随着生活方式改变和生活水平提高, 急性心肌梗死发病趋于年轻化。本文观察青年心肌梗死临床特点, 现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2005年7月至2010年7月心肌梗死青年患者30例, 作为观察组, 其中男21例, 女9例, 患者年龄为28~45岁, 平均年龄为 (40.1±4.4) 岁;同时选择同期住院心肌梗死老年患者30例, 作为对照组, 其中男20例, 女10例, 年龄为60~87岁, 平均年龄为 (65.4±6.3) 岁, 2组患者均符合中华医学会心血管病学分会指定的急性心肌梗死诊断和治疗指南中的诊断标准[1]。
1.2 方法
详细了解2组患者发病期过度劳累、情绪波动、暴饮暴食等相关诱发因素, 进行回顾性分析;分析2组患者前驱诊治、缺血性胸痛、心肌梗死部位及相关并发症 (心律失常、心力衰竭、休克) 。
1.3 统计学处理
采用统计学软件SPSS 14.0对2组患者进行统计学分析, 率的比较采用χ2检验, P<0.05, 显示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2组患者心肌梗死诱发因素分析 (表1)
观察组过度劳累、暴饮暴食诱发因素分别与对照组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
2.2 2组患者临床表现比较 (表2)
2组患者梗死部位和并发症比较。观察组梗死部位情况分别与对照组比较, 差异无统计学意义 (P>0.0 5) ;观察组心律失常、心力衰竭、休克发生率与对照组比较, 差异有统计意义 (P<0.0 5) 。
3 讨论
急性心肌梗死多发于老年人, 但是随着生活水平提高和工作压力、家庭压力等方面的提升, 心肌梗死发病趋于年轻化。本文观察青年心肌梗死的诱发因素和临床表现与老年心肌梗死的异同。
本文结果显示, 诱发因素在青年心肌梗死中起着重要作用。本文青年心肌梗死中, 过度劳累、暴饮暴食、情绪激动等诱发因素所致比例为86.7%, 提示过度劳累、暴饮暴食和情绪激动是青年心肌梗死的主要诱发因素, 且发生率显著高于老年青年梗死。情绪激动、暴饮暴食等可引起血压升高、心率增快、心肌耗氧量增加, 诱发心肌梗死[1~2]。
在临床表现方面, 青年心肌梗死与老年心肌梗死有诸多差异。本文显示, 青年心肌梗死多有显著的诱发因素, 但是前驱症状缺乏。本文中, 青年心肌梗死有心绞痛、胸闷等前驱症状的占33.3%, 而老年患者90%有前驱症状, 2组在前驱症状方面有显著差异。本文中, 93.3%青年心肌梗死患者有缺血性胸痛症状, 而老年患者有63.3%有缺血性胸痛症状, 提示青年心肌梗死缺血性胸痛较为典型。青年心肌梗死梗死部位虽然与老年梗死部位没有差异, 但是要注意青年心肌梗死部位多在前、侧壁及下、后壁。在并发症方面, 青年心肌梗死心律失常、心衰、休克发生率均低于老年患者, 说明青年心肌梗死并发症少, 临床预后好[3]。
摘要：目的 探讨青年急性心肌梗死临床特点。方法 选择我院心肌梗死青年患者30例, 作为观察组。同时选择同期住院心肌梗死老年患者30例, 作为对照组。详细了解2组患者发病期过度劳累、情绪波动、暴饮暴食等相关诱发因素, 进行回顾性分析;分析2组患者前驱诊治、缺血性胸痛、心肌梗死部位及相关并发症 (心律失常、心力衰竭、休克) 。结果 观察组过度劳累、暴饮暴食诱发因素分别与对照组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。观察组有前驱症状和有缺血性胸痛发生率显著高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 青年急性心肌梗死在诱发因素与临床表现方面与老年心肌梗死患者有差异, 临床诊断时要注意以上特点, 有利于正确诊断。
关键词：心肌梗死,青年,老年
参考文献
[1] 中华医学会心血管病学分会.急性心肌梗死诊断和治疗指南[J].中华心血管病杂志, 2001, 29 (12) :705～721.
[2] 张宏.青年急性心肌梗死相关危险因素分析[J].中国医药导刊, 2008, 10 (6) :941～942.
[3] 夏昆, 倪祝华, 绍峰.35岁以下青年急性心肌梗死临床分析[J].山东医药, 2007, 47 (19) :87～88.