ct检查流程及注意事项

2023-06-25

第一篇:ct检查流程及注意事项

CT检查流程及注意事项

1.CT检查由临床医师根据患者病史申请检查。患者检查前须将详细病史及各种检查结果告知临床医师,并请携带有关临床资料如:超声检查、化验、X光、MRI、放射性核素及已做过CT检查等各种检查结果和图片,以供CT医师诊断参考。

2.请病人家属陪同前来做检查,儿童、不配合检查者、神志不清者、危重病人需要有关医护人员陪护。

3.检查前务必除去检查部位的高密度或金属物品。例如:头颅、五官检查中的发夹、耳环,胸部检查中的项链、领带夹、金属饰物及上衣口袋中的金属物品,腹部检查中的皮带、手机、钥匙等,并妥善保管好贵重物品。进入检查室,禁止使用手机。

4.检查过程中病人须尽量配合医(技)师检查,避免运动,以保证图像质量。在胸、腹部检查过程中屏气非常重要,有利于提高图像质量,提高效率。一般采用平静均匀呼吸时屏气。

5.腹部CT检查最好前一天晚上起空腹。1周内不服含金属的药物,不做胃肠钡剂检查。若已做钡剂检查者,需待钡剂排空后才能检查;如为急诊,应告知CT医(技)师,以免影响图像质量,避免重复检查。检查时听从技术人员指导,保持体位不动,配合检查进行平静呼吸、屏气等。

6.特殊检查(作碘制剂CT增强扫描或CTA检查):根据病情和诊断需要,部分病人平扫后需做增强检查或其他特殊扫描,经检查医师与病人或家属协商后方可进行检查,并补交所需费用。患者行增强扫描须本人或家属签署《碘对比剂知情同意书》。

7.CT机上配有对讲机,在检查中如有不适或发生异常情况,应立即告知医(技)师。

8.孕期妇女严禁进入。

9.做完检查二小时后领取报告与胶片,如发现较为疑难病例,需请专家会诊或是全科讨论会诊的,我们将适当延迟出报告时间。急诊检查半小时后领取报告。CTA检查在48小时后领取。

10.请妥善保管您的CT片,以便下次复查时对比。

第二篇:增强CT检查流程

开展增强CT检查相关措施

为提高CT室收入,加大开展增强CT检查力度,特制定以下相关规定:

1、当班技师及医生在检查过程中,认真仔细浏览图像,及时发现占位性病变,需鉴别诊断的疾病患者,并及时向医生报告,并留住病人待查。

2、当班报告医生及时书写诊断报告,发现需CT增强检查患者,及时与病人沟通,病人不在者请与前台护士交待,取报告时与患者沟通,及时进行增强检查。

3、门诊病人以值班医生为主要负责人,与病人进行进一步增强检查沟通,必要时与审核医生或科主任联系进行病人沟通;住院病人以值班医生为第一负责人与病人的管床医生联系,建议进行增强检查。

4、需增强检查者,请直接在申请单加注增强检查、划价,不要增加患者来回找医生的额外事件,以免影响患者情绪。

5、普放检查发现需CT增强患者,请直接按以上流程与患者沟通,影像科开具申请单,进行CT增强检查,不需要门诊医生开单;必要时与患者主治医生联系沟通。

6、CT增强适应范围:各脏器肿瘤、占位性病变,腹部外伤,鉴别诊断需要,子宫肌瘤,转移性疾病,冠状动脉疾病。

7、CT增强禁忌症:无绝对禁忌症,对碘过敏、急性脑外伤、药物过敏、哮喘、肾衰、心肺功能不全的患者需慎重。

8、CT增强前必须与患者充分沟通,签发【增强检查知情同意书】,沟通应客观,不要夸大副作用,多告知检查的必要性。

9、检查前必须按CT增强检查流程,全面询问相关病史,提高安全意识,降低医疗风险性,保证检查正常、安全的完成。

10、非离子型造影剂不需皮试试验,但必须询问相关病史,有相关药物过敏史、易过敏体质、老年体质较差者,仍建议皮试试验。

11、科室全体成员、特别是护士,必须做好过敏、输液反应等一切风险应急方案,做好相关抢救药品及设备准备工作,每月至少一次演练。

12、CT增强造影剂用量以体重为标准,结合体质情况及检查诊断需要,科学制定总量,注射速率,保证安全性及良好增强效果;根据疾病情况及检查部位,正确选择增强分期及是否延迟扫描,保证诊断、鉴别的需要。

13、各部位增强时监测血管位置:头部血管~颈内动脉,冠状动脉~升主动脉,冠状静脉~冠状静脉窦,肺动脉~肺动脉干,肺静脉及左心房~左心房,头臂动脉及颈动脉~主动脉弓,肾动脉~膈水平降主动脉,下肢动脉~肾动脉水平降主动脉,主动脉~降主动脉,儿童心脏~主肺动脉水平降主动脉。

14、增强检查结束后,患者必须观察30分钟才能离开,留观期间必须及时观察病人情况,防止意外发生,并做好应急预案准备。

15、增强检查报告审核后,依病情需要,必要时与所属医生进行沟通,说明增强情况,有危急值者需做好报告工作。

16、门诊病人经沟通成功,进行CT增强检查后,请第一发现人在登记本签字确认,以备工作量统计,给予奖励(每人次5元)。

唐城医院影像中心 2016年1月17日

第三篇:pet ct检查前后有哪些注意事项

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pet ct检查前后有哪些注意事项?

与其他影像学检查一样,pet ct检查也有需要注意的地方。pet ct检查能否得出最精准的检查结果,与受检者的自身的配合有密切的关系。那么,pet ct检查注意事项有哪些呢?临床上一般强调以下几点:

pet ct检查前注意事项

①预约登记:路途较远者,要先进行电话预约;②您应该在检查前一天禁酒、禁做剧烈运动或者长时间运动,进清淡饮食;③到医院进行pet ct检查前,需带齐资料(病史记录、治疗有关情况、影像学检查资料如CT、MRI、ECT等)备查;④检查前需要禁食6小时,避免服用高糖类物质;⑤部分患者尤其是糖尿病患者需要做血糖浓度测定,有些糖尿病患者需要使用胰岛素;⑥接受心脏检查时可能需要口服葡萄糖。

pet ct检查后需要注意

①尽量多喝水,以利于18F-FDG的代谢而排除体外,一般2-3个小时后,可以将注射到人体的显像剂残留通过尿液全部排除干净;②一般检查完后显像剂代谢完后,建议最好不要接触孕妇和婴儿,这个时间段一般是指是检查后6个小时内;③接受检查的病人如有特殊情况,应主动向pet ct中心的医务人员说明情况,医务人员才能为病人作妥善安排,并对检查注意事项进行针对性的指导。

这里需要特别提醒的是,pet ct检查需要受检者相对安静的状态,对于患有多动症的小孩、情绪不稳定或急性持续痉挛者,在没有得到妥当解决时应禁止做pet ct检查。

本文来源:广州入职体检http:///020/cl/t40

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第四篇:PET-CT检查前后需要注意哪些

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PET-CT检查前后需要注意哪些

作为体检者,很多人都不知道pet-ct检查前后需要注意哪些的问题,都会打电话咨询中康体检网的专家。为了能有个检查结果的准确性,一定要对检查前后的注意事项有个了解,这样才能更好的检查。下面,大家一起来了解下吧。

1. PET-CT需要预约。检查前需带齐相关资料(病史记录,治疗情况等);受检者若有特殊情况应主动说明,以便医务人员作出妥善安排并对检查前的准备工作进行相应知道;妊娠期或哺乳期妇女、糖尿病病人血糖控制差者及情绪不稳定者禁做。

2. 检查前准备。受检者在检查前一日晚上9点开始禁食,禁酒,禁做剧烈或长时间运动,行心肌PET-CT检查无须禁食;正式检查前接受病史询问,测量身高、体重并填写检查记录单;糖尿病患者需提前告之医生,并接受血糖浓度测定;检查前要先排尿。

3. PET-CT监察时需通过静脉注射一定量的示踪剂。示踪剂的主要成分是做了标记的代谢物质,如糖、氨基酸和脂肪等,这些示踪剂携带着生物信息,进入血液后被不同器官吸收、排出。器官功能不良,代谢状态就会不同,如果某个部位有肿物,这些被标记了的代谢物就会暗淡显示异常。

4. 检查结束后应稍等片刻,直到医生确认图像质量清晰、不需补照后再离开,检查报告将于次日完成。检查后受检者体内暂时存微量放射性物质,大约数小时候排出体外,当天最好大量饮水以加速其排出。

温馨提示:注意定期做一次健康身体检查。特别是重度吸烟人群和长期熬夜加班人群需要定期做pet-ct检查。另外在您做完体检后,请保存好体检结果,以便和下次体检结果作对照资料。

本文来源:苏州入职体检http:///0512/cl/t40

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第五篇:医学影像科CT常规技术操作规范及流程 平扫:

接受申请单并给予片袋,同时在申请单上填写检查号,片袋上填写检查号及病人姓名——关注病人状态,如有气喘、下肢水肿者需要医师陪同,准备氧气袋等——仔细阅读申请单上的病史和检查部位——病史与检查部位不符合者应该打电话核实——告诉病人检查时注意事项(例如所做检查部位上有金属衣物时应该移除),对胸腹部扫描检查者行相应呼吸锻炼——邀请病人进入检查机房——按照被检查部位让病人取相应体位于检查床上——未受照射要求的部位应覆盖铅衣实施保护——摆完体位后进入操作室——病人资料输入仔细核对——行相应曝光要求——对病人检查部位进行操作——操作完成后拍片装袋,装袋前一定要核对“三符合”,即片子、申请单、片袋三者相符,并立即送至诊断医师书写报告。

常规部位扫描参考标准如下:

头部:听呲线无定位图(特殊要求除外)24层(常规);

胸部:腋中线与胸锁关节行CR像扫描层数视呼吸运动及胸廓大小决定18-20层(常规)需要重建薄层;

腹部:上腹部检查前应空腹,并嘱患者进水定位线即腋中线与剑突需行CR像扫描亦视CR像情况定层数;下腹部:检查前应开40ml泛影葡胺注入4瓶矿泉水内,每瓶10ml,检查前5-6小时分次进有造影剂的水3瓶,检查时带一瓶至检查室用于灌肠,并嘱咐患者留好足够的尿量,灌肠后行下腹部扫描定位线为腋中线与髂前上棘余同前;

泌尿系统:需要看膀胱则留好足够的尿量,肾脏观察则不需留尿扫描方式同腹部;

生殖系统:除前列腺需要留置少量尿液外,其余生殖器官均不需留尿或仅

需微量尿液扫描方式同腹部;

鼻窦:冠状位:嘱患者俯卧,头抬起,下巴立于头托上面定位线为听鼻线,交叉定位于梨状孔位置需行CR像扫描计划由前至后(额窦至蝶窦)32层(常规),特殊情况视鼻腔内气化再定;

颈椎间盘嘱咐患者仰卧,头放在检查床上(不垫头托以打开椎间隙),按照要求的椎间隙进行CT平扫;腰椎间盘嘱咐患者平卧于检查床上,定位方式同下腹部,按照指定的椎间盘医嘱对患者进行椎间盘扫描;

骨关节:各骨关节分布不同,按照指定的医嘱对患者进行不同骨关节CT平扫,不需三维重建需骨算法对相应关节进行CT扫描;另一方面,肩、椎体骨盆等关节应用头先进程序,下肢如膝、踝关节等应选用脚先进方式扫描需行CR像扫描计划应包完相应的检查骨、关节或者至少包完相应的检查骨关节;

检查完毕,同样需要关注病人的神态,询问状况,有不适则做相应处理——将患者从检查床上要求下来,并解其铅衣——让患者拿好自身的贵重物品,并说明取结果时间(急诊30分钟、平诊120分钟、住院者次日送至相应科室护士站,危重者采取危急值报告)。 增强(以上腹部增强为例):

准备工作同平扫——一般部位增强,需100ml碘佛醇或者碘海醇造影剂,由护士完成静脉注射工作——打开注射泵——流速调整至2.0-3.0ml/s,可视患者的年龄、血管弹性情况而至,但一般不超过3.0ml/s——开始操作(如医生要求先平扫的先行平扫再行增强扫描,未做要求的直接增强)

先行CR像扫描,做好增强扫描计划;

开smart,延迟时间8-10s,目标阈值80ml-100ml,监测线应放在腹主动脉层面;

点击曝光确定,先行检测线定位扫描,把目标圆形点放在腹主动脉(胸部

放在升主动脉或者降主动脉)中心点;

开始监测并注射造影剂;

目标值升至开始设定的阈值线上以后开始点击扫描状态按键(行第一期扫描);

动脉期扫完后紧接着重复系列行第二期门脉期扫描;

重复系列,暂停5分钟后再行第三期延迟期扫描(考虑血管瘤的患者由于5分钟可能造影剂未完全充填可7-10分钟后再行第四期扫描)。

扫描结束后结束工作同平扫,并嘱咐患者留观30-60分钟后方可离开CT室或者医院,以免迟发过敏反应。

血管CTA成像:

准备工作同增强扫描(但造影剂碘佛醇或者碘海醇150ml)——调整合适的流量(3.5-4.5ml/s)——开始行CTA扫描——开始步骤:

先做两个CR像,由顶叶至寰椎椎体,层数均为248层;

开smart,由于涉及峰值计算,此处可没有目标阈值,延迟时间适当缩短,调至5.0s,ISD至1.0s即可;

监测线放在第三颈椎椎体偏下部位为合适位置;

点击确定,开始对监测线扫描;

将监测点放在椎体横突孔内,此处为最佳位置,方至中心点更为标准; 开始行监测扫描,等待扫描峰值出现后且监测量呈现出一个规律的波形后按暂停扫描;

护士进入把剩余的药物注入注射泵内;

算延迟时间:即8s的倍数(如16s、20s、24s、28s、32s)减去7.5s即可,峰值时间不是8s的倍数时应选择离8的倍数近的一个时间减去7.5s,且取上不取下(例如当峰值算出等于18s时,取20s不取16s);

算出延迟时间后即开始进行CTA扫描,点击确认按键并注射造影剂; 当显示结束检查时扫描完毕。

结束工作同CT普通增强扫描——减影(即增强图像减去平扫图像得出血管图像)——进行后处理CTA血管成像。

打片:检查打片机电源是否连通,和操作电脑是否连通,检查是否有胶片存在打片机内。

排版:

头颅:24幅图像,外伤患者可以加排骨窗;

鼻窦:32幅图像,纵向两分隔合并(软组织窗和骨窗均要),剩余一格CR像;

颈椎间盘:软组织窗12幅,骨窗12幅(最后2幅合并),剩余一格CR像; 胸部:横向肺窗与纵膈窗,剩余一格CR像;

腹部:腹部窗排入格式,剩余一格CR像;

骨盆:骨窗排入格式,剩余一格CR像;

椎体:骨窗和软组织窗均要,剩余一格CR像;

腰椎间盘:同颈椎间盘;

其余骨关节:同骨盆;

增强:平扫+增强即平扫与增强第一期排在一张片子上,剩余一格CR像;第二期和第三期排在一张片子上,剩余一格CR像;直接增强:三期排在一张片子上,剩余一格CR像。

注:胶片上应含盖了所有医嘱检查位置,如有多的空格则可选取有病变的图像或者可疑有病变的图像放大显示,以及冠状位和矢状位图像。

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