护理心理学范文第1篇
[摘 要]在本科护理学专业建设中，高校以双师型实践教学团队为依托，采用“示范—模拟—参与”三位一体综合实践教学模式，构建以“学生为中心”，融多媒体、虚拟仿真实践教学技术和方法于一体的实践教学平台，有效促进了学生临床实践操作、职业素养和医学人文精神等综合能力的提升，促进了护理学专业临床实践教学水平的提高。
[关键词]教学模式 改革 实践
基础护理学实践教学是护理学专业人才培养的关键环节，是提升学生临床操作技能、职业素养和医学人文精神等综合能力的重要过程。随着社会的进步、医学护理技术的飞速发展和现代护理模式的转变，护理学专业实践教学面临着极大的挑战，传统、单一的教学方法已经不能适应现代教学模式，无法有效完成教学目标。高校应以护理学专业教育为整体，以学生综合能力培养为目标，整合资源，对基础护理学实践教学进行改革。
基础护理学实践教学改革思路与举措
教学理念和教学思路的更新与变革是本科护理教育改革的先导，是护理学专业实践教学改革的关键。为培养地方应用型人才，促进地方经济发展，安康学院护理学专业的人才培养方案以学生为中心，努力实现学生知识、技能、素质等方面的综合发展。学院2018年开设了基础护理学双师型课程，采取校内校外相结合的实践教学模式，建立了理论和临床相衔接的双师型教学团队，以教学改革为依托，坚持以“学生为中心”的启发性、规范性、综合性实践教学改革理念，坚定自主参与、开放实践的改革思路，运用综合教学法设计了完整的实践教学方案，建立了科学合理且具有可操作性的评价体系和考核体系，将理论知识和临床实践紧密结合，引导学生自主分析、处理各种问题。同时，学院还将医学人文素养培养贯穿人才培养的全过程，利用互联网、虚拟仿真技术建设护理学专业教学实训一体化平台和医学人文素养培养实践教学平台，实现了教学资源共享，满足了实践教学、科研和社会实践的需求。
基础护理学实践教学改革模式
1.建立双师型教师团队
在实际教学中，由学院专业教师和附属医院临床护理教师共同承担基础护理学实践教学任务。教师采用案例式教学模式，在校内护理实训室中设定临床真实病例，依据病例在治疗中及愈后的护理要求开展护理临床操作教学;或将实践课堂搬到医院病房中，采取分组分科室的方式培训学生，由校内教师协助附属医院教师负责临床护理实践教学的实施及考核。学院根据本科护理学专业人才培养目标，结合本校人才培养定位及学情分析，制定教学大纲和实施方案，建立基础护理学情景模拟案例库。目前，学院附属医院护理学教研室共有45位副高级职称以上的教师，承担双师型课程14门，而基础护理学课程就有4位教师协同带教。
2.构建“示范—模拟—参与”三位一体综合实践教学模式
该模式是集临床操作演示、案例情景模拟、角色扮演及讨论分析（学习、参与、讨论）三位一体的综合实践教学模式。临床操作演示可以由实践教师借助视频、模型人、虚拟仿真技术等演示临床具体操作。案例情景模拟不是临床操作步骤单一的重复，而是让学生结合临床案例，根据已学习的知识，自主完成案例中临床处理的具体操作步骤。在这一个过程中，学生是主角，他们以小组合作的方式自选临床案例，再结合教学内容进行分析讨论。
基础护理学实践教学改革的实施
1.专业实践教学平台的建设
目前，学院建有护理学专业实验室和医学基础实验室，为专业人才的培养提供多元化实践平台，还通过増建实验室、购置实验设备等方式，不断改善实验教学条件，提高实验室的利用率和实践教学效果，提升学生的实践操作能力。同时，学院还拓展了校外实训基础建设，与安康市人民医院、秦岭健康医药产业科技有限公司签订了合作协议，为学生提供临床实践的锻炼机会。学院在2018级和2019级护理学专业学生的基础护理学课程中，实施双师型教学和三位一体综合实践教学模式，将临床实践技能、职业素养和医学人文精神等综合能力的培养贯穿整个教学过程。
2.医学人文素养培养实践教学平台的建设
学院在护理学专业人才培养过程中开设护理学专业导论、护理伦理学、护士人文修养、护理法律法规、护患沟通、护理美学与礼仪等人文社科类课程，利用线上教学平台和教学资源建立课程思政示范课，将专业课程和思政元素相融合，促使学生形成正确的价值观，使其具有责任、担当、合作意识，懂得关爱他人，不断提升自身认知水平和综合能力。2019年，学院护理系进行基础护理学课程思政建设，在具体的实践课程中寻找与思政元素相关的契合点，并将它们自然结合，对学生进行润物细无声的思政教育与影响。课程思政建设使学院建立了科学的医学人文素养培养教学平台，并取得了良好的教学效果。护理学专任教师白玉玲在学院首届课程思政教学设计大赛中荣获三等奖。
3.加强基础实验的訓练
实践教学以提升学生的综合素质为核心，注重加强基础实验的训练。学院在基础实验教学大纲和相关方案的实施中，强化理论和临床实践操作的转换，结合现代护理技术发展和要求，设计综合实验内容，购置了一批先进的教学设备和仪器，以便于学生及时掌握最新的护理临床诊疗技术，有效提升其实践操作的准确性和应用性。例如，学院2018年购买了安妮高仿真护理模型人，她能进行病人意识评估，根据病人需求发声、自主呼吸和眨眼，能实现临床上精确的病人护理程序，包括鼻胃管的准确放置、洗胃和导尿等;还可根据全国大学生护理技能竞赛的考核标准——2015版国际最新心肺复苏指南设置学生的训练计划与考核标准，培养学生的急救能力。护理模型人安妮还具有人机交互功能，对学生的各项操作具有考核和记录的功能，再借助与之相配套的软件，教师就能整体评估学生的知识掌握情况和具体的实践操作能力;学生可根据反馈结果及时改正错误，反复强化训练，不断提升自身整体实操技能。
4.主动探究性学习模式的形成
结合学生的实际情况，学院采用三位一体综合实践教学模式和互联网教学手段，以问题为导向，提高学生的学习兴趣，使其通过自主探究、合作讨论去分析、解决问题，形成主动探究的学习模式。该方式不仅能提高学生分析、解决问题的能力，还能锻炼学生利用发散性思维破解隐含在临床现象背后的疑难问题的能力，逐步提高其临床诊疗能力。教师在课前发布由临床案例库中选定的案例，学生分小组查阅资料，思考、分析案例，设计护理方案，分角色进行演练。在实践课堂上，教师先将学生应掌握的实践技能用案例教学法进行讲解、示范，再让学生以小组形式练习，教师要及时解决学生在练习中遇到的问题;然后，再让学生以情景模拟的形式，完整再现整个临床护理的操作步骤;最后，教师根据学生的表现，依据评分细则为其打分，记录成绩，并对这一教学过程进行反馈和总结。
5.学生综合素质考核的改革
学生综合素质考核包括实践操作考核和临床综合能力考核两部分。实践操作考核主要考查学生的知识运用能力和解决问题的能力。综合能力考核则依据学生临床综合能力评价指标体系表，以调查问卷形式进行，共有5项一级指标和22项二级指标，以及各项评价的标准。教师根据学生实际操作的整体表现对其知识掌握情况、技能操作情况和人文素质等进行测评，并计入基础护理学实践成绩中。
基础护理学实践教学改革的评价
1.强化了师资队伍建设
双师型教学的建立，加强了理论课与实践课的对应与衔接，满足了护理学专业人才培养的要求，明确了教学目的，细化了教学内容，可提升校内教师的临床实践经验及实践教学能力，同时也有利于提升学生的专业实践操作能力和专业认知感。通过合作教学，可加强护理学专业建设，促进高校与地方开展教学、临床和科研等多方合作，为建立护理学专业实践教学平台提供了条件。2019年学院教师共发表论文10篇，主持教学科研项目14项。
2.促进了资源开放与共享
利用先进的互联网虚拟仿真技术，以及课堂派、大学慕课等线上教学平台，建设了一批线上精品课程和线上线下混改课程。丰富的教学资源和先进的学习方式，有效解决了基础护理学实践内容陈旧、教学方法单一的问题，实现了教学模式多样化和资源共享，促进了学院与其他院校的沟通交流与合作，从整体上提升了学校的医学实践教学水平和科研水平。
3.提升了学生的综合素质
通过资源整合建立实验教学平台，提高了学生的自主学习兴趣，使其加强了临床实践操作能力，培养了人际沟通能力和人文关怀能力，提升了综合素质。实施基础护理学实践课程改革后成效明显，学生的临床综合能力、实践操作能力和其对实践课程教学的满意度均有显著提高。2019年，共有33名学生荣获各级竞赛奖29项，还在全国大学生创新创业训练计划项目中获得省部级立项4项。
结 语
作为地方应用型大学，学院坚持专业教育教学工作主动适应本地区经济社会和医疗卫生事业工作发展的需要，以市场需求为导向，致力于新医科素质教育，根据专业特点合理设置课程，构建学科体系与教学平台，以凸显专业优势，培养出更多高层次具有创新思维和临床技能的应用型本科护理学专业技术人才，为西部地区养老事业和医疗健康事业的发展做出积极贡献。
1.强化教学能力
强化教师能力提升是提高本科教学水平的关键，学院把教师整体素质的提升作为首要任务，充分利用附属医院优势资源，建立双师型教学团队，同时，积极引进高学历、高水平教师，鼓励教师不断提高学历层次，进一步提高授课能力和科研水平。
2.提升专业整体水平
学院以本校的教学条件和专业社会发展需求为基准，积极调研，根据护理学类教学质量国家标准和专家指导意见，制定符合本校学生学情特点的人才培养大纲。学院领导和负责教学的两系主任组织教研室教师编制科学的教学大纲和教学计划，集合地方应用型高校特点，严格按照教学计划组织实践教学活动。
3.整合资源，突出临床实践
在教学资源有限的情况下，学院积极整合教师资源和实践资源，搭建平台，优化完善课程设置，在专业课程教学内容的组织中，尽力体现技能型学生培养目标中的基本、必需、够用等特点，不盲目求“全”、求“大”。
在护理学专业人才培养模式上，学院紧密结合现代医疗护理工作发展需要，实施教学改革，加强临床实践技能操作和护士资格技能培训，遵循以护理学专业为基础、以能力为核心的现代护理教育教学理念，重视学生的个性教育和德智体美劳全面健康发展。在充分开展社会调研和论证的基础上，学院不断修改本科护理学专业的教学大纲和计划，使护理学专业课程教学体系内容和培养目标更适应于医疗卫生就业崗位的要求，建立了弹性学习制度，开展了“订单式”教育培训。
经实践检验，将双师型教学和三位一体综合实践教学模式应用于基础护理学课程中成效显著，值得其他实践课程借鉴和应用。作为地方应用型大学，应以人才培养和社会需求为目标，科学整合校内校外资源，充分利用先进的实践条件，结合学生自身特点，制定全面、综合的实践教学大纲，建立临床案例题库，以提升本科护理学的教学水平和教学效果，为国家培养出更多高质量、综合型的护理学专业人才。
参考文献：
[1]颜超，林婷，陈玲玲.基础护理学课程开展综合性实验教学对学生临床能力的影响[J].中华现代护理杂志，2016（30）.
[2]赵珊，卢琦，赵岳.应用型本科护理人才培养模式的改革与实践[J].医学教育管理，2018（4）.
[3]胡晓林，游桂英，苏勇林.本科护生临床能力自评与带教教师评价结果的比较[J].护理学杂志，2011（19）.
护理心理学范文第2篇
一、 名词解释
1、 早产儿：
2、 营养性缺铁性贫血：
3、 生理性黄疸：
4、 新生儿败血症：
5、 肾病综合征：
6、 心肺复苏术：
7、 生理性体重下降：
二、 单项选择
1.小儿前囟闭合的时间约为出生后( )
A、4—6个月 B、6—8个月 C、8—10个月 D、1—1.5岁 E、2—2.5岁 2. 正常2周岁小儿，其体重约为出生体重的( )
A、1倍 B、2倍 C、3倍 D、4倍 E、5倍 3.在等渗失水补液时，需补液体的张力为( )
A、2/3张 B、1/2张 C、1/3张 D、1/5张 E、以上都不是 4.正常小儿断母乳适宜年龄是( )
A、20个月 B、18个月 C、10—12个月 D、1—1.5岁 E、2—2.5岁
5、出生后2个月内的小儿应接种的疫苗是
A卡介苗 B、乙型脑炎疫苗 C、麻疹减毒活疫苗D、脊髓灰质炎疫苗E、白、百、破疫苗 6.等渗性脱水时，血清钠的浓度是( )
A、80-100mmol/L B、100-130mmol/L C、130-150mmol/L D、150-180mmol/L E、180-200mmol/L 7.小儿乳牙总数的推算方法是( )
A、月龄减4-6 B、月龄减2-3 C、月龄减7-8 D、月龄减4-8 E、月龄减8 8.婴幼儿最常见的贫血是( )
A、生理性贫血 B、营养性缺铁性贫血 C、溶血型贫血 D、营养性巨幼红细胞性贫血 E、营养性感染性贫血 9 . 小儿生长发育顺序的规律，下列哪项正确
A、先下后上 B、由远到近 C、由细到粗 D、先慢后快E、由简单到复杂 10.小儿营养不良时，皮下脂肪最先减少的部位是( ) A、胸部 B、面部 C、腹部 D、腰部 E、大腿 11.口服铁剂的给药时间最佳选择是( )
A、饭前 B、两餐之间 C、进餐时 D、睡前 E、随意 12.急性肾炎的主要临床表现是( )
A、高血压、血尿、蛋白尿 B、蛋白尿、高血压、浮肿 C、浮肿、高血压、血尿 D、少尿、浮肿、高血压 E、少尿、浮肿、血尿 13. 给鹅口疮患儿清洁口腔应选择的溶液是
A、3%过氧化氢 B、0.1%雷凡奴尔C、2%碳酸氢钠D、0.9%氯化钠E、10%氯化钾 14.治疗肾病综合症的首选药物是( )
A、抗生素 B、利尿剂 C、肾上腺皮质激素 D、环磷酰胺 E、白蛋白 15. 腹泻患儿“有皮肤完整性受损的危险”其下列护理哪项不妥 A、会阴皱褶处不能经常清洗B、便后用温水清洗臀部并拭干 C、选用柔软、清洁的尿布尿布时动作轻柔E、避免使用塑料布包裹 16. 婴儿生理性贫血出现的月龄为
A、1个月内B、2~3个月 C、5~6个月D、8~10个月E、12~14个月 17. 用铁剂治疗贫血时，可同时服用
A、牛乳B、茶水C、咖啡D、钙剂E、维生素C 18. 以下哪种先天性心脏病属右向左分流型
A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄 19. 婴儿营养不良最常见的病因是
A、先天不足B、喂养不当C、缺乏锻炼D、疾病影响E、免疫缺陷
20.2岁小儿，发热、咳嗽，气促3天，体温39℃，呼吸60次/分，心率170次/分，心音较钝，面灰、唇绀、两肺布满细湿罗音，肝肋下3.0cm,考虑( )
A、支气管肺炎 B、支气管肺炎并发脑病 C、支气管肺炎合并DIC D、支气管肺炎合并心力衰竭
E、支气管肺炎合并中毒性休克
21、新生儿肺炎的临床特点是(
) A、发热
B、咳嗽C、肺部罗音D、症状不典型 22.佝偻病小儿出现鸡胸，肋骨串珠，方颅的时间多在()
A、生后3个月内
B、生后3-6个月
C、生后6个月以上
D、1周岁后 23.新生儿败血症的临床特点是(
)
A、中毒症状重
B、体温不升CWB
C、>20×109/L
D、无特征性表现
24、法洛四联症以下哪项不符合(
)
A、肺动脉狭窄
B、室间隔缺损
C、主动脉骑跨
D、左心室肥厚
25、只要条件允许，小儿首选的给药方法是(
) A、外用 B、含漱 C、注射 D、口服
26、为预防新生儿和早产儿出血，可选择)(
)
A、维生素K1，口服，连用3天
B、维生素K1，口服，连用5天 C、维生素K1，肌注，连用3天
D、维生素K1，肌注，连用5天
27、新生儿硬肿症皮肤硬肿的特点是( ) A、以非凹陷性水肿为主 B、以凹陷性水肿为主 C、以暗红色硬肿为主 D、以暗红色硬肿为主
28、铁剂治疗时应注意( )
A、采用三价铁制剂 B、餐前服用以利吸收 C、与牛奶同服以利于协同吸收 D、如果选用针剂治疗，则抽药和注射使用同一针头以防浪费药液
29、铁剂治疗营养性缺铁性贫血时，为了解疗效，护理人员首先应该关注(A、红细胞B、网织红细胞C、血红蛋白D、血清铁 30、麻疹患儿的皮疹最初出现在( ) A、手心、足心 B、耳后发际 C、面部 D、躯干
31、下列不属于猩红热临床表现的是( ) A、帕氏线 B、杨梅舌 C、口周苍白圈 D、黏膜柯氏斑
32、法洛四联症患儿合适的手术年龄是( ) A、1-2岁 B、3-5岁C、5-9岁 D、12岁以后
33、小儿惊厥首选的止惊药物为( ) A、苯妥英钠 B、苯巴比妥 C、硫酸镁 D、地西泮
34、人体发育成熟最晚的系统是( )
A、神经系统 B、淋巴系统 C、生殖系统 D、呼吸系统
35、胆道闭锁患儿的大便颜色是( ) A、墨绿色 B、金黄色 C、灰白色 D、黑色 B型题
A、阴性 B、弱阳性(+) C、中阳性(++) D、极强阳性(++++)
36、结核菌素试验局部不出现硬结( )
)
37、结核菌素试验局部出现硬结，平均直径在5-9mm( )
38、结核菌素试验局部出现硬结，平均直径在10-19mm
39、结核菌素试验局部出现硬结，平均直径大于19mm，局部出现水泡 A、无贫血 B、轻度贫血C、中度贫血 D、重度贫血 40、患儿女，4岁。Hb值为92g/lL，其判断为( )
41、患儿男，8岁。Hb值为67g/lL，其判断为( )
42、患儿男，2岁。Hb值为117g/lL，其判断为( ) A、2周以内 B、1个月以内 C、2周-2个月 D、1-3个月
43、急性腹泻的病程在( )
44、慢性腹泻的病程在( )
45、迁延性肺炎的病程在( )
46、迁延性腹泻的病程在( )
四.填空题：
1.小儿年龄分期为 期， 期， 期， 期， 期， 期， 期。
2.生理性黄疸指新生儿生后 天开始出现黄疸， 天最明显， 天自然消退，早产儿可延迟 周，一般情况良好。
3.添加辅助食品的原则应遵循 、 、 、 的原则。
4.新生儿溶血病以ABO血型系统不合多见，其母子血型关系又以母 型，子 型多见。 5. 对传染病患儿必须做到 、 和 ，并按传染病报告制度迅速向卫生防疫机构报告，及早控制传染源，防止传染病继续传播。
6、小儿头围与胸围相等的年龄是 岁。
7、新生儿最易缺乏的矿物质是 、 、 及 。
8、小儿补液的基本方法中，三定是 、 、 ，三是 、 、 ，三是 、 、 。
9、新生儿生后 小时开始排出胎粪，约 天排完。
10、小儿在1岁内必须完成的“五苗”基础免疫分别是： 、 、 、 。
11、治疗黄疸可采用蓝光照射，其波长为 效果更好。
12、新生儿由于体温调节中枢发育不完善，其主要通过 氧化来产热。
13、营养不良患儿最常见的的并发症是 。
14、我国儿童保健重点防治的“四病”是 、 、 、
15、新生儿的呼吸是 ，脉搏是 。
16、婴幼儿发生急性上呼吸道感染最严重的并发症是 。
17、患儿得了急性肺水肿可给患儿吸入 乙醇湿化的氧气。
18、小儿由于急性肾炎导致高血压脑病首选 治疗。
19、肾病综合征的“三高一低”的四大特征是 、 、 。 20、早期发现麻疹最有价值的依据是 。 五.问答题：(30分)
1、 试述母乳喂养的优点?(4分)
2、胎儿血液循环的特点?(6分)
3、 临床静脉补钾四不宜? (4分)
4、 小儿生长发育的规律?
5、 黄疸患儿的特点?
6、 给患儿吸氧的注意事项是?
7、 营养性缺铁性贫血患儿应用铁剂的注意事项
4.患儿5个月，因发热，咳嗽两天、喘一天入院。体检T：39.5℃P：150次/分R：50次/分，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿啰音。诊断：支气管肺炎
该患儿首先的护理诊断/问题是( )，针对所选护理问题，请简述其护理措施?(16分) A、体液不足B、营养缺乏C、心输出量减少D、体温升高(过高)E、睡眠形态紊乱
儿科护理学试题答案
一、名词解释(20分)
1. 早产儿——指胎龄满28周至不满37周，出生体重<2500g，身长<47cm的活产新生儿。
2.营养性缺铁性贫血——是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。
3.肾病综合征——是以肾小球基膜通透性增高为主要病变导致大量血浆蛋白自尿中排出而引起一系列表现的一种临床综合征。
4.新生儿败血症——指新生儿期致病菌侵入血循环并在血液中生长繁殖、产生毒素造成的全身性感染。
5.心肺复苏术——是对心搏、呼吸骤停患儿的一种抢救技术，及用人工方法重建呼吸及循环，尽快的恢复患儿肺部气体交换以及全身血液和氧的供给。
二、单项选择(20分)
1、D
2、D
3、B
4、C
5、A
6、C
7、A
8、B
9、E
10、C
11、B
12、C
13、C
14、C
15、A
16、B
17、E
18、D
19、B 20、D
三.是非题： (10分)
1、√
2、×
3、√
4、×
5、√
四.填空题： (20分)
1.
胎儿、新生儿、婴儿、幼儿、学龄前、学龄、青春 2.
2-
3、4-
5、7-
14、3-4 3.
又少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种 4.
O、 A或B 5.
早诊断、早隔离、早治疗
五.问答题：(30分)
1.试述母乳喂养的优点。(4分) 答：(1)营养丰富，适合婴儿需要。
(2)增强婴儿免疫力。 (3)良好的心理社会反应。
(4)母亲直接喂哺时乳汁温度及吸乳速度适宜，经济方便。 2.胎儿血液循环的特点。(6分)
答：(1)胎儿血与母体血不直接想通，其营养和氧气交换是在胎盘处通过弥散方式进行的。
(2)胎儿左、右心都向全身供血。
(3)静脉导管、卵圆孔、动脉导管是胎儿血液循环的特殊通路。 (4)胎儿时期血氧含量最高的器官为肝，其次为心、脑及上肢。 (5)胎儿血液循环只有体循环没有肺循环。 (6)除脐静脉是含氧血外，其余全是混合血。
3.临床静脉补钾四不宜。 (4分) 答：(1)不宜过早，见尿补钾
(2)不宜过浓，浓度不超过0.3% (3)不宜过快，成人每分钟30-40滴(小儿酌减)
(4)不宜过多，成人每日不应超过5g，小儿0.1-0.3g/kg/d，也应稀释为0.1%-0.3%浓度。
4. 该患儿首先的护理诊断/问题是( D ) 其护理措施为：
(1)保持病室内空气流通、新鲜，每日通风换气4次。
(2)给予清淡易消化的高热量、高蛋白流食或半流食。鼓励患儿多饮水，保证摄入充足水分。
(3)每4小时测量并记录1次体温、脉率和呼吸的变化，注意观察热型。高热或超高热患儿，每1-2小时测量体温1次，采取退热措施后半小时复测体温1次，同时观察病情变化，以便及时处理。
(4)患儿卧床休息，出汗后及时更换衣服，保持皮肤清洁。鼓励年长儿多漱口，保持口腔清洁。
(5)给予物理降温，主要方法有：放置冰袋、冷湿敷、乙醇擦浴、温水擦浴及冷盐水灌肠。
护理心理学范文第3篇
(一)具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：
1、病情趋向稳定的重症患者;
2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
(二)护理要点
1、每小时巡视患者，观察患者病情变化;
2、根据患者病情，测量生命体征;
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;
4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施;
5、 提供护理相关的健康指导。
(三)基础护理服务项目
患者生活不能自理
1.晨间护理：整理床单位、面部清洁和梳头、口腔护理、会阴护理，1次/日
2.晚间护理：整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁，1次/日
3.对非禁食患者协助进食/水
4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽(需要时1次/2小时)，协助床上移动、压疮预防及护理，需要时
5.排泄护理：失禁护理、床上使用便器(需要时)，留置尿管护理(2次/日)
6.床上温水擦浴：需要时1次/2-3日
7.其他护理：协助更衣、床上洗头(1次/周)、指/趾甲护理，需要时
患者生活部分自理
1.晨间护理：整理床单位、协助面部清洁和梳头(1次/日)
2.晚间护理：协助面部清洁、会阴护理、足部清洁(1次/日)
3.对非禁食患者协助进食/水
4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽(需要时1次/2小时)，协助床上移动、压疮预防及护理(需要时)
5.排泄护理：失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理(2次/日)
6.床上温水擦浴：需要时1次/2-3日
7.其他护理：协助更衣、协助洗头 、协助指/趾甲护理(需要时)
二.二级护理
(一)具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:
1、病情稳定，仍需卧床的患者;
2、生活部分自理的患者。
(二)护理要点
1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化;
2、根据患者病情，测量生命体征;
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;
4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施;
5、提供护理相关的健康指导。
(三)基础护理服务项目
1.晨间护理：整理床单位、协助面部清洁和梳头，1次/日。
2.晚间护理：协助面部清洁、协助会阴护理、协助足部清洁，1次/日。
3.对非禁食患者协助进食/水。
4.卧位护理：必要时协助患者翻身及有效咳嗽(1次/2小时)，协助床上移动、压疮预防及护理，需要时。
5.排泄护理：失禁护理、协助床上使用便器、留置尿管护理(2次/日)，需要时。
6.床上温水擦浴：必要时1次/2-3日
7.其他护理：协助更衣、协助洗头、协助指/趾甲护理，需要时。
三.三级护理
(一)具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理
1、生活完全自理且病情稳定的患者;
2、生活完全自理且处于康复期的患者
(二)护理要点：
1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化;
2、根据患者病情，测量生命体征;
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;
4、提供护理相关的健康指导。
(三)基础护理服务项目
1.整理床单位：1次/日
护理心理学范文第4篇
【摘 要】选取广西卫生职业技术学院护理专业二年级学生235人，分为对照组（117人）和实验组（118人），对对照组实施传统模式的护理心理学实训教学，对实验组实施以岗位需求为导向的护理心理学实训教学。教学后对两组进行考核，并对实验组进行问卷调查，结果发现以岗位需求为导向的护理心理学实训教学模式的教学效果要优于传统教学模式。
【关键词】以岗位需求为导向 护理心理学 实训教学
护理心理学是护理学与心理学相结合而形成的一门交叉学科，是研究护理人员和护理对象心理现象及其心理活动的规律、特点，解决护理实践中的心理问题，以实施最佳护理的一门应用性学科。护理心理学实训教学作为护理心理学教学中重要环节，有助于促进理论与实践相结合，帮助学生更好地实施整体护理服务，全面提高护理质量。当前，护理心理学教学过程中存在着对护理专业学生的职业能力培养与护理岗位的职业要求不完全一致，理论、实训等教学环节衔接不够紧密等问题，不利于护理专业学生综合能力培养。因此，为了适应现代护理岗位需求，课题组尝试建构以岗位需求为导向的护理心理学实训教学体系，探讨对高职护理专业学生护理心理学实训的教学效果，以期为探索培养临床实用型人才的教育方式提供参考。
一、对象和方法
（一）对象。2014年9月初，采用方便取样，在广西卫生职业技术学院2013级护理专业平行班级中随机选取4个班级，其中两个班为对照组，另外两个班为实验组，对照组117人，年龄（20.14±0.73）岁，实验组118人，年龄（20.10±0.66），两组均为女生，学生在性别、年龄方面差别无统计学意义（P>0.05）。
（二）方法。具体如下：
1.对对照组实施传统模式的护理心理学实训教学，即对照组先进行理论学习22学时，再安排实训学习8学时。实训分为若干项目，每个项目包括学习目标、操作流程、注意事项等内容。例如在放松训练的实训项目教学中，老师提出学习目标：掌握放松训练的原理和操作方法，给学生进行操作演示后让学生分组练习。
2.对实验组实施以岗位需求为导向的护理心理学实训教学。通过与临床护理专家沟通调研，总结出医院相关护理岗位职业能力要求护士具备护理专业操作技能、健康教育、人际沟通、团队协作、人文关怀等能力，结合护理执业资格考试大纲要求，将护理心理学的教学内容进行整改，分为基础心理学知识、心理护理知识、护士职业心理知识三个模块，每个知识模块设计相应的实训教学内容，分别为：基础心理学实验、心理护理技术、护士职业心理素质训练三个模块，即完成知识模块的理论授课后进行相应的实训课教学。每个实训模块包括若干实训项目，每个项目包括任务引领、学习目标、操作流程、情境操作、注意事项、评分标准等教学环节。每个环节均按护理岗位需求进行设计，并遵照心理护理的工作过程“评估—计划—实施—评价”四个步骤，组织“教、学、做”一体化的实训教学。例如在心理护理干预技术模块的放松训练实训项目教学中，课前由教师根据岗位需求，设计典型病例的剧本，培训标准化病人；上课时先由教师模拟临床情境，按照心理护理工作的过程，对标准化病人进行“评估病人—护理计划—放松训练—评价病人”的规范示教，并给学生提出与护理工作岗位有关的实训任务及学习目标：要求学生学会放松训练的心理护理操作技能、能顺利与患者进行沟通、能对患者进行人文关怀等；随后学生3人为一小组进行角色扮演操作的分组练习，熟练操作的流程；练习期间，老师进行巡视，及时纠正学生操作过程中遇到的问题，提高操作的质量；学生分组练习后，再对标准化病人进行放松训练的操作练习，由标准化病人给出反馈和意见，老师亦进行点评和总结，指出学生是否完成护理岗位需求的任务和目标，学生进行反思和分享；课后学生完成与实训教学相关的作业。
3.实施教学的场所及人员。对实验组与对照组进行实训教学的场所均为广西卫生职业技术学院心理学实训室，实训室配备了模拟病床单位、心理测评软件、生物反馈仪等仪器设备，并装有摄像头、音响、电脑、大屏幕液晶显示器等多媒体设备，教师可利用多媒体设备组织学生开展单向观察、开展影像资料播放等多手段的教学活动。
进行实训教学的教师为具有国家二级心理咨询师及高校教师资格的“双师型”教师、骨干教师，并定期到医院进行临床实践，具有丰富的临床心理工作经验及实践教学能力。
（三）教学效果评价。采用过程性考核和终结性考核对实验组与对照组的实训教学效果进行评价。过程性考核为学生课堂表现、考勤情况及实训项目教学后作业完成情况，作业包括完成基础心理实验报告、心理测量自评报告和护理人员心理素质培养的论文各一份，评分由授课教师来完成，总分为40分。终结性考核由学生抽取考核题目进行操作，考核成绩由考核教师进行评分，总分为50分。考核后学生需完成与操作考核相关的理论知识问题，回答问题总分为10分。考核完成后采用自制问卷对实验组进行教学效果的调查。
（四）统计学分析。使用SPSS22.0统计软件进行数据处理，计数资料用率描述；计量资料用均数和标准差表示（±s）；采用独立样本t检验对实训前后两组过程性考核分、操作考核分、回答问题分，教学效果问卷调查进行组间比较，以P﹤0.05为差异有统计学意义。
二、结果
（一）两组过程性考核分、操作考核分、回答问题分比较。教学后，实验组过程性考核分、操作考核分、回答问题分均高于对照组（P﹤0.05或P﹤0.001）。
（二）实验组对教学效果评价。实验组118人，发放问卷118份，回收问卷118份，有效问卷118份（100%）。实验组80%以上的学生认为以岗位需求为导向的实训教学模式有利于提高学习的积极性和兴趣、提高操作能力、语言表达及沟通能力、人文关怀能力，有利于加强对护理心理学知识的理解，有利于培养团队协作能力和敬业精神，有利于促进心理健康。
三、讨论
（一）以岗位需求为导向的护理心理学实训教学模式有利于加强学生对护理心理学知识的理解，提高学生的操作能力。在以往的教学中，学生反映护理心理学这门课程教学内容理论性强、抽象枯燥，不易理解。很多实习护生及毕业护生反映，虽然学习了护理心理学这门课程，但在临床工作中不知如何与患者交流，不知道心理护理如何开展。说明学生对心理护理的学习还停留在理论层面，难以应用到实践中。在对实验组的实训教学中，模拟临床心理护理工作过程及情境，使得抽象的心理护理工作更直观，易于学生理解，同时老师通过规范化的示教及直接纠正学生练习中的不足之处，让学生对标准化病人进行操作以检查学生学习的效果，使得操作技能得到练习和强化记忆，进一步提高了学生的操作能力。同时，在与操作相关的理论知识考核中，实验组回答问题的分数高于对照组，说明以岗位需求为导向的护理心理学实训教学模式有利于学生更好地理解护理心理学知识。
（二）以岗位需求为导向的护理心理学实训教学模式有利于提高学生学习兴趣、积极性和促进心理健康。对照组的实训教学在理论授课结束后进行，使得理论和实践脱节，增加了学生在实训学习的难度，学生没有学习的积极性。实验组在完成知识模块的理论授课后安排相应模块的实训课教学，使理论和实践不脱节，提高学生学习兴趣和效率。同时，教师课前精心准备案例，培训标准化病人，模拟临床情境进行示教，让教学更接近临床护理岗位的工作过程，激发学生学习的兴趣和积极性。在教学中学生通过角色扮演等环节，掌握心理评估和心理干预的方法，也学会了解自己、自我心理调节的方法，激发了学习兴趣和积极主动性，同时促进了心理健康。
（三）以岗位需求为导向的护理心理学实训教学模式有利于提高学生语言表达及沟通能力。在实训教学中，教师要求学生进行角色扮演练习，并按护理职业岗位需求，模拟临床情境对标准化病人进行心理护理的操作，使得学生通过护患对话的练习，更好地学习如何接触和了解病人，提高了学生语言表达能力和沟通交流能力。
（四）以岗位需求为导向的护理心理学实训教学模式有利于培养学生团队协作能力。在实训教学中，教师提出学习任务，要求学生分组进行角色扮演练习，学生在练习中通过分工与合作，相互接纳和支持，彼此指出不足之处，共同完成任务，提高了团队协作能力。
（五）以岗位需求为导向的护理心理学实训教学模式有利于培养学生敬业精神、责任意识和人文关怀能力。在实训中通过模拟临床情境和角色扮演，学生学会换位思考，体会到了患者所承受的心理和身体的双重压力，体会到了护士责任重大，敬业爱岗的意义，体会到了人文关怀在工作中的意义，在日后的临床护理工作中能更好地以患者为中心，更好地完成优质护理服务。
此外，以岗位需求为导向的护理心理学实训教学模式中，要求教师在教学中能设计和演示护理专业岗位需求贴合的情境案例，并根据学生具体表现指导教学，这要求教师具有丰富的临床心理工作经验和良好的课堂驾驭能力，对教师要求提高了，将促使教师不断进行业务学习以提高自身素质，有利于教师综合能力的提高。
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（责编 黎 原）
护理心理学范文第5篇
积极心理学护理心理学职业情感品质心理学是一门以全体人为关怀对象的学科，在过去一段时间内，他对人类和人类社会的发展做出了巨大的贡献。今天的人类与过去相比，拥有更好的物质享受、更充分的自由、更先进的技术、更多的教育及娱乐等，照理说人类应该比过去更幸福，可结果却是大相径庭，我们社会患有心理疾病的人口数量却出现了成倍的增长，美国前任心理学会主席Seligman把这一现象称为人类20世纪最大的困惑。Seligman正是抓住了人类生活面临的这一困惑，在上世纪末的美国心理学界兴起一种新的研究方向——积极心理学。Seligman对积极心理学的思想进行了深入地剖析，指出积极心理学主要研究方向为：(1)在主观层面上，主要研究个体主观体验，强调个体要乐观地面对未来、幸福地感受当下和满足地看待过往;(2)在个体层面上，主要研究关于积极力量的人格品质，包括爱、勇气、美德、创造力、对未来的憧憬等，并希望找到一条促使个体具备这些人格品质的途径;(3)在群体的层面上，涉及公众品质，包括责任、利他、容忍性及职业道德等。积极心理学的研究对象是平均水平的普通人，它要求心理学家用一种更加开放的、欣赏性的眼光去看待人类的潜能、动机和能力等。积极心理学的提出，打破了一个多世纪以来传统心理学关注“失败、问题、障碍”的消极模式。积极心理学不否认人生命中存在痛苦、创伤等消极方面，其目的是呼吁一种更为平衡的心理学观：心理学家应更关注人类的幸福和健康，为正常人过上健康有爱的生活提供技术支持，强调研究人性的优点与价值。积极心理学也关注人的心理问题与疾病，提出了积极预防的思想。目前，不同领域学者以积极心理学理念为指导进行的一系列研究，其中临床护理研究结果表明，强调人性的积极面有助于护士和护理对象获得满足感。
护理心理学是护理学和心理学相结合的一门交叉学科，是研究护理人员和护理对象的心理现象及其心理活动规律、特点，解决护理实践中的心理问题，以实施最佳护理的一门应用学科。目前，临床心理护理工作和护理心理学的教学在一定程度上依然受传统的主流心理学(病理或消极心理学)的影响，从一种相对较为消极的取向模式下更多关注的是病人的不良情緒及心理问题的解决。在临床护理中，心理护理更多针对病人消极的心理情绪、心身体验给予排解分析，而对人类自身潜在的积极的发展因素未予以重视。积极心理学为临床护理和护理心理学教学提供了新视角，本文通过分析积极心理学在临床护理中的应用，根据护理人才的培养目标从积极心理的角度对护理心理学的教学提出一些探讨，以期提高教学水平和质量。
一、积极心理学在目前临床护理中的应用
护理心理学是护理学科体系中既年轻又尚不成熟的支柱学科，其研究范围与护理学一样离不开“人、环境、健康、护理”。积极心理学强调心理学既要预防和治疗人类的心理疾病，也要培养、建构人类的积极优秀品质。护理心理学较护理学更关注与“增进和保持健康”紧密联系的心理学问题，更多地以内在心理因素或社会文化因素为中介，通过提高社会文化条件、激发护理对象的心理潜力、调动其主观能动性等途径来达到护理目标。1990年，世界卫生组织提出了“2000年人人享有卫生保健”的奋斗目标，从而使护理事业进入以人的整体健康为中心的发展阶段。这对护理人员提出了更高的要求：不但要能够处理对身体健康己有所损害的问题，更要处理对个体心身健康有潜在影响的问题;护理人员还要能够对自己的心身及他人的心理健康进行保健。
1.积极心理学在临床护理人员中的应用
积极心理学提倡用一种开放和欣赏的眼光来看待每一个人，他们认为只有人自身的积极品质和力量是预防和解决问题的最好工具。护理工作繁重、复杂，一些护士自认为自身处在“不利处境”，容易产生职业倦怠，甚至有离职倾向。护士如能正确看待职业，从职业带给自身的获益出发并珍惜这份职业，无疑将助其有效应对工作压力、减轻职业倦怠。胡菁等人提出培养“护士职业获益感”，以“益处发现”引导护士感受职业的获益，可逐渐增进护士与职业的情感，激发工作热情，提高职业认同感，增强护士留职意向。积极心理学家发现无助可以习得，乐观也是可以通过学习而获得的，维持乐观的态度不仅有助于避免抑郁，还能提高人的健康水平。国外学者Cohen-Katz、Mackenzie等的研究报告了“正念减压疗法”能有效降低护士工作压力和职业倦怠，提升护士幸福感水平。此报告与国内学者方彩萍等采用“心理日志法”使参与的护士体验到积极的情绪，习得用积极的态度看待生活可提升护士主观幸福感的结论一致。可见，积极认知干预对护士职业心理健康和工作评价均有显著影响。护士若能更多关注护士在从业过程中获得的积极体验、建构积极的应对策略，可改善护士心理健康状况，使护理团队的人际关系更加融洽。此外对护士积极力量进行测量(如心理弹性问卷、乐观型解释风格的测量等)，可挖掘优秀护理人员具备的普遍品质，调动护士工作积极性。吕文艳等对220名临床护士进行调查，证实气质类型和乐观倾向对临床护士的心理健康具有直接的预测作用。有相关研究报告显示我国护士人群中职业倦怠重度者占8.8%，中度者占40.3%，护士若能更多地以积极视角评价其职业中的压力、倦怠等“不利处境”，或许有望为培养护士优秀品质、缓解护士心理问题、实现护士自我价值另辟蹊径。
2.积极心理学在临床心理护理中的应用
近年来，随着人们对心理因素重要作用的普遍关注与重视，心理护理也逐步在临床护理工作中发挥重要作用，成为整体护理重要组成部分之一。北美护理诊断协会(NADAA)通过的128种护理诊断中有一半以上与心理社会方面的功能有关，大约1/3的护理诊断是纯粹的心理障碍问题。传统心理学已有实践证明我们不能依靠对问题的修补来为人类谋取幸福，积极心理学指出“减轻痛苦与增进幸福是两个独立的变量，完整的心理学应该既是减轻痛苦又是增进幸福的科学”。因此，护士在日常护理工作中对病人进行心理评估时，除搜集病人痛苦的经历外还应收集病人曾经满意的经历，以一种真诚的方式与患者探讨创伤的痛苦，帮助患者挖掘自身积极的品质与能力，使其从中获得积极的情绪体验，从而促进他们心身健康。大量国内研究显示收集患者的“愉快因子”，应用快乐因子刺激疗法在改善患者焦虑、抑郁情绪、减轻主观上的疼痛感、提高睡眠质量和生活质量方面起到显著效果。护理人员要从患者的积极心理品质的缺失来认识患者的心理问题，制定出更加完善的心理护理计划。国内外学者在临床上对患者采用积极心理干预方法，可起到帮助患者恢复健康、减轻痛苦、增强心理健康的作用。
二、将积极心理学理念融入到护理心理学教与学中
1.教师用积极言行引导护生培养积极职业情感品质
护理教师的言谈举止、人格魅力以及对护理专业的态度，对护生以后从事临床护理工作的行为及职业态度有着潜移默化的榜样示范性作用，教师良好的职业价值观能对临床实习护生职业价值观起到稳定作用。护生的职业态度随年级的升高逐渐降低，护生的职业态度将影响护士队伍的稳定和护理事业的发展。作为本课程的授课老师可采用情感教学法调动护生的积极性，提高护生对护理专业的热爱，激发护生学习本门课程的兴趣和自觉性。男护生对于护理专业有其独特思想行为特点，教师在教学中或课间应多与男护生进行交流，了解他们的思想动态，要以欣赏的眼光看待男护生。此外，教师可结合自身经历，让护生懂得一名优秀的护士要学会把精湛的医学技术与人文艺术相结合，护理职业生涯才能走得更长更远。教师除在课上做好积极心理示范外还可以用一些社会上积极典型的事例使护生认识到心理护理的价值，进而引导护生提升职业认同感，树立职业自豪感，形成稳定而牢固的积极职业态度。
2.注重发挥学生的主体作用，注重护生积极心理和人格的培养
护生对心理学的知识非常感兴趣，护理心理学教学中关于心理学理论的内容大多较为抽象和枯燥，还处在单纯灌输知识的状态，较少将理论知识和护生实际生活需要联系起来。积极心理学认为人的“认知过程”，不是被动地体验事件和环境，积极的情绪状态(如快乐、主观幸福感)和积极人格(如乐观)在人际交往、面对应激和保持心身健康上有很大的帮助。有报道显示护生的积极心理品质总分水平要低于大学生常模，教学中教师可通过心理测验或团体活动让他们学会主动关注自身良好品质，正确认识自我，知道哪些积极的心理品质可以培养，自身有哪些心理潜能可以开发。课程中结合危机干预相关知识点对学生进行生命教育，让学生能正确理解自杀行为，引导大学生探索生命的意义，鼓励护生成为生命的守门人。让学生在教与学的过程中充分享受到学习的自由及通过思考解决问题的满足感，同时可培养学生自学能力。
3.强调服务于社会的能力，发扬人文关怀精神
随着医学进入人文主义时代，人们日益注重医学人文思想的教育与培养，日益关注医学人文关怀，积极心理学的目标就是寻求人类的人文关怀和终极关怀。但在目前护理教学中仍然抱守着重医学技术而轻人文精神，护生過多注重疾病和技术而忽视病人的存在，忽视与病人的情感交流和对病人的人性关心，这样就使培养出的护理人员缺乏相应的人文知识，以至于出现种种护患矛盾。教学中应注重培养学生的人文精神，集中体现在对病人的权利和需求、病人人格和尊严的关心和关注。教师可以采用“体验式”教学或播放相关视频的选段(如心术、再生之旅)，让学生们增进积极体验，树立一切以患者为中心的人文关怀理念。有统计显示，临床护理工作中使用的心理护理措施按照使用频率高低前三位依次为支持性心理疗法、放松训练、音乐疗法。教学中应重点介绍支持疗法，使护生学会建立积极护患关系，能对患者进行耐心的倾听并给以积极的鼓励，帮助病人挖掘自身积极的心理潜能并感受到幸福。在心理护理的教学中，要从培养护生尊重和理解病人开始，把以人为本的人道和人文关怀服务真正具体地贯彻到护理估计、诊断、计划、实施、评价的各个环节之中。
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