剖宫产麻醉恶心呕吐范文第1篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
对象为我科收治的肺癌化疗患者90例, 随机分为观察组和对照组各45例。年龄在35～65岁, 男55例、女35例。化疗方案均为NP方案, 2组患者均为第一周期化疗用药, 化疗前常规静点止吐药物盐酸格拉司琼。以上病例均有病理报告诊断为癌症并符合化疗条件, 化疗前24h内均无恶心、呕吐的症状。
1.2 呕吐分级
呕吐分为0～IV级。0级:无恶心;I级:有恶心;II级:暂时性呕吐;III级:呕吐, 需治疗;IV级:难控制的呕吐。
1.3 方法
2 组患者化疗前遵医嘱给予常规静点止吐药物。对照组的患者给予常规的护理宣教, 观察组的患者在此基础上采取系统的干预措施。由两名护士分别记录2组患者恶心、呕吐的情况, 并进行比较。
2 护理干预的内容
2.1 心理护理干预
化疗前护理人员要耐心做好解释工作, 来取得患者及家属的配合, 让患者了解治疗方案的内容及目的, 把化疗后可能出现的副作用告诉患者, 以便患者有心理准备来应对可能出现的副反应。化疗期间多与患者沟通、交流, 可多谈患者关心的话题, 来转移患者的注意力。可安排曾化疗过已康复的患者现身说法, 来增加患者的信心。保持乐观平和的心态配合医护人员的治疗。因为情绪不良可使血液中的5—羟色胺增高, 加重患者恶心、呕吐的症状[2]。
2.2 饮食管理及营养支持干预
合理的饮食能预防和减少因治疗而带来的痛苦, 告知患者及家属饮食的重要性。化疗期间要做些可口的饭菜, 注意食物色香味的搭配。应坚持少量多餐, 每天4～6餐的原则。进食时最好采取端坐位, 进食半小时内避免剧烈的活动, 进食半小时后再平卧, 以免呕吐。鼓励患者进食清淡、易消化的饮食。可进食高营养、高热量的饮食, 避免进食易产气、含油脂或辛辣的食物。
注:P<0.05
2.3 基础生活护理干预
保持病室的清新整齐、无异味。避免摆放含有特殊气味的食品及物品, 尤其是与化疗药物稀释后颜色相同的食物、物品, 以免引起条件反射, 加重恶心、呕吐。为病人营造一个舒适、轻松的休息治疗环境。污染的床铺要及时清理, 保持被褥的清洁, 为病人建立一个良好的视觉效果。用药期间如有呕吐及时协助患者清洗面部漱口, 并采取舒适的卧位。护士要密切观察患者呕吐的情况, 及时记录呕吐物的性质、颜色、量并及时报告医生, 指导患者保持大便通常, 养成定时排便的习惯, 预防便秘。护士在操作时要态度和蔼, 语言得当, 动作轻柔。
2.4 行为干预
在化疗期间护理人员要鼓励患者进行适度的有氧练习, 听节奏柔和的音乐, 这样可以转移患者的注意力, 减轻患者恶心、呕吐的症状。可以让患者采取舒适的卧位, 闭目深呼吸, 使其全身放松, 调节情绪。化疗结束后, 患者可适当下床活动, 进行户外散步, 呼吸新鲜空气, 分散患者的注意力。指导患者用手指按压止吐的穴位内关、中脘、足三里、攒竹。
3 结果
(表1)
4 讨论
恶心、呕吐是化疗患者常见的不良反应之一。恶心、呕吐易使患者对化疗产生恐惧的心理, 甚至有的患者放弃化疗, 错过最佳治疗的时机。以往我们在临床上采取的是常规用药护理。通过本组病例的临床观察, 观察组的患者恶心、呕吐的发生率明显减少。2组患者有显著的差别, 系统的护理干预能有效地减轻化疗患者的胃肠反应, 帮助患者保持良好的心态, 树立战胜疾病的信心, 积极主动地配合治疗。降低患者对化疗的恐惧感, 保证化疗过程的顺利进行, 从而提高了患者的生活质量, 提高患者的自我保健意识, 达到最佳的健康状态。系统的护理干预过程对于临床上年轻的护士来说也是一个增长学识的机会。要求护理人员给予患者生理、心理、社会文化及精神等多方面都进行系统的护理, 提高护士的综合素质。通过系统的护理干预, 能使患者对护理工作有更深度的了解, 拉近护患之间的关系。
摘要：目的 探讨护理干预对化疗患者恶心、呕吐的影响。方法 将接受化疗的90例肺癌患者随机分为观察组45例, 对照组45例。对照组应用常规护理, 观察组采用心理护理、饮食管理及营养支持干预、基础生活护理干预和行为干预。分别观察记录2组患者恶心、呕吐的情况。结果 观察组患者化疗期间呕吐发生的次数及呕吐持续的时间明显优于对照组。结论 系统的护理干预能有效的预防及控制化疗患者恶心、呕吐的发生, 提高病人的生活质量, 利于患者耐受化疗。
关键词：护理干预,化疗,恶心,呕吐,应用
参考文献
[1] 徐波.肿瘤护理学[M].北京:人民卫生出版社, 2008:81.
剖宫产麻醉恶心呕吐范文第2篇
手术中突然停电的应急预案【1】
(一)在手术过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医务人员应采取补救措施，以保证手术的顺利进行。
(二)如果是一个手术间停电，立即检查是否跳闸或保险丝有问题，针对相应问题进行解决。
(三)如果是全科停电，立即启用各仪器的备用蓄电池暂维持功能，同时通知电力维护技术员班、总务科等相关科室进性发电，若无蓄电池装置的仪器，可行手工操作。
(四)停电期间，本手术间护士不得离开手术间，并密切观察患者的病情变化，以便随时处理紧急情况。
(五)将各用电仪器关闭，以免突然来电时损坏仪器。
(六)来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。
(七)护理人员将停电经过、时间、原因及患者的特殊情况，准确的记录于巡回记录单上，或书写报告交有关科室。
(八)每位护士应熟悉电力维护技术员班的电话及各手术间线路走行情况。
(九)仪器蓄电池应保持长期备用状态，专人负责，定期检查，以保持应急使用。
【程序】
查找原因→启用蓄电池维持→观察病情→关闭各仪器参数→来电后重新调整各参数→记录停电过程及患者情况并上报→蓄电池充电备用
医院突然断电应急预案【2】
一制定目的
为应对医院突发性大面积停电事故，迅速有序地组织和恢复供电，确保病人生命安全和减少财产损失，保证医院用电畅通，促进事故应急工作的制度化和规范化，依据国家相关法律法规，结合我院实际情况，制定本预案。
二适用范围
本预案所称“突发性大面积通电事故”(下称“大面积停电事故”)是指因严重自然灾害重要设施损坏或遭受破坏等原因造成突发性的全院大面积电力系统安全防线失效，电网发生大面积瓦解或崩溃的事故。
三应急原则
大面积停电事故处理工作贯彻“预防为主，常备不懈”的方针，遵循“统一领导，完善机制，明确责任，加强合作，快速发应，措施果断”的原则。
四组织机构
医院成立大面积停电事故应急领导小组，下设应急抢修队。
1医院大面积停电事故应急领导小组
组长：总经理
副组长：院长
成员：人事行政部经理
后勤主管
电维修工
职责：
(1)做好日常安全供电力维护技术员作，落实安全生产责任制，防范大面积停电事故发生。
(2)发生大面积停电事故时，及时做好停电事故应急工作，尽快恢复供电。
(3)根据大面积停电事故严重程度，决定启动和终止应急预案。
(4)及时向上级报告事故情况并向社会公布。
(5)必要时请求外力支援。
(6)领导小组组长是履行本预案规定的第一责任人。成员单位应在领导小组的统一指挥下，各司其职，各负其责，通力合作，做好大面积停电事故时的社会综合应急工作。
2应急抢修队
队长：后勤主管
成员：电维修工
职责：发生事故时，组织人员实施救援行动;向指挥小组汇报事故情况，必要时向供电部门发出求援请求，事后总结应电路还是低压电路。如果高压电路出现故障，医院电力维护技术员立即导入备用电源，应及时与供电部门抢修班联系，尽快恢复，保证用电;如果医院抵押电路出现故障时，应快速查明原因，按照操作规定恢复电路。
(二)医院科室应急程序
1各科室接到停电通知后，应该在允许情况下吧所有的及其电源切断，待电路恢复正常后再投入使用。
2接到停电通知后，立即做好停电准备。如有抢救患者使用备用电源。
3突然停电后，立即寻找抢救患者及其运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。并应及时通知电力维护技术员或总值班。
4危重患者手术中使用呼吸机的患者平时应在机旁备有简易呼吸器，遇突然停电，医护人员立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。使用电动吸氮的患者，用50ml注射器接吸氮管吸氮。
5如双线均突然出现供电故障，院内发电机供电前，医护人员则应首先保证病人抢救;护士应沉着镇静，上呼吸机者采用手抱球法，上监护仪者采用人工测血压脉搏，电动吸氮者则采用50毫升注射器接吸氮管抽吸等，严密观察并请变化，其余工作人员则立即电话通知电力维护技术员，人事行政部，并采用应急灯供照明。
6加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火防盗。
7电梯遇到突然停电后，后勤人员要做好乘客思想工作，向外面打电话，用人工方法把所有乘客放出去。
保障措施
1电力维护技术员日常应做好发电机的维护保养工作，保证发电机随时投入使用。
2电力维护技术员平时要掌握供电知识和操作规范，注意操作安全。
3临床科室常规备有应急灯电筒等照明用物，定期检查，保持完好状态。
4后勤部门要组织进行应急停电演练，每年1-2次，通过演练，使大家熟悉掌握突发停电的应急处置程序，确保病人安全。