第一篇：二级中医医院设置规范
二级中医医院设置规范
一、床位
住院床位在80张至299张。
二、科室设置
(一)临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、预防保健科，中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、中医骨伤科、中医皮肤科、中医针灸科、推拿科。其中，中医内科、外科各设二级科室3个以上;设中医或中西医结合重点专科2个以上;设有综合加强监护病房，手术室要有复苏室。
(二)医技科室：至少设有药剂科(含西药房、中药房、煎药室等)、检验科、医学影像科、血库(可与检验科合设)、营养室、消毒供应室、手术室、功能科室(含心、肺电生理)。
(三)其他科室：医务科、信息科(含病案室、统计室)、质量控制科(含院内感染控制)。
三、人员
(一)医院主要负责人应具有《执业医师资格证书》并经执业注册，在二级医院从事临床工作5年以上，身体健康并能亲自主持医疗工作。
(二)每床平均至少配备0.88名卫生技术人员。所有医生应具有《医师资格证书》并经执业注册。
(三)每床平均至少配备0.4名护士，其中至少有副主 1 任护师1名，主管护师5名。所有护士应具有《护士执业证书》并经执业注册。
(四)一级临床科室和重点专科的主任必须是相应专业的主任医师;二级科室的主任至少50%是副主任医师以上职称。药剂科、检验科、医学影像科、病理科等医技科室正高职称的卫技人员占25%以上。
(五)本科以上学历人员的比例和中医药人员占医药人员的比例均不低于60%。高级职称人员占全院人员比例不低于8%。
(六)临床营养师不少于1人。
(七)工程技术人员(技师、助理工程师及以上人员)占卫生技术人员总数的比例不低于2%。
四、选址
(一)二级综合性医院所在社区的服务人口为30万—50万人。
(二)新增医院与诊所之间的最短距离不小于500米、与门诊部或社区健康服务中心之间的最短距离不小于1000米、与医院之间的最短距离不小于2000米。
(三)选址与周围托幼机构、中小学校、食品生产经营单位、肉菜市场之间应物理分隔，符合卫生及预防疾病的要求。
医院选址应为规划的医疗用地或可以转变为医疗用途
2 的房屋(其使用性质原则上以商业、办公、厂房类为主，既有住宅、宿舍、居住小区会所、文化、体育、社区服务等公共配套设施以及与餐饮、生产性厂房紧临的房屋，不应用于医疗用房。既有房屋的使用性质以房地产权证明文件为准)。
(四)选址相邻权利人(业主/住户和社区内现有医疗机构)无明显反对意见(以卫生行政部门组织公示和专门委员会收集的意见为准)。选址前，设置申请人应征询相邻权利人的意见。
五、建筑、设施与环境
医院应有良好的采光通风，建筑设计、设施应满足诊疗和管理工作要求，体现以病人为本的原则，符合卫生学和美学的要求，创造和谐的就医和人文环境。
(一)医院用房应为独立楼房。
(二)每床平均占地面积不少于130平方米，床均业务用房建筑面积不少于110平方米，病房每床使用面积不少于8平方米，绿化面积占总占地面积至少达35%，每100床位至少配有30个停车位。
(三)各诊室相对独立，使用面积不少于10平方米。
(四)医院的基础设施，包括消防、环境保护、放射卫生、压力容器(如消毒炉、高压氧等)、电梯等要经相应的消防、环保、疾病控制、质量技术监督等部门检测验收合格。
(五)建筑布局必须严格按照医疗功能作系统、科学规
3 划，人、物流向合理，同一层的平面无障碍设置，医疗区铺设防滑、防噪音的地面，病房及走廊墙面使用方便清洗和消毒的材料，墙角防尘设计。
(六)急诊科有独立的出入口和回车道，开放式的抢救环境，急救设备齐备。
(七)ICU的位置要合理布局，有良好的自然采光及净化的人工环境控制。
(八)手术室的位置应处于环境安静，空气清新，光线充足的地方，远离有细菌感染的部门，手术间的使用面积至少25平方米，符合医院感染控制的要求。
(九)中心吸引，中心吸氧。
(十)消毒供应室符合卫生部《医院消毒供应室验收标准》的要求。
(十一)药房、药库、煎药室按照国家中医药管理局《中医医疗机构“放心药房”建设规范》建设。中、西药房分开设置，门诊、住院药房面积各不少于150平方米，药库的面积各不少于200平方米。开展TPM、临床药学等其它业务的，应按相应要求另行设置。
(十二)住院检验室面积不少于250平方米，门诊检验室面积不少于100平方米。
(十三)医院应有齐备的信息管理系统，信息网络楼宇布线率达100%，医院人均计算机拥有率不少于50%，达到信
4 息共享。
(十四)医院应有方便残疾人的无障碍通道和设施。
六、设备
(一)基本设备：
临床诊疗设备：中央给氧装置、呼吸机、电动吸引器、自动洗胃机、心电图机、心脏除颤器、心电监护仪、多功能抢救床、万能手术床、无影灯、麻醉机、麻醉监护仪、高频电刀、肺功能仪24小时血压测量仪、纤维食道镜、胃镜、纤维直肠镜、妇科检查床、冲洗机、移动式X光机、800MAX光机、彩色B超、骨科牵引床、紫外线灯、冷冻切片机、石蜡切片机。中药熏蒸治疗仪、电针仪等中医诊疗设备。
临床检验设备：血气分析仪、自动凝血分析仪、骨髓分类电脑处理系统、全自动生化分析仪、全自动血球计数仪、全自动细菌鉴定仪、血细菌培养箱、显微镜、CO2培养箱、厌氧培养箱、低温冰箱、低温高速离心机、渗透压计、超净工作台、急诊生化分析仪、酶标洗板机、全自动电泳分析仪、1/10000分析天平、酶标分析仪、尿分析仪、化学发光或电子发光分析仪、细胞自动筛选器。
供应室设备：按卫生部《医院消毒供应室验收标准》要求进行配置。
煎药室设备：煎药机、包装机、储药器、储药柜、冰箱、清洗设备等。
(二)病室配备供氧、吸痰、呼叫系统和多功能病床。病区配有病床消毒器。
(三)病床平均单元设备：床1张，床垫1.2条，被子1.2条，褥子1.2条，被套2条，床单2条，枕芯2个，枕套4个，床头柜1个，暖水瓶1个，面盆2个，痰盂(痰杯)1个，病员服3套。
(四)药剂科配备和提供与药学部门承担任务相适应的仪器和设备。
(五)有与开展的诊疗科目相应的其他设备及中医诊疗设备。
七、开展产科、母婴保健技术服务、计划生育手术、医疗美容、性病、传染病、精神病、颅脑外科、心脏外科、医疗介入手术等医疗项目，应依照有关规定申请批准。
八、医院应有健全的管理制度，有医疗、护理等技术操作规程，并成册可用。
九、注册资金到位，平均每床位不少于50万元。
第二篇：关于设置二级中医医院桓台骨伤医院
的可行性研究报告
桓台骨伤医院成立于1997年1月，20年来认认真真，兢兢业业，全心全意投入到发展业务，扩大规模，不断更新设备，不断培养人才，引进人才，业务呈年年递增，得到了各级领导、社会各行各业的认可，我院是国家城镇职工，城乡居民保险定点医院，淄博市工伤保险定点医院，淄博市120第二十五急救站，淄博市商业保险定点医院。2015年通过一级甲等中医院评审后，我院严格要求，奋发上进，一直按照二级中医医院的标准建设和要求自己，我医院要以《二级中医医院等级评审标准实施细则》为标准设置一所集医疗、科研、预防和康复为一体、突出中医特色的现代化医院。并且我们对设置二级中医医院桓台骨伤医院的可行性从多方面进行了调查论证。现将可行性研究报告如下：
一、申请单位名称、基本情况以及申请人姓名、年龄、专业履历、身份证号码: (1)单位名称 桓台骨伤医院 (2)项目申请人
桓台骨伤医院法人代表：张秀君。 年龄：58岁。
身份证号码：37032119591017243X。
1 专业履历：张秀君,院长，副主任医师。从医近四十年，主攻骨科，先后从医于县医院、果里卫生院、县中医院，历任果里卫生院、县中医院骨科主任，近三十年来刻苦钻研，精益求精，先后到文登整骨医院、解放军八十九医院、北医三院进修学习，在国家级刊物上多次发表论文，在弘扬祖国传统中医整骨和现代医学治疗骨折方面走出了自己的路子，多年来潜心研制治疗骨折的续断活血膏，以及以手法整复骨折、小夹板外固定，手术治疗各种复杂的骨折，如脊柱骨折并截瘫、骨盆骨折、关节骨折、四肢骨折等，对股骨头坏死、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎也颇有研究。对颈椎病、肩周炎、椎间盘突出、骨质增生性关节炎，采用综合性治疗方法，根据不同病人的具体情况和病人发病的不同时期，辩证施治，制定最适合病人伤情的治疗方案，病人痛苦小，功能恢复快，诊疗经验丰富，临床效果显著。
(3)医院性质 个人独资。 (4)医院地点
淄博市桓台县张北路1094号。 (5)项目简介
桓台骨伤医院编制80张床位，医院现有71名专业技术人员，其中副主任医师3人，主治医师6人，执业医师31人，护理人员29人，主管检验师1人，检验师1人，主管中药师1人，药剂师4人，影像医师1人，影像技师1人，康复医师2人，康复技师2人，护工等其他工勤人员16人。主要科室设置有院办、
2 院感科、财务科、放射科、检验科、内科、骨伤科、针灸推拿科、外科、风湿病科、急诊科、药剂科等，主要医疗设备有彩超、DR、CT、心电图机、麻醉机、呼吸机、高压灭菌设备、心脏除颤器、电针仪、中药煎药设备及生化检验设备等。
二、医疗机构所在地区的人口，经济和社会发展情况：
1、桓台骨伤医院位于：淄博市桓台县。服务半径30千米左右。其辐射地区包括桓台县及张店区、博兴县等周围地区。桓台县地处淄博市中心位置，属于经济较发达地区。总面积500平方公里，人口达49万人，属人口密度较大地区。
2、该地区建筑业发达、大型生产企业较多，学校、商贸、宾馆、服务业等第三产业发展迅速、经济基础厚实，设施配套、功能齐全，是桓台县的经济、商贸、文化中心。
3、该地区交通便利、顺畅。
4、该地区人均收入逐年提高，在整个淄博市中，属上等水平，并聚集一批高收入人群。
三、所在地区人群健康状况和疾病流行以及有关疾病患病率：
随着桓台县城市化的快速发展，交通运输工具突飞猛进增长，资源的开发与环境破坏也逐渐增多。由于人们生活行为方式及城市化、工业化等因素的变化，人们生活节奏加快，所在地区人群中许多导致慢性病上升的危险因素不断增加，加之饮食和生活习惯改变以及不合理的生活方式，社会竞争压力的日益加重，使人们生理、心理健康均受到严重挑战，
3 各种疾病的发病率和死亡率呈不断上升趋势。据了解，当地居民患病，尤其是心脑血管疾病、内分泌疾病、外科创伤、心理健康疾病及许多特殊疾病也日益增多。如：以心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等为代表的慢性非传染性疾病，一般具有病程长、难治愈、易复发以及高治疗费用等特点，并伴有严重并发症甚至残疾的发生。如糖尿病患者肾功能衰竭发生率比非糖尿病患者高17倍，致盲率高25倍，又如现存的脑卒患者中有75%的人，有不同程度的丧失劳动能力，40%高度致残。这些疾病给当地人民群众的生命健康造成巨大的威胁，已成为一个十分突出的公共卫生问题。
我们拟开设的科室主要有：内科、针灸推拿科、骨伤科、外科、风湿病科等特色科室。
四、所在地区医疗资源分布情况以及医疗服务需求分析：
1、区域卫生规划是以卫生区内居民实际医疗服务要求为依据，以合理配置利用医疗资源及公平地向医疗需求者提供高质量的医疗服务为目的的。目前在桓台县城区及其周边地区，还尚无一所以骨科为主的中医医院。
2、在桓台县，人口已有49万，加上外来和流动人口已达到50余万人，在这样一个人口密集，并且还将呈现快速增长势头的地区，成立一所完善的、功能设备配套先进的医院，完全符合区域卫生整体规划要求，对提高该地区的医疗预防保健也有整体效益，更是该地区居民在日常生活中迫切需求解决的重大问题和政府为民实事服务一种愿望。
4
五、拟设医疗机构的名称、选址、功能、任务、服务半径:
1、拟设置医疗机构名称：桓台骨伤医院。
2、拟设置医疗机构类别为二级中医医院。
3、拟设置医疗机构地址：桓台县张北路1094号。
依据为：该选址为该地区交通主干道，交通便利，环境良好，公用服务设施配套齐全，商贸发达，居民集中，十分便利群众就医，周边无幼托学校、教育机构，无食品生产经营部门。
5、拟设置医疗机构占地面积：7500平方米，医疗大楼建
筑面积6000平方米。
6、服务区域：周边居住人员、流动、外来人口以及有特殊需求的人员，服务半径30千米左右。
7、功能：桓台骨伤医院是一所集医疗、住院、急救、保健、科研于一体的中医医院。具有专家诊治、中西医结合、疗效特佳，治愈率高的特点。其宗旨是一流的医疗环境、一流的医疗设备、一流的医疗质量、一流的医疗服务。
六、拟设医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目和床位编制:
1、服务方式：门急诊和住院等。
2、服务时间：全日制24小时。
3、诊疗科目：
预防保健/内科/外科;普通外科专业;神经外科专业;
5 骨科专业;泌尿外科专业/急诊医学科/麻醉科/医学检验科;临床体液、血液专业;临床化学检验专业;临床免疫、血清学专业/医学影像科;X线诊断专业;CT诊断专业;超声诊断专业;心电诊断专业/中医科……
4、床位编制80张。
七、拟设置医疗机构的组织机构、人员配备
1、 组织结构架构图：
实行院长负责制，采用直线职能式组织架构，共85人，其中医务人员71人。
1)设院长1人，副院长3人，直线领导管理各临床、医技科室，并设医院办公室、医务科、院感科、总务科等职能部门。
2)全院配临床医师31人，临床护士29人，主管中药师1人，药剂师4人，康复技师2人，影像医师1人，影像技师1人，主管检验师1人，检验师1人。 3)另配医疗管理人员3人，其他工勤人员11人。
八、拟设医疗机构的仪器、设备配备： 基本设备：
心电图机 自动洗胃机 给氧装置 呼吸机 麻醉机 电针仪 手术器械 手术床
6 酸度计 分析天平 钾钠分析仪 培养箱 电冰箱 干燥箱 分光光度计 X光机 纤维胃镜 结肠镜 妇科检查台 蒸馏水器 高压灭菌设备 中药煎药设备 电动吸引器 显微镜 心脏除颤器 离心机 各种针具 B超 无影灯 骨科牵引床 尿分析仪 紫外线杀菌灯 洗衣机 高频热疗机 中药熏蒸床中医定向透药治疗仪 腰椎牵引床颈椎牵引椅 红光治疗仪微波治疗仪 中药煎药设备
病床每床单元设备：(总设备数=每床单元设备×床位数) 床 1张， 床单 2条， 面盆1个, 床垫1.2条 枕芯2个，
痰盂1个 被子1.2条， 被套2条， 暖水瓶1个, 饮水机1台，
电话1部，
床头柜1个, 空调器1台， 枕套4个， 褥子1.2条，
病号服2套，
九、拟设医疗机构与服务半径区域内其他医疗机构的关系和影响：
1、桓台骨伤医院位于淄博市桓台县城区内，其服务半径内目前只有一家二级中医医院，而其规模、床位和医疗技术均不能满足该地区居民及移动人口、多层需求的人士之要求。建立一所以一流的医疗环境、一流的医疗设备、一流的医疗质量、一流的医疗服务为宗旨的桓台骨伤医院，已是大势所趋、人心所向、符合民意的好事。
2、根据桓台骨伤医院的定位和发展战略，与服务区域内其他医疗机构的关系和影响大致可概括为： 1)填补空白，受益患者，不会形成恶性竞争; 2)优势互补，取长补短、有利于按卫生区域规划形成阶梯医疗体系。
3)对改变行业垄断，消除行业不良作风有积极作用。 4)对整体提高该地区的医疗质量和医疗服务水平有推波助澜作用。
十、医疗机构的污水、污物、粪便处理方案:
1、对污水的处理：
医院的污水主要有医疗污水和生活污水，无特殊污水(如核医学和有毒物质)，故根据排水分流的原则拟设两路排水：
8 1)医疗污水采取净化处理后集中消毒(氯化消毒法)，然后再进入市政污水排水系统。
2)强化污水处理设施管理，专人严格污水排放检测制度，消除污水的无公害化，达到国家一级排放标准。
2、对污物的处理：
医院的污物主要有医用垃圾，医用废弃物(敷科，一次性注射用品等)、粪便均含有致病微生物，病毒等，故采取分类收集、分列处理方法：
1)设置合理的收集容器，容器做到加盖、密封、易于清洗、消毒和搬运。
2)医院的生活垃圾消毒后运到环卫部门统一指定的地方集中处理。
3)一次性注射用品采用消毒，毁形的方法，按市卫生局规定集中收集。
4)粪便采用医用污水消毒净化处理方法。
十一、拟设置医疗机构的通讯、供电、下水道、消防设施
情况：
1、通讯：采用电话，床单元传呼系统相结合。医院设程控自动交换系统，各部门设内、外线数门，便于内外部沟通和方便病患者与外界联系，床单元设置对讲传呼系统，可及时沟通医患关系，做到即时满足病患者的各种需求。
2、供电：医院用电要满足医疗及设备用电，照明用电，
9 生活照明保障用电。根据医院用电的可靠性及安全性原则，拟设两路供电，市政供电的方法，并建立专门的配电房。变电器的容量，电压与医院的规模、设备相匹配，并留有足够余地，完善配电及用电管理制度。
3、供水与消防：选用市政供水、供水量、水压均满足医疗、门诊生活保障和消防用水的需要，消防用水要求配备消防专用龙头。医院内各重要部位均按消防规定要求配备安全、简捷的消防器材以备急需。
十二、资金来源、投资方式、投资总额、注册资金(资本)：
1、资金来源：个人出资。
2、投资方式：货币资金、设备。
3、投资总额：962万元人民币。
4、注册资金：523万元人民币。
十三、医疗机构的投资预算: 投资概算：总计1603万元人民币。其中： 1)房屋自建：242万元人民币。
2)后期改造装修费用：163万元人民币。
3)土地购置税42万元人民币。 4)购置基础医疗设备593万元人民币。 5)人员及其他费用：518万元人民币。
6)流动资金：45万元人民币。
10 十
四、医疗机构五年内的成本效益预测分析：
1、收入
1)门诊(急诊)收入：
以每日门诊量150人次计，每人次平均费用180元，则全年收入：837万元。 2)住院收入：
以每人住院12天，每人住院费4950元，则全年收入：1039.50万元。 3)全年收入总计： 1876.50万元。
2、支出：
1) 工资、奖金、福利支出： 518.40万元。 2)其他支出：
(水、电、交通、通讯等)561万元。
3)不可预计支出：医保定额扣除未拨回及提取坏账准备100万元。
4)药品卫生材料成本562万元。 5)全年支出总计：
工资、奖金、福利+其他支出+不可预计=1741.40万元。
3、全年效益：全年收入总计—全年支出总计=135.10万元。
4、5年效益：135.10万元×5年=675.50万元。
5、如果医院和门诊做出特色，打出品牌效应，则每年可增加效益50万元，则5年可达250万元。以后进入良性循环，社会效益和经济效益逐年递增，则3年可收回成本。
上述预测除了盈利资金再投入的因素，实际上医疗收益的绝大部份将用于购置医疗设备和进一步改善医院各种设施。我投资医院不单是求得回报，更重要的是参与中国医疗机构的改革和发展，造福于人民。
特此报告，请局领导予以审核批准为盼。
申请单位：桓台骨伤医院
2017年7月28日
12 医疗机构设置选址报告
桓台县卫计局：
本人符合申办医疗机构设置的条件，根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构基本标准》卫生法律的规定的要求，现已选好执业地址，选址情况报告如下： 拟设置医疗机构名称：桓台骨伤医院; 拟设置医疗机构地点：桓台县张北路1094号。
一、机构选址的依据：《医疗机构管理条例》、《医疗机构基本标准》卫生法律规定的要求，符合区域卫生规划。
二、选址与所在地区的环境和公用设施情况：所在地区建筑业发达、大型生产企业较多，学校、商贸、宾馆、服务业等第三产业发展迅速、经济基础厚实，设施配套、功能齐全，是桓台县的经济、商贸、文化中心。该地区交通便利、顺畅。人均收入逐年提高，在整个淄博市中，属上等水平，并聚集一批高收入人群。
距离本地址5公里内无中医医院，2公里内无社区卫生服务中心，1公里内无综合医院。本院设置后可解决周围地区居民的中医预防保健及基本的诊疗服务。
三、选址与周围托幼机构、中小学校、食品生产经营单位布局的关系：相邻3公里内无托幼机构、中小学校、食品生产经营单位，符合卫生要求。
四、选址建筑面积和使用面积：建筑面积7500平方米，
13 使用面积6000平方米，可满足开展正常诊疗工作的需要。
报告单位(签章)：桓台骨伤医院报告日期：2017年7月29
日
第三篇：一级中医医院设置规范
一、床位 床位在20 张至79
二、科室设置
(一)临床科室:设有急诊科、中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、 中医骨伤科、中医针灸科或推拿科。
(二)医技科室:至少设有药剂科(含西药房、中药房、煎药室)、检验科、 医学影像科、营养室、消毒供应室。
(三)其他:医务科、质量控制科、信息科(含病案室、统计室)。
三、人员
(一)医院主要负责人应具有《执业医师资格证书》并经执业注册，在一级 以上医院从事临床工作5 年以上，身体健康并能亲自主持医疗工作。
(二)每床平均至少配备0.88 名卫生技术人员。所有医生应具有《医师资格 证书》并经执业注册。
(三)每床平均至少配备0.4 名护士，护师占护理人数30%以上，所有护士 应具有《护士执业证书》并经执业注册。
(四)各专业科室负责人均为相应专业的主治医师以上职称，其中临床科室 至少有5 名副主任医师以上职称。
(五)工程技术人员(技师、助理工程师及以上人员)占卫生技术人员总数的 比例不低于2%。
(六)本科以上学历人员比例、中医药人员占医药人员总数的比例均不低于 60%。高级职称人员占全院人员比例不低于5%。
四、建筑、设施与环境 医院应有良好的采光通风，建筑设计、设施应满足诊疗和管理工作要求， 体现以病人为本的原则，符合卫生学和美学的要求，创造和谐的就医和人文环
(一)医院应有独立楼房，与同类医疗机构的直线距离不少于2公里。
(二)业务用房的总建筑面积=2000(基础面积)+床位数100(平方米)。每床 平均占地面积不少于130 平方米，病房每床使用面积不少于8 平方米，绿化面 积占总占地面积至少达35%，每100 床位至少配有30 个停车位。
(三)各诊室独立，使用面积不少于10 平方米。
(四)医院的基础设施，包括消防、环境保护、放射卫生、压力容器(如消毒 炉、高压氧等)、电梯等要经相应的消防、环保、疾病控制、质量技术监督等部 门检测验收合格。
(五)建筑布局必须严格按照医院内部各功能作系统、科学规划，人、物流 向合理，同一层的平面无障碍设置，医疗区铺设防滑、防噪音的地面，病房及 走廊墙面使用方便清洗和消毒的材料，墙角防尘设计。
(六)急诊科有独立的出入口和回车道，开放式的抢救环境，急救设备齐备。 (七)设有ICU 的位置要合理布局，有良好的自然采光及净化的人工环境控
(八)手术室的位置应处于环境安静、空气清新、光线充足的地方，远离有细菌感染的部门，每间手术间的使用面积至少 25 平方米，分区及通道设计合理， 符合医院感染控制的要求。
(九)中心吸引，中心吸氧。
(十)消毒供应室符合卫生部《医院消毒供应室验收标准》的要求。
(十一)药房、药库、煎药室按照国家中医药管理局《中医医疗机构"放心药 房"建设规范》建设。中、西药房面积各不少于100 平方米，药库面积不少于 200 平方米。如开展TPM、临床药学等其它业务，按相应要求另行设置。
(十二)门诊、住院检验室面积分别不少于80 平方米和150 平方米。
(十三)医院应有齐备的信息管理系统，信息网络楼宇布线率达100%，医院 人均计算机拥有率不少于50%，达到信息共享。
(十四)医院应有方便残疾人的无障碍通道和设施。
五、设备
(一)基本设备 临床诊疗设备:给氧装置、呼吸机、电动吸引器、自动洗胃机、心电图机、 心脏除颤器、心电监护仪、多功能抢救床、麻醉机、胃镜、妇科检查床、冲洗 机、500MAX 光机、彩色B 超、紫外线灯。中药熏蒸治疗仪、电针仪等中医诊疗 设备。 临床检验设备:显微镜、血球计数仪、分析天平、离心机、接种器具、钾 钠氯分析仪、尿分析仪、石蜡切片机、CO2 培养箱、厌氧培养箱、生化分析仪、 酶标洗板机、酶标分析仪、光电比色计、超净工作台。
供应室设备:按卫生部《医院消毒供应室验收标准》要求进行配置。 煎药室设备:煎药机、包装机、储药器、储药柜、冰箱、清洗设备等。
(二)病室配备供氧、吸痰、呼叫系统和多功能病床。
(三)病床平均单元设备:床 张，床垫1.2 条，被子 1.2 条，褥子 1.2 被套2条，床单2 条，枕芯2 个，枕套4 个，床头柜1 个，暖水瓶1 个，面盆 个，痰盂(痰杯)1个，病员服3
(四)药剂科还应配备和提供与药学部门承担任务相适应的仪器和设备。
(五)有与开展的诊疗科目相应的其他设备及中医诊疗设备。
六、开展产科、母婴保健技术服务、计划生育手术、医疗美容、性病、传 染病、精神病等医疗项目，应依有关法规和标准专门申请批准。
七、医院应有健全的管理制度，有医疗、护理等技术操作规程，并成册可
八、注册资金到位，平均每床位不少于50万元。
第四篇：一级综合医院设置规范
一、床位
住院床位总数在20至99张。
二、科室设置
(一)临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇科、儿科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、预防保健科。
(二)医技科室：至少设有药剂科、检验科、医学影像科(放射、B超、心电图)、手术室、储血室或血库(可与检验科合设)、营养室、消毒供应室。
(三)其他：医务科(含病案室、统计室)、护理部、感染办。
三、人员
(一)医院主要负责人应具有《执业医师资格证书》并经执业注册，从事临床工作5年以上，身体健康并能亲自主持医疗工作。
(二)每个床位平均至少配备0.88名卫生技术人员。所有医生应具有《医师资格证书》并经执业注册。
(三)每个床位平均至少配备0.4名护士，护师占护理人数30%以上。所有护士应具有《护士执业证书》并经执业注册。
(四)各专业科室负责人均为相应专业的主治医师以上职称的医师，其中临床科室至少有3名具有副主任医师以上职称的专业医师。麻醉科至少有1名从事麻醉专业工作5年以上的主治医师以上职称的医师。
(五)高级职称人员占全院人员比例不低于5%，本科学历以上人员比例不低于60%。
(六)工程技术人员(技师、助理工程师及以上人员)占卫生技术人员总数的比例不低于2%。
四、建筑、设施与环境
医院要有良好的采光通风，建筑设计、设施应满足诊疗和管理工作的要求，体现以病人为本的原则，符合卫生学和美学的要求，创造和谐的就医和人文环境。
(一)医院应有独立楼房，与同类医疗机构的直线距离不少于2公里。
(二)业务用房的总建筑面积 = 床位数×100(平方米)。每床平均占地面积不少于130平方米，病房每床使用面积不少于8平方米，绿化面积占总占地面积至少达35%，每100床位至少配有30个停车位。
(三)各诊室相对独立，使用面积不少于10平方米。
(四)医院的基础设施，包括消防、环境保护、放射卫生、压力容器(如消毒炉、高压氧等)、电梯要经相应的消防、环保、疾病控制、质量技术监督等部门检测验收合格。
(五)建筑布局必须严格按照医疗功能作系统、科学规划，人、物流向合理，同一层的平面无障碍设置，医疗区应辅设防滑、防噪音的地面，病房及走廊墙面使用方便清洗和消毒的材料，墙角防尘设计。
(六)急诊科有独立的出入口和回车道，开放式的抢救环境，急救设备齐备。
(七)ICU的位置布局合理，有良好的自然采光及净化的人工环境控制。
(八)手术室的位置应处于环境安静、空气清新、光线充足的地方，远离有细菌感染的部门，每间手术间使用面积至少25平方米，分区及通道设计合理，符合医院感染控制的要求。
(九)消毒供应室符合卫生部《医院消毒供应室验收标准》的要求。
(十)住院、门诊药房面积各不少于50平方米，中、西药库面积不少于100平方米，其他按业务要求另行设置。
(十一)住院检验室面积不少于150平方米，门诊检验室面积不少于80平方米。
(十二)医院应有方便残疾人的无障碍通道和设施。
五、设备
(一)基本设备
临床诊疗设备：呼吸机、电动吸引器、自动洗胃机、心电图机、心脏除颤器、心电监护仪、多功能抢救床、万能手术床、无影灯、麻醉机、胃镜、妇科检查床、冲洗车、裂隙灯、牙科治疗椅、牙钻机、银汞搅拌机、500MAX光机、彩色B超、冷冻切片机、紫外线灯。
临床检验设备：显微镜、血球计数仪、分析天平、离心机、接种器具、钾钠氯分析仪、尿分析仪、石蜡切片机、CO2培养箱、厌氧培养箱、生化分析仪、酶标洗板机、酶标分析仪、光电比色计、超净工作台。
供应室设备：按卫生部《医院消毒供应室验收标准》要求进行配置。
(二)病室配备供氧、吸痰、呼叫系统和多功能病床，病区配有病床消毒器。
(三)病床平均单元设备：床1张，床垫1.2条，被子1.2条，褥子1.2条，被套2条，床单2条，枕芯2个，枕套4个，床头柜1个，暖水瓶1个，面盆2个，痰盂(痰杯)1个，病员服3套。
(四)药剂科配备和提供与药学部门承担任务相适应的仪器和设备。
(五)有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
六、开展产科、母婴保健技术服务、计划生育手术、医疗美容、性病、传染病、精神病、颅脑外科、心脏外科、医疗介入手术等医疗项目的，应依照有关规定申请批准。
七、医院应有健全的管理制度，有医疗、护理技术操作规程，并成册可用。
八、注册资金到位，平均每床位不少于50万元。
注：一级专科医院根据专业设置情况可以根据以上规范进行适当调整
一级综合医院
一、 床位
住院床位总数20至99张。
二、 科室设置：
(一)临床科室：至少设有急诊室、内科、外科、妇(产)科、预防保健科;
(二)医技科室：至少设有药房、化验室、X光室、消毒供应室。
三、 人员：
(一)每床至少配备0.7名卫生技术人员;
(二)至少有3名医师、5名护士和相应的药剂、检验、放射等卫生技术人员;
(三)至少有1名具有主治医师以上职称的医师。
四、 房屋：
每床建筑面积不少于45平方米。
五、设备：
(一)基本设备： 心电图机 洗胃器 电动吸引器 呼吸球囊 妇科检查床 冲洗车
气管插管 万能手术床
必要的手术器械 显微镜
离心机 X光机
电冰箱 药品柜
恒温培养箱 高压灭菌设备
紫外线灯 洗衣机
常水、热水、蒸馏水、净化过滤系统
(二)病房每床单元设备：
床 1张
床垫 1.2条
被子 1.2条
褥子 1.2条
被套 2条
床单 2条
枕芯 2个
枕套 4个
床头柜 1个
暖水瓶 1个
面盆 2个
痰盂或痰杯 1个
病员服 2套
(三)有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
六、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。
七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。
普通诊所设置规范
一、科室
至少设有诊室、处置室、治疗室。
二、人员
(一)诊所主要负责人应具有《执业医师资格证书》并经执业注册，在二级以上医院从事本专业临床工作5年以上，身体健康并能亲自主持医疗工作。
(二)至少有1名护士，持有《护士执业证书》并经执业注册。
三、房屋
(一)诊所相对独立，医疗用房与生活用房分开。与同类医疗机构的直线距离不少于0.5公里。
(二)业务用房建筑面积不少于80平方米。各室必须独立，使用面积不少于10平方米。
(三)诊所的地面和墙面要使用易于清洗消毒的材料，要有经验收合格的消防和污水处理设施，有良好的采光和通风，消毒供应室应有合理的工作流程。
四、设备
(一)基本设备：给氧装置、诊察床、诊察桌、诊察凳、听诊器、血压计、出诊箱、体温计、污物桶、压舌板、处置台、注射器、纱布罐、方盘、药品柜、紫外线灯、高压灭菌设备、密闭式无菌物品存放柜。
(二)有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
五、不得开展母婴保健技术服务、医疗美容、性病、戒毒、精神病诊疗服务，不得开展任何手术治疗。
六、制订各项规章制度，有国家制定或认可的医疗、护理技术操作规程，并成册可用。
七、注册资金到位并不少于5万元。
口腔诊所设置规范
一、牙椅
至少设有牙科综合治疗椅1台。
二、科室设置
能开展口腔内科、口腔外科和口腔修复科的部分诊治工作。
三、人员
(一)诊所主要负责人应具有《执业医师资格证书》并经执业注册，在二级以上医院从事口腔临床工作5年以上，身体健康并能亲自主持医疗工作。
(二)至少有1名护士，持有《护士执业证书》并经执业注册。
四、房屋
(一)诊所相对独立，医疗用房与生活用房分开。与同类医疗机构的直线距离不少于0.5公里。
(二)业务用房建筑面积不少于80平方米。各诊室必须独立，诊室每台牙科治疗椅使用面积不少于10平方米。
(三)诊所的地面和墙面要使用易于清洗消毒的材料，要有经验收合格的消防和污水处理设施，有良好的采光和通风，消毒供应室应有合理的工作流程。
五、设备
(一)基本设备：电动吸引器、X光牙片机、银汞搅拌器、紫外线灯、高压灭菌设备、药品柜。
(二)牙椅单元设备：牙科综合治疗椅1台、低速牙科切割装置1套、医师座椅1个、病历书写桌1张、口腔检查器械1套。
(三)有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
六、不得开展母婴保健技术服务、医疗美容、性病、戒毒、精神病诊疗服务，不得开展任何手术治疗。
七、制订各项规章制度，有国家制定或认可的医疗、护理技术操作规程，并成册可用。
八、注册资金到位并不少于10万元。
医疗美容诊所设置规范
一、床位
至少设有美容治疗床2张，或手术床1张及观察床1张，或牙科综合治疗椅1张。
二、科室设置
(一)临床科室：美容外科、美容皮肤科、美容牙科、美容中医科4科目中不超过2个科目。
(二)医技科室：根据开设的科目，设置相应的医技科室。 美容外科：至少设有手术室、治疗室、观察室。 美容牙科：至少设有诊疗室。
美容皮肤科：至少设有美容治疗室。
美容中医科：至少设有中医美容治疗室。
三、人员
每一科目至少有1名具有相关专业主治医师资格以的主诊医师和1名护士。
四、医疗用房
(一)建筑面积不少于100平方米。 (二)每室必须独立。
(三)手术室净使用面积不得少于20平方米，或每美容治疗床、牙科综合治疗椅净使用面积不少于10平方米。
五、设备
(一)基本设备
美容外科：手术床及相应成套美容外科器械
消毒柜
吸引器
无影灯
紫外线消毒灯
电凝器
高压蒸气灭菌设备。
美容皮肤科：皮肤磨削机
离子喷雾器
多功能美容仪
激光机或电子治疗机
超声波
治疗仪
消毒柜
文眉机
高压蒸气灭菌设备。
美容牙科：消毒柜
牙科必备的消毒设备
高压蒸气灭菌设备。
(二)具有与开展的诊疗科目相应的其它设备，具有上网功能的计算机。
六、制定各项规章制度，人员岗位责任制;有国家制定或认可的医疗美容技术操作规范、感染管理规范、消毒技术规范，并成册可用。
七、注册资金到位，并保证诊所的运营。
口腔门诊部设置规范
一、牙椅
至少有牙科综合治疗椅4台。
二、科室设置
能开展口腔内科、口腔外科和口腔修复科的大部分诊治工作。不设分科，有条件的可分设专业组(室)。有专人负责药剂、化验、放射、消毒供应等工作。
三、人员
(一)门诊部主要负责人应具有《执业医师资格证书》并经执业注册，在医院工作5年以上，身体健康并能亲自主持医疗工作。
(二)每台牙科治疗椅平均至少配备1.03名卫生技术人员。
(三)至少有2名口腔执业医师，其中有1名具有副主任医师以上职称的医师。
(四)牙科治疗椅超过4台的，每增设1台，至少增加1名口腔执业医师。
(五)医生与护理人员之比不低于1∶1，至少有1名护师以上职称的护士。所有护士应具有《护士执业证书》并经执业注册。
(六)本科以上学历人员比例不低于50%。
四、建筑、设施与环境
门诊应有良好的采光通风，建筑设计、设施应满足诊疗和管理要求，体现以病人为本的原则，符合卫生学和美学的要求，创造和谐的
就医和人文环境。
(一)门诊部相对独立，有单独通道，与同类医疗机构的直线距离不少于0.5公里。
(二)业务用房的总建筑面积 = 100(基础面积)+ 牙椅数×50(平方米)。
(三)每台牙科治疗椅使用面积不少于10平方米，并相对隔开。
(四)门诊部的地面装修应使用防滑、防噪音的材料，墙面使用材料应易于清洗消毒，各诊室相互独立，建筑布局符合卫生学要求，要有一定的区域划分，应做到人、物流向合理，污、洁相对分开。
(五)门诊的基础设施，包括消防、环境保护、放射卫生、要经相应的消防、环保、疾病控制等部门检测验收合格。
(六)消毒供应室符合卫生部《医院消毒供应室验收标准》的要求。
(七)药房面积不少于10平方米。
(八)检验室面积不少于20平方米。
五、设备
(一)基本设备：电动吸引器、显微镜、X光牙片机、全景X光机、银汞搅拌器、光敏固化灯、超声洁治器、铸造机、紫外线灯、高压灭菌设备、有开展血常规，出凝血时间的检验设备。
(二)牙椅单元设备：牙科综合治疗椅1台、低速牙科切割装置1套、医师座椅1个、病历书写桌1张、口腔检查器械1套。配备中高速牙科切割装置不少于牙科治疗椅总数的二分之一。
(三)药房应配备和提供与药学部门承担任务相适应的仪器和设备。
(四)有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
六、门诊应有健全的管理制度，有国家制定或认可的医疗、护理技术操作规程，并成册可用。
七、注册资金到位并不少于50万元。
第五篇：二级甲等医院药剂科的规范化服务
摘要】本着“一切为了患者”，药剂的工作推行规范化服务。本文从我院药剂科的日常工作、重点工作，需定期、长期做的工作;工作中应该遵循的法律、法规、制度;药品的保管、养护、储存;实际工作中的操作;药品信息咨询;优质服务;计算机的充分利用;医院药学方面的内容，对未来工作的展望等方面阐述我院在药剂科上等级时所做的工作。
【关键词】依法办事;规范化服务;药品管理
山西原平铁路医院是一所二级甲等医院，有188张床位，月平均药品消耗金额约50万，药剂科有11人，1名主管药师，9名药师(4名全国执业药师)，1名药士，学习风气浓厚，团结合作。配合医疗质量管理，在药品的管理、调剂、服务、药学服务推行规范化服务，目的是在现有条件的基础上尽最大限度让所有购买我科药品的患者真正体会到药师的服务，体会到药师提供的安全、有效、经济、合理、方便、及时的药品，在购药的同时有良好的体会，现将我们的做法总结如下。
1 有严格执行的制度
药事委员会工作制度，岗位责任制度，查对制度，领发制度，特殊药品和贵重药品的管理制度，效期药品的管理制度，药品的分装、处方管理制度，不良反应报告制度，报销制度，差错登记，交接班管理，调剂制度，保管和养护制度，进货检查验收制度，抗菌药物的合理使用管理制度等。工作中强调制度执行力和责任心。制度的制定依据药品管理法 、医疗机构药事管理暂行规定、麻醉和精神药品管理条例、抗菌药物临床应用指导原则等有关法律法规。
2 日常工作安排
打扫卫生，早晨门诊及住院药房处方的审核、装订、盖章、登记、归位;测量并登记温湿度;短缺药品的罗列、请领、拉回、归位、摆放整齐、干净;毒麻药品的整理、登记、交接;药品的保养等杂事在每日9∶30以前应该完成，10∶00以后全科室的主要精力应放在门诊调剂，病区摆药，并及时将短缺药品登记。这样可以解决患者取药高峰的拥挤及退药、出院带药的着急。
3 门诊调剂、住院药品调剂作为一线工作岗位，调剂人员对处方形式和处方用药适宜性进行审核
对规定做皮试的药物，处方医师是否注明皮试及结果的判定，处方用药与临床诊断的相符性，剂量、用法，剂型与给药途径，是否有重复给药现象，是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。处方经审核存在安全用药问题，应告知处方医师，请其确认或重新开具处方，并做记录，不得擅自更改。调剂处方要四查十对。发药时要交代用药情况。处方当日有效。保证用药的安全、合理、有效。在完成以上工作的基础上还要优质服务：(1)着装整洁、以礼相称、举止文明、热情待人;(2)维护顾客的人格、情感和隐私;(3)理解沟通与主动尽责。更重要的是加强业务学习，提高科室药剂人员素质，加强药学服务的能力，用我们的药学服务树立良好的药剂人员形象，做好药物咨询工作，耐心解答，展现医院优质
服务的窗口形象。住院药房24 h要提供夜间门诊取药、住院病人的随时取药窗口，以保证用药的方便、及时。
4 药品的采购摆放管理
根据《基本药品目录》和《药品集中招标中标目录》，结合临床用药情况与库存情况制定药品采购计划，由药械采供科主任审核后报分管院领导批准后执行与医药公司签订供货合同。医院所有的药品完全按照招标进行采购，实际工作中遇到中标药品买不到的情况，而工作中又急需没有替代药品，就将此药品单独列出，上报药事委员会研究另行采购。计划数量依据上月底库存加上月消耗和各科主任依据特殊病人预约计划而成，由于库存资金积压少、周转快，适应季节变化，依据疾病流行情况尽量做到满足临床供应和门诊病人的需要。进入医院的药品要严格验收。
药品的摆放要按剂型分类摆放(片剂、注射剂、大液体，内服外用分开，特别是外用药要有醒目的标识“红字白地”，以提示调配时注意)，按药理性质分类(心血管类、呼吸系统类、消化系统类、抗生素类)，将使用频率最多的药放在最容易手取的地方，中成药和草药分开，特殊药品专柜加锁，麻醉药和第一类精神药品周转柜、第二类精神药品周转柜分别加锁 。按药品的性质分类保存(冷藏，遮光、通风)。
5 药品的保管和养护
药房、库房配有温湿度登记表每日登记，温度、湿度范围明显标示于温湿度登记本上，并采取通风、喷水、拉窗帘等措施调整。库房、药房都配有冰箱，主要使用冷藏部分，保存生物制品、酶制剂和一些抗生素。冬天的时候要经常检查暖气是否漏水。所有的药品都应做到离地10 cm，用木板做10 cm高的架子用以防潮，用来摆放大液体，整件药品摆放的时候注意离墙30 cm，每个品种之间留有间隔，定做的带有柜门的铁柜用来存放口服药、脱离大包装的针剂。专人以月为单位定期检查药品是否有发霉、变色、沉淀、变质、过期、失效、破损等情况，发现后放入不合格库区，禁止再用，并报破损或退回厂家;定期撒放老鼠药;库房不设窗户，配换气扇，能够遮光、降温;药房、库房都对药品的储存实行色标管理，待验、退货药品区为黄色小圆盘标示，合格、零散、待发药品区为绿色小圆盘标示，不合格药品库区为红色小圆盘标示。每季度一次药品变质、过期、破损统计工作，须经分管院领导批准后进行处理。定期打扫。对所有的药品都实行效期管理。所有药品都不离开最小包装，遇有需购买零散的药品时，开启瓶盖，售出的零散药品用药袋包装，注明用法、用量，向病人解释清楚。剩余药品依旧存放于原包装，并注明零散药品。保证所提供药品的质量。
药品实行分级管理，计算机的使用可使每种药品都可以在动态的情况下，随时核对其数目，账目清晰、公开、透明，每个人都是药品的主人，起到互相监督作用。但将所有药品每日清点，工作量大，将每支金额在10元以上、每片在1元以上的药品列为贵重药品，贵重药品清点两人配合大约需30 min，可以成为日常工作，西药房在9：00以前完成，病区药房可以在夜班交接时完成此工作;将效期在6个月内的药品列为近效期药品，近效期药品查询可以自动生成，15天以上无销售的药品按滞销药品管理，将滞销药品登记，打印发放各科室，希望在失效前1个月用出;将效期在1个月以内药品下柜，停止销售;库房在检
查验收时近6个月内的药品不应接收，特殊情况和厂家约定随时退换，并将退换货工作及时完成。不合格药品一经确认，须立即存放于“不合格药品柜”，不得再上架销售，并及时上报医院负责人处理。对已售出的不合格药品，应积极与顾客取得联系，全力追回，并对顾客给予相应的赔偿，不合格药品的调查、确认、处理、报损、销毁等各项记录应保存3年以上备查。同时质量管理人员应对不合格药品的情况进行全面调查，综合分析，查明原因，分清责任，采取预防措施。医院要将不合格药品的调查结果和有关资料及时报告当地药监部门。不合格药品集中销毁时，应在当地药监部门和质量管理人员的监督下进行，并填写销毁记录，同时报当地药监部门。每月将月消耗、库存、入库金额进行核对。应该支出金额加库存金额等于入库金额。如有不符，要及时查找原因。在工作中计算机处方划价准确，减少了药房人员的工作强度，使得药学人员有更多的时间提供药学服务。
6 麻醉精神药品的管理
所有参与麻醉药品取用的工作人员都要取得麻醉药品培训合格证，具有基本的业务、道德、法律素质，能够严格按照麻醉和精神药品的各项法律法规操作。严格按照“ 五专”管理，麻醉和第一类精神药品处方为粉红色、第二类精神药品的处方为白色，专人负责麻醉和精神药品的账册，专人负责此类药品的使用登记，专用保险柜保存，保险柜双锁，分别由两人持有钥匙，并有周转柜，每日交接，交钥匙的同时交接药品并做好交接登记;为了让癌症和手术病人及真正需要止疼的病人用上此类药品，又不让此类药品流入社会滥用，麻醉和第一类精神药品每次限开一次量，第二类精神药品、口服药限开3日量，麻醉药品癌症病人凭证断证明可以开3日量，回收所有空安瓿并登记，必须有患者的知情同意书、有严格的身份证号登记、病历记载，查看癌症病人二级以上的诊断证明书，由护士签名才可以领取药品。急诊病人在手续不全的情况允许使用一次剂量，事后补齐手续。不允许退此类药品，开出的此类药品未使用，医院有权无偿收回，并做记录后销毁。此类药品每日清点，数量相符。目前的工作量每日需30 min完成。此类药品从购进医院验收完毕就放入保险柜保存，药房有放护栏，保险柜放在值班室 ，24 h有人值班，而且医院总值班监控和药房相连，总值班电话记录在电话机旁边，以备急用。月底将消耗、库存报保卫股，加强监管力度。7 药学服务
已经开展的药学工作有：处方的审核，用药咨询(药品的正确用法、疗效、不良反应)，每月出版一期药讯提供药物的用法、用量、注意、建议。定期建立现有药品册，给临床提供有关药物信息，提供用药建议。定期将药品价格公布于门诊大厅，每月将抗生素、心血管药物的处方比率、金额比率上报医务室，一定程度上控制了此类药的滥用。每月汇总并抽查30本病历分析其用药不合理情况，每月下临床1次，各科室有药品不良反应报告表，发现后及时填写上报，每月汇总上报。临床药师下临床虽不能充分满足临床的需要，但这项工作正在逐步的完善。门诊西药的窗口咨询工作也在调剂的同时逐步开展。即将做的工作是收集处方进行统计分析，做近期内的药物经济学和药物流行病学的研究，用科学的方法指导临床用药，充分发挥药剂人员在药物使用方面的指导作用。在科室成员不断学习的情况下能够在药剂科开展药敏试验、血药浓度的监测。
实践得出，推行规范化的服务后，工作较顺手，患者满意度高，在保证供应的情况下，逐渐加强药学服务，以适应发展的趋势。