二级咨询技能总结范文第1篇
1、如何确定会谈的内容与范围。(选择摄入性会谈的切入点)
(1)、求助者主动提出的求助内容。(2)、心理咨询师在初诊接待中观察细的疑点。(3)、心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。(4)、上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。(5)、确定会谈的内容与范围:会谈目标中若有一个以上的内容,应分别处理。
2、如何控制会谈内容与方向。(1)、“释义”,就是征得求助者同意后,把求助者的话重复一下并做解释,解释完以后,立即顺便提出另一个问题,它是最常用的方法。(2)、“中断”,就是在会谈中暂时休止一下。(3)、“情感的反射”,即心理咨询师有意识地激一下求助者,使他把会谈转向某类问题。(4)、“引导”,即由目前话题引向另一话题,不是直接建议转换话题。
3、如何对会谈内容区分和鉴别。(1)要对求助者会谈的内容做程度上的区分。(2)要区分情绪与行为。(3)要对会谈内容真伪进行鉴别。(4)要对求助者有意回避引发现实症状的真实原因进行鉴别。
4、不恰当的提问造成消极作用和不恰当的提问方式有哪些
消极作用:(1)、造成依赖; (2)、责任转移; (3)、减少求助者的自我探求;(4)、产生不准确的信息; (5)、心理防卫―阻抗;(6)、影响必要的概括和说明;不恰当提问方式:(1)、避免提问“为什么”的问题。(2)、避免多重选择性问题。(3)、避免多重问题。(4)、避免修饰性反问。(5)、避免牡备性问题。(6)、避免解释性问题。
5、选择会谈内容应把握的原则。(1)、可接受:求助者能接受,符合其兴趣。(2)、有效:对求助者的病囚有直接或间接的针对性;对求助者的个性发展或矫正起关键作用;对深入探索求助者深层病因有意义;对求助者症状的鉴别诊断有意义;对帮助求助者的改善认知和正确理解问题有帮助。(3)、积极:对改变求助者的态度有积极作用。
6、摄入性会谈应需注意的问题。(1)、态度必须保持中性。
(2)、提问中避免失误。(3)、咨询人员在摄入行会谈中,除提问和引导性语言之外,不能讲任何题外话。(4)、不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容。(5)、在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论。(6)、结束语要诚恳、客气,不能用生硬的话做结束话,以免引起求助者的误解。
7、对该求助者可选用什么心理测验并说明理由。(具体结合案例回答„)(1)、探寻求助者病理人格特征以及做精神病的鉴别诊断用MMPI;(2)、评估求助者在焦虑方面的状态及程度用SAS;(3)、评估求助者在抑郁方面的状态及程度用SDS;(4)、了解求助者对自身症状的评估及程度用SCL―90;(5)、了解求助者人格特征甩EPQ;(6)、了解求助者智力发展水平用WAIS―RC或CRT;(7)、为升学就业指导和人才选拔用16PF;(8)、寻找原因并对生活中精神刺激进行定性定量用LES
8、咨询师应收集求助者的哪些方面的资料。(1)、一般资料:人口学资料、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、个人内在世界重要特点;(2)、个人成长史;(3)、目前状态(精神、身体、社会工作和社会交往);(4)、心理测量结果;(5)、既往史; (6)、家族史; (7)、来访者价值观、个人信念、理想。
9、分析求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态。(具体案例中找„)(1)、精神状态①感知觉、注意品质、记忆、思维状态:②情绪、情感表现;③意志行为(自控能力、言行一致性等);④人格完整性、相对稳定性。(2)、身体状态 ①有无躯体异常感觉:②求助者近期体检报告。(3)、社会工作与社会交往①工作动机和考勤状态; ②社会交往状况。
10、影响资料可靠性的因素。(1)、暗示:咨询师过分随意交谈,给求助者造成暗示,造成求助者自我评价和环境判断的失真;(2)、早期印象:咨询师必须尊重资料,不可固守自己印象;随时准备修正和调整自己看法;(3)、求助者的处境和人格特点:根据来访者的个性特点,根据情况灵活做出交谈计划;
11、该求助者的症状是什么。(案例中找„)(1)、生理症状:案例中找(2)、心理症状:案例中找。
12、如何对该求助者的心理活动进行定性分析。(1)、根据判断正常心理活动与异常心理活动的三原则,可知该求助者的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致,符合统一性原则,各种心理过程之间协调一致,其个性相对稳定,故其心理活动在正常范围。(2)、从求助者对“求医行为”来判断,可知本案例中求助者表现出强烈的求治愿望而主动求医。(3)、从求助者对“症状”的“自知”程度来分析,可知本案例中求助者能认识到自己的心理行为异常,也能分析其产生的原因,希望通过一定的方法来解决。
13、本案例该求助者诊断为什么?并说明诊断依据。(具体结合案例回答„)一般心理问题诊断(1)该求助者有躯体症状,但没有器质性病变作基础,可以排除躯体疾病。(2)依据心理学三原则,心理属于正常心理,该求助者没有幻觉、妄想等精神病性症状,可以排除精神病性问题。(3)分析内心冲突类型,该求助者属于常形冲突,可以排除神经症性心理问题。(4)该求助者情绪没有泛化,可以排除严重心理问题。(5)该求助者心理问题持续时间不足2个月,能正常工作,工作效率轻微下降、社会功能受损轻。(6)形成初步诊断:一般心理问题。 严重心理问题诊断(1)该求助者有身区体症状,但没有器质性病变作基础,可以排除躯体疾病。(2)依据心理学三原则,心理属于正常心理,该求助者没有幻觉、妄想等精神病性症状,可以排除精神病性问题。(3)分析内心冲突类型,该求助者属于常形冲突,可以排除神经症性心理问题。(4)该求助者情绪出现泛化,可以排除一般心理问题。(5)该求助者心理问题持续时间超过2个月又不足半年,工作效率显著下降、社会功能受损较重,回避社会交往。(6)形成初步诊断:严重心理问题。
14、该求助者出现上述问题的原因是什么(具体案例中找„)(1)、生物原因:疾病、年龄、性别。(2)、社会原因:生活事件、生存环境、社会支持、社会文化。(3)、心理原因:歪曲认知、错误观念、错误评价、不良归因、人格特征等。 心理咨询技能(三级)部分
1、如何建立良好咨询关系。尊重:把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人对待。热情:咨询
师真情实感的流露,体现在咨询的全过程。真诚:以“真正的我”的出现;不是在扮演角色和例行公事;表里一致,真实可信地蕈身于与求助者的关系之中。共情:是体验别人内心世界的能力。深入对方内心,体验其情感和思维;把握求助者的体验和经历与人格的联系;传达自己的关切和理解给对方。积极关注:对求助者的言语和行为的积极面予以关注,从而使求助者拥有正向的价值观。 -
2、如何正确理解和表达尊重。 (1)尊重意味着咨询师对求助者无条件接纳(2)尊重意味着平等(3)尊重意味着礼貌(4)尊重意味着信任(5)尊重意味着保护隐私(6)尊重意味着真诚
3、如何正确表达真诚。(l)真诚不等于实话实说(2)真诚应该实事求是(3)真诚不是自我发泄(4)表达真诚应该适度(5)真诚还体现在非言语交流上(6)表达真诚应考虑时间因素(7)真诚体现在咨询师的坦诫上
4、如何正确理解和使用共情。(1)、咨询师应从求助者而不是自己的角度来看待求助者及其存在的问题。(2)、咨询师的共情不是要求必须有与求助者相似的经历感受,而是能设身处地地理解。(3)、表达共情应因人而异。(4)、表达共情应把握时机,共情应适度。(5)、表达共情要善于把握角色。(6)、表达共情要善于使用躯体语言。(7)、表达共情要考虑求助者的特点与文化特征。(8)、咨询师应验证自己是否与求助者产生共情。
5、何谓积极关注?如何正确理解和使用积极关注。积极关注是咨询师对求助者言语和行为的积极、光明、正性的方面予以关注,从而使求助者拥有积极的价值观,拥有改变自己的内在动力,就是辩证、客观地看待求助者。对求助者积极关注,应当注意的要点:(1)、积极关注就是辩证、客观地看待求助者。(2)、积极关注就是帮助求助者辩证、客观地看待自己。(3)、避免盲目乐观。(4)、反对过分消极。(5)、立足实事求是。
6、如何确定有效的咨询目标。(有效的咨询目标的特征。)(1)、具体。(2)、可行。(3)、积极。(4)、双方可以接受。(5)、属于心理学性质。(6)、可以评估。(7)、多层次统一。(8)、咨询目标应该由双方共同商定,而且是可以改变的。
7、如何确定求助者近期目标和远期目标。(1)近期目标:(具体结合案例回答„)(2)远期目标:心身健康、人格完善、自我实现。
8、如何与求助者商定咨询目标。通过如下程序和该求助者商定咨询方案:(1)、首先向该求助者介绍咨询方案的内容及制定的原则。(2)、按照咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权利、时间次数的安排、费用的估计及其他等项目内容逐一地商定。(3)、咨询方案是双方商定的,不能由咨询师或求助者单方制定。(4)、最终制定的咨询方案以文字形式或口头形式固定下来。(5)、咨询方案制定后,经双方认可,可以修改。
9、心理咨询的阶段划分及其主要内容。 (1)、诊断阶段:建立咨询关系、收集信息、进行心理诊断、确立咨询目标、制定实施方案等。(2)、咨询阶段:核心、实质阶段,帮助求助者分析和解决问题,改变不适应的认知、情绪和行为。(3)、巩固阶段:咨询总结和提高阶段,让求助者把学到的东西迁移到以后生活中去。
10、咨询方案的内容。(1)、咨询目标;(2)、双方各自的特定责任、权利和义务;(3)、咨询的次数与时间安排;(4)、咨询的具体方法、过程和原理;(5)、咨询的效果及评价手段;(6)、咨询的费用;(7)、其他问题及有关说明。(8)、咨询方案应该由双方共同商定,而且是可以改变的。
11、求助者和咨询师的责任、权利和义务。求助者的责任、权利和义务:责任①与心理问题有关的真实资料;②动地与咨询师一起探索解决问题的方法;③完成双方商定的作业。权利①有权利了解咨询师的受训背景和执业资格:②有权利了解咨询的具体方法、过程和原理;③有权利选择或更换合适的咨询师;④有权利提出转介或中止咨询;⑤对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。义务①遵守咨询机构的相关规定;②遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;③尊重咨询师,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知咨询师。 咨询师的责任、权利和义务:责任①遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规;②帮助求助者解决心理问题;③严格遵守保密原则,并说明保密例外。权利①有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料;②有权利选择合适的求助者;③本着对求助者负责的态度,有权利提出转介或中止咨询。义务①向求助者介绍自己的受训背景,出示营业执照和执业资格等相关证件:②遵守咨询机构的有关规定;③遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;④尊重求助者,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知求助者。∷
12、何谓面质,求助者常见矛盾?面质目的?如何正确使用面质。 (一)面质,又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等,是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。(二)常见矛盾有:1言行不一致;2理想与现实不一致:3前后言语不一致:4咨访意见不一致;(三)使用面质技术时要注意以下几点:1要有事实根据;2避免个人发泄;3避免无情攻击;4要以良好的咨询关系为基础;5可用尝试性面质;
13、放松疗法的基本原理和操作步骤。基本原理:放松训练又称“松弛训练”,是一种通过训练有意识地控制自身的心理生理活动、降低唤醒水平、改善机体紊乱功能心理咨询与治疗方法。
操作步骤:(1)、咨询师介绍原理;(2)、咨询师进行示范、指导;(3)、强化求助者的练习:(4)指导求助者用掌握的放松方法,代替紧张焦虑;
14、阳性强化法的基本原理、工作程序和注意事项。基本原理:阳性强化法的理论基础是行为主义理论,行为主义理论认为人及动物的行为是后天习得的,是行为结果被强化的结果。如果想建立或保持某种行为,可以对其行为进行阳性刺激,即奖励,通过奖励强化该行为,从而促进该行为的产生和出现的频率,行为得以产生或改变。这就是阳性强化法的基本原理。 通过及时奖励目标行为,忽视或淡化异常行为,促进目标行为的产生。工作程序: (1)、明确目标行为;(2)、监控目标行为; (3)、设计干预方案,明确阳性强化物(4)、实施强化;(5)、追踪评估
注意事项:(1)、目标行为单一具体,改变的行为应该单
一、具体,非常明确,保证强化物对该行为的强化。(2)、阳性强化应该适时、适当、对目标行为的阳性强化,应该在行为出现时进行,不可提前或错后。(3)、随时间进程,强化物可以由物质刺激变为精神奖励,待目标行为固化为习惯后,最终可以撤销强化物。
15、行为矫正的常用方法。(1)、增强法:包括有两种方式:正强化和负强化。正强化是指给予正性强化物;负强化是指撤销惩罚物,两者都可用来鼓励求助者产生受欢迎的行为和抑制不受欢迎的行为。(2)、惩罚法:惩罚的方法也有两种方式:一是给予个体不喜欢的强化物
或厌恶刺激;′二是撤销个体
还在享用的正性强化物。(3)、消退法:消退是指对不良行为不予注意,不给予强化,使之渐趋削弱直到消失。(4)、代币管制法:代币管制法是一种利用强化原理促进更多的适应性行为出现的方法。i
16、合理情绪疗法基本原理和基本程序。(ABC理论修通技术不合理信念特征)基本观点:合理情绪疗法由美国著名心理学家埃里斯(A。Ellis)于20世纪50年代创立,认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件,而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容,因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件,而是应该改变认知,通过改变认知,进而改变情绪。他认为外界事件为A,人们的认知为B,情绪和行为反应为C,因此其核心理论又称ABC理论。基本程序:(1)、心理诊断阶段:咨询师向求助者说明ABC理论,使求助者接受理论;根据ABC理论,分析引起情绪困扰的不合理信念。(2)、领悟阶段:使求助者进一步认识和领悟其情绪行为是由认识造成而非事件本身。(3)、修通阶段:使求助者修正或者放弃原有的非理性观念,并代之以合理的信念,从而使症状得以解轻或消除。(4)再教育阶段:进一步摆脱不合理信念,是新的观念得以强化,咨询结束后仍能应对生活中的问题,更好适应现实生活。ABC理论中A、B、c各指什么?A:诱发事件:案例中找。B∶信念:案例中找。C∶情绪、行为结果:案例中找。修通技术有哪些?(1)、与不合理信念辩论:苏格拉底式辩证法/产婆术/黄金规则(2)、合理情绪想象技术:(3)、家庭作业:RET自助表、RsA合理自我分析(4)、其他方法:自我管理程序、停留于此、放松训练、系统脱敏。不合理信念特征:(1)绝对化的要求:以自己的意愿为出发点对某一事物怀有认为其必定会发生或不会发生这样的信念。这种信念通常是与“必须”和“应该”这类字眼联系在一起的。(2)糟糕至极:认为如果一件不好的事发生将是非常可怕、非常糟糕、是一场灾难的想法。(3)过度概括:一种以偏概全,以一概十的不合理思维方式。它是人们对其自身的不合理的评价。
17、阻抗的表现形式和产生原因及应对阻抗的要点。阻抗产生的原因: (1)、阻力来自成长中的痛苦(2)、阻力来自功能性的行为失调(3)、阻力来自对抗咨询或咨询师的心理动机。阻抗的表现形式:(1)、讲话程度上的阻抗。包括沉默、寡语、赘言。(2)、讲话内容上的阻抗。包括理论交谈、情绪发泄、议论小事、假提问题。(3)、讲话方式上的阻抗。心理外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露。(4)、咨询关系上的阻抗。不履行咨询安排、诱惑咨询师、请客送礼。应对阻抗的要点:(1)解除戒备心理。(2)正确地进行诊断和分析。(3)以诚恳帮助对方的态度对待阻力。(4)使用咨询技巧突破阻抗。
18、心理咨询效果的评估维度。(1)、求助者对咨询效果的自我评估 (2)、求助者社会生活适应状况改变的客观现实。 (3)、求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者改善状况的评定。 (4)、求助者咨询前后心理测量结果的比较。 (5)、咨询师的评定。 (6)求助者某些症状的改善程度。
19、心理咨询效果作用机制(1)、宣泄疏导求助者感情而缓解情绪压力:(2)、鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性指导;(3)、探寻求助者潜意识并使求助者领悟;(4)、协助求助者改变认知结构,学会合理思维:(5)、通过学习与训练建立积极、有效行为模式;(6)、帮助求助者排除心理障碍,促进自然复愈与成长;
⒛、影响心理咨询有效的共同因素。(1)、和谐、信任的咨询关系;(2)、求治动机和积极态度;(3)、双方相信的理论和方法;(4)、咨询师本身特征;(5)、促进求助者认知改变、情绪调节和行为改变;
21、心理咨询中咨询师对多话的处理。(1)对宣泄型、倾吐型的求助者,尊重他们的需要、耐心地倾听、给以安全感、理解和爱护,必须时给予指导。(2)对癔症型多话,咨询师只要给予注意就能满足他的要求。(3)对表白型的求助者一定要认真倾听,不能对其指责或评论,要帮助他们认识到自己的错误,多从不同的角度启发引导。(4)对掩饰型的求助者,咨询师为求助者创造一个宽松、安全的氛围,请他慢慢讲。(5)对外向型的求助者面谈,比较容易有气氛,但若不善引导则形同聊天。为此,咨询师要善于及时把会谈引入正题。
22、心理咨询中咨询师对沉默的处理。(1)如果求助者是怀疑型沉默,咨询师应重视良好咨询关系的建立,同时注意提高面谈的技巧。(2)如果是茫然型沉默,咨询师应进行很好的倾听,通过内容反应和表达技术,咨询师提出的问题尽量简洁、通俗、易懂。(3)如果是情绪型沉默,咨询师应多使用情感反应和表达技术,通过共情缓解情绪。 (4)如果沉默是思考型,由于思考问题所引起,咨询师可以等待,同时以微笑、目光、微微点头等表示自己的关注,理解和鼓励。(5)如果内向型沉默,因个性原因导致沉默,咨询师应以极大的热情和耐心加以引导,多用倾听技巧,多作鼓励性反应,鼓励求助者表达,并善于领会他已说的和想说的。(6)如果反抗型沉默,求助者本人不愿咨询引起沉默,咨询师的处理更应注意方式方法,首先应辨明沉默原因。
23、心理咨询中咨询师对依赖的处理。(1)、咨询师务必向求助者讲清心理咨询的性质,发生效果的机制,使求助者对心理咨询有正确的认识,对咨询效果有理性的期待。(2)、咨询师对求助者的依赖要及时发现、及时处理,一旦出现依赖,咨询师应鼓励求助耆自己进行探索、自己努力来解决自己的问题。(3)、咨询师必须坚持正确的咨询理念,以促进求助者的心理成长为咨询的总目标,以促进求助者心理能力提高,视自己探索、解决问题为己任。
24、如何对求助者进行转介。(1)、应当事先征求求助者的意见并说明理由。(2)、咨询师应向求助者介绍新咨询师的基本情况下,尤其是其专业特长。(3)、在转介时向新咨询师详细地介绍求助者的情况,提供自己的分析和看法,但不宜泄露求助者出于对自己的信任而提供的隐私,否则就是对求助者不尊重。(4)、如有必要,原咨询师可以与新咨询师交流,包括咨询情况,这属于职业交流,但一股不得干预新咨询师的咨询活动。
25、咨询中如何选择咨询方法?在咨询中,选择咨询方法的一般原则是:(1)、不同的问题应选择不同的方法。(2)、不同的阶段可选择不同的方法。(3)、根据不同的对象选择不同的方法。(4)、不同的专长和经验会影响方法的选择。
神经症(焦虑症强迫症疑病症恐怖症)依据:(1)该求助者有躯体症状,但没有器质性病变作基础,可以排除躯体疾病。(2)依据心理学三原则,该求助者心理属于异常,但求助者没有幻觉、妄想等精神病性症状,可以排除精神病性问题(3)分析内心冲突类型,该求助者属于变形冲突。(4)依据许又新神经症判断三标准:病程:3个月以上,记2分:痛苦程度:记2分;社会功能受损程度:记2分;总分不小于6分,神经症诊断成立。(5)该求助者主导症状:(结合案例)(6)形成初步诊断:
韦氏成人智力测验（WAIS--RC） 测验功能
1、知识：主要测量人的知识广度， 般学习及接受能力、对材料的记忆及对日常事物的认识能力。智商越高知识越多。
2、领悟：测量判断能力、运用实际知识解决新问题的能力以及一般知识。G负荷较大，受教小。
3、算术：测量数学计算的推理能力及主动注意的能力，可预测未来心智能力。
4、相似性：测量逻辑能力、抽象思维能力与概括能力。是G因素的很好测量指标。
5、数字广度：测量人的注意力和短时记忆力。
6、词汇：测量人的言语理解能力，抽象概括能力，能在一定程度上了解知识范围和文化背景。
7、数字符号：测量一般的学习能力、知识辨别能力及灵活性、机动性。
8、图画填充：测量人的视觉辩论能力、视觉记忆与礼堂理解力。
9、木块图：辩认空间能力、视觉结构的分析和综合、视觉—运动协调能力。临床可用于诊断知觉障碍、注意障碍、老年衰退等。
10、图片排列：测量分析综合、观察因果关系的能力；社会计划性、预期力和幽默感。可测到G和跨文化的测验。
11、图形拼凑：测量处理局部与整体关系能力、概括思维能力、知觉组织能力辨别力。临床上了解被试知觉类型，和对于错误方法的依赖和应对。 测验方法：
1、知识：由易以难排列，一般从第5题开始，如果5。6均失败则回头。连续5题失败则不在继续。
2、领悟：易到难，从第三题开始，345中有一项错，则回头。连续错4题则停。
3、算术：只能心算，从3题开始，34均得0分，则回头。连续4题则停。
4、相似性：均从第一题目开始，连续错4则停。
5、数字广度：分顺背与倒背两部分，易到难。任何一项背正确，则进行下一项。如果错则进行同项有第二次试背，再错则停。念出数的速度按一秒一个。不得将长数分组念出
6、词汇：语言能力差的从1开始。一般情况下从4开始，4~8项内有一个得0分则回头做1~3，连续个词解释不出则停。
7、数字符号：90秒内，以从左以右的顺序按对应方式填上相应符号。
8、图画填充：20秒内指出缺笔部位，其中12项失败应指出缺失部位，第3项开始不再给予帮助。
9、木块图：照图样摆图案，连续3个得0则停。其中1或2两次试验失败才算。
10、图片排列：告之故事，从2项开始不再告之，如果第一二项祈求仍失败则停。
11、图形拼凑：将零碎拼出一个完整的图形。 测验材料：
龚耀先198年修订的中文版（WAIS—RC）：手册一本，记录表格一本（农村与城市两种）；词汇卡（农村与城市两种））；填图测验图片和木块图测验共一本（农村与城市两种）；图片排列测验卡一本（农村与城市两种）；红白两色立方体一盒（9块）；图形拼凑碎片四盒；图形接着碎片摆放位置卡一张（摆放时应用屏风计划遮住被试的视线）；数字符号记分键张。
适用范围：16岁以上，分农村和城市两式：较长生活或学习、工作在县城集镇以上称城镇人口。生活工作学习在农村则为农村人口。 测验步骤：
首先：写好被试一般情况、测验时间、地点和主测人，然后按标准程序进行测验。一般先言语后操作，如遇言语障碍或情绪紧张、怕失面子不妨先做一两个操作。通常测验都是一次做完，对于疲劳或动作缓慢的被试者也可以分次完成。 记分方法：
算术、图片排列、木块图案、物体拼凑、数字符号和图画填充有时间限制，应以速度、正确必作为评分依据，超过时间即使通过也记0分，提前完成则按长短时间进行奖励。不限时则按反应质量给予不同记分，有的项目通过时记分1，未通过时记分0。有的项目按回答的质量分别记分0分，1分或2分，如领悟、相似性、和词汇分量表。
原始分按手册上相应用表格转化成平均数为10，标准差为3的量表分，分别将言语和操作相加，标准二十分 结果解释：
按智商高低分等级：极超常≥130 2.2%；120~129 6.7%；高于平常110~119 16.1%；90~110 50.1%；低于平常80~89 16.1%；边界70~79 6.7%； 智力缺陷≤692.2%；缺陷等级:50~69 85%；35~4910%；20~34 3%；0~192% 注意事项：
严格按量表的标准程序进行，除非在临床应用时，因某此特殊情况不得已而改变； 主试必须受过进行个别和团体测验的训练，掌握量表的测量技术---提问技术； 测验材料有组织，以方便测验时取胜，能得心应手，不对紊乱，不影响进行时间； 测验时间要选择恰当，必须与被试建立良好协调关系；
应努力取得被试者的合作尽量使他们保持对测验的兴趣，用一些鼓励语言； 有些项目无时限，提不是让任意延长，一般说有10~15秒时间可以考虑； 每一个测验均有指导语；
对每一项目的回答均原话记录，并将分数记录在该项目后面
评价：
优点：能提供三个智商分数和多个测验分数，能较好反映一个人智力全貌和测量各种智力因素；用离差智商取代比率智商；临床应用积累了大量的资料，还可用于研究人格，神经心理学。
缺点：三个独立本的衔接欠佳；起点偏难；测绘项目过多增加测验时间。有的相反，项目过少，难以调整项目难度，也不便作分半信度检验。 相关知识：
量表包括11个分测验，包括知识、领悟、算术、相似性、数字广度词汇6个言语测验；数字符号、图画填充、木块图、图片排列、物体拼凑5个操作测验。主要包括：韦氏成人智力量表WAIS-R；韦氏儿童智力量表WISC-C；韦氏学龄前及幼儿智力量表WPPSI 联合型瑞文测验（CRT）
测验材料：非文字测验，由渐进矩阵测验的标准型与彩色型联合而成，72幅图案，分六个单元（AABBCDE）每单元12 题。前三单元为彩色图案，后为黑白。
适用范围：5~75岁的幼儿、儿童、成年、老年测验粗评智力等级。智力低下、不能自行书写的老年人宜个别进行，一般可团体进行。可用于有言语障碍的智力测量。可为不同民族、不同语种间的跨文化研究工具。
施测步骤：先发给记录纸，要求被试填好姓名、性别、年龄等项。并用数字填好出生年月日，然后发下测验图测。每一被试发一本题册，一张答卷，主试只需用例题作一下示范让其明白测验规则。
测验要求；一般正常三年级以上的儿童与65岁以下成人均可团体测验，幼儿、智力低下者和不能自行书写的老年人则可进行个别测验。
测验开始时先发给记录纸，要求填好姓名、性别、年龄等项。被试完成第一二项时应告之正确选项。要求从几个小块图中找到一个最合适的补上去，并把它的号码写到记录纸相应的空格内。
测验为40分钟，能做多少做多少。在20、30分钟时应各报一次时间。
幼儿及弱智有个别测验中，当进行CDE时，3题不过，则单元不能再继续。AABB不管做对多少都必须做完。 测验记分：
一律为二级评分，答对给1分，答错为0分。通过的题目数就为原始分数。应将原始分转换为相应的百分等级，再转换为IQ分 结果解释：极优130以上；优秀：120~129；中上110~119；中：90~110；中下：80~89；边缘：70~79；弱智（1）55~69；（2）40~54；（3）25~39；（4）38以下
注意事项：指导语不应擅自补充或更改；团体测验时应特别注意防止相互抄袭或交谈，最好将座位分开；团体对象超过30人，应增加1~2名助理；不应超过50人。被试进行前5题时，应进行巡视，对不能理解题意方式或前5题不能正确回答者，应单独重复指导语。 相关知识：
包括：标准型（SPM）适用于6岁到成人、彩色型（CPM）适用于5.5~11.5岁、高级型（APM）渐进矩阵一型12题，二型36题。CRT中文版有成人，城市和农村儿童三个常模。对于标准型测验上得分高于55分的被试者进行区分评价。 中国比内
测验材料：吴天敏1982完成的《中国比内测验》包括51个题目从易到难。 适用范围：2~~18岁，农村和城市共用一套。
实施步骤：让被试或替被试填明记录纸上的简历，并签上自己的名字。根据被试年龄从测验指导中查得开始的试题。对照记录约熟读指导语。连续五题不通过时，停止测验。
测验记分：通过1分记1 分。将答对若干题 的分数，加上承认他能通过的试题分数。根据实足年龄的总分，从指导书相应的智商。 结果的解释：采用离差智商，平均数为100，标准差为16.智力缺陷他三个等级，50~69，25~49 MMPI明尼苏达多项人格量表-------按经验编制
测验材料：1989年宋维真修订的566题自我陈述形式的题目，前399办为精神病临床诊断使用，后为研究用。分个人式及分组式。最多时间90分钟。常为45，也可能更长。
适用范围：16岁小学毕业文化，没有什么影响测验结果的生理缺陷均可参与，一般认为13~16
测验记分：将答卷给性别分开，同一题目划上两个答案的题号划复查，与无法回答的题目相加，作为Q量表的原始分，566题超过30分，或399题超过22分则答卷无效。有五个量表的原始分分别应加 一定比例的K分，Hs+0.5KPd+0.4KPt+1.0KSc+1.0KMa+0.2K。结果的解释：美国常模T分在70分以上，中国常模T分在60分以上，便视为可能有病理性异常表现或某种心理偏离现象。 Hs疑病量表：对身体功能的不正常关心。分高即使身段无病，也总觉得身体欠佳表现疑病，精神科求助者往往有疑病症、神经衰弱、抑郁等临床诊断
D抑郁量表：与忧郁、淡漠、悲观、思想与行动缓慢有关，分太高可能有自杀人倾向常诊断有抑郁性神经症和抑郁症。
Hy癔病量表：转换反应来对待或解决矛盾的倾向。分高表现为依赖、天真、幼稚及自我陶醉，并缺乏自知力。精神科往往诊断为转换性癔症
Pd精神病态量表：反映被试性格的偏离。分高的脱离一般的社会道德规范，蔑视社会习俗，常有复仇攻击观念，并不能从惩罚中吸取教训。诊断为反社会性人格和被动攻击性人格
Mf男子气，女子气量表：反映性别色彩。高分的男人表现敏感、爱美、被动、女性化缺乏对女性的追求，高分女则被看作男性化，粗鲁，好攻击自信、不敏感。极端高下考虑性变态
Pa妄想狂量表：高分提示具有多疑孤独、烦恼爱过分敏感等性格特征。T分在70可能存在偏执妄想，尤其F、Ss合并量表分高，极端高者诊断为精神分裂症偏执型和偏执性精神病。
Pt精神衰弱量表：高分表现紧张焦虑反复思考强迫思维恐怖以及内疚感。Pt与D和Hs同时升高则是一个神经症测图。 Sc精神分裂症量表高分常表现异乎寻常的或分裂的生活方式 。极高分T>80可表现妄想幻觉人格解体.几乎所有的精神分裂症求助者都有80~90T得分.如只有量表Sc得分高无F量表T分升高常提示为类分裂性人格.Ma轻躁狂量表：高分者常为联想过多过快，活动过多观念飘忽、夸大而情绪高昂。极高可能表现情绪训练有素，反复无常、行为冲动，也可能妄想。Ma>90可考虑为躁郁症的躁狂相。
Si社会内向量表：高分表现作曲、胆小、退缩、不善交际、屈服、过分自我控制、紧张、固执及自罪。低分者表现外向、爱交际、富于表情、好攻击、健谈、冲动、不受拘束、任性、做作，在社会关系中不真诚。 Q不能回答的问题：高分表示逃避现实。若在399超过22则不可信。
L说谎：高分总想让别人把他看得比实际情况更好，他们连每个细小短处也不承认，超过10分则不可信。
F诈病量表：高分表示被试不认真，理解错误，表现出一组互相无关的症状，可在假装疾病。如果测验有效F量表是精神病程度的指标，得分高暗示着精神病程度越重。
K校正分量表：为差别被试者接受测验的态度是不是隐瞒可是防卫的，修正量表的得分。 16PF――卡特尔16种人格因素测验
由戴忠恒和祝蓓里于1988年修订完成，适用初中以上程度的青壮年和老年人，可团体可个别。 测验记分：按标准十分记。
结果的解释：1~3，3~8，8~10为高分 EPQ艾森克人格问卷：
测验材料：选用的是龚耀先1983年修订版 ，分成人和幼年两套问卷 ，包括 精神质P，神经质N ，内外向E，说谎L。均为88个项目 。
适用范围：16岁以上成人的个性类型，幼年问卷用于调查7~15岁幼年的个性类型。不同文化程度的被试均可以使用。
施测步骤：问卷只能回答是或者否，是一种纸笔测验，最后根据被试者在各量表上获得的总分（粗分），按年龄和性别常 模算出标准T分。
结果的解释：量表T分在43.3~56.7之间为中间型，38.5~43.3或56.7~61.5为倾向型，38.5以下或61.5以上为典型型。
量表简要：E（内外向）分数高表示人格外向，可能是好交际，渴望刺激和冒险易于冲动、分低表示人格内向，可能是好静定于内省。一般缄默冷淡，不喜欢刺激，喜欢有秩序的生活方式，情绪稳定。
N神经质：反映的是正常行为。分高常常焦虑，担忧，抑郁不乐，忧心忡忡遇到有强烈的情绪反应，以至出现不够 理智的行为。分低都 情绪反应缓慢且轻微，很容易恢复平静，他们通常长安街，性情温和，善于自我控制。
P精神质：高分者可能是降解，不关心他人，验证以适应外部环境，不近人情，感觉迟钝，与他人不友好，喜欢寻衅搅扰，喜欢于奇特的事情，并且不顾危险。低分者能与人相处，能较好地适应环境，态度温和，不粗野，善从人意。 SCL-9090项症状清单
量表包括较广泛的精神症状学内容，从感觉，情感，思维，意识，行为直到生活习惯，人际关系，包含睡眠。涉及10个因子分别反映10个方面的心理症状情况。
适用范围：作为了解就诊者或咨询者心理卫生问题的一种评定工具，了解身体疾病求助者的精神症状，调查不同职业群体的心理卫生问题。
施测步骤：先由工作人员把总的评分方法和要求向受检查者交代清楚 ，后让作风，不受任何人影响的自我评定。对于文化程度低的自评者，可由工作人同逐项念给他听，并以中性的， 不带任何暗示和偏向把问题本身的意思告诉他。评定的时候范围是现在或是最近一个星期的实际感觉。评定时，由本人或临床咨询师逐一查核。漏评或者重复，均应提醒自评者再考虑评定。 测验记分：
总分：90个项目单项分相加之和，能反映其病情严重程度。
总均分：总分/90，表示从总体情况看，该受检者的自我感觉位于1~5级间的哪一级。 阳性项目数：单项分≥2的项目数，表示受检者在多少项目上呈现有症状。 阴性项目数：单项分＝1的项目数，表示受检者无症状的项目有多少。
阳性症状均分：（总分－阴性项目数）/阳性项目数，表示受检者在有症状项目中的平均得分，反映自我感觉不佳的项目其严重程度在哪一范围。
因子分，每一因子反映受检者某一方面的情况 ，因而通过因子可以了解爱检者的症状分布特点，并可作廓面图。
结果的解释：按全国常模结果，总分超过160分，或阳性项目数43项，或任一因子超过2分，可以考虑筛选阳性，需进一步检查。 各因子：
躯体化：反映主观的躯体不适感 ，包括心血管，胃肠道 ，呼吸系统的主述不适，以爱及头疼，背痛，肌肉痛和焦虑等身体表现。
强迫症状：指那种明知没有必要，但又无法摆脱的无意义的思想，冲动，行为等表现。还有一些一般的感知障碍。如脑子变空了，记忆力不好
人际关系敏感：某些个人不自在感 和自卑感 ，是在与他人相比较时更突出 。
抑郁：苦闷的感情和心境是代表性症状，还驿生活的逃走尖刀，缺乏活动愿望 ，活动力。并包括失望，悲观，与抑郁相联系的其他感知及躯体方面的问题。包括了死亡，自杀概念。
焦虑：在上明显与焦虑症状相联系的精神症状及体验，一般指那些无法静息，神经过敏，紧张，游离不定的焦虑及惊恐发作，还包括解体
敌对：主要从思维，情感及行为三方面来反映敌对表现 ，包括厌烦、争论、摔物品直至争斗和不可抑制的冲动。
恐怖：它与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一致，引起恐怖包括出门旅行，空旷场地、人群、公共场所及交通工具。 偏执：主要指思维方面，如投射性思维，敌对，猜疑，关系妄想，被动体验与夸大等。 精神病性，有幻听 ，思维播散，被控制感 ，思维被插入反映精神分裂样症状的项目。 其他：主要反映睡眠信饮食情况。 SDS抑郁自评量表
选 用的张WK,Zung编制于1965，有２０个抑郁主观感受的项目，每修养凑近发出现的频度分四级评分，其中１０个为正向评分。十个为反向评分。
适用范围：评定抑郁症状的轻重程度及治疗中的变化，特别适用于发现抑郁症病人，评定对角为具有抑郁病症的成年人。 测验记分：把２０项中各项的分数相加，即得到总粗分，然后将乘以1.25以后取整数部分得到标准分。 结果的解释：按中国常模，标准分的分界值为53分，53~62为轻度抑郁，63~72中度抑郁72以上为重度抑郁。 SAS焦虑自评量表
适用范围：评定停薪平原 轻重程度及其治疗中的谈会，适用于具有焦虑症状的成年人，主要用于疗效评估，不能用于诊断。 标准分转换，项目各分数相加后乘以1.25后取整数。
结果的解释：标准分的分界值50分，其中50~59分为轻度焦虑， 60~69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑、 生活事件量表LES
选用的是杨德森、张亚林1986年编制的――记录一年内发生的事件
适用于16岁以上的正常人、神经症、身心疾病、各种身体疾病求助者以及自知力恢复的重民病求助者：神经症、身心疾病、各种躯体疾病及重性精神痢疾病因学研究；指导心理汉江、危机干预使心理治疗和医疗干预更有针对性甄别高危人群，预防精神疾病和身心疾病，对LES高者加强预防工作；指导正常人了狗腿子自己的精神负荷、维护身心健康。
结果的解释：总分越迥反映个体承受的精神压力越大，95%的正常人一一年内的LES总分不超过20分，99%的不超过32.负性生活事件的分值越高对身心健康的影响越大，正性生活事件分值的意义尚待 进一步研究。
社会支持评定量表
选用的是肖水源1986年编制的共有十个项目 ，包括客观支持3条，主观支持4条和社会支持的利用度3条。 适用范围：了解被试社会支持的特点及其与心理健康水平 、精神疾病和各种躯体疾病的关系。 测验记分：
第一至四题，八至十题，每条只选一项，选几则记几分。第五条为五项总分，每项从无到全力支持分别记一到四分，无则记一分，类推。第六七题 如回答“无任何来源”则记0分，回答来源有几个则记几分 统计指标：总分为十条目评分和。 客观支持为267之和。 主观支持为1345之和。 对支持利用度为8，9，10之和 应对方式问卷
选用的是肖水源，适用于文化程度在初中和初中以上，年龄在14岁以上的青少年、成年、和老年人，除痴呆和重性精神病之外的各类心理障碍求助者。时间范围为2年
从退避――幻想――自责――求助――合理化――解决问题
解决问题－求助，成熟型；退避－自责，不成熟型；合理化，混合型。
★ 卡氏16种人格因素测验（16PF）首先由卡特尔编制，我们这里选用的中文版是由戴忠恒和祝蓓里1988年修订。本测验共187个题。适用于初中以上文化程度的青壮年和老年人。可团体施测也可个人施测。1～3分为低分，8～10分为高分。
★ 艾森克人格问卷（EPQ）由英国艾森克和其夫人编制，1975年出版，我们这里选用的是龚耀先1983年修订的艾森克人格问卷的中文版。EPQ分成人和幼年两套问卷，均为88个项目。两套问卷各包括精神质（P）、内外向（E）、神经质（N）和说谎（L）四个量表。EPQ成人问卷用于调查16岁以上成人的个性类型，幼年问卷用于调查7至15岁幼年的个性类型。不同文化程度的被试者均可使用。每一项题目都规定了答“是”或“不是”，如果被试答的和规定一致，则记1分，若不一致，则不记分。最后把各量表总分（粗分），按年龄和性别常模再换算出标准T分。各量表的T分在43.3-56.7分之间为中间型，各量表的T分在38.5-43.3或56.7-61.5分之间为倾向性，而T分在38.5以下或61.5分以上为典型型。E（内外向）：分数高表示人格外向，可能爱好焦急，渴望刺激和冒险，情感易于冲动。分数低表示人格内向，可能好静，富于内省，出了亲密朋友外，对一般人缄默冷淡，不喜欢刺激，喜欢有秩序的生活方式，情绪比较稳定。N（神经质）：分数高常常焦虑、担忧、郁郁寡欢、忧心忡忡，遇到刺激有强烈的情绪反应，以致出现不理智的行为。分数低情绪反应缓慢且轻微，很容易恢复平静，他们通常稳重、性情温和、善于自我控制。P（精神质）：高分者可能孤独、不关心他人，难以适应外部环境，不近人情，感觉迟钝，与他人不友好，喜欢寻衅搅拌，喜欢做奇特的事情，并且不顾危险。低分者能较好地适应环境，态度温和、不粗暴、善从人意。
★ 90项症状清单（SCL-90）又称症状自评量表，由德若伽提斯编制于1975年。本量表共90项，采用10个因子分别反映10个方面的心理症状情况。
采用5级评分，评定时间是现在或是最近一个星期的实际感受。总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2分，可考虑筛选阳性，需进一步检查。
缺点是：量表项目全面性不够，缺乏“情绪高涨”、“思维飘忽”等项目，在精神分裂症诊断上受了限制。此量表并非诊断量表，筛选阳性只能说病人可能患有心理疾病。
★ 抑郁自评量表（SDS）由张（W.K.Zung）编制于1965年。本量表含有20个反映抑郁主观感受的项目，每个项目按症状出现的频度分为四级评分，其中10个为反向评分。等级标准为：①没有或很少时间；②少部分时间；③相当多时间；④绝大部分或全部时间。测评时间范围是过去一周。若正向评分，依次评为粗分
1、
2、
3、4分；反向评分则评为
4、
3、
2、1分。20项各项分数相加，即得到总粗分（X），然后将粗分乘以1.25以后取整数部分，就得到标准分（Y）。按照中国常模结果，SDS标准分的分界值为53分，其中53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，73分及以上为重度抑郁。
★ 焦虑自评量表（SAS）由张（W.K.Zung）编制于1971年。本量表含有20个反映焦虑主观感受的项目，每个项目按症状出现的频度分为四级评分，其中5个为反向评分。同上面抑郁自评量表（SAS）中第3点。按照中国常模结果，SAS标准分的分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分及以上为重度焦虑。
二级咨询技能总结范文第2篇
医院材料;二级库存管理;零库存管
1.二级医院材料库存管理的现状
关于二级医院的消耗品库房管理问题已经得到了越来越多的重视。作为二级医院医、教、研等物质基础的医用耗材，已成为医院参与市场竞争、创造良好社会效益和经济效益的重要手段，在整个医疗过程中发挥着重要作用。因此，如何对材料进行科学而有效的管理，以充分利用物资资源，更好地发挥资金效用，进一步提高经营管理水平显得尤为重要。
在市场经济环境下，每一个二级医院都是一个独立的经济实体，医院要想在竞争中胜出，效益与成本是关键的两个问题。对于全国大部分二级医院，医用耗材成本占医院医疗成本的1/6，条目2000多个，涉及领域广泛，其中每一项都与医疗工作的安全和质量息息相关。消耗品库房的管理直接影响到了医院的运行成本控制、医院的资金使用效率、临床保障能力等问题，因此，库房管理的好坏直接影响到二级医院的财务管理和医院能否做大做强。
2.二级医院材料二级库管理方法的设计
在大部分二级医院管理系统中，一般只有材料一级库房，其主要功能是各种卫生材料、普通材料的入、出、存管理。但在二级医院的实际工作中，仅有一级库的管理还远不能满足需要，因为根据一级库的出库数据只能反映出各临床科室的总消耗，医院管理者几乎不能对其领用、消耗进行全程跟踪和了解，即管理者不能将卫生材料、医用器械等材料的消耗与每个患者相对应，导致消耗材料管理出现真空地带，难免出现卫生材料易流失、难对账、难管理的情况。
针对这一问题，我对BX医院进行了先期调研分析，根据BX医院具体情况设计了“卫生材料二级库管理方法”。
“二级库存管理”是指各临床科室、辅助医疗科室、行政管理科室在医院材料一级库房领用材料后所形成的库存。该方法很好地满足了二级医院管理工作的需要，有效地控制了常见的关于医疗材料管理中存在的跑、冒、滴、漏等现象，既有效的控制了成本，又保护了医院和职工的利益。
3.二级医院材料二级库管理方法的实现方式
为了达到在不影响医疗工作的前提下，有效控制成本，针对二级医院采用了以下的思路：
针对二级医院门诊患者，医用、卫生材料发放相对简单，对于门诊患者发生的材料费，按门诊收据中的材料费内容发放。
针对住院患者，医用、卫生材料发放针对不同情况采用两种方式：
对于医生医嘱中所需的卫生材料，模仿医嘱摆药的功能，根据医嘱的内容、开始时间、停止时间、上次发放本医嘱材料截止时间、本次发放本医嘱材料截止时间等信息计算该条医嘱本次需发放的卫生材料，在发放材料的同时自动记录患者费用。
如：医生下达某种药品长期医嘱，给药途径为静脉注射，其中用到了一次性输液器，医嘱为每日三次，医嘱开始时间为2010年10月23日早8∶00，每天的执行时间为9∶00，13∶20，19∶00。如计算2010年10月23日0∶00至2010年12月24日0∶00的材料消耗，程序则会自动计算出需一次性输液器3支。
对于手工录入的卫生材料，则应根据计费内容发放材料。在发放材料的过程中，将收费信息与库存信息一致的材料自动对应，如果信息不一致，还可进行手工对应，以确保材料发放的正确性。
4.如何实现材料二级库管理与医院HIS系统的融合
根据对BX医院HIS系统和计算机技术调查，并根据全国大部分二级医院HIS系统和信息自动化水平，二级医院应以现有的医院信息系统为依托，利用HIS的数据库平台，调用HIS现有的费用、医嘱、医用卫生材料等一级库信息，开发医用卫生材料的“二级库管理信息系统”，使该系统与HIS实现很好的融合，并使材料二级库管理系统的功能完善、操作简便。
该系统可根据医用卫生材料一级库的出库信息直接确认入二级库，不仅操作简便，还有效减少了误操作。在临床科室需要出库时，可直接调取出库申请，确认出库，基本上不需手工录入信息，极大地节省了人力、时间等资源。护士站根据医嘱、计费等信息自动提取的某时间范围的出库申请，临床科室如果暂时不需出库某种材料，还可将其删除，待以后再申请。
材料二级库管理系统根据临床的申请信息对该申请单进行出库确认，系统会将收费信息与库存信息一致的材料自动对应，如果信息不一致，还可进行手工对应。材料出库信息查询，该功能的灵活性在于可查询任意出库单组合的申请信息及出库信息明细，并可将申请信息与实际出库信息进行比较。
5.材料二级库管理方法能给二级医院财务管理带来的好处
A.有助于二级医院实现医用卫生材料的“零库存”管理
“零库存”概念最先是在商业领域中提出来的，它指的是随着现代物流业的迅速发展，物资流动的时间和空间距离正在逐渐缩短，生产销售企业可以充分利用物流优势，最大限度地减少物资的库存量，最大限度上提高资金的流通效率，避免资金的积压，减少企业运营成本。
对于二级医院而言，由于其承担着急诊抢救的任务，因此医疗工作存在着极大的突然性和不确定性，这决定了医院的医用卫材库房不可能实现绝对意义上的零库存。所以，“零库存”概念对于二级医院来讲应该是一个相对平衡的概念。它强调的是缩短库存占用时间，缩短医用卫生材料二级库出库的确认时间;加快医用卫生材料二级管理从入库到出库的流通速度，最终达到消耗品的入库速度与出库速度的动态平衡，从而实现零库存。
B.更有效的控制了成本
成本控制，是企业根据一定时期预先建立的成本管理目标，由成本控制主体在其职权范围内，在生产耗费发生以前和成本控制过程中，对各种影响成本的因素和条件采取的一系列预防和调节措施，以保证成本管理目标实现的管理行为。
二级医院材料的二级库管理可以全面的提升医院的财务和经营管理水平。
针对各科室物资管理的作用：以往二级医院对科室使用消耗品的管理仅到仓库向科室发放为止，而科室对自己使用消耗品的数量，只能靠人工来管理，不能及时获得库存，更无法对物资使用的流向进行追踪。材料二级库管理应用于科室物资管理后，科室用该管理方法向仓库申请所需物资，向仓库领取后，确认进入科室二级库，库存增加。可收费项目，在护士收费的同时，将该库存减少，并记录病人使用情况，同时也提供设置收费不减库存项目，配合护士实际需要。不可收费项目，由护士定期出库。该系统配合物资条码管理系统，在基本不增加护士工作量的情况下，实现物资的管理从最初的购买到最终的全流程管理。
针对检验试剂管理的作用：由于不同于临床科室耗材的管理模式，检验试剂管理系统是通过建立检验收费项目与试剂消耗量对照表来自动采集检验试剂的消耗情况。以门诊病人为例，首先门诊病人刷卡扣费，在费用保存的同时，检验二级库自动扣除试剂的测试量，最终实现了检验试剂消耗的精细化管理。
针对高值耗材库存管理的作用：高值医用耗材属于医用耗材中的特殊种类，价格比较昂贵且大部分是植入人体的，如何科学有效地管理，不仅与患者的健康有关，也关系着医院的经济利益和声誉。材料二级库管理对高值耗材采用“先卖后买，零库存”管理，在病人使用后，护士刷商品条码收费，将标志高值耗材的物资写入病人使用登记，并可刷入产品批号，仓库根据登记的物资做入出库。这样做保证收费的快速准确，每件高值耗材流向都可追踪，且一定在收费后仓库才进行买单，这就不会造成高值耗材的流失。
针对核算采集的作用：通过对采集数据统计分析，实现了对院科两级医药收支进行的统计核算，特别是科级成本核算可以根据采集的数据对科室的医药收支数据进行自动采集、分摊和配比，以达到考评科室效益、控制科室成本消耗的目的，确保科室效益及奖金发放紧密挂钩，增强全员成本意识。
“卫生材料二级库管理”的成功应用，可以避免在以前的操作模式下，临床科室管理材料的人员由于工作疏忽而漏记费用的问题;使卫生材料在临床科室的收、支实现了统一，确保了每一件材料的来源、去向明确，更加便于二级医院的统一管理，可以大大提高二级医院的财务管理水平。
二级咨询技能总结范文第3篇
近年来, 高校大学生心理问题频发, 并且频繁爆出大学生负面事件。社会各界对于高等教育的关注, 再一次从知识教学改革视角转移到大学生素质与品格培养层面。众所周知, 长期以来高校改革过多侧重于教学模式、课程优化, 较多地忽略掉了大学生群体自身的发展规律和成长特点, 尤其是在当前多元多思潮的复杂社会环境下, 大学生的心理健康问题、思想道德问题越来越成为了一大棘手难题。对此, 实际上从十二五期间, 国务院和教育部办公厅便下发了《普通高等学校学生心理健康教育工作基本建设标准 (试行) 的通知》。在该份文件中, 正式将大学生心理健康教育课程编入为高等教育公共必修课程。故此, 纵观近七八年国内近两千所高校的实际表现来看, 均相继推进建设。
如上所述, 从相关课程的实际教学管理来看, 基本可分为两大部分。其一, 主要是普及大学生的心理健康相关知识, 以提高大学生心理健康意识为准。然而, 现实中很多学校都将心理健康教育与思想政治教育直接编入在一起, 很难有针对性。其二, 主要从大学生心理问题角度来推进。对此, 有很大比例的学校均设立了专门的心理咨询机构。教育教学管理中发现的问题, 或是学生个人或是同学、教师, 均可及时向心理咨询老师寻求帮助。总体来看, 以上两者模式均在一定程度上改善了部分学生应对心理健康方面的问题及能力。但是, 依然存在很大的不足, 即这种单纯以传统问题的心理健康教育形式及其内容设计, 实际上很难有效发挥出心理咨询技能的真正价值和作用。
二、当前国内大学生心理健康教育存在的主要问题
结合近两年本校在学生心理健康教育及其相关改革层面的表现, 浅谈一些经验教训。
首先, 课程体系不健全。关于这一点, 上述也已经提到。譬如, 目前很大一部分高校, 尤其是高职院校, 并没有形成较为独立的心理健康相关课程。总体来看, 近几年间, 我国关于高校大学生心理健康教育问题及其教学改革推进, 仍处在起步阶段, 更多是基于早期思想政治与法律道德等课程体系, 在此基础上来构建相关的心理健康教育课程, 相应的缺乏一些针对性。故此, 由于很多学校并没有开设专门的课程, 或者是课程体系与知识内容严重不足, 与当下社会相脱节, 再者就是课程的设计及其教学内容不合理等。总之, 无法引起学生们的学习兴趣, 不利于教学推进。
其次, 缺乏社会力量的支持。正如上述所言, 表面上看属于学校的责任, 实际上也反映出了整个社会现实。具体来看, 高校主要是为社会培养专业人才的场所, 无论是学校、教师、家庭、社会、企业等, 社会各界均普遍认为, 高校的主要任务就是教授学生知识, 学生的主要任务就是学习。故此, 对心理健康教育及其投入不够重视。与此同时, 大学生心理健康教育需要投入一定量的人财物等资源。然而现实中高校的教学资源和师资力量比较有限, 所以导致可选择的余地较窄。最终, 不仅影响着大学生心理健康教育的实效性, 更影响着大学生群体整个学业生涯、职业生涯的发展, 不利于优秀品质与独立人格的塑造。
最后, 现行高校教育与管理体制的滞后性。目前, 越来越多的学校开始采取“整体施教+个体咨询”的模式, 即更侧重于后者, 心理健康咨询。与教学课程有很大不同, 心理健康咨询相对系统、完善, 尤其是对于少部分学生、个体学生而言, 针对性较强。相对而言, 这种系统完善的大学生心理咨询和辅导机制能够为更多的心理问题学生以及学校相关工作的开展提供指导依据, 大幅提升了工作效率和工作质量。但是, 同样也存在一些亟待改进和优化的地方。譬如, 高校建立的心理咨询和辅导机制不够严谨。容易过于理论化, 而忽略了社会实际性。不仅如此, 工作机制与方法也带有明显的滞后性, 正如开篇所言, 目前是多元思潮社会, 再加上互联网络与信息传播等颠覆式变化, 使得当代学生与以往的学生有很大不同, 尤其是价值观、生活观和人生观。故此, 由于学校心理健康咨询及其工作的推进无法有效深入和了解大学生的心理实际, 导致大学生心理健康教育工作过于偏颇, 即缺少科学性和全面性, 也没有更好的利用心理咨询技能在高校工作中的作用。
三、高校心理健康教育课程体系优化中关于心理咨询技能的有效融入
首先, 教学内容的设计突出“问题”。何为突出“问题”?在笔者的理解中, 问题很多情况下多指个体, 因为现实中出现的问题现象的确确属于少部分个体, 比如上述提到的心理健康咨询, 很多为一对一或者一对多的专项心理服务和疏导。准确地说是问题大学生、心理问题大学生、潜在心理问题大学生。然而, 对于这些“问题”, 我们为什么要采取先发生后解决的路线?而不是以预防预控为主?故此, 笔者以为, 强化对问题的引导性和先导性, 这是首要的一环。通过平时咨询技能的实施, 帮主学生寻找典型问题与典型案例, 并且以问题分类与个体差异的综合应对方案, 对全体学生予以新型的、有目标性的教育教学管理。
其次, 突出问题, 转变问题视角, 以积极心理作为引导, 激发出学生的学习兴趣和认知能力。教师和心理咨询教师, 通过研究积极的情绪、积极的性格特征与能力, 来系统分析。从心灵、情感、幸福感、乐观态度、学习认知、价值观等多个维度视角, 来探究出真正可循的解决方略。最终, 让学生自己采取相应的对策来保护自己, 提升自己。总之, 加快转变以问题为主的教学内容设计很有必要, 因为绝大部分的学生, 心理健康状态均是良好的, 我们无法预测出哪位学生将来会出现问题, 也无法肯定哪位学生一定毫无问题。故此, 基本可以得出一个新看法, 即传统的以心理健康问题来设计教学内容的路径是不可行的, 因为该情形下意味着直接将学生心理健康教育课程作为一门普及相关心理知识的学科, 实际上毫无针对性, 非常片面。反之, 关注全体大学生的心理特点, 以全面、积极发展进步的视角, 了解学生们的心理需求, 以此来设计教学内容, 然后反向突出问题视角, 而不是只追求少数心理疾病学生的心理需求。
在此基础上, 建立专门的心理教师队伍, 而不是由其他专职教师来代课。众所周知, 教师是学生学习和模仿的对象, 而教师的教学能力和专业水平对学生有着重要的影响力。我们可以简单假设一番, 某专业课程的教师或思政教师, 前来代课, 实际上学生们对老师已经很熟悉的, 并且对老师本人的能力以及业务范围也有所了解。当出现这种情形时, 无论从何种角度来看, 学生们的潜意识中均会认为心理健康教育课不重要, 稍微应付即可。相反, 由于不是专业的心理健康咨询教师, 所以相应的施教理念也有很大差异。当然, 由于很多学校条件有限, 实际上可以组织关联教师定期参加一些相关知识培训活动, 鼓励教师积极参与专业培训, 不断提高自身专业水平。在此基础上, 适当增大一些投入, 引进专业人才, 在内部形成良性竞争机制, 同时也能为学校的心理健康教育工作、学生学习确立尽可能公平公共的教学评价制度。
摘要：大学生是社会主义现代化建设和发展的中坚力量, 高校作为培养大学的主要育人场所, 本职任务是为国家建设、为社会发展培养出真正具备全面素养的人才。简言之, 高校不仅要育才, 更要育人, 即先有人后有才。正因如此, 近年来在高等教育领域, 思想道德教育、法律教育、心理健康教育等课程越来越受到重视, 即它们均是实现当代大学生素质教育的有效途径, 有助于培养和塑造当代学生健全的人格、优秀的品质。故此, 在日常的教育教学管理工作中, 应当更加重视大学生心理健康教育课程及其改革优化, 创建真正促进大学生心理健康教育与人格品质提升的课程服务体系。鉴于此, 本文围绕大学生心理健康教育过程中对于心理咨询技能的合理运用, 浅谈一些新思路。
关键词：高校大学生,心理健康教育,心理咨询,教育途径
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