第一篇：ct与mr检查适应证对比
CT、MR检查指南
MR检查临床禁忌症及注意事项
一、绝对禁忌症
1、心脏起博器者
2、人工瓣膜置换术后患者
3、体内有铁磁性血管夹者
4、眼球内有金属异物者
5、高烧患者
二、相对禁忌症
1、扫描野内或附近含有铁磁性物品：
(1)有金属假牙者不能做鼻咽、口腔检查
(2)体内有金属药泵者忌行相应部位检查
(3)有宫内节育器者不能做盆腔检查
2、幽闭恐惧症病人
3、不能平卧30分钟以上、神志不清、严重缺氧、烦躁不安需要抢救的病人
三、不可带磁体(MR扫描室)的物品
1、一切铁磁性物品：如钢笔、铁钉、平台车、发夹、钥匙、文胸、皮带等
2、电子器械：如银行磁卡、手机、手表、电子监护仪、抢救设备。
四、检查者的合作
1、保持良好的心理状态，消除紧张、 恐惧心理。
2、检查所需时间：根据不同的检查部位、 所需的时间亦有长短故难以准确估计等待的时间。每个部位扫描时间最短30分钟，最长3个小时不等，预约所需求的时间，只是报到时间，而不是确切的扫描时间。如遇等待时间较长而给患者带来不便，请予谅解。
3、根据不同检查部位，取平卧，身体各部位保持不动状态;医生、 技术人员会根据不同扫描序列，通过对讲机要求您注意与配合的事项。
4、检查时间超过40分钟以上者(如腹、 胸 、腰椎 、四肢等)检查前20分钟，请排空小便;盆腔检查者，宜保留适当尿液，以充盈膀胱利于诊断。
5、MR增强：如有怀疑占位性病变，一般采用增强检查(即注射MR造影剂)以使病变显示得更清晰 诊断更明确。
6、 检查的病人请提前30分钟，进入候诊检查大厅，做好扫描前的准备，如更换衣服，鞋，戴帽，称体重，静脉注射等;能自己行走，语言交通方便的病人，家属陪至候诊大厅等候即可，以保持检查候诊大厅内的空气清晰、安静、保洁、安全。
7、检查病人要更换衣服，为安全、防盗起见，请把贵重物品、现金等交家人保管，以免丢失。检查完毕，休息片刻，身体无不适，拔针并按压针口5—10分钟，确定无出血后方可更衣离开。
8、MR报告请在检查完后的两个工作日之后到预约台领取(节假日顺延) 。
9、如遇机器故障，需要更改检查时间，我们将电话通知您，故请于预约时在申请单上留下您的电话号码。
五、MR检查注意事项：
MR预约报到时间不等于检查时间，因为：
1、 患者检查前需作一定的准备。
2、 MR成像速度较慢，耗时较长。
3、 因患者检查部位不同，病变情况不同，成像序列选择亦不同，用时差别较大，(全程约0.5-3小时不等)，检查前难以估计。
所以患者做好准备后，请耐心等候，如遇等候时间较长，请给予谅解并主动配合工作人员的工作。
为确保我们能及时与您取得联系，请在预约时将您的电话号码写在申请单相应的位置。
4、如住院病人报到后，若距离检查还需较长等待时间，可与工作人员协商，先回病房休息，等待护士电话通知具体时间。
5、为使诊断更准确 详细如外院做过CT、ECT 、 MR 、X线检查的，请将外片一同带来交给技术员，以备参考、 对比。
六、MR造影剂副作用及处理
(1) 此药粘性大，渗透压高，极个别病人注射后可能会出现轻度恶心、 呕吐、 胸闷、 头晕
等。一般是一过性反映，药物过后会很快恢复正常。
(2) 造影剂外渗：因为造影剂的高渗性，个别年老体弱的病人，或化疗后的病人因血管出现
硬化。 弹性下降，脆性增大，易产生造影剂外渗;另外，因诊断需要，要求注射速度快(2-3ml/秒)，更易加重造影剂外渗，所以在注射过程中，如出现注射部位疼痛，请及时告诉医护技术人员，以便及时处理。
(3)造影剂外渗的处理：造影剂静脉外渗禁理疗、热水敷、 擦油等、应用75%或95%酒精
湿敷，并加强患肢的活动。
各部位CT检查须知
一 肝脏CT检查
1、 检查当天无需禁食(胆囊检查除外)，但不宜过饱。
2、提前30分钟一次喝完含1%造影剂的稀释液500ml(亦可分次饮)
3、 喝完后排清小便，取出腹部的金属物品，如皮带 硬币等，进行CT扫描前准备。
4、 钡餐检查后必须待钡剂排清(约七天左右)才能做
二 胆囊CT检查
1、 提前12小时禁食(不包括开水)
2、 必须在早上空腹的情况下进行检查
3、 检查前30分钟一次喝完1%造影剂的稀释液500ml。
4、 取出腹部的金属物品，进行CT扫描前准备。
5、 钡餐检查后必须待钡剂排清(约七天左右)才能做CT检查。
6、 待核素扫描24小时后方可行CT检查。
三盆腔CT检查
1、 扫描当天无需禁食，但不宜过饱，宜进食半流质食物，如粥、面条等。
2、 检查前两天晚上9时，将一半药水加入500ml温开水中摇匀(1%造影剂的稀释液)服用，检查前一天晚上9时，将另一半药水加入500ml温开水中摇匀(1%造影剂的稀释液)服用。
3、 报到后继续饮1%造影剂的稀释液。
4、 扫描前请憋尿，待有尿意时请告知护士，进行检查前准备。
5、 钡餐检查后必须待钡剂排清(约七天左右)才能做CT检查。
6、 行核素扫描24小时后方可行CT检查。
四 颅脑 鼻咽 颈部CT检查
1、 检查当天无需禁食(但检查前不宜进食过饱)。
2、 除去发夹、 耳环 、项链等金属物品进行扫描前准备。
3、 无需增强的病人，请静候，等待技术人员叫名检查。
4、 行核素扫描24小时后方可行CT检查。
五 胸部 食道 椎体CT检查
1、 检查当天无需禁食(但检查前不宜进食过饱)。
2、 请携带胸片或外院CT片作定位 、对比用。
3、 除去胸部的金属物品，进行检查前准备。
4、 行核素扫描24小时后方可行CT检查。
六 腹部CT检查
1、 检查当天无需禁食，宜食易消化的食物，但不宜过饱。
2、 提前1小时分3次饮完含1%造影剂的药水500ml，每次相隔15分钟。待喝最后一次药水时，上厕所排空膀胱后请告知护士，进行造影剂静脉试针，
3、除去身上携带金属物品，如皮带 硬币等， 进行CT扫描前准备。
4、 钡餐检查后必须待钡剂排清(约七天左右)才能做CT检查。
5、 行核素扫描24小时后方可行CT检查。
CT检查的自我护理
一 做CT检查要有良好的精神及心理准备，请勿过于紧张，配合医、护、技术人员做好检查前各项准备。
二 各项检查服用药物的剂量及方法不同，由本科室预约台发出的药物，如不明白服用方法，请向工作人员询问清楚后再服用。本室电话87343214。
三 需做增强扫描的病人，试针后请坐好，平放注射部位，不要随意走动，以防造影剂引起过敏反应时影响医护人员的处理，严重过敏反应若延误抢救时机，可危及生命。
四 检查后注射针头需保留15分钟后才能拔出，拔针后请按压穿刺点5—10分钟，以免针口渗血，导致局部肿胀。
五 检查后多喝开水并增加营养和进食易消化的食物。
六 注射部位如自行肿胀是由于注射时血管通透性增高 造影剂外渗 引起静脉渗出 肿胀所致 发生这种情况请及时告诉医护人员进行处理，千万不要自行采取热敷、 理疗 、擦药油等刺激皮肤的方法。因为此类肿胀是由于造影剂的高渗性及化学反应，以及个体差异而引起的迟缓型过敏反应(一般6—10小时后出现)的局部肿胀，有的病人甚至出现皮下组织的红肿热痛，这种情况虽然不常出现，但一旦发生请及时回CT室由医护人员处理。
使用造影剂高危因素
一、有造影剂过敏者(有碘过敏者禁用造影剂)
二、过敏体质者，如：湿疹、蕁麻疹、神经性皮炎、哮喘、虾蟹等食物、花粉及其他药物过敏的
病人
三、甲亢、甲状腺肿的患者
四、严重心血管患者如心功能不全、冠脉硬化、近期心梗、长期心率不齐和严重高血压等
五、体弱、脱水者
六、严重肝脏、肾脏疾病、糖尿病患者
七、严重肺部疾病患者(呼吸功能不全、肺动脉高压和肺栓塞等)
八、脑损伤患者(新近脑血管损伤、惊厥、颅脑外伤出血)
九、低蛋白血症患者
十、嗜铬细胞病患者
十一、60岁以上老人及小儿
十二、青光眼患者
十三、过度焦虑者
检查注意事项
一、有以上高危因素的病人应由CT室医生在申请单上审核签单后才能确定是否需要行CT增强
扫描
二、凡有上述高危因素的病人而疾情又需要增强的患者，应在医护人员监护下进行，并选择非离
子型造影剂(此药价钱较离子型贵)，以减少副作用的发生
三、凡省、市区公医的病人，请将CT申请单交我院医务科盖章，再将申请单交本室医生签署意
见后到省、市区公医委员会审批。
四、需作腹部、盆腔扫描的病人，在检查前七天内勿作钡灌肠、食管吞钡等检查。如在期间内一
定要做CT检查者，必须行清洁灌肠后经X光透视确认无钡剂方可行CT检查，以免影响检查效果
五、核素扫描(ECT 、PET/CT)检查后24小时内不做CT扫描。
六为使检查结果更准确，请将外院CT、MR、X光片一同带来，检查时交给技术员，以备参考、
对比。
七、做CT检查的病人(胆囊检查除外)来检查前。可进食易消化的食物，如牛奶、粥等，但不
宜过饱。
八 胆囊CT检查的病人应预约早上于空腹下进行CT扫描。
九 预约来检查报到的时间不等于做CT检查的时间，请耐心等候。
十 急诊、危重、车床、轮椅病人、小儿、老人、盆腔憋尿病人、特需病人优先扫描
十一 凡进入CT扫描室检查的病人家属，请把手机关闭，以免影响CT检查效果。
十二 如遇机器故障，需要更改检查时间，我们将电话通知您，故请于预约时在申请单上留下您的电话号码。
十三CT报告于检查后两个工作日后到CT预约台领取(节假日顺延)。
第二篇：支气管镜检查的适应证及禁忌症
一、适应症
1、不明原因的咳嗽。支气管镜对于诊断支气管结核、异物吸入及气道良、恶性肿瘤等具有重要价值。
2、不明原因的局限咯血或痰中带血。支气管镜检查有助于明确出血部位和出血原因。
3、不明原因的局限性哮鸣音。支气管镜有助于查明气道阻塞的原因、部位及性质。
4、不明原因的声音嘶哑。可能因候返神经受累引起的声带麻痹和气道内新生物等所致。
5、痰中发现癌细胞或可癌细胞。
6、X线胸片和(或)CT检查提示肺不张、肺部结节或块影、阻塞性肺炎、炎症不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和(或)纵膈淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等异常改变者。
7、肺部手术前检查，对指导手术切除部位、范围及估计预后有参考价值。
8、胸胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂，支气管镜检查常可明确诊断。
9、肺或支气管感染性疾病(包括免疫抑制患者支气管肺部感染)的病因学诊断，如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗获取标本进行培养等。
10、机械通气时的气道管理。
11、疑有气管、支气管漏的确诊。
二、禁忌症
支气管镜检查开展至今。已积累了丰富的经验，其禁忌症范围亦日趋缩小，或仅属于相对禁忌。但在下列情况下行支气管镜检查发生并发症的风险显著高于一般人群。应慎重权衡利弊再决定是否进行检查。
1、活动性大咯血。若需要行支气管镜检查时。应在建立人工气道后进行。以降低窒息发生的风险。
2、严重的高血压及心律失常。
3、新近发生的心肌梗死或有不稳定心绞痛发作史。
4、严重的心、肺功能障碍。
5、不能纠正的出血倾向，如凝血功能严重障碍、尿毒症及严重的肺动脉高压等。
6、严重的上腔静脉阻塞综合征。因支气管镜检查导致喉头水肿和严重的出血。
7、疑有主动脉瘤。
8、 多发性肺大泡。
9、全身情况极度衰竭。
第三篇：MR检查技术
一、适应症
MRI适用于人体任何部位检查：包括颅脑、耳鼻咽喉、颈部、心肺、纵隔、乳腺、肝脾、胆道、肾及肾上腺、膀胱、前列腺、子宫、卵巢、四肢关节、脊柱脊髓、外周血管等。
MRI适用于人体多种疾病的诊断：包括肿瘤性、感染性、结核性、寄生虫性、血管性、代谢性、中毒性、先天性、外伤性等疾病。
MRI在中枢神经系统颅脑、脊髓的应用最具优势。对于肿瘤、感染、血管病变、白质病变、发育畸形、退行性病变、脑室系统及蛛网膜下腔病变、出血性病变的检查均优于CT。对后颅凹及颅颈交界区病变的诊断具有独特的优势。
MRI具有软组织高分辨特点及血管流空效应和流人增强效应，可清晰显示咽、喉、甲状腺、颈部淋巴结、血管及颈部肌肉。对颈部病变诊断具有重要价值。
MRI对纵隔及肺门淋巴结肿大，占位性病变的诊断具有特别的价值。但对肺内病变如钙化及小病灶的检出不如CT。
MRI根据心脏具有周期性搏动的特点，运用心电门控触发技术，可对心肌、心腔、心包病变、某些先天性心脏病作出准确诊断，且可对心脏功能做定量分析。MRI的流空效应，可直观地显示主动脉瘤、主动脉夹层等大血管疾患。
MRI多参数技术及快速和超快速序列在肝脏病变的鉴别诊断中具有重要价值，不需用造影剂即可通过T1加权像和T2加权像直接鉴别肝脏良、恶性疾病，通过水成像技术——磁共振胰胆管造影(MRCP)不需用造影剂即可达到造影目的，对胆囊、胆道及胰腺疾病的诊断有很大的价值。
肾与其周围脂肪囊在MR图像上形成鲜明的对比，肾实质与肾盂内尿液形成良好对比。MRI对肾脏疾病的诊断具有重要价值，MRI不需造影剂即可直接显示尿液造影图像 (MRU)，对输尿管狭窄、梗阻具有重要价值。由于胰腺周围脂肪衬托，MRI可显示出胰腺及胰腺导管，MRCP对胰腺疾病亦有一定的帮助，在对胰腺病变的诊断中CT与MRI两者具有互补性。
MRI多方位、大视野成像可清晰地显示盆腔的解剖结构。尤其对女性盆腔疾病具有重要诊断价值，对盆腔内血管及淋巴结的鉴别较容易，是盆腔肿瘤、炎症、子宫内膜异位症、转移癌等病变的最佳影像学检查手段。
MRI可清晰显示软骨、关节囊、关节液及关节韧带，对关节软骨损伤、半月板损伤、关节积液等病变的诊断具有其他影像学检查无法比拟的价值。对关节软骨的变性与坏死诊断， 早于其他影像学方法。
MRI利用血液的流人增强效应，设计特殊的成像技术和序列，能简便而无创地实施MR血管造影和MR水成像。
二、禁忌证
由于MRI是利用磁场与特定原子核的核磁共振作用所产生信号来成像的，MRI系统的强磁场和射频场有可能使心脏起搏器失灵，也容易使各种体内金属性植人物移位，在激励电磁波作用下，体内的金属还会因为发热而造成伤害。因此MR检查具有绝对禁忌证及相对禁忌证。
绝对禁忌证：指会导致被检者生命危险的情况。
1.装有心脏起搏器者。
2.装有铁磁性或电子耳蜗者。
3.中枢神经系统的金属止血夹。
相对禁忌证：指有可能导致被检者生命危险或不同程度伤害的情况，通过解除金属器械后仍可进行检查的情况，以及对影像质量不利的情况。
1.体内有金属置人物，如心脏金属瓣膜、人工关节、固定钢板、止血来、金属义齿、避孕环等。
2.带有呼吸机及心电监护设备的危重患者。
3.体内有胰岛素泵等神经刺激器患者。
4.妊娠3个月以内的早孕患者。
投射或导弹效应：是指铁磁性物体靠近磁体时，因受磁场吸引而获得很快的速度向磁体方向飞行。可对病人和工作人员造成灾难性甚至致命性伤害。因此，应禁止将铁磁性氧气活塞、推车、担架、剪刀、镊子等非MRI兼容性急救设备、监护仪器、呼吸器以及钥匙、硬币、 发夹、手机、手表等金属物体带人扫描室内。
对MRI检查的安全性，操作者一定要引起重视。检查前必须详细询问，弄清楚是否在禁忌范围，以及禁止将金属物品带入扫描室，以确保患者的人身安全及图像的质量保证。
三、 检查前准备
1.认真核对MRI检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单，应与临床申请医师核准确认。
2.确认病人没有禁忌证。并嘱病人认真阅读检查注意事项，按要求准备。凡体内装有金属置人物(如心脏起搏器、金属关节、固定钢板、钢针、电子耳蜗等)的患者，应严禁做此检查。
3.进入扫描室前嘱患者及陪同家属除去随身携带的任何金属物品(如手机、手表、刀具、硬币、钥匙、发卡、别针、磁卡、推床、轮椅等)并妥善保管，严禁将其带人检查室。
4.给患者讲述检查过程，消除恐惧心理，争取检查时的合作。告知患者所需检查时间、扫描时机器会发出较大噪声;嘱患者在扫描过程中不得随意运动：按检查部位要求训练患者呼吸、闭气或平静呼吸;告知患者若有不适，可通过配备的通讯工具与工作人员联系。
5.婴幼儿、烦躁不安及幽闭恐惧症患者，应给适量的镇静剂或麻醉药物(由麻醉师用药并陪同)，提高检查成功率。
6.急危重患者，必须做MRI检查时，应由临床医师陪同观察，所有抢救器械、药品必须齐备在扫描室外就近。
7.录入患者信息
录入患者的姓名、性别、年龄、MRI检查号码、检查部位、患者体重等信息。
8.选择线圈
根据检查部位选用相应线圈。
9.摆位
根据检查部位正确摆置患者体位;根据检查部位及需要放置好呼吸门控或心电门控装置;对好定位坐标线;移床至扫描0点。
10.开始扫描
根据部位要求选择相应序列开始扫描。
11.结束扫描
确认达到相应的检查要求后，结束扫描。
四、注意事项
1.了解MRI检查适应证与禁忌缸，特别是禁忌证，应确保患者无禁忌证检查，以免发生危害患者生命的事件。
2.确保扫描室内安全：严禁患者、陪同人员及工作人员将铁磁性金属物体带人扫描室内。
3.扫描过程中严密观察患者，将MRI通讯工具打开，与患者沟通，以便及时发现患者需要及意外情况发生。
4.认真核对检查申请单，核对病人姓名、性别和MR号码，明确检查部位、目的和要求.
5.正确选用线圈、摆置病人位置。
6.正确选用扫描序列，优化扫描参数。
7.密切观察病人是否移动及图像效果，发现图像质量不符合诊断要求，应根据原因立即重扫。
五、磁共振血管成像技术
磁共振血管成像技术(MRA)有两种基本方法：时间飞跃(TOF)法和相位对比(PC)法，两种方法。
均可采用2D或3D采集方式首先获取一大组薄层面图像，即源图像，再经过后处理，将许多薄层面血管影叠加，压缩并经MIP重建出一幅完整的血管影像。
MRA是无创性血管成像技术，一般不需对比剂，便于对一般病人进行血管评估，尤以显示头颈部血管为佳，在显示颅内动脉粥样硬化所致的血管狭窄或闭塞方面效果近似于DSA，可直接显示Wills环全貌，MIP像结合源图像可诊断>3mm的动脉瘤，证实颅内动脉显示主要动脉的狭窄，闭塞等。
第四篇：MR增强检查注意事项说明
MR增强检查时，需经静脉注射含钆对比剂，这样可提高检查的敏感性和特异性，有助于提高诊断的准确性。目前研究表明，磁共振对比剂具有良好的耐受性，很少发生全身副反应，偶有轻微的局部反应。
* 重度肾功能不全的患者(GFR<30ml/min1.73m)不宜注射含钆对比剂。目前的研究表明，重度肾功能不全的患者注射含钆对比剂与肾源性系统性纤维化的发生相关。肾源性系统性纤维化可能累及心脏等重要器官，导致死亡。因此重度肾功能不全是注射含钆对比剂的禁忌症。
* 对有过敏倾向的患者，使用磁共振对比剂需慎重，因为产生过敏反应的机会较其他患者为高。注射对比剂后，偶有恶心、呕吐及过敏性皮肤粘膜反应等。注射过程中注射部位可出现短暂温热感或疼痛。由于造影剂为高渗性，故注入血管旁组织可引起疼痛，20分钟左右消失，无其他组织反应。极少数情况下可出现过敏样反应甚至休克，此种情况下MRI室会全力采取抢救措施。
* 迄今所知，磁共振对比剂对肾功能不会产生影响，但肾功能不全者对比剂的排出会受到延迟。
* 在注射对比剂前一般要求禁食2小时。一般过敏反应在注药后20分钟左右出现，故希望患者检查完成半小时后再离院，以便观察。若离院后出现不适，请速就近医院诊治。
2以上情况，在MRI增强检查前都应仔细认真了解工作人员会详细说明。
第五篇：PET-CTPET-MR检查流程须知
检查流程一：预约
请通过预约电话或在网络中申请预约，预约成功后按预约中心通知的时间去PET检查中心进行登记、缴费;请根据约定时间按时检查，由于放射性药物的特殊性，希望患者及主管医生不要更改预约好的检查日期，如不能按时前来，请提前24小时来电重新预约时间，否则药费损失由受检者承担。
检查流程二：收集病史
请患者出示所有检查报告、CT、超声、MRI和ⅹ片等。医生将问询及记录患者病史、诊治经过、影像学检查资料等。
检查流程三：测量身高、体重
测身高：以确保不超过PET检查床的最大载重量和PET-CT仪的扫描孔径，以保证使感兴趣区得到最佳显示。体重：注射药物要根据病人的体重使用药物量。
检查流程四：测血糖
因为注射的药物是一种特别的葡萄糖，血糖过高会影响到显影，故需要测量血糖，一般需要将血糖控制在8.2以下，血糖过高过低，医院都会及时处理。向患者解释检查步骤和注意事项。
检查流程五：注射显像剂
静脉注射显像剂，根据检查目的不同，选用不同显像剂。注射后请按指定地点安静休息，不要与人交谈，避免紧张体位。检查项目不同，注射后等候时间不同。医师将告诉您具体显像时间。
检查流程六：休息
注射好药物之后，需要安静休息，目的是让显影剂分布到浑身，一般PET中心会有专门的休息室：注意休息时不要到处走动，不要过多说话，不要做太多的运动，一些部位的活动，会影响到该部位的药物代谢，影响显影。
检查流程七：接受检查
上检查床前请先取出体表的金属物品(如腰带、项链、首饰、硬币、钥匙等)。PET检查前排空小便，排尿时请避免尿液污染体表和衣裤，如有污染请告知医生;，一般检查时间在20分钟左右;脑部检查一般检查时间在15分钟左右;
检查完毕，主管医生观察图像质量是否满意，认可后患者离开;
根据病情需要，部分患者可能需要进行延迟显像或CT增强扫描，CT增强检查前需签署知情同意书。
检查流程八：报告结果
一般情况下两个工作日取报告。请持预约单领取报告。对诊断报告需咨询者，请有关人员解释。如果需要特快邮递报告的请与中心医生说明留下地址等待报告。