儿科病房护理风险管理论文范文第1篇
1 减少防范措施
1.1 护理部组织全院护士大会
护理部每半年组织一次全院护士大会, 分批参加, 并记录学习档案。向大家讲解护理缺陷发生的实例, 并分类归纳总结发生的原因、造成的后果、补救防范措施。并鼓励大家护理缺陷积极上报, 减少了家丑不可外扬的想法, 做到以一儆百, 避免发生同样的错误。并起到了警示作用。
1.2 每月组织护士长学习讨论护理缺陷
每月护士长会议内容包括护理缺陷的学习和讨论。各科护士长把自己科室的护理缺陷通报大家, 大家积极讨论发生的原因、造成的后果及补救防范措施。
1.3 每月科内护士会议学习讨论护理缺陷
每月护士长传达护理部会议, 同时组织学习全院及本科室发生的护理缺陷。就本科发生的护理缺陷, 由当事人发言分析发生的原因、造成的后果、怎样防止发生。然后, 大家各抒己见发表每一个人的意见, 积极参与, 对大家起到了警示作用。最后, 由护士长总结发言, 使大家更深刻的认识所发生的护理缺陷, 减少了与己无关的想法。
1.4 充分发挥护理缺陷登记本的作用
护理缺陷登记本固定于护士站, 人人皆知。记录内容为所发生的护理缺陷经过, 造成的后果, 经验教训及护士会议个人发言及改进预防措施。
1.5 不间断学习护理缺陷登记
对新职工及实习学生要求认真学习, 不间断的学习, 真正认识到宝贵的经验教训, 提高认识问题解决问题的能力。
2 效果评价
2.1 自觉学习卫生法规, 加强道德修养
护理人员自觉、认真地学习有关卫生法规, 在护理实践中增强法律意识和自我保护意识, 同时, 要加强道德修养, 自觉以《医德规范》严格要求自己, 用真诚善良之心尊重、同情、理解、关爱病人, 以此建立良好、和谐的护患感情, 是防止和减少护患纠纷的基础保证。
2.2 严格执行规章制度, 确保质量安全
医疗行业所制定的各项规章制度是规范护理人员的行为准则, 更是保证医疗、护理安全, 确保医院生存和发展的基础。因此, 护理人员应认真学习和掌握有关制度的内容, 自觉严格地执行医院的各项制度, 照章办事。
2.3 转变服务理念, 增强超前服务意识
护理人员更新了观念, 转变了服务理念, 树立“以病人为中心”的思想。服务工作主动超前, 善于发现和总结护理工作中存在的问题并及时解决问题。说明解释等服务性工作主动超前增加了病人及家属对护理人员的诚信度, 避免病人及家属的疑虑和误解, 为防范护患纠纷奠定良好的基础。
2.4 规范了护理文书的书写
护理文书是防范护患纠纷的法律依据, 这就要求护理人员必须以严谨的态度, 客观、及时、真实准确、认真详细地记录, 使书写的护理文书成为科学规范、系统严密、全面完整、保存完好的护理资料, 为医疗事故举证提供重要依据。
2.5 认真严格执行护理操作规程
护理操作规程是广大医务工作者经过实践, 不断充实、修改、完善而逐渐形成的, 其每一项都有其可行性、必行性和科学性。严格按程序完成每一项护理操作, 大大减少了护理缺陷的发生。
2.6 严谨了语言行为, 保持了和谐关系
护理人员在与病人及家属的交往中谨言慎行。做到了语言行为讲原则;语言行为要讲感情;语言行为要讲场合;掌握与病人沟通的技巧, 提高语言的艺术性。
3 体会
自从认真学习护理缺陷后, 最低限度的降低了护理缺陷的发生。提高了护士工作的热情, 促进了医患关系。创造了一定的经济效益和社会效益, 赢得了较好的声誉。
摘要：护理缺陷是指在医疗活动中造成患者人身损害的医疗事故及其他医疗护理差错或缺点。护理工作的特殊性质决定了护理活动具有很高的风险性。在护理活动中, 护士必须认真地对待每一个患者和每一项操作, 稍有疏漏, 就有可能在护理过程的某个环节上出现问题, 导致护理差错或事故发生, 使患者遭受不应有的不良后果。构成了护理缺陷, 能否正确认识、预防和处理这些护理缺陷, 使护理缺陷消灭在萌芽状态, 是提高护理质量的根本保证。
关键词：学习护理缺陷,减少防范,缺陷发生
参考文献
[1] 舒玉军, 谢家兴.不同职称护士发生护理缺陷的原因分析与防范[J].中国护理管理, 2006 (6) .
儿科病房护理风险管理论文范文第2篇
【摘要】目的：探讨应对甲型H1N1流感疫情传播的护理管理方法和体会，为防治甲型H1N1流感传播提供科学的措施制定依据。方法：通过使用SPSS16.0软件，采用甲型H1N1流行病学分析方法，把2012年6至2013年12月期间我院收治的120例甲型H1N1流感患者作为研究对象，进行甲型H1N1流感研究分析，并采取一定护理管理方法，进行护理系统管理，从而控制甲型H1N1流感病毒传播。结果：一旦发生甲型H1N1流感疫情，立即、及时采取相应护理管理措施，对预防和控制甲型流感传播起到了重要作用。结论：通过對120例甲型H1N1流感疫情患者进行病理研究分析显示，采取科学化、规范化的护理管理方法和措施，能够有效应对和控制甲型H1N1流感疫情传播。
【关键词】甲型H1N1流感；护理管理；方法与体会
甲型H1N1流感［1］是一种急性呼吸道传染疾病，是由甲型H1N1流感病毒引起的。甲型H1N1流感的传染性极强，接触和近距离飞沫都可以传播，并且人类缺少对甲型H1N1流感病毒的免疫力，感染性比较强，易感人群比较多，并且传播速度比较快，一旦迅速传播开来将给人们的生命安全造成极大威胁［2］。为了更好的控制甲型H1N1流感病毒传播，以及加强人们对甲型H1N1流感的正确认识，减少对人类造成的危害，我们通过收治120例甲型H1N1流感患者，进行研究分析和相关措施探讨，为预防和控制甲型H1N1流感病毒提供有效护理管理措施和方法。现报告情况具体如下。
1资料和方法
1.1一般资料我院是三级甲等专科医院，属于甲型H1N1流感患者定点收治主要医院之一。我们把2012年6月至2013年12月收治的120例甲型H1N1流感患者作为研究对象，均住院接受治疗，其中男性67例，女性53例，（其中包含6名孕妇和4名产妇），年龄在3-76岁之间，平均年龄为（35.2±10.7）岁，年龄最小患者为3岁，年龄最大患者为76岁。所有患者均通过流行性疾病准确诊断，均符合甲型H1N1流感诊断标准，其中重症患者16例，病危患者7例。患者入院后均给予特殊护理管理，并持续使用心电监护、抗病毒、吸氧、吸痰护理，直至患者痊愈出院。
1.2护理管理方法我院针对甲型H1N1流感患者自身实际情况进行了一系列护理措施，具体护理管理措施如下。
1.2.1加强重视，积极应对。当遇到甲型H1N1流感突发病情时，医院护理管理体系及时发现和积极态度应对是防止病情感染和扩散，保护患者生命安危的重要基础，也是提高护理管理效率的重要举措。我院为甲型H1N1流感制定定点医院，要严格按照《甲型H1N1流感医疗救治应急预案》要求，重视并开展护理管理工作会议，强化病情意识，重视疫情扩散情况，做好整个医院护理管理人员的思想准备工作，提高自身技能和身体素质，保障医院各种药品、仪器等充分供应，全力投入到护理管理工作中去。
1.1.2加强培训，提高能力。甲型H1N1流感是一种呼吸道传染病，传播性极强，医院护理管理人员对甲型H1N1流感流行病在发病特点上认识不清，没有相关护理经验。为了更好控制疫情，邀请相关专家对护理人员进行讲座培训十分必要，对疫情临床表现、发病特点、患者护理等方面进行系统学习，提高护理处理能力和操作技能，对有效防止甲型H1N1流感疫情蔓延具有重要意义。
1.1.3建立重症患者隔离区［3］。对于流行性传染病，建立必要的隔离区能够有效避免疫情扩散和蔓延。我院要尽量在最短时间内，建立甲型H1N1流感疫情隔离区，建立科学、合理的工作制度，针对患者具体实际情况，采用不同的护理管理方法和措施，科学控制甲型H1N1流感疫情扩散和传播。
1.1.4严格消毒。对于传染性疾病，严格的消毒管理十分必要。消毒范围比较广泛，医院办公区域、床位、各种物品、空气等都要进行严格消毒，其中对重症患者隔离区要重点消毒。严格消毒护理管理对有效控制疫情传播具有重要意义。
2结果
通过对我院收治的所有甲型H1N1流感患者采用系统的护理管理方法和措施，使甲型H1N1流感患者在住院治疗和护理过程中，实现了良好的护理效果，所有患者均未发生院内护理感染以及患者并发症等情况，患者恢复情况良好，护理管理效果显著。
3讨论
甲型H1N1流感属于一种严重的呼吸道传播疾病［4］，传播范围比较广，易感人群比较多，传播速度较快，一旦疫情不能合理控制，将会对人类生命安全造成重大威胁。只有通过采取科学的护理管理措施，才能更好的控制和预防甲型H1N1流感在更广范围内的扩散和传播。
我院通过对120例甲型H1N1流感患者通过采取护理管理方法［5］和措施，加强医院护理工作人员对甲型H1N1流感的认识和重视，对医院护理工作人员进行系统甲型H1N1流感知识培训，提高护理管理工作技能和护理水平，建立重症隔离防护区，采取重点护理管理措施，合理的控制了甲型H1N1流感疫情的传播和扩散，很好的保障了人们的生命健康和安全。
综上所述，采取科学的护理管理方法，对控制甲型H1N1流感扩散和传播具有重要意义，护理管理效果卓有成效，是预防和控制甲型H1能流感的有效护理管理方法。
参考文献
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儿科病房护理风险管理论文范文第3篇
[摘要] 目的 探讨简化版护理评估单在临床的应用效果。 方法 成立护理评估单简化小组，设计、修订新版护理评估单，在试点科室运行，而后在全院范围内推行，评价其应用效果。 结果 应用新版护理评估单后，护理人员用于护理文书的书写时间缩短（t=37.71，P=0.000），护理文书的书写质量明显提升（t=34.30，P=0.000），高危患者（跌倒/坠床、压疮、导管滑脱）的识别率提高，护理人员对护理文书书写的满意度提升，差异有统计学意义（χ2=56.215，P=0.000）。 结论 基于移动护理系统的新版护理评估单设计合理，使用方便，可以提高护理文书的记录质量，保证患者的护理质量及护理安全，减少不良事件的发生，同时有利于提高护理人员对护理记录的满意度，值得临床推广应用。
[关键词] 移动护理系统；护理评估单；护理文书；简化
Simplification and application of nursing assessment sheets based on mobile nursing information system
SUN Yujuan TIAN Fenghua LIANG Jing
Department of Nursing，Chifeng Municipal Hospital，Chifeng 024000，China
[Key words] Mobile nursing information system；Nursing assessment sheets；Nursing documents；Simplification
護理评估单是护理文书的重要组成部分，是护理人员制定护理计划，实施护理措施的重要依据，其客观性和真实性对患者入院后能否得到及时、有效、全面的护理服务起到至关重要的作用[1]。护理评估单的书写结果反映了护理人员的专业水平，也影响着护理安全和质量，在医疗争议时有着重要的举证作用[2-3]。本院于2014年开始使用移动护理系统，在运行过程中发现存在各类评估单重复记录、内容缺乏实用性、评估分值手工计算等问题，浪费护理人员大量时间。为规范护理文书记录，保证患者安全，减少护理人员用于护理文书记录的时间，提高护理人员对护理文书记录的满意度，本院自2015年6月成立“护理评估单简化小组”，对院
内各项评估单进行重新设计，经临床1年的使用，取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2015年10～12月期间在试点病房住院时间≥3d的住院患者1789例作为观察组，其中男1048例，女741例，年龄11～95岁，平均（49.9±12.5）岁，观察组应用新版护理评估单进行护理评估与记录。以2015年7～9月期间在试点病房住院时间≥3d的住院患者1725例作为对照组，其中男1046例，女679例，年龄10～96岁，平均（49.9±16.4）岁，对照组使用旧版护理评估单进行评估与记录。本研究应用新版护理评估系统前后为同一组医护人员，两组患者在诊断、病情的严重程度、年龄、性别等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 研究方法
1.2.1 成立“护理评估单简化小组” 护理部成立“护理评估单简化小组”，深入临床一线，采用问卷调查、质性访谈等方法对进行现场调查，收集现存问题，并广泛征求临床科室对简化护理评估单的意见和建议。
1.2.2 设计新版护理评估单 护理评估单简化小组依据现状调查、Gordon功能性健康型态评估、约翰普金斯跌倒风险评估量表、Braden压疮风险评估量表、Barthel（BI）指数等设计新版护理评估单，去除重复和不必要填写的项目，并根据本院实际情况制定导管滑脱高风险评估单，将医用导管分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类进行风险评估。新版的护理评估单包括：入院评估单、护理分级评估单、压疮高风险评估单、跌倒/坠床高风险评估单、导管滑脱高风险评估单。
1.2.3 运行新版护理评估系统 将新版护理评估单维护至移动护理系统，实现护理评估单的电子化，同时修订各类护理评估单填写规范及质控标准，对护理人员进行培训后，选择试点病区运行3个月。在试运行期间收集反馈意见，不断完善。运行正常后，进行全员培训，全院上线运行。
1.3 效果评价
对比分析应用新版护理评估单前后护理记录时间、护理评估单记录质量、护理人员对护理记录的满意度；统计使用新版护理评估系统前后高危患者的识别率及其护理措施的落实率。
1.3.1 护理评估及记录时间 新版护理评估单使用前后派实习生一对一跟踪记录护理人员用于护理评估的时间，应用前后各对300人次进行记录。
1.3.2 护理文书书写质量 抽取试点病房应用新版护理评估单前后病历各200例，护理部派专人根据医院《护理文书质量检查考核标准》对护理文书的书写情况进行质量评价，满分为100分。
1.3.3 高危患者的识别率及护理措施的落实率 统计2015年7～9月、10～12月期间6个试点病房压疮、跌倒/坠床、导管滑脱等高危患者的识别率及相应护理措施的落实率。
1.3.4 护理人员满意度 自制护理人员护理文书书写满意度调查问卷，对护理评估单的记录方式、内容实用性、书写频次与时长、书写压力、总体满意度等方面进行评价，于新版护理评估单应用前及应用6个月后由护理评估单简化小组负责发放问卷，所有问卷均现场填写，当场收回。各发放问卷300份，均有效收回。
1.4 统计学方法
采用Epidata3.1建立数据库，应用SPSS19.0进行数据分析，一般资料采用描述性分析，计量资料组间比较采取t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理人员用于护理评估的时间比较
本研究结果发现，应用新版护理评估单护理人员每班次用于评估患者病情的时间为（21.82±6.35）min，应用旧版护理评估单护理人员每班次用于评估的时间为（45.20±7.46）min，兩者比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 护理文书的书写质量比较
经护理部质量考核发现，应用新版护理评估单后护理文书的书写质量明显提升，从应用前的（89.36±1.03）分提高到（96.28±2.66）分，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3 高危患者识别率及护理措施落实率比较
研究发现，应用新版护理评估单后，高危患者的识别率提高，压疮、跌倒/坠床的护理措施落实率提高，差异有统计学意义（P<0.05），见表3～4。
2.4 护理人员对护理文书书写的满意度
满意度调查中发现，应用新版护理评估单后护理人员对护理评估的总体满意度及各单项满意度均提升，差异有统计学意义（P<0.05），见表5。
3 讨论
3.1 应用新版护理评估单有利于缩短护理文书记录时间
国家卫计委相关文件指出，要使护士从繁重的非护理工作中解脱出来，鼓励医院简化护理文书书写，临床护士每天书写文书时间原则上不超过半小时[4-6]。表1显示，新版护理评估单填写时间明显少于旧版护理评估单（P<0.01）。新版护理评估单多为客观选项，需文字书写的内容减少，既能准确反映患者的整体情况，又能减轻护理人员的书写负担[6]。同时，运行新版护理评估单，实现了相关数据的自动统计，去除了手工计算分值的麻烦，减少了护理人员在单位时间的工作量，降低护理记录书写时间在工作时间的比重，使其能有更多的时间直接服务患者，从而提高了护理质量，充分体现了以患者为中心的护理[7-8]。
3.2 应用新版护理评估单有利于提高护理文书的记录质量
表2结果显示，应用新版护理评估单后，护理文书的记录质量有了显著提升（P<0.05）。新版护理评估单设置项目齐全，多为客观选项，避免了护理人员带有主观性、冗长的文字叙述，使护理评估单的书写简洁、规范、省时。应用新版护理评估单后，提高了护理人员使用PDA的依从性，通过PDA实现在患者床旁进行评估内容的实时记录，确保记录的及时、真实、客观、准确、完整，保持做与记的一致性[9-10]；同时，新版护理评估单的设置还能引导护士按照一定的程序进行护理评估，避免了低年资护士由于缺乏工作经验导致评估不到位的现象，保证了护理记录内容规范化、标准化，提高护理记录质量[11-13]。
3.3 应用新版护理评估单有利于提高高危患者识别率及护理措施落实率
表3～4显示，应用新版护理评估单以来，跌倒/坠床、压疮及导管滑脱高危患者的识别率及相应护理措施的落实率有所提高。可能是旧版纸质护理评估单存在评估少、不能实现动态记录、不能及时给予提醒等缺点，造成信息掌握不全面、安全防范不到位等不足，已不能满足当前护理模式和服务水平的发展[14]。新版评估系统会自动默认并标识出高危患者，提高了护理人员对高危患者的识别，同时系统会根据患者的得分情况，给予护理措施提示，护理人员可以根据评估结果及护理措施提示制定个性化的护理计划，及时对高危患者进行动态的观察、评估及指导，使护理人员有更多的时间接触患者，掌握患者的整体情况，对其实施整体护理，有利于减少不良事件的发生率，保证了护理安全，可以实现护理质量管理的动态优化，达到持续改进与提高的目的。
3.4 应用新版护理评估单有利于提高护理人员对护理记录的满意度
在满意度调查中发现（表5），护理人员普遍认为新版护理评估单的应用可以减轻书写压力，避免重复劳动，让护理人员从繁重的书写工作中解脱出来；同时，新版护理评估单的内容更具实用性，提高了护理评估效果，有助于护理人员对患者病情的全面掌握，同时可以避免不必要的法律问题[16]，使护理人员的工作满意度提高。应用新版护理评估单后，实现了护理评估记录的无纸化、信息化、数据收集的自动化，但在运行新版护理评估单的过程中发现，存在高危患者连续评估落实不好、特殊护理单元（如新生儿科、普儿科、重症医学科等）护理评估单专科性不强、护理人员对护理文书书写规范理解存在差异等问题。因此，在推行新版护理评估单的过程中，需根据专科特点及需求，不断调整、完善护理评估单内容，更切合临床护理实际，保障患者安全。
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（收稿日期：2017-01-13）
儿科病房护理风险管理论文范文第4篇
摘要：介绍了儿科如何加强护理管理、防范护理纠纷的策略，两年来，及时发现患儿家属不满情绪共65件，阻止了护理纠纷的．发生，与患儿及家属建立了良好诚挚的关系，患儿家属对护士工作的满意度从2005年的66％提高到2007年的98％。
关键词：儿科；护理管理；防范；护理纠纷
文献标识码：C
儿科病房护理风险管理论文范文第5篇
【摘要】 本文通过对儿科护理特点的分析，思考儿科护理中细节的管理问题。方法 采用控制变量法，通过对若干名儿科患者进行分组护理，设置正常护理的对照组和增设了细节管理的实验组，观察两组的患者对护理的反馈。结果 增设了细节管理的实验组患儿在恢复情况、后遗症发生率和对护理满意程度等方面均比对照组有较大改善。结论 加强儿科的护理过程中的细节管理，能提升整体儿科护理的水平。
【关键词】 儿科；护理；细节管理
近年来，我国国民的生活品质在大幅度提升的同时也开始重视自身健康，尤其在就医过程中对医护人员的要求越来越高。如何提高护理水平，提升患者满意度成了儿科护理的当务之急。儿科作为护理工作中较为特殊的环节，具有其特有的难度和风险。
1 调查资料收集
本文相关数据案例取材于我院三级医院。随机抽取2011年5月至2012年5月期间入院治疗的100例儿科患者作为对照组，其护理为常规护理；另抽取2012年5月后一年中的100例作为主要研究对象，增设了细节管理环节。两组数据样本在年龄性别比例梯度上均无较大差异，均符合统计学要求，因而适合作为本文需要的有效数据入库进行对比。
2 加强细节管理，提高护理质量
儿科的护理工作中，细节管理是工作的重点，要在充分理解优质儿科护理工作内涵的基础上充分做到加强护理中的细节管理，更加安全、优质、高效的做好护理工作，提升患者和患者家属对于护理工作的满意度。
2.1 优质护理的内涵 对于儿科护理工作，首先要理解优质护理的内涵，在充分理解优质护理内涵的基础上并且注重细节管理才能做好护理工作。优质护理已不简简单单局限在简单的加强基础的儿科护理工作，而是要在此基础上切实做到以病人为中心，把病人放在首位，在对病人充分理解、尊重、同情和关爱的基础上加强护患之间的交流，并且制定针对于患者病情的护理方案，实时掌握患者的病情动态。护理工作者要落实护理责任，以患者的需要为中心来提供优质、安全、高效、满意的护理工作。
2.2 关注护理人员心态 作为护理工作的参与者，整个护理工作的质量与水准很大程度上依赖于护理人员在心理状态调整上，正因如此，护理人员的心理情况需要得到关注与了解，护理管理者有必要定期对全体护理工作员进行心理疏导，对个别有潜在负面情绪的人员做好心理调整。在追求工作质量的同时也要排解情绪，“以人为本”不光是关注患者，也应体现在对工作人员的关注上。这样才能让护理人员以最好的状态进行护理工作，从根本上提高护理质量。
2.3 重塑护理观念 正视细节管理在护理工作中的地位，根据具体情况向不同患者提供除了常规护理之外的专项护理，将护理工作落实到每一个细节中去。常规护理工作还应该包括患者和家属的心理，关注双方的负面情绪，并做好排解工作。调节好这方面的工作对稳定双方的情绪有很大的作用，也能在一定程度上减少护患纠纷的发生。
2.4 注重管理环节 儿科患者由于其年龄较小，情绪变化不定等原因给护理工作带来了不小的挑战，往往家属对孩子过度紧张从而导致双方沟通不佳，进而增加了护理工作进行的难度和风险。由于上述诸多原因，目前严峻的形势对护理管理也提出了很高的要求。对护理工作实施细节化是非常有必要的。细节化管理要求护理人员在对细节问题的处理上防微杜渐，处处留心，避免疏漏。遵照“以人为本”的服务理念来满足儿科患者的护理需求。主要可分为两个重点：①强化整体护理工作操作。将传统观念中的常规服务进行扩展，加入心理护理的概念，时刻关注患者和家属的心理状况，及时了解需求，有针对性地提供帮助，加强双方沟通，化解护患矛盾；②以人为本，完善护理形式。把护理对象作为工作的首要目标，对患者本身的护理重视程度要高于对病症本身。在护理工作中要加强与患儿的沟通，以其年龄段适用的方法进行交流，体现人文关怀，从而了解他们的护理需求，尽最大努力为患者提供合适的护理服务，重视患者的满意度，并定期审视自身工作，提出不足与改进措施，力求为患者提供最周到的护理服务。
2.5 制度结合实际和定期实行考评 一个合理高效的管理制度在很大程度上决定了护理工作的质量，而对员工定期实行考察评定机制也是保证护理工作长期高质量的关键。制度的制定必须建立在实际的管理工作上，因此有必要改变以往“大而全”的制度模型，针对不同的工作阶段进行细分，落实到具体中去，增强其可操作性。具体为以下几点：①对规章制度进行细分。将护理标准进行细化和量化，便于实际操作。实现护理工作的规范化和制度化。②时刻关注制度实行动态。实行制度细化后，必须对实行后的情况进行追踪和评定。护理人员头脑中必须有细节管理的概念，争取做到及时发现护理中的细节并处理。③随时检查管理制度和护理工作，随时发现漏洞随时解决。
3 讨 论
细节管理来源于商业中的管理模式，重点在于要求工作人员坚守岗位，细心做好自己范围内的工作。它给医疗卫生系统带来的改变是巨大的，它主张护理人员主动对病患进行护理，一改以往单靠制度逼迫的被动局面，有效提高了护理工作的质量。就目前看来，实施细节管理的效果是显而易见的，诸多护理工作者具备了较强的服务意识和责任意识，整体护理行业在水平和社会满意度上均有了非常明顯的提高。综上所述，可见细节管理在儿科护理工作管理中得到实施，既可以真正使患者得到正确及时的护理，还能得到广大患儿及其家属对护理工作的满意和认可，大大减少了护患纠纷的发生，故而，细节管理这种模式应当在行业内得到推广。
参考文献
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儿科病房护理风险管理论文范文第6篇
摘 要：目的 探讨在预防和控制医院感染的过程中应用全面护理管理的临床效果。方法 选取2019年12月～2021年3月肥城矿业中心医院收治的168例患者作为研究对象，采用随机数表法分为全面组与常规组，每组84例。常规组患者采用常规护理管理，全面组患者在常规护理管理的基础上联合全面护理管理。评估两组患者的医院感染发生情况、患者对护理质量评分、对护理服务的满意情况及对医院感染知识的掌握情况。结果 全面组患者医院感染发生率低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）;全面组患者对护理质量评分高于常规组，对护理服务的满意度高于常规组，对医院感染知识的掌握程度高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在医院感染的控制和预防中，实施全面护理管理，可以提高患者对医院感染的认知，提高自身防范意识，降低医院感染率，同时可以提高医护人员的护理质量和患者的护理满意度，值得临床应用。
关键词：护理管理;医院感染;预防和控制;护理质量评分;护理服务满意情况
医院感染通常指住院患者或医护人员在医院内获得的感染，但不包括患者在入院前获得的感染。而导致医院感染除了医护人员和患者对其危害性的认知不足外，患者自身免疫机能较差也是重要原因之一[1]。现阶段，患者发生医院感染不可避免，而医院感染的发生不仅会延长患者的康复时间，还影响医院与患者的关系，容易造成医患纠纷[2]。因此，在常规护理管理基础上实施全面护理管理，可以有效改善医院感染情况。本研究旨在探讨全面护理管理在预防和控制医院感染的实施效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年12月～2021年3月肥城矿业中心医院收治的168例患者作为研究对象，采用随机数表法分为全面组与常规组，每组84例。常规组患者中，男44例，女40例;年龄29～59岁，平均年龄（45.66±0.59）岁;高中及以下学历34例，大专学历28例，本科及以上学历22例。全面组患者中，男43例，女41例;年龄27～60岁，平均年龄（45.71±0.57）岁;高中及以下学历35例，大专学历29例，本科及以上学历20例。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。患者及家属均知情并签署知情同意书，本研究经医院医学伦理委员会批准后开展。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：①均为肥城矿业中心医院住院治疗患者，且年龄超过18周岁;②有自主行为能力，可以配合医护人员实施护理管理。
排除标准：①伴随严重肝肾功能不全者;②处于孕期或哺乳期的妇女;③在了解研究目的和过程后，无法配合或拒绝参与研究者。
1.3 方法
常规组患者采用常规护理管理预防和控制医院感染，主要护理内容包括：了解基本病情、监测病情、明确治疗指征、用药指导和基础知识讲解[3]。
全面组患者在常规护理管理的基础上联合全面护理管理，具体实施步骤为：①医院通过借鉴其他机构经验并整合过往资料，完善护理管理体系制度，制订规范、完善、全面的护理管理措施，并组建护理监督小组，定期对医护人员进行考核[4]。②组建全面护理管理小组，组长由工作10年以上护士长担任，并对医院感染的疾病类型、诱发原因、发病机制、临床表现、传播特点和疾病危害向医护人员进行讲解，在提高医护人员专业知识的同时，提高医护人员的防范意识，了解医院感染的危害性。对医护人员专业知识进行考核，考核合格后方可上岗[5]。③保持患者治疗和病房环境的清洁卫生和安静氛围，定期定时对空气、地面环境、操作物品进行消毒[6]。④根据患者治疗科室的不同，为患者提供针对性的护理服务，尤其是对于需要气管插管、泌尿道插管、内窥镜及手术治疗的侵入性操作患者，在治疗过程中，应注意无菌操作的规范化，并对患者的伤口进行定期消毒灭菌，尽量避免医院感染的发生[7]。⑤为患者建立健康档案，了解患者的基本信息、家庭情况、疾病情况和治疗情况，用患者可以接受的语言，为患者讲解医院感染的相关知识、注意事项和预防措施，建立医护人员与患者沟通的桥梁，并提高患者自身防范意识，尽量降低发生医院感染的可能性[8]。⑥若在医院内发现患有感染性疾病的患者，应在第一时间进行隔离护理，并安排专人进行护理管理，避免出现交叉感染。⑦护理监督小组应严格落实各项护理措施，严格要求护理人员实施洗手制度，医护人员日常工作中容易携带大量致病菌或耐药菌，因此，医护人员应严格执行七步洗手法，尽量降低携带感染源的风险。并监督医护人员在常规护理中的消毒灭菌、无菌操作和医疗废物处理的规范化，定期检查空气、消毒液和物体表面消毒情况，如出现不合格操作行为，及时进行纠正处理[9]。
1.4 觀察指标
①护理质量评分，患者对医护人员的日常操作和护理进行评价，主要内容包括：消毒灭菌过程、无菌操作过程、医疗废物处理过程、消毒护理过程等方面，每项25分，满分为100分。评分高低反映医护人员的护理质量，即分数越高医护人员的护理质量越高。
②医院感染知识评分，主要评价患者对医院感染知识的掌握情况，包括：医院感染的定义、感染原因、感染类型、感染症状、基本预防措施，每项20分，满分为100分。分数高低反映患者对医院感染知识的掌握情况，即分数越高患者对医院感染知识掌握越佳。
③院内感染发生情况[10]，统计在研究期间发生院内感染的情况，主要感染包括：呼吸系统院内感染、手术部位院内感染、泌尿系统院内感染、血液系统院内感染和皮肤软组织院内感染。感染发生次数越少，说明护理管理措施越佳。
④护理服务满意情况[11]，通过问卷调研形式了解患者对护理服务的满意情况，调研内容包括：操作流程、专业知识、服务态度、规范行为等，分数为百分制。分数为81～100分，说明患者非常满意;分数为60～80分，说明患者满意;分数小于60分，说明患者不满意。护理服务满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。
1.5 统计学分析
采用SPSS 21.0统计学软件进行处理数据，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理质量评分比较
全面组患者对护理质量评分，高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者对医院感染知识掌握情况比较
全面组患者医院感染知识得分，高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 两组患者院内感染发生情况比较
全面组患者院内感染发生率，低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
2.4 两组患者对护理服务的满意度比较
问卷调研结果显示，全面组患者对护理服务满意度，高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。
3 讨论
医院内人员密集，且患者患有各种不同类型的疾病，其身体免疫机能均存在不同程度的损害和缺陷[12]。患者在住院期间接受各种不同治疗后，更容易出现免疫系统机能下降的情况。若医院出现感染疾病的患者，如护理管理措施不完善，随时可能将病原体带入医院环境中，造成大规模院内感染的发生，延长患者的恢复进程，影响患者的恢复效率和身体健康情况[13]。避免发生医院感染的有效途径为护理管理，常规的护理管理无法降低医院感染的发生，而全面护理干预可以通过制订全面、完善、规范化的护理管理措施，尽量减少医院感染的发生。
本研究表明，实施全面护理管理的全面组患者，发生医院感染率明显低于常规组;患者对医院感染知识掌握情况较佳，分数明显高于常规组患者;在对医护人员护理质量评分时，分数明显高于常规组患者;全面组患者对医护人员护理满意度明显高于常规组患者;差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，全面护理干预可以通过组建全面护理管理小组，提高医护人员的专业知识，帮助医护人员了解医院感染的危害性，提高医护人员的防范意识;通过对病房环境的消毒和打扫，确保环境、空气、物品的干净和整洁;通过对不同科室患者的个性化护理管理，减少医院感染的发生情况。通过对患者进行健康宣教和疾病讲解，帮助患者了解医院感染的危害性，提高患者对医院感染的重视程度，并告知患者日常注意事项，减少患者发生医院感染的风险。通过对感染性疾病患者的分区护理，避免出现大规模医院感染。通过组建护理监督小组，并在日常操作中监督医护人员的操作流程，避免医护人员由于疏忽造成医院感染，并可以通过处罚制度加强患者对医院感染的重视度。全面护理管理可以有效提高患者对医院感染的掌握情况，降低院内感染的发生率，改善医护人员的护理质量，提高患者对护理服务的满意度。
综上所述，将全面护理管理运用到预防和控制医院感染中，可以有效降低医院感染的发生情况，并帮助患者了解医院感染的相关知识，提高患者和医护人员对院内感染的重视度，有助于护理质量和护理满意度的提高，值得在临床中进一步应用。
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作者简介：孙丽（1977.3-），女，汉族，籍贯：山东省泰安市，大专，主管护师，研究方向：外科护理与医院感染管理。