剖宫产临床护理论文

2022-05-08

本论文主题涵盖三篇精品范文,主要包括《剖宫产临床护理论文(精选3篇)》,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。摘要:目的:在剖宫产产妇护理中,总结与探究临床护理路径方案实施效果、优异性。方法:于2020年度的1月至2020年度的12月在我院进行剖宫产孕妇进行调研,本次调研共计纳入100例孕妇。按照护理方案将其归纳为2个小组,每个小组均纳入50例孕妇。常规组对孕妇实施常规护理,研究组对孕妇实施临床护理路径干预。总结、探究2种护理方案实施效果。

剖宫产临床护理论文 篇1:

临床护理路径联合延续性护理对计划性剖宫产患者焦虑情绪及分娩结局的影响

[摘要]目的:探讨分析临床护理路径联合延续性护理对计划性剖官产患者焦虑情绪及分娩结局的影响。方法:回顾分析我院近两年(2013年11月-2015年11月)所收治的计划性剖官产孕妇120例,根据临床护理方法的不同,分为两组。其中,对照组60例计划性剖官产给予常规性护理来配合分娩,观察组60例计划性剖官产孕妇则予以临床护理路径联合延续性护理干预的方法来配合治疗。观察记录对比两组计划性剖宫产孕产妇的焦虑情绪及其分娩结局。结果:临床护理路径联合延续性护理的观察组与常规护理的对照组比较,在改善孕产妇焦虑情绪方面,效果显著(p<0.05)。在对孕产妇分娩结局的影响方面,观察组要显著优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:临床护理路径联合延续性护理对计划性剖宫产患者焦旭情绪及分娩结局的改善效果比较显著。

[关键词]临床护理路径;

延续性护理;

计划性剖宫产;

分娩结局

[文献标识码]A

笔者专门选取了我院2013年11月-2015年11月期间接收的计划性剖宫产孕妇120例,在产科对实行临床路径管理的产妇开展延续性护理服务,待孕妇出院后建立信息档案,随访一年。

1、资料与方法

1.1一般资料

回顾分析我院2013年11月-2015年11月期间所收治的计划性剖宫产孕妇120例,根据临床护理方法的不同,分为两组。其中,对照组60例计划性剖宫产给予常规性护理来配合分娩,观察组60例计划性剖宫产孕妇则予以临床护理路径联合延续性护理干预的方法来配合治疗。此次入选的120例计划性剖宫产孕妇,经过各方检查后,未发现有妊娠期合并症,以及术后并发症的情况。两组120例,年龄范围在23-35岁之间,平局年龄为(27.9±10.3)岁。其中,70例为初产妇,50例为经产妇。此外,120例孕妇进行计划性剖宫产的原因主要包含四大类。第一类,瘢痕子宫57例;第二类,胎位异常37例;第三类,社会因素剖宫产15例;第四类,脐带绕颈/羊水少11例。两组患者在一般资料比较上,并无明显差异(P>0.05),具有临床可比性。

1.2方法

对照组60例计划性剖宫产孕妇,给予常规性护理干预的方法。该组60例孕产妇从人院之日起,由我科专门的主班助产护理来对其以往病史简单咨询,并详细记录下来。之后再对孕产妇进行体检,包括孕产妇的体检结果以及产程的情况,均由助产护理认真细致的观察,对每一位孕妇均制作出有效的护理病历。该环节完成之后,由其他助产士将相关知识以及期间需要注意的事项耐心为产妇讲解。包括手术室、接收婴儿等,进一步将各阶段需要注意的事项介绍给孕妇,并定期对孕妇进行基础护理。观察组60例计划性剖宫产孕产妇,在常规护理的基础上,强化护理干预细节,临床护理路径联合延续性护理。关于这一点,正如引言部分所表述的那样,本着高效、经济、优质的医疗服务理念的基本原则,将护理表格制作出来。此外,在前期阶段,还需要对临床护理人员来进行J临床护理路径培训。在整个过程中,最关键的就是强化心理护理干预,通过为孕产妇有效疏导心理,促进其疼痛感受的显著减轻,以便提升其之后的治疗配合度。除此之外,各项护理内容及其指标项目,需要联系起来,我院为此专门建立了一套联系册,每完成一个项目,勾选,并由我院有资历、权威的专家来评估。在延续性护理阶段,该组60例孕产妇术后评估表格统一制定出来,待每一位孕产妇出院时,发放给产妇或者家属。以此来记录、了解孕产妇在出院之后的各方面情况,比如手术切口情况、产妇的精神状态、睡眠情况等。

在指标观察上,对比分析两组孕产妇术中术后焦虑情绪的改善情况,采用SAS评分的方法。在分娩结局比较上,主要观察新生儿窒息、产程时间以及孕产妇术中出血的情况。

1.3统计学处理

采用SPSS19.0统计处理分析软件,计量资料用(x±s)表示,数据进行配对样本t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

从表1中可以得知,临床护理路径联合延续性护理的观察组与常规护理的对照组比较,在改善孕产妇焦虑情绪方面,效果显著(p<0.05)。

从表2中可以得知,在对孕产妇分娩结局的影响方面,观察组要显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3、讨论

关于临床护理路径,具体来概括,就是指临床护理工作人员对孕产妇患者进行身心整体护理干预,整个过程遵循、贯彻性比较强,即在具体实践中,依据着已经设计好的护理模式、方案流程来进行。当然,从临床护理的纯视角来看,也可以看做是对自身护理工作的一种改进,旨在提升临床护理的整体质量,即主动型的护理干预模式。关于其運用到临床领域的优越性,特别是在与延续性护理联合下,效果比较突出,在上述统计结果中也可以清楚地观察到。关于延续性护理,传统观念认为,对患者的护理只限于住院患者,待患者接受完治疗出院之后,也就终止了护理服务。随着医学技术的发展,现代医学理念的不断更新与衍生,需要矛盾点也被发现。就以本次选取的120例计划性剖宫产孕妇来说,尽管大部分的健康问题在住院期间基本已经解决,然而,通过随访调查我们会发现,很多患者出院出家后,仍旧会出现不同程度的健康问题。从这一点也足以看出,延续性护理服务的重要意义。此次研究结果显示,临床护理路径联合延续性护理的观察组与常规护理的对照组比较,在改善孕产妇焦虑情绪方面,效果显著(P<0.05)。在对孕产妇分娩结局的影响方面,观察组要显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

作者:朱小花

剖宫产临床护理论文 篇2:

基层医院临床护理路径在剖宫产产妇护理中的应用研究

摘要:目的:在剖宫产产妇护理中,总结与探究临床护理路径方案实施效果、优异性。方法:于2020年度的1月至2020年度的12月在我院进行剖宫产孕妇进行调研,本次调研共计纳入100例孕妇。按照护理方案将其归纳为2个小组,每个小组均纳入50例孕妇。常规组对孕妇实施常规护理,研究组对孕妇实施临床护理路径干预。总结、探究2种护理方案实施效果。结果:常规组与研究组护理满意评分结果对照较低,差异明显,(P<0.05)。结论:在剖宫产护理中,临床护理路径方案实施效果优异,此方案可提高护理满意评分结果,此方案值得临床应用与普及。

关键词:基层医院;临床护理路径;孕妇;剖宫产

剖宫产术是产科领域中的重要手术,是指经腹切开子宫取出胎儿的手术。剖宫产术有子宫下段式、子宫体式、腹膜外式及剖宫产子宫切除术四种。适应症为产妇骨盆显著狭窄或畸形,产前出血、胎位异常。最近几年,随着我国经济水平的发展与进步,生活质量的提高,人均收入水平的提高,我国也开放了“2孩”“3孩”政策,这也是导致我院剖宫率特高的重要性因素。

20世纪90年代以后剖宫产手术就已经应用于产科临床,至今位置以有数十年之久,手术方案、安全性均有所提高,但这种分娩方式仍为有创操作,部分孕妇因担忧与惧怕手术而出现焦虑、抑郁等负性情绪反应,给手术顺利性造成影响。基于上述情况,为了保证手术顺利性,在围产期对孕妇实施护理干预。我科室为了基于孕妇最佳的护理干预,分别采用常规护理与临床护理路径方案,为了调研此方案实施效果,于2020年度的1月至2020年度的12月在我院进行剖宫产孕妇进行调研,具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

于2020年度的1月至2020年度的12月在我院进行剖宫产孕妇进行调研,本次调研共计纳入100例孕妇。按照护理方案将其归纳为2个小组,每个小组均纳入50例孕妇。常规组(50)例孕妇中,年龄在21岁至40岁之间,中位年龄为30.51岁。调研组(50)例孕妇中,年龄在22岁至41岁之间,中位年龄为30.62岁。两组年龄等基础资料,组间比较,无显著差异,P>0.05可比较。

1.2方法

常规组对孕妇实施常规护理。

研究组对孕妇实施临床护理路径干预,具体如下:(1)建立临床护理路径小组:小组成员包含主治医师,护理人员、护理管理人员。(2)依照临床路径对孕妇实施进行护理:第一阶段护理:即为剖宫产前护理,孕妇入院后,即对孕妇的基本情况进行详细的了解,并建立临床护理路径表。然后与孕妇沟通,询问孕妇孕期情况、既往病史和体格检查,做好入院记录。第二阶段护理,即为手术前护理,在进行手术前,对孕妇进行基本的手术讲解,告知孕妇关于手术的注意事项和突发状况等等,让孕妇能够更好的配合医生的手术。第三阶段为产后护理,根据产妇实际情况,实施饮食干预、母乳喂养、新生儿养护护理。本次护理应严格按照护理表对孕妇进行护理干预,同时要详细的记录护理过程,并及时的填写护理表格,将填写好的表格放入诊疗手册中。对表格中没有完成的护理项目进行及时的探讨和分析,同時进行整改。

1.3观察指标

疗效评价标准:护理满意评分结果对照:采用评分方式进行,总得分值越高证明病人对于本次护理满意认可程度越高。

1.4统计学方法

数据SPSS22.0统计学分析,计数资料【n(%)】表示,χ2检验;计量资料【 】表示,t值检验,P<0.05说明差异明显。

2 结果

常规组:纳入50例产妇对于本次护理表示认可,同时给予82.05±1.85分护理评分;研究组:纳入50例产妇对于本次护理表示十分认可,同时给予91.59±1.02分护理评分,常规组与研究组护理满意评分结果对照较低,差异明显,(P<0.05)。

3 讨论

计划性剖宫产的实施已经成为了临床中十分常见的手术,目前我国剖宫产分娩的成功率已经达到92%以上。剖宫产是妇产科常用手术方式以及分娩方式,也称其为剖腹产,是以产妇具有剖宫产指征为基础的情况下,降低阴道正常分娩给新生儿以及产妇自身危害前提下,通过剖宫产手术将产妇的子宫、腹部切开,将新生儿分娩的出的手术形式,现如今这种手术方式已经逐步成熟,在临床中已经得到了广泛的应用。虽然剖宫产手术安全性高,但剖宫产手术仍为有创操作,部分产妇因生理改变加之担忧手术而带来的疼痛,而出现焦虑、抑郁感,情绪反应严重者,情绪反应严重者还因此出现了不配合剖宫产情况,无法保证手术顺利性。基于上述情况,我科室配合护理干预。通常情况下,临床常用护理方案为传统常规护理,这种护理方案虽然有效,但实施效果不太理想。为了提高护理质量,给予病人最佳的护理干预,则采用临床护理路径干预方案,此干预方案属于新型护理方案,在实施期间能够弥补传统常规护理的不足之处,还能够保留其优势[5]。临床护理路径在对产妇实施护理过程中,首先应建立护理小组,小组成员分工明确,并且工作流程准确、清晰,护理人员在交接班时以文字形式表述患者的基本病情以及临床症状等,提高了护理准确率,降低了因护理人员语言描述病情不准确而出现的疏漏;在护理中根据产妇的自身情况制定针对性的护理方案,避免产妇因护理不当而出现烦躁的心理,同时也减轻了护理人员的工作压力,从而达到提高工作效率的目的。

本文证实:常规组与研究组护理满意评分结果对照较低,差异明显,(P<0.05),此结果说明研究组所采用的护理方案实施效果更为理想。

综上所述,在剖宫产护理中,临床护理路径方案实施效果优异,此方案可提高护理满意评分结果,此方案值得临床应用与普及。

参考文献:

[1]宁淑苹. 临床路径教学法在妇产科护理教学中的应用[J]. 中国卫生产业,2021,18(7):102-104.

DOI:10.16659/j.cnki.1672-5654.2021.07.102.

[2]李赛男,张利,李婷. 临床路径教学法在妇产科护理教学中的应用效果分析[J]. 中国卫生产业,2020,17(18):124-125,128.

DOI:10.16659/j.cnki.1672-5654.2020.18.124.

[3]喻晓晖,袁志牡. 分析临床护理路径在妇产科护理中的应用效果[J]. 中国农村卫生,2020,12(12):71.

DOI:10.3969/j.issn.1674-361X.2020.12.070.

[4]邱桃玉. 探讨妇产科护理中临床护理路径的护理效果[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2020,20(74):259-260.

DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2020.74.128.

[5]唐敏. 临床护理路径在妇产科的应用及评价[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2020,20(A1):343-344.

DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2020.101.171.

作者:邢励勤

剖宫产临床护理论文 篇3:

计划性剖宫产临床护理路径应用探讨

[摘要] 目的:探讨在计划性剖宫产中临床护理路径的应用问题。方法:将190例剖宫产的产妇分为计划性剖宫产组(计划组)和非计划性剖宫产组(非计划组)。非计划组采用传统常规的护理方法,制定的评价指标主要包括健康教育知识的了解、产妇和家属的满意度、住院天数和费用。计划组采用临床护理路径进行护理。结果:产妇住院天数和费用方面计划组均低于非计划组,在产妇和家属满意度以及健康教育知识的了解方面计划组要高于非计划组。结论:对于剖宫产,临床护理路径可以降低产妇住院天数和费用,提高产妇和家属满意度,增强对健康教育知识的了解,减少产后并发症,增强社会效益。

[关键词] 剖宫产;临床护理路径;应用;探讨

临床护理路径(CNP)是病人在住院期间的护理模式,是针对特定的病人群体,以时间为横轴,以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴,制成一个日程计划表,对何时做哪项检查、治疗及护理,病情达到何种程度,何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录[1]。我院自2010年7月起将临床护理路径应用到计划性剖宫产以来,取得了良好的效果,现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料抽取我院2010年7月至2011年7月剖宫产产妇190例,其中95例作为非计划组,采用的是传统常规的护理方法,另外95例作为计划组,采用的是临床护理路径。两组产妇在年龄、文化程度、孕周、胎次以及手术方式等方面无统计学差异。

1.2方法计划组结合手术过程、特点等工作实际情况,制定出临床路径表,按照标准化护理路径图表严格执行护理工作。非计划组则根据常规医嘱采用传统常规护理方法进行护理。

1.2.1成立临床路径推行小组,由住院处医务人员组成,由科主任任诊疗组长。小组主要收集相关资料,由科主任制定剖宫产手术临床路径,医生护士按照表单内容执行路径。非计划组与计划组的工作基础都是整体护理,科护士长对责任护士执行临床路径流程进行严格检查指导和评价。

1.2.2制定剖宫产术临床护理路径表。横轴为住院时间,纵轴为每天标准化医嘱和规范化护理工作计划和质量目标,对入院到出院的每一天的健康教育、诊疗护理进行规范,主要包括入院指导、出院指导、检查、治疗、活动等内容。

1.2.3临床护理路径的实施。非计划组和计划组都在整理护理的基础上实施临床护理。在计划组的95例中,临床护理路径推行小组根据制订好的路径表来完成各种护理,并对临床路径表进行详细记录,在实施的过程中,小组成员及时掌握产妇和家属的意见,并对临床护理路径表进行及时修改和完善。

1.3评价标准剖宫产术临床路径的评价标准主要包括住院天数、住院费用、健康知识掌握程度和产妇及家属的满意度。住院天数是指从住院当日到出院当日。住院费用指住院的所有医疗费用。产妇及家属满意度是通过产妇在出院时填写满意度问卷调查表来体现出来。

1.4统计学方法用SPSS12.0软件处理所有数据,计数资料对比采用x2检验,计量资料对比采用t检验。

2.结果

非计划组与计划组的住院天数、住院费用、健康知识掌握程度和产妇及家属满意度对照表如表1所示。

表1非计划组与计划组产妇指标对比(x±S)

由表1可以看出,在住院天数和住院费用上,应用了临床护理路径的计划组产妇住院时间比非计划组产妇要缩短了2天,医疗费用降低了800元;在健康知识掌握程度方面,应用了临床护理路径的计划组产妇对健康知识的掌握程度比按常规医嘱进行护理的非计划组要高出2.7%;在产妇及家属对护理工作满意度方面,应用了临床护理路径的计划组比按传统常规进行护理的非计划组要提升3%。

3.讨论

临床护理路径制定了合理的住院天数,对每天应给产妇做的检查、治疗、护理、健康教育等做了明确规定。我科医护人员严格按照制定的临床护理路径实施最佳的临床服务,避免了时间上的浪费,使住院天数缩短。临床护理路径严格控制医疗费用成本,进而使产妇住院费用降低,住院天数减少、住院费用降低,合理节约了卫生资源。

临床护理路径是为具有特定诊断和治疗(手术)的患者群体制定的一种清晰明确的常规护理模式,是一种跨学科的、综合的、深化整体护理的医疗护理工作模式[2]。临床护理路径可指导医疗护理人员更加全面、准确地进行护理工作。在我国,临床护理路径发展迅速,我院实行这一模式以来,不但促进了工作效率,也使医院取得了良好的社会效益。

临床护理路径的应用,使产妇得到及时、准确的健康知识,并能够熟练掌握,促进了健康教育工作的制度化、具体化。

临床护理路径的应用,同时也增进了医疗工作者与产妇及其家属的有效沟通,我院能够及时得到产妇及其家属的反馈信息,进而提高了产妇及其家属的满意度。

近年来临床护理路径在我国我国迅速发展,对国内护理时间模式的发展具有促进作用[3]。临床护理路径的应用,规范了医疗护理人员的操作,促进了产妇很好的掌握健康知识,提供了产妇及其家属的满意度,达到了良好的社会效益的效果。

参考文献:

[1]认识——“临床护理路径”.医学教育网,2007,5.

[2]戴红霞,成翼娟.临床路径——科学、高效的医疗护理管理模式[J].中华护理杂志,2003,38(3):208-211.

[3]吴胜菊,杨海燕,童彩玲,等.中医临床护理路径在乳腺癌手术患者中的应用[J].护理学报,2010,17(7A):61-63.

作者:朱旭玲 郑佩央

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