甲型h1n1流感阅读答案范文第1篇
成都市青羊区疾病预防控制中心接到报告，称辖区内某校有数名学生同时出现流感样症状，该中心立即到现场进行调查，筛查出症状明显的11人采集咽拭子标本送检。9月2日7时，7例实验室甲型H1N1流感核酸检测阳性。现通过分析评估疫情处置过程中采取的防控措施，总结经验，以期为今后政府和卫生部门科学应对学校甲型H1N1流感暴发疫情提供实践经验和对策建议。
1资料与方法
以2009-09-01/15某校所有师生及整个暴发疫情处置过程作为研究对象，通过收集汇总基本信息和流行病学调查、医学观察和医疗救治等数据，对所有信息和数据进行综合分析评价。 采用数据整理和专家讨论法对防控措施进行评价分析。
2结果与分析
2.1基本情况 该校有在校学生1075人，教职员工126人，学生均为2009年新生，于8月5~11日在成都双流校区报到，8月12日集中到邛崃校区军训，于8月30日迁至成都青羊校区继续军训，为新入驻学校。学校实施全封闭式管理，均为住校生，共设15个班，每班60~80人，有宿舍楼2栋，共有寝室197间。该校尚未设置校医和医务室。
2.2疫情慨况与调查结果
2.2.1疫情慨况 2009-09-01/07累计排查出有症状师生83例，实验室甲型H1N1流感核酸检测阳性病例46例。
2.2.2流行病学调查
2.2.2.1时间分布 确诊病例中，发病最早为8月27日，最晚为9月5日，发病高峰集中在8月31日及9月1日。
2.2.2.2空间分布 确诊病例分布于10个不同班级，占班级总数66%。其中安检5班、航服2班和航服1班病例较集中，分别占30.4%、26.1%、19.6%。分布于24间寝室中，占寝室总数12%。
2.2.2.3人群分布 该校共有1201人，确诊甲型H1N1流感[1]46人，罹患率3.83%。其中男生12人(26%)、女生34人(74%);年龄16~20岁之间。
2.3疫情处置
2.3.1组织管理 9月2日，成立了以青羊区政府为组长，成都市卫生局、成都市教育局、青羊区卫生局等相关单位为成员的“某学院甲型H1N1流感疫情处置联合指挥部”，政府、卫生、教育、公安和街道办事处等有关部门实施联防联控;指挥部下设现场技术工作组，工作组设10个专业技术小组，包括流行病学调查组、疫情信息报告组、采样及检验组、现场医疗救治组、医学观察组、消毒组、卫生监督组、后勤保障组、信息组、宣传培训组，明确分工，落实责任，积极开展病人救治，全力防止疫情扩大蔓延。
2.3.2防控措施 (1)规范指导防控工作。各技术小组制定了《某学院甲型H1N1流感疫情处置技术方案》、《某学院甲型H1N1流感疫情筛查方案》、《某学院甲型H1N1流感疫情消毒技
术方案》、《某学院甲型H1N1流感疫情现场医疗救治工作方案》、《某学院学生解除隔离实施方案》和《某学院甲型H1N1流感疫情危机公关方案》，规范指导防控工作。
(2)全校师生分类管理。疫情期间学校全面停课[2]，所有师生实施分类管理。确诊病例转送成都市传染病医院隔离治疗;其余师生以寝室为单位管理：健康无症状师生在各自寝室接受医学观察;有症状师生中，症状较轻者在隔离观察寝室实施隔离观察治疗，症状较重者在临时医疗救治点[3]接受隔离治疗，见表1。
(3)医学观察[4]和医疗救治[5]。由辖区社区卫生服务中心组成的医学观察组负责每日对全校师生进行2次健康筛查，共调派筛查人员136人次，筛查体温16371人次。
由市、区两级医疗专家组成的医疗救治组共调派医务人员17人，救治人员33人;熬制中药汤剂对健康学生预防性服用，对有症状学生治疗服用，共发放汤剂4000人次。
医学观察组和医疗救治组公布24h咨询电话，全时值班，指导解决各类问题80件。
(4)流行病学调查。现场流行病学调查组对确诊病例、对照人群进行深入细致的流行病学调查[6]，查找传染源，完成了流行病学调查报告。
(5)所有寝室停用空调，开窗通风;消毒组每天对教室、寝室、厕所和生活垃圾按《甲型H1N1流感疫源地消毒指南(试行)》[7]进行消毒，实施消毒共计63人次，消毒面积约566660m2，用药量约134200L，14d使用消毒器械44台次。
(6)卫生监督。疫情期间卫生执法监督组对全校开展督查，确保医学观察措施落实到位;同时加强对学校食堂、饮用水开展卫生监督。
(7)健康教育。利用校内广播、手机短信和发放甲型H1N1流感防治宣传资料等方式积极开展对学生、教职工和学生家长的健康教育，撰写“致学生及家长的一封信”，消除学生和家长的恐慌情绪，提高防病意识。
(8)信息报送。现场信息工作组每天定时收集各技术组相关信息，编写“学校甲型H1N1流感疫情处置工作动态”14期，并统一向各相关部门报送，起到上传下达作用。
(9)技术工作组会同学校制定了《某学院学生解除隔离实施方案》、《密切接触者分批解除医学观察告知书》和《解除隔离后学校甲型H1N1流感防控工作意见书》，经指挥部研究同意，于9月9日上午10：30开始实施分批解除。
(10)疫情期间后勤保障工作由学校负责。
2.3.3指导学校长效管理 青羊区疾病预防控制中心以书面形式(指导意见书)向学校提出传染病防控常规工作意见，并协助指导学校做好防控措施。内容包括：预案制定、制度建设;规范设置卫生室和校医[8];开展传染病疫情监测和报告;建立各项登记本;设立专门区域作为发热病人留观点;协助区疾病预防控制中心对学校传染病疫情进行调查和处理;负责组织开展对全校师生传染病防治知识的宣传教育。
2.4疫情处置效果评估 该次疫情累计排查出有症状师生83例，其中经实验室检测确诊病例46例，送成都市传染病医院隔离治疗，所有病例病情稳定，无重症病例出现，至9月7日末例确诊病例出现后，不再出现新增确诊病例;至9月13日均已痊愈返回学校。
9月1日疾控中心介入、9月2日各项防控措施基本落实，全校师生开始实施隔离医院观察，在9月1~7日期间每日排查出有流感样症状的师生人数大幅递减，于7日排查出最后1例有症状学生，后无有症状学生出现，见图1。
经7d甲型H1N1流感医学观察期，9月9日起在校隔离医学观察的1155名师生学生根据《某学院学生解除隔离实施方案》开始实施分批解除医学观察，至2009年9月15日，所有师生全部解除隔离，本次疫情成功扑灭，疫情控制措施效果显著。
3讨论
通过该疫情的成功处置，从疫情早期处置、卫生应急联动、学校暴发疫情应急处置能力方面
吸取经验，总结一套处置学校甲型H1N1流感暴发疫情之工作模式和流程。
3.1疫情的早期处置 疫情的发现及报告是由社区卫生服务中心门诊发现同一学校出现发热患者集中就诊的异常情况后，报告辖区疾控中心;疾控中心在第一时间派出流调、检验人员现场核实疫情，在完成初步现场处置后，区疾控中心立即报告了卫生行政部门和上级疾控中心，在市、区两级政府、市、区卫生局和省、市疾控中心的大力支持下，所有防治措施如医疗救治、实验室技术、医学观察、信息沟通和后勤等工作均得到了最大程度的保障。 早期发现、早期现场核实和处置、及时报告为及早明确疫情、控制疫情赢得了时间[9]，提供了丰富的第一手材料。
3.2卫生应急联动 成都市青羊区是国家级卫生应急示范区，建立了区政府相关各部门参与的应对区内突发公共卫生事件的卫生应急联动机制[10]。
区疾控中心长期以来坚持对社区卫生服务中心基层公共卫生服务人员进行流调、消杀及个人防护等“三基”培训，以备出现暴发疫情时，能够迅速在疾控专业人员的指导带领下开展防控工作。本次疫情期间，社区卫生服务机构医务人员、公卫人员在防控工作中发挥着重要作用，为及时落实防控措施提供了人员和技术保障。
在学校疫情暴发时，教育、公安、街道办事处等部门的及时介入，有效解决了疾控与学校、疾控与其他部门的沟通联络工作;卫生监督部门的介入对疾控中心提出的各项防控措施的落实情况进行了有效督导，确保各项防控措施贯彻落实。
多部门的卫生应急联动机制使得各项防控工作能在24小时内有效落实[8]，为及早扑灭疫情提供了强有力的支持。
3.3规范学校暴发疫情应急处置能力 该次疫情发生的学校为一新入驻民办学校，缺少校医、未建立校医务室，各项卫生保障工作尚未落实，为初步开展防控工作带来一定影响，笔者认为学校校医、校医务室和完备的基础资料在处置暴发疫情防控工作中发挥着重要作用。 各学校必须按《学校卫生工作条例》[7]中的明确规定，配备校医及建立医务室，并提前准备暴发疫情时所需要的分班级和分寝室学生花名册、教室和寝室建筑平面图、卫生及班主任老师的通讯录等学校基础资料，同时按校内甲型H1N1流感应急预案设立临时医学观察点，以备暴发疫情时使用。
3.4 有效的工作模式和流程是处置疫情的有力保证
3.4.1工作模式在处置疫情暴发时，现场的指挥和各项技术措施的落实至关重要，成立由政府牵头，各部门参加处置甲型H1N1流感学校暴发疫情现场指挥部，为组织领导、协调各项防控措施的及时落实奠定了基础;现场各专业技术工作小组的分工合作，以及各项技术方案的制订为科学、规范有序的处置疫情起到了极其重要的作用。该模式适用于各小学、中学、大专院校及其他各种形式的集中办学机构所发生的甲型H1N1流感暴发疫情或其他暴发疫情，为学校暴发疫情的处置起到有效的指导与借鉴作用。
3.4.2现场工作流程在疫情处置过程中，一个有条不紊的现场处置流程发挥着极其重要的作用。将现场工作流程分为首日流程、日常工作流程和总结工作，从各方面概括规范处置学校甲型H1N1流感暴发疫情时所必须采取的各项防控措施。
甲型h1n1流感阅读答案范文第2篇
防控甲型H1N1流感隔离制度
为了切实搞好防控甲型H1N1流感工作，让甲型H1N1流感病人或疑似甲型H1N1流感病人不传染他人，不扩散，真正让学校成为"无病区"，特制定防甲型H1N1流感病隔离制度。
1、学校将化学实验室确定为甲型H1N1流感隔离室。
2、各班每天对学生进行晨检和午检，如发现学生有异常情况立即送到学校隔离室进行隔离，再通知家长或卫生院联系作进一步确诊。
3、对教师中的可疑病人也进行隔离，直到病好方可与其他师生接触。
4、学校实行封闭式管理，门卫严禁非本校人员进入校内，对必须来访者进行登记。
5、不组织师生参加大型集体活动，节假日不许外出旅游，不走亲访友。
邵庄初级中学
防甲型H1N1流感信息报告制度
1、全体教师和各责任人要高度重视甲型H1N1流感的防治工作，时刻警钟长鸣，树立以人为本，身体健康和生命第一的思想。
2、各责任人要认真落实晨检制度，如果发现有发热、咳嗽、流涕等现象的疑似病例，请立即隔离、报告学校、通知家长、带学生就医进行诊断。如果确诊，学校立即上报镇教管办、青州市教育局。
3、坚持零报告制度，每天上午8：30，下午2：30各责任人将检查甲型H1N1流感情况的结果报告给政教处。
4、政教处将信息收集汇总后，于每天上午8：30，下午2：30汇报镇教管办。
5、各责任人要高度重视信息报送工作，如因工作不落实，措施不到位，或迟报、漏报、瞒报，造成严重后果的，将严格追究相关责任人的失职、渎职责任。
邵庄初级中学
防控甲型H1N1流感工作岗位职责
一、学校校长是防控甲型H1N1流感工作的第一责任人，分管领导和班主任是直接责任人。
二、校长全面负责学校甲型H1N1流感流感的防控工作，对学校的防控工作作全面部署、统筹安排、统一指挥、及时督查防控工作制度，措施的落实到位。
三、分管领导在校长的领导下具体落实上级及学校对防控工作的部署，积极主动地安排，布置学校防控工作，组织实施学校防控工作计划，确保防控工作的各项制度，措施的落实到位。
四、政教处负责制定防控工作的各种制度，具体措施按上级要求落实信息报告制度，收集整理资料，做好防控工作的宣传教育工作。
五、各班班主任强化对学生的甲型H1N1流感宣传教育工作，坚持晨检、午检，并做好记录，及时上报相关情况。
六、传达室把好门卫关。实行封闭管理，如需进入校园的非本校师生，做好登记。
七、总务处筹措资金，购买防控工作所需的药品和物品，做好校园的消毒工作。
八、各班扎实地搞好室内外清洁卫生和个人卫生工作，并做好记录。
邵庄初级中学
防控甲型H1N1流感晨午检制度
1、各责任人防控甲型H1N1流感工作必须高度重视，千万不能麻痹大意，应切切实实地做好晨午检工作。
2、晨午检工作，学校校长是第一责任人，各班班主任和有关负责教师是直接责任人。
3、各责任人每天每天上午8：30，下午2：30准时对学生进行晨检。
4、晨午检内容，主要是检查学生有无发热(体温)、咳嗽等症状，还要询问学生家长和亲属有无从疫区和疫区国归来。
5、各责任人在检查过程中，要做到仔细、认真、不遗漏一人。主要方法采用量(量体温)、问、看等方法进行，并对晨午检情况做好记载，若发现异常情况学生，要先将其隔离，并立即报告学校并通知家长，病情严重的，再由学校及时向当地疾病预防控制中心和教育局报告。
6、各责任人如工作马虎，检查不到位或遗漏，造成严重后果的，将严格追究相关责任人的失职渎职责任。
邵庄初级中学
防控甲型H1N1流感工作制度
为加强甲型H1N1流感的防治工作，有效地防止甲型H1N1流感的发生和传播。保障儿童和人民群众的身体健康和生命安全。特拟订邵庄初级中学防控甲型H1N1流感工作制度。
一、加大对师生甲型H1N1流感知识的宣传力度。
二、对受到甲型H1N1流感学生及其它人员采取隔离措施。
三、严格履行上报制度。
四、每班坚持搞好晨检和午检并做好记录。
五、教师实行全天上班，学校班子成员、各班主任保证24小时手机畅通;随喊随到，时刻观察学生情况和询问学生有无接触甲型H1N1流感疑似病人。
六、对发烧学生或有疑似甲型H1N1流感的学生按程序进行处埋。
七、切实加强对来访、来校人员的监控管埋。
八、做好后勤保障，加强校内的卫生、安全管埋，校园实行定期消毒制度。
九、加大宣传力度，不传谣、不信谣，维护社会稳定。
邵庄初级中学
防控甲型H1N1流感消毒制度
为了切实搞好防控甲型H1N1流感工作，让校园内无污染源，无传播疾病的死角，让师生能在一个美丽卫生的环境中工作，学校特制定本消毒制度。
1、学校每天对各班教室、各办公室进行集中消毒。
2、每两天对学校阴沟、厕所、垃圾堆放处进行清理，并撒生石灰消毒。
3、每两天对学校楼梯间、走道、操场等室外场所进行消毒。
4、食堂各种用具用煮沸的方式每天进行消毒，地面用84消毒水消毒，小卖部地面、售货架、售货柜用84消毒液湿抹(每天进行一次)。
5、每周周末对校园内的花草树木喷洒有关药物进行消毒。
6、经常对各教室喷洒空气清新剂和消毒液。
7、做到垃圾集中堆放，每天集中清运，及时消毒。
邵庄初级中学
防控甲型H1N1流感责任追究制度
一、必须坚守岗位，避免违章违纪，充分意识防控甲型H1N1流感的重要性和必要性。
二、必须与党委、政府、主管上级保持高度一致。严格执行上级防控甲型H1N1流感的文件精神。
三、严格履行报告制度。
四、在防控甲型H1N1流感工作中，实行责任追究制，哪个环节出了问题，由责任人承担责任。
五、对防控甲型H1N1流感工作中，违反纪律，不积极主动，不上报情况，措施不得力，不按程序办理的人员按上级有关文件精神，追究其责任。
邵庄初级中学
防控甲型H1N1流感值班职责
1、高度重视防控甲型H1N1流感工作，树立为师生健康和生命安全高度负责的思想。
2、严格履行岗位职责，执行落实上级文件精神，检查督促防控工作的落实情况。
3、做好晨检午检工作，发现异常情况认真记录，如实填写，及时上报。
4、坚守工作岗位，学校班子领导、各班主任、值日教师24小时开机，确保信息畅通。
邵庄初级中学
甲型H1N1流感检查、督促制度
一、检查、督查人员要认真学习，掌握甲型H1N1防控工作的知识。
二、检查、督促人员必须认真履行职责，深入一线督查，对存在的问题要督促各位教师认真整改落实到位。
三、检查、督查人员要加大力度，耍认真做好记录。
四、对预防工作做得好的责任人进行表扬，对存在问题的责任人进行教育、批评，列入个人考核。
邵庄初级中学
甲型H1N1流感防控晨检、午检检测制度
为进一步加强我校甲型H1N1流感防控工作，保障广大师生员工的身体健康和生命安全，维护正常的教育教学秩序，构建以预防为主、防治结合的甲型H1N1流感长效管理与应急处理机制，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，有效地防控甲型H1N1流感疫情扩散和蔓延，结合我校实际，特制定本制度。
1、各班主任为本班学生健康情况检查报告第一责任人。
2、实行学生晨检、午检身体健康状况自查报告制度。每天早上7：00到8： 25分以班级为单位对学生进行晨检，下午1：00到2：20进行午检。晨检和午检以温度测量为主，由班主任负责检查记录本班学生出勤及健康情况，并亲自填写晨检午检登记表，将晨检午检情况登记表上交到政教处。
3、晨检午检中一旦发现学生中有发烧(体温超过37.5℃)、头痛、咳嗽或身 体异常有可疑症状者要密切观察，立即报告学校政教处，并及时联系家长，由家长带离学校就诊，直至症状消失才能返校学习。
4、实行缺勤病因追查与登记制度。各班主任对发热、头痛、咳嗽的学生，做到每天追踪了解病情变化及诊治情况，并进行记录，对甲型H1N1流感患者或疑似病例，应对其密切接触的人员进行隔离，医学观察12天。班主任要对发热、咳嗽的学生情况进行追踪，每天与学生家长保持联系，班主任要将患病学生情况记录及时上报政教处。
5、实行零报告制度。如果全班学生无一例可疑症状，各班主任也必须亲自填写晨检午检情况登记表，并将表格上交到政教处。
6、各班主任要做好学生双休日、节假日及因其他原因离校后在返校时的健 康申报工作，仔细询问在家期间有无出现发热、咳嗽、咽痛等流感样症状，有无及时诊治，并安排学生体温检测。
甲型h1n1流感阅读答案范文第3篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院自2009年9月至2010年3月共收治重症甲型H1N1流感28例, 男性16例, 女性12例;年龄16岁～53岁。平均 (27.45±17.80) 岁。所有病例均符介国家卫生部《甲型H1N1流感诊疗方案 (2009年第3版) 》[1]。其中。合并慢性阻来性肺病4例;合并冠心病2例, 合并高血压病、2型糖尿病各2例。
1.2 临床表现
所有确诊重症甲刑H1N1流感病例均有流感样症状, 包括发热 (腋下温度≥37.5℃) , 咽痛、流涕、肌肉酸痛 (100%) ;T≥39℃并持续3d以上, 22例 (78.6%) ;咳嗽、咳痰24例 (86%) , 头痛、头昏16例 (57.7%) ;胸闷、气促16例 (57.1%) ;水样便腹泻或呕吐6例 (24.4%) ;神志淡漠或烦躁8例 (28.6%) ;肺部湿性啰音6例 (21.4%) 。26例继发肺炎或支气管炎 (92.8%) , 其中2例为重症肺炎 (0.07%) ;急性呼吸衰竭2例 (0.07%) ;多器官功能障碍综介症2例 (0.07%) 。
1.3 实验室及器械检查
所有病例均行血常规、尿常规、粪常规、血生化、咽拭子RT-PCR (real-tine PCR) 甲型H1N1病毒核酸检测、胸部CT, 心电图 (ECG) 检查。28例患者咽拭子甲刑H1N1病毒核酸检测均阳性 (100%) ;WBC正常14例 (50%) , WBC减少 (<5.0×109/L) 8例 (28.6%) 。WBC增高 (>10.0×109/L) 6例 (21.4%) ;淋巴细胞 (L) 正常 (0.8～5.0×109/L) 22例 (78.6%) , L减低 (<0.8×109/L) 6例 (21.4%) ;胸部CT斑片状浸润影24例 (85.7%) 。肺纹理增粗、紊乱4例 (14.3%) ;ECG正常22例 (78.6%) ;T波改变、ST-T压低6例 (21.4%) 。
1.4 治疗方法
抗病毒治疗:所有病例均及早给子奥司他韦日服。在拟诊后即给以成人75mg, 2次/d。疗程为5～10d。抗感染治疗:WBC增高。继发细菌感染者给子头抱嚓肝钠或呱拉西林舒巴坦及左氧等静脉滴注。对症支持:主要是综合支持治疗。注意体息和营养;T≥38.5℃或全身酸痛明显者。给子对乙酸氨基酚口服。高热 (T≥39℃) 者给子酒精擦浴等物理降温措施;咳嗽、咳痰者给子沐舒坦静脉滴注;呕吐、腹泻患者注意补液, 纠正水、电解质失衡;呼吸困难或低氧血症者及时给子氧疗。中医辨证施治:上述重症患者均给子痰热清静脉滴注。莲花清瘟胶囊日服。
2 结果
治疗时间6～14d:平均 (6.7±2.1) d。所有病例体温正常>3d。流感样症状消失。临床症状稳定。咽拭子甲刑H1N1病毒核酸检测均阴性。临床治愈28例 (100%) 。
3 讨论
甲型H1N1流感病毒属于正黏病毒科、甲型流感病毒属, 其病因中包含猪流感、禽流感和人流感3种流感病毒基因片段[2], 在人类和各种动物中广泛分布, 某些甲型能在不同种属间传播[3]。人群对此种新型流感病毒普遍易感, 传染性极强, 其临床表现通常为流感样症状, 少数病例病情进展迅速, 病情严重者可以导致死亡。截至2010年2月28日, 全国31个省份累计报告甲型H1N1流感确诊病例12.7万例, 死亡病例793例[4]。
本组28例重症甲型H1N1流感患者临床分析结果显示, 12例胸部CT提示有肺炎征象, 3例出现严重呕吐、腹泻, 1例出现急性呼衰, 1例发生多器官功能不全。从发病年龄患者以青壮年为主, 平均年龄为 (27.45±7.80) 岁, 提示儿童和年轻人比老年人对甲型H lN1流感更具易感性。值得注意的是, 甲型H1N1流感病毒还能在小肠中存活, 而季节性流感病毒则缺乏这种能力, 这些发现可以解释为什么甲型H1N1流感导致的临床表现更严重, 并具有某些季节性流感所通常没有的症状, 如腹泻、腹痛、呕吐。美国等国家的病例中均报道了消化道症状, 并认为是新型甲型H1N1流感的一种特征性的临床表现, 以区别于既往的季节性流感。而国内早期报道的轻症甲型H1N1流感患者中均未见有消化道症状。
病毒感染一般表现为外周血白细胞总数正常或偏低, 淋巴细胞比例增高。本组28例患者中22例WBC不升高, 8例减低, 8例L减少, 6例因继发细菌感染有所升高。胸部CT斑片状浸润影24例, 肺纹理增粗、紊乱4例。提示WBC和L减少、肺部病变在重症甲型HlNl流感发病特征中占据重要地位。
本研究中对患者及早给予抗病毒、对症支持等综合治疗, 取得较理想的效果。
有研究表明[5], 甲型H1N1流感病毒的M2蛋白发生S31N突变, 所以对金刚烷胺、金刚乙胺有抗药性。NA是甲型H1N1流感病毒的另一种糖蛋白, 存在于病毒颗粒表面并形成突起, NA是一个重要的抗原, 抗原漂移和抗原转换同样可发生在NA分子中, 但经过序列分析比对, 新型甲型HlN1流感病毒的NA基因来源于欧洲猪流感病毒, 其基因序列没有发生抗性突变。因此, 奥司他韦 (达菲) 作为一种神经氨酸酶抑制剂对新型甲型H1N1流感病毒仍可治疗。本研究中28例患者给予奥司他韦治疗, 咽拭子甲型H1N1病毒核酸检测均为阴性, 也说明奥司他韦疗效确切。至于患者辅以中医辨证施治是另一项重要措施, 但由于本研究病例数较少, 尚无法加以客观评价。本研究中有2例老年病人在给以奥司他韦 (达菲) 治疗后体温已经正常, 但病情反而加重, 出现咳嗽、咳浓痰, 气喘胸闷, 加用抗生素治疗后症状消失。提示对于重症特别是危重症的甲型H1N1流感病例要警惕细菌感染的可能并尽早应用抗生素。
摘要：目的 分析重症甲型H1N1流感的临床特点。方法 对我院确诊的28例重症甲型H1N1流感临床特点和治疗进行回顾性分析。结果 所有确诊重症甲型H1N1流感病例均有发热等流感样症状, 易继发肺部感染等, 白细胞 (WBC) 和淋巴细胞 (L) 减低, 早期给予抗病毒等综合治疗, 效果良好。结论 重症甲型HlN1流感发病以年轻群体为主, 传染性高于季节性流感。早期给予奥司他韦等抗病毒治疗, 辅以中药施治, 疗效肯定。
关键词：重症甲型H1N1流感,诊断,治疗,奥司他韦
参考文献
[1] 中华人民共和国卫生部.甲型HlN1流感诊疗方案 (2009年第3版) [EB/OL], 2009-10-12.
[2] World Health Organization.Clinical management of hu-man in-fection with pandemic (H1N1) 2009:revisedguidance[EB/OL].2009.
[3] Mossad SB.The resurgence of swine-origin influenza A (H1N1) [J].C leve Clin J Med, 2009, 76 (6) :337～343.
[4] 中华人民共和国卫生部.2010年2月份全国甲型H1N1流感防控工作情况[EB/OL]. (2010-03-02) .
甲型h1n1流感阅读答案范文第4篇
1 对象与方法
1.1 观察对象
2009年10月至2010年5月在我县32个合格预防接种门诊接种甲型H1N1流感疫苗、季节性流感疫苗的3～65岁接种对象。
1.2 疫苗及接种剂量
1.2.1 试验观察苗
甲型H1N1流感疫苗, 15μg/0.5mL, 1剂次上臂外侧三角肌肌肉注射。
注:χ2=0.212, P>0.05, 无明显差异
1.2.2 对照疫苗
季节性流感疫苗, 15μg/0.5mL, 1剂次上臂外侧三角肌肌肉或深度皮下注射。
1.2.3 试验观察苗
为上级分配国产合格苗, 对照苗为中心按《疫苗流通管理条例》采购的合格苗 (其中国产占58%, 进口占42%) 。
1.3 接种流程与方法
(1) 甲型H1N1流感疫苗接种前, 接种人员告知接种对象所接种疫苗名称、作用、禁忌、不良反应以及注意事项, 询问接种对象的健康状况以及是否有接种禁忌证, 做必要的体查等, 确认后由受种人签署知情同意书, 接种医生审核签字后接种。
(2) 季节性流感疫苗接种前, 告知、询问、体查等同甲型H1N1流感疫苗接种, 遵循知情自愿的原则接种, 但不需签署知情同意书。
(3) 为避免接种副反应的混杂, 2种疫苗不同时使用, 同一受种对象接种两种疫苗要求间隔2周以上。
(4) 观察内容及方法:接种前了解接种对象的疾病史、过敏史、疫苗接种史并作体温检测和必要体查等一般检查。接种后留观30min, 无任何不适后离开[3]。接种离开后由接种对象 (儿童由家长) 反馈相关情况, 以随访、电话随访等方式进行观察, 观察2周。观察工作由当地接种门诊负责并将观察结果上报县疾控中心。
观察内容: (1) 接种局部反应, 红肿、发热、疼痛、浸润、胀疱、溃疡、硬结、结痂等。 (2) 全身反应, 发热、疲倦、皮疹、头痛、寒战、恶心、呕吐、腹痛、周身不适等。 (3) 异常反应, 化脓、变态 (超敏) 反应, 如过敏性休克、血管性水肿及荨麻疹、过敏性紫癜、神经系统过敏症以及其它变态反应、精神反应等。
2 结果
(1) 接种甲型H1N1流感疫苗观察对象共78972人次。接种后2～8h接种部位出现轻度红肿或疼痛的91人, 多数未经任何处理, 少数采取局部热敷, 1～2d后恢复正常;接种后12～72h发生一过性发热 (38.0～38.9℃) 6人, 1～3d后恢复正常;仅1人在接种后几分钟出现短暂过敏性休克, 经对症治疗后迅速恢复, 随后随访2周正常。接种副反应率为0.124% (98/78972) 。
(2) 接种季节性流感疫苗观察对象共24899人次。接种后局部出现轻微红肿或疼痛26人次, 2人出现发热 (38.1～38.8℃) , 均在3 d左右恢复正常, 接种副反应率0.112% (28/24899) 。
(3) 甲型H1N1流感疫苗与季节性流感疫苗接种副反应率均很低, 异常反应率更是极低。2种疫苗的副反应率基本处于同一水平, 无统计学上的明显差异, 见表1。
3 讨论
本观察结果显示, 甲型H1N1流感疫苗有良好的免疫安全性, 其接种副反应与普通季节性流感疫苗处于同一水平;而季节性流感疫苗的免疫安全性是通过了国际、国内多年反复临床证实, 世界各国广泛使用。
目前甲型H1N1流感疫情虽得到了有效遏制, 但世界卫生组织和我国流行病学专家预测, 今后仍有爆发的可能, 防控甲型H1N1流感需采取综合措施, 但最经济、最有效的手段是接种甲型H1N1流感疫苗, 甲型H1N1流感疫苗的安全性已经我国政府相关部门进行了科学论证, 其免疫是有效的、安全是可靠的。为预防甲型H1N1流感, 人们可放心接种国产甲型H1N1流感疫苗。
摘要：目的 观察国产甲型H1N1流感疫苗的免疫安全性。方法 对3～65岁的人群接种国产甲型H1N1流感疫苗和接种季节性流感疫苗进行接种副反应观察。结果 78972人接种甲型H1N1流感疫苗者, 有91人次局部轻微红肿, 另有6人出现发热, 1人出现过敏, 接种反应率为0.124%。季节性流感疫苗接种24899人次, 局部轻微红肿26人次, 发热2人次, 接种反应率为0.112%, 结论 国产甲型H1N1流感疫苗副反应少, 免疫安全性可靠, 群众可放心接种。
关键词：甲型H1N1流感疫苗,接种,免疫安全性,观察
参考文献
[1] 中华人民共和国卫生部.甲型H1N1流感医院感染控制技术指南[S].2009-05-13/2009-06-17.
[2] 中华人民共和国卫生.甲型H1N1流感诊疗方案[S].EEB/OLI (2009-05-09) /2009-06-17.
甲型h1n1流感阅读答案范文第5篇
一、熟读政策文件, 深入掌握学校各种传染性疾病的防治措施
耀灵九年制学校发现的甲型H1N1流感病例是经县疾控专家现场抽样送重庆化验后确诊的。针对目前现状, 农村学校很难都配备医生或医务工作者, 学校教师对各种传染性疾病的判断、防治都缺乏科学性, 如何保证学校学生不受或少受传染疾病的侵袭, 作为学校而言, 笔者认为首先是所有行政、教职员工要加强学习上级或有关部门对各种传染性疾病的防治文件;其次是在学习中要准确把握防治措施和要领, 对传染性疾病要有高度的敏感性和责任意识;第三、通过学习, 全体教职工要对传染性疾病形成一张同防同治的网, 同时要树立齐抓共管、齐心协力、不怕困难和疾病的正气和决心;第四、在学习中还要结合季节、学校或周边环境、乡镇情况以及近几年或当前发病情况, 认真分析可能引发哪些传染性疾病。
二、制定演练预案, 让小组成员熟悉掌握各自分工和职责
学校各级各部门对各种突发事件都要求制定预案并加以演练。但多种预案很容易造成预案小组成员职责不明或无所适从。笔者认为:第一、多种预案既要有不同点, 又要有相同点。不同点是各种预案的事件不一样、处理方式不一样;相同点是机构人员可以一样;第二、制定的预案一定要切合学校实际, 相关人员一定要认真考察, 具备完成分派任务的能力;第三、对制定的预案要多次演练, 让小组成员明确职责, 熟练掌握各自分工;第四、通过对预案的多次演练, 培养一支招之能来, 来之能战, 战之能胜的队伍。
三、及时报告, 是控制传染性疾病扩散的有效办法
对于医务人员或乡卫生院医生无法确诊的人数较多的病例, 要及时与乡卫生院协商, 由乡卫生院防疫医生作出判断, 认为该报的及时上报。作为病例, 学校教师要主动积极地与医院医生沟通, 对医生提出的疑似传染病要高度重视, 及时上报。而上报后由县政府出面, 组织协调相关部门和专家对疑似病例确诊和防治, 及时地做好传染病的防控工作。
四、及时隔离, 是控制传染性疾病扩散的有效办法
只要经过医生的初步诊断, 认为是传染病或是传染病疑似病例, 我们首先就要对生病学生进行隔离。
五、加强部门和人员协作和联动, 是防治传染病的有效措施
针对目前传染性疾病防控现状, 对于农村出现的甲型H1N1流感病例, 真正做到快速有效的控制, 还必须加强部门和人员的协作和联动。首先, 这涉及县级政府、县卫生局疾控中心、县教育主管部门和学校、当地政府、乡卫生部门等, 防治传染性疾病必须统一指挥、部门联动、全体协作;其次, 农村学校出现传染性疾病, 涉及到与之亲密接触者, 其涉及面很广, 县疾控中心的专家人数有限, 这往往需要动用乡卫生院和村卫生室的医生、学校教师、乡村干部走村窜户, 进行检查摸排, 特别是村卫生室的医生数量有限, 传染病爆发时需要他们放下手上的工作去检查摸排, 肯定会有冲突, 这也需要加强协作和联动, 确保防控工作顺利开展。
近年来, 农村学校经常爆发各种传染性疾病, 成为传染性疾病的高危区, 究其原因有以下几点:1、学校是群居体, 学校师生人数众多, 只要有一个传染病原体, 就有可能引发传染病疫情;2、学校师生人数众多, 容易引发传播呼吸道传染病;3、农村寄宿制学校的寄宿条件较差, 寝室寄宿学生比例较大;4、农村学生个人卫生差;5、一般性传染病个体在医生或家长眼里觉得不是什么大病, 重视不够, 学生带病上课, 很可能在班上或学校大面积扩散, 形成传染病疫情。所以, 医生、学校、家长、学生要协作联动。医生一旦确诊学生患有传染疾病, 首先是要求学生隔离治疗;其次是通知学校。学校得此通知后要立即启动应急预案, 采取防护措施, 并与家长、学生沟通, 正面引导, 取得共识, 严防传染病的扩散。
六、加强正面宣传, 确保学校安定、社会稳定
学校的发展和发展过程中遇到的问题, 都会引起社会高度关注。学校一旦发生传染性疾病, 学校除启动应急预案, 除积极组织防治工作外, 应加强正面宣传, 正确引导舆论。首先是对学校的师生要正面宣传, 既要引起师生对预防传染病的重视, 又不能引起师生的恐慌。其次是对学生家长或其亲朋好友要正面宣传, 正确导向。防止个别家长因太过担心或其它原因而主观夸大病情, 引发群众或社会问题。第三是通过县乡医生和乡镇工作人员进行正面宣传, 他们的话有时比教师说的更能让人接受。
七、对于传染性疾病的防控, 要踏踏实实做好几个方面的工作
(一) 加强预防传染病知识的讲解, 让全体师生都能对传染病提高警惕和预防; (二) 落实晨午检制度, 并进行登记, 对发现可疑传染病的学生要及时报告学校; (三) 学校要了解各班学生、教职员工缺勤情况及原因, 作好记录和统计; (四) 学校对当前传染病的外来传染要对师生进行讲解和提出明确要求, 近期外出师生或与外来人员 (特别是从疫区来) 有密切接触的要进行登记, 并进行监测; (五) 若学校发现传染病病人或疑似病人, 应立即向卫生疾病预防控制部门和县教育主管部门报告; (六) 教室、实验室、办公室和宿舍等室内活动场所要落实专人负责开窗, 保持通风换气; (七) 经常全面彻底地消毒。对教室、宿舍、食堂、厕所等重点区域进行彻底、全面的清扫、消毒; (八) 加强锻炼, 增强体质, 保证足够睡眠和休息; (九) 加强卫生健康宣传教育。
其实, 以上几方面的工作贵在坚持。笔者认为, 学校要长期紧绷防治传染病这根弦, 做好日常工作, 让传染病在学校少发生, 甚至不发生。
参考文献:[1]教育部文件, 教电 (2003) 50号文件, 《教育部办公厅关于加强学校传染病预防与控制工作的紧急通知》;[2]教育部、卫生部文件, 教体艺厅 (2009) 6号;《教育部、卫生部关于印发<学校甲型H1N1流感防控工作方案 (试行) >的通知》
摘要：本文从熟读政策文件, 深入掌握学校各种传染性疾病的防治措施;制定演练预案, 让小组成员熟悉掌握各自分工和职责;加强部门和人员协作和联动, 及时防控传染性疾病;加强正面宣传, 确保学校安定、社会稳定以及踏踏实实做好几个方面的工作等方面详细阐述了作者对学校防治传染性疾病的思考。
关键词：甲型H1N1,学校,传染病,防治,思考
参考文献
[1] 教育部文件, 教电 (2003) 50号文件, 《教育部办公厅关于加强学校传染病预防与控制工作的紧急通知》;