口腔门诊现场管理论文范文第1篇
【摘要】目的为了防止医院口腔科的感染。方法从护理管理的各个环节入手，严格按照区域化分，建立和完善各项规章制度，加强员工培训。结果采取有效的管理手段，根据口腔护理特点制定有效的管理模式，有效地降低医院的感染。结论加强口腔护理管理控制对于医院感染降低具有重要的作用。
【关键词】护理管理；降低；口腔科感染
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.401
1.1临床资料医院从2009年6月到2010年6月共收治了509例口腔患者作为对照组，240例为男性，女性269例，平均年龄48岁，将2010年6月到2011年6月收治的524例患者的护理管理作为实验组，男253例，女256例，平均年龄44岁。口腔科对这个期间的患者进行感染状况的对比。其患者病因主要是拔牙、补牙和牙齿清洁，两组病人的数据具有可比性。
1.2方法对照组的患者在科室内部接受治疗处理，因为没有护理管理措施，所以只给予常规护理手段。而实验组患者在治疗过程中，因为我院有护理管理措施，所以给予他们全面的口腔护理管理。对两组治疗后的患病率进行分析和评估。
1.3统计学观测到的两组数据比较，卡方检验，应用SPSS16.0统计分析软件（SPSS社会科学统计程序）统计处理完成。以P<0.05，说明存在显著的差异，有统计学意义。2结果
采取有效的管理方法，以发展特色口腔护理管理模式，有效地降低医院感染。比较观察两套数据，卡方检验，应用SPSS16.0统计软件来完成此过程。P<0.05，表示存在统计学意义的显著性差异。
3讨论
医院在2010年进行了口腔护理管理的重大改进后，主要做了以下几方面的护理措施，分析如下。
3.1口腔科的消毒管理
3.1.1口腔科的消毒管理口腔科具有医疗器械体积小、分散的特点，医护人员要执行的操作与患者的分泌物和血液等有直接的接触，所以，应该在口腔专科的消毒室中设置预处理池和污染区、半污染区、清洁区。预处理池中的消毒液为0.1%至0.2%有效氯溶液，预处理池消毒剂需要浸泡30min。清洁区域应严格限制外出人的次数，以确保空气环境的清洁。而且消毒设备应该按照操作进行包装、密封、消毒、灭菌、储存以备使用。治疗操作的时候必须做一人一个器械、一人一套消毒设备、一人一双手套和一次性口腔治疗托盘[1]。
3.1.2门诊口腔科管理门诊口腔科室因为牙床分布的比较广阔、而且人员流动性很大、空气中存在各种飞沫传播杂菌。所以我们每天用0.1%有效氯或专用清洁剂来清洁处理装置和相关的物品表面，每天定时开窗通风30min，封闭房间，每天上班前进行紫外线消毒。而且要实行同一天签名记录系统。护士要配合好医院进行传染病监测统计的各个方面。如空气、无菌物品、工作人员的手、表面消毒剂的监测。
3.2规范护理人员的操作在口腔科之中，口腔护理人员的工作与患者的感染具有密切的聯系，只有加强护理操作的规范性，才能确保患者的口腔病情稳定，从而康复。首先，我们护士需要进行相关知识的培训，了解和掌握医疗知识，严格要求一次性用品，如果证件不完整，要严格禁止使用；严禁使用没有消毒日期的灭菌包；严格禁止使用破漏的包装。在实时操作的过程中，护士和医生需要保持坐位操作，而医生坐落在患者头部的后面进行治疗，护士位于患者头部的左前方，在整个治疗的过程中，医生和护士的双手需要协同完成口腔护理。在治疗中，护士应及时收拾治疗产生的污染物或颗粒，只有这样，才能尽可能多的减少交叉感染[2]。通过有效的护理管理，消毒隔离工作已经走向科学化、规范化。由于护士与病人、家属和其他医务人员访问最频繁、最密切，所以护理人员的严格无菌护理操作增加了患者康复的信心。
3.3建立完善的护理管理制度要想将口腔科控制感染的工作落实，在一定程度上，取决于各级领导的重视程度，我们应及时与医院领导进行详细的沟通，以得到领导的重视和支持。此外，为了提高口腔科感染控制意识和自我意识，需要建立和完善各项规章制度，并坚决执行。我们将卫生部颁发的《医院感染管理办法》，《医疗口腔医疗器械的消毒方法基本要求》作为指导方针，认真贯彻落实。我们会定期参加医院组织的感染控制以外的各种知识和会议，尤其是口腔医疗器械和环境消毒、灭菌的相关知识培训，并且定期对其进行评价、考核，对其评估的基础上的表现给予奖惩[3]。参考文献
[1]林金伏，刘河娣.口腔专业新护士岗前培训方法的探讨[J].现代临床护理，2007（4）：251.
[2]马建民.加强对医院感染管理的几点体会[J].中华医院感染学杂志，2009（3）：327.
[3]侯春玲，李丹霓.绿色医疗环境与医院感染控制[J].中国感染控制杂志，2004，3（4）：128.
口腔门诊现场管理论文范文第2篇
9月9日，商务部、发改委等六部门发布《关于落实2014年度医改重点任务提升药品流通服务水平和效率工作的通知》（以下简称《通知》），明确提出“采取多种方式推进医药分开”。
《通知》指出，推动医药分开面向公立医院改革试点城市，可探索由规模较大、质量控制严格、执业药师药事服务制度完备、诚信记录好的零售药店，承担医疗机构门诊药房服务和其他专业服务的多种形式的改革，推进临床合理用药。同时，逐步形成医生负责门诊诊断，患者凭处方到医疗机构或零售药店自主购药的新模式。
《通知》主要内容
食品药品监管部门和商务主管部门要积极推进药品零售企业分级管理
在公立医院改革试点城市，探索由规模较大、执业药师药事服务制度完备的零售药店，承担医疗机构门诊药房服务和其他专业服务的多种形式的改革
逐步形成医生负责门诊诊断，患者凭处方到医疗机构或零售药店自主购药的新模式
提高零售药店在药品终端市场上的销售比重，清理其发展的政策性障碍，缩短行政审批时间
发展改革部门要依法查处药品生产流通企业与医疗机构在药品销售中存在的各种价格垄断行为
人力资源社会保障部门要将符合资质条件的零售药店及时纳入医保定点范围，逐步扩大医保定点零售药店覆盖范围
Strategy战略
以岭药业电商平台正式上线
日前，以岭药业在北京正式宣布进军电商领域，其电商平台“以岭健康城”上线。以岭药业称，以岭健康城将与以岭的实体药店、河北以岭医院等做成一个“健康产品供应链”，在网上向消费者提供健康教育、疾病科普，并指导消费者如何养生。
嘉事堂拟2.5亿揽入23家医疗器械企业
9月11日，以直营药店起家的嘉事堂宣布，拟斥资2.5亿元收购包括云南索骥通、四川馨顺和、浙江嘉事杰博、北京蓝鼎基、上海嘉意国际等在内的23家医疗器械经销商企业。作为华北地区重要的医药分销商，嘉事堂的高值耗材业务近年来迅速发展，此番一揽子式的“集体采购”，也创下本土医疗器械行业范围最广的一次“收编”。
和睦家在沪首推“家庭私人医生”计划
近日，和睦家家庭医疗在沪首度推出“家庭私人医生”计划，旨在为中国家庭定制持续医疗、产后医疗、高管医疗和术后医疗四项主要服务。目前，该业务主要客户群体包括受慢性病困扰的老年人、担忧健康隐患的中年人、需要专业呵护的婴幼儿和孕产妇，近期也将推出企业医疗定制服务，以涵盖商界高管人士。
Service服务
国内首部医生题材纪录片《医》上映
9月8日，由凤凰网与飞利浦公司联合制作、国内首部反映医生真实生存状况的纪录片《医》在沪上映。该片选择在沈阳、北京和上海等城市的三甲医院、民营医院取景，主人公来自于急诊、儿科等压力较大的科室，旨在消除误解，加强医患之间的沟通和理解。
清华长庚医疗改革发展论坛在京举行
口腔门诊现场管理论文范文第3篇
【摘要】目的探析细节管理在门诊部护理管理中的应用效果。方法选取我院门诊中心从2011年11月至2012年12月间接诊的200例输液患者，按照1：1的比例，将其划分为观察组（A组）与对照组（B组），对照组的患者采取常规护理措施，观察组的患者在常规护理基础之上，加用细节护理管理措施，具体分析这两组输液患者的护理成效。结果在护理差错发生率上，观察组为4%，对照组为21%，观察组明显低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。在疾病知识认知度上，观察组达到82%，对照组仅为47%，观察组显著高于对照组（P<0.05）。在护理满意度上，观察组为91%，对照组为62%，观察组显著优于对照组（P<0.05）。结论在門诊中心对患者采取细节护理管理措施，可以极大地降低护理差错、缺陷发生率，提高患者对自身疾病知识的认知度，有助于患者的病情恢复。
【关键词】细节管理；门诊中心；输液患者；认知度
每一家医院的门诊中心每天要接待大量的输液患者，由于输液患者人数众多，患者大多为老年人与小孩，为此，护理任务较为繁重，经常出现护理差错，护理效果得不到患者的满意。为此，针对以上情形，需要优化门诊中心的护理管理，提升护理质量。对此，本文选取我院门诊中心从2011年11月至2012年12月间接诊的200例输液患者的临床资料进行分析。现报告如下：
1材料与方法
1.1一般资料选取我院门诊中心从2011年11月至2012年12月间接诊的200例输液患者，按照1：1的比例，将其划分为观察组（A组）与对照组（B组）。这200例患者年龄大多集中在9-79岁，平均年龄为（46.9±6.4）岁；其中男性患者110例，女性患者90例，男女比例为11：9。这200例患者在进院治疗前，意识清醒，均愿意配合医生治疗。这200例患者在身高、体重、性别、病程、职业、年龄等方面没有显著性差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组（B组）的患者采取常规护理措施，观察组（A组）的患者在常规护理基础之上，加用细节护理管理措施，依照本门诊中心的护理资源，为患者制定一套详细、周密的细节护理管理措施，由护士长牵头，制定及落实疾病知识宣讲、加大巡视的力度、特殊患者的护理等，具体措施：①健康教育。由于绝大多数患者不甚了解自己的病情，护士要结合自己的专业知识，为患者或家属讲解该病的发病原因、病情的变化、危害程度、治疗措施及注意事项；对于患者出现的疑问，要细致耐心地为患者讲解，消除他们治疗上的疑虑，同时矫正患者对待自己疾病上的误区，促进患者积极接受医院的治疗。[1]②用药护理。需要在门诊中心服用药物的患者，护士要遵照依照给予患者的药物，定时定量地服用药物，如患者出现药物过敏或不想服药时，应当对症给药，帮助患者克服心理上的障碍。③输液护理。输液前，护士要向患者讲解输液过程中的各种注意事项；输液中出现回血、过敏等现象，应当立即处理，将危险降到最低；输液结束之后，拔管要轻快，防止出现流血现象；拔管后，要求患者在医院停留30分钟，在没有异常现象下，可以离开医院。[2]具体观察这两组输液患者的护理差错率、护理满意度及疾病知识认知度等，并详细记录，作对比分析。
1.3统计学方法本文采用的数据均应用SPSS17.0软件来详细分析统计的，同时为加强可信度，这两组数据的资料在比较中都是运用了了χ2检验，文中的实验中数据均为使用的平均值。P<0.05是差异的具有统计学上的意义。[3]
2结果
在护理差错发生率上，观察组为4%，对照组为15%，观察组明显低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。在疾病知识认知度上，观察组达到82%，对照组仅为47%，观察组显著高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。在护理满意度上，观察组为91%，对照组为62%，观察组显著优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。具体数据参照见表1。
3讨论
本文结果显示，在对门诊中心的输液患者采取细节护理管理措施之后，护理差错率由先前的15%下降到现在的4%，极大地降低了护理差错率，有助于减少护理失误；在疾病知识认知度上，由先前的47%直接上升到82%，极大地提升了患者对疾病知识的认知程度，促使患者接受医院的治疗；护理满意度也由先前的62%上升到91%，这就说明细节护理管理措施已经受到绝大多数患者的认可。
在细节护理管理措施上，还要注重特殊患者的护理，例如儿童输液患者的护理。儿童为门诊中心输液的最大群体，也是最难输液的，为提高一次穿刺成功率，护士要摸清楚患儿的心理情绪上的变化，采用亲情服务、感动服务等措施，让患儿对护士产生美好的形象，相信护士的言语。[4]同时护士要针对不同年龄阶层的患儿采取有效的格子式服务，降低患儿的抵触情绪，以此提高护理效果。
参考文献
[1]杨绍珍，刘红菊.细节管理在儿科护理管理中的应用[J].中国卫生质量管理，2009（02），12（26）：163-164.
[2]谭杏飞，蓝惠兰，张秀浓，等.细节思维管理方法在ICU护理管理中的应用与效果分析[J].护士进修杂志，2010（18），14（20）：247-248.
[3]张雪鹿.对医院门诊护理管理模式的探讨[J].中国医药指南，2008，18（16）：263-264.
[4]王会萍.护理工作中的细节管理是护理安全的保证[A].中华护理学会《护士条列》解析培训会、中华护理学会2008年“中国护理事业发展”论坛暨全国护理新理论、新技术、新方法研讨会论文汇编[C].2008：365-366.
口腔门诊现场管理论文范文第4篇
摘要：为积极响应国家可持续发展战略的号召，建筑行业绿色施工意识逐渐增强，现阶段我国建筑施工管理质量得到了一定的提升，但还存在很多不足，例如绿色施工管理意识不到位、施工工艺老化和施工材料不合格等，建筑施工过程中产生的噪音和尘土不仅污染环境，还在一定程度上影响了施工人员和周围群众的身体健康，施工噪音对附近居民的正常生活也产生了一定的负面影响，为此需要施工单位深入分析绿色施工的发展现状，提出切实可行的实践措施。
关键词：建筑施工;现场管理;绿色施工管理
引言
当今社会对于环境与能源的重视程度越来越高，而由于建筑施工管理的传统落后，所以对于资源的需求量是巨大的，由于技术与管理的不够完善，对于资源有着极大的浪费现象，并且也会在很大程度上造成环境的污染，对国家的可持续发展造成严重的影响，所以绿色节能的实施是现今建筑行业发展的主要问题。建筑行业想要有效解决这一问题就需要进一步完善创新建筑施工管理，将绿色节能的理念融入其中，在绿色节能的重要前提下，有效降低建筑施工的消耗成本，从而提升建筑企业的经济效益，为国家的可持续发展做出重要贡献。
1建筑施工管理创新的重要性
1.1建筑施工企业需要创新思维
在社会经济蓬勃发展的背景下，社会各个领域和行业的发展速度很快，建筑行业也面临着新的机遇和挑战。为确保企业能够在激烈的市场竞争中获得较大的优势，就应当具备一定的创新思维。可以说，创新思维是时代发展与科技进步的灵魂，施工企业的发展需要创新思维。为实现企业可持续发展的目标，需要将创新思维渗透到管理模式当中，开展创新性的管理，提升企业的核心竞争力与综合实力。值得注意的是，创新性管理需要渗透到每一个层级当中，既要落实管理层的责任制度，并创造新的管理方式，也需要重视施工材料的管理，尝试新材料的有效应用。
1.2建筑行业需要创新思维
我国建筑行业的发展态势十分良好，然而，也伴随着更多问题的出现。为获得工程项目，很多企业不惜牺牲声誉，利用不正当的手段谋取不应得的利润。这种问题普遍存在，就意味着相关法律仍然存在一定的漏洞。为推动我国建筑行业的健康与公平发展，就需要针对行业相关的法律法规进行不断完善，使得企业成为维护建筑行业公正和有效运行的保证。为此，建筑也需要创新思维，有效解决行业当中的负面影响因素。
1.3创新管理是现代化的重要标志
创新的力量是非常强大的，是推动行业进一步发展的重要动力。在实践中，开展创新管理可以使得行业跟上时代的发展步伐，是行业现代化的重要标志。同时，在经济全球化的背景下，我国的建筑行业也应当重视国际市场。调查显示，很多重视创新管理的企业，其未来会有更大的发展空间，也会遇到更多的发展机会，对于企业的未来发展至关重要。因此，为扩大发展空间，就需要重视并开展创新管理，从而获得更多的经济以及社会效益，并获得较大的优势，树立企业形象，创造自己的品牌。
2建筑施工现场管理创新及绿色施工管理
2.1制订合理的绿色施工管理方案
制订方案与目标是一切工作开展的基本前提，因此要想实现施工管理创新，首先就应制订科学合理的绿色施工管理体系，在布置施工平面位置时要综合考虑到施工场地占地面积的问题，尽可能减少对施工场地的占用，严格遵守国家规定的用地标准并履行相关用地手续，严格按照规矩办事。相关施工管理人员在施工开始前要深入调查施工场地的具体情况，编制可行性较高的绿色施工专项方案，在方案中要明确规定各项绿色施工标准，例如废材回收与利用、水资源保护、污水处理、能源节约、设备管理等内容，将绿色施工管理方案细化到每一个施工环节。此外，为深入落实绿色施工管理方案，应选用绿色施工材料和施工设备，合理预算每个施工环节所需的施工材料成本，采购符合国家环保标准的施工材料，同时也要选择节能施工设备和器械，相关工作人员定期保养和检修，避免施工设备异常带来的施工损失，并在无形中增加施工成本。
2.2环境控制创新路径
随着科学技术的不断发展，尤其是互联网时代的到来，给各大行业带来了更大的发展机遇，我国很多建筑单位都逐步将信息技术运用到施工现场环境监测工作中，利用现代化科学技术对建筑环境进行创新管理能够更好地保护自然环境。建筑工程具体施工过程中，经常会遇到需要拆卸一些原有的建筑物，但周边还存在部分建筑物不在拆卸范围，必须要做好这些建筑物的保护工作，否则不仅会给建筑物所有者带来损失，而且还需要再次投入资金和时间进行修补和建设，费时又费力，无论对于建筑企业还是建筑所有者都不划算。与此同时还要加强对施工现场噪声污染的控制，对施工时间要做出明确严格的规定，否则会严重影响周边居民的正常生活，噪声发出过程所产生的震动也会在一定程度上损坏周边的一些小型建筑物，这就要求施工企业最好选用一些施工噪声比较小的机械设备，尽可能减少噪声的传播。
2.3规范使用绿色建筑材料，减少能耗问题
绿色施工管理理念在施工管理中的渗透需要从源头上加以控制，其中建筑材料的管理和采购是关键。建筑材料的稳定性和安全性對人们的生活和工作有很大影响，材料问题也是建筑工程施工中的重点管理对象，因此，在管理过程中，施工单位必须严格控制建筑材料，提高绿色建材应用比例，优先选用生态环保价值高的建材。施工过程中，结合施工现场的实际情况，调整发展方向，采用合理的方法，提高材料利用率，减少材料损耗。加强建筑材料管理，建立健全相关管理制度，加大节能环保理念的宣传力度，扩大绿色材料的使用范围，从而为提高建筑节能效果打下良好的基础。在进行施工的过程中需要对施工材料的采购以及库存等情况进行有效的分析，进行进场计划以及采购计划的制定，最大程度的降低物料的二次搬运和存放，做好工程项目材料的选择，对运输成本进行有效的节约。
此外，低辐射薄膜玻璃还具有很强的防紫外线透射功能，能够最大程度的防止室内陈设和家具在紫外线照射下老化褪色，很好地防止传统普通玻璃的阳光折射问题。这主要是因为中空玻璃和低辐射玻璃的外表面涂有一层金属膜，可以改善光的发散和吸收状况，提高太阳能利用率。低辐射玻璃在实际应用过程中还可以过滤紫外线，有益于人的身体健康。但选择建筑绿色施工材料的时候，必须要保证其质量严格符合工程建设要求和国家标准。
2.4 BIM 技术的应用
建筑行业节能技术的应用，应充分利用大数据技术的优势，利用人工智能虚拟技术建立虚拟模型。在节能技术中，企业要积极引进BIM，充分挖掘其价值，优化建筑节能设计，进一步保证节能技术的科学合理性。同时，要全面分析建筑市场环境，调整未来规划目标，不断完善节能措施，提高建筑节能效果。
结束语
现阶段我国建筑行业市场竞争愈演愈烈，只有实现施工管理创新且遵循可持续发展战略，才能进一步提升自身的竞争优势。面对建筑行业施工管理发展的现状，需要施工、监理和建设单位转变自身传统的管理意识，深入贯彻落实施工管理理念，建立健全绿色施工监督体系，做好水资源、施工材料、能源的绿色管理，促进我国建筑行业的健康发展。
参考文献：
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[4]李尚洁.建筑施工管理创新及绿色施工管理举措[J].居舍，2020（25）：165-166.
[5]胡丛亮.建筑施工现场控制创新及绿色施工控制[J].四川水泥，2020（08）：125+129.
口腔门诊现场管理论文范文第5篇
【摘 要】在以海上人命救护作业为主的事业单位中，固定资产占有很大比重。固定资产管理，特别是救助作业船舶管理是一项重要的工作。而精细化管理，对于提高船舶本身的使用性能、安全系数、海上人命救护效率等产生举足轻重的影响。5S现场管理法作为现代优秀企业里的一项精细化管理工具，在减少损耗、提高效率方面成绩显著。本文探讨了在救助作业船舶管理中如何应用此种管理方法，旨在通过精细化管理持续改善，进一步发挥出救助作业船舶最好的效果。
【关键词】固定资产；救助作业；船舶精细化管理；5S
一、救助作业船舶管理概述
救助作业船舶，是交通运输部属救捞事业单位根据其履行职能的需要，按照国家有关法律、法规和规章制度规定的程序，通过购置或者调剂等方式为本单位配备的专用资产。实行国家统一所有，政府分级监管，所属单位占有、使用的管理体制。所属单位在使用救助作业船舶时，应当首先保证单位履行职能需要和事业发展需要，并遵循权属清晰、安全完整、风险控制、注重绩效和跟踪管理等原则，通过运用有效的科学技术和管理方法，进一步保障船舶的安全完整，保证船舶良好的运行状态，减少其在使用过程中的非正常损耗和浪费，做到高效节约、物尽其用，充分发挥救助作业船舶的使用效益。
二、5S法应用于船舶管理的可行性
1.政策可行性
2014年，交通运输部出台《关于加强专业救助打捞工作的意见》，围绕国家海洋强国和海上丝绸之路的战略布局，提出建设国际一流的现代化专业救助打捞体系。在国家的战略布局下，救助作业船舶管理重点向标准化、专业化、规范化、精细化转变。而随着管理重点的转变，对于管理的方式方法也有了新的要求。5S法，是现代优秀企业经过长期的实践和打磨后总结出来的一套精细化管理的方法，已经在现代化企业里运行多年，运作技术也越来越成熟，符合目前船舶管理模式改革的需求。
2.环境可行性
救助作业船舶，作为一种主要用于海上人命救护的专用船舶，与一般的商业船舶不同。其日常的运作特点是大部分时间是值班待命状态，而一旦接到救助任务就全速赶扑救助现场，立即展开救助作业。而救助作业现场往往都是极端的作业环境，船舶及其机械设备的使用都处于一种临界机动操作状态。5S法所强调的工作现场，简单地说，就是指企业用来从事生产经营活动的场所。如工厂、码头、仓库、超市、写字楼等。5S法，既适用于固定的行政办公区域，大型机械、人员交错的生产车间，变动性大、路况复杂的运输线路。因而，也适用于救助作业船舶。
3.经济可行性
5S法要求船员在工作过程中必须做到物品分类清晰、标识明确，摆放位置和数量固定、准确，任何人在进行救助作业时，能立即找到所需要的物品，减少寻找时间上的浪费，为救助作业腾出更多的时间。及时对所使用的机械设备和工具进行点检、维护和保养，发生异常现象时故障源就容易发现，一方面减少了聘请专门人员检修的费用，另一方面也降低了设备运行的故障率。而机械设备和工具的使用寿命延长、维修率降低，也有利于减缓备件更换速度，减少备件库存消耗，有效节约维修成本。专业、安全、整洁的工作环境和氛围，可以保证船员的身体健康，还可以明显地改善船员的精神面貌，使组织焕发出一种强大的活力。
4.技术可行性
根据相关法律、行政法规的要求，所有500总吨以上国际、国内航行船舶均建立并实施了船舶安全管理体系（简称：SMS）。5S法是一种精细化管理的方法，是针对现实中一些企业或多或少存在地浪费现象，使企业改善总不能发挥出最好的效果，为了减少这些浪费，企业需要发现在改善中存在的问题，然后借用这种方法解决问题。5S法所倡导的细节管理，强调的是管理人员在执行运行过程中完成任务的质量，与SMS强调管理人员通过自我约束、自我管理、自我改进实现安全管理的目标不谋而和，不仅能够满足SMS管理目标的要求，更是SMS运行的延伸和补充。
三、5S法在救助作业船舶管理中的实际运用
5S法，是指在从事救助作业活动的现场对人、机、物等作业要素进行有效管理。它通过对救助作业现场的环境进行全局的、综合的考虑，而后制定出切实可行的方法与措施，从而达到船舶管理标准化、规范化、精细化的目标。5S法包括整理（SEIRI）、整顿（SEITON）、清扫（SEISOU）、清洁（SEIKETSU）、素养（SHITSUKE）五个项目。
1.整理（SEIRI）
整理，是指将救助作业现场需要的物品与不需要的物品进行区分，去芜存精。
区分救助作业现场需要与不需要的基准，可以依据物品的使用频率来决定。每小时、每天、每周都用到的，为必需品。每小时用到的，应该随身携带或在工作台上定位放置；每天用到的，应当存放在作业现场，并且是离工作台较近的区域；每周用到的，可以存放在作业现场离工作台稍远一些的区域。每月、每季、半年、一年、待定（有用、无用）以及不能用的，为非必需品。可以建立档案资料，存放在仓库，并且定期进行点检。其中，对于无用以及不能用的物品要立即作报废处理。通过清理非必需品，给作业现场腾出更大的空间，减少每天反复整理、整顿、清扫不必要物品而造成的无价值的时间成本、人力成本的浪费，并且能让全体船员树立起正确的价值意识，即船舶的使用价值，而非原购买价值。
2.整顿（SEITON）
整顿，是指将必需品按照规定的位置、规定的方法、规定的容量摆放整齐，标识明确。
通过前一步整理后，对作业现场需要留下的物品，摆放要有固定的地点和区域，摆放的位置、方法、容器和数量等要按照统一的思想进行布置和规范。例如，工具、零部件等，采用嵌入凹模的方法进行定位标识。如果没有可用的现成凹模，也可以自己动手，利用海绵、泡沫或厚质的台垫，刻划出物品形状后，镂空处理即可；灭火器、烟灰缸、垃圾箱、茶杯、扫把等，可依其使用状况，按其投影的形状在地面、墙壁、桌面或者保管器具等地方描绘成图进行定点标识；文件、说明书、图书、办公用具、药品等，按照其不同的特性、使用方法用文字、符号、数字、图案以及其他说明物进行分类标识。通过对放置场所、放置方法、标识方法的整顿，作业现场一目了然，作业环境品类规范、整齐划一，所有物品易于取用和归位，减少寻找时间上的浪费，消除因为混放而造成的差错，提高作业效率。
3.清扫（SEISOU）
清扫，是指清除现场内的脏污、清除作业区域的物料垃圾，防止污染的发生。
对于自己使用的物品，如设备、工具等，要自己清扫，不要依赖他人，不要增加专门的清扫时间和人员；对设备的清扫，着眼于对设备的维护保养。清扫设备要同设备的点检结合起来，清扫即点检；清扫设备要同时做设备的润滑工作，清扫也是保养。当清扫地面发现有飞屑和油水泄漏时，要查明原因，并采取措施加以改进。
4.清洁（SEIKETSU）
清洁，是指维持整理、整顿、清扫实施后的成果，持之以恒。
前面所述的整理、整顿、清扫的3个S是行动，而清洁不是表面的行动，是表示了结果的状态。建立清扫的基本标准和责任区域、制定相关的考评方法与奖惩制度、深入调查、定期进行检查、上级领导经常带头巡查等，都能够很好的达到并保持这种状态。清洁也是根除不良和脏乱的源头，更是一种具有追根究底的科学精神。因此，不仅作业环境要清洁，物品要清洁，职工本身也要做到清洁。如工作服要清洁，仪表要整洁，及时理发、刮须、修指甲、洗澡等；职工不但要做到形体上的清洁，而且要做到精神上的“清洁”，待人要讲礼貌、要尊重别人；要使作业环境不受污染，进一步消除浑浊的空气、粉尘、噪音和污染源，消灭职业病。
5.素养（SHITSUKE）
素养，是指养成标准化、规范化作业的习惯，提升人的品质。
通过健全的规章制度，规范化的作业程序，标准化的作业环境，统一的工作服装、作息时间等，规范船员的外在行为；通过针对不同的岗位需求制定切实可行的培训发展计划，让船员定期参加他们不熟悉的专业会议，实行岗位轮换制度，委派具有挑战性的任务，组织各类读书学习会、技能竞技比赛等，进一步引导船员意识形态的提升。从而，使他们成为对于任何工作都讲究、认真的人，成为对于完成工作的品质高低有判断、有追求的人。
四、存在的问题及对策
1.存在问题
（1）理念共识不一致。管理者对于实施管理的意图以及管理所要达到的目标和效果，心中有蓝图，非常明确。而基层船员，由于其所处的职位或者本身的知识面的限制，认为5S只是搞卫生，搞形式主义，不了解管理给自身的作业、完成作业的质量等带来的影响。因此，在实施管理过程中，容易导致船员不愿意配合或者抱着应付的心态，不按照规定摆放或未按标准来做，实施不够彻底，持续性不佳。
（2）管理层越俎代庖。5S管理重在全员参与，有些单位管理层喜欢当权威，越权指挥现场，总是插手与5S不相干的事情，造成5S主管部门的公信力和号召力严重下降，引起基层反感，5S管理推行就会困难重重。
（3）管理标准不明确。管理者在制定执行标准时，没有做到换位思考，下发的标准部分内容生硬牵强，以致基层不便执行，船员很快产生抵触情绪，造成5S管理的作用不能真正体现。
（4）考核评价制度不客观。考核评价指标过于笼统，主观性太强，容易造成评审人员在进行评价过程中依个人喜恶办事，出现做好做坏一个样，多做少做一个样等不公平现象，从而失去竞赛和激励的意义。
（5）报废手续过于繁琐。处理无用以及不能用的物品（包括低值易耗品、固定资产等），牵扯到财务、规划、办公室等多个部门，通过层层申请、层层鉴定，层层审批，所需时间过长，导致不能及时处理，使得长期做到坚持、维持、保持很难。
2.应对策略
（1）组织全员的5S培训。从人员意识着手，充分说明管理的意图、所要达到的目标、效果以及给执行人员带来的影响，让执行人员从思想上接纳这种新的管理方法；从管理内容着手，详细辅导每个项目的内含以及运行特点，结合现场指导和督察考核，从每一扇门、每一个工具箱、每一个抽屉开始指导，逐步由里到外、由上到下、由难到易，从根本上杜绝随手、随心、随意的不良习惯。
（2）适当授权。遵守每一层级的职责，在适当时给予基层管理者一定的工作空间，授予他们适当的自主决策权，帮助他们提高公信力和号召力。
（3）明确管理标准。邀请执行者参与制定执行标准，开放沟通渠道，当下发的标准内容与实际情况发生冲突时，应及时进行修正。
（4）健全考核评价制度。量化考核指标，明确评比和奖惩标准，公开考核结果，鼓励先进，鞭策后进，充分调动船员工作的积极性。
（5）成立跨部门的专案小组。对现存的跨部门问题登录和专项解决，在解决的过程中梳理矛盾关系，确定新的流程，防止问题重复发生。
参考文献：
[1]吴宏彪，赵辉.精细化管理持续改善[M].北京：北京理工大学出版社，2013.
[2]交通运输部关于加强专业救助打捞工作的意见.2014.
[3]交通运输部事业单位国有资产管理暂行办法.2010.
口腔门诊现场管理论文范文第6篇
关键词：施工项目;工程管理;管理优化
目前建筑企业普遍存在现场管理混乱的问题，制度规章不能得到贯彻执行，施工操作计划无标准，员工纪律性差，生产资料浪费现象突出，效率低下，总结为三个字就是“乱、脏、差”，因此，要想提高企业管理水平、增进经济效益，必须要下功夫加强现场管理，改善施工环境，这样才有基础在市场竞争中立于不败之地。施工项目的现场管理水平是企业管理水平的缩影，体现了企业经营建设的质量，现场管理与市场管理的良性互动对于优质工程的交接完工是必要的构成因素。
一、施工现场起点建设是现场管理的首要基础
企业项目部门的现场管理以预防、具体和严格为管理方针，项目部门领导以及人员常常要在工程一线进行深入考察，着重注意工程现场的施工安全，质量管理与资金优化环环紧扣，密切相关[1]。
1、早做准备，合理规划，切实落实方案;在施工项目开工之前，详细的组织设计方案必不可少，设计方案在报经技术主管部门批准后，报送项目监理工程师进行审定，对于较为关键或有重大关联性的部位施工，或是在新科技、新材料的投入部位施工的部分，具体的施工方案给出往往要提前一周或是更早的时间，对于工程技术保障以及材料试验验证，其鉴定证明也要交由主管工程师批准。
2、对于施工材料的现场准备和筛选;在施工项目的现场管理中，对于起点材料的筛选具有基础性作用，因为不恰当的材料选择往往会为日后的文明安全施工标准带来巨大的隐患，因此重要性十分突出，以施工现场管理涉及到的电缆以及配电箱为例，一定要优中选优，切实预防不合格产品带来的安全隐患，不要贪图蝇头小利，选用质量不合格的产品，这样做不仅是对工程质量的损害，同时也是违反建筑法的行为，一经查出，将会追究人员的刑事及民事责任。
二、施工方案的科学制定与严格组织实施
施工方案的设计和运营是以指导施工准备为目的的，是贯穿工程建设的经济技术资料，具体到每个施工项目，其指导性质、设计规模、结构构成、工期设定以及复杂度的关联都因项目的地理、人文和自然环境的不同而有所区别，优秀的施工设计方案可以综合统筹项目的人力、物力和财力，精简投入，不同的方案编制往往也会造成不同的资金流动[2]。
优良的施工方案安排要统筹和组织项目技术、质量、机械、人力、建材、加工以及组织管理部门的协同，科学协商制定方案设计，施工计划以项目实际情况发展进行修订，组织人员进行反复斟酌，已达到建设和投入的优化，施工过程的实施环节则严格按照优化后的方案材料进行点对点式的构架与建设。
三、工程责任制和岗位责任制的现场管理强化
施工企业的项目经理监督机制目前在我国的贯彻还不完善，相应的现场管理和约束机制有待加强，一方面，项目现场管理的内部部分存在着经理素质的低下问题，经理水平参差不齐，管理能力有待提升，部分经理的现场监督责任心差，财务控制宽松，存在资金流失的潜在与现实因素，这些都推高了工程成本，企业利润降低;另一方面，施工项目现场管理人员的经济理念松懈，各为其政的现象较为突出，在施工管理部门的内部存在着技术人员和施工、材料人员的协同性低下问题[3]。
现场管理存在着技术人员只关注质量以及施工技术、施工部门人员只负责工程进度、材料部门则过分关注材料的选购和清点的问题，协商工作几乎为零，这样做表面上看起来是工程现场管理的明确分工和各执其守，但实际上造成了成本管理的回避和效率低下，因为成本管理是在合同价款确定后唯一优化效率的有效途径，可见岗位责任制和工程责任制的落实对于现场管理的重要性。实行项目岗位责任制，有助于现场管理工作的科学化和制度化，在建立和健全岗位责任制的同时，还要明确任务和施工人员编制，以施工任务定岗位，以具体岗位定人员，责任落实到人员，各尽其职的同时重视整体利益，每个局部建设主体都有人负责，现场管理权责分清，改变有人没事干，有事又没人干的短期未出局面，避免现场管理和项目建设目标达成之间互相冲突现象的发生[4]。
四、对于工程现场建材的严格管理和利用
一般而言，建材投入费用可以占据施工项目安装总造价的50%以上，部分甚至达到70%左右的水平，可見，施工项目的现场管理中最为重要的一部分便是对于建筑材料的投入控制，材料优化程度的好坏对于工程造价的影响是直接的。
施工之前，项目承包方不仅要对货源进行详尽的调研，尽量广泛的收集信息，而且还要对货价比例进行严格评估结合，对于实际所需材料、设备总量以及需求计划进行基于组织设计的计算，做好施工的月度以及季度计划，施工进度与资金的合理投入、现场管理职能的发挥以及机械设备进退场的合理安排相结合，在此过程中要尤其注意材料的库管和进出取用工作的细致程度，避免不必要浪费[5]。
对于部分企业施工现场管理中存在的例如水泥建材乱堆乱放、底层受潮结块以及钢筋锈蚀等传统问题，更要注意建材的科学有计划保存，落实建材采购、保管、监管以及价格评测机制，注意采购人员业务素质水平的提升，做到建材选购货比三家，以源头的成本控制达到减少工程成本以及提升项目方利润的目的。
五、严格施工现场管理的资料保存及分析机制
项目管理的一个不容小觑的问题就是对于建筑建设资料的管理，其不仅构成了现场管理的主要文书工作，同时也是对于工程后续交接的文字记录档案，是除了建筑材料、施工建设、技术运用、人力配置以及施工方案制定之外的另一个必不可少的管理部分，无论建筑项目有多不同，在其进行项目验收的时候，竣工资料都是必不可少的内容。
一般而言，竣工资料涉及到诸如检验报告、施工建设图纸、合格证明、验收单据、变更说明、测量评估证明以及较为隐蔽的验收单据等，例如技术参数测定、工作关系联系函以及工程签证等文件。工程施工部门和管理部门都要注意在现场管理中保留和分类归集存档，这些必备文件的遗漏和错记都会对工程质量和效益带来直接或间接的损失，例如设计图纸和会计档案的错误则会造成不可估计的损害，需要引起格外的注意。
总体来说，企业管理的一个子系统涵盖了现场管理部分，具体可以深入到质量管理、工期与进度控制、成本监控、职业安全健康认定等多个方面，其实现场管理的优化范畴还很博大，既可以连接项目的承接起始，也可以对下游的项目使用造成影响，因此是一项系统性工程，只有项目建设的各个方面和主体齐心协力、共同探讨，项目现场管理的综合水平提升才能有所斩获，也只有这样，工程方的绩效增值和社会生产力发展的目的才能达到。
参考文献：
[1]王晓丽.浅谈建筑工程现场控制[J].科学之友，2012.( 1)： 31-33.
[2]李封坤.建筑工程造价控制浅析[J].门窗， 2011.(9)： 45-46.
[3]张子龙.项目控制现场管理研究[J]，科技建筑.2012.(2)：14-15.
[4]王龙.项目施工现场管理优化研究[J].现代管理，2011.(6)： 133-136.
[5]张明明.建筑工程现场档案管理研究 [J].河北建材.2012(1)：47-48