肿瘤疾病不仅严重影响了个人的正常生活, 也加重了家庭的经济负担、心理负担, 并且带来了许多社会问题。研究表明:癌症病人的社会支持状况越多, 病人的身心症状程度越轻[1]。随着现代医学模式的转换, 护理也从“疾病护理”转换为“以人的健康”为中心, 对患者及其家属的健康教育越来越重要, 改变以往不健康的生活方式, 成为一种新的护理模式。
1 入院健康教育
张丹运[2]对97例住院癌症患者进行了调查, 结果显示, 92.78%的患者表示入院时希望了解并适应病区环境;黄素玉[3]等研究结果表明, 患者对于有关自身病情内容及住院费用比较关心;对本院88例住院癌症患者采用自行设计的问卷, 调查显示96.59%的患者希望知道自己的责任医生护士。因此, 患者入院时, 护士应详细耐心的做好人院介绍, 使患者尽快熟悉医院环境, 完成各项辅助检查, 为放、化疗提供最佳时期。因经济条件的限制, 治疗方案及药物价格也是患者非常关心的问题, 这时要使患者了解哪种方案疗效的药物价格较便宜, 副作用如何, 让患者及家属心中有数做好安排。密切了医患关系, 消除了病人入院时的陌生感和恐惧感, 有利于安心配合治疗
2 对病情的知情程度
现代医学认为, 长期对患者隐瞒病情的做法弊多利少[4]。据报道[5], 87的癌症患者在十分清楚自己所患疾病及预后差的情况下, 仍然对治疗和护理持乐观态度。研究显示, 近100的患者希望得到与自身疾病诊疗相关的教育[6], 98%的患者渴望了解自己所患肿瘤的发生、发展和转归过程[7], 因此, 对病情的进展, 疾病常见并发症及预防等都是患者迫切想了解的内容。
3 治疗阶段的健康教育
治疗前向患者讲解治疗计划、所用药物、可能出现的副作用和需要配合的事项等。护士24h在病房值班, 充分了解患者的心理变化, 给患者以实际的指导, 如日常生活中如何预防和减轻放化疗的副作用等。可以让已经成功做过治疗的病友现身说法, 效果更好。治疗结束后, 指导患者进行一些力所能及的活动和锻炼。黄素玉[3]等在调查过程中, 发现患者对放、化疗寄予很大的希望, 但是大多数患者对医护人员有很强的依赖心理。还未体会到自身身心调节和自我健康行为对放、化疗效果的重要作用。另外患者对放、化疗期间的化疗反应及白细胞计数需求较强烈, 而对于其他重视不够。详细讲解化疗方案及每种药物的副作用, 帮助其建立合理生活方式, 教会患者自行保护血管的方法。在化疗期间护理人员应运用护理程序对患者进行正确的评估, 做到教育内容因人而异, 因化疗方案而异。引导患者养成健康的行为习惯, 维持最佳健康状态, 最大限度让患者受益。
4 健康饮食指导
等对患者的影响很大。大多数癌症患者, 晚期多数已骨瘦如柴, 一味的滋补厚腻, 反而适得其反, 因为此时患者各种功能下降, 尤其是消化功能, 多属胃气已衰, 正气已虚, 中医“有虚不受补”之说[8]。且多数病人及家属开始关心营养和饮食, 希望通过合理的饮食来提高病人的自身免疫力, 由此肿瘤患者对饮食指导的需求程度较高, 达76.86%。合理充足的营养支持, 能改善患者的生活质量, 提高治疗的耐受性。因此, 指导患者合理饮食.建立健康行为是十分必要的。
5 出院健康教育
出院患者对用药指导、饮食指导、运动指导等内容需求强烈。肿瘤患者经过较长时间的住院治疗后, 希望在出院后能尽快康复, 提高生活质量。他们对治疗后的延续护理服务指导有着强烈的需求。肿瘤患者出院后最关注的健康教育的内容是继续用药指导.复诊指导和饮食指导, 对于咨询方式, 病人认为到医院就诊咨询可以和医生面对面交谈, 安全可信, 受欢迎程度高。电话咨询也同样受到病人的接受。因此, 在医院里开通咨询热线有一定的作用, 能帮助病人顺利度过康复期, 提高生活质量。
总之, 作为医护人员应该更新观念, 丰富知识层面, 拓展职业范畴。提高服务意识, 与患者家属建立相互信任、相互尊重的良好关系, 把医疗护理工作与健康教育有机地结合起来。利用各种时机.途径与患者及家属进行交谈沟通, 以满足患者及家属所需的健康教育需求, 使患者和家属保持良好的生活方式, 提高肿瘤患者的生活质量, 有效地控制与预防肿瘤。
摘要：把医疗护理工作与健康教育有机结合起来以满足肿瘤患者所需的健康教育需求, 使其保持良好的生活方式, 提高生活质量, 有效地控制与预防肿瘤。
关键词：健康教育需求,护理模式
参考文献
[1] 黄丽, 扬廷中.社会支持:肿瘤护理中值得重视的一种理念和方法[J].中华护理杂志, 2002, 37 (8) :631～633.
[2] 张丹运.住院癌症病人健康教育需求调查分析[J].护士进修杂志, 2002, l7 (1) :69～70.
[3] 黄素玉.恶性肿瘤患者住院期间对健康教育的需求[J].中国临床康复, 2004, 20 (8) :3983～3984.
[4] 张友桂.健康教育在癌症患者中的作用[J].中华实用中西医杂志, 2005, l8 (15) :607.
[5] 李士娥, 狄文荣.影响癌症病人健康教育的因素及对策[J].护理管理杂志, 2004, 4 (9) :18～20.
[6] 郑文, 姜春荣, 王俊华.住院癌症病人健康教育需求调查及对策[J].牡丹江医学院学报, 2005, 26 (6) :69～71.
[7] 赵辉, 司秀云, 李传文.癌症患者化疗的健康教育[J].基层医学论坛, 2004, 8 (3) :270～271.
[8] 单玉莲.中西医结合对肿瘤患者的护理体会[J].中国医药与护理杂志, 2003, 3 (2) :55.