纷率最高的一个科室,多为急病、病情较危重的患者,所以急诊护理对护理工作的质量和管理有更高的要求[4]。责任制整体护理在护理理念、工作模式、护理内容、护士配备、护理班次及护理管理方面均不同于传统护理。责任制整体护理为患者为中心,责任护士固定床位,全程护理患者,不仅提供基础护理,还在健康教育、心理辅导等方面对患者进行护理,根据工作年限、经验、专业技能、学历水平对护士分层配置,夜间急诊科高峰期增加护理人员数,白天双线排班,并安排一名机动护士,护士长不定期巡视,对护士进行综合管理。

综上所述,责任制整体护理应用于急诊优质护理中,能提高患者满意度和护理质量,是急诊优质护理的重要切入点,应在急诊护理中推广应用。

参考文献

[1] 马晓伟.在“全国医疗管理”工作会议上的讲话叨.中国护理管理,2011,11(3):73.

[2] 林兴凤,赵升田.以责任制护理为切人点推进优质护理服务示范工程[J].中国医院,2010,14(11):19-21.

[3] 王林.在急诊科进行人『生化护理的必要性以及实施方法的探讨[J].按摩与康复医学,2012,3(1中旬刊):141—142.

[4] 郑春燕.急诊科的人性化护理册.国际护理学杂志,2012,29(1):149—150.

急诊科优质护理范文第2篇

【摘 要】目的:探讨优质护理服务在急诊科护理中的应用效果。方法:2020年2月至2021年4月,抽取188例急诊科患者进行研究,基于随机双盲法分组,对照组与观察组分别实施常规护理服务与优质护理服务,对比两组效果。结果:观察组护理差错率3.19%、护理满意度97.87%与对照组11.70%、85.11%比较有差异(P<0.05)。结论:在急诊科护理中应用优质护理服务,可减少护理差错,可提升护理安全性与护理满意度。

【关键词】急诊科;常规护理服务;优质护理服务;护理差错率

随着社会经济水平的持续升高,医疗领域也进入了高速发展期。现代人对自身健康比较重视,对医疗服务质量也有很高要求,尤其是护理质量。现今医疗主张坚持“以人文本”的服务理念,为患者提供科学、合理、舒心、有效的医疗服务[1]。急诊科属于特殊科室,对护士专业技能有较高要求,收治的患者比较多,且患者多伴有发病急与病情严重等特点,部分患者需要立刻进行抢救,所以护士的工作压力比较大。有研究[2]指出,急诊科患者的生命安全影响因素之一是急诊科护理服务。为提升患者的生命安全,消除影响因素,优化急诊科护理服务是非常有必要的。基于此,本研究主要对比不同急诊科护理服务的效果,见下文。
1 资料与方法

1.1 临床资料

2020年2月至2021年4月,抽取188例急诊科患者进行研究,基于随机双盲法分组,对照组与观察组分别有94例。对照组,男性52例,女性42例,年龄19岁~75岁(47.38±7.16)岁。观察组,男性50例,女性44例;年龄最小、最大19岁~74岁,平均年龄(47.03±7.05)岁。上述资料数据对比无差异(P>0.05)。

1.2 方法

对照组(常规護理服务),基于入科患者的不同表现与不同体征,及时给予相应的治疗药物与仪器设备操作。治疗期间,全面监测患者的生命体征以及病情变化,及时发现异常并处理。治疗期间,必须严格遵医嘱进行治疗,保障治疗效果。

观察组(优质护理服务),第一,创建优质护理服务小组。急诊科需针对科室疾病特点,成立相应的护理小组。明确急诊科护理中存在的各项问题,积极制定相应的护理改革方案与问题解决对策,并将相关方案及对策落实到位。第二,完善护理培训方案。小组长还需根据急诊科护理技能需求,一一列出护士必须掌握的相关护理技能,明确每一岗位护士必须掌握的护理技能,要求护士参与相应的护理培训,通过相应的护理考核,回归急诊科护理工作。第三,更新护理理念。急诊科护士需与时俱进,积极树立以患者为中心的护理理念。在患者救治期间,将这一护理理念落实到位,基于患者需求提供相应的护理服务。在护理期间,必须考虑到患者的安全问题,主动帮助患者规避安全风险,保障医疗服务的安全性。第四,完善护理管理制度。急诊科还需落实质控制度,收取高年资护士作为质控成员,不定时或定时随机抽查急诊科护理工作,明确每一位护士的护理工作表现,并将其记录在案。将这份护理记录作为发放奖金、岗位晋升的主要依据,促使护士始终维持良好的职业道德素养与护理服务质量。第五,强化护理安全意识。小组还需明确影响护理安全的所有因素,制定相应的安全管理方案,并在临床落实。同时,还需带领急诊科护士进行护理安全培训,强化护士的安全意识,促使护士掌握所有意外风险事故的应对方案,在意外风险事故发生后第一时间有效处理。

1.3 观察指标

(1)护理差错率,包含输液操作错误、仪器设备故障、治疗用药错误。(2)护理满意度,采用调查问卷获取,根据获取结果将患者纳入不同选项中。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用(%)表示,进行χ2检验,计量资料采用(χ±s)表示,进行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果

2.1 两组护理差错率

观察组护理差错率小于对照组(P<0.05),见表1。

2.2 两组护理满意度

观察组非常满意52例、基本满意40例、不满意2例,护理满意度97.87%;对照组非常满意35例、基本满意45例、不满意14例,护理满意度85.11%;观察组大于对照组(P<0.05)。
3 讨论

急诊科的服务质量直接影响医院整体服务质量,所以医院应重视急诊科服务改进工作。急诊科患者的病情大多比较危急,所以患者与家属的情绪比较敏感,容易被各种因素刺激,继而导致护理矛盾,增加护理差错发生率[3]。急诊科需充分认识到这一点,积极改良现有护理服务方案,落实并完善优质护理方案,将患者作为服务中心,基于患者的护理需求,不断提升急诊科护士的护理技能与护理素养,促使急诊科护士的能力始终能够满足患者的护理需求,从而改善护患关系。再者,优质护理服务考虑到多个方面,主张从制度、管理、培训等方面着手,全面提升急诊科护士的综合素养,促使护士为患者提供优良的护理服务。

由上可知,在急诊科护理中应用优质护理服务,效果显著。

参考文献

[1] 区雪娥,欧梅华,莫嘉敏,等.急诊科护理中应用优质护理服务的效果探讨[J].黑龙江中医药,2020,49(3):316-317.

[2] 马红英,余娅红.优质护理服务在急诊科护理中的推广与应用效果评价[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(7):145.

[3] 高春燕.优质护理服务应用在急诊科危重患者院内转运中的体会[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(9):39,58.

急诊科优质护理范文第3篇

1 临床资料

我院于2010年1月至2010年6月共收治肾绞痛患者98例, 其中男性62例;女性36例;年龄19~75岁, 平均39.5岁;既往有肾绞痛病史的有51例;在急诊留观时间2~6h, 平均3h。使用的解痉止痛药物有:山莨菪碱、蒙洛英 (复方双氯芬酸钠注射液) 、尼松 (酮咯酸氨丁三醇注射液) 、间苯三酚注射液等, 其中有4例患者经使用上述药物疼痛不能缓解, 予哌替啶肌肉注射。

2 优质护理措施

2.1 准确、迅速分诊并做好病人处理

尽快解决疼痛是肾绞痛患者最迫切的愿望。作为急诊科分诊护士要有敏锐的观察力和判断力, 准确迅速做好分诊, 减少患者候诊时间, 使患者尽快得到相应处理, 减轻疼痛。其主要内容包括: (1) 患者一到科内就诊, 分诊护士准确迅速做好分诊工作, 先将患者直接带至留观室, 安置好床位, 床边加放床栏, 以防坠床, 马上通知医生到床边作相应检查和处理, 同时交待家属挂号, 如无家属在旁者由护士协助挂号及取药。 (2) 根据医嘱准确及时使用止痛药和相应的治疗, 必要时可先用科内备用药为病人治疗, 再补交费取药归还。给予患者心理支持, 让患者对其疾病心中有数, 避免焦虑恐惧不安等不良情绪。 (3) 密切观察患者生命体征变化, 防止由于疼痛剧烈而引起休克。

2.2 协助医生做好诊断检查

尿常规检查发现红细胞是最佳的客观证据之一, B超同时发现结石以及同侧肾盂或输尿管扩张则基本可以确诊[3]。嘱病人多喝水, 主动巡视, 观察患者尿量是否足够作检查, 预先电话预约, 安排专人送检查, 防止意外发生。如B超和尿常规同时检查时, 指导病人先做好B超检查再留尿送检。

2.3 做好用药护理及安全指导

药物是治疗急诊肾绞痛的重要措施。针对医嘱用药的不同, 对病人做好相关用药护理及安全指导。如山莨菪碱的不良反应有口干、皮肤潮红、心率增快、视力模糊及排尿困难, 用药时要做好说明, 用药后嘱病人多喝水;蒙洛英的用法为深部肌内注射, 常见的不良反应有头晕、呕吐, 偶见心悸, 用药后告诫病人如出现眩晕或其他中枢神经系统紊乱告知医生并避免驾驶车辆或操作机器;尼松用法为肌注缓慢给药, 并注射于肌内较深部位, 不良反应有低血压、恶心、呕吐等;蒙洛英与尼松都有注射部位疼痛这种不良反应, 在注射时应予病人说明。哌替啶对呼吸有抑制作用, 连续应用能成瘾, 有头昏、头痛、出汗、口干、恶心、呕吐等不良反应, 主要副作用与吗啡相似, 使用中也可致体位性低血压甚至虚脱, 应予注意。肌注哌替啶后让病人卧床休息观察3~4h, 以防意外发生[4]。用药30min内注意观察用药后疗效, 如疼痛无明显缓解时应及时报告医生进行相应处理。对于部分药物使用后易引起跌倒等意外者要交待好患者和家属, 做好预防性护理, 在药效期内不能单独上厕所, 必要时通知护士协助。病人用药期间都安排床位并加放床栏。

2.4 饮食指导

(1) 多饮水:尿量少是尿路结石形成的最主要原因之一。尿少将增加尿石盐的饱和度, 增加尿石形成的化学驱动力, 易于形成结石, 同时也不利于结石的排出[5]。告知患者每日饮水量要在3000m L以上, 最好是饮用矿物质少的磁化水, 使每日尿量在2000mL以上。尿量增加可降低尿液中形成结石物质的浓度, 减少晶体沉积的机会, 并可促使微小结石排出。饮水量要在全天平均分配。饮水尽量在餐后3h、大量体力活动时、睡前和半夜进行[6], 有人发现结石成份的排出在夜间和清晨出现高峰, 因此应养成夜间饮水的习惯。 (2) 注意饮食习惯:养成良好的饮食习惯, 不偏食, 减少脂肪和糖类食品摄入, 宜进正常混合食物或素食为主;少饮可乐、咖啡等饮料, 禁烟酒, 特别是尿酸结石, 禁饮烈性酒;多吃新鲜蔬菜和水果, 多吃黑木耳, 黑木耳有化石和排石作用;睡前慎喝牛奶;每日可用金钱草泡茶饮用, 既可利尿又能排石, 对预防发作有较好效果。

2.5 运动指导

多运动。体育活动可加快人体内新陈代谢, 患有泌尿系结石的患者应适当增加活动量, 特别是患输尿管结石的患者。多做跳跃运动, 跳时要脚后跟尽量抬高后着地, 或上下蹦楼梯。高血压、心脏病及上年纪的患者要量力而行。输尿管末端的结石, 要在膀胱非常充盈时跳跃, 当患者感觉尿憋不住时, 赶紧解小便, 利用尿液的强大冲击力把结石冲出来。

2.6 心理护理

肾绞痛起病急, 疼痛加剧, 患者往往表现出紧张恐惧, 疼痛间歇期又显得焦虑, 担心再次发作, 因此, 心理护理显得很重要[7]。护理人员始终站在病人的立场上, 满足病人心理和生理上的需求。通过多巡视、多观察、多关心、多安慰、多解释, 取得信任, 稳定患者情绪, 消除紧张、恐惧心理, 增强其治愈的信心和决心。在疼痛发作期, 尽快为病人行对症治疗, 并向病人讲解肾绞痛是本地区的一种常见病、多发病, 发病时, 都有剧烈疼痛, 经过正确的治疗, 疼痛会得到缓解。在疼痛缓解期, 多与患者交流疾病的有关知识, 告知患者下一步的治疗方案, 相关检查的注意事项, 让患者积极配合治疗。

3 结果

98例患者均在5h内疼痛缓解出院, 未出现护理不周而发生意外事件, 半年内复发率由82.3%下降到38.6%.护理满意度也显著提高。

4 总结

肾绞痛是临床常见的急症, 患者常因疼痛难忍就诊, 快速镇痛是处理的主要原则。患者疼痛缓解就出院, 停留时间短。因此, 对待急诊肾绞痛患者, 要求我们在护理服务实践中, 要更可能多的给予病人精神上的呵护, 心理上的宽慰, 行为方式上的指导;尊重和同情病人, 满足病人的现实需求和潜在需求。在每一个护理环节中, 对病人始终融入关爱、尊重的服务理念, 以家人般的周到关爱, 给病人一种依赖感和安全感, 使病人向往健康, 善待生命, 接受有效的护理。达到肾绞痛早预防、早确诊、早治疗、降低复发率, 提高病人健康水平和生活质量。也是为病人提供优质服务的基础, 是减少护患纠纷, 提高病人满意度, 创造品牌服务的先决条件。

摘要:肾绞痛是临床常见的急症, 患者常因疼痛难忍就诊, 快速镇痛是处理的主要原则。而对待急诊肾绞痛患者, 更要的给予病人精神上的呵护, 心理上的宽慰, 行为方式上的指导;尊重和同情病人, 满足病人的现实需求和潜在需求。使肾绞痛早预防、早确诊、早治疗、降低复发率, 提高病人健康水平和生活质量;也是为病人提供优质服务的基础, 是减少护患纠纷, 提高病人满意度, 创造品牌服务的先决条件。

关键词:肾绞痛,优质护理,健康指导

参考文献

[1] 程林英.肾绞痛治疗的观察与护理[J].铁道劳动安全卫生与环保, 2006, 33 (4) :212.

[2] 周胜.急诊处理输尿管结石梗阻的临床观察[J].中华现代临床医学杂志, 2005, 3 (11) :1086~1087.

[3] 王建宇.急性肾绞痛180例治疗体会分析[J].中华实用医药杂志, 2008, 8 (5) :422~423.

[4] 钟获华.肌注不同剂量哌替啶对肾绞痛止痛效果观察[J].国际医药卫生导报, 2007, l3 (5) :67~69.

[5] 姬艳红.护理干预对泌尿系结石排出的影响[J].医药论坛杂志, 2007, 28 (l6) :124.

[6] 张泽.泌尿系结石患者的饮食管理[J].中国临床医生杂志, 2008, 36 (5) :16~17.

急诊科优质护理范文第4篇

本科室造影病人较多,手术病人下来,怕沙袋掉,一直用手扶着,甚至不敢睡觉,可以用粘扣固定,方便又实用

Idea 2 鼻饲小量杯

科室鼻饲病人,家属对于鼻饲的量的多少没有概念,为鼻饲的病人提供300ml的小量杯,避免浪费,大约3.3元一个,如下图:

Idea 3 测血糖倒计时器

急诊科优质护理范文第5篇

一、 利用晨会时间,学习医院及科室的各项规章制度及医疗护理法律法规。例:护士执

业法、护士管理办法、护理工作流程及管理制度等。

二、 对新上岗护士进行岗前培训,包括熟悉科室工作环境、工作职责任务、规章制度、

劳动纪律等,加强三基训练,熟悉掌握工作流程,专科技术,提高业务水平等。争取尽早取得护士执业证。

三、 对护师以下人员,加强三基训练,每月组织基础理论考试一次,基础护理操作考核

一次,并定期组织业务学习(每月2次),学习新知识,新技术及专科知识。

四、 对护理主管或护理业务骨干每年组织参加急救培训班,学习急诊急救,新技术。

五、 有计划地组织科室护理人员参加急救培训,并获取岗位培训证书,争取持证(120

急诊科优质护理范文第6篇

【摘要】探讨针对糖尿病病人的基础护理与并发症护理要点。全面评估患者情况,做好在医院期间的饮食护理,观察病情变化以及做好糖尿病知识方面的相关健康宣教。 【关键词】糖尿病;护理 1. 病史摘要

患者男性,71岁,于5年前在当地医院体检时诊断为“糖尿病”,建议糖尿病饮食,并予“二甲双胍0.5g每日两次+格列齐特缓释片60mmg每日一次”控制血糖,用药后患者血糖控制尚可。5年期间患者不规律服用降糖药,并于2月余患者自行停药,2天前患者出现头晕、伴口干多饮等不适,每日饮水量2000ml,伴视物不清,尿常规显示尿酮体2+、尿糖2+,尿隐血2+,考虑“糖尿病酮症”,为进一步治疗转至我院,查静脉空腹葡萄糖22.63mmoll,血气分析:酸碱度-校正7.359,碱剩余-2.8mmoll,酸碱氨根浓度2.8 mmoll,予临时胰岛素针4iu皮下注射,拟“糖尿病”收住我科。完善相关检查,既往有高血压病史 1 年,九年前因“右肾透明细胞癌”在我院进行右肾摘除术,无家族遗传病病史,无药物食物过敏史。 1.1 体征

T:36.1℃,P:85次 / 分,R:19 次 /、 分,BP:131/62mmHg, 体重:65Kg,身高:171cm,体重指数(BMI):22.23Kg/m2 查体:无异常

实验室检查:1. 尿常规显示:尿酮体2+、尿糖2+,尿隐血2+、尿蛋白微量52.74mgl 2. 血常规:甘油三酯2.43 mmoll, 总胆固醇6.85 mmoll 3.肝胆胰脾彩超显示:脂肪肝

4. 双侧颈动脉、双下肢内膜毛糙伴斑块形成 5.骨密度检查报告:腰椎骨量减少

6.EMG+NCV提示:双侧L

4、L5神经受累,双侧腓浅神经SNAP波幅下降,SCV减慢

空腹血糖:空腹葡萄糖22.63mmoll 糖化血红蛋白:11.7% 1.2 诊断:2 型糖尿病(糖尿病酮症)、高血压病1级(高危)、高脂血症、高尿酸血症、肝功能异常、前列腺增生、腰椎骨量减少 1.4 护理诊断

(1)代谢紊乱:与血糖过高、酮症酸中毒有关 (2)知识缺乏:与缺乏糖尿病的自我护理知识有关。 (3)有感染的危险:与血糖增高、脂代谢紊乱有关 (4)有跌倒的危险:与年龄高、药物副作用、低血糖有关 (5)潜在并发症:低血糖、酮症酸中毒、糖尿病足 2 护理措施 2.1 药物治疗

(1)积极治疗糖尿病,控制高血糖:根据血糖监测结果,遵医嘱给予胰岛素皮下泵(基础量0—4点0.5uh,4-9点0.7uh,9-24点0.7 uh每日三次),以及二甲双胍片500mg口服每日2次控制血糖

(2)控制血压:遵医嘱给予洛汀新片(贝那普利片)10mg口服每日一次 (3)护胃治疗:遵医嘱给予泮托拉唑针40mg静脉滴注,每日一次 (4)营养神经:遵医嘱给予甲钴胺片0.5mg口服每日三次 (5)调节血脂:阿托伐他汀片20mg口服每日一次 2.2 饮食护理,调整饮食结构,控制血糖。 (1)低盐低嘌呤糖尿病普食

1.限制钠盐(咸肉,咸菜,腐乳)等,控制血压。

2.适当蔬菜水果摄入,建议多吃绿叶菜(萝卜、洋葱、西红柿、大白菜、山药、南瓜等),食用优质蛋白,增加饱腹感,降低血脂血糖。

3.食用优质蛋白食物(鱼类、鸡蛋白和脱脂牛奶),减少对肾脏负担。 4.可补充钙与维生素D,食补牛奶等食物。 5.戒烟戒酒。

6.饮食必须做到“四忌”:忌过饱、过咸、过油腻、过甜。 (2)定期监测体重 2.3 运动疗法

(1)告知患者运动的目的: 进行定期有规律的运动,对降低血糖有一定的帮助 (2)推荐患者运动方式为步行。

(3)要注意:当运动过程中出现不适如腹痛、出血、头晕等应停止运动及时就医。

[2]运动时应随身携带饼干或糖果,有低血糖征兆时可及时食用。避免清晨空腹未注射胰岛素之前进行运动。 2.4预防感染

(1)告知患者注意卫生,保持皮肤清洁,如皮肤出现意外损伤、发生疖肿、甲沟炎、牙龈炎等时,必须及时治疗

(2)每天检查足底有无损伤,保持足底清洁干燥,穿透气的袜子及软底鞋

(3)右小腿出现的皮癣区,当皮肤瘙痒时嘱其不搔抓皮肤 2.5预防危险

(1)做好入院宣教,对患者进行评估,并进行护理安全告知 (2)根据情况加以保护,必要时使用床栏 (3)地面保持干净,地滑使用防跌倒警示牌 (4)呼叫铃放于床头可触及 (5)腕带上带上防跌标志 2.6 健康教育

(1)培养患者养成良好的生活习惯,提高患者的自我保健意识。

(2)每天早睡早起,保证充足的睡眠(特别是 30min/d 的午休),对保持血压的平稳有一定的作用。

(3)寒冷天气要注意保暖,尤其是呼吸道感染是引起糖尿病恶化的重要诱因,在寒

冷时及传染病流行期尽量少到公共场合,如果出现感染症状应及时治疗。 (4)运动前适当饮水,并备少量点心与糖果,以防运动中出现低血糖时应急用。 (5)告知患者:服用双胍类药物时,可能会有消化道方面的不良反应如恶心、畏食、口中有金属味,餐中或餐后或小剂量开始服用可减轻不适症状

(6)采取与社区合作方式,深入社区,采取多种形式如放录像、发放宣传资料等让患者

了解糖尿病的病因、临床表现、诊断等知识

(7)定期监测血糖,每年全面体检一次,以尽早防治并发症。指导病人学习并掌握血糖、血压、体重指数的方法,了解血糖控制的目标 4 讨论

我国随着人民生活水平的不断提高、人口老龄化及生活方式的改变,糖尿病发病率和患病率逐年增加,糖尿病是一种慢性的、终身性的疾病,其并发症多会给病人带来严重后果,所

[3]

[1]以控制糖尿病病人出现并发症显得尤为重要。其中糖尿病合并高血压、高血脂、骨质疏松是 2 型糖尿病中常见的并发症,若不及时做好预防和控制,将会导致脑卒中、心肌梗死等严重后果。因此,控制2 型糖尿病并发症的护理显得尤为重要。合理的护理干预能够有效提高患者生活质量,预防严重并发症发生。

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