医院的年度工作总结范文第1篇
医院年度考核个人总结篇1
一年的时间很快过去了，在一年里，我在院领导、科室领导及同事们的关心与帮助下圆满的完成了各项工作，在思想觉悟方面有了更进一步的提高，本年度的工作总结主要有以下几项：
1、工作质量成绩、效益和贡献。
在开展工作之前做好个人工作计划，有主次的先后及时的完成各项工作，达到预期的效果，保质保量的完成工作，工作效率高，同时在工作中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了长足的进步，开创了工作的新局面，为医院及部门工作做出了应有的贡献。
2、思想政治表现、品德素质修养及职业道德。
能够认真贯彻党的基本路线方针政策，坚持“以病人中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，踏踏实实做好医疗服务工作。
3、专业知识、工作能力和具体工作。
能严格遵守医院的各项规章制度，刻苦严谨，视病人为上帝，始终把他们的利益放在第一位。能及时准确的完成病历、病程录的书写，对一些常见疾病能独立诊断、治疗。较好的完成了自己的本职工作。遇到问题能在查阅相关书籍仍不能解决的情况下，虚心的向上级医生请教，自觉的做到感性认识和理性认识相结合，从而提高了自己发现问题、分析问题、解决问题的能力。
4、工作态度和勤奋敬业方面。
热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，工作投入，热心为大家服务，认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，出勤率高，全年没有请假现象，有效利用工作时间，坚守岗位，需要加班完成工作按时加班加点，保证工作能按时完成。
总结一年的工作，尽管有了一定的进步和成绩，但在一些方面还存在着不足。比如有创造性的工作思路还不是很多，个别工作做的还不够完善，这有待于在今后的工作中加以改进。
在新的一年里，我将认真学习各项政策规章制度，努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平，为医院的发展做出更大的贡献。
医生的天职就是治病，这些基本工作我这么多年来一直在进步，虽然质变还是没有发生，不过相信量变积累到一定程度，我就会迎来自己的质变和升华。我在不断的提升我的思想素质和工作能力，我相信只要我做到了这一切，我就会迎来一个美好的未来!
医院年度考核个人总结篇2
一、行政工作
(一)努力提高医疗技术，扎实推进日常医疗工作
1。三个校区医疗工作井然有序，稳步推进，有力地保障了我校师生员工的医疗需求。圆满完成全校近7000名教职工和30000多名学生的医疗工作，学年度完成门诊89378人次，住院3003人次，各类检查38992人次(其中，检验:20804人次、超声:1844人次、透视:13095人次、摄片:2977人次、心电图:272人次)，各类注射16613人次，二类及以上手术5人次，校内出诊104人次，新校区救护车出诊370车次，全年未发生任何医疗纠纷和医疗事故，全校师生员工在本校的就诊率达到93%以上，达到年度工作目标的要求。
2。较好的完成了学年度的预防保健工作。全年完成15700名新生及毕业生各项体检任务，儿童计免接种3994人次，传染病疫苗预防接种注射3316人次，报告传染病175例(不含流感样病例上报数字)。健康教育课公选课，计36学时，900名学生选修，授课教师均为副高职称的医务人员。全年发放艾滋病健康教育处方9700份，防控甲流宣传资料10000份。
(二)加强医德医风建设，大力开展满意服务工作
本着全心全意为师生员工健康服务的宗旨，医院结合医疗质量管理年建设，把为师生员工提供满意、优质的医疗预防保健服务作为我们的工作出发点和衡量标准。进一步加强医德医风建设，提高管理和服务水平，是本年度工作的重心之一，院医德医风建设工作领导小组，对照医德医风建设目标和实施细则，实行"医德医风一票否决制"，结合上下班制度和相关管理办法，进一步加大执行力度，对医德医风优秀的集体和个人实行褒奖，对医德医风差的部门和个人进行处罚和教育，要求每一位医务人员从我做起，从现在做起，从点点滴滴小事做起，改善服务态度。全院医护人员医德医风面貌有了较为明显改进，校医院热情周到的服务，受到病患者的广泛赞誉，改善和提升了校医院的形象，医院呈现出想干事、能干事、干成事的良好发展势头。
(三)整合资源激发热情，全力投入甲流防控工作
1。针对三区办院人员紧缺的情况，医院及时对原预防保健科和原社区医疗卫生服务中心进行合并成立由医防科领导下的预防保健与社区医疗卫生服务中心，整合职能、合理定编、定职定责，从而人力资源得到了合理利用，新的业务科室也焕发了活力。
2。调动一切积极因素，全力做好甲流防控工作。
(1)健全组织机构，制定防控预案相关制度
为了切实维护师生员工的身体健康和生命安全，保持学校正常的教学、工作和生活秩序，校医院高度重视甲流防控工作，继4月30日校医院相继制定和出台了《合肥工业大学甲型H1N1流感防控工作方案》(4。30版和9。9版)、《合肥工业大学医院甲型H1N1流感防控工作方案》(4。30版和9。9版)、《合肥工业大学医院甲型HINI流感预检分诊与发热门诊各环节工作要求》、《关于做好境外回校人员甲型H1N1流感防控工作的通知》、《关于暑期期间防控甲型H1N1流感的公告》、《合肥工业大学医院流感样病例住院收治标准》、《合肥工业大学医院流感样病例隔离观察标准》、《合肥工业大学医院流感样病例住院治疗指导意见》(9。26版、11。19版)、《合肥工业大学医院发热门诊诊疗制度》、《合肥工业大学医院关于加强甲流防控期间劳动纪律的暂行规定》，明确了我校甲型H1N1流感的预防措施(晨检制度、因病缺勤登记追踪制度、宣传制度、通风换气、报告制度、门禁制度、督查制度等)和发现甲型H1N1流感确诊病例处置措施及流感样病例的治疗原则和规范。
(2)校医院全院动员，调动一切积极因素，最大限度的集中现有人力和物力，院内各工作组(物资保障组、医疗技术指导组、信息宣传与健康教育组、流感调查组、消毒组、新区工作组、北区工作组)各司其职，各负其责，密切配合，形成合力，全力投入防控甲流的战役，积极地有条不紊的扎实开展防控甲流的药品、病床、体温计、床单被褥、防护服、隔离服、口罩、帽子、输液架、消毒灭菌设备等的物资储备、发热预诊、隔离观察、隔离治疗、信息报送、流行病学调查、心理干预等各项工作。同时积极与当地卫生疾控部门和合肥市传染病院保持密切联系，寻求技术指导和支持。
到目前为止，校医院共收治流感样病例2000余人(如转外院治疗，将多支出医药费700余万元)、隔离观察850人、外院转诊流感样病例53人;购置紫外线消毒车3台，体温计13700支、N95口罩2080个、一次性薄膜手套500袋、一次性口罩56000只、84消毒液4590瓶、过氧乙酸75组、莲花清瘟胶囊5800盒、磷酸奥司他韦(达菲)胶囊1100盒、红外测温仪8支、自动电子测温仪5支、隔离服、防护服100套，喷雾器90只、输液架130个、病床110张;发放和张贴甲流防控知识宣传资料25600张(份)。在防控甲流的工作中，医院全体职工悉心关爱、精心救治、知难而上、无私无畏，作出了应有的贡献。
(四)加大政策执行力度，做好医保及医药费管理
本年度，我校教职工医疗保险及医疗费管理在原有工作的基础上继续取得较好的成效。校医院严格执行医疗费管理的各项规章制度，在坚持原则，按章办事，堵塞漏洞的同时，对于医药费支出特别多、因病致贫的教职工坚持以人为本，充分体现人性化管理，采取多种渠道解决其实际困难。年度职工医药费报销，严格报销规定和程序，坚决杜绝校外零售药店发票，使学校本年度门诊医药费支出仍维持在380万元左右。
(五)严格执行计生国策，稳步推进人口计生工作
2009年度我校继续与合肥市包河区签订了《人口与计划生育目标管理责任书》，严格执行国策，规范生育管理，积极配合包公街道做好流动人口计生工作的管理，避免了3例流动人口的计划外生育，全校各类人员全年无超生，晚婚晚育率和独生子女领证率均为100℅，圆满完成上级计生部门下达的各项指标。
(六)确立医院发展规划，改善医疗软硬件条件
1。通过历时半年的学习实践科学发展观活动，在学校的大力支持下，医院全体职工积极工作，集中智慧，谋划未来，根据现有条件，确立了"建设一流高校医院，争创二等乙级医院"的发展目标，为我院今后的发展指明了方向。
2。在学校领导和校人事处的大力支持下，校医院本年度引进正主任医师一名，并有三名一般聘用人员转为人事代理制人员，改善了医院的人才结构，也为我院下一步的发展储备了人才。
3。为了较为全面的提升医院的诊断水平，为临床一线提供技术支撑，顺利完成购置彩色超声、动态心电图仪、_光透视仪设备的前期调研工作。
4。积极配合相关职能部门，做好医院水电、房屋维修改造工程，医疗工作环境明显改善，受到师生员工的欢迎。
(七)存在问题和不足
1。医疗保健工作存在着学校有限的医药费供给和师生员工不断增长的医疗保健需求之间的尖锐的矛盾，现有医药费管理有关规定尚存不尽完善之处，还有待于通过改革发展来解决。
2。医疗管理工作还存在较多薄弱环节，部分管理措施尚未落到实处。
3。医护人员服务意识有待加强，服务质量和水平还有待提高。
4。校医院目前处于三处办医状态，三处均要有相应的人员设备，战线太长，力量分散，医护人员队伍建设有待加强，尤其是实行翡翠湖校区与屯溪路校区平行办学之后，矛盾更显突出。
二、党建工作
(一)认真学习实践科学发展观，切实提高领导班子整体素质
一年来，在学校党委和行政的正确领导下，院党总支积极以"科学发展观"理论为指导，以"学习实践活动"为抓手，积极围绕医院党建工作和医院的改革、发展目标与行政领导密切配合共同抓好领导班子的思想建设和工作作风建设，为提高班子成员的整体素质和执业水平，不断加强理论和业务学习，积极提升医院中层干部的管理知识和医疗业务水平，勤奋务实工作，从而促进班子的领导水平和组织协调能力有所提高。推动了领导班子真正成为有凝聚力、公正民主、开拓创新、务实、廉洁、高效的战斗集体。
(二)务实创新工作，不断改进领导班子工作作风
(1)加强领导班子工作作风建设。医院领导班子的工作作风会影响到医院工作的各个方面。班子通过开展学习实践科学发展观活动、召开党政班子民主生活会等形式，不断要求领导班子密切联系群众、深入基层、了解第一手资料，充分调查研究，以保证决策的正确性、针对性和有效性。同时严格要求班子成员要讲正气、顾大局、求同存异、相互团结，力求干实事、求实效。一切从工作出发，一切按制度办事。
(2)加强医德医风建设，提升医疗技术服务水平。积极配合行政领导，注重加大医院各种制度如上下班制度、医德医风建设奖惩制度等的执行力度，狠抓落实，遇有违反规定的人或事对照相关制度坚决执行，对改善医护人员服务态度，师生满意度提高起到了积极作用。
(3)积极配合行政领导，开展医疗管理与技术服务工作。结合学校和医院中心工作，切实做好医疗技术服务与医疗管理、甲流防控、学生入校体检、毕业生体检、干部体检、疾病预防等进行务实的政治思想工作，效果较为明显。
全力支持、紧密配合、行政领导工作。受班子委托会同院长和院办做好后勤保障工作。负责与设计院、基建处、施工单位对医院"维修改造"、"污水处理站、计划免疫站、细菌培养站、电梯安装"、工程等施工有关技术问题的协调处理，现已竣工投入正常运行。
(4)弘扬正气，加大宣传力度。积极发挥医院网站的功能与作用，通过网站加大了校学校医保政策、健康教育、医疗服务和管理及工作动态的宣传力度，积极宣传报道科学发展观活动的进展与成效有力的推动医院工作稳步向前。同时建立了学校、医院与广大师生沟通的良好平台，积极树立校医院的正面形象，让学校每一位师生员工能在第一时间了解校医院发展和医疗现状，效果明显。
(三)加强对医院工会、共青团及女知联的工作指导
工会十分注重发挥它们的积极作用，为医院发展尽职尽力。2009年度我院积极组织工会会员参加5。12护士技能知识竞赛等4项比赛获得佳绩。积极组织工会会员为灾区奉献爱心，关心职工、体现组织的温暖。同时要求工会干部加强理论学习，撰写2篇论文获校工会二等奖，为积极提升自身素质，为营造和谐医院奠定扎实的基础。
(四)充分发挥党总支的政治核心和监督保障作用
(1)提升支部战斗力，换届调整基层支部。党总支严格按照上级文件和有关规定开展工作，对基层党支部进行了调整换届选举，总支委员会班子换届工作稳步推进，对医院加大党建工作力度，发挥党支部的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用，不断增强党组织的凝聚力和战斗力起到了积极作用。
(2)开展特色支部活动，创新医院党建工作
根据党委要求，医院总支积极设法开展创新工作，力求使党务工作与医疗实际和党员的主观能动性结合起来，在充分论证的基础上选准护理药械党支部积极组织申报，经专家评审获得立项。特色支部的党员通过开展在抗击甲流中率先在院内发起倡议书，主动资助失学儿童六名、微笑服务服务师生、对老年体弱多病的孤独老人登门服务、开展党员示范窗口等丰富多彩的活动，增强了党组织的凝聚力、影响力，支部的战斗堡垒作用、党员的示范作用得到较好的发挥。
(3)学习实践科学发展观活动初见成效。校医院党总支认真组织党员开展学习实践科学发展观系列活动，使每位党员对医院的发展目标明确了、理论水平得到了提高、党性观念得到了加强，服务学校的大局意识明显增强。
(五)积极做好党员发展工作
2009年校医院党总支严格按照《党章》关于党员发展要求的条件和程序，规范操作、严格把关，注重质量，发展一线青年骨干正式党员2名，预备党员2名，确定1名入党的积极分子列入培养对象。吸纳了新鲜血液，补充了新的力量，壮大了队伍。
医院年度考核个人总结篇3
一、政治思想方面：
在医院党政的正确领导下，认真学习时事政治，积极学习领会中国共产党精神，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨、兢兢业业。立足本职岗位，踏踏实实做好护理服务工作。严于律已，工作积极主动。严格管理轮转和实习生。认真履行职责，对于原则问题，以制度约束人。在工作中坚持解放思想，锐意进取，求真务实，与时俱进的工作作风，积极围绕医院工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，积极带领全科护士齐心协力、努力工作坚持“以病人中心”的服务理念。很好地完成了全年工作任务。
二、在临床工作中，努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，以丰富自己的理论知识。
认真指导下级工作，把好病房的护理质量安全关，严防差错事故的发生。亲自参与并指导下级进行抢救各种危急重症病人，分析解决本病房本专业技术工作中的疑难问题，使本专业的水平继续发展提高。通过护理查房及护理业务小讲课等强化专科知识的培训，使我科护士专科护理技术水平不断提高。认真组织的“三基”考试考核及技术操作训练。积极参加院内外各种学术活动和培训，使自己的知识面不断扩大，管理水平得到很大的提高。积极主动学习护理新知识，始终坚持用新的理论技术推动护理工作向前发展，敢于创新引进新技术、新疗法。在护理分组管理上，做到分工合作，责任落实到人，不仅提高了病人满意度，也受到护理部的表扬作为全院学习的榜样。
三、努力与科主任通力合作，支持科主任的工作，遇事常与科主任沟通协调，做到大事讲原则，小事讲风格。
在科室的管理工作中，表扬先进、鞭策后进，坚持原则，对事不对人，极大地促进了科内成员的工作积极性，保持科室健康良好运行。一年的结束也意味着新的一年的开始，面对新的挑战我将一如继往做好本职工作，开拓创新，去迎接明年医院的等级评审。
今年的工作取得了一定成绩，但也存在诸多需要改进和完善的地方。护士的工作岗位神圣而崇高，如何才能无愧于这个神圣的职业，如何引导科室护士提升医德医风修养将是我在接下来的一年需要思考和解决的问题。以下是几点体会：
一、引导科室护士强化责任意识。
责任心是做好工作的前提，护士工作切忌不能有丝毫麻痹大意，差之毫厘，谬以千里。任何一个小的疏忽都可能对病人造成身体的损害，护理工作有个人业务水平、经验多寡、病人配合等，方法不得力，或者不到位，这属于外在原因，但如果因为责任心不强而出错，性质就变了，那是要追究责任的，所以说责任意识对护士来说不是可有可无的，必须加强自身修养，点滴养成。
医院的年度工作总结范文第2篇
年度工作计划
市档案局2005年度工作总结及2006年度工作计划2007-12-08 00:47:35第1文秘网第1公文网市档案局2005年度工作总结及2006年度工作计划市档案局2005年度工作总结及2006年度工作计划(2)文章标题：市档案局2005年度工作总结及2006年度工作计划
2005年，XX市档案局在XX市委、市人民政府的领导下，在省、XX市档案局的指导下，紧密结合开展共产党员先进性教育活动，以贯彻落实科学发展观和XX市委、XX市人民政府两办《关于加强新时期档案工作的意见》为动力，全面推进新时期档案事业建设，使XX市档案事业步入到了加快发展、协调发
展的良性轨道，取得了档案事业建设和档案干部队伍建设的双丰收。
一、2005年全市档案工作总结
(一)学习、宣传、贯彻“两办”文件精神，为我市档案事业发展创造良好的外部条件。
2004年12月14日，XX市委、市政府办公室印发《关于加强新时期档案工作的意见》，市档案局领导十分重视，立即召开局长办公会议进行专题研究并达成共识，提出了抓好“两个重点，全面推进XX档案事业建设”的新思路。“两个重点”是：一是XX市档案馆新馆建设;二是XX市数字档案馆建设。“全面推进XX市档案事业业务建设”是指“着力抓好市档案馆资源建设和档案信息化建设，指导推动基层综合档案室业务建设上水平、上台阶，拓展新领域档案工作，指导帮助建立档案工作，从而来促进并推动XX市档案事业发展整体水平的提高。”
经过一年的努力，XX市档案馆新
馆建设取得了一定的进展，在10月份市档案局给市人民政府《关于要求新建档案馆的请示》中，再次明显提出要求在XX新区建一幢占地15亩以上，建筑面积8000平方米以上的现代化档案馆，XX市人民政府市长、常务副市长和分管副市长分别在该请示中作了批示，现已转入XX市建设局(XX市规划局)办理之中，为新馆建设开了个好头。数字档案馆建设，也已取得了显著的成绩，市档案局(馆)全年向市财政争取到了29万元档案信息化专项经费，用于构建XX数字档案馆的基础设施和专项设备。现经调试成功，已正式投入使用，这大大提升了XX市档案馆档案信息化水平，同时，XX市数字档案馆项目，经XX市档案局与XX市发展和改革局协商沟通，已列入XX市国民经济和社会信息化发展“十一五”规划中，为XX市分期分步实施“数字档案馆”建设项目，提供了财力和物质保障。XX市档案馆坚持档案资源建设与档案信息化建设并举的方针，
重点抓好撤销机关档案、全市婚姻登记档案的接收及地方历史文献资料的征集工作，同时着力抓好档案条目数据库和档案全文数据库建设，整体推进档案信息化建设进程，至年底已取得了明显的成绩。基层综合档案室建设和新领域档案工作，经过XX市档案局的依法监督和指导，其业务建设也得到稳定推进，健康发展，纳入依法治理良性发展轨道。
(二)找准档案部门为党员先进性教育活动服务的切入点和结合点，着力推进档案干部队伍政治素质。
档案部门为党员先进性教育活动服务，是新时期档案部门努力实践“三个代表”重要思想的重大举措，是档案部门认真扎实开展党员先进性教育活动的行动。XX市档案局在开展党员先进性教育活动中，坚持“两不误，两促进”的指导思想，深入到基层单位，具体指导党员先进性教育活动档案的收集、归档与整理，确保先进性教育活动所形成的档案材料的齐全与完整，同时选派局业务监
督科科长到市委党员先进性教育办公室工作半年时间，具体监督指导镇乡、街道和农村党员先进性教育活动。组织全局党员分批深入到4个社区、1个民营企业和1个重点联系村帮助指导建立档案工作。抓好党员先进性教育活动载体建设，积极开展扶贫帮困送温暖活动，全局党员在先进性教育活动期间对3户困难党员和群众进行了走访、慰问，并送上1500元慰问金，向印度洋海啸捐款1600元，并为联系村解决2万元资金，支持农村公益事业建设。通过开展这些活动，使全局广大党员真正得到了教育，也让广大群众真正感受到共产党员的先锋作用和党员先进性教育活动带来的切实成效。
(三)以围绕市委、市政府中心工作服务为核心，积极推进档案服务机制创新。
为XX市委、市政府的中心工作服务，是档案局工作的主要任务。2005年，XX市档案局始终坚持一切在大局下思
考，一切在大局下行动，调动一切积极因素，发挥整体优势，紧扣时代主题，把为市委、市政府中心工作服务作为我局工作的重点，常抓不懈，切实增强档案服务的前瞻性和预见性，使档案服务工作有计划、有准备、有重点、出效果。具体来说有三个方面：
一是为全市重大活动项目服务。2005年，是XX市争创国家环境保护模范城市、中国优秀旅游城市、浙江省双拥模范城市和浙江省文化先进县市创建之年和验收之年。档案资料齐全与否，对创建至关重要，XX市档案局认真贯彻执行《浙江省重大活动档案管理办法》，提前介入这些重大活动项目档案的形成、积累以及归档，加强指导，制订可操作性的档案服务方案，并选派人员直接参与了这些重大活动项目的档案整理，确保了这些
医院的年度工作总结范文第3篇
一、围绕创建三级精神病专科医院， 积极开展工作。
(一)根据市卫生局制定的“三级精神病专科医院”的评审标准要求，今年2月份，护理部组织全院护士长再次认真学习每一项的评审标准，要求各科室按照各项要求完成每一项工作。
(二)加大护理质量自查力度，认真落实整改措施，提高护理质量，护理部护长不定期检查病区的各项护理质量，对存在问题及时进行整改，通过检查→整改→再检查→整改的程序狠抓各项护理工作，使护理质量得到持续改进。
(三)加强护理人员应急能力，组织全院护理人员学习各项应急预案，并进行模拟练习，不断提高护理人员的应急水平。
(四)认真抓好各项护理文件的书写质量，组织护士长学习新的xx省临床护理文书规范，各科室能严格按照《xx省病历书写规范》的各项要求进行书写，做到及时、准确、如实记录病人的动态情况，为病人的诊治提供可靠的依据，有效防范医疗纠纷的发生。
二、加强安全管理，确保病者安全。
护理部定期召开护士长安全管理会议，并定期到各科室进行护理行政查房，查找安全隐患，督促改进。在管理中做到护理安全工作常抓不懈，层层把关，责任落实到人，切实做好安全管理工作，有效防范安全隐患，保障病人安全。各科室护士长把安全检查工作作为一项日常重点工作来抓，及时检查病区的环境，消除一切安全隐患，确保了医疗护理安全，保障病患者生命安全。
三、加强护理管理及深化护理服务意识。
(一)加强病区护理管理，提高护理质量。各科室护士长根据病床的设置，设立护理责任小组，由科内主管护师及护师担任小组长，负责本组护理质控及督促。护理部根据医院发展的需要，结合临床科室持点，不断完善护理质控制度，修订护理人员考核细则，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、分级护理、消毒隔离工作、护理文件的书写及各科室的护理质量等。
(二)加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施。各科室护理措施完成率达90%以上，保证了护理质量持续改进的有效性。
(三)对护理质控中发现的问题，及时反馈，召开全院护士长会议进行讨论及分析，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、拿出有效的整改措施。护士对存在问题和改进措施的知晓率达100%。
(四)各科室做好急救药械的管理工作，每班交接时认真核对急救物品、药品、设备做到“四定”， 及时补充急救药品，帐物相符，做到完好备用，确保其完好率达100%。
(五)加强护理文书质量管理。护理部不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，要求科内质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查，并对每份病历进行了终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，形成护理小组长、护士长、护理部三级控，严格把好护理病历书写关。1-11月出院病历1713份，护理文书合格率达到了95.61%。
(六)强化动机，培养责任感，发扬“主人翁”精神，人人参与管理，充分发挥每个人的优点和积极性，使每人都能主动投入到工作中。强化主动服务意识，提倡“微笑服务”，礼貌招呼，文明用语，热情接待，细心介绍，尽情关注。
4四、积极做好护理中期评估工作，加强组织管理，发挥团队核心战斗力。
(一)成立组织机构，制定实施方案。为贯彻落实xx省卫生厅颁发的《关于开展xx省护理事业发展规划中期评估工作的通知》的要求,护理部制定健全可行的实施方案。邀请护理专家授课，使护理人员了解护理中期评估工作的重要性，分析要点，对照标准，制定和更新了护理工作流程和指引。
(二)加强政策学习，保障工作开展。护理部组织全院护理人员认真学习贯彻《护士条例》、《护理工作管理规范》和《临床护理技术规范》等有关制度和章程，并对照《护理中期评估标准》的要求进行了自查自纠，进一步规范了护理管理工作和护士日常行为，提高了护理人员综合素质，确保护理中期评估工作的开展，在11月12日护理中期评估工作中，我院的护理工作得到市护理专家的认可。
五、健全管理体系，强化科学管理，持续改进护理质量。
一年来，我院护理工作统一思想认识，加大工作力度，加强管理，创新工作机制，努力营造和谐、富有激情的护理工作氛围，提高专科护理质量和专业技术水平，使护理工作真正做到“贴近病人、贴近临床、贴近社会”，推进我院护理事业全面、协调、持续发展，不断满足人民群众日益增长的健康服务需求。
(一)完善护理管理体系建设，加强层级管理。
1、重新修订护理管理委员会。以“业务主管院长—护理部主任—护士长—护士组长”为主体的护理管理体系，明确了岗位职责、任务和要求。健全和完善了“护理部—护理质量与持续改进委员会—科室”三级管理工作体系，明确了护理质量管理委员会参与护理质量管理和监控的职责和任务。
2、科室建立了“护士长—护理组长—护士”质控网，强调人人参与质量管理，责任到人，充分调动每个人的积极性。在科室选拔责任心强、工作认真、有临床经验、敢于管理的护士当“质控员”监控科室护理质量，做到及时发现问题，及时向护士长反馈，实现护理质量的现场监控。
(二)加强培训，理顺管理流程。
今年分两批安排全院护士长参加xx市护士长管理培训学习班，增长了管理知识，开拓了思路。强化护士长的责任意识、大局意识、主人翁意识;坚持每月护士长例会制度，做好上传下达，努力协调各科室之间工作。制定了护理不良事件上报制度及报告流程。
(三)勇于探索，突出专科特色。
统一管理标准，强调制度管理。护理部结合专科护理的实际及时修订和完善了医院的护理制度、护理质量评价标准、应急预案、流程和指引。为适应现代护理工作的要求，护理部指导老年一科率先开展apn排班、层级护理、五常法管理，重新制定工作职责、流程和指引、总结经验，目前3个老年科室开展了apn排班、层级护理(护理组长—护士—助护)、应用护理专科单。apn排班解决了护理不中断，减少交班次数，更有效地保障了病人的安全。在病房布置方面，各科室护士长能积极开动脑筋，美化病室的环境，为病人营造一个安全、温馨、和谐的住院场所。
4六、注重教学，重视人才培养，提高护理队伍的综合实力。
人才队伍的建设是护理综合实力的体现，是护理生产力的重要要素。一来年，护理部围绕队伍建设的目标通过教学、进修、讲座、交流、技能竞赛等形式不断加强在职护士综合能力。
(一)接受江门中医药学见习护生463人次，带教实习护士12人，荻海医院进修护士1人;接待护理同行来院参观87人次，接待卫校生来院做义工438人次。
(二)选派12名护理组长到南方医科大学举办的临床带教技能培训班学习;选派2名护士到香港学习精神病社区康复护理，37名护士分别参加了省级或国家级继续教育学习班，5名护士参加省、全国护理学术交流。
(三)举办院内护理业务11次，护士服务礼仪培训1期，护士职业素质教育5期，护理管理学习班1期，邀请市中心医院护理专家和卫校和老师授课，共968人次参加听课。
(四)护理部为了使护理人员的文化层次再上一台阶，举办了为期3个月的护理英语培训班，邀请专业英语老师授课。全院护理人员涌跃参加听课，这将为明年我院选拔护士参加全省精神科护理专科护士赴港考试打下了外语基础关。
(五)不断强化护理人员的护理操作技能。举办护理技能培训班2期、护理技能竞赛1次，并邀请中心医院护理和市护理学会护理专家作操作培训指导和评委。今年4月，护理部选派曹九英护长、岑洁容护士参加市卫生局主办的护理操作技能竞赛，取得了理论并列全市第一名、总分第
三、第五名，获得了“江门创新能手”称号，曹九英护长还代表市参加省技能竞赛获得了理论三等奖和技能优秀奖。
(六)选派老年精神一科王桃护士长参加省护理学会举办的《静脉输液技能竞赛专家评委培训班》和《xx省护理工作中期评估专家组培训班》学习，对我院专科护理的发展和人才的培养起到积极的推动作用。
(七)为配合医院创建“三级精神病专科医院”的工作，护理部加强对毕业五年内护士的规范化培训。狠抓新护士的技能考核，要求每人熟练掌握12-16项护理操作，病区护长每月考核护士操作，护理部组织全院护士进行理论考试，参加人数为100%，全院平均成绩93.5分,合格率为96.7%。
七、改进服务流程，改善服务态度，切实做到以病人为中心
(一)优化护理人员结构、合理配置护理人员。护理部根据医院实际合理分配护理人力，老年精神一科积极配合护理部工作，克服困难，抽调护士到门诊注射液室帮忙，确保了注射室护理人员的配备。各科室能根据科内工作量实行弹性排班，从主观方面及时解决病人需要，并且美化病室的环境，为病人营造一个安全、温馨、和谐的场所。
(二)精神科克服人员紧缺，临床工作繁忙等诸多困难继续开展精神病人社区防治工作和出院病人的随访服务。1-11月，各病区完成出院病人电话回访人3891人次，家访271人次，回访率达93.2%。在随访服务过程，得到病人及家属对护理工作的表扬多次，也收到许多合理的意见及建议。
(三)护理部每季度进行护理满意度调查，参与满意度调查的病人数达748人次，平均满意度98.32%。对调查中病人认为不满意内容，要求科室提出整改意见并作为下一轮考核的重点。
(四)一年来，在全院护理人员的共同努力下，我们的护理质量有了较明显的提高，护理过失比去年同期下降11.2%,有效投诉为0，护理满意度比去年提升1.34%，收到病人的表扬信5封，锦旗12面，口头表扬多次。
4八、注重护理文化建设、打造团队核心凝聚力。
护理文化建设是护理品牌建设的基础，护理品牌的建设是护理工作综合实力与团队核心凝聚力的表现。通过建立团队文化，创建学习型团队不断打造护理团队核心凝聚力。护理部带领全体护士在护士节、重阳节、精神卫生日精心策划文艺汇演、演讲比赛、护士征文比赛及重阳敬老、精神卫生日等大型庆典活动，活跃护理文化氛围。强化护理团队意识，展现护士风采。
(一)为迎接医院“三级”评审，进一步提高护理操作技能，于3月底举行了全院女职工进行静脉输液护理操作技能比赛。比赛决
一、
二、三等名，并选拔前2名参加xx市卫生系统女职工护理操作技能大赛，曹九英、岑洁容2名选手理论成绩并列全市第一，技能竞赛总分获得全市第三和第五名的好成绩，我院护理部获优秀组织奖，并接受市总工委、市卫生局、市护理学会颁发荣誉证书。
(二)护士节前夕在全院范围内开展了“我对人性化服务的理解和对策”征文比赛和“优秀护士”的评选活动，6名护士分别获得
一、
二、三等奖，给予王桃、曹九英、冯锦妹、冯锦解、王莉、林连英、岑洁容、吴淑华、彭晓梅、梁顺艮、梁丽卿、文英十二名护士被授予了xx市第三人民医院2008年度“优秀护士”称号，林连英、岑洁容获市“优秀护士”称号，王莉获市“优秀护士长”称号，这对全院护士都是一种激励和鼓舞。
(三)2009年5月11日晚，在医院会议大厅，举办了以“ 以人性化服务”为主题的护士演讲比赛和表彰大会。大会对在系列活动中涌现的先进团体和个人、优秀护士进行了颁奖。
(四)今年重阳节，护理部按照院长办公会议要求，制定活动方案，精心策划了院内院外“温馨重阳节，情暖老人心”活动，与各职能科室分工合作，在迦南社区开展慰问老人义诊、邀请市退休老人来院座谈以及院内举办大型文艺汇演活动，展示了我院护理人员多才多艺的另一面。
九、护理人员出色完成各项护理工作。
(一)1-11月全院共收治了住院病人1467人次，出院1328人次，一级护理144433人次，理发1539人次，鼻饲2408人次，皮下注射519人次，灌肠166人次，换药74339次，抽血21694人次，静注2640人次，静脉输液16239人次，肌肉注射64089人次，皮试519次，导尿209人次，冲凉109949人次，口腔护理13469人次，会阴冲洗11429人次，膀胱冲洗21065人次，吸氧4810人次。
(二)护理人员撰写护理论文8篇，参加省护理学会学术交流5篇，参加全国学术交流2篇。
(三)依法执业。配合市卫生局完善88名执业护士首注、变更、注册年审核换证等资料。
(四)配合医院人事做好各项考核工作。在今年招聘新护士16名，以及全院110名护理人员年度考核和合同期满技术考核，护理部都能积极而及时地按照人事科的要求严格把关，客观评价，做好护理人员的考核和撰写考核意见。
医院的年度工作总结范文第4篇
我95年8月参加工作,从参加工作的那一天起,就坚定了我为教育事业奋斗的决心，因此在从工作到现在，本人坚持四项基本原则，忠诚于党的教育事业。全心扑在教育教学岗位上，为了师表。
1、在教学上，勇挑教育教学重担。一直身兼两个计算机教学和机房管理，主要教计算机，多次任教计算机二级、中级、国家一级和初级的教学，教学的效果也比较好。所带的95机织和97产品两个班级参加国家计算机二级考试，合格率和参考率都位于原锡山市前列，原锡山市电大培训部将我们的成绩写进他们的招生一览表中，95机织班的部分同学参加对口计算机的高考，参加的十三名学生专业成绩全部过关，99常服班参加中级考试为100%，平均分达到88分，辅导学生参加锡山市、无锡市的计算机竞赛，多次获奖，98年汉录比赛6人全部得奖，团体第二，俞红燕同学无锡市个人编程第三，99年无锡市团体第二名，其中吴品晔同学五项全能个人第一名，2000年丁爱军同学五项全能无锡市个人第一，2002年沈春燕同学个人三等奖，所有这些成绩的取得，和我自己的辛勤的辅导是分不开的，我常常是利用星期
六、星期天的休息时间组织学生到校辅导，平时利用晚上的时间进行辅导。
2、在机房的管理和学校的网络管理上，本着全心全意为教育教学服务的宗旨，牺牲了很多休息时间管理好学校机房，限度地发挥机房的使用率和完好率,但本人毫无怨言,尽心尽力地做好自己的本职工作，如果任课老师有什么要求提出来，我能够始终如一做到：有求必应。在建学校网络机房和校园网的过程中，本人全心全意的为学校负责，不仅在工程质量上进行严格监督，而且在思路、设计上绞尽脑汁，尽量做到简洁、美观、大方。
3、积极参与班级管理。工作八年中，先后担任过97产品、99服工、01机电、02服工的班主任工作。对所带的班级尽心尽职，其中97产品班被评为无锡市优秀班集体，2001年本人在带99服工班时，本人被评为校级优秀班主任。这些成绩的取得和我平时的努力是分不开的，不论是运动会还是元旦文艺汇演，我都积极筹备和参与。因此我所带的任何一个班级，都能够在学校组织的各项活动中取得不俗的成绩。我深知，要想做好一位称职的班主任，不能忽略与家长的重要作用。所以，我经常与家长取得联系，或家访，或打电话，或请家长来，做到有什么问题尽量和学生家长进行沟通和联系。
4、注重自身业务进修。自95参加工作以来,96年就考取了东南大学的计算机应用专业的本科学习,三年的函授学习，不论是炎炎的暑假，还是在寒假中，本人始终如一参加学习，从不缺课，最后99年完成了本科学习。96年参加锡山市教育局组织的计算机老师的必备考试，成功的一举通过国家计算机二级考试，其中
上机部分的成绩为优秀，多次参加教育局的骨干教师培训;凡上级部门要求的培训、进修均积极参与，业务水平较高。
5、在工作的过程中，本人也获得了多项荣誉，99年获得锡山市计算机教师技能竞赛三等奖，99年度考核为“嘉奖”，并且获得1999-2001年度“无锡市优秀教育工作者”的荣誉称号，2000年度被评为校级优秀团员，2001年度被评为校级“优秀班主任”，2002年度考核为“优秀”
医院的年度工作总结范文第5篇
2018科室感染管理年度计划篇(一)
结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为提高我科院内感染管理质量为目标，我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划如下：
一、完善管理体系，发挥体系作用
1. 为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。
一门诊院内感染控制小组
组长
副组长：
医生院内感染控制成员：
护士院内感染控制成员：
2. 将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办法。
3. 制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。
二、医院感染监测方面
1、病历监测：控制感染率并减少漏报
2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。
3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。
4、抗生素使用调查
定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。
三、门诊严格实行分诊制度。
四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。
七、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。
八、对发生的院内感染及时完成上报。
九、采取多种形式的感染知识的培训 ：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。
十、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。
2018科室感染管理年度计划篇(二)
为了保护住院患者和医务人员的健康，减少医院感染的发生、避免医院感染暴发事件的出现，在本年度要进一步加强医院感染监测。特制定以下监测计划：
1、医院感染发病率监测
1.1 在本年度医院感染专职人员每月要不断深入临床科室及相关部门进行前瞻性医院感染监测，每日收集医院感染病例报告卡和各科沟通、核实医院感染诊断，并查找引起感染的相关危险因素;及时发现医院感染及医院感染的聚集性发生，及时分析感染原因，查找医院感染的危险因素，同时提出相应的预防控制措施，并对医院感染事件进行持续监测。最大限度的减少医院感染发生，避免医院感染暴发及疑似医院感染暴发。
每月第二周重点进行医院感染的漏报调查，调查后对全院及各科的医院感染情况进行汇总，对医院感染的发病率、漏报率和各临床科室的医院感染率、漏报率、漏报、迟报病例及医院感染部位分布进行统计、分析，对感染率高的科室和部位提出相应的预防控制措施，并向全院书面反馈。对医院感染漏报病例的主管医生进行通报批评和适当经济处罚。
每季度召开医院感染委员会会议，感染管理科把该季度医院感染管理工作情况和医院感染的发病情况向医院感染委员会汇报，共同讨论、研究，解决医院感染管理工作中存在的问题。
1.2 在本年度根据医院感染发病情况，计划在5月份进行全院住院患者医院感染现患率调查。由感染管理科主持，各科共同参与，规定统一时间，制定统一表格，按照统一标准进行全院住院患者医院感染现患率调查。了解在同一个时间点全院各科现患率，部位感染率。从而掌握全院及不同科室医院感染基本状况和医院感染高发科室、高发部位，对高发科室和高发部位查找危险因素，制定和采取预防控制措施。
1.3 本年度对神经外科icu、nicu、ricu进行医院感染目标性监测，特别加强对呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致尿路感染的监测，感染管理科每周到神经外科icu、nicu、ricu，评估和了解患者病情和感染情况，对使用呼吸机、留置血管内导管、留置导尿管的患者及插管和拔管时间由神经外科icu、nicu、ricu值班护士建立icu日志逐一进行记录，并密切观察感染的症状与体征，及时作出正确诊断，同时查找感染危险因素，积极采取相应的控制措施，进一步降低医院感染率，做好重症患者的感染监测工作。
2、手术部位感染监测
为了进一步了解手术患者的手术部位感染率;及时发现危险因素，积极进行干预;有效地评价控制效果，降低手术部位感染，进行了手术部位监测：对妇产科所有的择期和急诊手术术后病人的手术部位进行监测。医院感染监控专职人员每天去病房了解、登记被监测手术患者的情况，与手术医生确定换药时间，查看手术切口愈合情况，督促医生对异常切口分泌物送检，及时追查送检结果并要求合理应用抗菌药物;核对每位手术患者的联系方式，对手术患者宣传解释调查目的和方式，电话联系出院后的患者以确定是否发生感染，输入每个手术患者监测数据并进行统计分析，计算手术部位感染率，与医师、科室感控护士共同分析原因以便进行改进，预防并降低手术切口感染。
3、进行多重耐药菌监测
为了加强多重耐药菌(mdro)的医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播，进行多重耐药菌(mdro)的目标性监测：监测的目标菌为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(mrsa)、耐万古霉素肠球菌(vre)、产超广谱β-内酰胺酶(esbls)的细菌、多重耐药的铜绿假单胞菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌实施目标性监测。从而督促临床科室对感染患者和可疑感染患者做到有样必采，及时做细菌培养，及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。临床科室、细菌室对确立诊断的多重耐药菌(mdro)要及时向医务科、医院感染管理科报告。同时细菌室给感染管理科留报告单一份，感染管理科每日到细菌室了解细菌培养阳性结果并记录，并和该患者所在科室负责人联系指导消毒隔离措施实施，同时发放消毒隔离通知，指导相关科室多重耐药菌医院感染的预防控制措施的落实。对由于主观原因预防控制措施落实不到位，发生医院感染的给予相应的经济处罚;感染管理科每季度统计、分析、反馈各科多重耐药菌感染感染状况和各科室预防控制措施落实情况;每季度公布医院常见致病菌的流行和药敏情况;细菌室每季度对耐药菌的变迁和药物敏感性进行分析并反馈。各项监测结果在医疗质量、医疗安全管理会议上通报。
2018科室感染管理年度计划篇(三)
在新的一年中，在分管院长的具体指导下，以监测为技术，以管理为手段，以培训为支持，根据《山东省综合医院评价标准和实施细则》和2018年卫生部下发的《质量万里行》活动方案为标准，针对2018年我院医院感染管理工作存在的不足以及上级医院感染预防与控制规范、要求，制定2018年科室工作计划如下。
一、做好医院感染防控知识的培训与考核
对全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训，制订系统的培训计划，采取多种形式培训，全员培训与重点培训相结合，集中与分散相结合。力争达到在岗人员培训率90%以上，院感知识考试成绩85分以上;并通过宣传栏、宣传画等途径进行院感知识的宣传。医务人员熟悉医院感染暴发的报告和处臵流程，逐步营造医院感染“零宽容”的理念，全方位、大幅度控制医院感染的危险因素。
1.本年度医院感染管理专职人员要参加国家、省市级卫生部门组织的医院感染学习提高班，每年的学习时间不少于15学时。
2.对新上岗的工作人员，包括实习医师、护士、进修生进行医院感染基础知识培训，时间不得少于3学时。
3.组织全院医护人员以科室为单位认真学习潍坊市卫生局印发的《医院感染管理文件汇编》和医院感染管理的各项规章制度。
4. 针对不同专业和不同岗位人员的具体情况，分期分批进行专业培训。对临床医生主要培训内容为感染预防控制新进展新方法、医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识、病原微生物监测的基本知识等;对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。
5.对全院的兼职人员进行院感基本知识的理论培训及考试1—2次。
6.对保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等基本知识的培训1—2次。
7. 新职工上岗后制订学习计划，按照我院培训计划连续三年进行系统培训，每年进行闭卷考试两次，合格率达100%，考试不合格者必须补考，直至达到全面掌握为止。
二、做好医院感染的全面管理和重点监测
1.在做好医院感染管理全面监测的基础上，继续按照规范开展目标性监测，重点对ICU留臵导尿管所致尿路感染、呼吸机相关性肺炎、血管臵管所致的血流相关性感染、手术部位感染等。
2.临床医师要掌握医院感染病例诊断标准，发现院内感染病例，按规定24h及时上报感染管理科。各科室要建立健全医院感染病例的诊断、登记、报告、分析及反馈制度。
3.加强对多重耐药菌感染病例的管理力度，特别是重点科室ICU的管理，对发现的感染病例，院感科人员及时到现场了解情况，帮助查找原因，采取预防措施，杜绝医院感染的暴发。
4.对出院病例，院感科进行不定期抽查，发现漏报病例，立即反馈到科室更正，做到不漏报，不错报。全年医院感染率控制在1.5%左右，杜绝发生严重感染现象和暴发流行事件。
5.各重点科室按照山东省下发的检测频率要求，每月每季度进行环境卫生学监测，对监测结果不符合要求的及时查找原因，提出整改措施。
6. 在11月份进行每年一次的现患率调查。
7. 使用中的消毒、灭菌剂：感染管理科每季度进行生物学监测抽查。各重点科室按检测项目、时间要求做好微生物监测记录。消毒剂及消毒物品不能检出致病微生物;灭菌剂及灭菌物品不能检出任何微生物。
8.各种灭菌器的监测
压力蒸汽灭菌：由供应室负责进行物理监测、化学监测和生物监测。物理监测每锅进行，并详细记录。化学监测每包进行，预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行B-D试验，生物监测每周进行。灭菌器新安装、大修和移位后进行物理监测、化学监测和生物监测，合格后才能使用。环氧乙烷气体灭菌：由供应室负责每锅进行物理监测，每包进行化学监测，每灭菌批次进行生物监测。过氧化氢等离子灭菌监测：手术室负责每锅进行物理监测，每包进行化学监测，每天进行一次生物监测。
9.紫外线消毒：日常监测有使用科室每日进行，灯管强度监测有感染管理科负责，使用中的灯管照射强度监测半年一次，其强度不得低于70uW/cm2,新灯管使用前有感染管理科负责照射强度监测，不得低于100 uW/cm2。
10.各种内窥镜：感染管理科对各种内窥镜监测每季度进行抽查，
使用科室按标准要求时间进行监测。消毒后的内窥镜，及其它消毒物品，每季进行生物监测，不得检出致病微生物。灭菌后的内窥镜活检钳和灭菌物品，必须每月进行生物监测，不得检出任何微生物。内窥镜室可根据需要随时进行监测。
11.口腔科器械监测：感染管理科每季度进行抽查，口腔科按标准要求进行监测，消毒剂(包括消毒物品)每季度一次进行生物监测，灭菌剂(包括灭菌物品)每月一次进行生物监测。快速压力蒸汽灭菌器的生物监测按供应室要求。
12.血液净化系统：感染管理科每季度进行抽查，血透室按标准要求进行监测。每月对透析用水进行监测，细菌菌落总数必须<200cfu/ml。内毒素每季度监测，内毒素<2EU/ml。
13. 重点部门的环境卫生学监测，其合格率达98.5%;各种灭菌器、消毒灭菌剂、消毒灭菌物品、医疗用品消毒灭菌合格率达100%;
14. “感染控制，手当其冲”，手卫生是控制医院感染最有效最经济的措施。根据《医务人员手卫生规范》要求，进一步落实手卫生管理制度，推广“手卫生”理念，大力宣教手卫生在感染控制中重要性，积极为科室落实手卫生设施，提高医护人员执行手卫生的依从性，督促护士长每月按需领取手消毒剂，洗手液。院感科建议医院尽快完善手卫生设施，定期对医务人员手卫生工作督查，进行持续质量改进。
三、加强医疗废物的管理
每年2次对保洁人员进行消毒隔离知识和职业防护培训，使其掌握医院的基本消毒隔离知识。对医疗废物的分类、收集、包装、运送、处臵全过程加强监控。医疗废物暂存站有专人管理，记录认真，做到双向签字，杜绝发生因医疗废物管理不善而引起各种危害。
四、一次性使用无菌医疗用品进行全程管理
感染管理科①每月到临床各科室进行常规督查及定期抽查，并采取样品到供应科索证，各证件必须齐全合格，严格审查供货厂家“四证”是否齐全;②严格库房管理，除按规定要求放臵外，库存量控制在最小限度，避免一次性物品过期使用;③加强对用后输液器、注射器、各种导管等管理，有保洁专职人员负责收集运送保存，严格登记，由潍坊市医疗废物处臵中心统一回收，一次性无菌医疗用品使用和处臵合格率达100%。
五、本年度重点工作
1. 继续加强全员职工对手卫生重要性的认识，尽力改善重点科室的洗手设施，使其尽量符合规范要求。
2.对全院各科室自行消毒灭菌的器械种类、方法进行摸底调查，建立基础档案，规范器械的消毒灭菌方法，能采用高压灭菌的手术器械不用戊二醛浸泡消毒。
3.继续加强对多重耐药菌的监测管理，特别是重点科室、高危人群的监测和控制。建立符合我院实际的SOP。
4.加强各临床科室对病原微生物的送检率。
医院感染工作涉及多学科、多部门，并且贯穿于医疗活动的整个过程，因此在2018年工作中，医院感染工作更需要得到院领导及广大医务人员的广泛支持，营造“人人参与、共同关注”的感染文化，
医院的年度工作总结范文第6篇
一、积极履行工会的基本职责，捉住重点，做好各项常规工作
捉住工会工作的群众性特点，进一步确立为全体会员服务的理念，坚持面向大多数职工;进一步完善职代会制度，依法规范职代会组织，确保每年召开两次较高质量的职工代表大会。
1、进一步加强职代会制度建设，维护职工的民主权益。按时召开好职代会。继续加强职代会在增进民主参与、民主决策、民主监视方面的制度建设，继续加强职代会的程序建设，确保职代会议事的规范性和结果的正当性，做好意见的汇总和反馈工作。组织职工代表继续做好对医院中层干部的民主测评工作。
2、深进群众，聆听和传递职工呼声，重视对职工思想动态的研究，及时了解聘工工作、生活的新变化和新需要，通过展开多种多样的活动，积极引导职工健康发展;充分发挥工会委员和工会小组长的作用，及时搜集职工普遍关心的热门题目，对重要的情况通过院务会、院周会、职代会等时机及时反映，并积极提出建议。
3、以维护职工正当权益为着眼点，努力建设稳定、和谐的劳动人事关系，要切实履行基本职责，凡是触及职工亲身利益和实际困难的事，再小也全力以赴往办，为职工群众解难，是工会工作的动身点和落脚点，要不断增强工会组织的吸引力和凝聚力。
4、积极展开群众性的文体活动，增进职工的身心健康。积极响应市总工会、卫生系统工会的各项唆使，为职工参加各类文体活动创造必要的条件和建立有效的鼓励机制，以充分调动职工参与运动的积极性和主动性。
5、继续进行巾帼献爱心的活动，做好对困难职工的慰问及病假职工的探看;继续做好送热和工程，继续重视向特殊群体倾斜，坚持几十年如一日，关心孤残儿童，到市儿童福利院慰问。
6、继续组织好庆祝三八节、劳动节、护士节、春节等各类节日庆祝活动。
二、加强工会组织的本身建设，积极首创工会工作新局面
1、进一步加强工会干部队伍建设，以会代训，结合工作会议，组织工会干部认真学习有关理论和上级会议精神，切实进步为群众服务的思想意识和从医院发展动身的大局观念，以进步素质和能力,做好换届选举工作。
2、定期召开工会委员会议，研究工会工作。进一步规范工作程序，进步工作质量和效力。做到年初有计划、年终有总结、活动有规程、工作有记录、建档齐全、对档及时完全。留意聆听职工的意见和要求。充分调动全体工会会员的积极性和参与意识。
3、找准工会组织在医院中的位子，理顺医院党政工在医院工作中关系。进一步发挥工会组织的作用，密切联系群众，协助党政做好有关工作。
三、增强医院管理的透明度，推动院务公然工作深进展开。