内科用药小结范文第1篇
一般的用保济丸就可以了(三毛一代)，如果较严重的话用氟哌酸(七毛一板)搞定。
二：感冒
刚想感冒时也就是有一点点症状时不要忽视，这个时候最重要，用维C(五毛一代)或速效伤风胶囊(六毛钱一板)，如果发烧就加用安乃近(两块左右一盒，有的药店可拆散卖。吃此药要多喝水)
如果流鼻涕或鼻塞得很厉害，可以用琦克(这个较贵，十块一盒，但见效快，一颗见效，可以拆着卖，1块7一颗。)
三：咳嗽
1.咳嗽有痰而且痰黄或带血丝，可用牛黄蛇胆川贝液(一块多两块钱都有)+阿莫西林(两块左右)
2.干咳或痰少可用甘草片(两三块左右)+阿莫西林。
四：咽喉肿痛
刚开始不舒服就注意了，立即吃药，可用清火片或牛黄片(一毛一代)，再严重些可加阿莫西林。
五：牙痛
红霉素片3粒+维生素B1(4粒)+维生素B2(2粒)开水送服，一天两次，半小时止痛。
注意：以上用药不适合少儿及孕妇。
治高血压：
(1)香蕉皮30克，晒干水煎喝，每日3次，一个月见效。 (2)用中药罗布麻，开水冲喝，每日15克，
半月见效。
(3)银杏叶每日15克，用开水冲喝下，半月见效。
治低血压：
甘草20克，桂枝，肉桂各40克，将以上药物混合后
当茶冲泡服用一周。
治血脂稠：
(1)枸杞子10克，何首乌，草决明，山楂各15克，丹参20克，水煎服，每日两次，四个疗程治愈，(七
天为一个疗程)。
(2)山楂. 银杏叶. 绞股蓝各15克，泡茶喝。连服四疗程(半月为一个疗程)
脸上黑星(雀斑)：
元荽(又名香菜)，煎汤，一天洗三次，一个疗程治
愈。
治脚汗. 脚臭：
白萝卜煮水，每晚熏洗双脚30分钟，连洗半月治愈。
治脚气：
韭菜一斤，煮水十分钟泡脚，每日一次，每次20分
钟，三天除根。
治神经衰弱：
浮小麦50克，干草24克，大枣20克，酸枣仁30克，混合。水煎服，每天一次，半月治愈。
立治牙疼：
白酒一两，松香15克，泡2小时后用棉花沾酒放在牙疼处，咬紧。5分钟不疼，虫火寒齐清。
根治牙疼：
蚂蜂窝. 红糖各1两，兑两碗水，煎剩下一碗半时让患者喝下，三十年不疼。
治口腔炎：
西瓜皮晒干，烽炒焦，加冰片少许研末，用蜂蜜调和
涂于患处，特效。
治烂嘴：
用浓茶叶水，加少许食盐，然后用来漱口，一天三至
五次，三日治愈。
治咽炎：
海带洗净，烫一下取出，用白糖腌二日后吃，每日三次，每次30克，一付。轻，两付好，三付除根(一
斤海带，一斤白糖)。
治中耳炎：
韭菜根一两捣烂，挤出水份，加入少许冰片，滴耳，
特效。
治耳鸣耳聋：
雄乌鸡一只，甜酒四斤，煮熟后趁热吃，连吃五只，
特效。
治感冒：
香菜一把，葱白连须5根，生姜10片，水煎，加红糖一两，趁热服，一天两次，一天治愈。
治偏头疼：
生萝卜汁适量，用法：仰卧注入鼻中，左痛注右，右痛注左，神效，如加冰片少许更妙。
治头痛：
白芷4克，冰片2克，细辛2克，研成粉卷入纸筒放药粉燃着，用鼻吸入烟气(神经头痛)
治头晕头痛：
黄芪. 天麻各一两，炖黄母鸡一只吃下，连吃三只治
愈。 治痔疮：
皮硝一两，槐米半斤。熬水熏洗，每日两次，七天治
愈。
治阴痒肛痒：
醋500克，盐5克加热洗，一天三次。
治鼻出血：
(1)左鼻出血从右耳吹气，右鼻出血从左耳吹气，
可立即止血。
(2)用头发烧成灰吹入鼻孔立止(男用母发，女用
父发)可根除。
治鼻炎：
苍耳子30克，轻轻捣烂放入小勺内，加香油50克火煎，将苍耳子碎渣捞出，用油滴鼻子，一天3至5次。
治青光眼：
向日葵盘(去籽)3朵，斩碎水煎一半内服另一半熏
洗眼部半月治愈。
治眼流泪 . 角膜炎：
鱼苦胆点眼，一天三次，半月治愈。
快速美容：
鸡蛋三个，用酒泡，密封4至7天，每天以蛋清涂面，
七天面如白雪。
治青春痘：
用蒲公英2两，熬水喝，一天一付，半月治愈
治手足裂：
五倍子适量研末，用牛骨髓或矾士林调涂抹缝中，五
日治愈。
治黑斑：
当归半斤，煮水一碗，用此水抹患处，半月见效
治肩关节周炎：
生姜一两，芋头二两，去皮捣烂如泥，用布袋装好贴患处，一天两次，四个疗程治愈(七天为一个疗程)。
治胆囊炎：
玉米须30克，蒲公英，茵陈各15克。水煎服，每日
三次，一个月治愈。
治肠胃炎：
木瓜100克，扁豆100克，兑水煮熟吃豆喝汤，一天
两次，半月除根。
治肠胃炎：
木瓜100克，扁豆100克，兑水煮熟吃豆喝汤，一天
两次，半月除根。
治类风湿性关节炎：
辣椒2两泡白酒2斤，泡七天后洗患处，一天三次，
半月治愈
治气管炎：
炒桃仁，白胡椒，枝子，乙醚各25克，碾成碎面，鸡蛋清调和，男左女右贴在脚心处，吃鸡蛋。每天一
个，七天特效。
治胆结石：
鸡内金10克，焙干研末，白开水冲服，一天三次，
一个月治愈。
治肾结石 . 尿道结石：
核桃仁，冰糖各20克，香油50克，温开水冲服，每
天一剂，一个月治愈。
治胃病：
血灵脂25克，延胡素，香附佛手各20克，甘松15克，水煎服。一天一剂，半月治愈。
治胃胀胃满：
黑白丑焙干研末，白开水冲服，每天3次，每次10
克，七日治愈。
治四肢麻木：
生姜，大蒜各20克，切碎拌陈醋100克，加水一碗
内科用药小结范文第2篇
1 药物和临床用药的指征有误
(1) 止血药应用不合理。以300mg的氨甲苯酸行静脉滴注, 治疗上消化道出血。临床常以维生素K、氨甲苯酸等促凝血类治疗消化道出血。维生素K为肝脏凝血因子的合成所必须。治疗口服抗凝血药过量与低凝血因子Ⅱ的血症。作为抗纤溶药的氨甲苯酸, 可竞争性的制约赖氨酸和纤溶酶的结合, 关键用在原发性纤维蛋白的溶解亢进、诱发的出血。可上消化道出血的病人常常凝血酶原系列未见异常, 此种状态下, 因病人凝血机制正常, 不应用此类凝血药。 (2) 无指征应用抗茵药物。以诺氟沙星、马来酸曲美布汀片治疗肠易激综合征。其病人有腹胀、腹泻等症状发生, 所以此类病人处方会有抗菌药物。可是, 作为功能性疾病的肠易激综合征, 多数病人没有肠道细菌感染, 故正常下无需抗菌药物。 (3) 预防胰腺炎感染应用头孢唑林钠。以头孢唑林钠治疗急性重症胰腺炎行静脉滴注。其病人若发生感染, 将危及生命, 因此需常规采取抗菌药物防止感染。肠源性革兰阴性 (G-) 菌为此类病人易感菌, 抗菌药物的选取需考虑药物具较好脂溶性, 可以透过血胰的屏障。正常下选取第3代头孢菌素与氟喹诺酮类。若选取对G-杆菌影响不大、无法透过血胰屏障的第1代头孢菌素的头孢唑林钠, 不适宜胰腺炎病的治疗。 (4) 选取利尿药。肝硬腹水行螺内酯片治疗。治疗肝硬化腹水, 单纯限钠, 无法除低腹水量, 需联用利尿药, 螺内酯为此类病人常规采用的利尿药。可是高钾血症病人不能使用。作为保钾利尿药的螺内酯, 其主要作用于肾脏的、远曲小管与集合管的皮质段和醛甾酮的竞争, 促进氯离子 (Cl-。) 、钠离子 (Na+) 的排出。因K+排出降低, Na+-K+的交换机制受阻, 导致血钾上升, 高钾血症疾病不可使用螺内酯。
2 理化方面的不合理用药
(1) 碳酸氢钠和阿司匹林联用。作为酸性的阿司匹林与碱性的碳酸氢钠两者联用, 将形成中和反应降低药效。并且, 碳酸氢钠对尿液有碱化作用, 会加快阿司匹林的排泄、减少血药的浓度, 两者不可联用。 (2) 多价阳离子药物和喹诺酮类抗茵药联用。铝碳酸镁片和环丙沙星片联用。含铝、铁、钙等多价阳离子的铝碳酸镁片相似的制剂, 可减少胃液的酸度、降低喹诺酮类药的吸收。并且多价阳离子能够和喹诺酮类的药螯合, 皆可降低喹诺酮类药的吸收, 因此含铝、铁及钙等多价阳离子药物不可与喹诺酮类药联用。
3 药动学存在的不合理用药
(1) 胃黏膜保护药与抗茵药物联用。蒙脱石散剂与盐酸左氧氟沙星胶囊联用。蒙脱石散剂可固定与清除多种病原体及毒素、起到加强与修复消化道其黏膜屏障的作用。临床常把它与抗菌药物相结合用于细菌性腹泻的治疗, 及两者混合灌肠、用于溃疡性结肠炎的治疗。可是因胃肠道不吸收蒙脱石散剂, 口服或灌肠之后将覆盖于肠腔表层产生保护膜, 令抗菌药物无法发挥影响。且抗菌药与蒙脱石散同服将被其吸收伴粪便排出。所以口服及灌肠药与蒙脱散联用, 将影响药物吸收。务必于蒙脱石散1h前联用其他药物。 (2) 碳酸氢钠和红霉素肠溶片联用。作为碱性抗生素的红霉素, 于胃酸内易被破坏。尽管碳酸氢钠增强了生物的利用度及抗菌活性、减少了胃酸及降低了红霉素的破坏。可是在p H值较高的肠液内、红霉素的肠溶衣材料易溶解, 红霉素首先可抗酸然后进入肠道方可溶解发挥影响。红毒素肠溶片与碳酸氢钠联用, 肠溶衣将提前溶解, 胃酸破坏红霉素降低药效, 二者不易联用。 (3) 铁剂与质子泵抑制药联用。克拉霉素、埃索美拉唑镁肠溶片和琥珀酸亚铁缓释片及阿莫西林胶囊联用。作为质子泵抑制药的埃索美拉唑镁肠溶片, 为出血性胃十二指肠溃疡常规用药, 可抑制胃酸分泌、控制出血与缓解疼痛及促进溃疡愈合。此症常伴贫血, 医生常行铁剂, 可铁剂在十二指肠与空肠的近端、以亚铁离子的状态被吸收, 提高铁剂溶解的胃酸利于铁的吸收。而奥美拉唑可降低胃酸的分泌, 二者不宜联用。
4 药理拮抗
(1) 抗茵药物与活茵制剂联用。当诺氟沙星与双歧杆菌活菌胶囊联用时, 因双歧杆菌可抑制及清除肠道致病菌、调节菌群均衡的作用。可是, 诺氟沙星为敏感抗菌药, 诺氟沙星将抑制及杀死双歧杆菌的活性, 降低药效。因病情务必应用抗菌药, 双歧杆菌与抗菌药相差2h服用。一些对抗菌药不敏感的的益生菌可同时联用。 (2) 抑酸药与铋剂联用。奥美拉唑肠溶与胶体果胶铋胶囊联用。奥美拉唑可提高胃内p H值, 铋剂若保护溃疡面及充分发挥抗幽门螺杆菌影响, 务必与胃酸反应产生铋盐于胃黏膜上沉积, 故二者不可联用。必须联用时错开。 (3) 西咪替丁和硫糖铝联用。西咪替丁片和硫糖铝分散片。在酸性p H<4环境下与胃黏膜蛋白质方可络合的硫糖铝, 由氢氧化铝、八硫酸蔗糖组成, 可产生黏性凝胶长达6h之久的帖服于上皮细胞与溃疡口, 保护胃黏膜、覆盖溃疡。可西咪替丁却令胃内的p H值增加且制约胃酸分泌, 正常状况下两药不可联用。
5 结语
合理用药, 为疾病治疗的先决条件。因临床医生受自身知识制约, 对药物综合知识难于恰当应用, 导致不能合理用药。对此弊端, 可通过药师提供专业药学知识、医生与临药师协作进行病人药物治疗的拟定方案, 实现科学用药。
摘要：通过对消化内科不合理用药现状展开发析, 实现降低不合理用药, 提高消化系统疾病治疗效果的作用。
关键词：消化内科,不合理用药
参考文献
[1] 贾公孚.临床药物新用联用大全[M].第2版.北京:人民卫生出版社, 2006.
内科用药小结范文第3篇
将近1个月的 口腔内科实习 过程中本人始终坚持在服务中学习,在学习中服务的理念,树立爱伤观念,学习处理好医患关系,培养全心全意为患者服务的职业道德,对医疗工作的高度负责的精神和认真仔细的工作作风.实习期间在带教老师的细心指导下,能基本完成口腔内科实习中的日常门诊诊治以及每周一到两天的急诊,病房会诊工作,并且基本掌握口腔科常见疾病的诊断,鉴别诊断,治疗原则和方法,能较为准确的采集病史,规范的进行口腔的常规检查和必要的特殊辅助检查,病历书写字迹工整,清晰,有条理,逻辑性强,能积极配合和协助带教老师日常诊疗工作,但在一些细节问题上,还不纯熟,尚待完善. 口腔外科实习小结 在口腔外科1个月的实习中,增强了我作为一名医学生的职业道德责任感,促进了从医学生到医生角色上午转变,培养了学和靛岗的敬业精神和临床思维能力,学习到了服务艺术,理论联系实际,掌握扎实的基本理论知识,苦练基本技能是口腔外科实习中最大的体会.实习期间认真学习书写入院记录,查房,换药,写病程录,跟手术,写出院小结,并基本掌握口腔颌面外科门诊病人的检查,诊断,诊疗和防治原则,在带教老师指导下能处理一些小型的门诊手术和病人急救的处理,另外对手术室无菌操作,无菌技术和手术基本操作(切开,结扎,缝合)以及各种伤口的处理方法有了更为直观的认识,从而让忙碌的工作变得充实而快乐,但由于临床知识和经验的缺乏,在诊疗过程中仍存在很大不足,有待探索和学习. 口腔修复实习小结 通过1个多月的口腔修复科的实习,期间始终保持谦逊与不耻下问的态度,在习惯了医院的繁忙,紧凑的工作氛围的同时,更多的是口腔临床工作给予我的满足感和兴趣感,在这个过程中,我不断领悟和学习着.实习期间,在带教老师的耐心指导和鼓励下,经过自己一段时间的观摩和摸索,能较为熟练的运用所学完成口腔修复体的设计和修复后出现问题的处理,能较为准确的对常见的牙颌畸形作出诊断和正畸复诊的熟练操作,工作日渐理清头绪,逐日步入了正轨.更懂得了闻道有先后,术业有专攻的道理,不断成长,不断进步,理论和技术更为完善. 到口腔医院的见习感触 (一)感触医生的高超技艺
这次见习让我深刻感受到用“心灵手巧”这几个字形容口腔医生是再合适不过的了。我去的是牙体牙髓科。这个科室常见的病例是根管治疗和补牙。医生们操作的平台不过是面积不到一平方厘米的牙齿里面的一个小洞。而他们用的器械大部分也是很小的很精密的，必须要手很巧才能完成这样的操作。一个根管直径不过一二毫米，却要填充进去很多牙胶尖和其他材料。而老师们的操作很娴熟，就可以在细细的根管里活动自如，灵活地填补和取出各种东西。他们的技艺不禁让我有些叹为观止了。还有一次看到一个老师补牙。用跟牙齿颜色非常接近的材料代替缺损的牙齿，把材料充填到相应的地方，再用工具按照牙齿本来的形态，多次修饰、从各个角度查看调磨。最后做出来的牙齿真的是可以以假乱真。大概只有口腔医生自己才能看的出来是一颗假牙齿。我觉得他们治疗一个病人，就像是完成一件艺术品一样，精雕细琢，过程有可能很漫长很耗费时间和心思，但是最后看着做出来的成品，自己心里却体会到了最大的喜悦。
(二)感触护士的周到服务
这次见习接触的护士姐姐们也很让我佩服。以前想当然地认为对人和蔼是一点都不困难。但是真的到了医院却发现真是说起来容易做起来难。第一天我热情高涨，对每个病人真的是尽自己最大努力服务周到。但是随着一天天工作的劳累，就开始变得烦闷起来。每天回答的问题几乎都有固定的答案，时间久了我觉得自己就是一个复读机。于是见到病人说话能简短就简短;能不说就不说。而且开始见到病人都是微笑服务，但是后来我觉得掩盖在口罩下面的表情即使微笑也不会让人看到，自己的微笑也得不到回应。于是有了口罩的掩盖，我的表情一度很冷淡。但是护士姐姐们很让我佩服。她们天天跟病人打交道，跟病人交流时的用语也是只有固定的那么几句话。但是她们不因为自己的厌倦而改变态度，始终热心对待病人。而且她们跟医生配合十分之默契，医生很少说要什么东西，因为护士们都会提前准备好。这样看病的效率就非常之高。
(三)感触求学的学无止境 (四)感触病人需要呵护
几天的经历让我看到了病人的“弱者”形象。来医院的病人，不管工作岗位、社会地位、个人收入、生活环境如何，在这里似乎都是同一个形象。他们都很尊敬地对待医生，脸上总写着一脸焦急，医生要求陈述病情的时候总是尽力地多说一点，直到医生说好几次“晓得了”才会停下。在一个病人的工作岗位和生活圈子里，他也许是一个很优雅的人，也许是一个很张扬的人，也许是一个很沉默的人，但是在医院里，所有这些性格特点似乎都看不出来。在面对自己的身体时，人往往是最本质的，最真实的。在医院里，来看病的人，不管是谁，他们面对的是自己的缺陷，自己的身体发肤。这时候他们是弱者。是柔弱的。而能够补救他们缺陷的，就是医生。这个想法每每让我反思自己对病人的态度，让我想起希波克拉底誓言那庄严的誓词。健康所系，性命相托，面对此时的“弱者”我们医生担负这很艰巨也很神圣的任务。
这次是我第一次时间较长的呆在医院，给我留下了深刻印象。我初步了解了口腔医学的分科情况以及牙体牙髓这个科室的常用材料和器械。对治疗过程也有了一个很粗略的了解。虽然这些知识都很浅薄，但是我相信在以后学习专业知识时我会回想起这次导医的经历，而且这次导医让我接触到的东西可以对以后的学习有所帮助。其次经过这次见习我认识到动手的重要性。我觉得自己的动手能力很差，以后要注意锻炼动手能力，一定要自己找机会多练手。另外还要注意自己的语言表达能力、交流沟通能力。这些对于一个医生来讲也是至关重要的。
这次暑期实践安排的导医活动让我受益匪浅。我觉得我没有浪费了这次机会，自己有了很大的收获。第一次社会实践的经历就让我体会到了它的重要性。它是我们在课堂之外另一个学习的机会。如果有机会，以后一定要多参加社会实践活动。
口腔专业实习总结(修复)
短暂而又紧张的十周 修复前期 实习暂时告一段落，在这充实而辛苦的十周时间里，我们学到了很多临床知识，掌握了一定的临床操作技能，同时也发现我们懂的专业知识是如此之少，要学习的知识还有很多很多，希望在今后的实习过程中不断汲取新的知识，巩固已学的
短暂而又紧张的十周修复前期实习暂时告一段落，在这充实而辛苦的十周时间里，我们学到了很多临床知识，掌握了一定的临床操作技能，同时也发现我们懂的专业知识是如此之少，要学习的知识还有很多很多，希望在今后的实习过程中不断汲取新的知识，巩固已学的知识，能够尽快成长为一名合格的口腔科医生。
对于我们第三组的同学来说，前期实习首先进入的就是修复科，从实习室在仿头模上练习一下子过渡到在病人口中操作，从一名医学生一下子 成为坐在病人面前的口腔科医生，刚开始大家都有些兴奋，又有些忐忑不安，幸好我们有一位既认真负责严格要求又平易近人的好老师张苹老师始终在我们身边，不断鼓励我们，不断帮助我们，从接诊病人到操作的每一步都给予细致的指导，我们的每一分进步都包涵着老师的心血。
还记得第一次接诊病人时的紧张，还记得第一次听到病人感谢时的欣慰感觉，还有出现错误时的挫败感，这些都是我人生的宝贵经验，是我人生的宝贵财富。在进入修复科的第一周，老师们就对我们灌输“服务
患者，将患者视为自己亲人”的服务理念，同时也教导我们作为一名医生，同样也要有自我保护的意识与技巧。总的来说，大多数患者对于医生仍然抱着尊敬或者说敬畏的态度，医生将患者从疾苦中解救出来，改善患者的生活质量，满足患者的生存需求，而患者因此也对医生心怀感激。在我接诊病人的十周时间里，我所接诊的病人中的大多数都是十分配合的，我对他们认真服务，态度热情而诚恳。当看到患者戴上我制作的义齿露出满意的笑容时;当患者对我的服务给予中肯的评价时，喜悦之情油然而生，伴随着的还有沉重的责任感。由于时间和椅位的限制，我们接诊病人的数量有限，所接触到的病种类型也是各有偏重，有的同学总是接到活动的活儿，有的同学总是接到固定的活儿，于是同学们之间戏称是“固定组”或是“活动组”。由于修复工作本身的一些特点，很多病人首先需要牙周或者牙体的治疗，所以很多病人只是检查一下就转走了，这对只有9周时间的我们来说，的确是不利条件。如果在今后的实习中能够增加门诊时间和椅位是再好不过的了。在三小组的轮转中，我们每一天半就有一天的时间在技工室，为病人制作义齿。由于以前实习时时间有限，基本都是点到为止，掌握基本制作程序，但要做的好还得要付出更多得努力，每当我们遇到问题时梁征老师总是不厌其烦地为我们讲解，经常加班，只是为了让我们的义齿做的更出色，让我们进步地更快。即使生病发烧也坚持工作，我们非常感谢他。在技工室的时间里，大家互相帮助，共同进步。在第一周和第二周时，同学们基本没有接到活儿，相对时间比较宽裕，如果能利用这段时间安排同学去门诊参观，看示教，相信会有更大的收获。从进入修复的第一天开始，我们就开始面对挑战，每天都有新的收获，每天也会发现新的问题，于是我们积极总结，同学之间互相交流，让经验共有，彼此共勉。在总结性小讲课上同学就已出现的问题和老师共同探讨;在病例讨论的课堂上，同学们对于复杂病情查资料，谈观点，教学相长。如果能够增加小讲课的次数，每次不用很长的时间，十到十五分钟就好，对每天出现的问题及时总结，同学们的进步会更迅速。
我在这十周的修复实习期间，感触最深的就是，临床操作与书本上的知识还是有很大距离的，如何将书本知识与临床操作融会贯通起来，做到活学活用，还需要很长的学习过程，老师就是我们的引路人，老师们的操作经验是我们的宝贵财富，在临床上善于向老师学习是我们迅速成长的不二法门。
十周的修复前期实习只是我们实习的开始。我们还很不成熟，我们需要老师的提点与引导，但我们有一颗坚定的心，不管遇到什么样的困难，我们都会沿着前人的脚印，一步一步走下去。篇二：口腔内科实习小结
口腔内科实习小结将近1个月的口腔内科实习过程中本人始终坚持在服务中学习,在学习中服务的理念,树立爱伤观念,学习处理好医患关系,培养全心全意为患者服务的职业道德,对医疗工作的高度负责的精神和认真仔细的工作作风.实习期间在带教老师的细心指导下,能基本完成口腔内科实习中的日常门诊诊治以及每周一到两天的急诊,病房会诊工作,并且基本掌握口腔科常见疾病的诊断,鉴别诊断,治疗原则和方法,能较为准确的采集病史,规范的进行口腔的常规检查和必要的特殊辅助检查,病历书写字迹工整,清晰,有条理,逻辑性强,能积极配合和协助带教老师日常诊疗工作,但在一些细节问题上,还不纯熟,尚待完善. 口腔外科实习小结 在口腔外科2个月的实习中,增强了我作为一名医学生的职业道德责任感,学习到了服务艺术,苦练基本技能是口腔外科实习中最大的体会.实习期间认真学习书写入院记录,查房,换药,写病程录,跟手术,写出院小结,并基本掌握口腔颌面外科门诊病人的检查,诊断,诊疗和防治原则,对手术室无菌操作,无菌技术和手术基本操作(切开,结扎,缝合)以及各种伤口的处理方法有了更为直观的认识,从而让忙碌的工作变得充实而快乐,但由于临床知识和经验的缺乏,在诊疗过程中仍存在很大不足,有待探索和学习. 口腔修复实习小结 通过1个多月的口腔修复科的实习,期间始终保持不懂就问的态度,在这个过程中,我不断领悟和学习着.实习期间,在带教老师的耐心指导和鼓励下,经过自己一段时间的观摩和摸索,能掌握一般牙列缺损修复的临床常规操作方法,步骤和要求，较为熟练的运用所学完成口腔修复体的设计和常见固定义齿和可摘局部义齿修复戴牙后出现问题的原因和处理方法,在实习过程中不断成长,不断进步,理论和技术更为完善. 不是不觉口内待了一个多月了 ，一个多月里，有不愿意让实习生看的，但还是有不少很配合，很理解的病人，对他们真的非常感激。其实对我来说，反而配合的好的病人我做的更细心，但不是说不理解的就乱来，只不过是more 细心 一点点。现在手里有接近10个病人，我运气不错，都挺好讲话的，其中6个是根管治疗的，弄得我这两天很疲惫。补牙现在觉得比开始的时候好很多了，自信一些，也不会手忙脚乱，当然以后还是要仔细仔细再仔细!!!安全顺利的出科是最要紧的。开髓还是一个问题，大部分病人没有那落空感，看来还是要多做呀!!总之作一个动作是要想清楚结果，心里必须有底才行。今天下午一个病人的隐裂牙我补好以后，病人挺满意的，还说做牙套还找我，让我激动了一阵子。总
的来说，进入临床以后，有一个体会，全心全意的对待病人，当那些病人，不管男女老幼，在看完以后对你说声“谢谢医生”，是对我工作的最大鼓励。还有一半的内科实习，鼓足干劲，练好手艺。
马上就要转科了，却觉得时间过得好慢好慢... 要知道这种感觉以前是从来都没有过的——因为以前总觉得自己很多东西都不会，那时就像真正体会到了什么叫做学无止境。
而现在，我觉得那几个牙那几种常见疾病做来做去就那个样，没什么好难的!认为起码基本的东西都掌握的差不多了，离开这里也该无憾了!
也不知道是不是上天开的个玩笑，还是故意想打击我嚣张的气焰——正当我得以之际接的一个复诊，很有把握的试完尖后去拍片，居然有三个针差进了远中，老师一看问了一句：知不知道c型根管是什么样的。我用手笔画了一下(其实书上有，当时我也忘了，还以为c型是形容的根管外形)，接着就好奇的跑掉了。我很仔细的看了看我插的针，此时一百个问号已经挂在了我的脑袋上，特奇怪的是我插的针明明是从不同的根管口进去的啊，怎么可能... 搞了半天还是不懂，就先把管扩好封了个药。弄完后老师说下次那个牙她弄，还笑着问我心里是不是有疑问，我
使劲的点点头... 接下来的几个病号都做的不是很顺心，都是叫了老师才搞定，老师就是老师，我掏个牙胶掏了半天都没个动静，老师以来就一下几就出来了，好像那牙胶蛮怕她自己滚出来的!
内科用药小结范文第4篇
服务源于用心，精于技艺。护理，是一门精细的艺术，只有精益求精的护理人员，才会有优质的护理服务。故此，我们肿瘤科为优质护理示范病房。我们肿瘤科护理人员上下齐心，认真学习“三基”知识，护士长开展了多种形式的基础培训，以专人表演的形式将各种应急预案加强护士在突发事件的处理;以考试的形式强化了基础知识的学习。为适应不断发展的护理事业，护士长在每月的护理业务学习和教学查房上提出更高的要求，不仅要有学习的新内容，而且要以ppt的形式展现，以讲解的形式交流;组织典型病例典型事件开展讲解和讨论，使低年资护士能尽快适应各种各样的突发情况;为推动低年资护士成长，科室制定了专门的培训计划，由专人负责，为低年资护士的成长创造了良好的环境，同时也降低了科室护理风险的发生率。虽然一系列的培训和学习要花费不少精力，占用不少时间，但培训和学习提高了我们的素质，加强了临床事件处理能力，能为患者提供更优质的服务，全科护理人员都主动积极地参与其中，没有丝毫怨言，大家的心都想的一样：为了更优质的服务，花费时间和精力，我们愿意!
在科室我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重病人护理记录。遵守规章制度，牢记三基：基础理论、基本知识和基本技能)三严：严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试。工作态度要端正，我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们建立战胜疾病的信心，默默地祈祷他们早日康复。
内科用药小结范文第5篇
心内科△稳定型心绞痛：
拜阿司匹林 0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;辛伐他叮 20mg qn;比索洛尔(博苏)2.5mg qd;单硝酸异山梨酯缓释片(依姆多)30mg qd。
△急性广泛前壁心肌梗死：
治疗药物：拜阿司匹林 0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;阿托伐他叮(立普妥)20mg qn;低分子肝素钙 0.6ml 脐旁皮下注射 bid;培垛普利(雅施达)4mg qd;比索洛尔(博苏)1.25mg
缓解药物：硝酸甘油10mg iv-vp 6ml/L;(若胸痛不能控制改用 合贝爽)。△扩张型心肌病合并右心衰：
强心：地高辛 0.125mg bid(慢慢加量);利尿：呋塞米 20mg bid、螺内酯 20mg qd;ACEI：培垛普利 4mg qd;b-R阻滞剂：比索洛尔 1.25mg qd;改善循环：马来酸桂哌齐特 320mg ivgtt
以上是主要药物治疗，其他一般治疗及对症处理不多说。(见外科用药小结)△预激综合症及阵发性室上速：
根治：经导管射频消融术，术后第三天换药后可出院。★内分泌科：
营养神经：弥可保、恩在适 3ml im 、小牛血去蛋白提取物(爱维治) 30ml ivgtt。改善循环：舒血宁 20ml 、银杏叶提取物注射液(金钠多)。
改善脑供氧：阿米三嗪-萝巴新(都可喜) 1片 bid。
症，用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。关于胰岛素如何用，轮了两周还是没太搞懂，这里就不说了。
★消化内科：
根除HP治疗：1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊(瑞倍)0.35g bid A.C;
乙肝活动期(大三阳且HBV-DNA大于10^5)抗病毒治疗：
预防上消化道出血：白及胶浆 250ml q8h ivgtt;6-氨基己酸(一种抗纤溶药)6.0 ivgtt qd。调整肠道菌群：整肠生 2片 tid;复方嗜酸乳酸杆菌片 2片 tid;马来酸曲美布丁(舒丽启能) 0.2 tid。
保肝药：多烯磷脂酰胆碱(天兴) 15ml ivgtt qd;旅甘安(17-AA)500ml ivgtt qd;门冬氨酸鸟氨酸(雅搏司)-预防肝昏。
止泻药：苯乙哌啶 2片 tid A.C;思密达 6.0 tid A.C;黄连素 0.3 tid。
外痔出血治疗：消炎膏外敷;爱脉朗 2片 bid;安络血 5mg tid×3;vitB6 20mg tid×3;红霉素软膏 外用。
肝硬化的治疗很多，都是对症治疗，没什么好说的，肝硬化目前没法治愈，预后不好。★呼吸内科：
止咳化痰：盐酸氨溴索(伊诺舒) 120mg ivgtt bid;祛痰止咳冲剂;扑尔敏;复方甘草口服液;
解痉平喘：氨茶碱 0.25 iv-vp bid 6ml/h;盐酸丙卡特罗(美普清) 25ug bid;喘可治 4ml im 辅助抗癌：消癌平 20ml qd;薄芝糖肽 4mg qd;一清胶囊 2片tid;氨凯舒 5.0 tid。★肾内风湿科：
抒) 20mg qd;羟氯喹 0.2 qd。
附：33%硫酸镁 湿敷-消肿;50%硫酸镁 口服-导泻;25%硫酸镁 静滴-解痉。★血液内科：
化疗药太多了，方案也很多，以后有时间再整理。现就针对一些科室内常见对症处理，总结如下：
止吐：胃复安10mgim;奈西雅0.3mgiv(化疗前)。
止咳化痰：棕色合剂10mltid;沐舒坦60mgivbid;鲜竹沥10ml雾化吸入 bid。利尿：安体舒通20mgtid;速尿20mgiv。
降压：洛活喜5mgqd;开博通12.5mg舌下含服。
止头痛：罗通定60mgpo。
补钙：10%葡萄糖酸钙10mliv(慢)
★神经内科：
营养神经：单唾液酸神经节苷酯(申捷) 40mg ivgtt qd;胞二磷胆碱钠 0.1 tid;乙酰谷酰胺 0.75 ivgtt qd;
改善循环：血栓通 0.6 ivgtt qd;甲璜酸二氢麦角碱 2.5mg bid;丹参川弓嗪 10ml ivgtt;天麻素 1.0 ivgtt qd;
营养心肌：万爽力 20mg tid;FDP(果糖二磷酸钠注射液);曲美他嗪;二丁酰环磷腺苷钙
清除自由基：依达拉奉 30mg ivgttbid;
降纤：蕲蛇酶 0.75u ivgtt 需皮试;
抗精神分裂药：美多巴 0.125 tid;得巴金 0.5 bid;
内科用药小结范文第6篇
掌握：呼吸系统解剖和生理;常规肺功能测定;动脉血气分析;胸部X线检查;呼吸系统疾病主要症状和X线异常的鉴别诊断;要求掌握病种的发病机理、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗;支气管镜检查的诊断、治疗适应证和禁忌证;常用临床诊疗手段。
了解：下述要求掌握的病种的有关知识。结节病、肺真菌病、肺部良性肿瘤、肺间质性肺疾病、肺栓塞、睡眠呼吸紊乱等疾病的有关知识;支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、支气管粘膜及肺活检，胸部CT、经皮肺活检、雾化治疗、睡眠呼吸监测等较高诊疗手段。 2.基本标准
(1)学习病种及例数要求 病 种
上呼吸道感染 慢性支气管炎、
慢性阻性肺疾病(COPD) 医院获得性肺炎 支气管扩张 肺结核 胸腔积液 咯血 肺心病
(2)基本技能要求 名 称
结核菌素试验 吸痰
胸部X线读片(独立报告) 窒息抢救 氧疗 3.较高标准
(1)学习病种及例数要求：基本标准中要求掌握的病种的有关知识，要求掌握和了解的其它疾病要求。 病 种
病 种
结节病
间质性肺疾病
肺真菌病 肺栓塞 肺部良性肿瘤 睡眠呼吸暂停低通气综合征
例 数(≥) 2 10 5
2 5 5 5 5
病 种 急性支气管炎 社区获得性肺炎 支气管哮喘 肺脓肿 支气管肺癌 自发性气胸 呼吸衰竭
例 数(≥) 5 5 2 1 5 2
5例 数(≥) 5 5 50 2 5
名 称 动脉采血 体位引流 胸透
胸腔穿刺
例 数(≥) 5 5 5 5
(2)临床知识、技能要求 名 称
支气管镜检查 支气管肺泡灌洗 经支气管镜肺活检 睡眠呼吸监测 肺功能
(3)外语、教学、科研等能力的要求
国外有关文献综述或读书报告1篇。
轮转科室名称：消化内科 3个月(含消化内科门诊2周) 1.轮转目的
掌握： 消化系统的解剖和生理生化功能(消化、内分泌、免疫);功能性胃肠病的诊断、鉴别诊断和处理;慢性胃炎的病因、诊断方法、鉴别诊断及治疗;消化性溃疡的发病机理、临床表现、鉴别诊断、并发症及处理;幽门螺旋杆菌与胃炎及溃疡病的关系;制酸剂如组胺H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂的药理作用及临床应用;胃粘膜保护剂的药理作用和临床作用;幽门螺旋杆菌的治疗;克罗恩病与溃疡性结肠炎的鉴别要点及抗炎和免疫抑制剂治疗;肝硬化的发病机理，代偿期与失代偿期的表现;肝性脑病、门脉高压的产生机理;腹水形成的原因及实验检查的特点、鉴别方法和处理;急性胰腺炎间质型与出血坏死型的区别及常规处理;上消化道出血的紧急处理;三腔两囊压迫管使用的适应证、禁忌证;肝穿刺活检的适应证、禁忌证及并发症;消化系统X线检查的适应证、禁忌证。 了解：肠结核与克罗恩病的鉴别;结核性腹膜炎的鉴别;慢性腹泻的常见病因及处理;慢性肝病病因及处理;消化内窥镜常见病理图像的识别;其它诊疗技术。 2.基本标准
(1)学习病种及例数要求 病 种 例数(≥) 病 种
例数(≥) 胃食管返流性疾病 15 食管癌 2 慢性胃炎 5 功能性胃肠病 10 消化性溃疡 5 胃癌 2 结肠癌 2 急性胰腺炎 3 肝炎后肝硬化 5 慢性胰腺炎 3 原发性肝癌 2 肝性脑病 2 黄疸 2 慢性肝病(酒精性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化) 5 急性胆道感染 5 腹水 3 炎症性肠病(溃疡性结肠炎和克罗恩病) 5 上消化道出血常见疾病 10
名 称 雾化治疗
胸部CT 经皮肺活检 机械通气的应用
(急性胃黏膜病变、消化性溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血) (2)基本技能要求
操 作 名 称
腹腔穿刺术
三腔两囊管压迫术
消化系统X线检查(读片) 3.较高标准： (1)学习病种
病 种
腹腔结核(肠结核与结核性腹膜炎) 慢性腹泻 其他
(2)临床知识、技能要求
操 作 名 称
胃镜检查术
内窥镜下逆行胰胆管造影术(ERCP) 结肠镜检查术
(3)外语、教学、科研等能力的要求
国外有关文献综述或读书报告1篇。
轮转科室名称：感染科
2个月(肝炎病房1月，其他感染病病房1个月) 1.轮转目的
掌握：病毒性肝炎的病原学知识、临床表现、诊断依据、鉴别诊断及治疗;伤寒、菌痢、阿米巴病、细菌性食物中毒等肠道传染病传播途径的共同性、诊断依据、鉴别诊断及特异治疗;脓毒血症与感染性休克的发病机理及抗
休克治疗;抗菌药物的选择、抗菌药物的进展与临床应用;寄生虫病的治疗;长期原因不明发热的诊断与鉴别诊断;腰椎穿刺术的适应证;AIDS的病原学知识、临床表现、诊断依据、鉴别诊断及治疗;消毒隔离的程序。
了解：厌氧菌感染的概况与治疗药物的选择;医院内感染的临床流行病学与防治;抗病毒药物的作用机制和选择;肝穿刺的适应证、禁忌证。
例数(≥) 5 3 20
操 作 名 称
肝穿刺活检
胃液分析及十二指肠引流术 腹水浓缩回输
2.基本标准
(1)学习病种及例数要求
病 种
病毒性肝炎 麻疹
细菌性痢疾 病毒性脑炎 细菌性食物中毒
获得性免疫缺陷综合征(AIDS)
根据本地区差异 乙型脑炎 霍乱 阿米巴病 肝脓肿 疟疾
(2)基本技能要求
消毒隔离的程序。
3.较高标准：
(1)学习病种及例数要求：
病 种
传染性单核细胞增多症 弓型虫病 布鲁菌病
(2)临床知识、技能要求
肝穿刺操作 1例。
(3)外语、教学、科研等能力的要求
国外有关文献综述或读书报告1篇。
轮转科室名称：精神科 1个月(含精神科门诊2周) 1.轮转目的
掌握：精神科晤谈技术;常见疾病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理;常用抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑药的分类、作用特点和临床应用及常见药物副作用的处理;心身疾病的概念及常见类型。
病 种 医院内感染 狂犬病
例 数(≥) 10 2 3 3 5
病 种
流行性出血热 伤寒
败血症、感染性休克 结核性脑膜炎
例 数(≥) 2
25 2
钩端螺旋体病 流行性腮腺炎 流行性脑脊髓膜炎 血吸虫病
了解：精神疾病的病因及发病机理;心境稳定剂的概念及类型;生物、心理、社会医学模式的概念;儿童和少年期的多动障碍、情绪障碍的描述性定义;心理测量的概念及常见的类型;其它精神疾病疗法(如心理疗法、ECT治疗等)。 2.基本标准
(1)学习病种及例数要求
病 种
例 数(≥)
惊恐发作 2 躯体化障碍 2 抑郁性障碍 2 广泛性焦虑障碍 2 器质性精神障碍/躯体疾病所致精神障碍(包括
2 痴呆) (2)基本技能要求
种 类
精神检查及描述记录 疾病诊断程序
支持性心理治疗及常见精神科急诊处理与干预 SAS(焦虑自评量表)
SDS(抑郁自评量表)的应用与评估 3.较高标准
(1)学习病种及例数要求
病
种
精神分裂症 双相情感障碍 进食障碍
精神活性物质所致精神障碍 癔症、应激相关障碍、神经症 儿童和少年期心理发育障碍 (2)临床知识、技能要求
了解：ECT(电休克)治疗、认知行为心理治疗，家庭心理治疗，心理动力(精神分析)心理治疗、生物反馈，音乐、娱乐治疗，智力测量、人格测量及神经心理测量的应用。
(3)外语、教学、科研等能力的要求
国外有关文献综述或读书报告1篇。
轮转科室名称：免疫科 2个月(风湿免疫科门诊2周) 1. 轮转目的
掌握：常见风湿性疾病的临床表现、诊断依据、鉴别诊断及治疗原则;风湿病相关的实验室检查的临床意义;常见抗风湿药物的作用机制、使用方法和不良反应。
了解：常见湿性疾病自身抗体及相关项目的检测原理;关节的正常结构和常见关节疾病的影像学表现。了解风湿性疾病与其他学科的交互关系，树立疾病诊治的整体观念。 2.基本标准
(1)收治或见习病种及例数要求
病 种
系统性红斑狼疮 类风湿关节炎 骨关节炎 强直性脊柱炎 干燥综合征 痛风 (2)基本技能
了解各种风湿病相关抗体的检测原理，掌握结果判断和临床意义;掌握关节的基本检查法。
3.较高标准 (1) 学习病种
病 种
成人Still’s病 炎性肌病 系统性硬化症 反应性关节炎 银屑病关节炎 (2)技能要求
掌握关节腔穿刺术、滑液分析及临床意义，初步掌握类风湿关节炎、骨关节、强直性脊柱炎等风湿疾病的影像学特点。 (3) 外语能力的要求
国外文最新文献读书报告1篇。 轮转科室名称：血液科 2个月(含血液内科门诊2周)
例 数(≥) 5 5 10 5 3 2
1.轮转目的
掌握：各类贫血的临床表现、病因及诊断依据、鉴别诊断、治疗方法的要点;溶血性贫血分类及血管内和血管外溶血的特点;正常的止血和凝血机理;出血性疾病的分类、出血特点及诊治原则;急性、慢性白血病的临床表现、实验室检查、诊断依据及常用治疗药物和治疗方案;淋巴瘤分类、分期、诊断依据及治疗;骨髓穿刺及活检术的适应证、禁忌证。
了解：脊髓发育不良综合征(MDS)的分类及治疗原则;弥散性血管内凝血(DIC)的实验室检查及抢救措施;成分输血的指征及各种输血反应的处理;骨髓增殖性疾病及常见凝血功能障碍性疾患的临床表现、诊断及鉴别诊断;细胞遗传学、分子生物学在血液病中的应用;各种溶血、出凝血实验室检查的原理、检查方法及临床意义;其它血液疾病。 2.基本标准
(1)学习病种及例数要求 病 种
例数(≥)
病 种
例数(≥) 缺铁性贫血 5 再生障碍性贫血 3 特发性血小板减少性紫癜 5 急性白血病 5 淋巴瘤
(2)基本技能要求 操作名称 骨髓穿刺 骨髓活检术 3.较高标准
(1)学习病种及例数要求 病 种
巨幼细胞性贫血 1 溶血性贫血 3 过敏性紫癜 3 慢性白血病 2 白细胞减少及粒细胞缺
乏症
例/例次(≥) 6例次 1例
先天性凝血因子缺乏症
骨髓增生异常综合征(MDS)
骨髓增殖性疾病(真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化、原发性血小板增多症) 多发性骨髓瘤
凝血功能障碍性疾病
弥漫性血管内凝血(DIC) 成分输血及输血反应 (2)临床知识、技能要求
血涂片和骨髓涂片一般阅片技术 (3)外语、教学、科研等能力的要求
国外有关文献综述或读书报告1篇
轮转科室名称：内分泌科 2个月(含内分泌科门诊2周) 1.轮转目的
掌握：甲状腺功能亢进症的病因学、临床表现、治疗及实验室表现;糖尿病分类、病因、诊断标准、临床表现、治疗方法、饮食疗法原则、食物热卡计算及实施要点;糖尿病慢性并发症;糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷的诊断及抢救;口服葡萄糖耐量实验的方法及意义。
了解：内分泌其它疾病诊断、治疗原则;激素的免疫测定原理、步骤及临床意义;内分泌功能试验(包括兴奋、抑制试验的原理、步骤及意义)。 2.基本标准
(1)学习病种及例数要求
病 种
糖尿病
甲状腺功能亢进症(Graves病等) 糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷 单纯性甲状腺肿 各型甲状腺炎
(2)基本技能要求
操 作 名 称
口服葡萄糖耐量试验
各类激素血尿浓度测定标本采集 腰围、臀围测定
标准体重计算
糖尿病营养食谱处方 3.较高标准 (1)学习病种 病 种
皮质醇增多症 尿崩症 泌乳素瘤
痛风
原发性醛固酮增多症 (2)临床知识、技能要求
地塞米松抑制试验 禁水加压素试验
例数(≥) 10 5 5 5 5
例数(≥) 5 5 10 10 10
病 种
嗜铬细胞瘤
高脂血症及高脂蛋白血症 原发性肾上腺皮质功能低下症(Addison病) 其他原因的甲状腺功能亢进症
(3)外语、教学、科研等能力的要求
国外有关文献综述或读书报告1篇
轮转科室名称：神经内科
2个月(含神经内科门诊2周和脑电图室) 1.轮转目的
掌握：神经系统损害的主要症状和体征;神经系统疾病的定位和定性诊断原则;12对颅神经的应用解剖;感觉和运动障碍的分类、定位和定性诊断;急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则;脑血栓形成、脑出血、脑栓塞和蛛网膜下腔出血的常见病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则;帕金森氏病的病理和临床表现;癫痫的临床表现、诊断要点与癫痫持续状态的抢救;重症肌无力的发病机理、临床表现;腰椎穿刺术的适应证、禁忌证、常见并发症。
了解：急性脊髓炎的治疗和护理、锥体外系统的主要组成部分和病变时出现的症状、癫痫的病因、分类和发病机理;脑电图和肌电图的临床应用。 2.基本标准
(1)学习病种及例数要求 病 种
例数(≥)
病 种 三叉神经痛
脊髓压迫症 脑出血 帕金森病 偏头痛 重症肌无力
例数(≥) 3 5 10 5 5 2 2 面神经炎 3 坐骨神经痛 3 脑梗死 10 蛛网膜下腔出血 2 癫痫和癫痫持续状态 5 多发性硬化 2 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
(2)基本技能要求
腰椎穿刺术操作5例。
3.较高标准
(1)学习病种及例数要求
急性脊髓炎、多发性神经炎、周期性麻痹、帕金森氏综合征和帕金森氏叠加综合征。 (2)临床知识、技能要求
名称 脑电图
(3)外语、教学、科研等能力的要求
例数 5
名称 肌电图
例数 3
国外有关文献综述或读书报告1篇。
轮转科室名称：内科急症 2个月 1.轮转目的
掌握：急、危、重病人的生命支持理论，心肺复苏(CPR)，包括基础生命支持(BLS)、进一步心脏生命支持(ACLS)、基础创伤生命支持(BTLS)和进一步(高级)创伤生命支持(ATLS)的基础理论和新进展;常见急症的病因鉴别、临床表现及处理规范;常见急症辅助检查的选择指征、结果判断及临床意义;常用急救药物的指征、作用、副作用以及具体应用方法(心肺复苏及血管活性药、强心利尿剂、解痉平喘药、止痛药、止血药、抗心律失 常药等)。
了解：多器官功能衰竭的发病机理、病因、诊断标准、处理原则;再灌注损伤的机理及临床意义;各种危象(高血压、甲抗危象)、水电解质、酸碱平衡、严重紊乱等处理原则。 2.基本标准
(1)学习病种及例数要求
病 种 常见急性发热
急性胸痛 晕厥 休克 各种中毒
例 数(≥) 10 10 5 5 5
病 种 急腹症 呼吸困难 昏迷
心脏呼吸骤停 出血
例 数(≥) 10 5 5 5 致命性(恶性)心律失常 5 (2)基本技能要求
名 称
例 数(≥)
名 称
(咯血、呕血、血尿10
等)
例 数(≥)
心肺复苏术 5 洗胃术 5 导尿术 5 胸腹腔穿刺术 8 腰椎穿刺术 3 三腔两囊管压迫止血术 3 电击除颤术 5 心电监护 10 气管插管术 5 呼吸机使用 5 动静脉穿刺术 10
危重病人生命支持技术(包括心肺复苏和创伤病人生命支持) 3.较高标准：
(1)学习病种及例数要求
多器官功能衰竭(障碍)5例 (2)临床知识、技能要求
呼吸机常用机械通气的模式。 (3)外语、教学、科研等能力的要求：
国外有关文献综述或读书报告1篇。
轮转科室名称：肾内科
2个月(含肾脏内科门诊1周、血液透析1～2周) 1.轮转目的
掌握：肾单位和肾脏生理功能;肾小球疾病的病因、发病机理、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗;皮质激素、免疫抑制剂和抗凝剂应用;急慢性肾盂肾炎的诊断、鉴别诊断和治疗;急性和慢性肾功能衰竭的病因、发病机理、诊断和治疗;非透析疗法中营养治疗的目的和要求;血液、腹膜透析疗法的适应证;肾功能检查的运用和结果判断。
了解：肾小球疾病的病理分型;肾穿刺适应证;肾小管疾病和间质性肾炎的病因、发病机理和诊治原则;肾脏移植的抗排异治疗;其它临床诊疗技术。 2.基本标准
(1)学习病种及例数要求 病 种
例数(≥) 肾病综合征 5 IgA肾病 4 继发性肾小球肾炎(狼疮性肾炎)、过敏性紫癜性肾炎 2 尿路感染 2 急性肾功能衰竭 2 慢性肾功能衰竭 5 原发肾小球肾炎(急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾炎)
5肾间质小管病(急性间质性肾炎、慢性间质小管病) 5 糖尿病、肾病 2 (2)基本技能要求
尿沉渣镜检：20例
3.较高标准 (1)学习病种
急进性肾炎
(2)外语、教学、科研等能力的要求
国外有关文献综述或读书报告1篇。
轮转科室名称：心血管内科
4个月(含心血管内科门诊2周和心电图室)
1.轮转目的
掌握：心血管系统的解剖和生理;心脏传导系统的解剖和功能特点;心律失常的发生机理和分类;常见心血管疾病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理;急性冠状动脉综合征(ACS)的分型、诊断和处理;心血管疾病常用药物的临床应用;常见心脏病X线图像的诊断;常见典型心电图诊断;电复律术。
了解： 心脏电生理的基本知识、心包穿刺术、临时心脏起搏术、动态心电图、动态血压、超声心动图等操作技术。 2.基本标准
(1)学习病种及例数要求 病 种 心力衰竭 高血压 心肌炎与心肌病 血脂异常
例数(≥)
10 10 5 10
病
种 常见心律失常 常见瓣膜病
冠心病(包括稳定性、 不稳定性心绞痛及急性心肌死)
例数(≥)
20 5 15
常见的心脏病急诊的诊断与处理：10
(2)基本技能要求 技 术 名 称
常见心脏病X线图像的诊断 电复律术
12导联心电图操作 常见典型心电图诊断：
(包括：左右心室肥大、心房肥大、左右束支传导阻滞、心肌梗死、低血钾、高血钾、窦性心律失常、预激综合征、逸搏心律、房室传导阻滞、室上性早搏、室性心动过速、心房颤动、室性心动过速、心室颤动)
共50(独立报告)
例数(≥) 20(独立报告)
3.较高标准 (1)学习病种 病 种 心包疾病 感染性心内膜炎 常见的成人先天性心脏病 肺血管病
(2)临床知识、技能要求 名 称 心包穿刺术 临时心脏起搏术 动态血压
(3)外语、教学、科研等能力的要求
国外有关文献综述或读书报告1篇。
轮转科室名称： 重症监护科 2个月 1. 轮转目的
掌握：常见病种的诊断和紧急处理;常用急救药物(心肺复苏及血管活性药、降压药、抗心律失常药、解痉平喘、抗癫痫)的指征、副作用和临床应用;感染和抗菌药物的临床应用;输血指征;营养支持的适应证和临床应用;动脉血气分析。
了解：SIRS和MODS的理论和进展。
名 称 动态心电图 超声心动图
2.基本标准
(1)学习病种及例数要求 病 种 重症肺炎 脑血管意外 糖尿病酮症酸中毒 急性重症胰腺炎 张力性气胸 颅高压 昏迷
急性心功能衰竭 DIC 急性肝衰
严重水电解质紊乱、酸碱平衡失调 (2)基本技能要求 操 作 种 类
心肺复苏术(包括除颤仪) 进一步心脏生命支持(ACLS) 气管插管 心电监护仪 心肺X线图象 三腔压迫止血术 呼吸机使用 3.较高标准
(1)学习病种及例数要求
外科术后监护，呼吸监护，脑监护。
(2)临床知识、技能要求 操 作 种 类 深静脉穿刺术 动脉穿刺术 机械通气 心包穿刺术
(3)外语、教学、科研等能力的要求
国外有关文献综述或读书报告1篇。
例 数(≥)
10 5 3 2 2 5 10 5 5 3
病
种 心肌梗死 上消化道大出血 癫痫持续状态 脊髓损伤和脊休克 心包填塞 休克
急性呼吸衰竭、ARDS 急性肾功能衰竭 多脏器功能不全 致命性心律失常
例 数(≥)
2 3 2 2 2 10 5 5 2 10 10
例 数(≥)
5 5 3 10 20 3 10
操 作 种 类
气管插管或气管切开术 主动脉内气囊反搏术 胸穿和胸引术 头颅、胸、腹CT读片
轮转科室名称：影像科 2个月(含超声和核医学室) 1.轮转目的
掌握：呼吸系统、心血管系统、消化系统、神经系统X线和/或CT和/或MRI正常解剖、基本病变表现、常见疾病诊断、鉴别诊断要点。超声正常解剖结构;彩色多普勒超声的基本原理;常见消化系统、心血管系统、泌尿等系统的超声诊断。核医学显像的特点和原理;甲状腺普通显像、全身骨显像、心肌血流灌注显像、肾动态功能显像及肝血池显像的应用和常见病的表现。
了解：CT及MRI基本原理及MRI应用;消化道出血血管造影适应证和常见疾病;ERCP及MRCP常见病变表现;脑血管DSA应用;超声诊断基础;二维超声、M型超声心动图、彩色多普勒血流成像(CDFI)、介入超声、腔内超声等;消化道出血显像、脑血流灌注显像、睾丸血池显像及唾液腺显像的原理和应用。
2.基本标准
(1)学习病种及例数要求 病 种 影像放射：
肺炎 肺结核 慢支肺气肿 高血压性心脏病 肠梗阻 食管静脉曲张 胃癌 肝硬化 肝血管瘤 胰腺癌 超声：
胆结石 肝癌 冠心病 高血压病 室间隔缺损 核医学：
甲状腺普通显像 心肌血流灌注显像 肝血池显像 (2)基本技能要求
各系统、各种影像检查方法的选择和综合应用(10例)。 常见疾病的X线及CT阅片(150例)。 常见疾病的ECT阅片(60例)。
10 5 2
全身骨显像 肾动态功能显像
5 5
10 5 10 10 2
肝硬化 肾结石 心肌病
风心病二尖瓣狭窄 房间隔缺损
5 5 2 2 2
10 10 10 5 5 5 5 10 10 5
肺脓肿 肺肿瘤 支扩 肺心病 食管癌 胃十二指肠溃疡 结肠癌 肝癌 胆石症 脑血管意外
5 10 5 5 5 3 5 10 10 10
例 数(≥)
病
种
例 数(≥)
3.较高标准
(1)学习病种及例数要求 病
种 影像放射：
风湿性心脏病 小肠克隆病 胆管癌 泌尿系结石 肾上腺疾病 颅内感染 核医学：
消化道出血显像 睾丸血池显像
(2)临床知识、技能要求
各种影像检查方法的基本操作。
CT和超声引导下脏器的穿刺活检术(1次)，消化系统造影(1次)，神经系统血管造影(1次)，核素内照射治疗的应用(1次)。
脑血流灌注显像 唾液腺显像 先天性心脏病 肠结核 慢性胰腺炎 泌尿系肿瘤 甲状腺疾病 神经系统肿瘤 病