基层医生工作总结范文

2023-05-22

基层医生工作总结范文第1篇

(本试卷共100道选择题,考试时间为60分钟)

考生姓名: 考生单位: 成绩:

一、单选题(共80道题,每题1分)

( C )1.根据《中华人民共和国传染病防治法》及其实施细则规定,我国法定传染病分 类?

A.1 B.2 C.3 D.4 ( C )2.传染病报告卡》应至少保留 。

A.1年

B.

2年

C.3年 D.4年

(A)3.儿童健康管理服务在时间上应于 相结合。

A.预防接种程序时间 B.随访

C.就诊

D.治疗周期

(A)4.孕产妇在孕 周前由孕妇居住地方镇卫生镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立《孕产妇保健手册》,进行1次孕早期随访。

A.6

B.8

C.10 D.12 (D)5.老年人健康管理服务对象是辖区内 岁以上常住居民 。

A.50

B.55

C.60 D.65 (C)6.乡镇卫生院、村卫生室要及时为辖区内所有居住满 的0~6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。

1 A.1个月

B.2个月

C.3个月 D.4个月 (B)7.接种机构至少 对责任区内儿童的预防接种卡进行1次检查和整理。

A.3个月

B.6个月

C.9个月 D.12个月

(D)8.关于问诊中现病史的询问不包括 。

A.患病时间 B.病因与诱因 C.主要症状的特点 D.月经史 (D)9.门诊病历书写中不包含 。

A.主诉 B.简要病史 C.诊断 D.主要阴性体征 (C)10.理想的全科医疗医患关系属于 。

A.企业模型 B.契约模型 C.信托模型 D.合作模型 (A)11.关于全科医生的工作任务,正确的是 。

A.当病人需要时,负责为病人提供协调性服务

B.只负责提供健康与疾病的咨询服务,不需聆听与体会病人的感受

C.在日常医疗保健工作中不用管理人、财、物,协调好医技、医护、医患关系就可

D.负责常见健康问题的诊治,不需要全方位、全过程管理 (B)12.肠道传染病预防控制基本原则是 。

2 A.管理传染源、保护易感人群

B.管理传染源、切断传播途径、保护易感人群 C.切断传播途径、保护易感人群 D.管理传染源、切断传播途径

(C)13.在预防院内感染方面,下列哪项是错误的?

A.医务人员在诊疗、护理每一位病人后,均应认真洗手 B.病室应开窗通风 C.定期酒精消毒

D.保持诊室、病区的地面整洁、干净 (D)14.注射部位皮肤消毒的直径为 。

A.2cm B.3cm C.4cm D.5cm (C)15.以下关于尿糖检测描述正确的是 。

A.血糖增高,即会出现尿糖 B.尿糖阳性,血糖一定增高

C.干化学法检测的是葡萄糖,其他糖类为阴性 D.晨尿适合糖尿病的筛选

(D)16.关于高血压筛查的时间安排上下列哪一项是错误的?

A.31岁-50岁,每2年测血压1次

B.开始筛查的年龄是15岁,15-30岁每3年测血压1次 C.患者每次来门诊看病均应该测量血压 D.50岁以上每2年测血压1次

(A)17.以下哪一种腹痛应立即转往上级医院诊治?

3 A.既往有消化性溃疡,突然出现上腹部剧烈疼痛,伴有腹肌紧张、拒按

B.腹痛,腹泻,伴有低热

C.腹部疼痛伴有腹胀、腹泻与便秘交替,时轻时重 D.上腹部疼痛,伴有反酸

(D)18.男士,18岁与同学上山游玩,不慎被毒蛇咬伤,小腿伤口红肿疼痛。同学在现场做了如下处理中不正确的是 。

A.用裤带在伤口近端缚扎 B.冷开水冲洗伤口

C.用白酒消毒水果刀后,挑开创口 D.扶患者走下山,送回家休养

(A)19.发现某咯血病人出现表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓等窒息现象,首先应该 。

A.立即置病人头低足高位 B.准备抢救用品 C.行人工呼吸

D、使用呼吸中枢兴奋剂

(A)20.导致心脏骤停的主要原因是 。

A.心血管突发事件 B.出血性坏死性胰腺炎 C.休克 D.中毒

4 (A)21.胰岛素依赖性糖尿病患者,20岁,两天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷,最可能的诊断为 。 A.糖尿病酮症酸中毒 B.糖尿病高渗昏迷

C.乳酸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒

(D)22.Ⅰ型糖尿病患者,男,20岁,经胰岛素治疗血糖控制正常,今早突然晕倒,其最可能的原因是 。

A.糖尿病酮症酸中毒 B.夜间进食量少 C.乳酸性酸中毒 D.低血糖

(B)23.突然发生胸部剧烈痛或绞痛,常伴呼吸困难与发绀的疾病多为 。

A.干性胸膜炎 B.肺栓塞 C.食管疾病 D.心绞痛 (D)24.诊断糖尿病的血糖标准是 。

A.空腹血浆葡萄糖≥6.1mmol/L;或口服葡萄糖耐量试验2小时血浆葡萄糖≥7.8mmol/L B.空腹血浆葡萄糖≥7.8mmol/L;或口服葡萄糖耐量试验2小时血浆葡萄糖≥l1.1mmol/L 5 C.空腹血浆葡萄糖≥5.6mmol/L;或口服葡萄糖耐量试验2小时血浆葡萄糖≥7.8mmol/L D.空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L;或口服葡萄糖耐量试验2小时血浆葡萄糖≥l1.1mmol/L (B)25.对血压180/100毫米汞柱,无自觉症状者的处理正确的是 。

A.不必处理 B.给药 C.限体力活动 D.转诊

(D)26.关于支气管扩张的描述,不正确的是 。

A.是由于急慢性感染、炎症导致 B.支气管壁弹力纤维和平滑肌受损 C.造成支气管扩张和管腔变形 D.主要病变在肺段支气管

(A)27.不属于流行性感冒的特点的是 。

A.一般在春、秋季流行 B.发病快

C.发热,常表现为高热、寒颤 D.除咳嗽外,可伴有肌痛,疲乏不适

(C)28.中年男子,猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射,咳嗽时加重,其诊断最大可能是 。

A.腰椎骨折

6 B.腰椎滑脱 C.腰椎间盘突出症 D.急性腰扭伤

(B)29.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是 。

A.热退停药 B.热退3天 C.热退5~7天 D.症状体征消失

(D)30.左氧氟沙星用于静脉滴注时每100ml滴注时间至少为 。

A.30分钟 B.40分钟 C.50分钟 D.60分钟

(B)31.病人出现急性心绞痛时,立即舌下含硝酸甘油1片,若不见效或疗效不明显,应该 。

A、隔1分钟后再含1次;最多可连续含服5次 B、隔5分钟后再含1次;最多可连续含服3次 C、隔3分钟后再含1次;最多可连续含服5次 D、隔5分钟后再含1次;最多可连续含服4次

(B)32.女性,30岁,乘车后突然发生右下腹痛,伴恶心,近年来有同样发作史。查体:腹软,右下腹有深压痛,血常规:白细胞9.0× 7 10super9 osupersub /L.尿镜检:红细胞(++),白细胞0~6个/HP,考虑诊断为 。

A.慢性阑尾炎急性发作 B.右侧输尿管结石 C.右侧输卵管炎 D.单纯性不完全性肠梗阻

(B)33.男性,42岁,大量饮酒8小时后出现上腹痛,弯腰体位可减轻。左上腹压痛。最可能的诊断是 。

A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.急性胃肠炎 D.急性胃炎

(D)34.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是 。 A.平喘 B.镇咳 C.祛痰 D.控制感染 (D)35.口服铁剂治疗贫血的正规治疗应该是 。

A.不间断地服用6-8周

B.一直服用到血红蛋白达到正常水平

C.到略低于正常血红蛋白水平,然后待其自然增长到正常水平 D.血红蛋白达正常水平后再继续服用3-6个月 (C)36.超重和肥胖的糖尿病患者应首选的口服药为 。 A.倍欣 B.格列本脲 C.二甲双胍 D.拜糖平

8 (B)37.患者左上腹疼痛,腹胀不明显,频繁呕吐,吐出胃十二指肠内容物,无腹泻,无发热,X线立位腹平片见左上腹有肠管扩张,呈“鱼刺状”改变,有液平面。下列诊断中哪个最准确 。

A.急性胰腺炎 B.高位肠梗阻 C.急性胃扩张 D.急性胃炎

(B)38.某女,31岁,出现稀薄的、黄色泡沫状白带一周,你认为最有可能的诊断是 。

A.白色念珠菌阴道炎 B.滴虫性阴道炎 C.正常白带 D.细菌性阴道病

(C)39.我国孕产妇保健系统要求在什么时间、补充多少剂量的叶酸?

A.妊娠早期的3个月;400微克 B.妊娠早期的3个月;5毫克

C.妊娠前3个月及妊娠早期的3个月;400微克 D.妊娠前3个月及妊娠早期的3个月;5毫克 (B)40.肩周炎的疼痛特点为 。

A.疼痛局限于肩前部

B.昼轻夜重,偶然受到牵拉或碰撞可引起撕裂样剧烈疼痛 C.疼痛性质为持续性隐痛,白天重于夜晚 D.肩关节外展时疼痛 E.走窜样疼痛

(C)41.下列手足口病的描述哪项是错误的?

9 A.发热,体温可达38度以上

B.口腔粘膜、手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹 C.疱疹处痒、痛,有结痂

D.可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状 (C)42.疗和预防佝偻病的关键是 。

A.孕妇应多户外活动,食用富含钙的食物 B.婴幼儿多行日光浴

C.确保儿童每日获取维生素D.至少400 IU D.肌肉注射维生素D. 20~30万IU/次

(C)43.对重性精神疾病患者病情稳定描述错误的是 。

A.精神症状基本消失 B.自知力基本恢复 C.社会功能处于较差状态 D.无严重药物不良反应 E.躯体疾病稳定

(B) 44.初诊的糖尿病患者应该掌握得糖尿病知识和管理技巧不包括 。

A.什么是糖尿病,它的危害性 B.如何服用降糖药物

C.饮食控制,运动和戒烟的基本知识 D.胰岛素的注射方法

10 (D)45.对确诊2型糖尿病患者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)每年要提供 。

A.至少1次面对面的随访 B.至少2次面对面的随访 C.至少3次面对面的随访 D.至少4次面对面的随访

(C)46.年轻女性,反复发作性头痛3年。每次发作前均有2小时左右烦躁,饥饿感,随之自觉出现一眼异彩,持续约30分钟,缓解后出现头痛,并常以眼症状对侧出现。头痛呈钻痛,搏动性,往往有恶心、呕吐,持续4-5小时后进入睡眠可缓解。考虑为 。

A.普通型头痛 B.丛集性头痛 C.典型偏头痛 D.普通型头痛

(D)47.女性,32岁,与家人吵架后服药少量,突然昏迷,抽搐,瞳孔明显减少,皮肤湿冷出汗,呼吸困难,呼气有大蒜气味,最有效治疗是 。

A.脱离房间,吸氧 B.亚甲蓝 C.中枢兴奋剂 D.阿托品

(B)48.带状疱疹典型的皮损是 。

11 A.全身散在分布的浆液性小水疱 B.沿单侧神经分布的集簇性小水疱 C.皮肤-粘膜交界处的集簇性小水疱 D.散在分布的乳头瘤样增生

(B)49.下列哪种为治疗菌痢首选药物 。

A.红霉素 B.青霉素 C.洛美沙星 D.头孢类抗生素 (C)50.有关小儿急性感染性喉炎的临床表现哪项最正确?

A.多不伴有发热 B.多见于3岁以上小儿

C.常在夜间出现“空空”样干咳,或“犬吠”样咳漱 D.不伴有声音嘶哑

(B)51.一名15岁男性,右眼磨痛1天,眼红,眼眵多,视力正常,可能诊断 。

A.沙眼 B.急性细菌性结膜炎 C.慢性细菌性结膜炎 D.过敏性结膜炎 (C)52.猩红热最先出疹的部位是 。

A.四肢 B.躯干 C.耳后、颈部 D.面部 (A)53.引起老年皮肤瘙痒症的根本原因是 。

A.皮肤干燥 B.局部刺激 C.某些食物 D.某些疾病 (D)54.对艾滋病病毒易感的人群是 。

A.静脉吸毒者

B.性乱者

C.同性恋者

D.每个人

12 (C)55.下列激素抗炎作用最强的是 。

A.氢化可的松 B.可的松

C.地塞米松

D.泼尼松 (D)56.奥美拉唑的作用机制,正确的是 。

A.抑制组织胺和H2受体

B.阻断胃泌素受体

C.中和胃酸

D.抑制H+ -K+ -ATP酶 (B)57.处理复发性肾盂肾炎最主要的措施是 。 A.联合应用抗生素 B.寻找并去除尿路梗阻

C.提高机体抗病能力

D.中西医结合治疗

(B)58.破伤风的潜伏期通常为 。

A.1-5天 B.6-12天

C.1个月

D.3周左右 (D)59.化脓性中耳炎鼓膜穿孔后应使用 。

A.酚甘油滴耳 B.双氧水滴耳

C.生理盐水滴耳 D.抗生素滴耳 (A)60.治疗药疹的首选措施是 。

A.停药 B.用抗过敏药物

C.用皮质激素 D.输液加速药物排泄 (61-63题共用题干)

患者女,26岁,主诉外阴瘙痒,在家中外用药3天未见好转而就诊。育有一子,2岁。否认其他妇科疾病,否认婚外性生活史。爱人健康,从未进行宫颈涂片检查。经查诊断为:霉菌性阴道炎、慢性子宫颈炎。

13 (B)61.在此次检查中是否与患者谈及宫颈癌的筛查,如果患者同意,应什么时候开始?

A.是,立即开始检查

B.是,等这次霉菌性阴道炎治疗停药后至少3天,再约定时间 C.不是,等到患者40岁再谈这个问题

D.不是,等到她有不规则阴道流血、流液等症状时再考虑 (D)62.该患者在开始治疗后2周,外用药停用1周预约并来到你的门诊,要求复查并检查宫颈涂片,现患者无任何不适感,下列哪项是错误的?

A.进行外阴、阴道检查,检查是否还存在霉菌性阴道炎的体征,同时进行宫颈涂片来筛查宫颈癌

B.进行宫颈涂片检查时,刮板在子宫颈外口旋转360°,涂在玻片的一半

C.也应该用棉拭子取宫颈内的标本,同样是旋转306°,涂在玻片的另一半

D.取出的标本不用固定,立刻送到上级医院进行病理检查 (D)63.如何指导并安排她的子宫颈癌检查时间表,下列建议哪项是正确的?

A.每年检查1次 B.每两年检查1次

C.每3年检查1次,有症状时随时来检查

D.每年做1次宫颈涂片,连续3年,如果均为阴性,则可以每3

14 年1次,直到60岁,如果60岁以后仍然有性生活,直到性生活停止的年龄。月经异常或性交出血,建议及时就诊。并建议她积极治疗子宫颈炎。

(64-66题共用题干)

男,56岁的心房颤动患者,突然发生命名困难。2周来共发生过5次,每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。 (D)64.可能的诊断是 。

A.脑动脉瘤 B.脑血栓形成

C.脑出血 D.短暂性脑缺血发作 (D)65.主要累及的血管是 。

A.基底动脉系 B.椎动脉系 C.颈内动脉系 D.大脑后动脉 (A)66.最适宜的预防治疗是 。

A.阿司匹林 B.低分子右旋糖酐 C.丙戊酸钠 D.降纤酶 (67-69题共用题干)

女,43岁,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块,触痛明显

(D)67.最可能的诊断是 。

A.粪块所致肠梗阻 B.盲肠肿瘤

C.急性化脓性阑尾炎 D.阑尾周围脓肿

15 (A)68.此时较合适的处理是 。

A.暂不手术,保守治疗

B.急诊手术脓肿引流

C.肠道准备后行右半结肠切除术

D.急诊行阑尾切除术

(A)69.如果急诊手术,最合适的手术方式是 。

A.脓肿引流 B.切除肿块

C.常规切除阑尾

D.右半结肠切除

(70-72题共用题干)

魏某,男,45岁。平素食欲佳,近一个月来饮水量增加,每天1500ml左右,尿量多。身体评估:身高164cm,体重75kg。实验室检查:空腹血糖

6、9mmol/L餐后2小时血糖

11、1mmol/L。诊断为糖尿病。

(B)70.下列治疗方案最佳的是 。 A.卧床休息,控制饮食

B.控制饮食,增加运动 C.控制饮食,口服阿卡波糖

D.控制饮食,胰岛素治疗

(C)71.若病人自诉双足趾有针刺样疼痛感,双足有袜套感,则应考虑病人出现了 。

A.下肢动脉粥样性硬化 B.糖尿病肾病

C.周围神经病变 D.自主神经功能紊乱

16 (B)72.为预防糖尿病足的发生,下列护理措施中正确的是 。 A.每天热水烫脚,促进血液循环 B.每天检查一次足部

C.修建趾甲宜短,以利于清洁 D.足部发凉时使用热水袋保暖 (73-75题共用题干)

患者女,60岁。食用过夜的炒青菜30 min后,出现恶心、呕吐、头晕来院。查体:BP 90/60 mmHg,口唇发绀,两肺呼吸音清,心率110次/min。

(D)73.最可能的诊断是 。

A.先天性心脏病

B.细菌性食物中毒

C.氰化物中毒

D.亚硝酸盐中毒

(B)74.下列可作为特效解毒药的是 。

A.氯磷定

B.亚甲蓝

C.氟马西尼

D.纳洛酮

(A)75.此种中毒的致死量为 。

A.1~3 g

B.1~5 g

C.2~6 g D.2~5 g (76-80题共用题干)

冬季,1岁男孩,发热、呕吐、腹泻伴咳嗽、流涕3天,体温38℃,呕吐6-7次/天,呕吐物为胃内容物,每日腹泻10次左右,呈蛋花汤样,无腥臭,1天来尿少,10小时无尿。查体:眼窝、前囟深陷,皮肤干燥,弹性极差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞,血钠132mmol/L。 (C)76.最可能的诊断是 。 A.婴儿腹泻,轻度等渗性脱水

B.婴儿腹泻,轻度低渗性脱水 C.婴儿腹泻,重度度等渗性脱水 D.婴儿腹泻,重度低渗性脱水

(A)77.对患儿进行液体治疗,首批静脉输液应给予 。

A.2:1等张含钠液20ml/kg B.2:1等张含钠液100-120ml/kg C.1/2张等张含钠液100-120ml/kg D.2/3张等张含钠液50-100ml/kg (C)78.该患儿除上述治疗外,正确的处理措施是 。

A.立即给予止泻药 B.给予大剂量青霉素 C.暂禁食4-6小时 D.立即口服ORS

18 (A)79.如果患儿在输液后出现乏力,腹胀,肠鸣音减弱,双膝腱反射消失,心音低钝,则首先应该考虑的诊断是 。

A.低钾血症 B.低钙血症 C.低镁血症 D.低磷血症 (C)80.如果患儿在输液后出现惊厥,则首先应做的检查是 。 A.测血糖 B.测血气分析 C.测血钙、镁 D.脑电图

二、多选题(共20道题,每题1分,多选、少选、错选均不得分) (ABCD)81.基本公共卫生服务的重点管理人群包括哪些人群?

A.0~6岁儿童 B.孕产妇 C.老年人 D.慢性病患者 (ABCD)82.我国儿童需接受哪些疫苗接种?

A.乙肝疫苗 B.卡介苗 C.脊髓灰质炎三价疫苗 D.百白破混合制剂

(ABCD)83.重性精神疾病主要包括哪几个类型?

A.精神分裂症 B.分裂情感性精神障碍 B.C.偏执性精神病 D.双相障碍等

(CD)84.老年人应多吃蔬菜、水果,其营养意义在于供给机体 。 A.蛋白质 B.能量 C.维生素和胡萝卜素 D.膳食纤维 (ABCD)85.脑出血昏迷急性期的治疗措施恰当的是 。

A、降低颅内压 B、调控血压 C、维持生命体征平稳 D、必要时手术治疗

19 (ABD)86.合理应用抗生素的原则包括 。

A、怀疑细菌感染,可先用抗菌药物进行经验治疗 B、诊断病毒感染和不明原因发热不宜早期应用抗生素 C、应首选广谱抗生素,避免反复用药

D.应尽量避免皮肤、黏膜等局部病变应用全身抗生素治疗 (ABCD)87.下列哪些情况应转往上级医院诊治?

A.腹泻伴有腹部包块 B.腹泻伴有甲状腺肿大 C.腹泻伴有明显消瘦 D.腹泻排粘液脓血便

(ABCD)88.下列各项属于颈椎病分型的是 。 A.颈型 B.脊髓型

C.椎动脉型 D.交感型

(ABC)89.下面哪个措施属于流感大流行非药物预防措施。

A.疫苗接种 B.注意个人卫生 C.健康教育 D.戴口罩 (ACD)90.佝偻病易发生于 。

A.发育较快婴儿 B.母乳喂养儿 C.牛乳喂养婴儿 D.室外活动少婴儿 (ABCD)91.糖尿病教育的目标 。

A.糖尿病教育的最终目标是使患者达到行为改变 B.使患者掌握控制疾病的知识和技巧

20 C.使他们改变其对待疾病消极或错误的态度 D.尽量提高患者自我照顾能力

(ABD)92.在搬运伤员过程中,下列操作正确的是 。

A.搬运伤员之前要检查伤员的生命体征和受伤部位 B.搬运伤员前首先要保持伤员的呼吸道的通畅 C.对于脊髓损伤病人,可采取双人“手抱法”进行搬运 D.在搬运过程中发生紧急情况,如窒息,应停止搬运,立即进行急救处理

(ABC)93.慢性支气管炎的并发症有 。

A.肺气肿 B.慢性肺源性心脏病 C.自发性气胸 D.肺间质纤维化 (BCD)94.以下哪项是不正确的 。

A.牙结石要定期到医院检查清理 B.刷牙时横向刷

C.用药水漱口可永久代替刷牙 D.每天晨起刷一次呀即可

(ABCD)95.关于含毒性蘑菇中毒表现分型正确的是 。

A.胃肠型 B.神经型 C.精神型 D.溶血型 (ABC)96.终止阵发性室上性心动过速包括 。

A.刺激咽部

B.压迫眼球

C.双侧颈动脉窦按摩 D.压迫眼眶

(AD)97.对手部清创术,下列哪项是正确的?

A.争取在伤后6-8小时内进行

21 B.B.争取在伤后10-12小时内进行

C.手指外伤可用指跟麻醉,局部麻醉药内加肾上腺素可延长麻醉时间

D.手外伤范围较广泛者,应用臂丛麻醉 (AD)98.中暑的治疗正确的是 。

A.冷水擦浴

B.37℃常温腹膜透析

C.氯丙嗪静点

D.盐冰水直肠灌洗

(ABC)99.下述四型病毒性肝炎的潜伏期,正确的是 。

A.甲型肝炎的潜伏期平均为30天(15~45天) B.乙型肝炎的潜伏期平均为70天(30~180天) C.丙型肝炎潜伏期平均为50天(15~150天) D.丁型肝炎的潜伏期尚未定可能相当于戊型肝炎的潜伏期(戊型肝炎的潜伏期平均为40天(10~70天)) (ABD)100.下列有关风湿病的描述,正确的是 。

A.属于变态反应性疾病 B.与溶血性链球菌感染有关 C.风湿性关节炎常导致关节畸形 D.可累及全身结缔组织

22

基层医生工作总结范文第2篇

一、服务患者”的理念,坚持以病人为中心,高质量、高效率地为患者提供 快速、准确的诊断,踏踏实实做人,勤勤恳恳工作。近几年来,作为一名基层的医务工作者,我不辞艰辛,执着追求。乡镇医疗卫生工作是预防为主、防治结合的卫生机构,是农村三级卫生服务网的枢纽,是新型农村合作医疗制度的重要服务载体。从2010年至今,三年多的的实践工作,我对自己工作有很多的思考和感受,在这里我作一下简单的陈述:

一、政冶思想方面: 认真学习党的各项方针政策,法律、法规,领会上级部门重大会 议精神,在政治上、思想上始终同党同组织保持一致,保证在实践工 作上不偏离正确的轨道。几年来,自己不断加强思想道德和业务技能 的学习,提高工作的责任心,工作严谨负责,勤勤恳恳,任劳任怨, 积极配合主任的工作, 不计较个人得失, 加班加点按质按量完成任务。 始终坚持以病人为中心,服务临床的思想,急病人与临床之所急。严格遵守危急值报告制度, 及时与临床医生联系, 提供有利的诊断依据。 在完成临床检验工作的同时, 还承担本科室进修与实习生的实习带教 工作,坚持以理论联系实际,做到学以致用。

二、努力学习,不断提高医学水平和业务素质。在实践的工作中,把“实践”作为检验理论的唯一标准,工作中的点点滴滴,使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中,知识更新的必要性,现实驱使着我,只有抓紧一切可以利用的时间努力学习,才能适应日趋激烈的竞争,胜任本职工作,否则,终究要被现实所淘汰。努力学习各种科学理论知识,学习各种法律、法规和党政策,领会上级部门重大会议精神,在政治上、思想上始终同党同组织保持一致,保证在实践工作上不偏离正确的轨道。同时,在实践中不断总结经验教训并结合本职工作,我认真学习有关国家医疗卫生政策,医疗卫生理论及技能,不断武装自己的头脑。并根据工作中实际情况,努力用理论指导实践,以客观事实为依据,解决自己在工作中遇到的问题。希望,将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔,不因虚度时光而羞愧。

三、恪尽职守,踏实工作。当我们步入神圣的医学学府的时候起,我就谨庄严宣誓过:“我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。今天,我不断的努力着。基层医疗工作,更使用我深深的体会到,作为一名基层医疗工作者,肩负的重任和应尽的职责。按照分工,摆正位置,做到不越位,不离任,严格遵守职责,完成本职工作。只有把位置任准,把职责搞清,团结同志、诚恳待人,脚踏实地,忠于职守、勤奋工作,一步一个脚印,认认真真工作,才能完成好本职工作,做好我作为一名基层医疗报务工作者的本职工作。在门诊,住院的诊疗工作中,我随时肩负着本镇3万多口人及外来人口的健康。在每一个值班日,天天随诊。哪怕是节假日,休息日,时时应诊。不管是在任何时候,不耽误病人治疗,不推诿病人,理智诊疗。平等待人,不欺贫爱富,关心,体贴,同情每一位就诊的患者。做到合理检查、合理治疗,合理收费。在新型农村合作医疗的诊疗中,严格按照新型农村合作医疗就诊规则,开展门诊,住院的诊疗工作。相关政策宣传及居民健康教育方面,自从2009年新农合在我乡开展以来,本人认真学习新型农村合作医疗政策及相关新型农村合医疗会议精神与新型农村合作医疗诊疗制度,组织村医生及本院职工进行培训学习,并利用赶集、到卫生室督导检查和下村体验时间及平时诊疗工作中,以发放宣传资料等方式宣传新合医工作。以电话、现场咨询及发放资料等方式,开展居民健康教育工作。

四、医疗安全、维稳管理、新型农村合医疗管理、创造安全舒适的工作环境,是日常工作正常开展的前提,2013年的本院的安全生产维稳管理,本人通过职工的会议培训,使全院职工安全意识有明显提高,通过组织安全生产隐患排查,使我院的事故发生率全年为零,保证了我院日常工作正学开展。在日常的工作中注意搜集、汇总、反馈及时上报各新型农村合医疗管理方面的意见和材料,为院领导班子更好地决策,并协助管理我院及我乡的新合医及乡村一体化工作。

五、总结经验、升华自我。我深切的认识到一个合格的医生应具备的素 质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学 习,通过学习有关卫生知识,丰富了自己的理论知识。通过 各种培训和业务专业讲座, 从而开阔了视野, 扩大了知识面。 现在已能独立完成诊治过程,并能处理相关并发症,以及相关病历书写。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊、误治,尽可能的避免了差错事故的发生。 在过去的一年里,我取得了一些成绩,但离组织的要求 还有一定差距。一是自身素质需要进一步提高,需要进一步 加强学习, 增强知识; 二是工作的协调能力需要进一步加强。 为适应新形势下的乡镇生服务工作的需要,我决心在以后的工作中,虚心学习,改进不足,踏实工作,再接再厉,不断提高自身素质,更加扎实地做好各项工作,在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力,做最好的自己,不辜负组织对我的期望。

基层医生工作总结范文第3篇

一、服务患者”的理念,坚持以病人为中心,高质量、高效率地为患者提供 快速、准确的诊断,踏踏实实做人,勤勤恳恳工作。近几年来,作为一名基层的医务工作者,我不辞艰辛,执着追求。乡镇医疗卫生工作是预防为主、防治结合的卫生机构,是农村三级卫生服务网的枢纽,是新型农村合作医疗制度的重要服务载体。从2010年至今,三年多的的实践工作,我对自己工作有很多的思考和感受,在这里我作一下简单的陈述:

一、政冶思想方面: 认真学习党的各项方针政策,法律、法规,领会上级部门重大会 议精神,在政治上、思想上始终同党同组织保持一致,保证在实践工 作上不偏离正确的轨道。几年来,自己不断加强思想道德和业务技能 的学习,提高工作的责任心,工作严谨负责,勤勤恳恳,任劳任怨, 积极配合主任的工作, 不计较个人得失, 加班加点按质按量完成任务。 始终坚持以病人为中心,服务临床的思想,急病人与临床之所急。严格遵守危急值报告制度, 及时与临床医生联系, 提供有利的诊断依据。 在完成临床检验工作的同时, 还承担本科室进修与实习生的实习带教 工作,坚持以理论联系实际,做到学以致用。

二、努力学习,不断提高医学水平和业务素质。在实践的工作中,把“实践”作为检验理论的唯一标准,工作中的点点滴滴,使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中,知识更新的必要性,现实驱使着我,只有抓紧一切可以利用的时间努力学习,才能适应日趋激烈的竞争,胜任本职工作,否则,终究要被现实所淘汰。努力学习各种科学理论知识,学习各种法律、法规和党政策,领会上级部门重大会议精神,在政治上、思想上始终同党同组织保持一致,保证在实践工作上不偏离正确的轨道。同时,在实践中不断总结经验教训并结合本职工作,我认真学习有关国家医疗卫生政策,医疗卫生理论及技能,不断武装自己的头脑。并根据工作中实际情况,努力用理论指导实践,以客观事实为依据,解决自己在工作中遇到的问题。希望,将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔,不因虚度时光而羞愧。

三、恪尽职守,踏实工作。当我们步入神圣的医学学府的时候起,我就谨庄严宣誓过:“我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。今天,我不断的努力着。基层医疗工作,更使用我深深的体会到,作为一名基层医疗工作者,肩负的重任和应尽的职责。按照分工,摆正位置,做到不越位,不离任,严格遵守职责,完成本职工作。只有把位置任准,把职责搞清,团结同志、诚恳待人,脚踏实地,忠于职守、勤奋工作,一步一个脚印,认认真真工作,才能完成好本职工作,做好我作为一名基层医疗报务工作者的本职工作。在门诊,住院的诊疗工作中,我随时肩负着本镇3万多口人及外来人口的健康。在每一个值班日,天天随诊。哪怕是节假日,休息日,时时应诊。不管是在任何时候,不耽误病人治疗,不推诿病人,理智诊疗。平等待人,不欺贫爱富,关心,体贴,同情每一位就诊的患者。做到合理检查、合理治疗,合理收费。在新型农村合作医疗的诊疗中,严格按照新型农村合作医疗就诊规则,开展门诊,住院的诊疗工作。相关政策宣传及居民健康教育方面,自从2009年新农合在我乡开展以来,本人认真学习新型农村合作医疗政策及相关新型农村合医疗会议精神与新型农村合作医疗诊疗制度,组织村医生及本院职工进行培训学习,并利用赶集、到卫生室督导检查和下村体验时间及平时诊疗工作中,以发放宣传资料等方式宣传新合医工作。以电话、现场咨询及发放资料等方式,开展居民健康教育工作。

四、医疗安全、维稳管理、新型农村合医疗管理、创造安全舒适的工作环境,是日常工作正常开展的前提,2013年的本院的安全生产维稳管理,本人通过职工的会议培训,使全院职工安全意识有明显提高,通过组织安全生产隐患排查,使我院的事故发生率全年为零,保证了我院日常工作正学开展。在日常的工作中注意搜集、汇总、反馈及时上报各新型农村合医疗管理方面的意见和材料,为院领导班子更好地决策,并协助管理我院及我乡的新合医及乡村一体化工作。

五、总结经验、升华自我。我深切的认识到一个合格的医生应具备的素 质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学 习,通过学习有关卫生知识,丰富了自己的理论知识。通过 各种培训和业务专业讲座, 从而开阔了视野, 扩大了知识面。 现在已能独立完成诊治过程,并能处理相关并发症,以及相关病历书写。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊、误治,尽可能的避免了差错事故的发生。 在过去的一年里,我取得了一些成绩,但离组织的要求 还有一定差距。一是自身素质需要进一步提高,需要进一步 加强学习, 增强知识; 二是工作的协调能力需要进一步加强。 为适应新形势下的乡镇生服务工作的需要,我决心在以后的工作中,虚心学习,改进不足,踏实工作,再接再厉,不断提高自身素质,更加扎实地做好各项工作,在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力,做最好的自己,不辜负组织对我的期望。

基层医生工作总结范文第4篇

以全科医学理论为基础,以基层卫生服务需求为导向,以提高全科医生的综合服务能力为目标,通过较为系统的全科医学相关理论和实践技能培训,培养学员热爱、忠诚基层医疗卫生服务事业的精神,掌握全科医疗的工作方式,全面提高城乡基层医生的基本医疗和公共卫生服务能力医|学教育网搜集整理,达到全科医生岗位的基本要求,以胜任基层卫生服务工作。

二、培训对象

基层医疗卫生机构中正在从事医疗工作、尚未达到全科医生转岗培训要求的注册执业(助理)医师。

三、培训时间和方式

培训时间:不少于12个月;理论培训不少于1个月(132学时),临床技能训练不少于9个月,基层实践不少于2个月,根据学员的实际培训需求可适当延长至2年。

培训方式:采取按需分程、必修与选修相结合的方式,具体可采用集中理论培训、个别面授、科室轮转、基层现场指导、远程教学等多种形式进行培训。

四、培训内容及要求

培训内容分为理论培训、临床技能训练和基层实践三个部分,具体内容和要求如下:

第一部分理论培训

理论培训分为全科医学及相关理论、医患关系与人际沟通、康复医学、心理卫生、预防医学和医疗信息管理六个模块。具体培训细则如下:

(一)全科医学及其相关理论

掌握:

1.全科医学的基本概念。包括:国内外全科医学产生与发展的历史背景;主要概念和基本原则;全科医学的诊疗思维模式;全科医生的服务模式和工作方法。

2.居民健康管理概念。 包括:健康管理的基本概念;生命周期保健和临床预防的概念与原则;疾病筛检的原则与方法;社区卫生服务的内容、功能与服务体系;社区慢性病的全科医疗管理技能,重点对高血压、糖尿病、COPD等慢性疾患者和高危人员进行管理的技能,包括慢性病的常见危险因素及评价、社区为基础的慢性病防治原则与工作内容;社区卫生服务信息管理的基本内容与方法,重点是建立居民健康档案的规范;生命周期健康管理的基本方法。

熟悉:我国基层卫生服务相关政策。

(二)医患关系与人际沟通。

掌握:医学伦理学的基本原则、病人的基本权利和义务;医患关系模型及其意义、全科医疗中医患关系的建立与维护;遵医行为的影响因素及其改善的方法;人际关系与沟通技巧。

熟悉:常见医疗纠纷问题及其解决方法。

(三)康复医学。

掌握:康复医学的概念;社区康复的基本原则、服务模式与内容。

熟悉:康复评定的种类和特点;常用物理疗法、作业疗法、日常生活能力训练的方法。

(四)心理卫生。

掌握:基层常见心理、精神卫生问题的临床特征及处理原则。

熟悉:基层常见心理和精神问题筛检量表的使用医|学教育网搜集整理。

(五)预防医学。

1.实用流行病学与卫生统计学方法。

掌握:流行病学的基本概念、基本方法;与社区诊断有关的资料收集与整理方法;

了解:卫生统计分析方法以及简单的数据处理方法。

2.健康教育。

1

掌握:健康促进与健康教育的基本概念与方法;病人教育的内容与方法;健康行为干预的基本技术;社区营养指导。

3.突发卫生事件。

掌握:突发公共卫生事件的概念、内容、识别与处理原则。

(六)医疗信息管理。

掌握:居民健康档案的建立与管理。

熟悉:计算机检索相关信息的基本途径与方法;循证医学的基本概念。

(七)其他

各省根据本地区全科医生基层医疗卫生服务的实际需求,适当安排其他理论学习内容。

第二部分临床技能训练

根据基层医疗卫生服务实际所需要的知识和能力要求,组织、安排教学活动。本部分培训可分为临床基础培训(1周,或总学时不少于40学时)和临床科室轮转两部分。轮转科室及时间为:内科2-4个月;急诊急救2-4个月;妇产科不少于0.5个月;儿科不少于0.5个月;外科不少于0.5个月;传染科不少于0.5个月;其它选修科室不少于0.5个月。学员可以根据自己原来的专科,选择其中至少四个科室进行轮转。各科实习内容,可根据各地实际情况作适当调整。

乡镇卫生院人员培训可参照乡镇卫生院服务任务数据库中的相应内容做适当调整。

(一)临床基础培训(1周)

1.常见症状与鉴别诊断

掌握:头痛、胸痛、腹痛、腰痛、发热、腹泻、失眠、消瘦、乏力等常见症状的诊断和鉴别诊断。

2.临床基本技能

掌握:体格检查操作规范;心电图机操作及注意事项;掌握无菌操作的基本步骤与方法;临床常见X线、B超结果的解读;常用实验室检查项目和化验值的解读;住院病历的基本内容与书写要求;常用药物的合理应用。

熟悉:临床培训基地的规章制度。

(二)科室轮转

1.内科(2-4个月)。

(1)心血管系统疾病。

(1)实习内容:高血压病、冠心病、心功能不全、心律失常、心肌炎。

(2)基本知识:掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。

(3)基本技能。

掌握:循环系统的体格检查;血压的测量、高血压病及其合并症的早期识别、连续性随访管理、高血压的合理用药;心绞痛、心肌梗死、心功能不全的应急处理;正确认读常见典型异常心电图。

熟悉:心脏X线特点;超声心动图结果解读;心脏起博器安装的适应症及社区指导原则。

了解:动态心电图、动态血压监测的适应症及其检查结果的临床意义。

(2)呼吸系统疾病。

(1)实习内容:上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、肺癌、胸膜炎、呼吸衰竭。

(2)基本知识:掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。

(3)基本技能。

掌握:正确痰标本的留取方法;常见呼吸系统疾病X线判读;危重病人吸痰;正确吸氧的方法、简易呼吸器的使用;峰流速仪的使用;雾化吸入器和气雾剂的使用方法

(3)消化系统疾病。

(1)实习内容:消化性溃疡、胃炎、反流性食道炎、急慢性肠炎、脂肪肝、肝硬化、急性胰腺炎、胆囊炎。

(2)基本知识:掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。

(3)基本技能。

掌握:腹部查体的方法;安置胃管、灌肠的技术。

(4)内分泌及代谢性疾病。

2

(1)实习内容:糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低、血脂异常、痛风。

(2)基本知识:掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。

(3)基本技能。

掌握:快速血糖测定方法;尿糖试纸的使用方法;胰岛素的使用方法。

熟悉:尿微量蛋白试纸使用方法;糖耐量试验的测定方法。

(5)血液系统疾病。

(1)实习内容:贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、白血病。

(2)基本知识:掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及其预防。

(3)基本技能医|学教育网搜集整理。

掌握:血液细胞检验结果的判读。

了解:骨髓穿刺的适应证和操作方法。

(6)泌尿系统疾病。

(1)实习内容:泌尿系感染、急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急慢性肾功能不全。

(2)基本知识:掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。

(3)基本技能。

掌握:尿标本的采集方法;导尿术。

(7)风湿免疫性疾病。

(1)实习内容:系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎。

(2)基本知识:掌握风湿免疫性疾病的临床基本特征;系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎的诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及其预防。

(3)基本技能:

了解:抗核抗体(ANA)、类风湿因子(RF)、抗链“O”、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白、补体等检查的临床意义。

(8)神经系统疾病。

(1)实习内容:出血性和缺血性脑血管病、老年性痴呆。

(2)基本知识:掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防;老年性痴呆的早期识别及社区照顾原则。

(3)基本技能。

掌握:常用神经系统的体格检查方法。

熟悉:眼底镜的检查技术。

2.急诊急救科(2-4个月)

(1)实习内容:高热、昏迷、头痛、抽搐、晕厥、急性胸痛、急性腹痛、呼吸困难、咯血、呕血、便血、血尿、鼻衄、电解质紊乱及酸碱失衡、休克;各系统的急危重症;中毒和意外伤害。

(2)基本知识:

掌握:上述急诊常见症状和问题的诊断、鉴别诊断、处理原则与方法及转诊流程。

正确使用强心、利尿药、血管活性药、抗心律失常药、解痉平喘药、镇痛镇静药、止血药、解毒药等急救药物。

(3)基本技能。

掌握:吸氧、洗胃、催吐技术;院前急救的基本原则与方法;徒手心肺复苏技术;包扎、止血、固定、搬运的原则与方法;理化因素所致伤害的处理原则和方法;使用救护车转运病人的注意事项和转诊前的准备。

了解:电除颤的方法;气管插管、呼吸机的使用方法。

(乡镇卫生院重点掌握乡镇卫生院服务任务数据库中75种急诊急救内容)

3.外科(不少于0.5个月)

(1)实习内容:外科感染、甲状腺肿、急性乳腺炎、乳腺囊性增生症、腹外疝、阑尾炎、急性胆囊炎、胆石症、下肢静脉曲张、烧伤、前列腺疾病、泌尿系结石、骨折、关节脱位、骨关节疾病。

(2)基本知识:掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。

3

(3)基本技能。

掌握:无菌操作技术。

熟悉:外科清创原则与方法;小伤口的缝合技术。

4.妇产科(不少于0.5个月)

(1)实习内容:围产期保健、流产、妊娠高血压综合征、妊娠合并糖尿病、异常产褥、围绝经期综合征、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、妇科肿瘤、月经失调、阴道膨出、子宫脱垂、计划生育指导。

(2)基本知识:掌握以上疾病/健康问题的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略;围产期保健和计划生育的基本知识。熟悉青春期、围产期保健方法与技术。

(3)基本技能医|学教育网搜集整理。

掌握:阴道窥器使用;妇科双合诊检查;各种避孕工具使用方法。

5.儿科(不少于0.5个月)

(1)实习内容:

新生儿黄疸、上呼吸道感染、哮喘、肺炎、腹泻、贫血、营养不良和肥胖症、佝偻病、急性肾小球肾炎、肾病综合征、高热惊厥。

(2)基本知识:掌握以上疾病的临床特征、初步诊断与鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。

(3)基本技能。

掌握:体格检查、用药特点、药物剂量的计算、小儿液体疗法。

熟悉:小儿病史特点、小儿急诊急救方法。

6.传染病(不少于0.5个月)

(1)实习内容:病毒性肝炎、肺结核、细菌性痢疾、麻疹、水痘、腮腺炎、猩红热、流行性脑脊髓膜炎、肾综合征出血热、艾滋病、手足口病。

其他传染病根据当地的流行情况安排。

(2)基本知识:掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。

7.其它选修科室。

根据岗位需求自选。

第三部分基层实践(2个月)

基层实践主要是在带教医师的指导下,通过学员直接参加基层全科诊疗实践和病人管理活动,使其树立以个体为中心、以家庭为单位、以社区为基础的全科医学观念,培养对居民健康负责的、个体与群体相结合的连续性、综合性、协调性的服务能力,与服务对象建立良好沟通和医患关系的技巧;训练社区卫生服务综合管理和团队合作的整体服务能力,以及结合实际工作发现问题、解决问题的能力。

全科医学基层培训形式有临床实践、讲授、演示、观摩、案例讨论等。

本部分的具体要求如下:

(一)全科医疗服务技能。

掌握:全科医生的接诊方式、医患沟通技巧;以个人为中心的照顾方式;家庭保健的内容与方法、家系图的绘制与家庭结构分析;居民健康档案的建立与管理(每人至少完成2份规范的健康档案);社区常用药物的用量、用法及不良反应观察;双向转诊原则及其操作方式;病人群体和个体的健康教育技能(包括教育、咨询、评价等),至少组织实施一次群体性的健康教育活动;法定传染病报告程序。

熟悉:

1.社区卫生服务需求评价、社区卫生诊断的原则和基本步骤;社区卫生服务计划、实施与评价的基本方法;社区卫生服务网络及团队合作的工作方法;儿童免疫规划知识和预防接种技术要求;

2.传染病和突发公共卫生事件的报告与处理规范;重性精神疾病患者管理服务规范。

(二)社区慢性病管理。

掌握:

4

高血压、糖尿病、COPD、脑卒中等重点慢性病人及高危人群的筛查、预防控制与连续性综合管理技能;社区健康促进与健康教育;营养学基本知识;社区慢性病的膳食、运动及心理指导原则与方法;社区居民群体和病人个体健康教育的组织、实施和评价方法。

了解:冠心病、COPD、脑卒中等社区常见疾病的康复方法。

(三)社区重点人群保健。

掌握:重点人群的健康管理及相关政策;国家基本公共卫生服务规范,包括《孕产妇健康管理服务规范》、《预防接种服务规范》、《0~36个月儿童健康管理服务规范》、《孕产妇健康管理服务规范》、《老年人健康管理服务规范》。

老年保健的目标、内容、方法与要求;老年常见健康问题的预防、处理及居家照顾、家庭病床管理。

(四)疾病预防控制中心和妇幼保健院参观见习。

了解:传染病的防控体系及工作流程;儿童保健、妇女保健体系、内容与方法。

(五)基层卫生服务管理。

熟悉:基层卫生服务中的质量管理的基本概念、常用评价指标、方法和程序;病人满意度调查及分析方法;基层卫生服务团队的工作模式;医|学教育网搜集整理与社区组织和其他专业人员沟通的渠道和沟通的技术。

了解:基层卫生服务机构的运行及管理模式。

五、组织管理与培训基地

省级卫生行政部门负责培训的组织与管理,并制定具体的培训计划和方案。

(一)理论培训:在省级卫生行政部门认定的、具有大专及以上学历教育资质的培训机构承担。

(二)临床技能培训:在省级卫生行政部门认定的临床培训基地进行。

(三)基层实践:在省级卫生行政部门认定的基层培训基地进行。

六、考核与结业

考核工作由省级卫生行政部门统一组织。考核内容分为理论考试和实践技能考核两部分。考核全部合格者,由省级卫生行政部门颁发《全科医生转岗培训合格证书》。

基层医生工作总结范文第5篇

摘 要:通过分析调查乡村基层全科医生(以下简称为乡村基层医生)在岗培训现状,了解乡村基层医生在岗培训需求,提出在岗培训需求对策和建议,以提高乡村基层医生的卫生服务能力。方法与结果:用问卷调查法调查基层全科医生培训班共341人次,调查对象均认为有必要对乡村基层医生按时按需按地多进行在岗培训教育,并偏向于被培训诸如常见病、多发病诊疗技术及全科医疗等相关知识。结论:乡村基层医生的岗位培训需要提高培训次数与时间,则要坚持培训重点是常见病、多发病诊疗技术,是要发挥医学院校及附属医院的教育培训功能,为乡村基层医生在岗培训提供有力支持。

关键词:基层医生;在岗培训;继续教育

一、调查基本情况

本研究以北京协和医学院“基层全科医生培训班”结业的7次共341名乡村基层全科医生作为调查对象,调查对象分别来自内蒙、江西、河北、四川、贵州、浙江、福建、山东等9个省区。自行设计调查表,进行问卷调查,收回有效问卷319份。

(一)乡村基层医生的性别和年龄构成

此次所调查的基层全科医生中,女性有101人,占31.6%;男性218人,占68.4%,男女比差较大。小于26岁的医生所占比例为6.1%;51岁以上的占8.8%;处于41-50岁的年龄组人数较多,共占41.7%。

(二)乡村基层医生的从医时间

基层医生中从事医生工作10年的占大部分,达到211人,占66.1%;其次是6~10年的,有50人,占15.9%。

(三)乡村基层医生的执业资格构成

本次参加调查的319名医生中,共有197名选择了取得执业(助理)医师资格的选项,占61.8%;其余的122名医生没有取得执业(助理)医师资格,已达到38.2%。

(四)乡村基层医生的学历构成

在初中、高中、中专、大专、本科、硕士研究生及以上的分组中,拥有中专学历的人数较多,达到127人,占39.8%;其次是大专,也有94人,占29.5%。

二、培训需求情况

(一)以往培训基本状况

1.以往培训情况

在参与调查的319名乡村基层医生中,共有287名医生以前接受过相关培训而且是每年都有参加,所占为 90.0%,其余的32名医生以前没有接受过相关培训。

2.以往培训存在的主要问题

总结问卷发现大多数医生认为以往培训存在的主要问题首先是培训内容不适宜运用,其培训内容多是一些理论基础知识,虽然很重要,但却被反映在实际工作中实用性不强。其次是培训时间仓促,培训内容广泛,医学知识都会涉及到一些,但却都没有讲到实质,培训内容不容易消化。最后是培训重点不突出,没有针对特定的人群制定特定的目标,使得培训效果不大。还有其他如培训时间不合适,课程设置不合理,對培训安排不满意等问题。

(二)培训需求状况

1.培训课程内容知识的需求

本问题设置了4大类16种,希望从这些问题的答案中能够更加科学合理地设置往后的培训内容。分别是A类:常见内科病、多发病的诊断和治疗(包括呼吸系统、消化系统、内分泌系统常见疾病、心脑血管、耳鼻喉、皮肤/性病常见病等);B类:妇幼保健服务(儿科及免疫接种、妇产科及计划生育指导等);C类:外科与急症类(包括急危重症的处理、常见外科急腹症的处理、红十字急救培训等);D类:健康教育与管理类(包括健康管理与健康促进、医患沟通技术、医疗行为中常见的法律问题等内容),在上述这四项中,选择常见病、多发病的诊断和治疗的有175人,占到了54.9%;选择妇幼保健服务的有66人,占到了20.7%;选择外科与急症类的有57人,占17.8%;选择健康教育与管理类的有21人,占到了6.6%。在调查中了解到,基层医生们选择最多的是常见病、多发病的诊断和治疗。

2.培训授课场地的需求

本次问卷中可供的选项有医学院校及其临床医院、三级医院、县级医院与其他。其中,大部分人选择了医学院校及其临床医院,达到223人,占总人数的近7成。

3.培训授课教师的需求

在参与调查的乡村基层医生中,对培训教师的选择,其中有182人选择了医学院校副教授以上相关专家,占57.1%,可见在师资力量相对比较雄厚的医学院校培训是比较有吸引力的,所以有超过一半的医生选择医学院校相关专家作为培训教师。这些老师理论知识比较扎实,具有丰富的教书育人经验,也都在医院里有相应的临床任务;其余剩下的人则选择了医院专科医生、社区全科医生等。

4.培训授课方式的需求

在培训方式中,共有理论讲授、理论加临床案例讨论、床边带教实践等三个选项。有176人选择了理论加临床案例讨论的方式,占55.2%;114人选择了床边带教实践的方式,占35.7%;选择理论讲授的有29人,占9.1%。可见绝大多数医生都希望在培训中直接加入实践学习。

5.乡村基层医生对培训内容的建议

问卷中该项设置的问题是“为了更好地提高培训效果,在乡村基层医生培训过程中,您认为还需讲授哪种内容,以及对授课还有什么好的意见或建议?”最后搜集到了各类有参考意义及借鉴价值的建议共220条。经过归纳整理以及分类后将这些建议主要分成2个大类8小类,主要包括:

第一大类:培训内容方面

(1)培训内容应符合农村实际情况

乡村基层医生培训的内容应该切合乡村的实际情况,应多介绍一些农村常见病、多发病的诊断及治疗方案。在建议中,该条关于常见病、多发病的诊断和治疗的建议依然被不少基层医生提起,可见乡村基层医生虽然已经进行了多次培训,但这些基础性的问题仍然是他们最想要继续学习与提高进步的。所以将这些基础性普遍性医学知识进行更清楚透彻地讲解与授教是培训课程设置所需重视的。

(2)医疗新技术,新形势的介绍与讲解

除需要上述基本的常见医学内容外,乡村基层医生还建议想多了解一些医学的新进展或者是最新的医疗技术动态等问题,也有提到了讲一些与病人沟通、交流的方法以及开展健康教育等问题,这在“培训课程内容知识的需求”里也提及。可见基层医生同样关注一些医改政策、医学前沿等问题,在以后的培训中不可忽视对这些有关知识的讲解。

(3)中医药实用技术

虽然西医的自身特点及快速发展,使得其在基层医疗中越来越得到普遍运用,而快节奏的生活需求也导致中医在基层的比例减少。但中医的“简、便、廉、验”的特点也使得其在农村依然有比较良好的生存环境,并且相当一部分农民群众对中医的有很高的认同度,所以乡村基层医生会提出要了解并掌握一些基本的中医知识,以便更好地为农民群众服务。

(4)疾病预防保健的相关知识

乡村基层医生作为基层的医疗卫生工作者,除了提供最基本的提供医疗卫生服务外,还应该向农村居民提供预防、保健等其他的基层医疗保健服务。这才是真正意义上全科的涵义。所以乡村基层医生同样需要接受包括预防、保健在内的系统的全科医学教育的培训,为居民提供安全、有效、便捷、经济的基本医疗服务。

(5)药物的适宜应用

现有的培训内容多数为疾病的诊断,而疾病的治疗则因为涉及药物随主治医生的不同和治疗药物种类繁多没有统一的用药标准所以甚少会详细讲解。但合理用药是治疗疾病的关键,且《国家基本药物临床应用指南》及《国家基本药物处方集》(基层部分)也陆续公布。《应用指南(基层部分)》是采用“以病带药”的方式,针对基层常见病、多发病提出具体的用药方案。对指导基层医务人员合理、规范使用基本药物有很大的意义。

(6)医疗诊断辅助技术的应用

乡村诊所或基层医院虽然条件有限,可能没有足够的经济条件配备相应的医疗检验或影像设备,但这不代表乡村基层医生没有对此类医疗技术的了解需求,他们同样需要借助这些简单的辅助诊断技术如心电图、简单化验单、X线片来诊断疾病,所以也有多位医生提出了增加此类培训内容的建议。

第二大类:培训方式方面

(1)培训模式应临床与实践相结合

医生们认为光讲枯燥的理论知识是不够的,这些内容对其来说在实际生活中可能没有多大的实用性,他们关注比较多的是如何去诊断一种疾病并如何去治疗它,而疾病的诊断治疗只有理论知识及书面介绍与解释是不够的,需要经过实践才能实现真正的效果,因此培训模式的制定应符合基层医生的实际需要,建议多将临床与实践相结合,多进行临床培训、临床实际操作,有条件的还可以参观科室查房及诊疗过程等等。

(2)培训时间应该合理安排

多数医生对这样的培训学习有很高的积极性,均提议在适当的时期应多举办此类学习培训班,培训时间可安排在双休日或农闲时间,每次3-5天为宜,每年定期开展培训3-7次。对于乡村基层医生来说,他们接受培训的欲望比较强烈,因此多举办培训班是非常受欢迎的举措。

三、对策建议

(一)从乡村实际情况出发合理设置培训内容

培训内容需贴切基层农村日常生活,也要适宜当地的基层医疗技术水平,以农村常见病、多发病为主。从乡村基层医生最迫切需要的内容出发,讲述一些在农村中能真正用得到的知识。近些年国家一直在推广农村卫生适宜技术的应用,农村卫生适宜技术是指适合于常见病、多发病诊治和广大群众预防疾病、增进健康的技术;能够为广大基层、预防、保健单位的医药卫生人员掌握和应用的技术;费用较为低廉、广大群众在经济上一般能够承受的技術各种疾病的诊断治疗。农村卫生适宜技术的适当培训,可以满足基层医生学习的需求,使他们能在基层卫生工作中发挥更好的作用。

(二)采取合理实用的培训方式

大多数乡村基层医生已参加过多次培训,他们已经对一些理论知识已经比较熟悉,需要的是更多的实践操作,所以主要的培训方式应是理论培训和实践操作相结合,即先在课堂中进行理论方面的培训而后在相应的医院进行实践技能操作或观摩的培训。但培训方式并不是一成不变的,应该根据每个地方不同的实际情况,根据乡村基层医生的需要,采取更加实用、灵活的培训模式。比如第一次参加培训或者是理论知识比较欠缺的医生,则可相应的多设置理论课程,而那些基础较扎实的已参加过多次培训的医生,则可以提供更多的临床实践的机会。

(三)安排合理的培训时间,适当提高培训次数

基层乡村医生大多数是半农半医的身份,既要从事农业生产又要开展医疗卫生服务。且广大农村地区地土广袤,导致医生分布分散,不是所有时候都能集中培训。因此,在培训时间的选择上也应该充分考虑到乡村基层医生的实际情况,将培训时间尽量安排在闲时的下午、晚上或是周末。培训时间安排合理了,医生才可以按时参加培训,有较高的出勤率是培训达到效果的一个基本保证。

其次,乡村基层医生参加培训的积极性一直很高,鉴于他们目前的实际需要,可以适当提高培训次数,为他们提供更多的培训机会且每次培训的时间也不宜过长,每年定期开展培训3-7次,每次3-5天为宜。

(四)设置适当中医药的内容知识

中医在农民群众中依然有比较高的民意基础,相当一部分农民群众对中医的有比较高的认同度。因为一般的基层医疗设备都比较基础,而一些中医诊疗手段,如针灸等不需要复杂的医疗设备,使用起来比较简单,疗效比较显著且花费比西医少,一些药材在乡村也容易得到。因此,针对当地常见病、多发病,制定相应的中医诊疗方案和措施,有针对性地对中医、中药等方面进行培训也是十分必须的。

(五)注重乡村基层医生的全科发展

乡村基层医生虽然未被称为全科医师,但是他们现阶段的工作以及社会赋予其的责任就是全科医生的职责,所以乡村基层医生除了提供最基本的医疗卫生服务外,还应该向农村居民提供预防、保健等各种其他的基层医疗保健服务。目前全国的全科医生紧缺,水平亟需提高,而在现在的培训中,往往是仅对医疗技术进行培训,但忽视了其他方面的培训。因此,在以后培训的过程中,应该注重基层医生的全科发展,使全科医学的理念深入到每个基层医生的心中,使他们能够真正明确自己作为基层医生所应该承担的具体任务。

四、结语

首先通过对此次培训班调查结果的分析讨论,得出了目前乡村基层医生培训过程中存在的问题以及需要在以后的培训中需要重视的一些内容,并据此提出了相关的对策建议。乡村基层全科医生的岗位培训需要依据乡村实际情况,在培训内容上要切合农村的基本情况,使得培训内容更加合理、实用。同时,要利用乡村基层医生合适的时间每年多次开展具有多种灵活方式的培训,并增加实践操作的内容。同时要充分发挥高等院校的教育支撑与影响扩大作用,为乡村基层全科医生的培训工作贡献自己的力量。

参考文献

[1]胡睿.指导基层医生规范使用基本药物[J].中国社区医师,2010(12).

[2]李顺平,李雪梅,孟庆跃.关于农村卫生适宜技术推广应用的思考[J].中国卫生事业管理,2009(9).

[3]韩永祥,胡敏,汪红兵.基层中医药人才继续教育及对策思考[J].中医药管理杂志,2011(3).

[4]金振娅,田雅婷.全科医生:健康“守门人”为何缺位[J].就业与保障,2016(3).

上一篇:基层全科医生工作总结下一篇:口腔医生工作总结