以下是小编精心整理的《宫腔镜手术中护理医学论文(精选3篇)》仅供参考，希望能够帮助到大家。[摘要]目的探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗不孕症的护理效果。方法选择2014年1月～2016年4月我院收治的75例不孕症患者，根据护理方式的差异分为常规组和全面组。两组患者均采用宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗，常规组辅以常规护理，全面组辅以围术期全面护理。
宫腔镜手术中护理医学论文 篇1：
手术室护理配合路径在宫腔镜子宫内膜息肉切除术中的应用价值
【摘要】 目的：探討宫腔镜下行子宫内膜息肉切除术的患者重视手术室护理配合路径的实施对预后的影响。方法：选取2017年4月-2018年4月本院收治的宫腔镜下行子宫内膜息肉切除术的患者100例，按照随机数字表法将其分为观察组与对照组，各50例。对照组应用临床常规护理模式，观察组应用手术室护理配合路径模式。比较两组手术情况、并发症发生情况、干预后护理质量及心理评分。结果：观察组术中出血量、手术及住院时间均少于对照组（P<0.05）;观察组整理文书能力、服务意识、专科知识学习能力、技能操作能力、问题解决能力、责任心等护理质量各维度评分均高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组干预后抑郁、焦虑评分均低于对照组（P<0.05）;观察组并发症发生率为2.0%，低于对照组的16.0%（P<0.05）。结论：针对临床收治的宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者，重视手术室护理配合路径的实施，可减少术中出血量，缩短手术操作及住院时间，提高护理质量，改善患者心理状况，并保障临床安全。
【关键词】 宫腔镜; 子宫内膜息肉切除术; 手术室; 护理配合路径
Application Value of Nursing Cooperative Path in Operating Room in Hysteroscopic Endometrial Polypectomy/LI Yanfang.//Medical Innovation of China，2019，16（06）：0-094
【
【Key words】 Hysteroscopy; Endometrial polypectomy; Operating room; Nursing cooperation path
First-author’s address：Dalian Women’s and Children’s Medical Center，Dalian 116000，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2019.06.024
临床妇科多发性疾病类型中，子宫内膜息肉占较高发病率，由雌激素长期持续作用，促使子宫内膜发生局灶性增生诱导所致。临床以经量增多、阴道出血等为主要表现，严重者可致不孕，使患者背负着沉重身心负担。随着微创医学的进步，宫腔镜子宫内膜息肉切除术已渐趋成熟，具定位准确、视野清晰、出血量少、创伤小等诸多优点，应用前景十分广阔。但其同时也有别于传统术式，各项操作更为精细，对护理配合有更高的要求[1-2]。常规护理干预在系统性、精准性方面的水平不足，而重视新型手术室护理配合路径的实施，以开展手术的时间为轴，展开科学、规范的护理，以达到对患者康复予以促进的目的[3-4]。本次研究选择宫腔镜子宫内膜切除术患者，重视手术室护理配合路径的实施，取得了理想效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2017年4月-2018年4月本院妇科收治的宫腔镜下行子宫内膜息肉切除术的患者100例，均与《妇科内镜学》相关诊断标准符合。（1）纳入标准：符合上述诊断标准，并经宫腔镜检查确诊;临床资料完整。（2）排除标准：合并血液系统疾病者;合并其他妇科疾病者;机体重要脏器合并严重功能不全者。按照随机数字表法将其分为观察组与对照组，各50例。患者均对本研究知情同意书自愿签署，并报经伦理学组织委员会批准。
1.2 方法 对照组应用临床常规护理模式，即依据护理流程，在患者开展手术期间，行对症照护。观察组应用手术室护理配合路径模式，具体如下。（1）构建路径小组积极对护理配合路径小组予以构建，由科室主任、护士长、护士组成，其中科室主任和护士长各1名，分别担任小组组长和副组长，组员为护士，共8名。由组长带领，依据循证医学理念，对患者行访视工作，结合患者实际病情，对路径方案予以制定，以各环节密切配合、风险防范为主。（2）路径实施。①术前配合：入手术室前，对患者信息详细核对，准确记录过敏史、用药史及既往史;评估患者心理特征，个体化予以疏导;讲解手术日期、方法、预期目标、注意事项，以稳定患者情绪。②术中配合：将手术室温湿度调整至适宜，做好手术实施期间的保暖工作;适时行心理安慰，并对相关手术器械准确传递，对补液量、出血量详细记录。巡回护士做好术中欠缺物品的及时补充，用药或输血前，对每项信息认真核对[5-6]。术中对病情变化密切监测，确保输液、输血管道通畅。③术后配合：结束手术后检查缝针、器械等物品是否完整予以清点，协助包扎伤口，安全送入病房，清洁整理手术间，消毒灭菌。
1.3 观察指标及判定标准 （1）比较两组手术情况，包括术中出血量、手术及住院时间;（2）比较两组干预后护理质量状况，即依据自制量表评估，包括整理文书能力、服务意识、专科知识学习能力、技能操作能力、问题解决能力、责任心6个维度，均以0～10分为评估范围，获取分值越高，护理质量越理想;（3）比较两组干预后心理状况，采用焦虑和抑郁自评量表评估，按照中国常模结果，SAS标准分的分界值为50分，SDS标准分的分界值为53分，分数越高，心理状况越差;（4）比较两组并发症发生情况，包括阴道出血、术后疼痛、低钠血症。
1.4 统计学处理 使用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验;计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组基线资料比较 观察组年龄24～63岁，平均（45.6±7.2）岁;息肉单发22例，多发28例;直径0.4～3.7 cm，平均（2.2±0.3）cm;宮腔镜下电切术与诊刮术联合实施36例，单纯宫腔镜下电切术14例。对照组年龄26～61岁，平均（45.7±7.6）岁;息肉单发24例，多发26例;直径0.3～3.9 cm，平均（2.2±0.5）cm;宫腔镜下电切术与诊刮术联合实施36例，单纯宫腔镜下电切术14例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2.2 两组手术情况比较 观察组术中出血量、手术及住院时间均少于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.3 两组护理质量评分比较 观察组整理文书能力、服务意识、专科知识学习能力、技能操作能力、问题解决能力、责任心等护理质量各维度评分均高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.4 两组干预后心理状况评分比较 观察组干预后抑郁、焦虑评分均低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。
2.5 两组并发症发生情况 观察组并发症发生率为2.0%，低于对照组的16.0%，比较差异有统计学意义（字2=6.135，P=0.013），见表4。
3 讨论
临床妇科多发性疾病领域，子宫内膜息肉占较高病发比例，目前尚未完全明确其发病机制，通常认为是受雌激素持续作用影响，促使子宫内膜出现良性的局灶性增生病变所致。患者在病发子宫内膜息肉后，以不规则阴道流血为主要临床表现，且合并经量增多、经期延长等不适症状，严重者甚至可诱导不孕事件发生。故需积极治疗，以使上述症状得以控制，保障患者远期生存质量。宫腔镜子宫内膜息肉切除术为现阶段重要对本病治疗的技术，具创伤小、术后康复迅速等多项优点，但因手术对精细程度有较高的要求，故明显加大了手术室护理配合难度，对合理、科学的手术室护理配合方案予以选取，在保障手术质量方面意义十分突出。
手术室护理配合路径为一项新型且严谨的护理模式，重视在手术期间开展有顺序的、规律的、时间性较强的护理服务，以对护理的盲目性予以规避，增强工作效率。通过持续、有效地对护理人员进行引导，进而为护理质量持续提高提供了有力保障，促使在实际工作中，可从患者手术不同阶段实际需要出发，依据循证医学理念，从心理、生理各方面提供优质、全面的照护，进而使患者依从性增强，积极配合手术，保障了手术成效[7-8]。
本次研究中，观察组应用手术室护理配合路径干预模式，首先，通过构建路径小组，可使工作的开展更具系统性、规范化;其次，以术前、术中、术后为时间轴制定路径方案，可对手术不同时期患者需要予以满足，如术前心理疏导、健康宣教;术中密切护理配合，术后安全检查等，以全面保障患者预后及临床安全[9-10]。本研究结果示，观察组术中出血量、手术及住院时间均少于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），表明应用手术室护理配合路径模式，通过路径小组构建，行术前访视，并完善术前准备，对手术过程、注意事项加以讲解，可提高患者主观能动性[11-12]。另外，良好的心理疏导，也可使患者具备积极健康的情绪，以良好的精神状态应对手术，故在降低手术应激方面所起作用显著，对术中出血有规避作用。另外，加强对手术器械的确认、检查，可确保手术器械完善并性能完好，术前行静脉通路建立，可保障术中补液工作的顺利开展，使手术时间明显缩短，为术后快速康复打下了良好基础，进而有效缩短了住院时间[13-14]。故护理配合路径的实施，可有效减少术中出血量，缩短手术和住院时间[15-16]。本研究结果还显示，观察组整理文书能力、服务意识、专科知识学习能力、技能操作能力、问题解决能力、责任心等护理质量各维度评分均高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），表明手术室护理配合路径的实施，可使护理人员的护理工作得以有效规范，在增强其综合素养的同时，依据操作程序，并结合循证医学护理理念，对自身经验予以优化，为患者提供有效、优势的护理服务，可在降低差错事件率的同时，增强患者护理满意度[17-18]。观察组干预后抑郁、焦虑评分均低于对照组（P<0.05），观察组并发症发生率为2.0%，低于对照组的16.0%（P<0.05），提示手术室护理配合路径的实施，可提高患者自我消除负性心理的能力，促使在手术全程保持稳定的心态，便于生理层面指标的稳定，是成功实施手术的基础，有效规避了并发症的发生[19]。本次研究结果与周博等[20]研究一致，在后者的研究中，A组针对所选宫腔镜子宫内膜息肉切除术的病例，采用手术室护理配合路径模式干预，护理满意度明显高于常规护理的病例，表明手术室护理配合路径的实施，除使临床效果增强外，还可改善护理水平。
综上所述，针对临床收治的宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者，重视手术室护理配合路径的实施，可减少术中出血量，缩短手术操作及住院时间，提高护理质量，改善患者心理状况，并保障临床安全。
参考文献
[1]施瑾.探讨优质护理理念在子宫内膜息肉宫腔镜术后患者中的实施效果[J].中国卫生标准管理，2017，8（25）：188-189.
[2]李跃红.手术室护理配合路径在宫腔镜子宫内膜息肉切除术中的临床效果评价[J].中国医药指南，2017，15（18）：251-252.
[3]王富云.手术室护理配合路径在宫腔镜子宫内膜息肉切除术中的应用价值[J].航空航天医学杂志，2015，26（1）：119-120.
[4]杜素萍.对进行宫腔镜子宫内膜息肉切除术的患者实施临床路径护理的效果观察[J].当代医药论丛，2016，14（11）：84-85.
[5]余欢欢.宫腔镜电切治疗子宫内膜息肉术后并发症的预防及护理体会[J].中国现代医药杂志，2016，18（7）：75-77.
[6]林文英，吴世妹，庄敏.预见性护理干预在宫腔镜术后并发症预防中的应用[J].护理实践与研究，2015，12（3）：55-57.
[7]钱小泉，施瑾，施晓华，等.宫腔镜治疗子宫内膜息肉
218例临床分析[J].中国医学创新，2014，11（25）：151-153.
[8] Goldberg K，Bar-Joseph H，Grossman H，et al.Pigment epithelium-derived factor alleviates tamoxifen-induced endome-trial hyperplasia[J].Mol Cancer Ther，2015，14（12）：2840-2849.
[9]陳文香，姜绪泽，刘丽君，等.宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术的护理体会[J].腹腔镜外科杂志，2015，20（6）：444-454.
[10] Mi B J，Hoon J D，Nam K Y，et al.Endometrial cancer arising from atypical complex hyperplasia：The significance in an endometrial biopsy and a diagnostic challenge[J].Obstet Gynecol Sci，2015，58（6）：468-474.
[11]刘靓.手术室护理配合路径对宫腔镜子宫内膜息肉切除术中患者相关指标及护理配合差错率的影响[J/OL].实用临床护理学电子杂志，2018，3（37）：90，98.
[12]洪佳莹.手术室护理配合路径在宫腔镜子宫内膜息肉切除术中效果观察[J].中外医学研究，2017，15（33）：133-135.
[13]吴群华.宫腔镜电切治疗子宫内膜息肉术后的护理探讨[J].泰山医学院学报，2015，36（6）：697-698.
[14]周丽端，苏锦华，闵瑶.妇科腔镜手术中手术室护理配合路径的临床效果[J].中外医学研究，2018，16（34）：72-74.
[15]王小静.手术室护理配合路径在妇科腔镜手术中的应用价值[J].临床心身疾病杂志，2015，21（6）：150-151.
[16]蔡向开.手术室护理配合路径在子宫内膜息肉电切术中的临床效果分析[J].临床研究，2017，25（6）：141，143.
[17]瞿瑾.宫腔镜子宫内膜息肉切除术中手术室护理配合路径的应用价值[J].医药前沿，2017，7（29）：295-296.
[18]丁凤，张群，朱鹤.临床路径护理在行宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者中的效果观察[J].中外女性健康研究，2016，14（25）：124，130.
[19]田杰.腔镜下妇科手术的配合与护理体会[J].医药前沿，2014，4（18）：297-298.
[20]周博，贺欣欣.手术室护理配合路径在宫腔镜子宫内膜息肉切除术中的应用价值[J/OL].实用临床护理学电子杂志，2016，1（9）：88，91.
作者：李艳芳
宫腔镜手术中护理医学论文 篇2：
全面护理对宫腔镜、腹腔镜联合治疗不孕症围术期的影响
[摘要] 目的 探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗不孕症的护理效果。 方法 选择2014年1月～2016年4月我院收治的75例不孕症患者，根据护理方式的差异分为常规组和全面组。两组患者均采用宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗，常规组辅以常规护理，全面组辅以围术期全面护理。比较两组患者对宫腔镜、腹腔镜联合手术护理的满意度；护理前后焦虑情绪、抑郁情绪；宫腔镜、腹腔镜联合手术并发症发生率。 结果 全面组患者对宫腔镜、腹腔镜联合手术护理的满意度显著高于常规组（P<0.05）；干预前两组焦虑情绪、抑郁情绪差异无统计学意义（P>0.05）；干预后全面组较常规组焦虑情绪、抑郁情绪改善更显著（P<0.05）；全面組宫腔镜、腹腔镜联合手术并发症发生率显著低于常规组（P<0.05）。 结论 宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗不孕症患者辅以围术期全面护理效果确切，可有效减少手术并发症的发生，缓解患者不良情绪，提升患者满意度，值得推广。
[关键词] 宫腔镜；腹腔镜；联合手术；不孕症；护理
[
[Key words] Hysteroscopy； Laparoscopy； Combined surgery； Infertility； Nursing
近年来，临床上不孕症发病率逐年升高，其中，以输卵管阻塞为原因的不孕症所占比例较高，临床常用宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗。该手术方法结合了腹腔镜和宫腔镜的优势，可有效治疗输卵管畸形和盆腔粘连，手术安全性和准确性高，可减轻患者身心痛苦[1]，但仍需做好围术期护理工作。本研究就宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗不孕症的护理方法和效果进行探讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年1月～2016年4月我院所收治的75例不孕症患者为研究对象。纳入标准：符合人民卫生出版社出版乐杰主编《妇产科学》第6版“不孕症”诊断标准；所有患者行宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗，以气管插管全身麻醉为麻醉方式；男方精液检查均正常，所有患者均符合手术指征。排除标准：排除先天性生殖器缺陷或发育不良、肿瘤、男方因素等所引起不孕者。将患者根据护理方式的差异分为常规组和全面组，常规组37例，年龄23～42岁，平均（30.73±5.28）岁；不孕年限1～9年，平均（3.56±1.38）年；原发性不孕10例，继发性不孕27例；合并子宫纵隔2例，合并子宫息肉3例。全面组38例，年龄23～41岁，平均（30.15±5.02）岁；不孕年限1～9年，平均（3.53±1.13）年；原发性不孕10例，继发性不孕28例；合并子宫纵隔2例，合并子宫息肉2例。两组患者上述基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者均采用宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗。常规组辅以常规护理。主要为常规术前手术器械、药品准备，并做好患者术前身体相关检查和准备，常规告知手术配合要点；术中密切配合手术医生进行操作；术后加强对患者生命体征的监测，预防并发症的发生。全面组辅以围术期全面护理。具体如下。
1.2.1 术前护理 术前1 d到病房访视，跟患者交谈，缓解其心理压力，并介绍宫腔镜、腹腔镜联合手术的微创性和安全性，介绍手术优点和成功治疗案例，以消除患者紧张心理。以亲切的言语跟患者沟通，介绍手术体位摆放和注意事项等，以取得患者配合。询问患者月经情况，一般在月经干净3～7 d后进行手术，需加强对患者胃肠道、皮肤等情况的检查，做好手术准备，包括用物准备、患者准备和手术室环境准备[2]。
1.2.2 术中护理 术中护士协助麻醉医师为患者进行麻醉护理，做好体位摆放护理，术中巡回护士和器械护士互相配合，做好器械护理和传递工作，加强对患者生命体征的监测，预防术中并发症的发生。
1.2.3 术后护理 ①术后患者去枕平卧6 h，将头偏向一侧，保持呼吸道通畅。术后12 h改为半坐卧位，以促进肠道蠕动，减轻患者疼痛感。②监测患者生命体征，加强对尿量、尿色的观察，注意观察有无恶心呕吐等症状，观察腹部切口有无出现渗血、渗液和阴道出血症状，有无出现腹胀和腹部疼痛等，出现异常及时汇报医生。③术后给予低流量吸氧，2 L/min，4～6 h，以促进CO2排出，加速机体恢复。协助患者翻身，2 h翻身1次，预防形成压疮。术后6 h可进食流质饮食，肛门排气后可转为半流质饮食，并逐渐过渡到普通饮食。术后加强伤口护理，保持伤口清洁干燥。观察有无红肿等症状，预防感染的发生。④并发症预防和处理。术后若出现切口渗血，应及时更换敷料，并用沙袋进行压迫止血。若发生阴道出血，应遵医嘱给予止血药和宫缩剂。术后恶心呕吐若较为轻微无需特殊处理，若严重呕吐需遵医嘱给予止呕药物。术后加强对患者体温的监测，并做好会阴清洁护理，保持腹壁切口干燥清洁，给予抗生素预防感染。对于肩部疼痛的患者，一般无需特殊处理，若症状严重，可采用头低位，并早期下床活动[3]。另外，术中气腹压过大或腹膜受牵拉均可导致腹痛，应多跟患者沟通，分散其注意力，必要时可给予止痛药。⑤出院护理。出院前指导患者术后1个月禁止性生活和盆浴，并观察有无腹痛、阴道出血等症状，注意进食丰富营养、易消化饮食，避免刺激性饮食。若发生异常现象，应及时复诊。
1.3 评价指标
①护理的满意度：对宫腔镜、腹腔镜联合手术护理的满意度于出院前发放给患者填写，调查内容包括对本次手术中护理人员服务态度以及操作情况的满意水平，对护理情况的满意分数总分为10分，评价≥9分为非常满意；评价7～8分为比较满意；评价<7分为不满意。护理满意率=（非常满意+比较满意）/总例数×100%[6]；②护理前后焦虑情绪、抑郁情绪：在护理前和护理1周后对患者分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行焦虑、抑郁情绪的评估。SAS量表包括20项内容，每项采取四级评分法评分。将各项得分相加后乘以1.25，取整数部分得到标准分。标准分临界值为50分，超过临界值者认为处于焦虑状态[4]。SDS量表包括20项内容，每项采取四级评分法评分。将各项得分相加后乘以1.25，取整数部分得到标准分。标准分临界值为53分，超过临界值者认为处于抑郁状态[5]；③宫腔镜、腹腔镜联合手术并发症发生率。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以%表示，行χ2检验；计量资料以（x±s）表示，行t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者护理满意度比较
全面组患者对宫腔镜、腹腔镜联合手术护理的满意度顯著高于常规组（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者护理前后焦虑情绪、抑郁情绪比较
干预前两组焦虑情绪、抑郁情绪差异无统计学意义（P>0.05）。全面组护理后焦虑情绪、抑郁情绪显著好于常规组（P<0.05）。见表2。
2.3两组患者手术并发症发生率比较
全面组宫腔镜、腹腔镜联合手术并发症发生率显著低于常规组（P<0.05）。见表3。
3 討论
宫腔镜、腹腔镜联合手术是治疗不孕症的新型外科手术，创伤小，术后恢复快，可减轻患者痛苦，减少术后并发症，有利于患者早期下床活动，且术后无明显腹部瘢痕[7，8]。
在围术期，通过加强术前访视，做好患者心理疏导工作和健康教育，有助于加深患者对疾病和手术的认知，并更好配合手术治疗，提高治疗信心[9，10]。术中护理人员密切配合手术医生的工作进行器械传递、患者生命体征监测等，可有效预防术中不良事件的发生；术后通过加强对患者体位、饮食、伤口、活动等护理，加强患者生命体征监测，可加速患者机体康复[11-13]。同时，术后关注患者出血、发热、腹痛、肩部酸痛等并发症的发生情况，并给予相应的预防和处理，以减少并发症的发生，改善患者预后[14，15]。
本研究中，两组患者均采用宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗，常规组辅以常规护理；全面组辅以围术期全面护理。结果显示，全面组患者对宫腔镜、腹腔镜联合手术护理的满意度显著高于常规组，说明全面护理对宫腔镜、腹腔镜联合手术护理效果确切，其通过术前访视、健康教育、心理疏导、生命体征监测、并发症预防、引流护理等综合护理方式，确保手术成功，减少并发症的发生，以加速患者术后康复，缩短住院时间，而良好的护理方式也获得了患者的认可和好评。
护理后全面组较常规组焦虑情绪、抑郁情绪改善更显著，且宫腔镜、腹腔镜联合手术并发症发生率显著低于常规组，说明全面护理通过心理疏导，有效减轻了患者的负性情绪，且通过加强并发症预防，有效减少了并发症的发生。
综上所述，宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗不孕症患者辅以围术期全面护理效果确切，可有效减少手术并发症的发生，缓解患者不良情绪，提升患者满意度，值得推广。
[参考文献]
[1] 郑晶，张金波，于广宇，等. 宫腹腔镜联合中药温经祛瘀方治疗输卵管性不孕的[J]. 环球中医药，2012，5（10）：765-767.
[2] 田晓迎，张德葵. 宫腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞性不孕症围术期护理[J]. 国际护理学杂志，2014，33（3）：702-704.
[3] 娄跃林. 探讨宫腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕的护理经验[J]. 医学信息，2014，24（12）：438-438，439.
[4] Keltz MD，Sauerbrun Cutler MT，Durante MS，et al. Positive Chla-mydia trachomatis serology result in women seeking care for infertility is a negative prognosticator for intrauterine pregnancy[J]. Sexually Transmitted Diseases，2013，40（11）：842-845.
[5] 王立侠. 不孕症患者宫腹腔镜联合治疗配合中药灌肠的观察与护理[J]. 中国实用护理杂志，2011，27（z2）：108-109.
[6] 王垚，蒙俊. 改良输卵管宫角植入术后联合中药治疗不孕症的临床观察及护理[J]. 内蒙古中医药，2014，33（20）：28-29.
[7] 单慧娟，张星谭，牛焱焱. 分析妇科宫腔镜与腹腔镜联合手术的护理配合[J]. 中国实用医药，2015，19（10）：229-230.
[8] 张秀珍. 浅析妇科在宫腔镜与腹腔镜联合手术中的护理配合[J]. 世界最新信息文摘，2015，57（15）：239-240.
[9] 傅胜坚，张小琴，封尊碧. 妇科宫腔镜与腹腔镜联合手术的中西医护理[J]. 四川中医，2014，9（32）：177-178.
[10] 李杏. 宫腔镜和腹腔镜联合手术的护理分析[J]. 中国实用医药，2015，19（10）： 227-228.
[11] 李倩，王路，崔新苗. 宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗妇科疾病的围术期护理[J]. 实用医药杂志，2014，31（1）：73-74.
[12] 钱慧，赵燕宁，陈焱等. 湿热瘀积型输卵管阻塞性不孕症中医综合护理及疗效观察[J]. 河北中医，2013，26（12）：1897-1898.
[13] 王玉，刘丽娜. 输卵管再通术联合中药治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效分析[J]. 中国性科学，2014，23（7）：82-84.
[14] 汪智丽. 浅谈宫腔镜和腹腔镜的联合手术护理. 深圳中西医结合杂志，2014，24（2）：152-153.
[15] 李晓丽. 妇科宫腔镜手术中的护理配合. 中外医疗，2012，31（21）：146，148.
（收稿日期：2016-08-15）
作者：徐玉娟
宫腔镜手术中护理医学论文 篇3：
护理干预应用于宫腔镜手术患者护理中的效果及可行性研究
[摘要]目的研究护理干预应用于宫腔镜手术患者护理中的效果，并探究其可行性。方法选取2011年6月～2012年6月在我院妇产科门诊因子宫疾病行宫腔镜手术的患者120例作为研究对象，根据不同的护理方式，将120例患者随机分成两组，每组60例患者，其中一组为观察组，在行官腔镜手术中予以患者术前、术中以及术后的护理干预，另一组为对照组，在行宫腔镜手术中给予常规护理，观察患者手术时间、术中出血量，通过自行拟定的调查问卷，对患者进行调查，对比其焦虑值、抑郁值、疼痛程度指数、护理满意度。结果经过观察比较，观察组患者的手术时间及术中出血量均明显低于对照组患者，观察组患者在实行干预护理后焦虑值与抑郁值明显小于对照组患者，观察组患者的疼痛程度明显轻于对照组患者，且观察组患者的护理满意度评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在宫腔镜手术中予以护理干预效果显著，能有效缓解患者的心理紧张情绪，减轻患者的疼痛，值的临床上广泛的推广与应用。
[关键词]护理干预；宫腔镜手术；护理效果；可行性
随着医学的不断发展，在近几年来，宫腔镜被越来越广泛的使用于妇科疾病的检查中，在腹腔镜下，我们能够清晰的的观察到患者病灶表面的组织结构，精准的确定病灶的部位以及病灶涉及的范围。具有操作简便、创口小、痛苦少、有效、安全的特点。但是由于患者缺乏对宫腔镜手术的了解，常常会产生忧虑、担心等不良心理，影响手术效果。本研究选取2011年6月～2012年6月在我院妇产科因子宫疾病行宫腔镜手术的患者120例作为研究对象，研究护理干预应用于宫腔镜手术患者护理中的效果及可行性。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2011年6月～2012年6月在我院妇产科门诊因子宫疾病行宫腔镜手术的患者120例作为研究对象，依据护理方式将以上120例患者随机分为两组，每组60例患者，其中一组为观察组，患者年龄在20～67岁之间，平均（38.5±1.2）岁，另一组为对照组，患者的年龄在25～70岁，平均（35.8±2.6）岁，120例患者因阴道出血、黏膜下肌瘤等原因行宫腔镜手术，两组患者在年龄、病因等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2研究方法
对照组：为患者进行常规护理，主要包括一般资料的登记，在检查前对患者的焦虑值、血压、心律等进行测量记录，在行宫腔镜手术中，给予患者常规的用药及饮食护理。
观察组：在对照组护理干预的基础上予以患者干预护理，具体包括：（1）手术前护理：在患者就医后，向患者介绍医院的环境，为患者讲解病情，积极主动的和患者沟通，缓解患者紧张不安的心理，帮助患者树立信心，鼓励患者配合医生的治疗。检查患者手术中的手术器械等工具的消毒情况。（2）手术中护理：早治疗过程中，医护人员可以和患者聊天分散患者的注意力，也可以为患者播放舒缓的音乐，放松患者暴躁的心情，操作者动作要轻柔、小心，尽量减少或者避免对患者不必要的伤害。告知患者手术的注意事项，保证手术的顺利进行。（3）手术后护理：要为患者提供舒适、干净的病房，保持病房的安静、病房通风良好，叮嘱患者在肛门排气后方可进食，在饮食方面，禁止食用产气等食物例如牛奶、豆浆等，同时还要避免进食辛辣等刺激性食物。嘱咐患者的家属保证患者的营养均衡，增强机体的免疫力，鼓励患者早期的下床活动锻炼，预防术后并发症的发生。在患者出院后，定期对患者进行随访，记录患者的情况，帮助患者解决问题，并指导患者定期进行复诊。
1.3观察指标
以患者手术前后的焦虑值、疼痛程度分级以及患者的血压和脉搏等为观察指标，对比手术时间、术中出血量及护理满意度，研究护理干预应用于宫腔镜手术患者护理中的效果及可行性。
1.4评价标准
根据国际卫生组织疼痛程度分级标准可分为：（1）0级：患者无疼痛感。（2）Ⅰ级：患者有轻微的疼痛感，可以忍受。（3）Ⅱ级：患者有明显的疼痛感，可以忍受。（4）Ⅲ级：患者有剧烈的疼痛感，不能忍受。疼痛度=Ⅱ级+Ⅲ级。
1.5统计学处理
采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料采用（x±s）表示，行t检验，计数资料以百分率（%）表示，行x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的手术时间、术中出血量及护理满意度评分
在干预护理后，观察组患者的手术时间、术中出血量及护理满意度评分均明显优于对照组（P<0.05），具体见表1。
2.2两组患者的焦虑值评分与抑郁值评分情况
观察组患者在实行干预护理后焦虑值评分、抑郁值评分明显小于对照组患者，差异显著，有统计学意义（P<0.05），具体见表2。
2.3两组患者疼痛程度分级情况
观察组患者的疼痛程度明显轻于对照组患者，差异显著，有统计学意义（P<0.05），具体见表3。
3讨论
宫腔镜手术主要用于治疗妇科疾病，具有出血少、恢复快的特点，在患者行宫腔镜的手术过程中，予以患者行之有效的护理干预具有重要意义。
虽然宫腔镜手术具有微创、出血少、痛苦轻、恢复快等优点，但是仍然属于入侵性手术操作，同时患者对疾病及手术方式缺乏认识，容易产生不良的心理情绪，因此若未对宫腔镜手术患者实施护理干预，容易导致患者出现不良心理状态，影响护患关系。患者未接受任何护理干预，对术后注意事项缺乏了解，容易出现不注意生活习惯及饮食习惯等问题，对身体的恢复产生一定影响。因此为宫腔镜手术患者实施护理干预对患者身体及心理的健康具有重要意义。
由于宫腔镜属于临床中较为新型的手术方式，虽然对患者身体产生的痛苦较传统手术为患者产生的痛苦小，但是患者及家属对其人存在较多的顾虑。因此护理人员应将手术优势、操作过程、治疗效果、注意事项等告知患者及家属，增强患者的信心，通过为患者实施科学的术前护理，提前进行手术准备，将患者的身体状况调节至最佳后，可有效缩短手术时间及术中出血量，对患者的预后影响较小。患者进入手术室后，护理人员根据患者的个人特征，对其实施术前心理护理，缓解患者紧张的情绪，实时掌握患者的心理动态，及时疏导患者不良的心理情绪，可以及时有效的缓解患者的不良心理状况，本次研究中通过该项护理方法，观察组患者的焦虑值评分与抑郁值评分分别为（32.45±3.12）分与（34.03±3.44）分，明显较对照组患者的心理状况好，证实该项护理对改善患者的心理状况具有积极意义。手术结束待患者清醒后将常见的术后并发症告知患者或家属，指导患者术后正确的咳嗽、深呼吸、翻身等方式，有利于患者机体功能的恢复，促进患者身体康复。手术结束1～3h内，护理人员应加强对患者生命体征的监察，及时发现并处理异常情况，确保患者生命安全。患者术后会出现不同程度的疼痛，护理人员应根据患者的耐受程度及导致疼痛的原因进行观察，在排除并发症的情况下遵照医嘱为患者使用适量的止痛药物，耐受程度较好且疼痛较轻的患者，可通过转移患者的注意力的方式，缓解患者的疼痛感，本次研究中观察组患者的疼痛度为16.67%，明显低于对照组。向患者分享宫腔镜手术成功的案例，树立患者战胜疾病的信心，调整患者的心理状态。护理人员根据患者身体恢复情况，给予患者富含营养的食物，利于手术切口的愈合。协助患者建立健康的饮食及生活习惯，更有利于患者身体的恢复。
本研究实施干预护理后，观察组患者的手术时间及术中出血量均明显低于对照组患者，焦虑值与抑郁值明显小于对照组患者，观察组患者的疼痛程度明显轻于对照组患者，且观察组患者的护理满意度评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结合以上观点，我们认为在宫腔镜手术中予以护理干预效果显著，能有效缓解患者的心理紧张情绪，减轻患者的疼痛，值得临床上广泛的推广与应用。
作者：郭翠英 袁丽群 陈秀娟 宋玲