二级甲等医院申请范文第1篇
(一)业务指标完成情况
20**年业务总收入万元，比去年同期增长%，门诊人次，增长%。出院人次，增长;
出院均次费用元，降低%。手术例，增长%;
药占比(不含中草药)，降低%;
每百元卫生耗材元，降低%。
(二)加强自身建设，不断提高医疗服务能力
开展新技术、新业务。先后开展了高难度髋膝关节置换手术、关节镜手术、乳腺肿瘤根治术、腹腔镜手术、皮瓣修复术、经尿道前列腺电切术、钬激光碎石术等多项高难手术，医疗服务能力得到大幅提升。
推进医院学科建设，助推医院快速发展。骨科进一步细化，普外科向微创外科发展，加强健康体检水平。
加强人才队伍建设，提高医疗服务水平。招聘本科毕业生8名，组织院内业务学习20余次，安排两名医师参加住院医师化培训，***人外出进修。
(三)发挥中医药优势，推进中医药发展步伐
以医院评审为契机，以评促建，不断完善各项制度;
发挥中医优势;
推广应用中医药适宜技术16种。承担我县基层骨干及乡医适宜技术培训考核。
(四)围绕中心，真抓实干，各项工作全面推进
进一步优化绩效方案。购置了高档彩超、关节镜、c型臂等设备，改善就诊环境。开展出院病人满意度回访。回访病人2***人次，回访率**%，收到表扬信32封，锦旗21面，患者满意度达98%。
二、存在主要问题
医院的品牌、中医特色不明显，竞争力不强。基础设施差，设备陈旧，人员工资支出较大，人才的引进和培养力度小，医保政策对中医医院倾斜力度差。
三、下一步工作打算
(一)按照《二级甲等中医医院标准》进一步加强我院自身建设和规范化管理，确保我院顺利通过“二级甲等中医医院”评审。
(二)持续加强学科建设。力争建设1-2个市级重点专科。
(三)加大人才培养与引进力度。引进高层次人才***名。
(四)购置高端诊疗设备。
(五)加强门急诊建设，提高急危重症救治能力。
(六)加强中医医院服务能力标准建设。
二级甲等医院申请范文第2篇
为响应上级要求，我科室遵照《二级综合医院评审标准(2012年版)实施细则》的要求，开展自查工作。
6.8.1.1作为后勤科室，有后勤保障管理组织、规章制度与人员岗位职责。后勤保障服务能够坚持“以病人为中心，为医院职工服务”的理念，满足医疗服务流程需要。符合1.后勤保障管理组织机构健全，规章制度完善，岗位职责明确，体现“以病人为中心，为医院职工服务”的理念”，满足医疗服务流程需要。 2.后勤人员知晓岗位职责和相关制度，有定期教育培训活动。且后勤保障部门有为患者、员工服务的具体措施并得到落实。
6.8.2.1 水、电、气等后勤保障满足医院运行需要。严格控制与降低能源消耗，有具体可行的措施与控制指标。符合1.有水、电、气等后勤保障的操作规范，合理配备人员，职责明确，按规定持证上岗。
2.水、电、气供应的关键部位和机房有规范的警示标识，张贴和悬挂相关操作 规范和设备设施的原理图，作业人员24小时值班制。 3.有日常运行检查、定期定级维护保养，且台账清晰。
4.有明确的故障报修、排查、处理流程，有夜间、节假日出现故障时的联系维 修方式和方法。
5.有水、电、气等后勤保障应急预案，并组织演练。
6.有节能降耗、控制成本的计划、措施与目标并落实到相关科室与班组。 7.有根据演练效果评价和定期检查情况的改进措施并落实。 8.后勤保障安全、有序、到位，无安全事故。 9.节能降耗工作有成效。
6.8.2.2 有完善的物流供应系统，物资供应满足医院需要。符合 1.物流系统完善，有专职部门负责。
2.有明确的物资申购、采购、验收、入库、保管、出库、供应、使用等相关制 度与流程，记录完整。
3.有适宜的存量管理及应急物资采购预案。
4. 依据使用部门业务需求和意见，制定物资采购计划。 5. 有物资下送科室相关制度并严格执行。
6.定期征求各部门意见，开展物流工作追踪与评价，并持续改进。
6.8.3.1有专职部门或专人负责医院膳食服务，并建立健全各项食品卫生安全管理制度和岗责任。符合
1.根据医院规模，有专职部门和人员负责医院膳食服务。 2.有各项食品卫生安全管理制度和岗位责任。
3.若实施膳食“服务外包”的，医院需确认供应商生产、运输及院内分送场所 的设施与卫生条件符合国家食品卫生法规要求，并具有政府监管部门的证明文 件。
4.医院相关监管人员应知晓食品安全相关法律法规和食品卫生知识。
5.建立以食品卫生为核心的餐饮服务质量监管制度与程序，保障食品安全，满
足供应，开展监管评价。
6. 有下送餐饮为医疗工作服务的措施并落实。
6.8.3.2 食品原料采购、仓储和食品加工规范，符合卫生管理要求。符合 1.有食品原料采购、仓储、加工的卫生管理相关制度和规范，符合卫生管理要 求。
2.有食品留样相关制度。
3.相关人员知晓本部门、本岗位的履职要求。 4.有措施保障食品卫生管理相关制度和规范的落实。 5.有监管评价及相关记录。
6.根据监管情况改进食品卫生管理。 6.8.3.3 有突发食品安全事件应急预案。
1.有根据相关法律法规制定的突发食品安全事件应急预案。 2.相关人员知晓本部门、本岗位的应急职责与应急流程。 3.有根据预案开展的应急演练，有记录、有总结和改进措施。、 4.持续改进措施得到落实。
6.8.4.1 建立健全医疗废物和污水处理管理规章制度和岗位职责。符合 1.有医疗废物和污水处理管理规章制度和岗位职责。 2.污水处理系统符合相关法律法规的要求。
3.有专人负责医疗废物和污水处理工作，上岗前经过相关知识培训合格。 4.职能部门对制度与岗位职责落实情况有监管评价和记录。 5.有根据监管情况的改进措施并得到落实。 6.8.4.2 工作人员的安全防护符合规定。符合 1.有安全防护规定。
2.工作人员经过相关培训合格。
3.有安全防护的监管和完整的监管资料。
4.有根据监管情况改进安全防护的措施并得到落实。 6.8.4.3 医疗废物处臵和污水处理符合规定。符合 1.医疗废物处臵设施设备运转正常，有运行日志。
2.污水处理系统设施设备运转正常，有运行日志与监测的原始记录。 3.医疗废物处理符合环保要求，污水处理系统通过环保部门评价。 4.职能部门依据相关标准和规范进行监管。 5.有根据监管情况改进工作的具体措施并得到落实。 6.无环保安全事故。
6.8.5.1 安全保卫组织健全，制度完善;保卫科人员配备结构合理,岗位职责明确。 1.安全保卫组织健全。
2.有全院安全保卫部署方案和管理制度。 3.保卫人员配备结构合理,岗位职责明确。 4.保卫人员知晓相关制度和岗位职责。 5.安全保卫人员经过相应的技能培训。
6.有职能部门对安全保卫工作进行监管，并有持续改进成效。 6.8.5.2 有应急预案，定期组织演练。 1.有安全保卫应急预案。
2.相关人员知晓安全保卫应急预案的相关内容和要求。 3.定期(至少每年一次)组织演练。
4.有根据演练评价提出的整改措施并得到落实。
6.8.6.1 安全保卫设备设施完好，重点环境、重点部位安装视频监控设施，监控 室符合相关标准。
1.各种安全保卫设备设施配臵完好，满足管理要求。 2.有完整的全院安全网络信息库和设备设施清单。
3.有视频监控系统应用解决方案，在重点环境、重点部位(如财务、仓库、档 案室、计算机中心、新生儿室等)安装视频监控设施，有完善的防盗监控系统。 4.视频监控室符合相关标准，有严格管理制度。
5.视频监控系统的技术要求应符合公安部《视频安防监控系统技术要求》 GA/T367-2001。
6.8.6.2 合理使用视频监控资源。
1.严格执行视频监控资源使用权限管理规定。 2.保护隐私的具体措施能到位。
3.有严格的资源使用审批和完整的资源使用记录。 4.严格执行视频监控资源使用权限管理规定。 5.保护隐私的具体措施能到位。
6.有严格的资源使用审批和完整的资源使用记录。 6.8.10.1 制订医院外包业务管理制度。
1.有主管职能部门与专人负责全院(含临床、医技、后勤)外包业务管理，制 订外包业务的遴选、管理等相关制度和办法。
2.所有外包业务都应有明确的、详细的合同规定双方的权利和义务，以及服务 的内容和标准。
3.有外包业务的项目评估和审核制度与程序。 4.有外包业务的监督考核机制。
5.有考核记录，对违约事实根据合同落实违约责任。
6.能根据实际情况(如政策法规、功能任务变化等)定期与外包业务承包者进 7.行沟通和协商，必要时修订外包合同。
二级甲等医院申请范文第3篇
根据2011年7月1日起实行的《吉林市城镇基本医疗保险市级统筹方案 (试行) 》规定, 我市城镇职工基本医疗保险累计缴费年限 (含视同缴费年限) 为男满30年, 女满25年。其中, 实施城镇职工基本医疗保险以前符合国家规定的连续工龄或工作年限为视同缴费年限, 实施城镇职工基本医疗保险后, 基本医疗保险缴费年限从参保缴费之日开始计算, 参保人实际累计缴费年限最低为15年。职工达到国家规定退休年龄且符合上述条件的, 可享受退休人员基本医疗保险待遇;达不到规定的缴费年限或实际缴费年限累计不满15年的, 按退休前1年的缴费标准一次性补足所差年限的基本医疗保险费后, 可享受相对应的退休人员基本医疗保险待遇。同时, 为了进一步提高参保人员的基本医疗保险待遇, 降低个人医疗费负担, 从7月1日起, 吉林市城镇职工基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额由4.8万元提高到5万元[1]。
对于领取城市居民最低生活保障金的弱势群体, 在符合医保规定的治疗范围内, 就诊医院可直接进行两次报销, 个人实际负担部分不超过总额的20%。
如:城市最低生活保障对象王雅萍不幸患上了恶性肿瘤, 需要大笔医疗费。她没有工作单位在社区参保, 同时又是低保居民。当她放疗, 化疗费用花过300元起付线后, 市医保报销55%, 个人自付45%。这是第一次医院进行报销, 对于低保患者, 在个人自付45%的基数上又报销80%, 这是医院给予的二次报销。如表1。
从表1得知, 低保肿瘤患者王雅萍今年首次在门诊进行化疗前进行专用X线复杂模拟定位花了400元, 在医院首次交款时, 交款345元因为她刚过300元起付线, 所以医保报销55元 (400～300) ×5 5%。拿着首次交款收据和低保证, 又可在就诊医院进行二次报销, 即国家在自付基础上报销80%, 最后个人承担为自付部分的20%即69元 (345×20%) 。自付比例占医药费总额不超过20% (69/400=17.25%)
定位后, 王雅萍进行放疗又发生医疗费用4060元。如表2。
在门诊交款时, 医保报销医疗费的55%即2233元 (4060×55%) , 然后医院根据门诊收据和低保证又报销其自付部分的80%, 王雅萍这次自己只负担365.4元即[4060× (1-55%) × (1-80%) ], 不超过医疗费总额的10% (365.40/4060=9%) 。
当年门诊放疗, 化疗费用总额在不超过5万元, 花过300元起付线后, 个人负担比例不会超过10%。
救助方式:门诊单位:吉林市第二人民医院2011-06-20
负责人:复核人:操作人:门诊2011-0 6-22
救助方式:门诊2011-06-22单位:吉林市第二人民医院
负责人:复核人:操作人:门诊2011-0 6-22
低保患者如果住院, 也可享受二次报销的优惠。
如果是当年第一次住院, 起付线为600元, 当年再次住院, 起付线为400元, 依次递减200元, 最低起付线为200元, 也就是起付线不得低于200元。这是二级甲等医院的标准。
对于普通医保患者在出院结算时, 通过医保卡直接报销。低保患者医院进行二次报销。在符合医保用药范围内报销40%, 即低保患者自付部分的40%。例如:社区居民郭伟星在原单位买断后患上脑出血, 丧失了劳动能力在社区参加医保后又办了最低生活保障。他于2010年又患上糖尿病住院治疗, 住院18d医疗费用总额为5710.01元, 出院结算时, 医保直接报销3915.55元, 个人负担1794.46元。医院对低保患者又报销其自付部分的40%, 在医保规定范围内用药部分, 即个人负担部分扣除自费部分后的40%。也就是国家又给其报销673.18元 (1794.46～111.50) ×40%。最后低保患者郭伟星当年首次住院, 实际花费1121.28元 (1794.46～673.18) 。
这是我国现行的基本医疗保障制度针对城乡困难人群补充的城乡医疗救助制度, 社会医疗保险也就是市场经济中一种保护社会弱势群体的共济制度[2]。
摘要：本文根据2009年新医改方案针对城镇低保居民就医报销的具体措施, 用实例进行详细分析, 通过描述具体报销步骤, 显示了基本医疗卫生服务可及性, 从而真正达到减轻低保居民就医费用负担, 缓解“看病难, 看病贵”, 体现出新医改优越性, 充分保护了社会弱势群体利益。
关键词：市二级甲等医院,社会弱势群体,医改
参考文献
[1] 刘力影.统筹基金年度最高支付限额升至5万元[].吉林:江城晚报, 2011, 16 (6) .
二级甲等医院申请范文第4篇
【摘要】 目的：探讨在护理造血干细胞移植极期患者过程中运用Orem自理模式的临床分析及效果。方法：选取2017年1-12月某三级甲等医院血液科移植仓内的成人白血病患者68例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组（n=34）和对照组（n=34）。在实施干预过程中，对研究对象采取单盲法，观察组运用Orem自理模式进行自我护理，对照组则采用常规分级护理。比较两组出仓时生活质量评分以及移植仓内感染发生情况。结果：观察组各项生活质量评分及总分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。觀察组出院前感染发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：应用Orem自理模式可以降低造血干细胞移植极期患者的感染率，同时提高生存质量。
【关键词】 Orem自理模式； 造血干细胞移植； 极期； 护理
Application of Orem Self-care Mode in Nursing of Patients with Hematopoietic Stem Cell Transplantation during Extreme Period/GAO Zhuling，FANG Wentian，WENG Yimei，et al.//Medical Innovation of China，2018，15（27）：0-075
【
【Key words】 Orem self-care mode； Hematopoietic stem cell transplantation； Extreme period； Nursing
First-author’s address：Fujian Institute of Hematological Diseases/Key Laboratory of Hematology in Fujian/Union Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Fuzhou 350001，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.27.019
Orem提出了全补偿护理系统、部分补偿护理系统、支持-教育补偿护理系统的理论[1-3]。完全补偿系统是指患者自身没有能力进行活动，需要护士给予帮助；部分补偿系统是指护士和患者一起参与自理活动；支持-教育补偿护理系统是指患者自身可以完成全部活动，护士在其中起教育支持和指导作用。造血干细胞移植技术是目前治疗恶性血液病以及难治性血液病的一种方法[4]。在移植前需要进行预处理，就是进行大剂量的放疗和化疗，进而清除体内异常增生的细胞、抑制机体的免疫功能，从而保证造血干细胞移植成功的主要手段[5]。预处理阶段会导致细胞降低，造血细胞重建一般需要30～40 d[6]。移植极期是整个移植过程中的关键时期，移植极期一般是指移植后7～28 d[7]。此期患者全血细胞降低，患者免疫力低下，易发生感染、出血等并发症[8]。就此问题，对某三级甲等医院血液科2017年1-12月准备异基因造血干细胞移植急性白血病成人患者进行研究，按照随机数字表法将其分为观察组（n=34）和对照组（n=34），在实施干预过程中，对研究对象采取单盲法，观察组运用Orem自理模式进行自我护理，对照组则采用分级护理标准进行护理。现将造血干细胞移植极期不同护理方式的具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2017年1-12月某三级甲等医院血液科科移植仓内的成人白血病患者68例作为研究对象，纳入标准：均符合《中国成人急性白血病诊断与治疗指南》（2016年版）的诊断标准；均为中国成人急性白血病；均准备异基因移植。排除标准：不愿意参加本次研究；患有其他严重疾病以及有严重并发症。其中男38例，女30例；年龄20～76岁；病程1～3年。按照随机数字表法将其分为观察组（n=34）和对照组（n=34）。患者或者家属均知晓本次研究并签署知情同意書。本研究已经医学伦理委员会批准同意。
1.2 方法 对照组按照教科书上的分级护理标准来实施护理计划，完成相关护理活动。观察组应用Orem自理模式，在入仓前对患者的日常生活活动（ADL）进行评定[9]。应用Barthel指数，其范围为0～100分。对所得Barthel指数的数字进行分组，0～45分进行全补偿护理模式，46～95分进行部分补偿护理模式，96～100分进行支持-教育补偿护理模式[10]。并且根据病情分别对不同个体从饮食、口腔、肛门及外阴、躯体清洁消毒、安全等五个方面进行护理。
1.2.1 全补偿护理模式 饮食方面，帮助患者进食，由于极期患者易出现恶心、呕吐等消化道症状，味觉改变，食欲差，并且口腔溃疡患者进食困难[11]。移植仓内患者所有的食物都是经过高压，没有嚼劲，味色香均发生改变，影响患者进食的欲望。给予患者新鲜易消化、高营养食物，必要时遵医嘱给予保胃、止吐等药物。对严重拒食，遵医嘱给予肠外营养；口腔方面，帮助患者进行口腔护理，早期做好预防，遵医嘱应用相应漱口水，定期检测患者口腔pH值。对口腔溃疡患者，帮助其涂药；肛周及会阴护理方面，帮助患者进行肛周及会阴擦洗[12]，必要时应用消毒液消毒；对患者进行躯体清洁消毒，帮助其擦浴，保持皮肤清洁，及时更换衣服，保持床单整洁，保持表层皮肤干燥，减少摩擦[13]；随时注意患者情况，保证患者安全，预防跌倒及不良事件的发生。
1.2.2 部分补偿护理模式 饮食方面，尽量提倡患者自我进食，协助其进食，对味色香均发生改变的食物，对患者进行解释，指导并且协助其进食。对呕吐剧烈者，遵医嘱给予保胃、止吐等药物；口腔方面，协助患者进行口腔护理，指导其应用相应漱口水，并且解释漱口水的用处。对口腔溃疡患者，指导其涂抹药物；指导患者保持躯体及皮肤清洁，减少表层皮肤潮湿，减少摩擦；指导患者有任何不适及时报告医护人员。协助患者进行睡前或便后进行肛周坐浴，已经发生肛周感染患者进行肛周局部湿敷。肛周坐浴能清洁会阴部，预防肛周感染，增进血液循环，减轻伤口肿胀及疼痛；热水使直肠壁受到热的刺激，进而加快了蠕动速度，使痉挛的肛门括约肌得到放松，有助于排便。根据满足患者坐浴需求，制作多功能坐浴凳，监测患者使用情况，确保坐浴凳能较好应用到患者，促进康复。同时可以根据患者身高不同，坐浴凳可以调节来满足患者要求，提高患者坐浴的依从性。
1.2.3 支持-教育补偿护理模式 饮食方面，对患者所提出的相关饮食问题进行解答，并且对相关饮食知识进行宣教；口腔方面，宣讲相关口腔、肛周及会阴护理的知识，提高其对感染并发症的重视，预防感染；与患者保持交流，为其解答极期相关知识。移植患者发生皮肤排异，指导患者皮肤结痂期防止抓伤，引起感染。结痂皮肤逐渐脱落，皮肤伴有色素沉着。在皮肤排异过程，对患者及家属进行健康教育，让其懂得如何对皮肤进行护理，使患者愿意配合治疗护理工作，对皮损的恢复尤为重要。
1.3 观察指标及判定标准 两组在出仓前1 d，共发放调查表68份，每人1份，当场填写，不署名，当场回收68份，回收率和有效率均为100%。采用我国肿瘤患者的生活质量评分（QOL）对其进行生活质量评估[14]，同时对感染发生情况进行测定。生活质量评分总共十二个维度，60个条目，包括5个领域：躯体、心理、社会、环境及综合等，生活质量满分为60分，每个项目进行5级评分，该量表的重测内容效度和信度都在0.85以上[15]。
1.4 统计学处理 采用SPSS 16.0软件进行处理分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组一般资料比较 观察组男18例，女16例；年龄（52.8±14.3）岁；对照组男19例，女15例；年龄（53.2±13.6）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2.2 两组生活质量评分比较 观察组各项生活质量评分及总分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.3 两组出院前感染发生情况比较 通过对发生感染患者进行追踪，观察组1例发生消化道感染，主要表现为腹泻，大便培养志贺菌；另外1例患者，尿一般细菌培养为尿肠球菌（D群）以及克雷伯菌。对照组肛周感染有痔疮6例。1例同时出现臀部皮肤带状疱疹，以及肛周拭子培养大肠埃希菌，查体发现患者有痔疮，由于隐私问题，患者并未对痔疮引起重视，未进行规范化洗浴。肛周感染另外两例患者培养出尿肠球菌，通过调查患者肛周坐浴习惯，未进行每天至少进行一次肛周坐浴的习惯。口腔感染患者，为口腔溃疡处培养出链球菌，溃疡出现在移植后第2天，主要与患者化疗后不想进食，因此也忽略口腔护理。消化道感染患者，4例患者为大肠杆菌，1例为志贺菌。还有1例患者出现血流感染，培养出革兰阴性菌。两组出院前感染发生情况比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
在本次研究中，对两组应用不同护理模式进行护理，通过结果可以看出，应用Orem自理理论的患者，生活质量都相应提高，特别是心理方面。让患者参与自理护理，提高患者对疾病的认识，以及能够很好地对自己的疾病进行定位，减轻患者心理负担[16]。而在环境方面，相对应值也比较高，若患者在治疗期间一味靠护士护理，对相对应环境不够了解，只有真正参与自理，才会提升自身对环境的认识。通过比较观察组和对照组的感染率，观察组感染率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。患者参与自理护理，因为对自身的了解，能够更加到位地为自我进行护理，从而减少感染率[17]。特别是在肛周护理方面，男性患者羞于被护理，此时自我的护理能够很好地达到预防感染作用的目的。
但在本次研究中，由于痔疮患者以及非痔疮患者的样本量不够大，无法比较痔疮给本次研究带来的影响，同时，通过研究发现在本次研究中，比较常见的感染为肛周感染以及肠道感染。培养出的致病菌较常见大肠埃希菌、尿肠球菌、志贺菌等，这与移植前大剂量化疗对肠道内环境产生影响，引起肠道菌群失调有关[18]。
Orem理论强调，恢复和增强人的自理能力是护理的最终目標[19]。患者在护理移植极期患者中，应用Orem理论让患者参与自我护理中，提高患者对自我病情的了解，提高对自我护理的积极性，增加治疗的疗效。患者入仓前，通过对患者日常生活活动（ADL）能力进行筛查及评估，对每例患者制定相应的护理计划，并动态对患者进行护理监测，有利于病情监测以及医生进行诊疗[20]。患者对自我的动态监测，有利于对自身疾病的认识，从而乐观地对待疾病。但是Orem自理模式的运用，对护理人员的能力提出了更高的要求，护理人员需要更强的工作责任心，同时需要护理人员掌握更全面、更先进的知识，并且能够保证有更多的时间和精力与患者沟通，宣传健康知识。Orem自理模式不仅提高了护患沟通，同时建立和谐的护患关系。
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[20]余菊，吉承玲.Oram自理模式在全环境保护患者护理中的应用[J].实用临床医药杂志，2010，14（4）：35-36.
（收稿日期：2018-02-27） （本文编辑：李莹莹）
二级甲等医院申请范文第5篇
二级甲等医院评审资料
第二章 医院服务
八、就诊环境管理
评审标准编号：2.8.4.1
评审标准编号：2.8.4.1 2.8.4 有保护患者的隐私设施和管理措施。 2.8.4.1 【C】
有私密性良好的诊疗环境，在患者进行暴露躯体检查时提供保护隐私的措施。
【B】符合“C”，并
1.多人病室各病床之间有间隔设施。
2.有私密性良好的医患沟通及知情告知场所。
3.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。
【A】符合“B”，并 持续改进有成效。
评审标准编号：2.8.4.1 2.8.4 有保护患者的隐私设施和管理措施。 2.8.4.1 【C】
有私密性良好的诊疗环境，在患者进行暴露躯体检查时提供保护隐私的措施。
注：各诊室都设有布帘，私密性良好的诊疗环境，在患者进行暴露躯体检查时提供保护隐私的措施。 附：诊室照片。
【B】符合“C”，并
1.多人病室各病床之间有间隔设施。
注：多人病室若是需要的话给予移动性屏封使床与床之间相隔开、各科室ICU病房均有床帘相隔开。 附：相应图片。
2.有私密性良好的医患沟通及知情告知场所。
注：我院各科室的医患沟通及知情告知场所一般情况均设在医生办公室或者各科室主任办公室可以给患者足够的私密空间。
附：我院医生与患者正在沟通的照片。
3.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。
注：我院职能部门会定期对各科室医务人员对患者的隐私保护情况进行督导、检查、总结、反馈，且有改进措施。 附：昌江县人民医院职能部门督导检查情况表。
【A】符合“B”，并 持续改进有成效。
注：对上述工作进行持续改进后有明显成效。(详见昌江县人民医院职能部门督导检查情况表。)
2.8.4.1 【C】
有私密性良好的诊疗环境，在患者进行暴露躯体检查时提供保护隐私的措施。
保护患者隐私管理措施
1、医护人员在诊疗过程中要富有同情心，要掌握患者的心理活动状况，对患者提出的各种问题要客观、耐心地解释，语言和蔼，通俗易懂，避免使患者产生误解，疑虑等不良反应。
2、尊重患者的隐私权，医护人员不得向任何人泄露患者所陈述的隐私。在诊疗过程中，涉及患者隐私部分检查操作应采取保护措施。
3、需要对患者或其家属做病情交待时，应由经管的住院医师、主治医师或科主任进行解释，且解释内容应一致。不允许进修医生，实习医生，护理人员进行解释。
4、医生在给患者实施查房、会诊、手术等诊疗过程中，不许携带手机，不要谈笑，不要谈论病情，对诊疗中出现的问题不要抱怨，应冷静处理。
5、在平时查房，给学生示教，病例讨论或会诊时，不许在患者床边或其亲友在场的情况下进行讨论、讲解。在患者或家属询问病情时，可由负责的医师说明，其它不了解病情者不要随便解释。
6、对病情危重或不治之症的患者，要做好对患者的保密工作及家属的思想工作，对此类患者在护理上应格外注意，医护人员和家属均应提高警惕，以防发生自杀等意外情况。
7、医护人员之间有团结协作精神，不许互相拆台，打击对方，严禁在患者面前议论其它医护人员的诊疗过失或缺陷。双方治疗意见
产生分歧时，不要在患者面前讨论，也不要谈论医疗纠纷事故问题。
8、医技科室在为患者检查时，发现预后不良疾病时，不得随意告诉患者，也不许随意在患者面前做任何解释工作(包括患者还应该做哪些检查等)，如患者提出诊疗问题应和蔼地指示其找负责医师进行解答。
9、医护人员应注意保护好病人住院期间的各种医疗文件，严禁丢失、损坏。没有医疗行政管理部门的认可，任何人不得私自查看、复印住院病历及其它医疗文件(包括本院工作人员)，需要询问病人的诊疗情况由负责医师接待。
10、医护人员在工作中要着装整洁，举止文雅，在岗位上禁止谈论和从事与医疗无关的内容和活动，更不允许酒后上岗，以免给患者的治疗带来不良影响及增加不信任感。
昌江县人民医院 保护病人隐私制度与措施
为贯彻落实国家法律、法规和规章的有关规定，切实尊重和维护人的合法权益，保护病人的隐私权，构建和谐医患关系，特制定保护病人隐私制度与措施如下：
一、制度
医务工作人员在为病人提供医疗卫生服务时应遵守以下制度规定：
1、救死扶伤，实行人道主义，时刻为病人着想，耐心细致地为患者提供科学的医疗及护理服务。
2、为病人保守医疗秘密，实行保护性医疗，不泄露病人的隐私医务人员既是病人隐私权的义务实施者，同时也是病人隐私的保护者。
3、尊重病人的人格与权利，对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况，应一视同仁。
4、严格执行《执业医师法》第22条规定：医师在执业活动中要关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私;《护士管
理办法》第24条规定：护士在执业中得悉就医者的隐私，不得泄露。
二、措施
为使患者的隐私得到切实保护，医务工作人员应当做到以下几点：
⑴了解患者的民族、信仰、风俗、习惯、忌语，使其在不违反医疗、护理规定的原则下得到尊重。
⑵医护人员未经患者本人或家属同意，不得私自向他人公开患者个人资料、病史、病程及诊疗过程资料。
⑶工作人员要注意言谈中不得擅自议论患者及家属的隐私。
⑷对特殊疾病的病人，医护人员床头交接时不应交接医疗诊断，应为患者保守医密。
⑸对异性患者实施隐私处处置时，应有异性医护人员或家属陪伴。
⑹危重症病人在更换被服、衣物、翻身时，应尽量减少暴露。
⑺为患者处置时要拉帘或关闭治疗室的门或挂“处置或检查中，请稍候”的提醒标牌。
⑻住院病室要男、女患者分开，各病室床间安装拉帘。 ⑼医护人员进行暴露性治疗、护理、处置等操作时，应加以遮挡或避免无关人员探视。
⑽对于院内或科室内安排的涉及患者隐私的参观、学习活动，应征得患者本人同意，并告之学习内容。
⑾除实施医疗活动外，不得擅自查阅患者的病历，如因科研、教学需要查阅病历的，需经医务科同意，阅后应立即归还，不得泄露患者隐私。
2012年5月20日
昌江县人民医院
维护患者合法权益的管理规定
为贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，提高医院自律行为，更好地维护患者的合法权益，增进医患间的信任和理解，构建和谐的医患关系，推进文明行业创建工作。特制定本规定，医务人员要认真学习，严格遵照执行。
1. 制定维护与尊重患者权益的相关制度和服务规范。如：医患沟通制度、遵守保护患者的隐私规定、尊重民族的风俗习惯和宗教信仰规定、患者的权利及义务告知书、平阳县人民医院病历质量监控管理办法。告知患者，患者有医疗权、知情权、决定权、隐私权、申诉权。
2. 患者对病情、预后、医疗有知情权，患者有选择和同意治疗计划的权利。在入院72小时、手术前、有创检查、化疗、输血、病情变化及采用新方法治疗等情况时，充分与患者及家属沟通谈话并签署意见。制定需要签署知情同意的诊疗操作项目名录，经医院伦理委员会审定。
3. 履行告知义务必须由患者的主管医师或进行相关诊疗施术者负责，必要时由上级医师负责，并在病历中记录。
4. 在手术、麻醉及高危诊疗操作等特殊诊疗前，由施术者或第一助手负责履行书面知情同意手续，大中型手术或全麻等高危麻醉应由主治医师及以上人员负责。
5. 特殊诊疗必须在履行知情同意手续后进行，紧急抢救又无法签署知情同意的按相关规定执行。 根据2010年版病历书写基本规范第十条：对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字;患者因病无法签字时，应当由其授权的人员签字;为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。
因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况告知患者近亲属，由患者近亲属签署知情同意书，并及时记录。患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的，由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。
6. 明确告知患者在危及生命安全时紧急处置的必要性和规定，紧急处置应及时记录并由处置主持人确认。
7. 为了监督、保障告知义务的落实，将维护患者和家属权益的情况列为患者满意度调查的重要内容。
8. 定期对医护人员进行知情同意和告知相关能力与技巧的培训。通过院长查房、运行和归档病历检查，评价职工对尊重与维护患者权益认识的知晓程度和落实情况。
二〇一一年五月二十日
【B】符合“C”，并
1.多人病室各病床之间有间隔设施。
昌江县人民医院
采取多种措施充分保障患者的隐私权
针对目前我国对医患关系中患者隐私权的保护不力的现状，昌江县人民医院从多方面采取措施以充分保障患者隐私权不受非法的侵害。
隐私权是一项重要的人格权，是法律对个人隐私的保护，是自然人绝对的、排他的、终生的权利，是人类尊严的最后一道防线，隐私权是在市场经济条件下产生和发展起来的，并且逐渐的量化、细化。善待隐私，是市场经济发展的客观方面的要求，也就意味着一种真正文明的人性化的生存方式的形成，而由于医患关系中医生职业的特殊性及目前我国医患关系的现状决定了切实保护患者的医疗隐私权显得更加迫切和重要。这就需要我们从多方面来对患者的医疗隐私进行保护：
1、首先，我院对现有的医疗设施加以改进，在现有条
件下在多张病床的病室设有移动性屏风，不方便上厕所的患者可以借助屏风在床边方便，医生在办公室与患者家属或患者进行沟通等，总之，医院应当在硬件设施上最大限度的保障患者的隐私权，在现有条件下努力为患者争取到一定的私密空间。
2、医院就对患者诊疗的主体、程序和方式制定详尽的内部工作规则，由医院对工作人员进行内部的管理和约束;同时我院加强对医生的职业道德教育，使其在医疗的过程中自觉的维护患者的隐私权，对自已在工作中所知晓的患者的隐私自觉的加以保密。
3、对医院的现有的行政管理体制进行改革，加强国家卫生行政部门对医院诊疗行为的管理和监督，特别是对医院侵犯患者医疗隐私的行为加大行政处罚的力度，从而在行政上保障患者隐私权得到有效的保护。
4、我国立法机关应对患者的隐私权在法律上进行明确的规定，明确规定医患关系中隐私权的内涵、外延及侵权的责任形式，这样保护隐私权才在法律上有了明确的依据。将目前我国司法实践中普遍的把侵害隐私权的侵权行为归入侵害名誉权行为范畴的间接保护变为将隐私权规定为一项独立的民事权利的直接保护。针对医患关系的特殊性尽快的制定与医患关系中患者隐私权相关的法律法规，如在我国现行的执业医师法中增加一项内容，将不得泄露病人的隐私作
为医护人员的一项法定的义务。如制定《患者权益保护法》或在现有的《消费者权益保护法》中作出补充性规定，使患者的隐私权通过单行法的形式再次得以确认。
5、保护医患关系中患者的隐私权不应仅仅是某个人的权利请求，而应是整个社会和全民族共同的意识和责任，在中国特殊的文化背景下，我们每个公民都应有意识的通过法律的途径及其他的合法手段来保护自已的医疗隐私不受非法侵害，对于在诊疗过程中隐私权被侵犯的行为，都要勇敢的站起来用法律的武器来维护自已的权利，追究侵权人的法律责任，从而做到患者隐私权的保护问题有法可依、有法必依，通过全社会的共同努力，进而实现保护和尊重患者医疗隐私权从道德的法律化向法律的道德化的转变。
各科室均有移动性屏风，在患者需要的时候可将病床隔开(缺屏风图) 2.有私密性良好的医患沟通及知情告知场所。
(缺)医生办公室
3.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。
(附表)
【A】符合“B”，并 持续改进有成效。
保护患者隐私权持续改进有成效
通过组织学习保护患者隐私的规章制度，加大了对我院职工的督导、检查的力度，我院医护人员在工作中对保护患者隐私十分重视，较过去有了明显的改进，得到了患者好评。
1、医护人员在诊疗过程中以病人为中心富有同情心，掌握患者的心理活动状况，对患者提出的各种问题客观、耐心地解释，语言和蔼，通俗易懂，避免使患者产生误解，疑虑等不良反应。
2、尊重患者的隐私权，医护人员不得向任何人泄露患者所陈述的隐私。在诊疗过程中，涉及患者隐私部分检查操作应采取保护措施。
3、对患者或其家属做病情交待时，应由经管的住院医师、主治医师或科主任进行解释，且解释内容应一致。不允许进修医生，实习医生，护理人员进行解释。
4、医生在给患者实施查房、会诊、手术等诊疗过程中，不许携带手机，不谈笑，不谈论病情，对诊疗中出现的问题不抱怨，应冷静处理。
5、在平时查房，给学生示教，病例讨论或会诊时，不许在患者床边或其亲友在场的情况下进行讨论、讲解。在患者或家属询问病情时，可由负责的医师说明，其它不了解病情者不要随便解释。
6、对病情危重或不治之症的患者，要做好对患者的保密工作及家属的思想工作，对此类患者在护理上应格外注意，医护人员和家属均应提高警惕，以防发生自杀等意外情况。
7、医护人员之间有团结协作精神，不许互相拆台，打击对方，严禁在患者面前议论其他医护人员的诊疗过失或缺陷。双方治疗意见产生分歧时，不要在患者面前讨论，也不要谈论医疗纠纷事故问题。
8、医技科室在为患者检查时，发现预后不良疾病时，不得随意告诉患者，也不许随意在患者面前做任何解释工作(包括患者还应该做哪些检查等)，如患者提出诊疗问题应和蔼地指示其找负责医师进行解答。
9、医护人员应注意保护好病人住院期间的各种医疗文件，严禁丢失、损坏。没有医疗行政管理部门的认可，任何人不得私自查看、复印住院病历及其它医疗文件(包括本院工作人员)，需要询问病人的诊疗情况由负责医师接待。
10、医护人员在工作中要着装整洁，举止文雅，在岗位上禁止谈论和从事与医疗无关的内容和活动，更不允许酒后上岗，以免给患者的治疗带来不良影响及增加不信任感。
11、医护人员在工作中应尊重少数民族及宗教人士的民族习惯及宗教信仰。
昌江县人民医院医务科 2012年10月20日
病区环境管理检查反馈
昌江县人民医院护理部
检查存在问题：
2011年11月在进行护理质控检查时，经常遇到的问题和病人提出的问题就是隐私的保护及防跌倒的设施没有得到解决。
经过多次护理质控检查和病人满意度调差，发现每个病区只有一到三个屏风，卫生间没有扶手，病人隐私和防跌倒得不到保证，也给病人带来不便，延误 了病情。此问题有待解决。护士长倒会上反馈。
整改措施：
针对1月护理检查中存在的问题(保护病人隐私，防跌倒)以及各科护士长反应的实际情况，护理部向分管院领导提出如下建议：
1、为了改善诊疗环境，保护患者隐私，满足患者需求，对多病人病室，各病床之间设隔离设施，如床与床之间用布帘隔开：门诊注射区，各诊室应有屏风;病房的各个卫生间设扶手等安全设施。
2、各科护士长根据本科具体情况和需求，计划出各自所需。并将整改的建议上报分管院长审批定做。要求近期尽快落实。
2012年1月5日
追踪检查：
在分管领导的支持下，护理部经常下科室进行监督指导，现各科 诊室，注射区已有足够的屏风;病房床与床之间有布拉帘;每个病房卫生间有扶手，病人隐私得到了保证，病人跌倒风险也大大减少。
2012年3月25日
检查存在问题：
2012年8月在进行护理质控检查时，患者家属提出的问题就是医生问病史的时候其他患者及其他患者的家属都可以听到隐私的保护还是有待解决。
经过多次护理质控检查和病人满意度调差，发现每个新入院的患者都是在床边被问病史的，也给病人带来不便，有些病人因为关于隐私的问题而不说实话，有的说成没的，延误了病情。此问题有待解决。护士长倒会上反馈。
整改措施：
针对8月护理检查中存在的问题(保护病人隐私)以及各科护士长反应的实际情况，护理部向分管院领导提出如下建议：
1、为了改善诊疗环境，保护患者隐私，满足患者需求，医生在对多病人病室问病史的时候尽量不问一些关于患者较隐私的问题，问道隐私问题应该在独立的空间或医生办公室进行。
2、各科护士长根据本科具体情况和需求，计划出各自所需。并将整改的建议上报分管院长审批定做。要求近期尽快落实。
2013年1月4日
追踪检查：
在分管领导的支持下，护理部经常下科室进行监督指导，现各科医生在问病人一些关于较隐私的问题时都会考虑到保护患者隐私的情况，会在没有其他患者在场的情况下问，或者把患者叫到医生办公室后才问，病人隐私得到了保证。