icu血流感染范文第1篇
ICU内医院感染的发生与预防
2010-1-18
王晓婵
ICU内医院感染，是指发生在重症监护病房(ICU)特定环境内的医院感染ICU是危重病人的集中区，而危重病人具有许的高危因素，使其对医院感染易感。其特点是起病急、不易控制，有较高的发病率和死亡率。因此了提高危重病人的抢救成功率，降低死亡率，建立控制院内感染的完整可行计划以及完善医院感染管理机制是十分必要的。
一、院内感染的发生因素
1.不合理使用抗生素院内感染是指在医院内获得的感染。它通常是由于医院环境、卫生条件较差和医护人员的操作及处理不当引起。但人们往往忽视另一
重要的原因，即量抗菌药的不合理应用也是造成院内感染的重要因素，我国使用抗生素现状据了解，中国目前已经成为世界上不合理使用抗菌药物较严重的国家之一，抗生素用药时间越长，种类越多，抗菌谱越广，发生二重感染的可能性也越大。
2、抗生素的广泛使用导致耐药菌株增加和繁殖，目前在抗生素的使用上，普遍存在着不同程度的不合理现象，尚存在许多预防性用药、联合用药和较多地使用昂贵抗生素情况，这不但使细菌易产生耐药性，而且机体失去了抗菌的能力，破坏了正常菌群内部各种微生物之间相互制约的关系，造成了微生物失衡，使正常情况下不致病的条件致病菌得以大量繁殖，从而引起条件致病菌和真菌的双重感染。
3、侵袭性操作气管切开、气管插管、静脉给药、深浅静脉置管等，所用的器械、物体表面、工作人员的手、空气等污染或消毒不彻底或无菌操作不严格，导致院内交叉感染。有文献报道[1]，使用呼吸机的患者医院感染率最高(与空气中微生物含量有关)，其次是气管切开、气管插管。有研究表明[2]气管插管中77%可造成气管内误吸，存在于咽喉的菌丝很容易沿气管插管侵入气管内。再次是泌尿系统感染，泌尿道、尿路感染与导尿及尿管的留置关系甚为密切。日本广岛大学医学院附属医院报道561例医院感染中83%是尿路感染，其中93%是由尿管留置引起的。
3病室环境因素影响多种危重病人同住一室，成为主要感染源;各种操作频繁，如操作不规范极易造成交叉感染;各类参观、探视人员多，且流动性大易将病原菌带入病室内。
1.4操作及消毒隔离制度不严治疗室无菌区、清洁区、污染区划分不明确，病室、治疗室、厕所所用拖布不分开，病床、桌抹布混用，用后不消毒，清扫床铺、地面不能湿式清扫，造成病室空气污染。终末消毒不彻底，造成病室之间的污染。医护人员、病人的手污染是造成院内感染的重要传播途径。由于医护人员接触病人污染的物品机会多，易将病原体通过手传递给其他病人或用品，造成间接污染，因此医护人员接触病人后不认真洗手消毒，就可成为输送病原体的工具。
5人为因素某些人为因素，如医务人员缺乏院内感染意识，对其危害性认识不足，对监控措施重视不够，或管理不严。再则院内感染监控机构不健全。
二、对策
1、转变观念，提高护理医务人员整体素质，使其充分认识到护理工作对院内感染的重要性，只有提高认识才能加强责任心，自觉遵守各项规章制度和操作规程。
2、合理使用抗生素尽早明确病原学诊断是合理应用抗生素的前提，也是保障病人尽快康复的条件。在使用抗生素时，要考虑到病人住院时间的长短、已用过的抗生素、全身情况、细菌培养结果、药物敏感性、感染的部位及目前院内细菌的耐药性和流行趋势。遵守合理使用抗生素的原则，并严格把握联合用药指征，不得擅自用药，在给药过程中，自觉按规定时间给药，以最大限度提高抗生素的使用效果。
3、减少侵袭性操作尽量减少侵袭性操作，掌握有创监测指征，并严格执行无菌操作技术。各种置入体内导管不宜放置过久，尤其是动、静脉置管。每班应严密观察穿刺、进针部位有无红肿热痛等表现。
三、加强ICU环境及设施的消毒监测
1、ICU医护人员卫生要求本室人员入室时应更换干净衣帽、鞋，以免污染;进行无菌操作前应戴口罩、帽子、洗手;上班时不得戴戒指、手镯、不能留长指甲;ICU工作人员的手、鼻、咽腔定期做细菌培养，每3～6个月1次。
2、ICU的空气消毒定期进行通风换气，保持室内空气新鲜，每天开窗通风3次，每次15～30min。室内每天用动态电子杀菌机消毒2次，每次1h。有条件者可安装空气净化装置，降低肺部感染发生率。
3、保持ICU室内清洁每天用含氯消毒液如洗消净、百消净、84消毒液等对室内床头桌、床栏、治疗车、监护仪、呼吸机进行擦拭;病人转出ICU后其病床周围的围墙、地面用消毒液擦拭;每天擦地面3次;每周擦墙围、刷地面1次。
四、严格各类物品及药品管理 1室内各种装备、器械、物品的消毒严格按要求进行消毒后一定保持干燥，避免污染。呼吸机管道要一日一更换消毒，用完后彻底消毒。吸氧用湿化水要一人一换，每24h换1次，用含氯消毒液浸泡消毒。定期进行空气、敷料、呼吸机管道等细菌培养。
2消耗性物品一次性使用，不再回收如一次性注射器、输液器、静脉留置针，一次性吸痰管、鼻塞、手套等用品均一用一丢弃。护士在使用一次性物品前一定要检查物品包装的严密性，并查看物品的使用有效期，一旦发现或怀疑污染均不能使用。
3、严格参观探视制度加强参观、探视人员的管理，集中探视时间，控制探视人，尽量减少室内人员过多流动，以免污染病室空气或带入病原体。
4、加强基础护理，预防继发感染积极配合医生治疗基础疾病，密切观察病情变化，加强营养支持，增强机体免疫力，提高抗病能力。加强皮肤口腔护理，及时发现口腔等部位的隐蔽病灶，预防新的感染灶发生。
icu血流感染范文第2篇
1.1感染对象我院2008年4月至2009年12月归档的ICU病人206例病例中，男120例，女86例，年龄是15N78岁。其中重度颅脑损伤的57例，多脏器衰竭的43例，胸部手术的32例，腹部手术的46例，复合外伤的20例，其他的8例。入住ICU时间7-17d.人住ICU以前血常规检查白细胞的计数正常。按年龄分老年组(60～78岁)和年轻组(15-59岁)，每组有103人。按卫生部2001年颁布的医院感染诊断标准来执行。
1.2调查方法：采用回顾调查和医生病历相结合地方法，对206例ICU感染者逐项查阅填写ICU感染调查表并且进行分析综合，感染诊断标准依据卫生部2001年颁布地医院感染诊断标准执行。
1.3统计学处理采取X检验。
2、讨论
2.1感染因素分析ICU患者感染因素一般有患者的自身疾病，免疫力低下，ICU病房病人集中，患者伤口多，ICU专职护士与为重病人比例严重失调，病房管理不严格，医护人员操作不当，侵入性操作的执行等。
2.2感染预防及护理措施
2.2.1环境污染的控制监护病房应该处于环境安静，阳光充足，邻近手术室，必须和外界隔离，。一般设床位4～6个，床和床之间最好用屏障分割开，有条件者应设置层流空气医学教育|网搜集整理，经过5urn过滤器输入室内，来杜绝污染。每天及时有效处理病人换药和敷料，排泄物，遗弃物，各种引流管，墙，柜，床定时使用消毒液来擦拭，病室每天用紫外线消毒空气达2次，每次为1小时。严重限制进到ICU内的人员，更换ICU内专用拖鞋，衣帽和口罩整齐，进行无菌操作之前，坚持洗手且严格执行无菌操作技术。在处理不同病人或直接接触同一病人不同部位前后必需认真洗手。发表职称论文加微信：LSN2020
2.2.2交叉感染的控制气管插管留置时间比较长，经气管插管来抽吸痰液，由术者操作带入污染源而致肺炎者的机会较高，而气管的切开，抽痰或作雾化吸人治疗机会会更多，应该对其严格的消毒，术者戴口罩，帽子和消毒手套，用一次性吸痰管。而新近发展地完全密闭式地经人工呼吸机导管抽吸气管内痰液地装置可杜绝交叉感染。
2.2.3合理使用抗生素外科ICU感染率较高的原因之一，就是术前，术中预防性应用抗生素用的较多，长期大量使用抗生素，不仅增加病人的经济负担，还会增加细菌对抗生素地耐药性，反而大增了感染的机会，特别是难以控制地霉菌感染。目前国外趋势对预防性应用抗生素是主张缩短疗程，于术前即期用静脉滴入，术中继续滴注，术后维持滴注2～3天，必要时延续至5天，、很少有超过1周者，对延长应用抗生素的病人，需每日检查是否有霉菌感染，且加以预防。
2.2.4防止术中感染手术中的各个环节均有污染手术器械用具，组织及血液地机会，尤其以施行体外循环手术时污染机会更加多，有时无法判断从何环节受到污染，对此，医务人员应该加强其无菌概念，严格的执行消毒隔离制度，执行无菌操作，来杜绝污染源。
2.2.5重视营养，积极治疗原发病危重患者及营养低下患者，需要采取必要的营养支持，包括肠内营养以及肠外营养，根据具体患者身体情况来定，促进身体康复;对患者病情应采取早评估，早预防，早发现，早处理的“四早”方式处理患者病情的变化。
4、评价
ICU病人病情危重抵抗力的下降，又兼ICU病种繁杂，大多的侵入性操作，所以较其他病人感染的几率显著增加。
icu血流感染范文第3篇
作者：葛友兰
来源：《中国实用医药》
1.1 环境因素
ICU内患者病情重危、抵抗力差，病原菌和易感人群相对集中，空气中的自然菌和人工感染菌密度增加，空气消毒设施如不及时定期检测，会导致效能下降。空气污染造成患者术后切口感染是医院感染的促发因素。对探视者未进行必要的限制，由探视者把病原菌带人医院的可能性增加;空气环境细菌密度超标，物体表面接受沉降污染菌，清洁或污染手触摸，污染物品搁置、存放等;患者的排泄物及污染物处置过程中造成细菌传播;治疗护理操作，如输液、会阴护理、穿刺、口腔护理、皮肤护理过程中所产生的医疗废物处置所造成的空气污染。 1.2 医护人员的因素
医务人员对医院感染及其危害性认识不足，不能严格地执行无菌技术和消毒隔离制度，不能有效地控制医院感染的发生。ICU内护理操作繁多，手的操作活动最多，如处理患者的大小便，灌肠，喂食，胃管插入，皮肤护理，翻身，护士手的污染较严重。若不及时清洗双手，将造成细菌传播，引起院内感染。 1.3 大量抗生素的应用
治疗过程中多种抗生素的应用可使患者体内正常茵群失调，耐药菌株增加，致使病程延长，感染机会增多。ICU病室抗生素杀伤力较大，因为患者在转至ICU前已应用过多种抗生素，在ICU产生的耐药菌株流行到院内将最难以控制。加之危重患者又是易感者，使ICU的感染控制造成困难。
1.4 侵入性操作因素
目前侵入性有创伤口日益增多，成为患者易发生院内感染的直接原因。如泌尿导管、气管切开 、动静脉导管、吸人装置、气管插管、监控仪器探头等侵人性治疗手段，可把外界微生物导人体内，损伤了机体的防御屏障，有创伤口的增多，可能使病原体容易侵入机体，此外静脉采血及静脉留置针等的护理不当，均可引起人为侵入性感染 。 2.1 加强ICU消毒管理
ICU应限制探视，做好病室日常清洁消毒工作，保持室内空气清新及阳光充分，每日及时有效处理患者换药敷料、遗弃物、排泄物、各种引流管等，病室内用品应定时消毒液擦试，病室每日用紫外线消毒空气2次，每次1h。工作人员定期健康体检，无传染性的感染性疾病。工作人员人室前更衣、戴工作帽、穿专用鞋，操作前后清洁双手;仪器设备每日用清水擦拭后用消毒水擦拭，呼吸机、湿化瓶、吸痰器管道使用后均消毒。加强对导管、器械的消毒及管理，减少院内感染的发生。勤洗手是预防医院获得性感染简单有效的措施，强化医护人员在各项检查和操作前后认真洗手，预防交叉感染。 2.2 合理应用抗生素
应改变以往抗菌药物的常规程序，早期合理的使用抗菌药物，同时注意药物对患者的毒性作用，应多做细菌培养及药敏试验，根据药敏结果选择合适的抗菌药物，以避免滥用药物，以减少耐药菌株的产生。应用抑制免疫疗法要采取相应的保护措施，先治疗慢性病灶防止自身感染，定期检查白细胞动态与其他监测，提供药物预防等。对易将微生物引入体内的诊治手段切实做好消毒及灭菌等工作，保证严格无菌技术操作。发生医院感染的原因虽然多种多样，但只要加强管理，采取行之有效的措施，院内感染是可以预防的。 2.3 导管严格无菌
ICU病房内因各种留置导管，如控制不严或是使用不当可引起患者严重感染，可引起菌血症;导管一般争取在2—3 d内拔除，最长不宜超过7 d;对昏迷及休克患者需长期导尿者，每日冲洗膀胱同时消毒尿道口;心内膜临时起搏导线，胸腔或纵隔引流管留置时间不易超过1周，否则易引起感染;导管导线皮肤入口处每天用75%酒精或碘伏涂擦后再更换敷料;见导管尖有纤维条索或血栓者，将导管尖端作细菌培养及药敏试验 。
2.4 掌握吸痰技术
icu血流感染范文第4篇
1、 周围环境应清洁、无污染源，区域相对独立。
2、 放置病床的医疗区域、医疗辅助用房区域、污染处理区域和医务人员生活辅助用房区域等，应相对独立。
3、 气流组织：
(1) 普通ICU：应具备良好的通风条件，自然通风不良时应安装辅助通风设施。 (2) 洁净ICU：
1) 气流组织应为上送风下回风。
2) 当洁净ICU为正压时，压差梯度设计成病房>洁净走廊(缓冲间)>外界，病房大于走廊0.1Pa以上，走廊大于外界10Pa以上。
3) 当洁净ICU为负压时，有两种气压设计：洁净走廊或缓冲间为负压设计，走廊大于病房0.1Pa以上，走廊小于外界8Pa以上;洁净走廊或缓冲间设计为正压时，走廊大于病房8Pa以上，走廊大于外界10Pa以上。
4、 装饰必须遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、容易清洁的原则。
5、 有合理的人员和物品流程，有条件的医院可以设置不同的进出通道。
6、 医疗区域：
(1) 设置病床数量不宜过多，以8~12张为宜。
(2) 新建或改建ICU应设置为单间或分隔式病房，条件许可时设置正压和负压单间病房各一个。
(3) 每张病床使用面积大于等于15㎡，床间距大于等于1m;单间病房使用面积大于等于18㎡。
(4) 温度应维持在22~25℃，湿度应维持在50%~60%。
7、 手卫生设施：
(1) 洗手设施应符合以下要求：流动水、非手接触式水龙头开关、洗手液、干手纸，应尽量使用抗菌皂液。
(2) 洗手设施，单间每床一套，开放式病床至少每2床1套。 (3) 每张病床均应配备卫生手消毒剂。
8、 在人员流动通道上不应设空气吹淋室。
二、 环境管理
1、 基本要求
(1) 污染的环境，应先去污，彻底清洁，再消毒。
(2) 清洁工具应标识清楚、分区使用，使用后清洗、消毒、晾干、分类放置。 (3) 清洗消毒人员应接受消毒隔离基本知识培训。 (4) 清洗消毒人员工作时应做好个人防护。
2、 空气
(1) 普通ICU 1) 保持空气清新，每天应开窗换气2~3次，每次不少于30min。
2) 不建议对空气进行常规消毒。自然通风受限时，有人情况下应使用对人体无毒无害，且可连续消毒的方法;无人情况下可选用紫外线照射消毒。 (2) 洁净ICU 1) 使用中应每日自检正负压1~2次，方法：在门缝处采用烟柱、飘带，观察其气流方向，
吸入烟雾的房间为负压。但精确的压差应采用仪器检测。 2) 使用中应每日监测温度、湿度1~2次。
3) 定期对空气细菌菌落总数进行监测，每季度不少于1次。
3、 墙面和门窗
定期使用清水湿式，保持清洁、干燥。有血液、体液、分泌物、排泄物污染时，先去除污染，再清洁、消毒。
4、 物体表面
应使用消毒剂对卫生间、污物处置间、洗手池等台面进行清洁消毒，每日至少一次。有污染时，先去除污染，再清洁、消毒。
5、 地面
所有地面，包括医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助区域等，应使用清水或清洁剂湿式擦拭，每日至少2次。有血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物污染时，先去除污染，再清洁、消毒。有多重耐药菌等医院感染暴发或流行时，应使用消毒剂擦拭，每班不少于1次。
6、 不适宜的做法
(1) 在室内摆放干花和鲜花、盆栽植物 (2) 在室内及走廊铺设地毯
(3) 在入口处放置消毒剂的脚踏垫。 (4) 在门把手上缠绕喷洒消毒剂的织物。
三、 人员管理
1、 医务人员
(1) 应根据床位设置配备足够数量的医生和护士，医生人数和护士人数与床位数之比应达到0.8:1和3:1以上。
(2) 医护人员上岗前应接受消毒隔离、常见医院感染预防与控制等基本知识培训，工勤人员上岗前应接受消毒隔离等基本知识培训。上岗后每年应接受医院感染继续教育培训。
(3) 疑有呼吸道感染综合征、腹泻等可传播的感染性疾病时，应避免接触患者。 (4) 上岗前应接种乙肝疫苗，每年宜注射流感疫苗。 (5) 进入工作区应着清洁的工作服、洗手或卫生手消毒
2、 患者
(1) 经接触传播、飞沫传播和空气传播的感染患者应与其他患者分开安置。
(2) 经空气传播的感染患者应收治在单间负压;条件受限时，单间普通病室与病区走廊之间应有缓冲间。
(3) 经飞沫传播的感染患者应收治在单间病室，病室与病区走廊之间应有缓冲间;条件受限时，病室与病区走廊之间应有实际屏障。
(4) 经接触传播的感染或定植患者应收治在单间病室;条件受限时，宜收治在相对独立的区域，病床间距大于等于1.1m，并拉上病床边的围帘。
3、 探视人员
(1) 应以宣传栏、小册子等多种形式，向探视人员介绍医院感染预防与控制的基本知识，如手卫生、呼吸卫生(咳嗽)礼仪。
(2) 应尽可能减少不必要的探视，疑有呼吸道感染综合征、腹泻等可传播的感染性疾病，或为婴、幼儿童，以及在社区感染性疾病暴发期间应谢绝探视。
(3) 应指导探视人员探视前后洗手或卫生手消毒，必要时根据疾病的传播途径指导采取额外的防护措施。
四、 ICU物品清洁消毒标准操作规程
1、 基本原则：
(1) 必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌;接触完整皮肤黏膜的器具和用品必须消毒。
(2) 用过的医疗器材和物品，应先去除污染，彻底清洗干净后再消毒或灭菌。
(3) 各种诊疗器械，器具和物品使用后应终末清洁消毒，使用中定期清洁消毒，污染时随时清洁消毒。
(4) 所有医疗器械在检修前应先消毒处理。
(5) 应根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌，首先物理消毒灭菌方法。
2、 呼吸机操作面板、监护仪面板、微量注射泵、输液泵等手频繁接触的各种仪器表面应使用消毒剂擦拭，每日不少于2次;有多重耐药菌等医院感染暴发或流行时，每班不少于1次。呼吸机外壳、监护仪外壳等非手频繁接触的各种仪器表面应使用消毒剂擦拭，每日不少于1次。
3、 呼吸机螺纹管、雾化器、湿化罐、湿化瓶、咽喉镜等诊疗器械、器具和物品使用后应直接置于封闭的容器中，由消毒供应中心集中回收处理。
4、 听诊器、血压计、叩诊锤、电筒、血管钳、剪刀等诊疗器械、器具和物品使用后，应一床一套，应使用消毒剂擦拭，每日至少1次。
5、 经接触传播、空气传播和飞沫传播的感染性疾病患者使用的医疗器械、器具和物品应专人专用，条件受限时应一人一用一消毒。
icu血流感染范文第5篇
1. 重症监护室(ICU)隔离措施
ICU内应保持安静、空气流通，室温在20℃-22℃，相对湿度50%-60%，床间距1-2m，病室净使用面自己不少于9.5m2.每床之间应设屏风或拉帘相隔，感染患者与非感染患者分开放置。
工作人员进入监护室必须穿专用工作服、戴工作帽、换拖鞋或穿鞋套，外出时必须更换外出衣、鞋。
严格执行无菌技术操作规程及消毒隔离制度，在各种检查、治疗、护理前后，均要认真洗手，必要戴手套。
注意观察患者各种留置管路，做好局部护理，预防医院感染发生。
工作人员发生感冒、肠炎或皮肤炎症等感染性疾病时，应暂时调离ICU工作。
尽量控制入室工作人员，减少人员流动。
严格探视制度，控制探视人员，探视者必须戴口罩、穿鞋套，与患者接触前后要洗手。
2. 重症监护室(ICU)消毒、隔离措施
每日定时用空气洁净机或三氧机进行空气消毒，空气细菌含量不得查过200cfu/m3。
每个床位所用的血压计、听诊器，床头物品、供氧装置、简易呼吸器等不可与别的床位交叉使用。患者转出后，所有用具必须经过清洗、消毒后才可转给他人使用。
凡穿破人体组织、器官的医疗用具、导管等必须达到灭菌要求;接触皮肤、粘膜的用具应达到消毒要求，并应定期进行消毒、灭菌效果检测。
呼吸机的各种管道、接头每周更换一次，为一次性呼吸机管道。雾化吸入器接触患者的喷雾面罩、管道和装药容器等可拆卸部分用500mg/L有效氯的含氯消毒液浸泡30min后刷洗，再压力蒸气灭菌。不能用压力蒸气灭菌的课低温灭菌或高水平消毒，可用1000mg/L有效氯的含氯消毒液浸泡30min后洗净后备用。湿化液每日更换，湿化瓶用毕后终末消毒，干燥封闭保存。
可重复使用的医疗物品，用250mg/L有效氯的含氯消毒液浸泡30min后再清洗，，经灭菌后备用，明确有感染的用1000mg/L有效氯的含氯消毒液浸泡60min，再送供应室处理。使用后的一次性医疗物品必须丢弃到黄色垃圾袋内焚烧处理。
每日用清洁湿抹布擦拭门窗、桌、椅、床、柜等各种物品2次。物表受到病原体污染时必须立即消毒处理，用250mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭或喷洒。扫床做到一床一毛巾，一桌一抹布。地面无明显血污及污物污染时采用湿式清扫，每日2次，如有污染用250mg/L有效氯的含氯消毒液作用30min。每日用250mg/L有效氯的含氯消毒液擦墙壁1次，一般2米高即可。每月室内彻底擦拭1次。各种装备、仪器的表面，定时用清水擦拭，经常保持其整洁，物体表面细菌数5cfu/m2。
重症患者的便器专人专用，每次用毕后应冲洗干净，每周消毒2次，以1000mg/L有效氯的含氯消毒液浸泡30min后，干燥备用。
icu血流感染范文第6篇
1、医护人员进入工作区时必须更换专用工作服、鞋，戴工作帽，外出时更换外出服及鞋。
2、医护人员患有感染性疾病时应暂停在室内工作。
3、严格探视制度，特殊情况需要探视时，只允许一人入室，入室应更衣、换鞋，时间不超过三分钟，患有感染性疾病患者不得进入。
4、严格执行手卫生制度。检查、治疗、护理病人前后应洗手或手消毒;接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物时应戴手套。
(二)卫生保洁措施
1、布局合理，分区明确(治疗区、监护区、污物处置区)，监护区每床使用面积不少于15㎡。
2、室内应保持整洁，定时通风换气(2-3次/日/30分钟)，确保无尘、无蚊蝇。使用动态空气消毒机进行空气消毒，每日3次，每次不少于2小时，必要时随时消毒。
3、墙面、门窗等物体表面：应保持无尘和清洁，每日用清水或消毒液擦拭，如有血液或体液污染时，应立即用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。卫生洁具应分室使用，用后消毒晾干，分类放置。
4、地面用清水湿式拖擦。如发生多重耐药菌流行或有医院感染暴发时，必须采用消毒剂消毒地面，每日至少一次：地面被呕吐物、分泌物或粪便污染时，可用1000mg/L含氯消毒剂擦拭。
5、配备足够的手卫生设施。使用非手接触式水龙头，每张病床旁须配备手消毒剂。
6、禁止在室内摆放干花、鲜花或盆栽植物。
(三)消毒隔离措施
1、感染病人与非感染病人分开放置。特殊感染或有传染病的患者，应安置在隔离监护室，诊疗、护理器具固定专用，病人的生活垃圾按感染性废物处置。
2、各种设备、仪器等，应定期擦拭保持清洁，遇有污染时应及时消毒。
3、患者转出或死亡后，应做好终末消毒，床单位及所有物品必须更换和消毒。
4、严格执行无菌操作规程，吸痰管一用一更换;无菌物品应在有效期内使用。
5、严格执行防护制度，在给病人进行吸痰等可能有喷溅的操作时，应做好防护。
6、呼吸机输入及输出管道、氧气、雾化吸入装置等器具应定时更换，一人一用，用后应先消毒再清洗，干燥后备用。
7、加强对各种留置导管的护理与观察，对动静脉导管置入部位的皮肤，每天用安尔碘或酒精消毒，保持干燥，防止感染。
8、加强医院感染监测，对住院较久病人，应定期进行尿、痰、伤口分泌物及粪便的细菌培养，当有感染流行时，应对ICU病人、接触者和环境进行流行病学调查和检测，以便及时控制感染。
9、加强抗菌药物和细菌耐药性监测的管理。合理使用抗菌药物，防止病人发生菌群失调;如有特殊或多重耐药菌株感染时，应严格执行消毒隔离制度。
10、每月对消毒、灭菌效果和环境卫生学进行监测。