妊娠期高血压疾病 (Hypertensive Disorders in Pregnancy) 是妊娠期特有的疾病, 该病的基本病理生理变化是全身小血管痉挛, 是孕产妇及围生儿病率及病死率的主要原因。妊娠期高血压疾病的至今病因不明。IL-6是一种具有复杂生理功能的由多种组织细胞产生的细胞因子, 它可诱导B细胞分化并产生免疫球蛋白;促进T细胞增殖生长;促进骨髓造血干细胞增殖等。本研究通过采用ELASA法检测妊娠期高血压疾病患者母血中IL-6的含量, 探讨IL-6与妊娠期高血压疾病发生发展的关系及其作用机制与妊娠期高血压疾病的病情的关系。
1 资料与方法
1.1 一般资料
观察组及对照组标本均来自2007年12月至2009年5月长春市妇产科医院住院患者。妊娠期高血压疾病的诊断依据乐杰主编妇产科学第6版分类标准。观察组妊娠期高血压、子痫前期和子痫患者标本50例, 其中妊娠期高血压20例, 子痫前期19例, 子痫11例, 均为单胎妊娠, 待产, 无胎膜早破, 无感染及内科合并症而行剖宫产术的患者, 年龄18~38岁, 平均年龄26.4岁, 平均孕周35.9周。对照组标本33例, 均为单胎妊娠, 待产, 无胎膜早破, 无感染及内科合并症, 无胎位、产道异常而要求行剖宫产术的患者, 年龄24~33岁, 平均年龄27.6岁, 平均孕周39.3周。
1.2 方法
标本采集及保存:2组患者术前均行腰硬联合阻滞麻醉, 于手术前10min抽取肘正中静脉血5m L, 置于无菌干燥无抗凝剂试管中, 3500r/min离心15min, 将上清液置于-70℃内存放待检。
1.3 标本检测
采用北京博奥森生物技术有限公司提供的人IL-6定量ELISA试剂盒, 由专人严格按照试剂盒说明操作, 测定血清中IL-6水平。
1.4 数据处理
组间比较用χ2检验, 所有数据均采用SPSS 11.5软件进行统计学处理。
2 结果
妊娠期高血压疾病组血清中IL-6含量为 (2.436±0.835) ng/L, 正常对照组血清IL-6含量为 (1.739±0.123) ng/L;妊娠期高血压疾病子痫组血清中IL-6含量为 (4.730±0.531) ng/L, 子痫前期组血清中IL-6含量为 (2.390±0.696) ng/L, 妊娠期高血压组血清中IL-6含量为 (1.926±0.123) ng/L。妊娠期高血压疾病患者血清中IL-6水平均比正常对照组显著增高, 差异具有显著性意义;且血清中IL-6水平随着病情的加重有增高趋势, 呈正相关。
3 讨论
IL-6是一种分子量为2126KD的糖蛋白, 是一种重要的免疫调节因子。由多种组织细胞产生, 包括免疫活性细胞 (主要是单核-吞噬细胞、淋巴细胞) 、成纤维细胞、血管内皮细胞、肾小球系膜细胞、上皮角质细胞及一些内皮分泌细胞等[1]。它具有广泛的生物活性, 它与特异受体结合而对组织细胞发挥作用。
妊娠期高血压疾病是常见的妊娠特有疾病, 以高血压、蛋白尿及其他全身功能紊乱为特征, 该病虽然可在妊娠20周后任何时候发病, 但早期发病相对于晚期发病后果更严重[2]。研究发现在母血IL-6水平与病情呈相关性, 伴有HELLP综合征时IL-6增高更显著[3~4]。本实验结果显示妊娠期高血压疾病时母血IL-6表达亢进。妊娠期高血压疾病患者血清中IL-6的增多, 造成血管内皮细胞受损, 而受损的血管内皮细胞又进一步合成IL-6, 加重这一病理过程形成恶性循环, 并参与免疫调节, 所以血清中IL-6高值可否作为妊娠期高血压疾病的一项免疫学指标, 对妊娠期高血压疾病的治疗及预后判断亦有一定临床意义, 临床上如能控制血中IL-6的水平可减轻妊娠期高血压疾病的血管内皮损伤, 缓解病情。但鉴于IL-6可受子宫收缩、宫腔感染及早产等因素影响, 检测时须排除上述因素的干扰。
总之, 妊娠期高血压疾病由多种致病因素引起。对妊娠期高血压疾病深入地认识将有助于我们更好地探讨其发病机制, 才能做好妊娠期高血压疾病的防治工作以及近、远期的妇婴保健。
摘要：目的 探讨IL-6在妊娠期高血压疾病中的意义。方法 采用ELISA法检测, 2007年12月至2009年5月在长春市妇产医院住院患者中筛选出符合实验条件患者, 测其血清中IL-6的含量, 组间比较用χ2检验, 所有数据均采用SPSS11.5软件进行统计学处理。结果 妊娠期高血压疾病患者血清中IL-6水平均比正常对照组显著增高, 差异具有显著性意义, 且血清中IL-6水平随着病情的加重有增高趋势, 呈正相关。结论 妊娠期高血压疾病组血清中IL-6的含量随着病情的加重呈升高的趋势, 与正常对照组比较差异具有显著性。考虑IL-6参与了疾病的发生、发展。
关键词：妊娠期高血压疾病,白细胞介素-6,血清
参考文献
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